برچسب: مشاوره آنلاین

لقاح آزمایشگاهی (IVF) مجموعه پیچیده‌ای از روش‌ها است که برای کمک به باروری، یا جلوگیری از مشکلات ژنتیکی و کمک به بچه‌دار شدن استفاده می‌شود، اما آیا محاسبه سن بارداری در آی وی اف تفاوتی با بارداری معمولی دارد؟

آی وی اف چیست؟
در طی IVF، تخمک‌های بالغ از تخمدان‌ها جمع‌آوری و بازیابی و توسط اسپرم در آزمایشگاه بارور می‌شوند.
سپس تخمک بارور شده به رحم منتقل می‌شود. یک چرخه کامل آی وی اف حدود سه هفته طول می‌کشد. گاهی اوقات این مراحل به بخش‌های مختلفی تقسیم می‌شوند و فرآیند ممکن است طولانی‌تر شود.
آی وی اف، موثرترین نوع فناوری کمک‌باروری است. این روش را می‌توان با استفاده از تخمک و اسپرم خود زوج انجام داد، یا ممکن است شامل تخمک، اسپرم یا جنین از یک اهداکننده شناخته‌شده، یا ناشناس باشد.
شانس شما برای داشتن یک نوزاد سالم با استفاده از آی وی اف به عوامل زیادی مانند سن و علت ناباروری بستگی دارد.
علاوه بر این، آی وی اف می‌تواند زمان‌بر، پرهزینه و تهاجمی باشد. اگر بیش از یک جنین به رحم منتقل شود، آی وی اف می‌تواند منجر به بارداری با بیش از یک جنین شود.
پزشک متخصص زنان و زایمان می‌تواند به شما در درک نحوه عملکرد آی وی اف، خطرات آن و اینکه آیا این روش درمان ناباروری برای شما مناسب است، یا نه، کمک کند.

چرا آی وی اف انجام می‌شود؟
لقاح آزمایشگاهی (IVF) درمانی برای ناباروری یا مشکلات ژنتیکی است. اگر آی وی اف برای درمان ناباروری انجام شود، ممکن است شما و همسرتان بتوانید گزینه‌های درمانی کم‌تهاجمی را قبل از آن امتحان کنید که شامل استفاده از داروهای باروری برای افزایش تولید تخمک یا تلقیح داخل رحمی است.
گاهی اوقات، IVF به عنوان یک درمان اولیه برای ناباروری در زنان بالای 40 سال ارائه می‌شود. همچنین در صورت داشتن شرایط سلامت خاصی می‌توان از این روش استفاده کرد. این مشکلات عبارتند از:

1- آسیب، یا انسداد لوله فالوپ
آسیب یا انسداد لوله فالوپ، بارور شدن تخمک یا حرکت جنین به رحم را دشوار می‌کند.

2- اختلالات تخمک گذاری
اگر تخمک گذاری نادر باشد یا وجود نداشته باشد، تخمک کمتری برای لقاح در دسترس است.

3- اندومتریوز
آندومتریوز زمانی اتفاق می‌افتد که بافتی شبیه به پوشش داخلی رحم کاشته می‌شود و در خارج از رحم رشد می‌کند که اغلب بر عملکرد تخمدان‌ها، رحم و لوله‌های فالوپ تاثیر می‌گذارد.

4- فیبروئید رحم
فیبروم‌ها تومورهای خوش‌خیم رحم هستند که در زنان 30 و 40 ساله شایع‌اند. فیبروم‌ها می‌توانند در کاشت تخمک بارور شده اختلال ایجاد کنند.

5- عقیم‌سازی
بستن لوله‌ها نوعی عقیم‌سازی است که در آن لوله‌های فالوپ، بریده یا مسدود می‌شوند تا به طور دائم از بارداری جلوگیری شود.
اگر می‌خواهید بعد از بستن لوله‌ها باردار شوید، IVF ممکن است جایگزینی برای جراحی برگشت بستن لوله‌ها باشد.

6- اختلال در تولید، یا عملکرد اسپرم
غلظت کمتر از حد متوسط اسپرم، حرکت ضعیف اسپرم (تحرک ضعیف) یا ناهنجاری در اندازه و شکل اسپرم می‌تواند بارور کردن تخمک را برای اسپرم دشوار کند.
اگر ناهنجاری‌های مایع منی دارید، به یک متخصص ناباروری مراجعه کنید.

7- ناباروری بدون دلیل
ناباروری غیرقابل توضیح به این معنی است که با وجود ارزیابی علل شایع، هیچ دلیلی برای ناباروری یافت نشده است.

8- اختلال ژنتیکی
اگر شما یا همسرتان در معرض خطر انتقال یک اختلال ژنتیکی به فرزندتان هستید، ممکن است لازم باشد از آی وی اف استفاده کنید.
پس از برداشت و بارور شدن تخم‌ها، آن‌ها از نظر مشکلات ژنتیکی خاص غربالگری می‌شوند، اگر چه همه مشکلات ژنتیکی را نمی‌توان یافت.

پس از برداشت و بارور شدن تخم‌ها، آن‌ها از نظر مشکلات ژنتیکی خاص غربالگری می‌شوند، اگر چه همه مشکلات ژنتیکی را نمی‌توان یافت.

