با رعایت این نکات باردار شوید

با رعایت این نکات باردار شوید

با رعایت این نکات باردار شوید

بیا نی نی:داشتن برنامه ریزی قبل از اقدام به بارداری، می تواند بهترین شروع را برای داشتن یک زندگی سالم برای نوزاد رقم بزند.تمام زنان پیش از اقدام به شروع دوران بارداری باید 8 نکته ضروری را از طریق ایجاد تغییراتی در سبک زندگی حتما رعایت کنند:

مصرف مکمل های اسید فوریک: اسید فولیک یک ویتامین گروه ب است که خطر نقائص مادرزادی لوله عصبی مانند بیماری اسپاینا بیفیدا (بیرون‌زدگی پوشش نخاع از ستون فقرات به علت نقص در تشکیل مهره) را کاهش می‌ دهد. این در حالی است که تعداد کمی از زنان از طریق رژیم غذایی میزان کافی اسید فولیک دریافت می‌ کنند، بنابراین دریافت مکمل‌‌ های این ویتامین ضروری است و باید در مورد مصرف آن با پزشک مشورت شود. ترتیبی دهید که روزانه دست کم 400 میکروگرم فولات یا اسیدفولیک، از راه رژیم غذایی یا به صورت مکمل دریافت کنید.

تجدید یا تزریق واکسن های ضروری: لازم است که هر 10 سال یکبار واکسن کزاز تجدید شود.

عدم مصرف سیگار: سیگار کشیدن خطر سقط جنین و تولد نوزاد کم‌ وزن را افزایش می ‌دهد.

حفظ تعادل در وزن: اضافه وزن در بارداری خطر دیابت حاملگی و سایر عوارض مربوط به حاملگی را می ‌افزاید.

انجام ورزش های مناسب: اگر باردار هستید با پزشک درباره ورزش‌ های بی‌خطر در دوران بارداری مشورت کنید.

مشورت با پزشک درباره بیماری های مزمن: اگر دچار یک بیماری مزمنی هستید، با پزشک در مورد خطراتی که بارداری ممکن است برای سلامت شما ایجاد کند و در مورد داروهایی که باید حتی در طول بارداری مصرف آنها را ادامه دهید، مشورت کنید. همچنین مهم است که پزشک قبل از باردارشدن شما از هر سابقه خانوادگی اختلالات ارثی اطلاع داشته باشد.

مصرف کلسیم: دست کم 1000 میلی‌ گرم در روز کلسیم مصرف کنید؛که معادل سه لیوان 250 میلی ‌لیتری شیر کم چرب است.

کاهش مصرف کافئین: مصرف کافئین (موجود در قهوه، چای و نوشابه‌ های کولادار) را به کمتر از 300 میلی ‌گرم در روز کاهش دهید، زیرا کافئین ممکن است بر باروری و توانایی بدن شما برای جذب کلسیم و آهن تاثیر بگذارد.

 

