عوارض دوران بارداری و زایمان

عوارض دوران بارداری و زایمان

عوارض دوران بارداری و زایمان

اکثر بارداری‌ها بدون عارضه اتفاق می‌افتد. با این حال برخی از زنان باردار عوارضی را تجربه خواهند کرد که می‌تواند سلامت آن‌ها، سلامت کودکشان یا هر دو را در برگیرد. گاهی اوقات بیماری‌ها یا شرایطی که مادر قبل از باردار شدن داشته است می‌تواند منجر به عوارض دوران بارداری شود. برخی از عوارض در هنگام زایمان رخ می‌دهد. حتی با وجود عوارض، تشخیص زودهنگام و مراقبت‌های دوران بارداری می‌تواند خطرات بیشتری را برای شما و نوزادتان کاهش دهد. برخی از شایع‌ترین عوارض بارداری عبارتند از:

  •  فشار خون بالا
  •  دیابت بارداری
  •  پره اکلامپسی
  •  زایمان زودرس
  •  از دست دادن بارداری یا سقط جنین

 

چه کسانی در معرض خطر عوارض هستند؟

اگر قبلاً یک بیماری یا بیماری مزمن دارید، با پزشک خود در مورد چگونگی به حداقل رساندن هرگونه عارضه قبل از بارداری صحبت کنید. اگر قبلاً باردار هستید ممکن است پزشک نیاز به نظارت بر بارداری شما داشته باشد. برخی از نمونه‌هایی از بیماری‌ها و شرایط رایجی که می‌توانند در دوران بارداری شما عوارض ایجاد کنند عبارتند از:

  •  دیابت
  •  سرطان
  •  فشار خون بالا
  • عفونت‌ها
  •  بیماری‌های مقاربتی، از جمله HIV
  • مشکلات کلیوی
  •  صرع
  •  کم خونی

عوامل دیگری که ممکن است خطر عوارض را افزایش دهند عبارتند از:

  •  باردار شدن در سن 35 سالگی یا بیشتر
  • باردار شدن در سنین پایین
  • داشتن یک اختلال خوردن مانند بی‌اشتهایی
  •  سیگار کشیدن
  •  استفاده از دارو‌های غیر قانونی
  •  نوشیدن الکل
  •  داشتن سابقه سقط جنین یا زایمان زودرس
  •  حمل چند قلو، مانند دوقلو یا سه قلو

 

شایع‌ترین عوارض بارداری و زایمان چیست؟

علائم طبیعی بارداری و علائم عوارض گاهی اوقات به سختی قابل تشخیص است. اگرچه بسیاری از مشکلات خفیف هستند و پیشرفت نمی‌کنند، اگر در دوران بارداری خود نگرانی دارید همیشه باید با پزشک خود تماس بگیرید. اکثر عوارض بارداری با درمان سریع قابل کنترل هستند. این‌ها شایع‌ترین عوارضی است که زنان در دوران بارداری تجربه می‌کنند:

 

 فشار خون بالا:

فشار خون بالا زمانی اتفاق می‌افتد که شریان‌هایی که خون را از قلب به اندام‌ها و جفت می‌برند، باریک شوند. فشار خون بالا با خطر بیشتر بسیاری از عوارض دیگر مانند پره اکلامپسی همراه است. این شما را در معرض خطر بیشتری برای بچه دار شدن قبل از موعد زایمان قرار می‌دهد. به این زایمان زودرس می‌گویند. همچنین خطر داشتن نوزادی کوچک را افزایش می‌دهد. کنترل فشار خون با دارو‌ها در دوران بارداری بسیار مهم است.

 دیابت بارداری:

دیابت بارداری زمانی اتفاق می‌افتد که بدن شما نتواند قند‌ها را به طور مؤثر پردازش کند. این منجر به سطوح بالاتر از حد طبیعی قند در جریان خون می‌شود. برخی از زنان برای کمک به کنترل سطح قند خون باید برنامه غذایی خود را تغییر دهند. برخی دیگر ممکن است برای کنترل سطح قند خون خود نیاز به مصرف انسولین داشته باشند. دیابت بارداری معمولاً بعد از بارداری برطرف می‌شود.

 پره اکلامپسی:

به پره اکلامپسی سموم نیز گفته می‌شود. بعد از ۲۰ هفته اول بارداری رخ می‌دهد و باعث فشار خون بالا و مشکلات احتمالی در کلیه شما می‌شود. درمان توصیه شده برای پره اکلامپسی، زایمان نوزاد و جفت برای جلوگیری از پیشرفت بیماری است. پزشک شما در مورد خطرات و مزایای مربوط به زمان زایمان صحبت خواهد کرد. اگر در هفته ۳۷ تا ۴۰ بارداری هستید، ممکن است پزشک شما را وادار به زایمان کند.

 زایمان زودرس:

زایمان زودرس زمانی اتفاق می‌افتد که قبل از هفته ۳۷ بارداری شروع به زایمان کنید. این قبل از آن است که اندام‌های کودک شما، مانند ریه‌ها و مغز رشد کنند. برخی از دارو‌ها می‌توانند زایمان را متوقف کنند. پزشکان معمولاً استراحت در رختخواب را توصیه می‌کنند تا نوزاد زود به دنیا نیاید.

 کم خونی:

کم خونی به این معنی است که تعداد گلبول‌های قرمز کمتر از حد طبیعی در بدن شما وجود دارد. اگر کم خونی دارید، ممکن است بیش از حد معمول احساس خستگی و ضعف کنید و ممکن است پوست رنگ پریده داشته باشید. کم خونی دلایل زیادی دارد و پزشک شما باید علت اصلی کم خونی را درمان کند. مصرف مکمل‌های آهن و اسید فولیک در دوران بارداری ممکن است کمک‌کننده باشد زیرا اکثر موارد کم خونی به دلیل کمبود آن رخ می‌دهد.

