کیست بارتولون زمانی روی می‌دهد که غدد بارتولن در واژن مسدود می‌شوند. این انسداد توده‌ای ایجاد کرده که موقع راه رفتن، نشستن یا رابطه جنسی دردناک و آزاردهنده خواهد بود. کیست‌های بارتولن به مرور زمان خودبه‌خود خوب می‌شوند. اما در صورت ایجاد عفونت، برای درمان باید به پزشک مراجعه کنید. در ادامه با ما همراه باشید تا بیشتر با کیست بارتولن و نشانه‌ها و علایم این بیماری آشنا شوید.

کیست بارتولن چیست؟

کیست بارتولن (Bartholin cyst) نوعی کیست واژینال است که در دو طرف دهانه ورودی واژن (لب‌های واژینال) ایجاد می‌شود. نام این کیست از روی خود غدد بارتولن برداشته شده که دو غده کوچک هستند که مایع مخاطی برای کمک به روان‌سازی واژن تولید می‌کنند. لابیا و غدد بارتولن بخشی از آلت تناسلی زنانه محسوب می‌شوند.

وقتی ورودی یکی از این غدد مسدود شود مخاط و ترشحات به داخل غدد بازگشته و توده‌ای ایجاد می‌شود که نتیجه آن چیزی به‌جز ایجاد کیست بارتولن نخواهد بود. معمولا کیست بارتولن یکی از همین دو غده بارتولن را درگیر می‌کند. بعضی کیست‌های بارتولن کوچک هستند و دردی ندارند. اما اگر در صورت عفونی شدن امکان تشکیل آبسه وجود دارد. کیست‌های بارتولن عفونی دردناک شده و نیازمند درمان و مداخله پزشکی هستند.

کیست بارتولن چه شکلی است؟

کیست‌های بارتولن شبیه توده‌های گرد کوچکی هستند که زیر پوست لب‌های واژن (لابیا) ظاهر می‌شوند و اغلب اوقات درد ندارند. عفونت باعث قرمز، ملتهب و حساس شدن کیست‌ها می‌شود. بعضی کیست‌ها هم مثل تاول متورم شده و انگار پر از مایع یا چرک هستند.

این کیست‌ها می‌توانند به اندازه یک نخود کوچک باشند یا به اندازه یک توپ گلف بزرگ شوند. ظاهر شدن این توده‌ها روی لابیا باعث می‌شود که یک سمت لابیا بزرگ‌تر یا کج به‌نظر برسد.

علل کیست بارتولن

هنوز علل کیست بارتولن مشخص نیست، اما به‌طورکلی برخی علل شایع ابتلا به اآن عبارتند از:

• آسیب، تحریک یا رشد اضافی پوست در اطراف واژن
• بیماری کلامیدیا که بیماری تناسلی شبیه سوزاک است
• بیماری سوزاک یا سایر عفونت‌های مقا ربتی
• عفونت‌های باکتریایی مثل اشریشیا کلی (Escherichia)

نشانه‌های کیست بارتولن

بیشتر آبسه‌های بارتولن کوچک هستند و علایم دیگری به‌جز تحریک جزیی ایجاد نمی‌کنند. اما نشانه‌های رایج این توده‌ها معمولا بعد از عفونت باکتریایی ظاهر می‌شوند که عبارتند از:

• درد و ناراحتی حین رابطه جنسی، راه رفتن، نشستن یا حین استفاده از تامپون یا خشک کردن واژن بعد از دستشویی
• تورم و حساسیت در ناحیه اندام جنسی
• تب و لرز
• قرمزی
• ترشح از کیست‌ها
• بزرگ شدن کیست‌ها

احتمال سرایت کیست بارتولن

کیست‌های بارتولن غیرعفونی که خود به خود درمان می‌شوند مسری نیستند و از طریق تماس پوستی منتقل نخواهند شد. اما در رابطه با آبسه‌هایی که عفونی می‌شوند احتمال سرایت وجود دارد. به عبارتی کیست‌های بارتولن عفونی مسری هستند که از طریق عفونت‌های مقاربتی منتقل می‌شوند.

