وارونگی رحم در دوران بارداری
احتمالاً تا به حال نام وارونگی رحم نشنیده‌اید. وارونگی رحم یک عارضه نادر زایمان است و زمانی رخ می‌دهد که بخشی از دیواره رحم فرو می‌ریزد و به سمت بیرون می‌چرخد (در واقع مانند جورابی که از داخل بیرون کشیده می‌شود) گاهی اوقات حتی از دهانه رحم و داخل واژن بیرون می‌زند.
چه چیزی باعث وارونگی رحم می‌شود؟
اگرچه علل دقیق آن به طور کامل شناخته نشده است اما در بیشتر مواقع وارونگی رحم به دلیل جدا شدن ناقص جفت از دیواره رحم ایجاد می‌شود. در نتیجه جفت هنگام خروج از کانال زایمان رحم را با خود می‌کشد. همچنین اگر رحم بیش از حد شل باشد یا اگر بند ناف در هنگام زایمان خیلی محکم کشیده شود احتمال وارونگی آن بیشتر است. چهار درجه وارونگی رحم وجود دارد. آن‌ها عبارتند از:
- وارونگی ناقص بالای رحم فرو ریخته اما از دهانه رحم خارج نشده است
- وارونگی کامل رحم از داخل به بیرون است و از دهانه رحم خارج می‌شود
- وارونگی پرولاپس که از قسمت بالای رحم از واژن خارج می‌شود
- وارونگی کل هم رحم و هم واژن از داخل بیرون زده‌اند
چه کسانی بیشتر در معرض خطر وارونگی رحم هستند؟
- ماکروزومی یا یک نوزاد بسیار بزرگ
- وارونگی رحم در زایمان قبلی
- کار طولانی مدت بیش از ۲۴ ساعت
- چندین زایمان واژینال قبلی
- پره اکلامپسی شدید
- استفاده از دارو‌هایی مانند سولفات منیزیم (که برای توقف زایمان زودرس تجویز می‌شود)
- جفت آکرتا (جفت بیش از حد عمیق در دیواره رحم رشد کرده است)
علائم وارونگی رحم چیست؟
مهم است که علائم وارونگی رحم را بشناسید تا بتوانید درمان فوری پزشکی دریافت کنید. علائم وارونگی رحم عبارتند از:
- درد شکم
- خونریزی بیش از حد
- علائم شوک مانند فشار خون بسیار پایین
اکثر وارونگی‌های رحم در زمان زایمان اتفاق می‌افتد هر یک از این علائم را دارید، پزشک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد تا مطمئن شود رحم شما در موقعیت مناسب خود قرار دارد. اگر مشخص نباشد آن‌ها همچنین برای تأیید تشخیص وارونگی رحم سونوگرافی تجویز می‌کنند.
وارونگی رحم چگونه درمان می‌شود؟
سه هدف از درمان وجود دارد: رحم خود را به موقعیت اولیه خود برگردانید خونریزی را متوقف کنید و از تکرار مجدد وارونگی جلوگیری کنید. گزینه‌ها عبارتند از:
دکتر شما سعی می‌کند رحم شما را با دست درست کند. این باید فوراً انجام شود زیرا رحم و دهانه رحم شما به مرور زمان منقبض می‌شوند و این کار را دشوارتر می‌کند. پزشک شما همچنین ممکن است به شما یک شل‌کننده IV رحمی مانند نیتروگلیسیرین بدهد تا رحم را نرم کند تا راحت‌تر شود. هنگامی که رحم شما به سمت بیرون می‌چرخد، شکلی شبیه فنجان به خود می‌گیرد. پزشک گیره‌هایی را روی رباط‌های رحمی که وارد فنجان می‌شوند قرار می‌دهد سپس به آرامی گیره‌ها را می‌کشد تا زمانی که وارونگی خودش را اصلاح کند.
عواقب وارونگی رحم چیست؟
اکثر زنان بدون اینکه وارونگی رحم دوم را تجربه کنند باردار می‌شوند. همچنان باید به ارائه‌دهنده خود اطلاع دهید زیرا از لحاظ نظری در معرض خطر بیشتری هستید. وارونگی رحم یک عارضه بالقوه تهدید‌کننده زندگی در زایمان است. اما با درمان سریع تقریباً همه زنان بهبود می‌یابند و حاملگی‌های آینده موفقی خواهند داشت.
منبع:
www.whattoexpect.com