 عوارض زایمان:

در حین زایمان ممکن است عوارضی ایجاد شود. اگر مشکلی در حین زایمان وجود داشته باشد، ممکن است پزشک شما نیاز به تغییر روش زایمان داشته باشد.

 جفت سرراهی:

جفت سرراهی به این معنی است که جفت دهانه رحم را می‌پوشاند. در این صورت پزشکان معمولاً زایمان سزارین انجام می‌دهند.

 وزن کم هنگام تولد:

وزن کم هنگام تولد معمولاً به دلیل تغذیه نامناسب یا استفاده از سیگار، الکل یا مواد مخدر در دوران بارداری اتفاق می‌افتد. نوزادانی که با وزن کم به دنیا می‌آیند در معرض خطر بیشتری از موارد زیر هستند:

  •  عفونت‌های تنفسی
  •  ناتوانی‌های یادگیری
  •  عفونت‌های قلبی
  •  کوری

 

چه زمانی با پزشک خود تماس بگیرید؟

اگر باردار هستید در صورت وجود علائمی از مشکل با پزشک خود تماس بگیرید. در صورت تجربه هر یک از موارد زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

– خونریزی از واژن

– تورم ناگهانی دست یا صورت

– درد در شکم

– تب

– سردرد‌های شدید

– سرگیجه

– استفراغ مداوم

– تاری دید

چگونه می‌توانید از عوارض جلوگیری کنید؟

اگر به فکر باردار شدن هستید از قبل با پزشک مشورت کنید تا به شما در آمادگی کمک کند. به عنوان مثال اگر قبلاً یک بیماری پزشکی از قبل وجود داشته باشد، پزشک ممکن است توصیه کند که درمان خود را برای آمادگی برای بارداری تنظیم کنید.

یک رژیم غذایی سالم با مقدار زیادی میوه، سبزیجات، پروتئین بدون چربی و فیبر داشته باشید.

اگر سیگار می‌کشید سیگار را ترک کنید.

از مصرف الکل و مواد مخدر غیرقانونی خودداری کنید.

از پزشک خود بپرسید که آیا دارو‌هایی که از قبل مصرف می‌کنید برای ادامه مصرف مناسب هستند یا اینکه باید مصرف آن‌ها را متوقف کنید.

سطح استرس خود را کاهش دهید.

 

منبع:

www.healthline.com

چگونه بدن شما پس از دوقلو یا چند قلو شدن تغییر می‌کند

چگونه بدن شما پس از دوقلو یا چند قلو شدن تغییر می‌کند

چگونه بدن شما پس از دوقلو یا چند قلو شدن تغییر می‌کند

بهبود فیزیکی پس از زایمان چند قلو چه از طریق واژینال یا از طریق سزارین بسیار شبیه به نقاهت پس از زایمان تک قلو است. در واقع دوره پس از زایمان با دوقلو‌ها یا سه قلو‌ها می‌تواند بدتر باشد زیرا هر چیزی که تجربه می‌کنید کمی دردناک‌تر خواهد بود و مدت طولانی‌تری طول می‌کشد. بهترین راه برای یک بهبودی موفق پس از زایمان این است که صبور باشید و به خودتان زمان کافی برای استراحت و بهبودی بدهید. برای کمک به درک اینکه بدنتان در چه شرایطی قرار دارد در اینجا بیشتر در مورد چگونگی تغییر هر یک از اعضای بدن شما پس از زایمان چند قلو و همچنین اینکه آیا می‌توانید دوره نقاهت پس از زایمان را تسریع کنید (یا حداقل تسهیل کنید) آورده شده است.

بدن پس از زایمان دوقلو یا چند قلو شدن چگونه خواهد شد؟

 شکم:

صبور باشید و بدانید که بعد از زایمان چند قلویی طول می‌کشد تا ناحیه میانی شما به حالت عادی برگردد. پوست شکم شما بعد از به دنیا آوردن دوقلو‌ها و چند قلو‌های دیگر کشیده می‌شود به حدی که راه رفتن و چرخیدن برایتان ناراحت‌کننده است. باندر شکمی می‌تواند به ارائه حمایت و تسکین کمک کند. در مورد درد احتمالاً به مدت 7 تا 10 روز با کوچک شدن اندازه رحم، گرفتگی شکم را احساس خواهید کرد و شدیدترین ناراحتی در حدود روز‌های دوم و سوم رخ می‌دهد.

 سینه‌ها:

هنگامی که شیر شما در حدود سه یا چهار روز پس از زایمان می‌آید نوک سینه‌های دردناک و سینه‌های نشتی و پف کرده خواهید داشت. اما به محض اینکه به دوقلو‌ها یا چند قلو‌های خود شیر بدهید (یا اگر نوزادانتان در NICU هستند پمپاژ کنید) ناراحتی باید کاهش یابد. حتماً غذا‌های سالم فراوان بخورید، مایعات زیادی بنوشید و در صورت نیاز از متخصص شیردهی کمک بگیرید.

 خونریزی واژن:

با دوقلو‌ها و چند قلو‌ها ترشحات خونی بعد از زایمان بیشتری را تجربه خواهید کرد که به آن لوچیا می‌گویند. در 10 روز اول این مایع قرمز رنگ و سنگین به نظر می‌رسد اما بعد از آن جریان و رنگ آن روشن می‌شود و در حدود چهار تا شش هفته پایان می‌یابد.

 کمردرد:

کمردرد نه تنها در بارداری رایج است، بلکه اغلب پس از زایمان نیز می‌تواند ادامه یابد. کمردرد پس از زایمان می‌تواند ناشی از حمل آن نوزادان جدید در همه جا باشد اگرچه هورمون‌های بارداری همچنین عضلات، رباط‌ها و مفاصل شما را شل می‌کنند بنابراین چند هفته طول می‌کشد تا قدرت کمر شما به حالت طبیعی نزدیک شود.