منبع:آوای سلامت

چرا یائسگی زودرس در خانم‌های ایرانی شایع شده است؟

چرا یائسگی زودرس در خانم‌های ایرانی شایع شده است؟

چرا یائسگی زودرس در خانم‌های ایرانی شایع شده است؟

بیا نی نی: عادت ماهانه‌تان این اواخر قطع شده و در سر و صورتتان احساس گرمای شدیدی می‌کنید؟ هنوز مانده تا 35 ساله شوید اما این تغییر ناگهانی عادت ماهانه نگرانتان کرده و می خواهید بدانید که دچار یائسگی شده‌اید یا نه؟ برای پرسیدن این سوالات و دلیل بروز یائسگی زودرس به گفتگو با فاطمه ذکایی، کارشناس مامایی و طب سنتی، پراختیم و از او درباره این بیماری شایع زنان در جامعه امروز پرسیدیم.
فاطمه ذکایی، کارشناس مامایی و طب سنتی درباره دلایل بروز یائسگی زودرس می‌گوید:«یائسگی زودرس ممکن است به دلیل کوچک شدن و از کار افتادن تخمدان‌ها و اختلال در محور هیپوفیز، هیپوتالاموس و تخمدان اتفاق بیفتد و یا مصرف دارو‌های مختلف، چاقی، استرس، شوک‌های ناگهانی، تغذیه نا‌مناسب و اختلالات هورمون‌های درون‌ریز مانند غدد فوق کلیه و تیروئید سبب بروز آن شوند. زنانی که زودتر از سن 35 سالگی عادت ماهیانه آنها برای همیشه قطع می‌شود دچار یائسگی زودرس می‌شوند که متاسفانه این روز‌ها بسیار شایع شده است.»
اولین و شایع‌ترین علامتی که توجه خانم‌ها را نسبت به این موضوع مشکوک می‌کند،‌قطع عادت ماهیانه است. معمولا این خانم‌ها از گُرگرفتگی و داغ شدن ناحیه سر و گردن و صورت گله‌مند هستند. اما قطعی‌ترین تشخیص برای یائسگی زودرس، مراجعه به متخصص زنان و زایمان و انجام‌آزمایش‌های هورمونی است. ذکایی درباره این آزمایش‌ها توضیح می‌دهد:« در این آزمایش‌ها علاوه بر اندازه‌گیری سطح هورمون‌ها، پزشک می‌تواند تشخیص دهد که آیا هنوز ارتباط تخمدان با هیپوفیز و هیپوتالاموس برقرار است یا نه. در مراحل پیشرفته‌تر یائسگی زودرس، سونوگرافی واژینال انجام می‌گیرد تا سایز تخمدان مشخص شود.»

برای پیشگیری از این بیماری، ورزش،‌تغذیه سالم و دوری از استرس بسیار موثر است. البته طبیعی است که در جامعه و جهان امروز نمی‌توان بدون استرس زندگی کرد اما می‌توان با کسب مهارت‌های زندگی و اجتماعی این میزان استرس را به حداقل رساند. به همین دلیل این کارشناس مامایی می‌گوید:« پرهیز از خوردن بیش از حد غذا‌هایی که حاوی مقدار زیادی چربی‌های اشباع‌شده هستند، غذا‌های سرخ‌کردنی، انواع شیرینی‌، فست‌فود و نوشابه‌های گازدار در پیشگیری از بروز یائسگی زودرس بسیار موثر هستند. به جای خوردن این غذا‌های مضر، اگر خانم‌ها  به خوردن غذا‌های ساده، تازه‌خوری غذا‌ها و استفاده از مواد غذایی تازه به جای خوردن غذا‌های فریز شده، نخوردن چند غذای مختلف در یک وعده غذایی و تنوع دادن به غذا‌ها در روز‌های مختلف، خوردن تنها یک نوع می‌میوه در روز و تنوع بخشیدن به نوع میوه در روز‌های مختلف و استفاده از جوانه‌ها و دانه‌ها عادت کنند، خیال خودشان از بروز نکردن یائسگی زودرس راحت می‌شود.»
خوشبختانه اکنون کلاس‌ها و برنامه‌های آموزشی متنوع و مختلفی در زمینه بهبود سطح زندگی در همه ابعاد برگزار می‌شود که از آن جمله می‌توان به کلاس‌های روان‌درمانی و کارگروه‌های روانشناسی اشاره کرد. خانم‌ها با استفاده از آموزش‌های این دوره‌ها و کلاس‌ها، مهارت‌های فکر بهتر و مهار خشم و استرس را فرا می‌گیرند تا بتوانند زندگی و اضطراب خود را مدیریت کنند. چون استرس عامل بسیار مهمی در بروز یائسگی زودرس است.
متاسفانه در طب رایج هیچ‌گونه درمانی برای یائسگی زودرس وجود ندارد. بر همین اساس، ذکایی توضیح می‌دهد:«در طب رایج، متخصصان تنها برای جلوگیری از ابتلای خانم‌های یائسه شده به پوکی استخوان، برای آنها ویتامین D، کلسیم، هورمون‌های استروژن و پروژسترون تجویز می‌کنند. این هورمون‌ها درواقع برای این تجویز می‌شوند که دوره عادت ماهیانه را به صورت مصنوعی وادار به فعالیت کنند. البته تجویز این دارو‌ها و هورمون‌ها برای خانم‌هایی که زمینه سرطان‌های وابسته به هورمون دارند با احتیاط و تحت شرایط خاصی تجویز می‌شود چون احتمال بروز بیماری‌های قلبی و عروقی وجود دارد. جالب است بدانید که احتمال درمان یائسگی در طب سنتی زیاد است. چرا که کارشناسان این طب با روش خود بر روی تخمدان‌ها، مغز و هیپوفیز خانم‌هایی که ظرفیت دارند به حالت عادی برگردند کار کرده و آنها را درمان می‌کنند.» 

