دسته: قبل از بارداری

 پدر شدن، حس عجیبی است که هر مرد دوست دارد آن را تجربه کند، اما اکنون ناباروری مشکلی برای بسیاری از مردان شده است.

براساس آمارها، اکنون بیش از سه میلیون زوج در کشور از ناباروری رنج می برند.

به باور برخی کارشناسان، شاید کمتر کسی وجود داشته باشد که داشتن حتی یک فرزند را دوست نداشته باشد و همه کسانی که ازدواج می کنند میل و رغبت فراوانی به بچه دار شدن دارند، اما محروم بودن از نعمت فرزند، رنج فراوانی برای والدین بدون فرزند دارد.

مردانی که از ناباروری رنج می برند کم نیستند و اکنون و در پی ابلاغ سیاست های جمعیتی از سوی رهبر معظم انقلاب، باید با چاره اندیشی بهتر و توجه خاص والدین به فرزندان و خود افراد نابارور، سعی جدی در اجرای عالی این سیاست شود تا بتوان علاوه بر افزایش جمعیت، شیرینی داشتن فرزند به مادران و پدران بدون فرزند چشانده شود و دیگر جامعه ایران نیز سیر سالمندی خود را طی نکند.

به عقیده کارشناسان، قبول فرزند خوانده نیز برای برخی قابل قبول نیست، زیرا آنها به قول قدیمی ها دوست دارند که فرزندانشان از گوشت، پوست و استخوان خودشان باشد.

آنان بر این موضوع تاکید دارند که شاید اگر در این زمانه پیشرفت علم به خصوص در زمینه نازایی نبودیم، حق انتخاب شما محدود به قبول فرزند خواندگی بود و بس، اما می شود در مورد زنان به موضوعات تخمک و جنین اهدایی هم فکر شود اما در مورد مردان تاکنون راهکاری برای اهدای اسپرم از دیگر مردان وجود ندارد.

یکی از مردان درباره مشکل ناباروی خود به خبرنگار اجتماعی بیا نی نی می گوید: از حدود 10 سال پیش تاکنون با مشکل ناباروری مواجه هستم و به هر دری زده ام تا بتوانم بالاخره صاحب فرزند شوم، زیرا هر روز کانون گرم خانواده ام رو به سردی می رود.

وی با ناامیدی و ناراحتی از این موضوع که حتی به پایان زندگی و طلاق نیز فکر کرده، می افزاید: هر یک از اقوام، پزشکی را از هر شهری به من معرفی کرده اند و برای درمان مراجعه کرده ام اما پس از 10 سال ازدواج هنوز به نتیجه نرسیده ام.

وی می گوید: برخی پزشکان معتقدند که به بیماری واریکوسل مبتلا هستم و همین موضوع باعث ناباروری من شده است و تاکنون علاوه بر کلینیک های مختلف درمان باروری در تهران به شهرهای شیراز، اصفهان و یزد نیز جهت درمان مراجعه کرده ام اما مشکل من همچنان پابرجا است.

40 درصد عوامل ناباروری مربوط به مردان است

پزشک متخصص بیولوژی تولید مثل به خبرنگار اجتماعی بیا نی نی می گوید: اکنون 40 درصد ناباروری مربوط به مردان است و براساس آمارها، عوامل ناباروری در میان زنان و مردان به سه دسته تقسیم می شود که 40 دیگر علت ناباروری مربوط به زنان و 20 درصد دیگر نیز به صورت مشترک در میان زن و مرد مشاهده می شود.

دکتر «حمید چوبینه» می گوید: اکنون فقط 20 درصد علت ناباروری در میان زنان و مردان ناشناخته است و 80 درصد آن عوامل شناخته شده که با رعایت برخی نکات می توان از این مشکلات دوری جست.

وی عوامل ژنتیکی و محیطی را از عوامل اصلی ناباروری در زنان و مردان عنوان کرده و می افزاید: نوع تغذیه، افزایش سن ازدواج، آلودگی هوا، استرس و اضطراب، استفاده از دستگاه های الکترونیکی دارای اشعه نظیر موبایل و لب تاپ و عوامل شغلی در برخی شاغلان نظیر نانواها و کارگران که در کنار کوره و در معرض حرارت قرار دارند، از جمله عوامل محیطی در امر ناباروری به شمار می رود.

وی استفاده از برخی هورمون ها و بروز برخی عفونت ها در بدن را از دیگر عوامل محیطی تاثیرگذار در ناباروری عنوان کرد.

بی دقتی به این مسایل ناباروری درازمدت را بدنبال دارد

دکتر چوبینه می گوید: اگر دقت کافی صورت نگیرد، ناباروری در سطح ضعیف می تواند به ناباروری درازمدت تبدیل شود که در این زمینه باید به مسایل محیطی اطراف خود بیشتر توجه داشته باشیم.

وی مراقبت و درمان را یکی از راهکارهای جدی جهت کاهش اثرات ناباروری دانست.

ضایع نخاعی ناباروری در مردان را بدنبال دارد

مدیر مرکز درمان ناباروری رویش جمعیت هلال احمر می افزاید: ضایعات نخاعی در مردان یکی از بیماری هایی است که ناباروری در آنها را بدنبال دارد.

وی ادامه می دهد: درصورتیکه یک مرد از ناباروری خود در مراحل اولیه اطلاع داشته باشد، می تواند با مراقبت ها و کنترل های جدی، جلوی بخشی از عوامل ناباروری خود را بگیرد.

دکتر چوبینه می گوید: بخشی از ناباروری مردان به تولید اسپرم های بی کیفیت بازمی گردد زیرا شکل خوب و مناسب، نوع حرکت و ساختار اسپرم در باروری تاثیر بسزایی دارد.

وی تصریح می کند، از آنجا که اسپرم ها قطعات مختلفی دارند، در صورتیکه هر کدام از این قطعات آسیب ببیند، منجر به ناباروری در مردان می شود.

دکتر چوبینه، میزان تولید اسپرم در هر بار انزال را حداقل 10 میلیون اسپرم در سی سی عنوان کرده و می گوید: در صورتیکه تعداد اسپرم از این میزان کمتر باشد این فرد نابارور تلقی می شود زیرا نرم واقعی تولید اسپرم 150 میلیون اسپرم در سی سی است.

مقاربت های نامناسب یکی از دلایل ناباروری در مردان 

مدیر مرکز درمان ناباروری رویش جمعیت هلال احمر می گوید: نوع مقاربت نیز در باروری یا ناباروری تاثیر جدی دارد و در صورتیکه مقاربت به صورت نامناسب باشد، امکان باروری وجود ندارد.

وی با بیان اینکه برخی مردان نمی توانند مقاربت درستی داشته باشند، می افزاید: درصد خیلی بالایی از این افراد با مشکلات فوق، در صورتیکه زود به پزشکان اورولوژیست مراجعه کنند می توانند صاحب فرزند شوند.

واریکوسل بیماری شایع در ناباروری مردان

دکتر چوبینه یکی از بیماری های شایع در ناباروری مردان را واریکوسل عنوان کرده و می افزاید: شیوع این بیماری در مردان بالا اما قابل درمان است.

وی خاطرنشان می کند: از آنجا که در باروری کیفیت و کمیت اسپرم خیلی مهم است، با جراحی مردان توسط متخصصان اورولوژی می توان این بیماری در مردان را برطرف کرد.