جنین‌هایی که مشکلات مشخصی ندارند به رحم منتقل می‌شوند.

9- حفظ باروری برای سرطان یا سایر شرایط بهداشتی
اگر در شرف شروع درمان سرطان مانند پرتودرمانی یا شیمی درمانی هستید که می‌تواند به باروری شما آسیب برساند، آی وی اف یک گزینه درمانی است.
زنان می‌توانند تخمک‌هایی را از تخمدان‌هایشان برداشت کرده و در حالت بارور‌نشده فریز کنند تا بعدا مورد قرار بگیرد.

خطرات آی وی اف
خطرات آی وی اف عبارتند از:

چندقلوزایی
اگر بیش از یک جنین به رحم شما منتقل شود، IVF خطر چند قلوزایی را افزایش می‌دهد. بارداری با چند جنین نسبت به بارداری با یک جنین، خطر زایمان زودرس و وزن کم نوزاد هنگام تولد را افزایش می‌دهد.

زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد
تحقیقات نشان می‌دهد که آی وی اف، خطر تولد نوزاد زودرس، یا با وزن کم را افزایش می‌دهد.

سندرم تحریک بیش از حد تخمدان
استفاده از داروهای باروری تزریقی، مانند گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG)، برای تحریک تخمک گذاری می‌تواند باعث سندرم تحریک بیش از حد تخمدان شود که در آن تخمدان‌های شما متورم و دردناک می‌شوند.
علائم معمولا یک هفته طول می‌کشد و شامل درد خفیف شکم، نفخ، حالت تهوع، استفراغ و اسهال است.
با این حال، اگر باردار شوید، علائم شما ممکن است چند هفته طول بکشد. به ندرت، ممکن است شکل شدیدتری از سندرم تحریک بیش از حد تخمدان ایجاد شود. شکل شدیدتر این مشکل می‌تواند باعث افزایش سریع وزن و تنگی نفس شود.

سقط جنین
میزان سقط جنین برای زنانی که با استفاده از آی وی اف باردار می‌شوند مشابه زنانی است که به طور طبیعی باردار می‌شوند که حدود 15تا 25درصد است، اما این میزان با افزایش سن مادر افزایش می‌یابد.

سقط جنین برای زنانی که با استفاده از آی وی اف باردار می‌شوند مشابه زنانی است که به طور طبیعی باردار می‌شوند که حدود 15تا 25درصد است، اما این میزان با افزایش سن مادر افزایش می‌یابد.

استفاده از سوزن آسپیراسیون برای جمع‌آوری تخمک‌ها ممکن است باعث خونریزی، عفونت یا آسیب به روده، مثانه یا رگ‌ها شود.

همچنین استفاده از آرام‌بخشی و بیهوشی عمومی هم خطراتی به همراه دارد.

حاملگی خارج رحمی
حدود 2 تا 5 درصد از زنانی که از IVF استفاده می کنند، حاملگی خارج از رحم خواهند داشت.

نقایص هنگام تولد
سن مادر، مهم‌ترین عامل خطر در ایجاد نقایص مادرزادی است. تحقیقات بیشتری برای تعیین اینکه آیا نوزادانی که با استفاده از آی وی اف به دنیا می‌آیند، ممکن است در معرض افزایش خطر نقص‌های مادرزادی خاص باشند، مورد نیاز است.

سرطان
اگر چه برخی از مطالعات اولیه نشان می‌دهد که ممکن است بین داروهای خاصی که برای تحریک رشد تخمک استفاده می‌شود و ایجاد نوع خاصی از تومور تخمدان، ارتباط وجود داشته باشد، مطالعات جدیدتر این یافته‌ها را تایید نمی‌کند.
به نظر نمی‌رسد پس از آی وی اف خطر ابتلا به سرطان سینه، آندومتر، دهانه رحم یا تخمدان افزایش قابل توجهی داشته باشد.

فشار مالی و احساسی
استفاده از این روش درمانی می‌تواند از نظر مالی، جسمی و احساسی به شما فشار بیاورد. حمایت و استفاده از نظرات و همراهی مشاوران حرفه‌ای، خانواده و دوستان می‌تواند به شما و همسرتان در فراز و نشیب‌های درمان ناباروری کمک کند.

پرسش و پاسخ درباره محاسبه سن بارداری در آی وی اف
سئوال مخاطب بیا نی نی: تکلیف آن‌هایی که آی وی اف کرده‌اند چیست؟ آیا باید از روز انتقال جنین دوره بارداری را محاسبه کنند، یا از روز آخرین قاعدگی؟

پاسخ دکتر الهام هاشمیان نائینی، جراح و متخصص زنان و زایمان:
در مورد عمل آی وی اف باید بگویم که اگر پریود شما نامنظم است، دو هفته قبل از روز انتقال جنین را به عنوان سن بارداری در نظر می‌گیریم. اگر پریود مادر باردار منظم باشد روز اول آخرین قاعدگی به عنوان سن بارداری در نظر گرفته می‌شود.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید تا متخصص مورد نظر خود را پیدا کنید.