تشخیص و آزمایش

پزشک برای تشخیص کیست بارتولن با معاینه بدنی بیمار، اندازه کیست‌ها را بررسی می‌کند و به‌دنبال علایم عفونت می‌گردد. اگر کیست‌ها ترشح داشته باشند پزشک باید نمونه ترشحات را برای وجود بیماری‌های مقاربتی یا سایر عفونت‌های باکتریایی به آزمایشگاه بدهد.

برای تشخیص کیست بارتولن در زنان بالای 40 سال از آزمایش بیوپسی یا نمونه‌برداری استفاده می شود. در طول آزمایش پزشک نمونه کوچکی از بافت آبسه را برداشته و زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند. اگر احتمال سرطانی بودن آبسه باشد پزشک باید با عمل جراحی کیست غده بارتولن را بردارد. هرچندکه سرطان غدد بارتولن بسیار نادر است اما در خانم‌های بالای 60 سال شیوع بیشتری دارد.

درمان کیست بارتولن

درمان بیماری کیست بارتولن به علایم و نشانه‌های این بیماری بستگی دارد. در کیست‌های کوچک بدون درد که ظاهرا عفونی هم نیستند نیازی به درمان نخواهد بود و کیست‌ها بعد از مدتی خود به خود برطرف می‌شوند. قرص مسکن هم تاثیرگذار است.

اما اگر علایم همچنان به قوت خود باقی بمانند یا کیست‌ها بزرگ‌تر شوند، احتمال عفونت زیاد می‌شود. در موارد شدیدتر بیماری شاید لازم باشد که آبسه‌ها با عمل جراحی تخلیه شوند. انواع روش‌های درمان کیست بارتولن عبارتند از:

نشستن در تشت آب (Sitz baths)

در این روش بیمار باید روزی چند بار به‌مدت چند روز در تشت آب گرم (نه آب داغ) بشیند. بخار آب باعث راحتی و بهبودی می‌شود. به‌علاوه اینکه کمک می‌کند کیست عفونی باز شده و چرک آن خالی شود.

آنتی بیوتیک

اگر کسیت‌های بارتولن عفونی شوند یا نتایج آزمایش حاکی از ابتلای فرد به عفونت مقاربتی باشند، پزشک دستور مصرف آنتی بیوتیک را تجویز می‌کند.

تخلیه کیست از طریق جراحی

پزشک در مواردی که کیست بزرگ و عفونی می‌شود برای تخلیه از عمل جراحی کمک می‌گیرد. برای این کار لوله کوچکی به‌ اسم کاتتر را چند هفته داخل کیست می‌گذارند تا تمام ترشحات عفونی داخل کیست تخلیه شوند.

کیسه سازی (Marsupialization)

در این روش کیست را با عمل جراحی باز کرده و تخلیه می‌کنند. بعد جراح لبه‌های دیواره کیست را به شکل کیسه یا جیب سر بازی بخیه می‌زند تا ترشحات امکان تخلیه داشته باشند. این روش به‌خصوص برای کیست‌های بارتولن عودکننده مناسب است.

برداشتن غدد بارتولن

در موارد بسیار نادر که درمان جواب نمی‌دهد، تنها راه چاره برداشتن غدد بارتولن است که جراح متخصص با عمل جراحی این کار را انجام می‌دهد.

هیچ‌وقت اقدام به تخلیه یا فشار دادن کیست‌ها نکنید چرا که با این کار احتمال عفونی شدن کیست را بیشتر می‌کنید و علایم‌تان تشدید می‌شوند.

درمان کیست بارتولن باید مستقیما زیر نظر پزشک متخصص باشد. حتی برای درمان کیست‌های غیرعفونی در خانه هم بهتر است ابتدا با پزشک متخصص مشورت کنید.

آیا کیست‌های بارتولن خطرناک هستند؟

معمولا کیست بارتولن کوچک و غیرعفونی علایم و نشانه‌ای ندارد. اما اگر کیست بزرگ شود بیمار احساس می‌کند که نوده‌ای نزدیک واژن درآمده است. در بیشتر موارد، کیست‌های بارتولن درد ندارند.