دکتر چوبینه درباره بیماری واریکوسل می گوید: واریکوسل بزرگ شدن وریدهای درون کیسه بیضه(اسکروتوم) است و معمولا علامتی ندارد، اغلب در حین ارزیابی ناباروری یا معاینه جسمی کشف می شود.

طبق آمار سه میلیون زوج ایرانی نابارور تلقی می شوند

وی می افزاید: طبق آمارهای رسمی، سه میلیون زوج ایرانی نابارور تلقی می شوند که هر سال به تعداد این افراد نیز اضافه می شود.

مدیر مرکز درمان ناباروری رویش جمعیت هلال احمر می گوید: بطور میانگین در جهان هر ساله 12 تا 15 درصد به این افراد نابارور اضافه می شود که این رقم در ایران بیشتر از متوسط جهانی است.

وی ادامه می دهد: براساس این آمارها می توان گفت مشکل ناباروری در کشور 50 درصد آن به زنان و 50 درصد دیگر آن به مردان بازمی گردد.

30 تا 35 درصد اقدامات انجام شده برای مردان نابارور موفقیت آمیز است

دکتر چوبینه می افزاید: با توجه به اینکه مرکز رویش اقدامات جدی برای افراد با مشکلات ناباروری انجام می دهد، در هر دوره از درمان، 30 تا 35 درصد اقدامات انجام شده برای مردان با داشتن مشکلات ناباروری، موفقیت آمیز است.

وی بابیان اینکه مردان نابارور باید تمامی مراحل درمانی خود را انجام دهند و پس از پایان هر مرحله ناامید نشوند، ادامه می دهد: خانواده ها نباید از درمان نشدن در یک مرحله ناامید شوند زیرا ادامه دادن مراحل درمانی بسیار نتیجه بخش است.

مدیر مرکز درمان ناباروری رویش جمعیت هلال احمر می گوید: همانطور که بخشی از لقاح های موفق در رحم زن پس زده می شود و جنین شکل نمی گیرد، ممکن است برخی از مراحل درمانی در مردان نابارور نیز پاسخ ندهد به همین خاطر باید خانواده های نابارور پروسه درمانی خود را تا حصول نتیجه قطعی ادامه دهند.

اقدامات درمانی برای درمان مردان نابارور

دکتر چوبینه ادامه می دهد: راه های درمان ناباروری در مردان انجام عمل جراحی، انجام لقاح در آزمایشگاه و در واقع «آی.یو.آی»، «آی.وی.اف»، «آی.سی.اف.آی» و درمان هایی از همان دوران کودکی توسط والدین است.

وی می گوید: برخی کودکان پسر باید از همان دوران طفولیت به مشکل ناباروری آنان توجه شود زیرا ممکن است بافت های اندام تناسلی آنان با مشکل مواجه باشد.

هزینه های درمان ناباروری برای برخی خانواده ها قابل تحمل نیست

مدیر مرکز درمان ناباروری رویش جمعیت هلال احمر می گوید: برخی هزینه های مربوط به درمان ناباروری برای خانواده ها قابل تحمل نیست و باید با تحت پوشش بیمه قرار دادن خدمات ناباروری، بخشی از مشکلات زوج های نابارور را کاهش داد.

دکتر چوبینه می افزاید: به عنوان نمونه برای انجام عمل واریکوسل، 10 میلیون ریال و برای انجام «آی.یو.آی» نیز سه میلیون ریال هزینه نیاز است و متاسفانه سازمان های بیمه گر تاکنون زیر بار درمان ناباروری نرفته اند و تنها اکنون بخشی از داروها تحت پوشش بیمه قرار دارد.

وی با بیان اینکه داروها نیز پرهزینه است، می افزاید: می توان با تدابیر لازم، بخشی از هزینه های درمانی سنگین خانواده های نابارور را کاهش داد. 

دکتر چوبینه با اشاره به وجود سه میلیون زوج نابارور در کشور می افزاید: در صورتیکه به زوج های نابارور توجه شود و آنان تحت حمایت های جدی قرار گیرند، می توان جمعیت کشور را نیز تا حد زیادی افزایش داد.

وی ادامه می دهد: در صورتیکه برای هر خانوار نابارور یک تا دو فرزند را در نظر بگیریم جمعیت کشور تا شش میلیون نفر افزایش یابد و سیاست کشور مبنی بر افزایش جمعیت نیز محقق می شود.

مدیر مرکز درمان ناباروری رویش جمعیت هلال احمر بر تخصیص بودجه برای کمک به خانواده های مشتاق فرزند تاکید کرده و می گوید: در صورتیکه بودجه ای برای این موضوع در نظر گرفته شود می توان از این خانواده ها حمایت کرد و بخشی از مشکلات زوج های نابارور را نیز رفع کرد.

راهکارهای جدی برای مردان نابارور

مدیر مرکز درمان ناباروری رویش جمعیت هلال احمر ادامه می دهد: یکی از پنج عامل اصلی طلاق در کشور موضوع ناباروری است و به خاطر این مساله، خانواده ها در بحران قرار می گیرند.

دکتر چوبینه یکی از راهکارهای اصلی کاهش میزان مردان نابارور در جامعه را اهدای اسپرم عنوان کرده و می گوید: اکنون مخالفت هایی با اهدای اسپرم وجود دارد و به همین دلیل برخی مردان همچنان با مشکل ناباروری دست وپنجه نرم می کنند، اما این در حالیست که به زنان اجازه گرفتن تخمک از دیگر زنان بارور داده شده است.

وی حمایت قانونی از مردان نابارور، گسترش بیمه ها برای تحت پوشش قرار دادن خدمات درمانی ناباروری، دقت نظر بیشتر خانواده ها به مشکلات پسرانشان قبل از ازدواج، آموزش راه های مقاربت به زوجین و کاهش هزینه های درمانی افراد نابارور را از راهکارهای عملی در این زمینه عنوان کرده و ادامه می دهد: 70 درصد از مردان می توانند با استفاده از این تکنیک ها مشکل ناباروری خود را رفع کنند.

 

 

 

منبع : بیا نی نی

 

 

5 ویروس که بانوان قبل از باردارشدن حتما باید توجه کنند و آزمایشات عفونی لازم را بدهند. این 5 ویروس در دنیا به نام T.R.O.C.H شهرت دارند که برگرفته از حروف اول نام علمی آنها است.

1- توکسوپلاسموز ( Toxoplasmosis) : این انگل در اثر ارتباط با گربه ، خوردن گوشت خام (سوسیس و کالباس)  و خوردن سبزیجات ضدعفونی نشده ایجاد می شود . در طول چند هفته اول پس از قرارگرفتن در معرض بیماری ، عفونت به طور معمول باعث ایجاد یک بیماری خفیف مانند آنفلونزا می شود . انگل به ندرت باعث هرگونه نشانه در افراد بزرگسال و سالم می شود. با اینحال ، کسانی که مبتلا به ضعف سیستم ایمنی بدن ، مانند بیماران مبتلا به ایدز و یا زنان باردار، ممکن است به طور جدی بیمار شوند، وگاهی اوقات می تواند کشنده باشد. این انگل می تواند باعث آنسفالیت ( التهاب مغز) و بیماری های عصبی شود، و می تواند قلب ، کبد ، گوش داخلی و چشم را تحت تاثیر قرار دهد. تحقیات اخیر نیز توکسوپلاسموز را با سرطان مغز ، اختلال نقص توجه ، بیش فعالی ، اختلال وسواسی جبری و اسکیزفرنی مرتبط دانسته.