لخته خون قاعدگی، مخلوطی از سلول‌های خونی، بافت پوششی رحم و پروتئین‌های موجود در خون هستند که به تنظیم جریان آن کمک می‌کنند. اگر می‌خواهید بدانید خروج لخته خون از واژن قبل از پریود به چه دلیل است، با ما همراه باشید.
برخی از شرایط پزشکی می‌توانند باعث لخته‌های خون بزرگ شوند که اغلب با خونریزی شدید قاعدگی، یا دردهای پریود همراه است. اگر نگران لخته شدن قاعدگی خود هستید، باید به پزشک مراجعه کنند.

خروج لخته خون از واژن در قاعدگی به چه معناست؟
ممکن است دیدن خروج لخته خون از واژن برایتان تعجب‌آور باشد، اما در بیشتر موارد، لخته شدن خون بخشی طبیعی از قاعدگی به شمار می‌رود.

لخته‌های خون، بخشی طبیعی از مکانیسم دفاعی بدن هستند. بافت ضخیم و ژله‌مانند لخته قاعدگی به جلوگیری از خروج خون بیش از حد کمک می‌کند.

این اتفاق معمولا به این معنی نیست که مشکلی وجود دارد، اما گاهی اوقات می‌تواند نشانه‌ای از یک وضعیت سلامتی باشد.

لخته‌های خون، بخشی طبیعی از مکانیسم دفاعی بدن هستند. بافت ضخیم و ژله‌مانند لخته قاعدگی به جلوگیری از خروج خون بیش از حد کمک می‌کند.
این همان عملکرد انعقادی است که در سایر نقاط بدن هنگام آسیب به بافت، مانند بریدگی یا پارگی اتفاق می‌افتد.
لخته خون قاعدگی معمولا زمانی رخ می‌دهد که جریان خون زیاد باشد و در 2 روز اول قاعدگی که معمولا سنگین‌ترین قسمت پریود است، شایع‌تر هستند.
لخته ها می‌توانند به رنگ روشن، یا قرمز تیره باشند. لخته‌های بزرگ‌تر ممکن است سیاه به نظر برسند.
خون قاعدگی در پایان هر قاعدگی تیره‌تر و قهوه‌ای‌تر به نظر می‌رسد، چون خون کهنه‌تر و با سرعت کمتری از بدن خارج می‌شود.

 
چه زمانی خروج لخته خون از واژن اتفاق می‌افتد؟
لخته شدن خون زمانی اتفاق می‌افتد که پوشش داخلی رحم مقدار بیشتری خون می‌ریزد. وقتی خون در رحم یا واژن جمع می‌شود، شروع به انعقاد می‌کند که دقیقا مانند یک زخم باز پوست است.
قوام خون قاعدگی هم در طول دوره، هم از یک دوره به دوره دیگر متفاوت است.

شما ممکن است یک ماه یک جریان سنگین حاوی لخته‌های قاعدگی را تجربه کنید و در ماه بعد، جریانی سبک‌تر و بدون لخته داشته باشید.

شما ممکن است یک ماه یک جریان سنگین حاوی لخته‌های قاعدگی را تجربه کنید و در ماه بعد، جریانی سبک‌تر و بدون لخته داشته باشید.
این تفاوت، طبیعی است و ممکن است به دلیل رژیم غذایی و نوع سبک زندگی شما رخ دهد.

علل لخته شدن قاعدگی
در طول قاعدگی، سلول‌های آندومتر که رحم را پوشانده‌اند از بدن خارج می‌شوند.
با این اتفاق، بدن پروتئین‌هایی آزاد می‌کند که باعث انعقاد خون در رحم می‌شود. این انعقاد از ادامه خونریزی عروق خونی در پوشش رحم جلوگیری می‌کند.
خونی که بدن قبلا از دست داده هم حاوی این پروتئین‌های انعقادی است.
هنگامی که جریان خون بسیار زیاد است، پروتئین‌های انعقادی در خون ممکن است شروع به جمع شدن کنند و در نتیجه لخته‌های قاعدگی ایجاد شود.
این اتفاق معمولا زمانی رخ می‌دهد که خون قاعدگی قبل از خروج از بدن در رحم، یا واژن جمع شود.

شرایط پزشکی
اگر چه وجود لخته در خون در طول قاعدگی طبیعی است، این علامت گاهی اوقات می‌تواند نشانه یک مشکل پزشکی باشد. توصیه می‌شود در صورتی که لخته‌ها این شرایط را دارند، به دنبال مشاوره پزشکی باشید:

• اگر اندازه آن‌ها بزرگ‌تر از یک چهارم است.
• لخته‌ها بسیار زیاد است.
• با جریان غیرطبیعی سنگین رخ می‌دهد که فرد حداقل هر 1 تا 2 ساعت یک‌بار پد، یا تامپون خود را تعویض کند.
• با درد قابل توجهی رخ می‌دهد.