خطرناک بودن کیست‌ها بارتولن به اندازه کیست، دردناک بودن و عفونی شدن آن‌ها بستگی دارد. افزون براینکه، باید احتمال عود آبسه‌ها و روش‌های مختلف تشخیص را هم درنظر بگیرید تا بهترین روش درمانی را انجام دهید. موارد شدید عفونت کیست بارتولن طی چند روز شدت پیدا می‌کنند و آنوقت است که کیست‌های بارتولن خطرناک می‌شوند. این آبسه‌ها معمولا فقط روی یک طرف اندام جنسی ایجاد می‌شوند. اگر توده دردناک اطراف واژن، 2 تا 3 روز بعد رعایت و مراقبت بهتر نشود، باید حتما به متخصص مراجعه کنید.

پیشگیری

تا به امروز علل اصلی بیشتر کیست‌های بارتولن مشخص نیست بنابراین پیشگیری از ابتلای به این کیست‌ها هم معمولا امکان‌پذیر نخواهد بود. اما با رعایت بهداشت و انجام اقدامات پیشگیرانه می‌توان ریسک ابتلا به این کیست‌ها را پایین آورد؛ مثلا برای پیشگیری از ابتلا به کیست‌های ناشی از عفونت‌های مقاربتی بهترین کار استفاده از کاندوم حین رابطه جنسی است.

سوالات متداول

آیا کیست‌های بارتولن خود به خود خوب می‌شوند؟

معمولا این کیست‌ها با نشستن در تشت آب گرم تخلیه شده و خشک می‌شوند.

کیست بارتولن تا چند روز باقی می‌ماند؟

طول مدت ماندگاری این کیست‌ها بسته به اندازه و احتمال عفونی شدن کیست‌ها فرق می‌کند. معمولا کیست‌ها طی دو سه هفته به‌صورت کامل خوب می‌شوند. پزشک بعد از معاینه می‌تواند مدت زمان ماندگاری علایم بیماری را تخمین بزند.

بعد از باز شدن کیست چه چیزی از آن خارج می‌شود؟

کیست بارتولن از چرک، مخاط، باکتری، خون یا مایعات دیگری تشکیل شده است. مایعی که بعد از باز شدن یا ترکیدن آبسه خارج می‌شود غلیظ و به رنگ زرد روشن متمایل به قهوه‌ای یا قرمز است. کیست‌های بارتولن عفونی بعد از سرباز کردن بوی بدی دارند.

آیا می‌توانم کیست بارتولین را بیرون بیاورم؟

به‌هیچ وجه خودتان با دست یا اجسام نوک تیزی مثل سوزن اقدام به فشار دادن یا بازکردن کیست نکنید. با این کار نه تنها به خودتان آسیب می‌رسانید بلکه باعث انتقال و انتشار عفونت می‌شوید.

ممکن است کیست بارتولن عود کند؟

بله، در برخی خانم‌ها شاهد عود و بازگشت کیست‌های بارتولن هستیم. علت عود نامعلوم است.

اختلال هورمونی علت بروز کیست بارتولن است؟

تغییرات هورمونی و برهم خوردن تعادل هورمونی در دوران پریودی باعث خشکی واژن و علایم دیگری می‌شوند. البته هنوز مشخص نیست که اختلال هورمونی می‌تواند علت بروز کیست بارتولن باشد.

اندومتریوز باعث ایجاد کیست بارتولن می‌شود؟

اندومتریوز علت کیست‌های بارتولن نیست.

استرس می‌تواند باعث کیست بارتولن شود؟

هنوز مشخص نیست که استرس عامل ایجاد کیست‌های بارتولن است یا خیر. عفونت‌های باکتریایی، عفونت‌های مقاربتی یا زخم ناحیه واژن از علل اصلی ایجاد کیست‌های بارتولن محسوب می‌شوند.

کلام آخر

کیست بارتولن به‌خاطر انسداد غدد بارتولن در ناحیه اندام جنسی ایجاد می‌شود. کیست‌های بارتولن معمولا خطرناک نیستند و کیست‌های معمولی طی چند روز برطرف می‌شوند و علایم خاصی ندارند. اما عدم رعایت بهداشت ناحیه جنسی ممکن است باعث عفونت شود. برای درمان کیست‌های بارتولن عفونی باید به پزشک مراجعه کرد. برای مشاوره به کلینیک بیا نی نی سر بزنید. 