2- سرخچه(Rubella) : جنین هایی که در مراحل اول تشکیل مبتلا می شوند بیشتر از همه در معرض خطر مرگ داخلی رحمی ، سقط جنین خودبخود و ناهنجاریهای اندامهای مهم بدن هستند. این ناهنجاریها ممکن است شامل یک یا چند نوع از جمله : ناشنوایی ، آب مروارید، کوچکی چشم ، آب سیا جنینی ، کوچکی جمجمه، عقب ماندگی ذهنی ، ارتباط بین سرخرگ ششی و آئورت ، نقص دیواره بین بطنی و یا دهلیز در قلب ، ضایعات پوستی ، بزرگی همزمان کبد و طحال ، یرقان ، نقایص استخوانی باشد و همچنین نداشتن تعادل در افراد میگردد.

3- هپاتیت و ایدز ( Hepatitis) : فکر میکنم همه دوستان در این مورد اطلاع کافی داشته باشند.

4- سیتومگالوویروس(CMV) : انتقال ویروس از روشهای زیر صورت میگیرد ، مادر به جنین (ازطریق جفت یا حین زایمان) وشیر مادر، فرزند به والدین ، انتشار در مهد کودکها ، بافت و عضو ، انتقال خون مهمترین مشکلی که در درگیری با CMV ایجاد می شود در درجه اول آلودگی جنین در حین بارداری و سپس عفونتهای فعال در مبتلایان به نقص ایمنی وپیوند عضو است. در صورتی که مادری در حین بارداری به عفونت فعال مبتلا شود حدود 40-30 درصد خطر انتقال به جنین وجود دارد ولی در صورتی که مادری قبل از بارداری آلوده شده باشد فقط 5/.-2/. درصد خطر انتقال به جنین وجود خواهد داشت در کل 2-5/. درصد از نوزادانی که در تمام جهان مبتلا می شوند به CMV مبتلا هستند وCMV شایعترین علت عفونت مادرزادی محسوب میشود.

ازبین نوزادان مبتلا 15 درصد در هنگام تولد شواهد درگیری با CMV را نشان می دهند که این علائم عبارتند از: پتشی و پورپورا، آتروفی سربرال ، هپاتواسپلنومگالی، کوریورتینیت، اختلالات خونی ، میکروسفالی ، کاهش شنوایی حسی –عصبی و تقریبا تمام این کودکان درجاتی از عقب ماندگی ذهنی و درگیری مغزی را دارا میباشند. در مورد سایر اثرات CMV بر سیستم باروری نیز مطالعاتی انجام شده است .

نقش CMV به عنوان علت ایجاد کننده سقط جنین بخوبی شناخته شده است . همچنین بعنوان یکی از علل سقط مکرر خصوصا در مبتلایان به AIDS/HIV و نقص ایمنی مطرح میباشد ولی نقش آن به عنوان علت ایجاد کننده ناباروری در زنان و مردان اثبات نشده است و هنوز تحت مطالعه و بررسی قرار دارد همچنین از CMV در طراحی روشهای جلوگیری از بارداری به عنوان ناقل ژن مختل کننده باروری در حیوانات استفاده شده است.

5- تب خال (Herpes simplex)  یک بیماری ویروسی است که توسط ویروسی به همین نام ایجاد میشود. در زنان باردار با هرپس فعال ، اگرزایمان از طریق واژینال انجام شود نوزاد ممکن است به ویروس آلوده شود. اگر این شرایط اتفاق بیفتد خطر مرگ برای جنین وجود دارد . بنابراین در صورت عود عفونت در نزدیکی های زمان زایمان بهتر است سزارین انجام گیرد.

متاسفانه بیماری اول و چهارم یعنی توکسوپلاسموز و سیتومگالوویروس ، به علت نداشتن علائم و تنها انتقال به جنین در زنان ایرانی بسیار شایع است و باعث میشود هر سال تعداد زیادی از نوزادان از بین بروند و یا با اختلالات جبران ناپذیر به دنیا بیایند ، پس خواهشمند است اگر قصد بارداری دارید و یا کسی را می شناسید که قصد بارداری دارد اورا مطلع کنید و در گسترش این مطلب بکوشید. تا انشاالله از جامعه سالم تربرخوردارگردیم. 

 

 

نوشته دکتر حسین شاکری 

 در واقع ورود زنان به دنیای کار و تحصیل از یک طرف و شرایط سخت ازدواج برای مردان از سوی دیگر باعث شده که سن ازدواج افزایش پیدا کند و این مساله همراه با تمایل نداشتن زن و شوهر به بچه دار شدن تا فراهم شدن شرایط مناسب، باعث می شود که بارداری در سن بالا، برخلاف گذشته اتفاق عجیب و غریبی نباشد.

امروزه بارداری بعد از سی و پنج سالگی را به عنوان بارداری پرخطر درنظر می گیرند چون سی و پنج سالگی، سنی است که بعد از آن خطرات و عوارض بارداری، ناهنجاری های جنین، مرگ و میر مادر و جنین در آن افزایش پیدا می کند. پس سن بالای پدر و مادر از لحاظ پزشکی خطرات و عوارضی را برای فرزندان به دنبال خواهد داشت.

با وجود این بسیاری از خانواده ها برای ایجاد شرایط زندگی بهتر قبل از تولد اولین فرزندشان، بارداری را به تعویق می اندازند. به تعویق انداختن بارداری تا سنین سی سالگی، دوران بارداری را با دشواری ها و مخاطرات زیادی همراه می سازد؛ بنابراین یکی از مهم ترین نکاتی که زنان باید قبل از مادر شدن به آن توجه کنند، سن مناسب بارداری است که در پی آن سلامت مادر و نوزاد تامین می شود.

دکتر آمنه لاهوتی، متخصص زنان و زایمان در گفت و گو با جام جم درباره عوارض بارداری در سن بالا می گوید: این عوارض بیشتر به اختلالات رشد جنین در رابطه با بیماری های مزمن مادر یا بارداری های چندقلویی مربوط می شود؛ چون بارداری چندقلویی در بارداری های خودبه خود درسن بالا به دلیل شرایط خاص هورمونی شایع تر است. از سوی دیگر خیلی از بارداری ها در این سنین ناشی از روش های کمک باروری صورت می گیرد که احتمال بارداری چندقلویی را بالاتر می برد.

این متخصص می افزاید: ناهنجاری های کروموزومی جنین نیز یکی دیگراز این عوارض ناخوشایند و مهم است و یکی از انواع این ناهنجاری ها که برای خانواده ها آشناتر است، سندرم داون یا همان منگولیسم است. عارضه بعدی بارداری در سنین بالا، بارداری های حاصل از کاربرد فناوری های کمک باروری و درنتیجه عوارض ناشی از این روش هاست.

افزایش احتمال سزارین

گرچه طی سال های اخیر، بیشتر مادران به بهانه تحمل نکردن درد زایمان طبیعی به انجام سزارین تمایل پیدا کرده اند، اما متخصصان زنان نیز سزارین را به عنوان مناسب ترین انتخاب به مادرانی که در سن بالا باردار می شوند، پیشنهاد می کنند؛ اما چرا چنین پیشنهادی به واسطه بالارفتن سن به مادران ارائه می شود؟

دکتر لاهوتی در پاسخ می گوید: این یک واقعیت است که از عوارض بارداری در سنین بالا، افزایش احتمال زایمان سزارین است که هم به دلیل این است که بافت های مادر توانایی و قابلیت ارتجاعی لازم را برای انجام زایمان طبیعی بدون عارضه ندارد و هم این که شانس بارداری بدون عارضه بعدی به دلیل سن بالای مادر کم است و در نتیجه پزشک متخصص و مادر ترجیح می دهند عمل سزارین را انتخاب کنند.

