نویسنده: مدیر

 خرو پف در بارداری عملی آزار دهنده

خروپف در بارداری به علت های مختلف روی میدهد از جمله استرس .

استرس و خروپف

یکی از دلایل خروپف کردن در دوران بارداری که معمولا نادیده گرفته استرس است

 بررسی ها نشان می دهد بین 25 تا 30 درصد زنان در دوران بارداری خروپف می کنند. نتیجه مطالعه جدید منتشر شده در مجله خواب حاکی از آن است که 35 درصد زنان سه تا چهار بار در هفته یا هر روز حین خواب خروپف می کنند. علاوه بر این، 26 درصد زنان تنها در دوران بارداری دچار این حالت می شوند.

خروپف کردن زمانی اتفاق می افتد که مجرای هوای فوقانی سست شده و بخشی از آن مسدود می شود. در این شرایط وارد شدن جریان کافی هوا به دهان و بینی سخت انجام می شود. همچنین دلایل متعددی وجود دارد که موجب می شود خروپف کردن در دوران بارداری شایع باشد.

با رشد جنین در رحم مادر به پرده دیافراگم فشار وارد می شود که در این شرایط نفس کشیدن به خودی خود سخت می شود و فرقی نمی کند در حال خوابیدن یا مشغول به انجام کاری باشید.

همچنین سطح بالای هورمون ها به خصوص استروژن باعث می شود غشای مخاط و مجرای بینی متورم شود. علاوه بر این حجم خون تا 50 درصد افزایش می یابد که در نتیجه رگ های خونی باز شده و غشای بینی ورم می کند.

در 30 سال گذشته میزان خروپف کردن در میان زنان بیشتر شده است. یکی از دلایل آن اضافه وزن پیش از شروع بارداری یا بالا رفتن وزن در پایان این دوران است. در واقع بافت اضافی اطراف گردن به خروپف کردن منجر می شود. طبق اعلام مرکز کنترل و پیشگیری امراض آمریکا، بیش از 50 درصد زنان باردار دچار اضافه وزن یا چاق هستند.

یکی دیگر از دلایل خروپف کردن در دوران بارداری که معمولا نادیده گرفته می شود فاکتور استرس است. استرس بر تنفس تاثیر گذاشته و نفس کشیدن نیز بر خرخر کردن اثر می گذارد. هر گونه از فشار و استرس از جمله روانی، جسمی و احساسی یا حتی فشارهای گوارشی ناشی از خوردن میزان زیادی مواد خوراکی می تواند میزان تنفس را افزایش دهد. این افزایش که با سست شدن ماهیچه های گلو به هنگام خواب همراه است خروپف کردن را به دنبال دارد.

پزشکان با بیان اینکه این عارضه ممکن است در زنان باردار وضعیتی موقتی باشد اظهار داشتند:نباید این موضوع بی اهمیت گرفته شود. زنانی که در این دوران خروپف می کنند در معرض ابتلا به فشارخون بالا، خستگی، پری اکلامپسیا و تولد نوزادانی با وزن پایین هستند. همچنین زنانی که در این دوران دچار عارضه خروپف کردن می شوند بیشتر احتمال می رود فرزند خود را به روش سزارین به دنیا آورند.

روش های متعددی وجود دارد که با کمک آنها می توان از بروز عارضه خروپف کردن در این دوران پیشگیری کرد یا آن را متوقف ساخت که به شرح زیر است:

1- آگاه بودن به علائم این عارضه

2- پایین آوردن وزن

3- تغییر در نحوه تنفس:سعی کنید از راه بینی نفس بکشید. در صورتی که در این شرایط احساس تنگی نفس می کنید از دهان خود استفاده کنید اما به آرامی نفس بکشید.

4- تغییر در وضعیت بدن هنگام خواب:خوابیدن به سمت چپ بدن هم به جریان خون مطلوب کمک می کند و هم موجب می شود فرد به آرامی نفس بکشد.

5- تغییر در زمان خوردن وعده های غذایی:مصرف میزان زیادی غذا پیش از زمان خواب بر نحوه خوابیدن تاثیر می گذارد. به همین دلیل بهتر است آخرین وعده غذایی چند ساعت پیش از خوابیدن مصرف شود.

6- استفاده از مرطوب کننده ها در فضای اتاق:به کار بردن این وسیله مجرای بینی را مرطوب نگه می دارد.