شرایط زیر ممکن است باعث لخته شدن قاعدگی غیرطبیعی شود:

پولیپ یا فیبروم رحم
انسداد در رحم ممکن است آن‌طور که باید از انقباض آن جلوگیری کند، به این معنی که خون نمی‌تواند به سرعت معمول خارج شود.
خون کندتر از بدن خارج می ‌شود، بنابراین زمان بیشتری برای تجمع و تشکیل توده‌ها خواهد داشت.
انسداد همچنین می‌تواند باعث جریان شدیدتر شود که منجر به تجمع بیشتر خون می‌شود.
انسداد ممکن است در نتیجه رشد در رحم ایجاد شود که شامل پولیپ‌ها و فیبروم‌های رحمی است که سرطانی نیستند، اما بدون مدیریت صحیح می‌توانند باعث سایر مشکلات سلامتی شوند.
پولیپ‌ها و فیبروم‌های رحم از بافت آندومتر یا عضلانی تشکیل شده‌اند که در دیواره رحم رشد می‌کنند. آن‌ها می توانند این علائم را ایجاد کنند:

• کمردرد مداوم
• درد هنگام رابطه جنسی یا دیسپارونی
• احساس نفخ
• مسائل باروری
• لکه‌بینی نامنظم

اندومتریوز
آندومتریوز می‌تواند باعث پریودهای دردناک و سنگین شود. آندومتریوز وضعیتی است که باعث می‌شود بافت‌های پوششی رحم در خارج از رحم رشد کنند.
این ناهنجاری می‌تواند منجر به علائم متعددی شود که ممکن است در زمان قاعدگی بدتر شوند.
علائم اندومتریوز اغلب عبارتند از:

• درد و گرفتگی در لگن یا کمر.
• دوره‌های بسیار سنگین یا منوراژی.
• دوره‌های دردناک یا دیسمنوره.
• ناراحتی، یا درد در حین رابطه جنسی.
• مسائل باروری.
• آدنومیوز.

در افراد مبتلا به آدنومیوز، پوشش رحم در دیواره عضلانی رحم رشد می‌کند که می‌تواند پوشش آندومتر و دیواره رحم را بسیار ضخیم‌تر کند و منجر به جریان خون بسیار سنگین‌تر در طول دوره شود.
در نتیجه احتمال اینکه لخته‌های خون در خون قاعدگی ظاهر شوند بیشتر است.

عدم تعادل هورمونی
تعادل هورمون‌ها در بدن برای حفظ سلامت رحم ضروری است.
اگر سطح هورمون‌های خاص نامتعادل شود، ممکن است مشکلات زیادی رخ دهد، از جمله قاعدگی شدید یا لخته شدن خون.

از دست دادن بارداری
طی سقط جنین یا سقط بارداری، فرد معمولا بسته به مرحله بارداری، تعدادی لخته بزرگ را دفع می‌کند.

گاهی اوقات از دست دادن بارداری ممکن است قبل از اینکه فرد بفهمد باردار است اتفاق بیفتد، بنابراین ممکن است سقط جنین زودهنگام را با چرخه قاعدگی منظم اشتباه بگیرید.

گاهی اوقات از دست دادن بارداری ممکن است قبل از اینکه فرد بفهمد باردار است اتفاق بیفتد، بنابراین ممکن است سقط جنین زودهنگام را با چرخه قاعدگی منظم اشتباه بگیرید.

رحم بزرگ‌شده
پس از بارداری، رحم فرد اغلب تا حدودی بزرگ‌تر از قبل می‌شود. بزرگ شدن رحم هم می‌تواند به دلیل مشکلات ساختاری مانند فیبروم باشد.
در این شرایط، فضای اضافی برای تجمع خون وجود خواهد داشت که می‌تواند منجر به لخته شدن بیشتر خون قبل از خروج آن از بدن شود.

اختلالات خونریزی
برخی از اختلالات خونریزی ممکن است باعث جریان شدید قاعدگی باشند، چون می‌توانند بر پروتئین‌های انعقادی که پوشش داخلی رحم برای متوقف کردن خونریزی قاعدگی نیاز دارد، تاثیر بگذارند.
اختلالاتی مانند اختلال عملکرد پلاکت، یا بیماری «فون ویلبراند» ممکن است باعث قاعدگی غیرطبیعی و سنگین شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
افرادی که خونریزی قاعدگی بسیار شدید را تجربه می‌کنند، یا لخته‌های بزرگ‌تر از یک‌چهارم در خون قاعدگی خود دارند، باید به پزشک مراجعه کنند، به‌خصوص اگر هر یک از علائمی را که به آن‌ها اشاره کردیم، دارند.

جریان سنگین قاعدگی چیست؟
فردی که قاعدگی شدید دارد ممکن است مجبور شود برای بخشی از دوره قاعدگی خود، پد، تامپون یا کاپ قاعدگی را بیش از یک بار در هر 2 ساعت عوض کند.
همچنین ممکن است به دو پد در یک زمان نیاز داشته باشید و ممکن است فعالیت‌های روزمره خود را به دلیل جریان شدید قاعدگی از دست بدهید.

کم‌خونی
افرادی که پریودهای بسیار سنگین دارند، بیشتر در معرض خطر کم‌خونی ناشی از فقر آهن هستند.
کم خونی زمانی رخ می‌دهد که تعداد گلبول‌های قرمز خون در بدن کمتر از حد معمول باشد.
علائم کمبود آهن عبارتند از:

• خستگی عمومی
• ضعف
• تنگی نفس

اگر در مورد لخته شدن قاعدگی خود مطمئن نیستید، باید به پزشک مراجعه کنید.