راهکارهای افزایش امکان بارداری‌

راهکارهای افزایش امکان بارداری‌

راهکارهای افزایش امکان بارداری‌

بیا نی نی:اولین نکته‌ای که باید به آن توجه کرد تغذیه و رژیم غذایی است. شیر، نخود و لوبیا از جمله مواد غذایی قلیایی هستند که قدرت باروری شما را افزایش می‌دهند. در مقابل، مواد غذایی اسیدی همچون گوشت و چای قدرت باروری را کاهش می‌دهند. برای افزایش امکان بارداری با مشورت پزشک مکمل‌های فولیک اسید را به وعده‌های غذایی‌تان اضافه کنید.نکته بعدی بررسی آزمایش‌های پزشکی است. به کمک یک پزشک متخصص پیگیری کنید که به چه علت باردار نمی‌شوید. گاهی اوقات شرایط پزشکی خاص یا استفاده از دسته خاصی از داروها از بارداری شما جلوگیری می‌کند. برای افزایش امکان بارداری زمان تخمک‌گذاری خود را از طریق بررسی افزایش دمای بدن تشخیص دهید. علاوه بر این زمان شروع و آغاز دوره‌های ماهیانه نیز در بارداری نقش مهمی را ایفا می‌کند. به منظور افزاش امکان بارداری دور قهوه، چای سیاه، شکلات مواد مخدر، مواد روان‌گردان و استعمال دخانیات خط بکشید.متناسب بودن و انجام فعالیت‌های بدنی مکرر و منظم امکان بارداری را افزایش می‌دهد به همین علت اگر اضافه وزن دارید سریعا آن را برطرف کنید و فعالیت‌های بدنی خود را افزایش دهید. چربی‌های اضافی موجود در بدن موجب به هم خوردن زمان تخمک‌گذاری و دوران ماهیانه است که بر قدرت باروری تاثیر منفی می‌گذارد.

 