7- حفظ آرامش در دوران بارداری

سندرم مرگ ناگهانی نوزاد

سندروم مرگ ناگهانی نوزاد که به اختصار SIDS نیز نامیده می شود، عبارت است از مرگ نابهنگام نوزادان در خواب بدون هیچ گونه پیش بینی قبلی پزشکی و بدون برجای گذاشتن هیچ گونه عارضه ای در بدن نوزاد که در حین کالبدشکافی قابل تشخیص باشد. به این بیماری مرگ تختخواب نیز اطلاق می شود زیرا اغلب در کودکان در تختخواب روی میدهد.

عامل این بیماری ناشناخته است گرچه دانشمندان توانسته اند برخی منشاهای این بیماری را شناسایی کنند. محققان پارامترهای متعددی را در ریسک پذیری نوزادان شناسایی کرده اند که از آن جمله :

فاکتورهای احتمالی خطر شامل موارد زیر می باشند:
* استعمال دخانیات، نوشیدن الکل و مصرف مواد مخدر در طول دوران بارداری
* مراقبت نامناسب والدین از نوزاد
* نارس بودن نوزاد و یا وزن کم او در بدو تولد
* سن مادر زیر 20 سال باشد
* قرار گرفتن نوزاد در معرض دود تنباکو پس از تولد
* گرمای زیاد لباس خواب و رخت خواب
* خوابیدن روی شکم

گاهی اوقات در شرایطی خاص، مثل حالتی که نوزادی نارس در معرض عوامل مذکور قرار بگیرد، احتمال مرگ ناگهانی نوزاد بیشتر می شود.
بر طبق آمار گزارش شده، سندرم SIDS ، نوزادان را بیشتر در سن زیر 6 ماه، به خصوص بین 2 تا 4 ماهگی به کام مرگ می کشاند. گرچه علت این سندرم هنوز به طور کامل روشن نشده، اما با رعایت بعضی نکات ایمنی می توان تا حد زیادی از بروز آن جلوگیری کرد.

دلایل بروز سندرم

سندرم مرگ ناگهانی اغلب بین سنین دو و چهار ماه رخ میدهد

نکاتی برای کاهش خطر سندروم مرگ ناگهانی نوزادان در خواب
علاوه بر قرار دادن نوزادان سالم به پشت هنگام خواب، AAP پیشنهاد می کند که اقدامات زیر را انجام دهید تا خطر این سندروم کاهش یابد:

* نوزاد را هنگام خواب روی یک تشک سفت بگذارید هرگز او را روی متکا، تشک لایه آبی، پوست گوسفند، صندلی نرم اتومبیل، صندلی، یا سطوح نرم دیگر نخوابانید. برای جلوگیری از اینکه نوزاد هوای بازدم خود را تنفس نکند لحاف، رواندازهای کلفت، عروسک های پارچه ای توپر و یا متکا را نزدیک نوزاد قرار ندهید.

* در صورتی که نوزاد را در کنار خود می خوابانید، فاصله خود را با او حفظ کرده تا در طول شب، از افتادن ناخودآگاه اعضای بدنتان روی او جلوگیری نمایید.

* در تخت نوزاد از لایی های ضربه گیر استفاده نکنید. لایی های ضربه گیر ممکن است موجب بروز خطر خفگی و یا اختناق شوند.

* مطمئن شوید که همه واکسن های توصیه شده را به نوزاد زده اید. مطالعات نشان داده اند که واکسن می تواند خطر سندروم مرگ نوزادان در خواب را تا 50% کاهش دهد.

* وسایل نرم مثل اسباب بازی های شل، عروسک های پشم دار و پارچه ای و بالش های نرم و شل را که ممکن است روی بینی و دهان نوزاد بیفتند و جلوی تنفس او را بگیرند، از اطراف نوزاد دور نگه دارید.

* مطمئن شوید که وقتی نوزاد خواب است جایش زیاد گرم نباشد. هوای اتاق را طوری تنظیم کنید که برای یک فرد بزرگسال که پیراهن آستین کوتاه پوشیده است مناسب باشد. بعضی از پژوهشگران ادعا می کنند که نوزادی که زیاد گرمش شود به خواب عمیق تر فرو می رود و بیدار کردن او سخت تر می شود.