بهترین راه برای پیشگیری از ابتلا به آبسه بارتولن رعایت بهداشت ناحیه جنسی، خشک و تمیز نگه داشتن آن و استفاده از کاندوم حین رابطه جنسی است.

جراحی انحراف بینی یا سپتوپلاستی نوعی عمل جراحی درمانی برای رفع انحراف تیغه بینی (deviated septum) است. تیغه بینی درواقع غضروفی در وسط بینی است که دو سوراخ بینی را از هم جدا می‌کند. عدم تقارن شدید سوراخ‌های بینی را انحراف بینی می‌گویند که باعث اختلال تنفسی می‌شود. انحراف بینی پدیده نسبتا شایعی است که نزدیک به 80 درصد افراد را درگیر می‌کند.

اگر شدت انحراف زیاد باشد تا حدی که تاثیر منفی روی کیفیت زندگی بگذارد چاره‌ای به‌غیر از جراحی انحراف بینی باقی نمی‌ماند. در ادامه با ما همراه باشید تا با عمل جراحی انحراف بینی، دلایل انحراف بینی، عوارض و مزایای این عمل بیشتر آشنا شوید.

آنچه در ادامه می‌خوانید:

انحراف بینی چیست؟

علایم انحراف بینی

عمل جراحی انحراف بینی

خطرات جراحی انحراف بینی

مزایای عمل جراحی انحراف بینی

کلام آخر

انحراف بینی چیست؟

بینی با دیواره غضروفی به‌نام سپتوم به دو قسمت تقسیم می‌شود که دقیقا باید در وسط قرار گرفته باشد. اما گاهی این دیواره نازک بین دو سوراخ بینی جابجا شده و به یک سمت بیشتر از سمت دیگر کشیده می‌شود. این اختلال را انحراف بینی می‌گویند که باعث می‌شود یکی از سوراخ‌های بینی از دیگری بزگ‌تر شود.

انحراف بینی شدید باعث ایجاد مشکلات تنفسی، عفونت یا عدم تخلیه بینی می‌شود.

انحراف بینی ممکن است خفیف باشد یا شدید. در حالت شدید فرد دچار مشکلات تنفسی، عفونت یا عدم تخلیه بینی می‌شود. در چنین مواردی عمل جراحی انحراف بینی تنها راه‌حل ممکن است. البته پیش از هر اقدامی حتما باید با متخصص مشورت کنید.

علل انحراف بینی

زمانی که تیغه بینی جدا کننده مجرای راست و چپ به یک سمت منحرف و کج می‌شود، انحراف سپتوم روی می‌دهد. از دلایل انحراف تیغه بینی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

ژنتیک

گاهی اوقات فرد از همان ابتدا با مشکل انحراف بینی متولد می‌شود که از پدر یا مادرش به ارث برده است.

آسیب دیدگی

آسیب دیدگی فیزیکی ناشی از برخورد جسم سنگین یا ضربه به بینی از دیگر علل انحراف بینی محسوب می‌شود که تیغه بینی را از جای اصلی خود جابه‌جا می‌کند. تصادف اتومبیل، بازی‌های خشن، کشتی، ورزش‌های تماسی یا حتی ضربه حین زایمان از موارد آسیب‌دیدگی سپتوم بینی هستند.

افزایش سن و پیری

بالا رفتن سن و پیری روی ساختار بینی تاثیر می‌گذارد و انحراف تیغه بینی کم‌کم بدتر می‌شود.