بدن درد:

ممکن است از تجربه زایمان در همه جا احساس درد کنید در حالی که باسن، زانو‌ها و پا‌های شما که وزن نوزاد را تحمل می‌کنند (دو بار یا بیشتر) بدون شک تا چند هفته پس از زایمان درد خواهند داشت.

 خستگی:

خستگی طبیعی بوده زیرا تولد نوزادان شما ممکن است ساعت‌های زیادی طول بکشد و  شما در تمام طول شب بیدار خواهید بود و در حال شیر دادن یا آماده کردن و دادن شیشه شیر به پای شیرینی خود هستید.

 درد بخیه:

اگر با دوقلو‌ها، سه قلو‌ها یا سایر چند قلو‌های خود سزارین شده‌اید بریدگی معده‌ای که دریافت کرده‌اید ممکن است تا شش هفته طول بکشد تا بهبود یابد. مقداری بی‌حسی و خارش در محل نیز طبیعی است.

 

آیا راهی برای تسریع بهبودی پس از زایمان بعد از دوقلو و چند قلو شدن وجود دارد؟

هیچ راه مطمئنی برای تسریع بهبودی پس از زایمان وجود ندارد زیرا بدن به سادگی به زمان نیاز دارد تا بهبود یابد. به طور کلی اگر زایمان طبیعی داشته باشید احتمالاً در عرض سه هفته احساس بهتری خواهید داشت اگرچه اگر پارگی یا اپیزیوتومی داشته باشید ممکن است شش هفته یا بیشتر طول بکشد. بهبودی سزارین ممکن است چهار تا شش هفته طول بکشد اگرچه احساس درد برای ماه‌ها غیرمعمول نیست. بنابراین در حالی که نمی‌توانید ریکاوری خود را مجبور کنید به سرعت حرکت کند، می‌توانید برای کاهش ناراحتی خود وسایلی مانند کیت ریکاوری زایمان طبیعی که حاوی پد‌های زایمان، شیشه شیر و مسکن‌های OTC است جمع‌آوری کنید (البته از پزشک خود بپرسید که چه چیزی بی‌خطر است. برای شیردهی اگر شیر می‌دهید). مجدداً قبل از مصرف هر چیزی با پزشک متخصص زنان یا مامای خود در مورد ملین‌ها و سایر دارو‌ها مشورت کنید.

نتیجه‌گیری:

داشتن دو یا چند نوزاد به طور همزمان می‌تواند تأثیرات زیادی بر بدن شما داشته باشد و عوارض بعدی را تا حدودی بدتر و طولانی‌تر از زمانی است که فقط یک نوزاد داشته باشید. با این حال بدانید که با زمان کافی به علاوه کمک دوستان و خانواده به زودی بهبود خواهید یافت و دوباره به حالت قبلی خود باز خواهید گشت.

 

منبع:

www.whattoexpect.com

آمبولی ریه پس از زایمان/ لخته‌های خونی که دردسر‌‌ساز می‌شوند

آمبولی ریه پس از زایمان/ لخته‌های خونی که دردسر‌‌ساز می‌شوند

آمبولی ریه پس از زایمان/ لخته‌های خونی که دردسر‌‌ساز می‌شوند

بیا نی نی: پزشکان معمولا به خانم‌های باردار توصیه می‌کنند تحرک داشته باشند و پیاده‌روی را از قلم نیندازند. اما این پیاده‌روی و تحرک به جز اینکه باعث بهتر شدن جریان خون در رگ‌ها می‌شود، از بروز آمبولی ریه که بیماری شایعی در قبل و بعد از زایمان است هم جلوگیری می‌کند. بنابراین ما از دکتر فاطمه سمامی،‌جراح و متخصص زنان و زایمان و دارای برد تخصصی، درباره علائم این بیماری شایع پس از زایمان و علائم و درمان آن پرسیدیم.

 

آمبولی ریه یعنی چه؟!

دکتر فاطمه سمامی،‌جراح و متخصص زنان و زایمان، درباره آمبولی ریه پس از زایمان می‌گوید:« آمبولی ریه به مسدود شدن عروق ریه و انسداد مکانیکی در شریان‌های ریه گفته می‌شود. آمبولی ریه بعد از زایمان در هر 7‌هزار حاملگی یک‌بار رخ می‌دهد گرچه احتمال بروز آن هم قبل از زایمان و هم بعد از زایمان وجود دارد. نحوه بروز این عارضه در قبل و بعد از زایمان یکسان است اما آمبولی‌هایی که پس از زایمان اتفاق می‌افتند،‌ درصد مرگ و میر بیشتری دارند.»

 

لخته شدن ورید‌های عمقی همراه با آمبولی ریه 

تقریبا 70 درصد از کسانی که دچار آمبولی ریه می‌شوند، لخته شدن ورید‌های عمقی هم در آنها مشاهده شده است. به همین دلیل دکتر سمامی می‌گوید: «این عارضه ممکن است هم در زایمان طبیعی و هم در سزارین اتفاق بیفتد. اما درصد آن در زایمان سزارین بیشتر است چون در سزارین بیمار جراحی شده و مقداری خون از دست داده است که  همین می‌تواند از عوامل بروز آمبولی باشد. خطر بروز آمبولی ریه در مادران از هفته اول بعد از زایمان تا 6 ماه بعد وجود دارد اما در اولین هفته پس از زایمان بیشتر اتفاق می‌افتد. خانم‌هایی که تازه زایمان کرده‌اند ممکن است در هفته اول تحرک‌شان کم شود و همین کم‌تحرکی یکی از فاکتور‌های بروز آمبولی است.»
 