منبع:بیا نی نی جوان

اگر به ارگاسم نمی‌رسید، دروغ نگویید/ بررسی یک مشکل شایع میان خانم‌ها

اگر به ارگاسم نمی‌رسید، دروغ نگویید/ بررسی یک مشکل شایع میان خانم‌ها

اگر به ارگاسم نمی‌رسید، دروغ نگویید/ بررسی یک مشکل شایع میان خانم‌ها

بیا نی نی: یکی از مسائلی که گاها بین خانم ها پیش می‌آید و کمی شایع است، تظاهر کردن به ارگاسم در رابطه­‌ی جنسی است. دکتر علی شیخ‌الاسلامی پزشک عمومی فارغ‌التحصیل دانشگاه تهران و دارای مدرک دکترای تخصصی روانشناسی اعتقاد دارد که بدترین و اشتباه‌ترین کار همین است که فرد به همسرش درباره‌ی رابطه‌ی جنسی و اینکه به ارگاسم نمی‌رسد چیزی نگوید. راهکارهای ایشان را در این خصوص بخوانید.
تعداد زیادی از خانم‌ها در رابطه­ی جنسی­شان به ارگاسم نمی‌رسند اما هیچ‌وقت این را به شوهرشان نمی‌گویند. حتی مواردی را داشته‌ایم که خانمی 5 سال است ازدواج کرده و حتی یک بار هم به ارگاسم نرسیده، حالا به شدت پریشان و افسرده است اما نمی‌داند چطور این موضوع را به شوهرش بگوید، در حالی که 5 سال به او دروغ گفته. نظر شما در این خصوص چیست؟
باید بگویم کسانی که این کار را به شکل عادت انجام میدهند بهتر است از همان ابتدا به جای نقش بازی کردن و تشکر کردن از این بابت که خیلی از رابطه‌ی جنسی‌شان راضی هستند مشکلی که دارند را مطرح کنند و بگویند از رابطه شان لذت نمی‌برند. 
البته این موضوع باید با ظرافت کامل و در زمان مناسب مطرح شود تا مرد احساس بدی نداشته باشد و فکر نکند که همسرش قصد دارد تقصیری را متوجه آقا کند. بهتر است قبل از شروع صحبت، خانم به آقا بگوید که از ایشان راضی است اما باید در رابطه‌شان تغییری ایجاد شود تا ایشان بیشتر لذت ببرد. بهترین راه این است که فرد کاملا احساسی که در رابطه‌­ی جنسی‌اش دارد را با طرف مقابل در میان بگذارد.

در این خصوص چه راهکاری وجود دارد؟
اول از همه افراد باید مطمئن شوند رابطه‌ی جنسی که با هم دارند رابطه‌ی درستی است.
چه رابطه‌ای درست است؟
رابطه
‌ی درست به رابطه‌ای می‌گویند که در زمان مناسب، در مکان مناسب و در شرایط مناسب در حالی‌که هر دو نفر علاقه‌مند و راغب به برقراری رابطه هستند، انجام شود. این رابطه باید آن‌قدر باب میل هر دو طرف باشد که آنها همه‌ی تلاش‌شان را برای بهتر شدن رابطه‌شان به کار ببندند.
مهم‌ترین مسئله برای اینکه زنان راحت‌تر به ارگاسم برسند و از رابطه‌ی جنسی‌شان لذت ببرند این است که مرحله‌ی پیش‌نوازش به خوبی انجام شود. بهتر است زوج‌ها حتما از ژل‌های مخصوص رابطه‌ی زناشویی مانند ژل لوبریکانت استفاده کنند. اگر تمام این شرایط رعایت شود احتمال اینکه برای خانم ارگاسم اتفاق بیفتد هست. ضمن اینکه مقدمات عاطفی رابطه هم باید باشد.
منظورتان چیست؟
یعنی قبل از برقراری رابطه
ی جنسی نیاز عاطفی آن خانم برطرف شود ایشان در رابطه‌ی جنسی با آرامش حاضر می­‌شوند و این مسئله به ارگاسم رسیدن خانم‌­ها کمک بیشتری می­‌کند. امکان ندارد خانمی با دلخوری، عصبانت و … وارد رابطه‌ی جنسی شود اما در نهایت به ارگاسم هم برسد و لذت ببرد. حال خوب عاطفی یکی از پیش‌شرط‌های به ارگاسم رسیدن است.
اگر این شرایط رعایت شود، در اولین رابطه‌­ی جنسی که برقرار می­شود این ارگاسم اتفاق می­افتد یا باید بعد از چند بار برقراری رابطه انتظار به ارگاسم رسیدن داشت؟
نه در همان مرحله اتفاق می ­افتد. البته باید به یک نکته­‌ی دیگر هم توجه کنید، ممکن است یکی از دلایل به ارگاسم نرسیدن خانم‌ها ممکن است زودانزالی همسرشان باشد که بهتر است اگر این مشکل وجود دارد به دکتر مراجعه کنند تا این مسئله برطرف شود و رابطه‌ی زناشویی به کیفیت لازم برسد.  