علایم انحراف بینی

افراد زیادی هستند که نمی‌دانند انحراف بینی دارند چرا که هیچ علایم و نشانه‌ای در فرد نیست. انحراف بینی باعث مسدود شدن یک یا هردو سوراخ بینی و سخت‌ نفس کشیدن می‌شود. در مجموع نشانه‌های زیر را می‌توان دلیل بر وجود انحراف بینی دانست:

• مسدود شدن مجاری سینوس‌ها و شدت گرفتن سینوزیت
• خروپف
• گرفتگی بینی
• کاهش حس بویایی
• خشکی و خون‌ریزی بینی
• درد در صورت و سر
• سوزش گلو
• عفونت مکرر گوش
• ترشحات خلطی در پشت حلق و گلو
• تو دماغی شدن صدا
• اختلال در تنفس

تشخیص انحراف بینی

معمولا پزشک با یک معاینه ساده می‌تواند انحراف بینی را تشخیص دهد. اما در مواردی که علایم چندان مشخص نباشند پزشک برای تشخیص انحراف بینی، دستور سی‌تی‌اسکن و اندوسکوپ را تجویز می‌کند.

مراحل عمل جراحی انحراف بینی

سپتوپلاستی عملی است برای رفع انحراف تیغه بینی و درمان اختلال تنفسی ناشی از آن که تغییرات محسوسی در ظاهر بینی ایجاد نمی‌کند چرا که عمل زیبایی نیست و هدف آن صرفا بهبود تنفس و جابجا کردن تیغه بینی است.

این عمل سرپایی و معمولا با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. در مواردی هم ممکن است بسته به شرایط بیمار و صلاحدید جراح، نیاز به بیهوشی عمومی باشد. جراح برش‌هایی را روی یک سمت بینی ایجاد می‌کند تا به تیغه بینی برسد.

بعد از رسیدن به سپتوم، غشای نازک روی تیغه را بلند کرده و استخوان و غضروف تیغه را به جای اصلی جابه‌جا می‌کند. در مواردی جراح قسمتی از غضروف یا استخوان را برداشته یا تغییری در شکل آن‌ها ایجاد می‌کند.

جراح بعد از اصلاح سپتوم، مخاط را دوباره روی تیغه می‌گذارد. و در نهایت بخیه جذب‌ شونده می‌زند. گاهی برای محافظت از تیغه بینی، پزشک از اسپلینت‌های سیلیکونی داخل سوراخ بینی استفاده می‌کند تا از خون‌ریزی احتمالی جلوگیری شود.

سپتوپلاستی عملی است برای رفع انحراف تیغه بینی و درمان اختلال تنفسی ناشی از آن.

معمولا نیازی به بستری شدن نیست و بیمار همان روز عمل مرخص می‌شود. اسپلینت‌ها را هم یک یا نهایتا دو هفته بعد عمل خارج می‌کنند. حتما پیش از هر اقدامی درباره نوع روش انتخابی با جراح و متخصص معتبری مشورت کنید.

می‌توانید سری هم به کلینیک بیا نی نی بزنید و نظرات بیمارانی که سپتوپلاستی انجام داده‌اند را بخوانید.

خطرات جراحی انحراف بینی

سپتوپلاستی مثل هر عمل جراحی دیگری، خطرات خاص خودش را دارد مثل حساسیت به داروی بیهوشی، عفونت یا خون‌ریزی. سایر خطرات سپتوپلاستی عبارتند از:

• تغییر در ظاهر بینی
• از بین نرفتن انسداد بینی
• سوراخ شدن تیغه بینی
• کاهش حس بویایی
• لخته خون داخل بینی
• بی‌حسی موقتی در لثه‌های بالایی یا دندان‌ها

مزایای عمل جراحی انحراف بینی

سپتوپلاستی تنها راهکار برای اصلاح انحراف سپتوم بینی در افرادی است که از اختلال تنفس رنج می‌برند. کج بودن تیغه بینی مشکلات زیادی برای فرد ایجاد می‌کند مثلا فرد نمی‌تواند با بینی نفس بکشد و مجبور است از دهان برای تنفس استفاده کند. از مزایای عمل سپتوپلاستی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• بهبود حس بویایی
• رفع اختلال تنفسی و بهبود تنفس
• کاهش عفونت سینوس‌ها
• افزایش کیفیت خواب فرد

عوارض احتمالی عمل انحراف بینی

خوشبختانه سپتوپلاستی عوارض جدی و خطرناکی ندارد. اما حتی ساده‌ترین عمل‌های جراحی را هم باید متخصص و جراح ماهر انجام دهد تا از عوارض احتمالی در امان بمانید.