سقط جنین بواسطه بیماری مادر

به گفته دکتر لاهوتی، جدا شدن زودرس جفت و جفت سرراهی یعنی جفتی که دردهانه رحم قرار گرفته و وضعی خطرناک برای مادر و جنین به شمار می آید، از عوارضی است که سلامت بارداری زنان مسن تر را تهدید می کند و معمولا این موارد به دلیل بیماری های مزمن مادر اتفاق می افتد حتی افزایش احتمال سقط خود به خود در مادران مسن، معمولا به بیماری های زمینه ای مادر مثل دیابت یا ناهنجاری های ژنتیک خود جنین نسبت داده می شود. فراموش نکنید که احتمال بروز بیماری های مزمن در مادر مثل بیماری قند، افزایش فشارخون، بیماری های قلبی و مشکلات مفصلی با افزایش سن مادر افزایش می یابد که هریک از بیماری ها می تواند بارداری را با خطراتی مواجه کند و سلامت مادر و جنین را تهدید کند.

افزایش خطر بروز سندرم داون

یکی دیگر از عوارض بارداری در سن بالای ۳۵ سال، ناهنجاری های ژنتیک است که بخصوص بعد از سی و پنج سالگی افزایش زیادی پیدا می کند به طوری که اگر مادر سی و پنج ساله باشد، از هر ۱۳۲ تولد ممکن است یک نوزاد مبتلا به سندرم داون به دنیا بیاید.

دکتر لاهوتی با اشاره به این مطالب تاکید می کند: در سی و شش سالگی این میزان به یک مورد از هر ۱۰۵ تولد می رسد و این روند همان طور ادامه دارد به طوری که برای مثال در چهل سالگی مادر در یک مورد از هر ۴۰ تولد، شاهد سندرم داون هستیم که آمار بالایی از این بیماری است. در مورد سایر ناهنجاری های کروموزومی هم تقریبا چنین آماری صدق می کند.

اولین بارداری در سنین بالا نباشد

اما چرا تاکید می شود که اولین بارداری در سنین قبل از سی و پنج سالگی صورت بگیرد؟

دکتر لاهوتی پاسخ می دهد: این طور نیست که همه عوارض بارداری در زنان مسنی که اولین بارداری خود را تجربه می کنند بیشتر از زنان مسن چند زا باشد، اما زنی که قبلا چند مورد بارداری و زایمان را پشت سرگذاشته است به احتمال بیشتری از سلامت جسمی برخوردار است و بارداری مجدد، در سن بالا برای این دسته افراد، کمتر نگران کننده است حتی احتمال بروز یکی از عوارض بارداری به نام مسمومیت بارداری که درآن فشارخون مادر بالارفته و دفع پروتئین از کلیه ها و ورم مادر وجود دارد در صورتی که اولین بارداری در سن بالا باشد، بیشتر است.

کم کردن خطرات بارداری در سن بالا

در بسیاری از تحقیقات ثابت شده که در زنان مسنی که اندام فیزیکی مناسب و بدون مشکلات طبی دارند، میزان عوارض بارداری کمتر است و گفته شده گرچه مرگ و میر مادران در سنین بالای ۳۵ سال افزایش پیدا می کند، اما بهبود مراقبت های طبی و بهداشتی باعث کاهش چنین خطراتی می شود.

به گفته دکتر لاهوتی، کلید اصلی کم کردن خطرات ناشی از سن بالای بارداری داشتن یک شیوه زندگی سالم یعنی رژیم غذایی مناسب، تمرینات ورزشی منظم، استعمال نکردن دخانیات، استراحت مرتب و خواب شبانه منظم است.

این متخصص زنان تاکید می کند: بر این اساس براهمیت ورزش های کششی هم تاکید شده، زیرا تمرینات ورزشی کششی، خون رسانی لگن را بهبود می بخشد. همه افراد در سنین باروری باید روزانه مکمل اسیدفولیک مصرف کنند و این توصیه برای زنان جوان و مسن تر صدق می کند، حتی اگر زنانی این دارو را به صورت روزانه مصرف نمی کنند، حداقل از زمانی که تصمیم به بارداری گرفتند باید در مصرف روزانه شان حداقل خوردن یک میلی گرم اسیدفولیک را شروع کنند، چون اسیدفولیک، مانع ایجاد یکسری اختلالات دستگاه عصبی و مغز می شود که ناهنجاری های مهمی محسوب می شود. پس از زایمان و در دوران شیردهی نیز این مادران باید تحت کنترل باشند. مکمل های تغذیه ای و لبنیات به اندازه لازم مصرف کنند واز وضع سلامت عمومی خود غافل نباشند.

منبع : جام جم آنلاین

 مطالعات جدید متخصصان دانشکده سلامت عمومی دانشگاه «راتگرز» و دانشکده سلامت عمومی میل من دانشگاه «کلمبیا» نشان می‌دهد با طولانی شدن بیکاری و افزایش استرس ناشی از آن، ناباروری در مردان تشدید می‌شود.

 

پام فکتور لیتواک، محقق ارشد این مطالعه می‌گوید: تعداد اسپرم‌ها در مردانی که استرس زیادی را تحمل می‌کنند کاهش یافته که این اسپرم‌ها نیز عمدتا ناقص بوده یا دارای اختلال تحرک هستند.

وی افزود: این نقیصه در نهایت منجر به بروز مشکلات مرتبط با ناباروری در مردان می‌شود.

متخصصان در این تحقیق 193 مرد سنین 38 تا 49سال را حد فاصل سالهای 2005 تا 2008 میلادی مورد مطالعه قرار دادند و ضمن نمونه گیری اسپرم، از آنها خواستند به پرسشهایی در رابطه با استرس و کار پاسخ دهند که یافته‌های این مطالعه نشان داد استرس‌های کاری بصورت ذهنی و عینی بر کیفیت اسپرم‌ها تاثیر می‌گذارد.

به گزارش پایگاه اینترنتی ساینس ورلد ریپورت، اگرچه نتایج نشان می‌دهد که نوع محیط کار تاثیری بر کیفیت اسپرم‌ها ندارد اما محققان بر این باورند که استرس‌های محیط کاری می‌تواند بر سلامت جنسی مردان تاثیر منفی برجای گذارد.

در واقع یافته‌های آنها نشان می‌دهد بیکاری خطر ناباروری مردان را افزایش می‌دهد.

«ترسا جانویچ» از دیگر محققان حاضر در این مطالعه افزود: استرس از دیرباز بعنوان عامل موثر در به خطر انداختن سلامت انسان شناخته می‌شود اما این مطالعه نشان داد حتی وضعیت اجتماعی مردان نیز می‌تواند سلامت جنسی مردان را به خطر بیندازند.

نتایج این مطالعه در نشریه پزشکی Fertility and Serility منتشر شده است.