تقریبا 70 درصد از کسانی که دچار آمبولی ریه می‌شوند، لخته شدن ورید‌های عمقی هم در آنها مشاهده شده است

علائم آمبولی را بشناسید

این جراح و متخصص زنان و زایمانبه علائم آمبولی ریه اشاره می‌کند و می‌گوید:« از علائم آمبولی می‌توان به تنگی نفس ناگهانی در بیمار اشاره کرد که شایع‌ترین نشانه است و تقریبا در 80 درصد از بیماران دیده می‌شود. درد قفسه سینه، سرفه، سَنکوپ، خونریزی ریوی ( شامل سرفه‌های خونی یا خلط خونی می‌شود که از علائم بالینی آمبولی هستند ) از نشانه‌های دیگر این بیماری است. در صورتی که آمبولی ریه به مرحله حاد و پر‌خطر برسد و 60 تا 85 درصد از عروق ریه مسدود شوند، فشار خون ریه اتفاق می‌افتد. اما اگر 75 تا 85 درصد عروق ریه مسدود شوند، گردش خون ریه مسدود شده و به مرگ ختم می‌شود. با لخته شدن ورید‌های عمقی،‌لخته خون ایجاد شده و ورید مسدود می‌شود که به آن ترومبوز می‌گویند.»
 

عوامل بروز آمبولی

از عوامل پر‌خطر بروز آمبولی ریه می‌توان به زایمان سزارین، دیابت، خونریزی، کم‌خونی،‌ویار شدید حاملگی، بی‌تحرکی (شامل کسانی می‌شود که در دوره بارداری باید استراحت داشته باشند و یا کسانی که بعد از بارداری تحرک چندانی ندارند)، چاقی، حاملگی چند‌قلویی،‌فشار‌خون حاملگی (پره‌اکلامپسی)،‌عفونت بعد از زایمان، بارداری در سن بالاتر از 35 سالگی، دخانیات (بیش از 10 سیگار در روز)، سابقه ترومبوز یا آمبولی، سرطان، لوپوس (نوعی بیماری پوستی)، مسافرت‌های طولانی و بی‌تحرکی زیاد ناشی از آن، سندروم نفروتیک (سندرومی مرتبط با کلیه‌ها)، خونریزی بعد از زایمان، تزریق خون و بیماری قلبی اشاره کرد.‌جراحی ارتوپدی بر اثر شکستگی پا که بی‌تحرکی ناشی از آن موجب بروز آمبولی شده و خود این جراحی هم یکی از عوامل بروز آن است.
همچنین دکتر سمامی اختلالات ژنتیکی را در بروز این عارضه بسیار مهم می‌داند و می‌گوید:« اختلالات ژنتیکی در افراد مبتلا به اختلال ترومبوفیلیک ارثی هم می‌تواند باعث بروز آمبولی شود. این اختلال ژنتیکی در این افراد، به این صورت است که پروتئین‌های خاصی در بدن تولید می‌شوند که در صورت بروز ترومبوز یا آمبولی  باعث مهار آن می‌شوند، اما این پروتئین‌ها در بدن این افراد به طور ارثی و یا به دلیل بیماری سرطان، وجود ندارد.»

 

علائم ترومبوز

ترومبوز علائم تیپیک ندارد اما معمولا شروع آن سریع و ناگهانی است. معمولا درد و ورم ساق و ران پا در این افراد قابل مشاهده است. اما گاهی تشخیص آن بسیار مشکل است چون خانم‌های باردار به دلیل بارداری ورم می‌کنند و نمی‌توان هر ورمی را به ترومبوز نسبت داد. البته اکثر این افراد نشانه‌ای ندارند و روش‌های تشخیصی هم با نظر پزشک انجام می‌شود. 
 

جالب است بدانید که بسیاری از افراد اصلا نمی‌دانند که سابقه ژنتیکی آمبولی ریه  را دارند.

شاید شما هم زمینه ژنتیکی داشته باشید

جالب است بدانید که بسیاری از افراد اصلا نمی‌دانند که سابقه ژنتیکی این بیماری را دارند. بر همین اساس دکتر سمامی توضیح می‌دهد:« افرادی که سابقه‌ی مرگ ناگهانی در اثر آمبولی ریه در خانواده دارند و یا افرادی از خانواده‌ی نزدیک‌شان دچار ترومبوز شده‌اند و چنین تجربه‌هایی دارند ممکن است مشکوک به آمبولی ریه باشند. همچنین خانم‌هایی که دچار ترومبوز می‌شوند اما باردار نیستند و هیچ‌کدام از علائم آمبولی هم در آنها مشاهده نشده است، به احتمال زیاد زمینه ژنتیکی دارند.»

 

پیشگیری و درمان آمبولی

دکتر سمامی خانم‌ها برای پیشگیری از آمبولی ریه، باید حتما مراقبت‌های بارداری را انجام دهند، به پزشک شرح‌حال مناسب بدهند و اگر سابقه‌ای از لخته شدن خون در خانواده دارند به او بگویند، نباید بی‌تحرک بمانند، باید کم‌خونی‌شان را اصلاح کنند. این افراد بعد از زایمان هم نباید به مدت‌های طولانی دراز بکشند، نباید سیگار بکشند و باید از جوراب‌های واریس یا الاستیک استفاده کنند. برای پیشگیری از بروز این عارضه در بیمارانی که زمینه‌ارثی دارند و یا مشکوک به آمبولی هستند، دارو‌های ضد‌انعقادی تجویز می‌شود. ضمن اینکه درمان آمبولی هم معمولا با هپارین و دارو‌های ضد‌انعقادی انجام می‌شود.»

گرگرفتگی بعد از زایمان چیست؟

گرگرفتگی بعد از زایمان چیست؟

گرگرفتگی بعد از زایمان چیست؟

احساس گرما زیاد گاهی اوقات به عنوان گرگرفتگی شناخته می‌شود و به طور ناگهانی ظاهر می‌شود. آنها معمولاً در هفته‌های پس از تولد نوزاد شما اتفاق می‌افتند. این نیز می‌تواند با قرمزی در آن نواحی همراه باشد. به گرگرفتگی در شب عرق شب می‌گویند. این زمانی است که در وسط خواب بیدار می‌شوید و احساس می‌کنید که عرق شما گرم و مرطوب است.

