برچسب: ماموگرافی

سوال : سونوگرافی یا ماموگرافی کدامیک بهتر است؟

پاسخ : یکی از باورهای اشتباهی که وجود دارد این است که برخی عقیده دارند که ماموگرافی سبب سرطان سینه می شود و بهتر است به جای آن از سونوگرافی سینه انجام شود. در ابتدا باید بیان کرد که سونوگرافی سینه و ماموگرافی هر کدام مزیت های خاص خود را دارند ، هریک از آنها کاربردهای خاص خود را نیز دارند بنابراین این پزشک است که تشخیص می دهد کدام روش را شما انجام دهید.

برای آگاهی بیشتر از سونوگرافی بهتره یا ماموگرافی به سراغ سونوگرافی دکتر حسین صدری سینکی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به سونوگرافی دکتر حسین صدری سینکی یا دریافت نوبت از سونوگرافی دکتر حسین صدری سینکی کلیک کنید.

در چه مواردی از روش سونوگرافی سینه استفاده می شود؟

سونوگرافی ممکن است در زنانی که اشعه منع مصرف دارد، مانند زنان باردار، زنان جوان تر از 30 سال و زنان دارای کاشت سینه سیلیکون استفاده شود. این روش همچنین ممکن است برای هدایت روش‌های مداخله ای مانند بیوپسی سینه و آسپیراسیون کیست (از بین بردن مایع از کیست) استفاده شود.

سونوگرافی سینه به طور کلی به عنوان تشخیص غربالگری در تشخیص سرطان سینه مورد استفاده قرار نمی گیرد زیرا همیشه بعضی از علائم اولیه سرطان مانند میکرو کلسیفیکاسیون ها که رسوبات کلسیم کمی هستند تشخیص نمی دهد.

در چه مواردی از روش ماموگرافی سینه استفاده می شود؟

ماموگرافی برای غربالگری سرطان سینه استفاده می شود. در این روش پیش از اینکه فرد متوجه توده ای در سینه خود شود ماموگرام می تواند با احتمال 75 درصد آن را تشخیص دهد. بسیاری از سرطان های سینه وقتی در این مرحله تشخیص داده شوند به راحتی درمان می شود. از افرادی که ماموگرافی می شوند تنها از 5 تا 10 درصد از خانم‌ها خواسته می شود برای آزمایش های بعدی بازگردند. به طور معمول، 90 درصد از آزمایش های بعدی نتایج طبیعی یا خوش خیم (مشکوک) را نشان نمی دهند.

تفاوت های ماموگرافی و سونوگرافی در چیست؟

ماموگرافی و سونوگرافی در اصل روش‌های مختلفی دارند بنابراین موارد متفاوتی را نشان می دهند. در سونوگرافی، امواج صوتی با فرکانس بالا از بافت سینه جدا و به عنوان اکو جمع می شوند تا تصویری تهیه کنند. بنابراین الگویی که تولید می شود به سونوگرافی کمک می کند تا تصویر یک توده مشکوک یا بافت نرمال سینه را مشخص کند. سونوگرافی در تشخیص توده های جامد (گره ها) از کیست های پر از مایع (کیست ساده یا پیچیده) مناسب است. همچنین به عنوان یک تست تصویربرداری کمکی برای ماموگرافی یا معاینه بالینی پزشک از سینه استفاده می شود. سونوگرافی در خانم‌های جوانی که بافت سینه آنها بسیار متراکم است و می تواند دقت ماموگرافی را کاهش می دهد مفید است. سونوگرافی معمولاً توده هایی را تشخیص می دهد که احساس شوند. در حالی که ماموگرام می تواند ناهنجاری هایی را تشخیص دهد که از نظر جسمی احساس نشوند. ماموگرافی برای خانم‌های مسن بهتر است که بافت سینه تراکم کمتری دارد. اگر با معاینه فیزیکی پزشک بتواند توده ای پیدا کند بدون توجه به سن بیمار هر دو ماموگرافی و سونوگرافی تجویز می شوند.