درد، ورم، و کبودی از جمله عوارض موقتی عمل جراحی انحراف بینی هستند که در فاصله چند روز بعد برطرف می‌شوند.

هزینه عمل

هزینه این عمل به عوامل مختلفی مثل تخصص و مهارت جراح، کلینیک جراحی، نوع عمل، امکانات بیمارستان، هزینه پزشک بیهوشی، داروهای بعد عمل، و وضعیت بیمار بستگی دارد.

خوشبختانه سپتوپلاستی عمل درمانی است و زیر پوشش بیمه تکمیلی قرار دارد. برای مقایسه قیمت عمل می‌توانید سری به کلینیک بیا نی نی بزنید.

مراقبت‌های بعد عمل

برای جلوگیری از عوارض احتمالی بعد عمل مثل خون‌ریزی، باید مراقبت‌های بعد عمل را رعایت کنید. مثلا نحوه خوابیدن بعد این عمل بسیار مهم است. حین خوابیدن سرتان را بالاتر از گردن قرار دهید. در ادامه چند راهکار مراقبتی ساده بعد از عمل بینی را باهم بخوانیم:

• انجام فعالیت‌های فیزیکی شدید ممنوع است.
• فین کردن ممنوع است.
• از فرو بردن شی خارجی به داخل بینی پرهیز کنید.
• بهتر است لباس‌های جلوباز بپوشید. پوشیدن لباس‌های با یقه بسته و تنگ ممکن است روی بینی کشیده شود و به بینی آسیب بزند.

سپتورینوپلاستی

گاهی افراد همزمان با عمل جراحی انحراف بینی، عمل زیبایی هم انجام می‌دهند که به آن سپتورینوپلاستی می‌گویند که ترکیب سپتوپلاستی و رینوپلاستی (عمل زیبایی بینی) است.

سپتورینوپلاستی عمل جراحی بینی شایعی است که همزمان مزایای عمل انحراف بینی مثل بهبود کیفیت خواب، بهبود تنفس، کاهش عفونت سینوسی، و بهبود حس بویایی و مزایای عمل زیبایی بینی را دارد. از مزایای سپتورینوپلاستی می‌توان به درمان خروپف، رفع گرفتگی ظاهری بینی، بهبود ظاهر بینی کج، و زیبایی ظاهری بینی اشاره کرد.

سوالات متداول

عمل جراحی انحراف بینی چقدر طول می‌کشد؟

بسته به وضعیت بیمار و شدت انحراف، عمل حدودا 30 تا 90 دقیقه طول می‌کشد.

آیا سپتوپلاستی درد زیادی دارد؟

حین عمل معمولا به‌خاطر بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی بیمار دردی حس نمی‌کند اما بعد از عمل که اثر بی‌حسی از بین می‌رود، احتمالا کمی احساس درد خواهید کرد که طبیعی است. با دستور پزشک می‌توانید مسکن مصرف کنید.

بهترین سن برای جراحی انحراف تیغه بینی چه سنی است؟

اگر مشکل تنفسی حاد نباشد بهتر است تا پایان دوره رشد صفحات بینی صبر کنید و بعد برای عمل اقدام نمایید.

مزایای جراحی انحراف بینی چیست؟

بهبود کیفیت خواب، رفع انسداد بینی و باز شدن راه هوایی بینی از مزایای این عمل هستند.

آیا جایگزینی برای عمل جراحی انحراف بینی وجود دارد؟

تنها راه چاره برای اصلاح انحراف بینی، سپتوپلاستی است.

کلام آخر

سپتوپلاستی نوعی عمل جراحی درمانی برای برطرف کردن کجی سپتوم بینی و اصلاح مشکلات ناشی از این انحراف است که معمولا به‌صورت سرپایی توسط جراح انجام می‌شود. خوشبختانه سپتوپلاستی عوارض جدی ندارد و باعث بهبود کیفیت خواب، بهبود تنفس و ارتقای کیفیت زندگی فرد می‌شود.