علت گرگرفتگی بعد از زایمان چیست؟

ممکن است مدتی طول بکشد تا هورمون‌های شما به سطح قبل از بارداری خود بازگردند و این نوسان می‌تواند منجر به گرگرفتگی شود. کاهش استروژن به دلیل عدم تخمک گذاری در دوران پس از زایمان و یائسگی و تولید یا عدم تولید استروژن توسط تخمدان‌ها بر ناحیه خاصی از مغز موسوم به منطقه تنظیم حرارتی تأثیر می‌گذارد. نتیجه این امر یک پنجره بسیار باریک است که دمای قابل تحمل برای زنان و گرگرفتگی قابل توجه در روز و شب ممکن است رخ دهد. 

گرگرفتگی‌های بعد از زایمان چقدر طول می‌کشد؟

دوره پس از زایمان معمولاً حدود شش هفته یا بیشتر پس از زایمان به طول می‌انجامد که طی آن بسیاری از علائم بعد از زایمان از جمله گرگرفتگی ایجاد شود. تا زمانی که این اتفاق نیفتد استروژن (که معمولاً در حین تخمک گذاری در سطوح بالا تولید می‌شود) بسیار کم است. هنگامی که تولید استروژن با تخمک گذاری و قاعدگی منظم از سر گرفته می‌شود گرگرفتگی هورمونی و تعریق شبانه به طور معمول برطرف می‌شود.

گرگرفتگی بعد از زایمان و شیردهی به چه صورت است؟

در دوران بارداری بدن شما شروع به تولید پرولاکتین می‌کند تا رشد بافت پستانی را در انتظار شیردهی تحریک کند. پروژسترون و استروژن موجود در دوران بارداری تولید شیر را متوقف می‌کند اما با کاهش سطح هورمون‌ها پس از زایمان بدن می‌تواند تولید شیر را آغاز کند. وقتی این اتفاق می‌افتد دمای بدن شما حدود نیم درجه افزایش می‌یابد و باعث گرگرفتگی می‌شود. حتی اگر از شیر مادر تغذیه نمی‌کنید بدن شما همچنان پرولاکتین تولید می‌کند.

گرگرفتگی‌های پس از زایمان را چگونه مدیریت کنیم؟

گرگرفتگی‌های بعد از زایمان به طور طبیعی با تنظیم سطح هورمون و مایعات از بین می‌روند. با این حال برخورد با علائم تا آن زمان می‌تواند ناراحت کننده باشد. در اینجا چند کار وجود دارد که می‌توانید برای تسکین گرگرفتگی و تعریق شبانه پس از زایمان انجام دهید.
 

 آرام باشید:

این زمان مناسبی برای استفاده از کولر گازی یا فن است. همچنین می‌توانید پنجره‌ای را باز بگذارید تا نسیمی خنک وارد شود. همچنین پوشیدن لباس‌های جذب کننده رطوبت مانند پنبه و سایر الیاف طبیعی می‌تواند مفید باشد.

 آب بنوشید:

تمام این تعریق همراه با از دست دادن مایعات بدن می‌تواند باعث کم آبی بدن شما شود. برای شما مهم است که آب زیادی بنوشید تا هیدراته بمانید. نوشیدن آب علاوه بر اینکه به شما کمک می‌کند تا بدن خود را خنک نگه دارید و در دوران شیردهی نیز حیاتی است.

 از غذاهای تند اجتناب کنید:

برخی غذاها و نوشیدنی‌ها می‌توانند علائم گرگرفتگی و تعریق شبانه را بدتر کنند. علائم خود را پیگیری کنید تا ببینید آیا غذاهایی گرگرفتگی شما را تحریک می‌کند یا خیر، سپس تمام تلاش خود را برای اجتناب از آنها انجام دهید. غذاهای محرک رایج عبارتند از:

  •  کافئین
  •  الکل
  •  غذاهای ادویه دار
  •  وعده‌های غذایی بزرگ
  •  غذاهای داغ یا مایعات

 استرس را مدیریت کنید و خواب را بهبود بخشید:
استرس و اضطراب همچنین می‌توانند باعث گرگرفتگی شوند. با این حال تکنیک‌های ساده آرامش بخش ممکن است بتوانند به شما کمک کنند. از آنجا که استرس ناشی از خواب ناکافی ممکن است باعث تعریق شبانه شود خواب کافی برای شما مهم است. استفاده از تکنیک‌های آرام سازی قبل از خواب ممکن است کمک کند. به عنوان مثال یوگا هنگام بهبود گرگرفتگی خواب را بهبود می‌بخشد.

چه زمانی با پزشک تماس بگیریم؟

گرگرفتگی و تعریق شبانه به طور طبیعی کاهش می‌یابد زیرا هورمون‌های بدن تنظیم می‌شوند. در صورت داشتن علائم زیر همراه با تعریق شبانه باید با پزشک خود تماس بگیرید:
– تب
– لرز
– کاهش وزن بدون دلیل
– سرفه 
– درد قفسه سینه
– سردرد مداوم
– تنگی نفس
– توده دردناک در سینه‌ها
– درد رحم در قسمت تحتانی شکم
– ترشحات بدبو واژن
– درد هنگام ادرار کردن
– از دست دادن اشتها
– اضطراب و مشکلات عاطفی
– علائم افسردگی

منبع: www.verywellfamily.com

بلافاصله پس از زایمان چه اتفاقی می‌افتد؟

بلافاصله پس از زایمان چه اتفاقی می‌افتد؟

بلافاصله پس از زایمان چه اتفاقی می‌افتد؟

هنگام تولد، کودک شما روی قفسه سینه شما گذاشته می‌شود. ماما یا پزشک شما دیواره واژن شما را بررسی می‌کند تا ببینید نیاز به ترمیم با بخیه دارد یا خیر.