 

 

 

 ناتوانی یک زوج در باردار شدن پس از یک سال ازدواج بدون جلوگیری از بارداری را به عنوان ناباروری تعریف کرده‌اند. این مشکل بیشتر در زوجین جوان دیده می‌شود و در گذشته به دلیل نبود پیشرفت‌های علمی و این تصور نادرست که عامل ناباروری جنس مونث است، بسیاری از زندگی‌های مشترک را تهدید می‌کرد.

امروزه به لطف پیشرفت‌های همه جانبه علمی در زمینه‌های پزشکی بالینی، روان‌شناسی، تغذیه و ژنتیک دیگر این باور‌ها کنار گذاشته شده است و به درستی می‌توان عامل ناباروری را تشخیص و برای رفع آن یکی از روش‌های درمانی موجود را به کار بست.
این روش‌های درمانی تا جایی پیشرفت کرده است که حتی می‌توان جنین انسانی را در محیط آزمایشگاهی و خارج از رحم مادر پرورش و در ‌‌نهایت فرزندی به زوجین هدیه داد.
طبق نتایج مطالعات صورت گرفته، ناباروری در ۱۰ تا ۱۵ درصد از زوج‌های ایرانی دیده می‌شود و علت آن می‌تواند مربوط به زن یا مرد یا هر دو باشد. حدود ۴۵ درصد از مشکلات ناباروری مربوط به مردان و ۴۵ درصد مربوط به زنان است و در حدود ۱۰ درصد از زوج‌ها نیز عامل ناباروری مشخص نیست؛ در این دسته از زوج‌ها هر دو نفر با توجه به انجام آزمایش‌های موجود مشکلی ندارند ولی به علل نامشخصی صاحب فرزند نمی‌شوند.
در دو دهه اخیر گام‌های بلندی در رابطه با تشخیص و درمان ناباروری برداشته شده است و حدود ۶۵ درصد از زوج‌های نابارور با استفاده از روش‌های موجود صاحب فرزند شده‌اند.
اکنون برای رفع مشکل این دسته از افراد در کشورهای مختلف به ویژه کشور ما، بیماران می‌توانند با بهره‌مندی از این روش‌ها توان باروری خود را برای همیشه حفظ کنند.
یکی از این روش‌ها نگهداری عوامل باروری و حفظ آن‌ها در بانک‌هایی با عنوان بانک اسپرم، تخمک، بافت تخمدان، بیضه و اعضای تناسلی و حتی جنین در برخی مراکز تحقیقاتی و درمانی مانند پژوهشگاه رویان است.
دکتر روح الله فتحی عضو هیات علمی گروه جنین‌شناسی پژوهشگاه رویان در این وضعیت این بانک توضیح داد: هدف از تشکیل این بانک‌ها حفظ توانایی باروری در افراد نیازمند از طریق نگهداری گامت‌های مردان و زنان است.
بانک اسپرم
فتحی گفت: در این بانک، اسپرم مردان برای استفاده در زمان مناسب نگهداری و ذخیره سازی می‌شود. به عنوان نمونه در بیماران سرطانی که برای آن‌ها درمان‌های دارویی، رادیوتراپی و شیمی درمانی تجویز می‌شود، در اثر استفاده از این روش‌های درمانی گناده‌های آن‌ها آسیب می‌بیند و تولید اسپرم در بدن آن‌ها ضعیف و حتی ممکن است به صفر برسد.
وی افزود: این بیماران می‌توانند برای حفظ قدرت باروری خود پیش از آغاز درمان، به آزمایشگاه مربوطه مراجعه کنند تا اسپرم‌های آن‌ها گرفته و فیریز و در بانک اسپرم نگهداری شود. سپس می‌توان هر زمان که زوجین مایل بودند در محیط آزمایشگاهی اسپرم را با تخمک همسر ترکیب کرد و جنین آزمایشگاهی ایجاد و در ‌‌نهایت این جنین آزمایشگاهی را به بدن مادر منتقل کرد.
وی با بیان اینکه می‌توان از این طریق توانایی باروری و پدر شدن را در یک فرد حفظ کرد، افزود: منجمد کردن اسپرم جنبه‌های درمانی متفاوتی می‌تواند داشته باشد؛ به عنوان نمونه اگر زوجی برای درمان ناباروری مراجعه کنند، باید در یک مقطع زمانی از مرد اسپرم گرفته، با تخمک زن تلفیق و جنین آزمایشگاهی تولید شود. اما اگر در زمان مناسب تخمک زن آماده نباشد، اسپرم فیریز می‌شود. افراد مجرد که دچار برخی بیماری‌های صعب العلاج می‌شوند و امکان آسیب وارد شدن به توان باروری آن‌ها وجود دارد، نیز می‌توانند برای حفظ قدرت باروری پیش از شروع درمان اسپرم خود را در بانک اسپرم فیریز و نگهداری کنند.
بانک تخمک
وی در مورد بانک تخمک پژوهشگاه رویان توضیح داد: بانک تخمک محل نگهداری تخمک‌های افرادی است که دارای مشکل باروری هستند و در زمان گرفتن تخمک اسپرم همسر آن‌ها به دلایل مختلف آماده نیست بنابراین از آنجایی که گرفتن تخمک بسیار زمان بر، هزینه بر و مشکل است، تخمک افراد منجمد می‌شود تا در زمان مناسب لقاح آزمایشگاهی انجام و جنین تشکیل شود.
فتحی گفت: بانک تخمک همچنین محل نگهداری تخمک بیماران سرطانی و برخی بیماری‌های دیگر و افراد مجرد مبتلا به اینگونه بیماری‌ها است که پیش از شروع درمان از آن‌ها گرفته و منجمد می‌شود. اکنون بیش از هزار نمونه تخمک در بانک تخمک رویان نگهداری می‌شود.
بانک تخمدان
فتحی در مورد بانک تخمدان نیز اظهار داشت: در مورد بیماران سرطانی زمان برای شروع درمان بسیار مهم است و از طرف دیگر ممکن است گرفتن تخمک برای سلامتی آن‌ها مضر باشد، بنابراین باید بافت تخمدان آن‌ها پیش از شروع اقدامات درمانی از بدن جدا، منجمد و در بانک تخمدان نگهداری شود.