سن اولین بارداری‌، سلامتی آینده شما را پیش‌بینی می‌کند

سن اولین بارداری‌، سلامتی آینده شما را پیش‌بینی می‌کند

سن اولین بارداری‌، سلامتی آینده شما را پیش‌بینی می‌کند

بیا نی نی: یک پژوهش جدید نشان می‌دهد سلامت یک زن در 40 سالگی به سنی که او اولین فرزندش را باردار شده بستگی دارد. ما درباره اثرات منفی اجتماعی و اقتصادی بارداری در سن کم زیاد شنیده‌ایم. اما محققان آمریکایی اخیرا نتایج تحقیقات خود را درباره ارتباط بین بارداری در سنین پایین و سلامت مادران منتشر کرده‌اند. طبق این تحقیقات، مادرانی که در سن کم باردار شد‌ه‌اند، نسبت به زنانی که در دهه بیست‌سالگی اقدام به باداری کرده‌اند از نظر سلامتی در زندگی  در معرض خطر بیشتری هستند.
درباره بارداری در سنین 20، 30 و 40 سالگی چه می‌دانید؟
تحقیقات دانشگاه ایالت اوهایو آمریکا زنانی را که در سنسن پایین(15 تا 19 سال) اولین فرزندشان را به دنیا آورده‌اند با زنانی که در طول اوایل جوانی (20 تا 24 سال) و سنین بالاتر (25 تا 35 سال) بچه‌دار شده‌اند، مقایسه کرده است. این نتایج نشان می‌دهد زنانی که در بازه سنی 25 تا 35 سالگی اولین بارداری خود را تجربه می‌کنند، در 40 سالگی از نظر سلامتی از دو گروه دیگر بهتر هستند. تفاوت زیادی در سلامتی خانم‌های باردار میان‌سال با خانم‌هایی که در سن کم باردار شده‌اند و کسانی در سن 20 تا 24 سالگی در انتظار فرزند اول هستند وجود دارد.

بارداری در سن کم آثار بسیار بدی دارد و تا‌کنون تحقیقی جامع صورت نگرفته که دخترانی که خیلی زود وارد دوره بزرگسالی می‌شوند چه اتفاقی برایشان می‌افتد. زود به دنیا آمدن بچه هم در سلامتی آینده مادر تاثیر زیادی دارد.
این نخستین تحقیقات در آمریکا است که بیان می‌کند داشتن یک بچه در دوره جوانی با ناسالم بودن فرد در دهه بعدی زندگی مرتبط است، مخصوصا زمانی که با افراد کمی بزرگ‌تر از خودشان مقایسه می‌شوند.