ماما بلافاصله کودک،  نبض،  فشار خون و استحکام فوندوس (بالای رحم) را بررسی می‌کند.

به زودی به کودک شیر خواهید داد.

درباره ۲۴ ساعت اول کودک خود بیشتر بدانید.

بعد از به دنیا آوردن نوزاد چه مدت در اتاق زایمان خواهم بود؟

پس از زایمان طبیعی از طریق واژن احتمالاً حدود ۲ ساعت با کودک در اتاق زایمان خواهید ماند. قبل از انتقال به بخش و بعد از زایمان یا رفتن به خانه ممکن است یک وعده غذایی به شما بدهند. ۴ تا ۶ ساعت پس از تولد به خانه می‌روید ممکن است تا زمان ترخیص در اتاق تولد بمانید.

در ۲۴ ساعت اول پس از تولد چه اتفاقی می‌افتد؟

احساس شما بعد از زایمان متفاوت است. ممکن است احساس شادی، خستگی، خستگی عاطفی یا همه آن‌ها را باهم داشته باشید. این طبیعی بوده و احتمالاً از واژن خونریزی خواهید کرد. خونریزی به عنوان “لوچیا” شناخته می‌شود. در ۲۴ ساعت اول لوچیا شبیه به یک دوره بسیار سنگین است. اگر بعضی از لخته‌ها بزرگتر هستند به مامای خود بگویید. برخی از خانم‌ها با شروع انقباض رحم به اندازه قبل از بارداری درد‌های پس از زایمان دارند. درد‌های پس از تولد می‌توانند احساس درد زایمان یا درد خفیف تا متوسط داشته باشند. یک کیسه گرم در پشت کمر یا شکم شما ممکن است کمک کند تا درد آروم شود. همچنین می‌توانید از پزشک یا ماما برای کمک به تسکین درد مشورت بگیرید. سینه‌های شما برای تغذیه کودک شما آغوز تولید می‌کند و مقدار آن کم است. به یاد داشته باشید که شکم کودک شما فقط به اندازه یک سنگ مرمر است. اگر در بیمارستان عمومی یا مرکز زایمان مستقیماً زایمان واژینال داشته باشید احتمالاً ظرف ۲۴ ساعت به خانه می‌روید. ممکن است فردای زایمان ماما شما را معاینه کند. اگر کودک خود را در بیمارستان خصوصی به دنیا آورده‌اید می‌توانید مدت بیشتری در بیمارستان بمانید. 

بعد از زایمان در خانه به چه مراقبت‌هایی نیاز داریم؟

اگر در خانه زایمان کنید مامای شما برای مدتی با شما می‌ماند و مجدد برای بررسی شما و کودک بازمی گردد. قبل از زایمان با مامای خود در مورد آنچه بعد از آن اتفاق می‌افتد صحبت کنید.

منبع: www.pregnancybirthbaby.org.au

افتادگی واژن چیست؟

افتادگی واژن چیست
افتادگی واژن چیست؟ افتادگی واژن، زمانی اتفاق می افتد که ماهیچه هایی که از اندام های بدن در لگن حمایت می کنند، تضعیف می شوند. این ضعف اجازه می دهد تا رحم، مجرای ادرار، مثانه یا مقعد به داخل واژن رانده شود.

افتادگی واژن چیست

افتادگی واژن چیست؟ افتادگی واژن زمانی اتفاق می افتد که ماهیچه هایی که از اندام های بدن در لگن حمایت می کنند، تضعیف می شوند. این ضعف اجازه می دهد تا رحم، مجرای ادرار، مثانه یا مقعد به داخل واژن رانده شود. اگر عضلات کف لگن به اندازه کافی تضعیف شوند، این ارگان ها حتی می توانند از واژن خارج شوند.

چند نوع از افتادگی واژن وجود دارد

  • افتادگی واژن قدامی (سیستوسل یا اورترکوس) هنگامی که مثانه به سمت واژن ریخته شود، اتفاق می افتد.
  • افتادگی واژن عقبی (رکتوسل) پس از آن اتفاق می افتد که دیواره جدا شده از مقعد در واژن ضعیف شود. این به مقعد اجازه می دهد تا به واژن برسد.
  • افتادگی رحم زمانی است که رحم به داخل واژن واژگون می شود.
  • پرولاپس اپیکیال (پرولاپس طاووس واژن) زمانی است که دهانه رحم یا قسمت فوقانی واژن به داخل واژن می افتد.

علائم افتادگی واژن چیست؟
اغلب زنان علائمی از پرولاپس واژینال ندارند. اگر علائم دارید، علائم شما بستگی به ارگانی دارد که افتادگی در آن رخ داده است
علائم عبارتند از:

  • احساس پری در واژن
  • توده در ابتدای واژن
  • احساس سنگینی یا فشار در لگن
  • احساسی مانند اینکه شما روی یک توپ نشسته اید
  • کمردرد که وقتی به پایین می آیید بهتر می شود
  • نیاز به ادرار بیشتر از حد معمول
  • مشکل داشتن حرکت روده کامل و یا تخلیه مثانه شما
  • عفونت های مکرر مثانه
  • خونریزی غیرطبیعی از واژن
  • نشت ادرار هنگام سرفه، عطسه، خنده، داشتن رابطه جنسی، یا ورزش
  • درد در طول رابطه جنسی

علت افتادگی واژن

علل افتادگی واژن چیست؟
بافت ماهیچه ای، که عضلات کف لگن نامیده می شود، از اندام های لگن شما حمایت می کند. زایمان می تواند این ماهیچه ها را گسترش داده و تضعیف کند، به ویژه اگر شما زایمان دشواری داشته باشید.
پیری و از دست دادن استروژن در طی یائسگی می تواند این عضلات را تضعیف کند، به این ترتیب اندام های لگن به سمت واژن واژگون می شوند.
علل دیگر افتادگی واژن عبارتند از:

  • سرفه مداوم از بیماری های مزمن ریوی
  • فشار به خاطر وزن بیش از حد
  • یبوست مزمن
  • بلند کردن اجسام سنگین

آیا زنان خاصی در معرض خطر افتادگی واژن هستند
احتمالا پرولاپس واژن دارید اگر شما:

  • زایمان سختی داشته و دچار عوارض زایمان شده اید
  • یائسگی
  • سیگار
  • اضافه وزن
  • سرفه در اثر بیماری ریه که بسیار زیاد است
  • به طور مداوم به یبوست مبتلا می شوند و باید حرکتی روده ای داشته باشید
  • یک عضو خانواده، مانند یک مادر یا خواهر، با پرولاپس دارد
  • اغلب چیزهای سنگین را بلند می کنید
  • فیبرویید دارید

جلوگیری از افتادگی واژن
خوب است بدانید اگر خویشاوندان نزدیک شما به افتادگی واژن دچار است، شما در معرض خطر بیشتری قرار دارید. شاید برایتان سئوال باشد که برای جلوگیری از افتادگی واژن چه باید کرد. برای پیشگیری از این اتفاق لازم است عضلات کف لگن خود را با تمرینات کگل تقویت کنید. می‌توانید این تمرینات را از یک فیزیوتراپ یاد بگیرید.

تشخیص افتادگی واژن چیست؟
افتادگی واژن می تواند از طریق معاینه لگن تشخیص داده شود.
پزشک ممکن است از شما بخواهد که عضلات مورد استفاده برای توقف و شروع جریان ادرار را محکم کنید. این آزمایش قدرت عضلاتی را که از واژن، رحم و سایر اعضای لگن پشتیبانی می کند، بررسی می کند.
اگر مشکلات ادرار دارید، ممکن است آزمایشاتی برای بررسی عملکرد مثانه خود داشته باشید. این آزمایش تست urodynamic است.
Uroflowmetry مقدار و قدرت جریان ادرار را اندازه گیری می کند.
Cystometrogram تعیین می کند که مثانه شما قبل از اینکه به دستشویی بروید چه مقدار تحمل دارد.
پزشک شما همچنین می تواند یک یا چند تست تصویربرداری را انجام دهد تا مشکلات مربوط به اندام های لگن شما را ببیند:

  • سونوگرافی

    این آزمایش با استفاده از امواج صوتی برای بررسی مثانه و سایر اعضای بدن شما انجام می شود.

  • ام آر آی

    این آزمایش با استفاده از آهنرباهای قوی و امواج رادیویی به منظور ایجاد تصاویری از اندام های لگن شما انجام می شود.

  • سی تی اسکن شکم و لگن

    این آزمایش با استفاده از اشعه ایکس برای ایجاد تصاویر دقیق از اندام های لگن استفاده می شود.

علت افتادگی واژن چیست

عوارض احتمالی افتادگی واژن چیست؟
عوارض پرولاپس واژینال بستگی به اعضای بدن دارد، اما ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • زخم ها در واژن اگر رحم و یا دهانه رحم از آن بیرون زده باشد
  • افزایش خطر ابتلا به عفونت های دستگاه ادراری
  • ادرار کردن یا داشتن حرکت روده ای مشکل
  • مشکل داشتن در رابطه جنسی

تمرین کگل

چشم انداز درباره افتادگی واژن
اگر علائم افتادگی واژن دارید، از جمله احساس پری در پایین شکم یا برآمدگی در واژن، به متخصص زنان خود مراجعه کنید. این وضعیت خطرناک نیست، اما می تواند تاثیر منفی بر کیفیت زندگی شما داشته باشد.
افتادگی واژن قابل درمان است. موارد خفیف می تواند با درمان های غیر تهاجمی مثل تمرینات کگل و کاهش وزن بهبود یابد. برای موارد شدیدتر جراحی، می تواند موثر باشد. با این حال، افتادگی واژن ممکن است گاهی بعد از جراحی برگردد.

جدا شدن عضله شکمی بعد از زایمان به چه معناست؟

جدا شدن عضله شکمی بعد از زایمان به چه معناست؟

جدا شدن عضله شکمی بعد از زایمان به چه معناست؟

یکی از اختلالات و ضایعات شایع در دوران بارداری، زایمان و پس از زایمان جداشدگی عضله مستقیم شکمی(Diastasis Recti) است. برخلاف آنچه تصور می‌شود دوران بارداری زمان خوابیدن و عدم فعالیت نیست. زنان در این دوره می‌توانند به فعالیت‌های خود ادامه دهند و با انجام تمرین ورزشی به سلامت خود طی دوره بارداری و بعد از آن کمک کنند.
یکسری تغییرات در بدن مادر در زمان بارداری رخ می‌دهد که می‌توان با انجام تمرینات ساده مانع از بروز آن شد یا آنها را درمان کرد. از جمله عوارضی که حین بارداری در زنان به وجود می‌آید جداشدگی عضله مستقیم شکمی است.
هنگام بارداری بزرگ شدن رحم باعث کشیدگی عضلات حفره شکم می‌شود که ممکن است منجر به جداشدن عضله مستقیم شکمی شود که در آن دو رشته عضلانی بزرگ موازی که در خط وسط شکم به هم می‌رسند از هم جدا می شوند. اگر این فاصله بیشتر از 2 سانتی‌متر باشد به آن دیاستسیس رکتی می‌گویند. این مشکل زمانی خود را بیشتر نشان می‌دهد که عضلات شکم تحت فشار قرار گیرند (مثل بلند کردن سر و گردن از روی زمین در حالت طاق باز)

جدا شدن عضلات شکمی در بارداری

جدا شدن عضلات شکم چه زمان بروز می کند؟

این مشکل معمولا در سه ماهه دوم یا سوم بارداری اتفاق می‌افتد. گاهی چند ماه بعد از تولد کودک جدایی عضلات کمتر می‌شود اما درجاتی از جدا شدگی عضلات شکم ممکن است گاهی تا بیش از یک سال بعد از تولد کودک باقی بماند. این عارضه باعث ضعیف شدن عضلات شکم، درد قسمت پایینی کمر، دشواری در برداشتن اشیا و اختلال در انجام کارهای روزمره می‌شود. در صورت جدا شدن عضله مستقیم شکمی پوسچر طبیعی بهم خورده و در نتیجه وضعیت طبیعی لگن نسبت به تنه و اندام تحتانی بهم می‌ریزد و زمینه ساز مشکلات ستون فقرات مثل کمردرد می‌شود.