تشخیص و درمان لخته خون قاعدگی
برای تشخیص علت لخته شدن غیرطبیعی قاعدگی، پزشک ممکن است در مورد علائم و نشانه‌ها از شما سئوال کند، آزمایش خون یا سونوگرافی تجویز کند، معاینه فیزیکی، یا ترکیبی از این موارد را انجام دهد.
پیدا کردن علت به پزشک اجازه می‌دهد تا مناسب‌ترین دوره درمانی را توصیه کند.
اگر کم‌خون باشید پزشک مصرف مکمل آهن را توصیه می‌کند.

همچنین لازم است برخی از اقدامات را در خانه انجام دهید:

• هیدراته ماندن با آب.
• اجتناب از مصرف آسپرین، که ممکن است خونریزی را بدتر کند.
• داشتن یک رژیم غذایی سالم که شامل غذاهای غنی از آهن است.
• انجام فعالیت بدنی منظم.

مصرف دارو
پزشک متخصص زنان و زایمان ممکن است داروهای هورمونی را برای کمک به تعادل هورمون‌ها و کنترل خونریزی شدید تجویز کند.
گاهی هم استفاده، یا تغییر روش کنترل بارداری به شما پیشنهاد می‌شود. دستگاه‌های داخل رحمی (IUD) حاوی پروژستین، ممکن است جریان خون را کاهش دهند و برخی از قرص‌های ضد بارداری هم ممکن است موثر باشند.
همچنین امکان دارد مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی هم در طول دوره برای کمک به کاهش علائم مانند گرفتگی، درد و ناراحتی توصیه شود.

پرسش و پاسخ بیا نی نی درباره خروج لخته خون از واژن قبل از پریود
سئوال مخاطب بیا نی نی: من همیشه پریودیم با تاخیر بوده، ولی الان دو ماهه که جلو افتاده. اونم به صورتی که مثلا اگر قراره ۲۳ام بشم از ۲۰ ام پریود میشم، اما به صورت لخته تا همون ۲۳ام که خونریزیم شروع میشه. لازم به ذکر است که قرص تیروئید و فروسولفات مصرف می‌کنم.

پاسخ از دکتر شهناز آرام، متخصص جراحی، زنان و زایمان:
دوست عزیز، 2 – 3 روز عقب یا جلو شدن پریود تاخیر محسوب نمی‌شود، اما چون لخته دارید و بعد پریودتان شروع می‌شود بهتر است آزمایش بدهید تا اگر دچار فیبرم رحم هستید، تحت درمان قرار بگیرید.
نکته آخر
لخته شدن قاعدگی طبیعی و معمولا از علائم قاعدگی شدید است.
با این حال، اگر که متوجه الگویی از جریان شدید خونریزی، یا لخته خون شدید، باید به پزشک مراجعه کند.
دلایل مختلفی برای قاعدگی غیرطبیعی وجود دارد. پزشک می‌تواند به یافتن راه‌های موثر برای درمان مشکلات زمینه‌ای و کنترل لخته‌های مکرر، یا بزرگ قاعدگی کمک کند.

اگر سئوال بیشتری دارید، با پزشکان متخصص زنان و زایمان در کلینیک بیا نی نی مطرح کنید.

شاید شما هم درباره اقدام برای بارداری دوم سئوال دارید. این‌که فاصله سنی بچه‌ها چقدر باید باشد، در چه سنی باید برای بارداری دوم اقدام کنید و سئوال‌های دیگر. این مقاله به شما کمک می‌کند.

چرا تنظیم خانواده مهم است؟
دانستن اینکه آیا می‌خواهید در چند سال آینده بچه‌دار شوید یا نه، می‌تواند به شما و همسرتان کمک کند تا برای بارداری آماده شوید، یا روش‌های مناسب پیشگیری از بارداری را انتخاب کنید.

اگر سالم هستید و احساس آمادگی می‌کنید، پس از سقط جنین نیازی به صبر کردن برای بارداری نیست.

اگر فرزندی دارید، تنظیم خانواده معنای جدیدی پیدا می‌کند. داشتن یک فرزند دیگر زندگی خانواده شما را تغییر می‌دهد. آیا شما و همسرتان آماده هستید تا دوباره از یک نوزاد تازه متولد شده مراقبت کنید؟ واکنش کودک یا فرزندان دیگر شما به اشتراک گذاشتن توجه شما با نوزاد جدید چگونه خواهد بود؟
زمان بارداری شما هم مهم است. در حالی که ممکن است شما و همسرتان ترجیحاتی در مورد اینکه دوست دارید فرزندانتان چقدر از نظر سنی به یکدیگر نزدیک باشند، داشته باشید، برخی تحقیقات نشان می‌دهد که نحوه فاصله‌گذاری بارداری می تواند بر مادر و نوزاد هم تاثیر بگذارد.