تفاوت دستگاه ماموگرافی و سونوگرافی

• سونوگرافی سینه از یک پروب دستی به نام مبدل استفاده می کند که امواج صوتی اولتراسونیک را با فرکانس بسیار زیاد برای شنیدن ارسال می کند. هنگامی که مبدل در نقاط و زوایای خاصی روی سینه قرار می گیرد، امواج مافوق صوت از طریق پوست و سایر بافت های سینه حرکت می کنند. امواج صوتی مانند یک اکو از بافت ها بیرون می روند و به مبدل باز می گردند. مبدل موج‌های منعکس شده را جمع می کند که سپس به یک تصویر الکترونیکی از سینه ها تبدیل می شوند.
• ماموگرافی یک دستگاه مخصوص اشعه ایکس است. یک تکنسین سینه را روی یک صفحه پلاستیکی شفاف قرار می دهد. یک صفحه دیگر به طور محکم سینه را از بالا فشار خواهد داد. صفحات سینه را صاف می کنند و در حالی که اشعه ایکس گرفته می شود، تصاویری از زوایای مختلف از سینه تهیه می شود.

برای تشخیص سرطان سینه، ماموگرافی بهتر است یا سونوگرافی؟

وقتی درباره غربالگری سرطان سینه صحبت می کنیم فقط باید از ماموگرافی استفاده شود. غربالگری به این معنی است که خانم هایی که هیچ علامتی ندارند از لحاظ داشتن توده سنجیده می شوند. ممکن است توده ای در سینه تشکیل شده باشد خود فرد متوجه آن نشود و پزشک هم نتواند آن را تشخیص دهد در این موارد ماموگرافی موجب تشخیص زودهنگام توده می شود. دقت آن در حدود 75-80 درصد است. به این معنی که در حدود 20-25 درصد ممکن است سرطان در مراحل اولیه پنهان بماند. بنابراین توصیه می شود سالانه ماموگرافی انجام شود تا اگر توده ای تشکیل شد به سرعت تشخیص داده شود. از سونوگرافی به عنوان تشخیص کمکی برای ماموگرافی استفاده می شود. سونوگرافی به عنوان یک ابزار غربالگری مورد تأیید قرار نگرفته اند زیرا توده ها و کیست هایی که از آنها گرفته می شود از نظر فیزیولوژیکی طبیعی تلقی می شوند و بنابراین الگوهای سونوگرافی بسته به چرخه قاعدگی می توانند به سرعت تغییر کنند. تنها در صورت وجود توده بزرگ و در نتیجه احساس آن سونوگرافی مفید خواهد بود. بنابراین سونوگرافی برای غربالگری قابل استفاده نیست.

سوال : آمادگی های قبل از ماموگرافی چیست و آیا با درد همراه است؟

پاسخ : ماموگرافی یکی از بهترین و دقیق ترین روشهای تشخیص سرطان پستان و افتراق بین توده های خوش خیم و بدخیم پستانی می‌باشد. در این روش با بکار گیری پرتوهای خفیف اشعه ایکس می‌توان بافت پستان و ناهنجاری های آن را مشاهده نمود و در بسیاری از موارد به تشخیص زودهنگام بدخیمی های پستان پرداخت. لازم به ذکر است پس از انجام ماموگرافی، هیچگونه اشعه‌ای در بدن فرد باقی نخواهد ماند. هیچگونه اثر نامناسبی در بدن بیمار به جا نمی‌ماند.

برای آگاهی بیشتر از آمادگی های قبل از ماموگرافی به سراغ سونوگرافی دکتر حسین صدری سینکی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به سونوگرافی دکتر حسین صدری سینکی یا دریافت نوبت از سونوگرافی دکتر حسین صدری سینکی کلیک کنید.

نکات مورد توجه قبل از انجام ماموگرافی

• حتما استحمام کنید
• از اسپر و پودر تالک برای زیر بغل استفاده نکنید
• قبل از انجام ماموگرافی از مصرف مواد غذایی کافئین دار و ترشیجات خودداری کنید .
• تمام ماموگرافی های قبلی خود ر ا به همراه داشته باشید تا بتوان در نتیجه گیری کمک کننده باشد .

بعد از رعایت موارد زیر برای ماموگرافی آماده می شوید ،در حین ماموگرافی لازم است تا سینه بین دو صفحه پلاستیکی به منظور عکسبرداری قرار بگیرد ،برای عسکبرداری امکان دارد کمی فشار احساس کنید .

مزایا انجام ماموگرافی

ماموگرافی غربالگری روشی عالی در تشخیص بافت های غیر طبیعی در سینه و انواع تومورها و سرطان های پستان می باشد، این تصویر برداری از سینه به راحتی به پزشک در تشخیص تومورهای کوچک کمک می نماید. یکی دیگر از مزایای ماموگرافی این است که اشعه ایکس استفاده شده در این روش هیچگونه عوارض جانبی برای بقیمار نخواهد داشت و همچنین پس از پایان ماموگرافی هیچ گونه اشعه ای در بدن بیمار باقی نمی ماند.