وی افزود: این دسته از بیماران پس از طی دوره درمان، درخواست پیوند تخمدان را می‌دهند و این بافت به بدن آن‌ها پیوند زده می‌شود و فرد می‌تواند دوباره قدرت باروری خود را به دست آورد. از این روش در دنیا استفاده شده و تاکنون نزدیک به ۳۰ تولد نوزاد از این طریق گزارش شده است اما از آنجایی که داوطلبی برای این مورد نداشتیم تاکنون این روش در کشور ما استفاده نشده است.
وی توضیح داد: در کشور اغلب زمانی سرطان تشخیص داده می‌شود که بیماری پیشرفت کرده است بنابراین شرایط برای برداشت بافت تخمدان مهیا نبوده است و در بسیاری موارد حتی این بافت نیز درگیر سلول‌های سرطانی شده است.
فتحی گفت: در مواردی نیز ممکن است پیوند این بافت به بدن بیمار سرطانی با مشکلاتی همراه باشد برای بررسی این موضوع پروژه‌های تحقیقاتی در گروه جنین‌شناسی پژوهشگاه رویان طراحی شده است که طی آن تخمک بالغ با کشت آزمایشگاهی بافت تخمدان در محیط آزمایشگاهی رشد داده و منجمد می‌شود. همچنین می‌توان بافت تخمدان را به جای پیوند به بدن فرد به بدن یک حیوان پیوند زد؛ به این ترتیب تخمک بالغ در بدن حیوان تولید می‌شود و سپس استخراج و در محیط آزمایشگاه با اسپرم همسر فرد لقاح داده می‌شود. این روش در سطح دنیا و در کشور ما مراحل تحقیقاتی است و تاکنون به مرحله بالین نرسیده است.
وی در مورد تعداد نمونه‌های موجود در این بانک اظهار داشت: درحال حاضر حدود ۲۰۰ بیمار در رویان پذیرش شده‌اند.
انجماد جنین
عضو هیات علمی گروه جنین‌شناسی پژوهشگاه رویان اظهار داشت: زمانی که در محیط آزمایشگاه تخمک و اسپرم لقاح داده می‌شود ابتدا یک سلول است و سپس تکثیر می‌شود و می‌توان در مراحل اولیه که جنین ۴ یا ۸ سلولی است، آن را منجمد و نگهداری کرد. با لقاح آزمایشگاهی تخمک و اسپرم چندین جنین به دست می‌آید بنابراین چند جنین را به رحم مادر منتقل و مابقی آن منجمد می‌شود.
وی ادامه داد: ممکن است بار اول باروری موفقیت آمیز نباشد، بنابراین برای جلوگیری از تحمیل هزینه‌های باروری مجدد برای خانواده‌ها و همچنین جلوگیری از چند قلوزایی، چند جنین را به رحم مادر منتقل و مابقی را در بانک جنین نگهداری می‌شود.
به گفته فتحی، بانک جنین رویان در کشور ما بسیار فعال است و نمونه چند هزار جنین در این بانک نگهداری می‌شود.
میزان موفقیت
محقق پژوهشگاه رویان در مورد میزان خطا و موفقیت استفاده از روش‌های ذکر شده، اظهار داشت: انجماد جنین و اسپرم صد در صد موفقیت آمیز است. در مورد بافت تخمدان نیز این روش تا درصد بالایی موفقیت آمیز است اما از آنجایی که تخمک یک سلول بزرگ و تعداد آن محدود است، گاهی مشکلاتی در زمینه استفاده از تخمک منجمد شده به وجود می‌آید که البته خاص ایران نیست و در تمام کشورهای پیشرفته نیز امکان بروز این مشکل وجود دارد.
نبود اطلاع رسانی کافی به بیماران نیازمند
فتحی در مورد اینکه آیا در مورد وجود این بانک‌ها به بیماران سرطانی در مراکز درمانی اطلاع رسانی می‌شود تا بتوانند از خدمات آن استفاده کنند، گفت: اطلاع رسانی کافی به عموم مردم در این زمینه صورت نمی‌گیرد در صورتی که می‌توان با اطلاع رسانی گسترده در سطح عموم مردم از حذف توان باروری بیماران پیشگیری و امکان فرزنددار شدن را به عنوان یک نیاز عاطفی آن‌ها حفظ کرد.
به گفته وی حتی برخی پزشکان و متخصصان از وجود چنین امکانات پیشرفته‌ای در کشور بی‌خبرهستند و همین امر سبب می‌شود که ناخواسته افراد از موهبت فرزندار شدن بی‌نصیب مانند.

 

 

منبع : بیا نی نی

 

 نتایج یک تحقیق گسترده در خصوص تأثیر سبک زندگی بر سلامت اسپرم نشان می‌دهد، رابطه مستقیمی بین کیفیت اسپرم و روزهای گرم و طولانی تابستان وجود دارد.

محققان دانشگاه‌های شفیلد و منچستر در بزرگترین مطالعه در نوع خود، تأثیرات شیوه زندگی بر کیفیت اسپرم را مورد ارزیابی قرار داده و اثر سیگار کشیدن، مصرف مواد مخدر و مشروبات الکلی، چاقی، پوشیدن لباس تنگ و گرمای تابستان را بر سلامت اسپرم بررسی کردند.

در این مطالعه از داده‌های 2249 مرد تحت درمان در کلینیک‌های ناباروری انگلیس استفاده شد؛ سابقه پزشکی و عادات فردی 318 داوطلب با تعداد اسپرم طبیعی کمتر از 4 درصد و 1652 داوطلب با تعداد اسپرم با کیفیت بالا مورد مقایسه قرار گرفت.

نتایج بدست آمده نشان می‌دهد، چاقی، سیگار کشیدن یا پوشیدن لباس‌های تنگ هیچ تأثیر منفی بر قدرت باروری مردان ندارد، اما مصرف حشیش منجر به تغییر شکل و اندازه اسپرم می‌شود که شانس مردان را برای پدر شدن بشدت کاهش می‌دهد.

محققان در کمال تعجب اثر مشابهی را شناسایی کردند که نشان می‌دهد، روزهای گرم و بلند تابستان نیز بر سلامت اسپرم تأثیر منفی می‌گذارند که این مسئله احتمالا ناشی از طول روز و تغییرات هورمونی است.

در طی تابستان تنها چهار درصد اسپرم‌ها در اندازه و شکل طبیعی هستند که این امر نیز منجر به کاهش شانس پدر شدن می‌شود.

دکتر «آلن پیسی» از محققان دانشگاه شفیلد تأکید کرد: تأثیر تابستان بر کیفیت اسپرم غیرقابل انتظار بود که البته این مسئله نمی‌تواند مرتبط با افزایش دمای هوا یا الگوهای فصلی باشد؛ احتمالا روزهای طولانی تابستان باعث ایجاد تغییرات هورمونی در بدن و تغییر در سطوح ویتامین D‌ می‌شود.

نتایج این مطالعه در مجله Human Reproduction منتشر شده است.

 

 

منبع : بیا نی نی

 نتایج بررسی های جدید محققان آمریکایی نشان می دهد، مردانی که تلفن همراه را در جیب شلوار خود قرار می دهند احتمال پدر شدن خود را کاهش می دهند.

به گزارش سایت «MSN»، اغلب بزرگسالان در سراسر جهان دارای تلفن همراه هستند و حدود ۱۴درصد از خانواده های با درآمد متوسط و بالا در کشورهای جهان با مشکلات باروری مواجهند. در بررسی دانشمندان کیفیت اسپرم های داوطلبان از ۳نظر اندازه گیری شد، توانایی حرکت کردن اسپرم ها به طرف تخمک، تناسب اسپرم های زنده و تعداد اسپرم در هر واحد حجم در گروه های کنترل شده. حرکت طبیعی اسپرم ها ۵۰ تا ۸۵درصد بود اما گروهی که در معرض اشعه تلفن همراه بودند در این زمینه با افت ۸درصدی مواجه شدند.

این بررسی به طور آشکار بیانگر آن است که حمل کردن تلفن همراه در جیب شلوار تأ ثیر منفی روی کیفیت اسپرم می گذارد.

 

 

 

منبع : روزنامه خراسان

 مادر شدن می‌تواند فعالیت نیم کره راست مغز زنان را بیشتر کند و زنان را نسبت به قبل حساس‌تر کند. 
 
زنان باردار به واسطه تغییراتی که در هورمون‌های شان اتفاق می‌افتد، در تشخیص نشانه‌های عصبانیت و خشم در چهره افراد بسیار دقیق تر و حساس‌تر می‌شوند و راحت‌تر ذهن دیگران را می‌خوانند. 
 