خطرات فاصله زیاد بین بارداری‌ها چیست؟
تحقیقات نشان می‌دهد که شروع بارداری در عرض شش ماه پس از تولد نوزاد اول، با افزایش خطر ابتلا به موارد زیر مرتبط است:

• تولد زودرس
• جدا شدن جزئی، یا کامل جفت از دیواره داخلی رحم قبل از زایمان (جفت شدن جفت)
• وزن کم هنگام تولد
• اختلالات مادرزادی
• کم‌خونی مادر

علاوه بر این، تحقیقات اخیر نشان می‌دهد که بارداری‌های نزدیک به هم ممکن است با افزایش خطر ابتلا به اوتیسم در فرزندان دوم مرتبط باشد. این خطر برای بارداری‌هایی با فاصله کمتر از 12 ماه بیشتر می‌شود.
بارداری‌هایی با فاصله کم ممکن است به مادر، زمان کافی برای بهبودی از بارداری قبلی را ندهند. مثلا بارداری و شیردهی می‌تواند ذخایر شما از مواد مغذی، به ویژه فولات را کاهش دهد.
اگر قبل از به دست آوردن مجدد این مواد باردار شوید، می‌تواند بر سلامت شما یا سلامت کودک تاثیر بگذارد.
التهاب دستگاه تناسلی که در دوران بارداری ایجاد می‌شود و قبل از بارداری بعدی به طور کامل بهبود نمی‌یابد هم می‌تواند نقش داشته باشد.

آیا خطراتی در ارتباط با فاصله بیش از حد بارداری وجود دارد؟
برخی تحقیقات نشان می‌دهد که فواصل طولانی بین بارداری‌ها باعث نگرانی مادران و خطر ابتلا به پره اکلامپسی در زنان حتی بدون داشتن سابقه این بیماری را افزایش می‌دهد.
مشخص نیست که چرا فواصل طولانی بارداری ممکن است باعث مشکلات سلامتی شود. این امکان وجود دارد که بارداری ظرفیت رحم را برای تقویت رشد و حمایت جنین بهبود ببخشد، اما با گذشت زمان این تغییرات فیزیولوژیکی مفید، ناپدید می‌شوند.

بهترین فاصله بین بارداری‌ها چقدر است؟
تحقیقات نشان می‌دهد که برای کاهش خطر عوارض بارداری و سایر مشکلات سلامتی، بین 18 تا 24 ماه، اما کمتر از پنج سال تا اقدام به بارداری بعدی خود صبر کنید.
برای کم کردن نگرانی‌های مربوط به ناباروری، زنان بالای 35 سال می‌توانند تا بارداری بعدی خود 12 ماه صبر کنند.
این توصیه‌ها برای خانم‌هایی که سقط جنین داشته‌اند، اعمال نمی‌شود. اگر سالم هستید و احساس آمادگی می‌کنید، پس از سقط جنین نیازی به صبر کردن برای بارداری نیست.
انتخاب زمان بچه‌دار شدن، یک تصمیم شخصی است. هنگام برنامه‌ریزی برای بارداری بعدی، شما و همسرتان ممکن است علاوه بر خطرات و مزایای سلامتی، عوامل مختلفی را در نظر بگیرید.
تا زمان تصمیم‌گیری در مورد زمان داشتن فرزند دیگر، از یک روش قابل اعتماد کنترل بارداری استفاده کنید.

در مورد فاصله بارداری‌ها چه چیز دیگری باید بدانم؟
هیچ زمان مناسبی برای بچه‌دار شدن وجود ندارد. حتی با برنامه‌ریزی دقیق، همیشه نمی‌توانید زمان بارداری را کنترل کنید. با این حال، گزینه‌های قابل اعتماد کنترل بارداری تا زمانی که برای باردار شدن آماده شده‌اید، به شما در تصمیم‌گیری آگاهانه در مورد زمان افزایش تعداد اعضای خانواده کمک می‌کند.

پرسش و پاسخ بیا نی نی درباره اقدام برای بارداری دوم
سئوال مخاطب بیا نی نی: من 38 سالمه و 10 سال پیش یه بار زایمان کردم و حالا بعد از 10 سال من و همسرم به فکر بچه دوم افتادیم و 3 ماهه اقدام کردیم و باردار نشدم.
جلوگیری من در این 10 سال کاندوم بوده. سیکل من همیشه منظم و 26 روزه بوده ولی تو این 3 ماه دو ماه 25 روزه و این ماه 23 روزه بود. تخمک‌گذاریم تو این ماه کی میشه؟ آیا نیاز هست برای باردار شدن به دکتر مراجعه کنم و دارو مصرف کنم؟

پاسخ دکتر کتایون برجیس، متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی:
در ابتدا بهتر است نگران نباشید و استرستان را کم کنید چون همین استرس می‌تواند روی باردار شدن تاثیر منفی داشته باشد. ما معمولا به خانم‌هایی که سنشان کمتر از سی سال هست یک سال زمان می‌دهیم تا بعد از اولین اقدام برای بارداری، بچه‌دار شوند.

به خانم‌هایی که سنشان کمتر از سی سال هست یک سال زمان می‌دهیم تا بعد از اولین اقدام برای بارداری، بچه‌دار شوند.