همه چیز درباره ماموگرافی

• ماموگرام تصاویری از بافت پستان تولید می کند که همراه با اشعه ایکس می باشد.
• یکی از مهم ترین و کارآمد ترین روش برای غربالگری و تشخیص سرطان سینه استفاده از روش ماموگرافی می باشد.
• ممکن است فرد در انجام ماکوگرافی احساس درد نماید و اذیت شود اما باید گفت که طول زمان انجام ماموگرافی فقط چندثانیه می باشد .
• ماموگرافی به تنهایی قاد نیست که وجود سرطان را مشخص نماید.
• غربالگری ماموگرافی روشی است که با انجام آن در در فواصل وزمان های تعیین شده منظم به تشخیص ناهنجاری ها پرداخت.
• ماموگرافی غیر طبیعی به این معنی نیست که سرطان وجود دارد می توان با استفاده از آزمایش های دیگر، از جمله بافت برداری، MRI، یا معاینه سونوگرافی، ماموگرافی غیر طبیعی را روشن تر انجام داد.
• ماموگرافی طبیعی حضور سرطان را نشان نمی دهد.
• در برخی مواقع اختلالاتی وجود دارد که ماموگرافی غربالگری به تنهایی کافی نیست که از روش ماموگرافی تشخیصی می توان استفاده میشود.
• زمان انجام ماموگرافی تشخیصی به نسبت ماموگرافی غربالگری بیشتر وطولانی تر است زیرا اشعه ایکس برای جذب چندین زاویه از پستان لازم است.

احساس درد در انجام ماموگرافی

خانم هایی که سابقه انجام ماموگرافی دارند می دانند با اینکه زمان انجام آن بسیار کوتاه است اما باعث ایجاد درد و ناراحتی در آنها می گردد و آزار دهنده است. اما جای نگرانی وجود ندارد چرا که این درد و ناراحتی به زودی قابل برطرف می گردد.

البته این موضوع را نیز باید در نظر گرفت میزان دردی که حس می شود به میزان مهارت تکنسین مربوطه نیز مربوط می باشد.

ماموگرافی یکی از انواع تصویربرداری است که در آن از اشعه ایکس با دوز پایین برای بررسی پستان استفاده می شود. در این مقاله با انواع ماموگرافی آشنا می‌شوید و می‌فهمید که آیا ماموگرافی درد دارد یا نه.

انواع ماموگرافی
ماموگرافی به تشخیص زودرس سرطان پستان در خانمها کمک می کند دو فرم از ماموگرافی به نام های ماموگرافی دیجیتال و دریافت به کمک کامپیوتر وجود دارد .

ماموگرافی دیجیتال
ماموگرافی دیجیتال با محدوده کامل (FFDM) یکی از سیستم ماموگرافی می باشد که در آن مبدل های اشعه ایکس به سیگنال الکتریکی جایگزین فیلم ساده شده اند.
این مبدلها شبیه به دوربین های دیجیتال می باشند سیگنالهای الکتریکی جهت ایجاد تصاویر پستان بر روی صفحه کامپیوتر و یا پرینت بر روی فیلم شبیه ماموگرافی های قدیمی مورد استفاده قرار می گیرند . از نظر بیماران انجام ماموگرافی دیجیتال تفاوتی با ماموگرافی مرسوم قدیمی ندارد.

دریافت به کمک کامپیوتر (CAD) 
از تصاویر ماموگرافی دیجیتال استفاده می کند که منبع تهیه آنها میتواند فیلم ماموگرافی مرسوم و یا ماموگرافی دیجیتال باشد . سپس نرم افزار کامپیوتری هر گونه دانسیته غیر طبیعی ، توده و یا کلسیفیکاسیون را که میتواند مطرح کننده وجود سرطان پستان باشد جستجو می کند سیستم دریافت به کمک کامپیوتر (CAD) این نواحی مشکوک را برای رادیولوژیست جهت بررسی بیشتر تعیین می کند .

موارد استفاده ماموگرافی چیست؟
ماموگرافی جهت تشخیص زودرس سرطان پستان در خانمهایی استفاده می شود که هیچگونه علایمی ندارند و یا علائمی همچون لمس توده، درد و یا ترشحات در نوک پستان دارند.