علت جدا شدن عضله شکم

علت دقیق بروز آن کاملا مشخص نیست ولی عوامل مستعد کننده آن معمولا:

  • تغییرات هورمونی در دوران بارداری
  • رشد جنین و بزرگ شدن آن: اعمال فشار دائمی روی عضلات شکمی به خصوص در حاملگی‌های پشت سر هم باعث کشیدگی و ضعیف شدن عضلات شکمی می‌شود.
  • استفاده از شکم بندهای زنانه در دوران غیر بارداری به مدت طولانی منجر به ضعیف شدن این عضلات می‌شود.
  • خانم‌های بالای 35 سال، بارداری بیش از دو مرتبه، به دنیا آوردن نوزادی با وزن بالا، افرادی که بارداری‌های دو قلو یا چند قلو داشته‌اند.
  • لازم به ذکر است خانم‌هایی که بیش از حد می‌خورند و فعالیت و ورزش نمی‌کنند جنین آن‌ها بیش از حد بزرگ شده و بیشتر مستعد این مشکل می‌شوند.
  • شیوع این مشکل در خانم‌های ورزشکار بسیار پایین‌تر است.

نکته‌ای که باید به آن توجه کرد این است که همیشه پیشگیری بهتر از درمان است. پس بهتر است خانم‌ها ورزش‌های تقویتی عضلات شکمی را قبل از بارداری انجام دهند که تا حدود زیادی این مشکلات را در دوران بارداری و پس از زایمان کاهش دهند.
  

تاثیر ورزش پیش از بارداری بر مادر بعد از زایمان

درمان جدا شدن عضلات شکم

درمان جراحی شامل بخیه کردن عضلات و سپس استفاده از استحکام دهنده‌های خارجی است که پس مدتی تمرینات ورزشی فیزیوتراپی شکم شروع می‌شود.
پس از انجام تست مربوطه و تایید جداشدگی عضله مستقیم شکمی باید ورزش‌های تصحیح کننده را شروع کرد.
برای درمان این افراد از ورزش‌های استبیلازیساسیون استفاده می‌شود. تمرینات می‌تواند روی توپ‌های سویس بال یا در حالت نشسته و ایستاده انجام شود.
بیمار به پشت خوابیده و دستهایش را به صورت متقاطع از وسط شکم عبور داده و در حالی که نفس را بیرون داده فقط سرش را از روی زمین بلند می‌کند و سپس بیمار سرش را به آرامی پایین برده و خودش را شل می‌کند.
بیمار همانند ورزش قبل به پشت خوابیده و در حالی که سرش را از زمین بلند می‌کند گودی کمر خود را نیز به زمین فشار می‌دهد و سپس به آرامی سرش را پایین آورده و خودش را شل می‌کند.
باید توجه داشت تا زمانی که این فاصله به کمتر از 2 سانتی‌متر نرسیده فقط باید این دو ورزش را انجام داد و سپس سراغ ورزش‌های دیگر رفت که زیر نظر فیزیوتراپیست انجام می‌شود.
تحریکات الکتریکی فیزیوتراپی، تحریکات الکتریکی به مقدار قابل توجهی جداشدگی عضله مستقیم شکمی را کاهش می‌دهد. این تحریکات منجر به افزایش قدرت و خونرسانی عضلات شده و منجر به ترمیم سریع تر عضلات شکمی می شود.
بیوفیدبک عضلات شکمی در فیزیوتراپی: در یک جلسه عادی بیوفیدبک، الکترودهایی به پوست شما متصل می‌شوند. آن‌ها اطلاعات لازم را به یک کامپیوتر کوچک منتقل می‌کنند، این اطلاعات تحلیل‌شده و به‌ صورت نمادهای گرافیکی یا صدا روی یک صفحه‌نمایش نشان داده می‌شوند که بیانگر شرایط درونی بدن شما هستند. ما با بیوفیدبک به شما آموزش میدهیم که به صورت کاملا کنترل شده عضلات شکم خود را منقبض کنید.
همچنین می‌توان از کمربندهای شکمی برای اصلاح جداشدگی در طول بارداری و بلافاصله پس از زایمان کمک گرفت؛ ولی نباید به عنوان جانشینی همیشگی برای عضلات شکمی در نظر گرفته شود و در طول روز برای اجرای کار و فعالیت به آن وابستگی داشت.

نکته: تمرینات شدید عضلات شکم بعد از سه ماهه نخست نیز خطر ابتلا به دیاستسیس رکتی را افزایش می‌دهد.
بعد از تولد نوزاد انجام برخی تمرینات ورزشی به شما کمک می‌کند تا قدرت عضلات شکم خود را بازیابی کنید. اما اگر شدت مشکل خیلی زیاد است و در انجام کارهای روزمره شما اختلال ایجاد کرده می‌توان با جراحی مشکل را برطرف کرد.

فیزیوتراپیست علی حیدریان
فیزیوتراپیست مطهره حسین پور
www.dayanpt.com
telegram: @dayanpt
instagram: dayan_physiotherapy