اگر سن خانم بالای سی سال باشد، این زمان حدود ۷ ماه است و برای خانم‌های بالای ۴۰ سال هم حدود ۳-۴ ماه زمان در نظر می‌گیریم. بعد از آن اگر بارداری اتفاق نیفتاد، همزمان با همسرشان به کلینیک‌های ناباروری مراجعه کنند تا آزمایش‌های تخصصی برایشان انجام شود.

پاسخ دکتر زینب السادات موسوی فخر، متخصص زنان و زایمان:
کیت تخمک‌گذاری وسیله‌ای است شبیه به بی بی چک که می‌توانید از داروخانه تهیه کنید و در ادرار بگذارید. وقتی ۲ خط قرمز روی آن مشاهده کردید یعنی ظرف ۳۶ تا ۴۸ ساعت بعد تخمک‌گذاری اتفاق می‌افتد.
این وسیله 100درصد نیست، ولی می‌شود از آن استفاده کرد و ضرری ندارد. اما به طور کلی وقتی خانمی پریود منظم ۲۸ روزه داشته باشد، از روز ۱۲ تا ۱۸سیکل احتمال تخمک‌گذاری افزایش پیدا می‌کند.

اگر سئوال بیشتری دارید آن را با پزشکان متخصص زنان و زایمان در کلینیک بیا نی نی مطرح کنید.

اختلال نعوظ (ناتوانی جنسی) ناتوانی در ایجاد و ثابت نگه داشتن نعوظ به اندازه کافی برای رابطه جنسی است. در این مقاله درباره علت زود خوابیدن نعوظ با شما صحبت می‌کنیم.
داشتن مشکل نعوظ گاه به گاه لزوما دلیلی برای نگرانی نیست. با این حال، اگر اختلال نعوظ یک مشکل مداوم است، می‌تواند باعث استرس شود، اعتماد به نفس شما را تحت تاثیر قرار دهد و به مشکلاتی در رابطه زناشویی شما منجر شود.

مشکلات در نعوظ یا حفظ نعوظ مثل زود خوابیدن نعوظ، هم می‌تواند نشانه یک بیماری زمینه‌ای باشد که نیاز به درمان دارد، هم یک عامل خطر برای بیماری قلبی است.

مشکلات در نعوظ یا حفظ نعوظ مثل زود خوابیدن نعوظ هم می‌تواند نشانه یک بیماری زمینه‌ای باشد که نیاز به درمان دارد، هم یک عامل خطر برای بیماری قلبی است.
اگر نگران اختلال نعوظ هستید، حتی اگر خجالت می‌کشید، باید با پزشک خود صحبت کنید. گاهی اوقات، درمان یک بیماری زمینه‌ای برای برطرف کردن اختلال نعوظ کافی است.
در موارد دیگر، ممکن است به داروها یا سایر درمان‌های مستقیم نیاز داشته باشد.

علائم اختلال نعوظ
علائم اختلال نعوظ ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکل در نعوظ
• مشکل در حفظ نعوظ
• کاهش میل جنسی

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
هنگامی که مشکلات نعوظ دارید، ابتدا این مشکل را با پزشک عمومی مطرح کنید. اگر این شرایط را دارید، به پزشک مراجعه کنید:

• در مورد نعوظ خود نگرانی دارید، یا مشکلات جنسی دیگری مانند انزال زودرس یا انزال تاخیری را تجربه می‌کنید.
• دیابت، بیماری قلبی یا بیماری شناخته‌شده دیگری دارید که ممکن است با اختلال نعوظ مرتبط باشد.
• علائم دیگری همراه با اختلال نعوظ دارید.

علل اختلال نعوظ (زود خوابیدن نعوظ)
برانگیختگی جنسی مردان فرآیند پیچیده‌ای است که مغز، هورمون‌ها، حس‌ها، اعصاب، ماهیچه‌ها و عروق خونی را درگیر می‌کند.
اختلال نعوظ می‌تواند ناشی از مشکل در هر یک از این موارد باشد. به همین ترتیب، استرس و نگرانی‌های مربوط به سلامت روان می‌تواند باعث ایجاد یا بدتر شدن اختلال نعوظ شود.
گاهی اوقات ترکیبی از مسائل جسمی و روانی باعث اختلال نعوظ می‌شود. مثلا یک وضعیت فیزیکی جزئی که پاسخ جنسی شما را کند می‌کند، ممکن است باعث ایجاد اضطراب در مورد حفظ نعوظ شود. اضطراب ناشی از آن می‌تواند به اختلال نعوظ یا بدتر شدن آن منجر می‌شود.

علل فیزیکی اختلال نعوظ
در بسیاری از موارد، اختلال نعوظ ناشی از مشکلی فیزیکی است. علل شایع عبارتند از:

• بیماری قلبی
• گرفتگی عروق خونی (آترواسکلروز)
• کلسترول بالا
• فشار خون بالا
• دیابت
• چاقی
• سندرم متابولیک (وضعیتی شامل افزایش فشار خون، سطح انسولین بالا، چربی بدن در اطراف کمر و کلسترول بالا)
• بیماری پارکینسون
• اسکلروز چندگانه
• داروهای تجویزی خاص
• مصرف تنباکو
• بیماری پیرونی (ایجاد بافت اسکار در داخل آلت تناسلی)
• الکلیسم و سایر شکل‌های سوء مصرف مواد مخدر
• اختلالات خواب
• درمان سرطان پروستات یا بزرگی پروستات
• جراحی‌ها یا آسیب‌هایی که بر ناحیه لگن یا نخاع تاثیر می‌گذارد
• تستوسترون پایین