غربالگری از طریق ماموگرافی
ماموگرافی به دلیل اینکه توانایی تشخیص تغییر دریافت پستان 2 سال قبل از ایجاد علایم را داراست نقش اساسی در تشخیص زودرس سرطان پستان دارد. گاید لاین های جامعه جراحان آمریکا و جامعه رادیولوژی آمریکا غربالگری سالیانه زنان بالای 40 سال را توصیه می کند .
تحقیقان نشان داده است که ماموگرافی سالیانه منجر به تشخیص زودرس سرطان پستان می کند یعنی موقعی که آنها اکثراً قابل درمان می باشند و نیازی به برداشتن کامل پستان نمی باشد .
انستیتوی ملی سرطان، غربالگری سرطان پستان را برای زنان زیر 40 سال و با توالی بیشتر برای خانمهایی که سابقه سرطان پستان دارند و همچنین آنهایی که از لحاظ ژنتیکی ریسک بیشتری دارند توصیه می کند .

ماموگرافی تشخیصی 
ماموگرافی تشخیصی جهت بررسی بیمارانی که یافته بالینی غیر طبیعی دارند (همچون لمس توده ) استفاده می شود ماموگرافی تشخیصی همچنین در افرادی که در قسمت غربالگری یافته غیر طبیعی دارند جهت بررسی بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد .

چگونه باید برای ماموگرافی آماده شد؟
قبل از انجام ماموگرافی ، جامعه سرطان آمریکا توصیه می کند که هر گونه یافته غیر طبیعی یا مشکل در پستان خود را با پزشک خود در میان بگذارید به علاوه هر گونه سابقه جراحی ،استفاده از هورمون و سابقه سرطان پستان در خود و یا خانواده خود را به پزشک خود اطلاع دهید .

در روز ماموگرافی از اسپری، پودر تالک و یا لوسیون زیر بغل استفاده نشود. این مواد میتوانند همانند نقاط کلسیفیه در فیلم ماموگرافی ظاهر شوند.

اگر در زمان پریود،پستانهای شما سفت می شوند وقت قبلی برای ماموگرافی، یک هفته قبل از پریود نگیرد بهترین زمان برای انجام ماموگرافی یک هفته پس از دوران پریود می باشد . در صورت امکان بارداری همیشه به تکنسین رادیولوژی و یا پزشک خود اطلاع دهید .
جامعه جراحات آمریکا توصیه می کند:
• در روز ماموگرافی از اسپری، پودر تالک و یا لوسیون زیر بغل استفاده نشود. این مواد میتوانند همانند نقاط کلسیفیه در فیلم ماموگرافی ظاهر شوند.
• مشکل و یافته بالینی خود را به تکنسین در هنگام انجام ماموگرافی اطلاع دهید .
• در صورت امکان ماموگرافی قبلی خود را به همراه داشته باشد و به رادیولوژیست مربوطه نشان دهید .
• زمان جوابدهی را بپرسید و در صورت عدم تماس از طرف پزشک و یا موسسه رادیولوژی فرض را بر طبیعی بودن ماموگرافی خود نگذارید .

دستگاه ماموگرافی چگونه است؟
واحد ماموگرافی که شبیه جعبه ای مربعی می باشد حاوی تیوبی است که در آن اشعه ایکس تولید می شود این واحد برای بررسی پستان استفاده می شود.
وسیله ای به این دستگاه متصل می باشد که از آن جهت نگه داشتن و فشار دادن پستان و زاویه دادن به پستان در جهات مختلف استفاده می گردد.

ماموگرافی چگونه انجام می شود؟
ماموگرافی به صورت سرپایی انجام می شود. در حین ماموگرافی تکنسین رادیولوژی پستان شما را در واحد ماموگرافی قرار می دهد و سپس پستان شما به طور تدریجی توسط دستگاه فشرده می شود.
فشردن پستان به دلایل زیر ضروری است:

بعضی خانمها با پستان‌های حساس پس از ماموگرافی احساس ناراحتی می‌کنند که در این موارد باید ماموگرافی زمانی انجام شود که پستان‌های شما کمترین حساسیت را دارد.