گفتنی است، بارداری، حجم و روان خانم‌ها را با تحولات ماندگار و یا گذرای بسیاری روبرو می‌کند و اگر با این تغییرات آشنا باشید، در این دوره کمتر دچار اضطراب و استرس خواهید شد. 
 
نتایج مطالعات نشان می‌دهند 5 تا 10 درصد زنان در دوره بارداری و حتی تا چند ماه بعد از زایمان دچار فعالیت بیشتر یا کاهش فعالیت غدد تیروئید می‌شوند و بزاق برخی از زنان باردار بیشتر از قبل ترشح می‌کند و میزان آن گاهی به 3 تا 4 تیر در روز می‌رسد. 
 
مادران باردار باید با داشتن تغذیه درست و رعایت نکات در این دوران از خود و جنین‌شان در برابر خطرات محافظت کنند. 
 

 

 

منبع : بیا نی نی

 دکتر مسعود شیروانی،‌ متخصص جراحی مغز و اعصاب : غده هیپوفیز به طور طبیعی در قاعده جمجمه تمام انساها وجود دارد که این غده علاوه بر قرارگیری بر روی عصب بینایی، مرکز فرماندهی و سلطان کنترل میزان ترشحات هورمون‌های بدن است و عارضه تومور هیپوفیز یکی از شایع‌ترین عوارض در میان تومورهای مغزی است که متأسفانه در اغلب موارد بی‌توجهی به علایم بروز آن، می‌تواند به جای دارو درمانی، جراحی را آخرین و تنها راه درمان و رفع این تومورها قرار دهد.

  ، از آنجا که این بیماری در خانم‌ها نسبت به آقایان شایع‌تر است، بیشتر آنها با دیدن یکی از علائم‌ ام‌اس خود را فردی مبتلا به‌ ام‌اس احساس می‌کنند. بیماری ام‌اس یک بیماری دستگاه عصبی مرکزی بوده و در این بیماری پوشش محافظ اعصابی که در داخل و اطراف مغز نخاع قرار دارد تخریب می‌شود که این خود باعث ایجاد طیف گسترده‌ای از علائم مثل از دست دادن کنترل عضلات، هماهنگی بین آنها، سوزش و گزگز در دست و پا و تاری دید می‌شود. کنگره بین‌المللی بیماری‌های مغز و اعصاب و الکتروفیزیولوژی بالینی فرصتی را فراهم آورد که صحبتی با متخصصان این حوزه در مورد بیماری‌ ام‌اس و تازه‌های مطالعات در مورد درمان آن و همچنین سردرد‌های روزمره اغلب افراد شود که دانستن آنها خالی از لطف نیست.

سیدرسول نبوی، متخصص مغز و اعصاب و فلوی‌ ام‌اس و عضو هیات مدیره انجمن متخصصان مغز و اعصاب می‌گوید: «دوره‌های آموزشی در مورد‌ ام‌اس هر سال در کنگره بین‌المللی بیماری‌های مغز و اعصاب و الکتروفیزیولوژی بالینی برگزار می‌شود که ما چهار سخنرانی مهم در آن می‌گنجانیم.» نقش هورمون‌های جنسی در درمان‌ ام‌اس در دوران حاملگی عنوان سخنرانی نبوی در این دوره آموزشی بود. به نظر می‌رسد هورمون‌های جنسی نقش مثبتی در درمان‌ ام‌اس دارند و فعالیت بیماری‌ ام‌اس را کاهش می‌دهند. نبوی در این مورد می‌گوید: «مطالعات زیادی در این باره وجود دارد که نشان می‌دهد‌ ام‌اس در اثر فعالیت هورمون‌های جنسی خاموش می‌شود.»

مطالبی مانند هورمون‌های جنسی چه نقشی در بهبود‌ ام‌اس دارند؟ مشاوره دادن به یک خانم مبتلا به‌ ام‌اس که چگونه باردار شود؟ اینکه آیا می‌تواند باردار شود یا نه؟ آیا نوزاد هم به‌ ام‌اس مبتلا می‌شود یا نه؟ و در آخر اینکه در دوران بارداری چه داروهایی باید مصرف کند، به‌عنوان مسائل اصلی مطرح شد. اکثر بیماران‌ ام‌اس می‌توانند باردار شوند و به‌طور کلی این مساله به میزان ناتوانی آنها، داروهایی که قبلا مصرف کرده و در مجموع شرایط کلی آنها بستگی دارد. آنچه مسلم است این‌که باردارشدن برای بیماران‌ ام‌اس مفید است چرا که اگر خانم‌ها زودتر باردار شوند بیماری‌ ام‌اس‌شان کمتر شعله‌ور می‌شود و خوش‌خیم‌تر می‌شود. به بیشتر خانم‌ها توصیه می‌شود که اگر شرایط عمومی‌شان مطلوب است باردار شوند. در مورد نوزاد، ریسک در ابتلا به‌ ام‌اس خیلی کم است و با انجام یکسری تمهیدات قبل از بارداری، حین و بعد از آن معمولا مشکلی پیش نخواهد آمد.»

حال این سوال مطرح است؛ با توجه به اینکه هورمون‌های جنسی در بهبودی‌ ام‌اس نقش دارند آیا یک زندگی زناشویی موفق در رشد‌ ام‌اس نقش دارد یا نه؟ نبوی می‌گوید: «طبیعتا بله. این بحث مربوط به مسائل عاطفی است که باعث کاهش استرس می‌شود. مطمئنا کاهش استرس در کاهش رشد‌ ام‌اس موثر است. وجه دیگر این مساله هورمون‌ها هستند، هورمون‌های جنسی با داشتن بالانس خوب و قابل قبول می‌توانند نقش موثری ایفا کنند. نکته دیگر این است که مصرف داروهایی مثل استرودیل حتی دارو‌های ضدبارداری در کاهش روند‌ ام‌اس می‌تواند موثر شود. اینها به‌عنوان آپشن‌های درمانی هستند که هنوز مطالعات آنها کامل نشده است، اما به نظر می‌رسد می‌تواند در آینده به‌عنوان درمان‌ ام‌اس استفاده شود.»

با توجه به آمار‌های منتشرشده از سوی سازمان‌های جهانی بیماری‌ ام‌اس در جهان به صورت مرتب در حال افزایش است. نبوی در این مورد نیز صحبت‌هایی داشت. او می‌گوید: «در طول سال‌های اخیر جمعیت جوان ما افزایش پیدا کرده است، همچنین تکنیک‌های تشخیصی بیشتر شده است. لازم به ذکر است که بیماران نیز نسبت به ثبت علائم‌ ام‌اس عمیق‌تر شده‌اند، همه اینها باعث شده شناسایی بیماران‌ ام‌اس بهتر انجام شود. مشاهدات نشان می‌دهد که‌ ام‌اس در کشور افزایش پیدا کرده که این افزایش هم در نسبت خود بیماران و هم نسبت زن به مرد بوده است. اینکه علت چیست، هنوز علت مشخصی در دست نیست، بخشی به جمعیت جوان ما برمی‌گردد که در دو دهه گذشته جمعیت جوان ما فوق‌العاده زیاد بوده است، بخشی به شناسایی بهتر بیماران برمی‌گردد و بخشی نیز به دلیل افزایش خود بیماری‌ ام‌اس است. طبیعتا عوامل مختلف محیطی و جغرافیایی، نور آفتاب، سیگار، سبک زندگی، عوامل عفونی و خیلی عوامل دیگر در افزایش بیماری نقش دارد که کشور ما هم از این قاعده مستثنی نیست. در مورد پیشگیری نیز باید گفت خانم‌ها بیشتر از آقایان در معرض‌ ام‌اس هستند، باید نور آفتاب بهتری دریافت کنند تا ویتامین D خون آنها افزایش یابد و سیگار نکشند، چاقی یکی از عوامل خطرناک است و باید از چاقی خود جلوگیری کنند، زایمان خیلی مهم است و اگر زود ازدواج می‌کنند حتما باردار شوند. دیر ازدواج کردن و بچه‌دار نشدن به‌عنوان یک عامل خطر عنوان شده است. همه جوانان در معرض‌ ام‌اس هستند. زمینه ژنتیکی در آن نقش دارد، آنهایی که سابقه خانوادگی مثبت دارند طبیعتا بیشتر در معرض ابتلا به‌ ام‌اس هستند.»