علل روانی اختلال نعوظ
مغز، نقشی کلیدی در تحریک مجموعه‌ای از رویدادهای فیزیکی ایفا می‌کند که باعث نعوظ می‌شود. این اتفاق با احساس هیجان جنسی شروع می‌شود.
تعدادی از مشکلات می‌توانند با حس‌های جنسی تداخل داشته باشند و باعث یا بدتر شدن اختلال نعوظ شوند. این موارد عبارتند از:

• افسردگی، اضطراب، یا سایر شرایط سلامت روان
• فشار خون
• مشکلات موجود در روابط به دلیل استرس، ارتباطات ضعیف یا نگرانی‌های دیگر

  عوامل خطر اختلال نعوظ چیست؟
  با بالا رفتن سن، رسیدن به نعوظ ممکن است مدت بیشتری طول بکشد و ممکن است نعوظ ادامه نداشته نباشد.
  ممکن است برای داشتن و حفظ نعوظ به تماس مستقیم بیشتری با آلت تناسلی خود نیاز داشته باشید.
  عوامل خطر مختلفی می‌توانند در ایجاد اختلال نعوظ نقش داشته باشند، از جمله:

  • شرایط پزشکی، به‌ویژ دیابت، یا بیماری‌های قلبی
  • مصرف دخانیات، که جریان خون را در رگ‌ها و شریان‌ها محدود می‌کند و می‌تواند به مرور زمان باعث بیماری‌های مزمن شود که منجر به اختلال نعوظ می‌شود.
  • اضافه وزن، به‌خصوص اگر چاق هستید.
  • برخی درمان‌های پزشکی، مانند جراحی پروستات، یا پرتودرمانی برای سرطان.
  • صدمات، به‌ویژه اگر به اعصاب یا شریان‌هایی که نعوظ را کنترل می‌کنند آسیب برساند.
  • داروها، از جمله داروهای ضد افسردگی، آنتی هیستامین‌ها و داروهایی برای درمان فشار خون بالا، درد یا بیماری‌های پروستات.
  • شرایط روانی مانند استرس، اضطراب، یا افسردگی.
  • مصرف مواد مخدر و الکل به‌خصوص اگر مصرف‌کننده طولانی‌مدت مواد مخدر یا مصرف‌کننده شدید الکل هستید.

  
  عوارض اختلال نعوظ
  عوارض ناشی از اختلال نعوظ می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • زندگی جنسی نامطلوب
  • استرس، یا اضطراب
  • خجالت، یا عزت نفس پایین
  • مشکلات رابطه
  • ناتوانی در باردار کردن همسرتان

  
  پیشگیری از اختلال نعوظ
  بهترین راه برای جلوگیری از اختلال نعوظ، انتخاب شیوه زندگی سالم و مدیریت هر گونه شرایط سلامتی موجود است. این کارها را امتحان کنید:

  بهترین راه برای جلوگیری از اختلال نعوظ، انتخاب شیوه زندگی سالم و مدیریت هر گونه شرایط سلامتی موجود است.

  • برای مدیریت دیابت، بیماری قلبی یا سایر بیماری‌های مزمن با پزشک خود مشورت کنید.
  • معاینات منظم و آزمایش‌های غربالگری پزشکی داشته باشید.
  • سیگار و الکل را ترک کنید. از مواد مخدر دوری کنید.
  • به طور منظم ورزش داشته باشید.
  • اقداماتی را برای کاهش استرس انجام دهید.

  برای اضطراب، افسردگی، یا سایر نگرانی‌های مربوط به سلامت روان از متخصص روانشناسی کمک بگیرید.

  
  پرسش و پاسخ بیا نی نی درباره علت زود خوابیدن نعوظ
  سئوال مخاطب بیا نی نی: من در حال اقدام برای بارداری‌ام؛ یک دختر 4 ساله دارم و 5 ساله که ازدواج کردم. موضوعی برای اولین بار در این مدت پیش اومده؛ درحین رابطه جنسی آلت همسرم نعوظ داشت، اما هنوز ارضا نشده آلتش کوچک شد و اصلا آب منی نمیاد و کمردرد هم گرفته، حتی روز بعد هم همین‌طور شد و آلت در حین رابطه جنسی کوچیک شد و آب منی نیامد؛ علت همچین موضوعی چی میتونه باشه؟

  پاسخ دکتر محمدرضا نوروزی، جراح و متخصص اورولوژی:
  دوست عزیز شل شدن آلت تناسلی به صورت گاه به گاه در بسیاری از مردان در زمان رابطه جنسی اتفاق می‌افتد. اگر همیشگی نبوده و تکرارشونده نیست، جای نگرانی ندارد.
  اگر به صورت مرتب تکرار می‌شود می‌تواند نشانه بیماری عروقی باشد. همچنین می‌تواند به دلیل مشکلات روحی و روانی هم باشد.

  به کلینیک بیا نی نی سر بزنید تا متخصص مورد نظر خود را پیدا کنید.