* مادران در طول بارداری نباید سیگار بکشند، نوشیدنی الکلی بنوشند و یا مواد مخدر مصرف کنند و نباید نوزاد را در معرض دود تنباکو قرار دهند. نوزادان مادرانی که در طول بارداری سیگار می کشند در مقایسه با نوزادانی که مادرانشان سیگار نمی کشند سه برابر بیشتر در معرض خطر مرگ براثر سندروم مرگ ناگهانی نوزادان قرار می گیرند. پژوهشگران فکر می کنند که ممکن است سیگار کشیدن بر سیستم عصبی مرکزی اثر بگذارد، که این عوارض در طول دوران پیش از تولد شروع می شود و تا پس از تولد ادامه می یابد و موجب می شود نوزاد بیشتر در معرض خطر قرار بگیرد.

* از نگه داشتن نوزاد در صندلی اتومبیل، ساک حمل و یا گهواره، به مدت زیاد خودداری کنید.
* احتمال بروز “سندرم مرگ ناگهانی نوزاد”، در فصل زمستان افزایش می یابد. علت این است که هنگام سرما والدین برای گرم کردن نوزاد، از لباس های زیاد و پتوهای ضخیم استفاده کرده و اتاق نوزاد را بیش از حد گرم می کنند. در حالی که یکی از عوامل ایجاد کننده خطر سندرم SIDS، گرمای بیش از حد محیط اطراف نوزاد می باشد. بنابراین، والدین باید دقت نمایند که حتی در فصل زمستان، دمای اتاق کودک باید در حدی متعادل(حدود 26 درجه سانتیگراد)باشد. همچنین پتوی نوزاد باید سبک و با ضخامتی کم باشد و پدر و مادرها باید مواظب باشند که پتو را فقط تا روی سینه نوزاد بالا بکشند و از افتادن آن روی بینی و دهان او جلوگیری کنند.

سندرم چیست؟

احتمال بروز “سندرم مرگ ناگهانی نوزاد” در فصل زمستان افزایش می یابد

* مادران باردار باید از همان ابتدا و به طور مرتب تحت مراقبت پیش از تولد نوزاد قرار بگیرند

* در صورت امکان خودتان از راه سینه به نوزاد شیر بدهید. شواهدی وجود دارد که نشان می دهند شیردادن ممکن است به کاهش احتمال وقوع سندروم مرگ ناگهانی نوزادان کمک کند. علت این امر مشخص نیست با این حال پژوهشگران فکر می کنند که شیر پستان ممکن است از نوزاد در برابر ابتلا به عفونت هایی که خطر سندروم مرگ ناگهانی نوزادان را افزایش می دهد محافظت کند.

* در طول یک سال نخست نوزاد خود، او را با پستانک بخوابانید. اگر نوزاد پستانک را نمی گیرد او را مجبور به مکیدن آن نکنید. پستانک، خطر سندروم مرگ ناگهانی نوزاد را کاهش می دهد. اگر از سینه به نوزاد شیر می دهید سعی کنید تا زمانی که نوزاد یک ماهه می شود صبر کنید تا شیردادن از راه سینه راحت انجام شود.

* با اینکه می توانید برای مراقبت از نوزاد او را به رخت خواب خود ببرید اما باید نوزاد را برای خواب به تخت خواب خودش بازگردانید. خوب است که تخت خواب نوزاد در اتاق خواب والدین باشد. این موجب کاهش خطر مرگ نوزاد براثر سندروم مرگ ناگهانی نوزادان می شود.

نکاتی که باید برای دوران نقاهت بعد زایمان رعایت کنید

احتمالا یک فهرست طولانی از برنامه هایی تدارک دیده اید که می خواهید در دوران مرخصی پس از زایمان انجامشان دهید. با این حال، ممکن است یک چیز را فراموش کرده باشید:دوران نقاهت پس از زایمان، دوره تعطیلات نیست. بلکه دوره التیام یافتن است.

احتمالا یک فهرست طولانی از برنامه هایی تدارک دیده اید که می خواهید در دوران مرخصی پس از زایمان انجامشان دهید. با این حال، ممکن است یک چیز را فراموش کرده باشید:دوران نقاهت پس از زایمان، دوره تعطیلات نیست. بلکه دوره التیام یافتن و آشنایی با نحوه مادری کردن برای نوزاد است. بنابراین، همه چیز را به فراموشی بسپارید و تنها به این سه چیز توجه کنید.

اگر هر یک از این علائم بیش از یک یا دو هفته باقی ماندند، به یک متخصص مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید یا از کسی بخواهید برایتان یک وقت ملاقات بگیرد. پشتیبانی، درمان و در صورت لزوم، مصرف دارو می توانند شما را به فرم قدیمی تان برگردانند. افسردگی پس از زایمان یک فاز طبیعی نیست پس حتما از کسی کمک بگیرید.