• بافت پستان دارای ضخامت یکنواخت شود و تمام نسج آن قابل رویت گردد.
• بافت پستان پخش شود زیرا توده های کوچک در زمانی که بافت پستان روی هم قرار می گیرند غیر قابل تشخیص می باشد .
• امکان استفاده از دوز کم رادیولوژی را میسر می کند.
• سبب ثابت نگه داشته شدن بافت پستان می شود و مانع از کدورت تصویر ناشی از حرکت پستان می شود.
• وضوح تصویر را زیاد می کند. برای چندین ثانیه از شما خواسته می شود که نفس خود را حبس کنید تا مانع از کدورت تصویر شود. ماموگرافی در حدود 30 ثانیه طول می کشد .

ماموگرافی درد دارد؟
شما احساس فشار بر روی پستان خود می کنید. بعضی خانمها با پستانهای حساس پس از ماموگرافی احساس ناراحتی می کنند که در این موارد باید ماموگرافی زمانی انجام شود که پستان های شما کمترین حساسیت را دارد.
اگر در زمان فشرده شدن پستان در حین ماموگرافی احساس ناراحتی شدید می کنید به تکنسین اطلاع دهید تا فشار را کمتر کند.

چه کسی نتیجه ماموگرافی را تفسیر می کند و چگونه باید آن را گرفت؟
رادیولوژیست که یک پزشک متبحر در تفسیر رادیولوژی می باشد این تصاویر را بررسی می کند و یک گزارش امضاء شده به پزشک ارجاع دهنده شما میدهد و سپس پزشک شما نتیجه را به شما اطلاع می دهد.

مزایا و ریسکهای ماموگرافی
مزایا : تصویر برداری پستان توانایی پزشک در تشخیص توده های کوچک را بالا میبرد یعنی زمانی که سرطان کوچک میباشد و امکان مداوای آن بیشتر است،استفاده از ماموگرافی احتمال تشخیص رشد غیر طبیعی بافت پستان که محدود به مجاری شیریاست را بالا می برد. این توده ها سرطان مجاری شیری در جا نامیده می شوند .
در صورت برداشتن در این مرحله ابتدایی سبب ایجاد مشکل برای بیمار نمی شوند و ماموگرافی تنها روش اثبات شده برای تشخیص این توده ها می باشد . هیچگونه اشعه ای پس از اتمام ماموگرافی در بدن بیمار باقی نمی ماند میزان اشعه ایکسی که برای ماموگرافی استفاده می شود هیچ گونه عوارض جانبی برای بیمار ندارد .
ریسک ها : همیشه مقدار کمی احتمال ایجاد سرطان در صورت دریافت میزان بالای اشعه ایکس وجود دارد هر چند مزایای تشخیص صحیح بسیار بیشتر از این ریسک می باشد .

ماموگرافی مثبت کاذب
پنج تا پانزده درصد از ماموگرافی غربالگری نیاز به ماموگرافی مجدد و یا سونوگرافی دارد. بسیاری از این موارد در نهایت طبیعی می باشند در صورت وجود یافته غیر طبیعی ، پیگیری مجدد و یا بیوپسی ممکن است ضروری باشد و اکثر بیوپسی ها طبیعی می باشند.
تخمین زده شده است که در زنان بین 40 تا 49 سال که ماموگرافی سالیانه انجام می دهند احتمال نتیجه ماموگرافی مثبت کاذب حدود 30 درصد است و احتمال انجام بیوپسی حدود7 تا 8 درصد می باشد. خانمها همیشه باید تکنسین رادیولوژی را در صورت امکان بارداری مطلع سازند.

محدودیت های ماموگرافی
تصاویر ماموگرافی اولیه معمولاً جهت تعیین وجود یک بیماری خوش خیم یا بدخیم کافی نمی باشد. اگر یک یافته مشکوک وجود داشته باشد رادیولوژیست ممکن است توصیه کند که بررسی بیشتر انجام گردد. تفسیر ماموگرافی ممکن است مشکل باشد زیرا بافت پستان طبیعی در هر بیمار متفاوت می باشد همچنین پودر زیر بغل در تصاویر ماموگرافی ایجاد اشکال می کند .
بدلیل اینکه بعضی از پستانها بخوبی قابل رویت نمی باشند ممکن است رادیولوژیست بخواهد که تصاویر ماموگرافی را با تصاویر ماموگرافی قبلی شما مقایسه کند.
هر چند ماموگرافی بهترین روش غربالگری برای سرطان پستان است ، ماموگرافی قابلیت تشخیص تمام سرطانهای پستان را ندارد و همچنین درصدی از ماموگرافی ها ممکن است امکان وجود سرطان را نشان دهند. حال آنکه در واقع سرطان وجود نداشته باشد که همان نتایج مثبت کاذب است .