به گفته نبوی ایران در حوزه درمان‌ ام‌اس پیشرفته است و اغلب درمان‌ها از 18 سال قبل در کشور انجام می‌شود. یکسری از درمان‌ها را هم در ایران نداریم که امید است با همکاری وزارت بهداشت زمینه آنها فراهم شود. نبوی می‌گوید: «یکسری داروها که در جهان وجود دارد ما افتخار این را داریم که در داخل کشور موفق به ساخت آن شدیم و از آنها استفاده می‌کنیم.» نبوی در مورد اینکه آیا این درمان‌ها قطعی است، افزود: «از آنجا که برای‌ ام‌اس علت مشخصی متصور نیست علل و فرضیات مختلفی وجود دارد. در نتیجه درمان قطعی هنوز وجود ندارد، اما روزبه‌روز در حال بهتر شدن است.»

نبوی درباره کارایی طب سنتی در درمان‌ ام‌اس اضافه کرد: «در طب سنتی یکسری تئوری‌ها و کارهایی انجام شده است. ولی متاسفانه آنچنان‌که باید و شاید موثر نبوده است. در بعضی اوقات طب سنتی می‌تواند موثر شود مثل تغییر رژیم غذایی. امروزه بحث‌های زیادی در مورد تاثیر بیماری‌های روده، کبد و دستگاه گوارش بر‌ ام‌اس وجود دارد.»

نبوی در پاسخ به سوالی مبنی‌بر اینکه آیا کسانی که زیبا هستند بیشتر در معرض ابتلا به‌ ام‌اس هستند، می‌گوید: «دلیل علمی در این‌باره وجود ندارد. نظرات مختلف است. البته همان‌طور که می‌دانید هیچ معیار استانداردی برای زیبایی در دنیا وجود ندارد، اما بله صحبت‌هایی به صورت شفاهی بین همکاران ما در دنیا وجود دارد که شاید ارتباطی بین‌ ام‌اس و ژن‌های زیبایی وجود داشته باشد.»

حضور متخصصان مختلف در حوزه‌های گوناگون در کنگره باعث شد تا احسان محمدیانی‌نژاد عضو هیات‌علمی دانشگاه علوم پزشکی دانشگاه اهواز نیز از سردرد‌هایی که اغلب افراد به دلیل سبک زندگی این روزها به‌خصوص در شهرهای بزرگ با آن درگیر هستند، صحبت کند. محمدیانی می‌گوید: «بهترین چیزی که به پزشک در تشخیص سردردهای بد کمک می‌کند شرح حال مریض است. بحث دیگر نکاتی در معاینه است که توسط پزشک انجام می‌شود تا به تشخیص صحیح برسد. شرح حال‌هایی که به‌طور عمده وجود دارند به سه دسته تقسیم می‌شوند:

1-سردرد‌هایی که به‌طور مداوم ظرف چند هفته یا چند ماه به سمت بدتر شدن می‌رود، هم به لحاظ شدت و فرکانس تعداد و هم به لحاظ پاسخ به درمان، به این ترتیب با اینکه مریض تحت درمان است اما روزبه‌روز سردرد‌هایش شدیدتر می‌شود.

2-سردردهایی که با علائمی مثل استفراغ، تشنج، سنگینی نیمه بدن و تاری دید همراه است.

3- سردردهایی که افراد را از خواب بیدار می‌کند. هرچند بیشتر این افراد دچار میگرن هستند ولی علائم باید دقیقا بررسی شود. سردردهایی که همیشه در یک سمت سر بوده و فقط یک نقطه را درگیر می‌کند. 

این سه نوع سردرد باید دقیقا مورد بررسی قرار بگیرند. وقتی پزشک متوجه شد که یک سردرد ممکن است علت زمینه‌ای داشته باشد باید بررسی‌های بیشتری انجام دهد و علاوه‌بر معاینات فیزیکی معمول مثل اندازه‌گیری فشار خون تصویربرداری هم انجام شود. در تصویربرداری مغز MRI نسبت به سیتی‌اسکن ارجحیت دارد و ضایعات را بهتر نشان می‌دهد. این مورد به‌خصوص در مورد کودکان و خانم‌ها به‌ویژه خانم‌هایی که باردار هستند باید مورد توجه قرار گیرد. به عبارت دیگر اگر بخواهیم در کودک یا یک خانم جوان که علائم زمینه‌ای در آنها مشاهده شده است روش تصویر‌برداری را انجام دهیم‌ MRI بهترین راه‌حل است، به دلیل اینکه ریسک اشعه ایکس سیتی‌اسکن برای کودکان و خانم‌هایی که از بارداری خود بی‌اطلاع هستند قابل ملاحظه است. این پزشک است که باید تشخیص دهد که MRI با تزریق ماده حاجب باشد یا بدون تزریق آن البته با توجه به وضع بیمار.»

محمدیانی‌نژاد در پاسخ به اینکه آیا سبک زندگی و سبک نشستن به‌خصوص برای کسانی که به صورت طولانی‌مدت در یک حالت می‌نشینند و دچار درد‌های استخوانی و کمردرد می‌شوند، باعث سردرد می‌شود، می‌گوید: «بله ثابت شده است که افرادی که شغلی دارند که مجبورند عضلات شانه و گردن را برای مدت طولانی در یک وضعیت نامناسب قرار دهند، یک اسپاسم عضلانی در این ناحیه از بدن‌شان ایجاد می‌شود که همین باعث ایجاد فشار در ناحیه پس سر و گردن می‌شود. همچنین افرادی که بیماری مهره گردن دارند به‌دلیل نامناسب نشستن در معرض سردرد هستند که به سردرد‌های ناشی از مهره‌های گردن مشهور است. همان‌طور افرادی که برای مدت طولانی مطالعه می‌کنند به دلیل انقباضات عضلات چشم و اطراف چشم و به دلیل اینکه تطابق طولانی را انجام می‌دهند ممکن است سردرد مبهمی را در پیشانی و اطراف چشم احساس کنند.» 

اما راه‌حل چیست؟ محمدیانی می‌گوید: وضعیت مناسب در محل کار و ارگونومی صحیح نشستن در این موقع مهم است. در افرادی که مطالعات طولانی دارند توصیه می‌شود هر نیم ساعت به یک فاصله دور نگاه کنند تا عضلاتی که در تطابق شرکت دارند استراحت کنند. این سردرد‌ها در دراز مدت مشکل جدی ایجاد نمی‌کنند ولی مطمئنا در همان مقطع زمانی باعث پایین آمدن کیفیت زندگی افراد می‌شوند.