غربالگری ناهنجاری جنینی چقدر اهمیت دارد؟/ فرصت‌ها را از دست ندهید

غربالگری ناهنجاری جنینی چقدر اهمیت دارد؟/ فرصت‌ها را از دست ندهید

غربالگری ناهنجاری جنینی چقدر اهمیت دارد؟/ فرصت‌ها را از دست ندهید

بیا نی نی: «باردارید و همه از شما می‌پرسند آیا غربالگری انجام داده‌ای؟»، «غربالگری 3 ماهه اول را فراموش کرده‌اید و نگران سلامت بودن جنین‌تان هستید؟» این‌ها شاید سوال خیلی از خانم‌های باردار دور و برمان باشد. به همین دلیل به سراغ نیلوفر ابراهیمی، کارشناس مامایی، رفته‌ایم و از او درباره مراحل غربالگری و زمان انجام آن پرسیده‌ایم.
در کشور ما عمل سقط جنین غیر‌قانونی است به همین دلیل غربالگری ناهنجاری جنینی انجام می‌شود تا در صورت تشخیص اختلالات شدید در جنین، اجازه سقط به والدین داده شود.
نیلوفر ابراهیمی،‌درباره مشاوره انجام غربالگری ناهنجاری جنینی می‌گوید:« قبل از انجام عمل غربالگری ناهنجاری جنینی، در هفته‌های 6 تا 10 بارداری یا در اولین مراقبت‌های بارداری مشاوره به مادران باردار انجام می‌شود و در آن اطلاعاتی به مادران داده می‌شود. در این غربالگری برخی اختلالات کروموزومی کشف می‌شود که شایع‌ترین آن سندروم داون است.»
سندروم داون ممکن است به صورت تصادفی در هر بارداری اتفاق بیفتد حتی اگر سابقه فامیلی یا خانوادگی در میان نباشد. اگر سن مادران باردار هم بالا باشد شانس بروز این اتفاق بیشتر می‌شود.
ابراهیمی درباره شرایط ختم بارداری در غربالگری می‌گوید:« نتایج غربالگری ناهنجاری جنینی میزان خطر بروز بیماری‌ها را نشان می‌دهد. برای اینکه ختم بارداری را اعلام کنند نیاز به نتایج قسمت‌های تشخیص قطعی مانند آزمایش آمنیوسنتز و یا نمونه‌برداری از پرز‌های کوریون (غشای بیرونی کیسه‌ای که جنین را در رحم در بر گرفته است) است. بنابر‌این غربالگری ناهنجاری جنینی در دو مرحله 3 ماهه اول و 3 ماهه دوم انجام می‌گیرد.»

 

غربالگری 3 ماهه اول
این کارشناس مامایی،‌درباره غربالگری مرحله اول می‌گوید:« در غربالگری 3 ماهه اول، خانم‌های باردار از هفته 11 تا 13 هفته و 6 روز فرصت دارند آزمایش خون و سونوگرافی انجام دهند. اگر نتایج غربالگری 3ماهه اول پرخطر (high risk) باشد، باید بررسی‌های بیشتری انجام شود. اگر نتیجه غربالگری نشان دهد که جنین در معرض خطر است، لازم است غربالگری 3 ماهه دوم هم انجام شود تا قضاوت نهایی با مقایسه نتایج این دو غربالگری صورت بگیرد. اگر غربالگری کم خطر باشد، نیاز به انجام غربالگری سه ماهه دوم نیست.»
مادران باردار باید بدانند که غربالگری 3 ماهه دوم باید در آزمایشگاهی انجام شود که غربالگری مرحله اول انجام گرفته است.
غربالگری 3 ماهه دوم
این مرحله از غربالگری که کوادمارکر نام دارد، از هفته 15 تا 17 بارداری انجام می‌شود، نیاز به انجام سونوگرافی ندارد و تنها آزمایش خون انجام می‌شود. بر همین اساس، ابراهیمی می‌گوید:« اگر گزارش این غربالگری پر‌خطر باشد، آن خانم باردار باید آمنیوسنتز انجام دهد اما در صورت کم‌خطر بودن آن، احتمال وقوع ناهنجاری کم است.  غربالگری 3 ماهه دوم پس از هفته 18 توصیه نمی‌شود. دقت تشخیص غربالگری آزمایشگاهی در بارداری دوقلویی کم است.»
خانم‌های بارداری که فراموش کرده‌اند غربالگری 3 ‌ماهه اول را انجام دهند، می‌توانند غربالگری 3 ماهه دوم را انجام دهند. شاید هزینه بالای این غربالگری‌ها باعث شود بعضی از خانم‌های باردار این آزمایش‌ها را انجام ندهند. به همین دلیل برای این خانم‌ها امکان این فراهم شده که از هفته 16 تا 18 بارداری یک سونوگرافی و یک آزمایش آلفا‌فیتو‌پروتئین انجام دهند. چون با این آزمایش هم می‌توان اختلالات جنین را شناسایی کرد.
ابراهیمی توصیه می‌کند:«توصیه می‌شود خانم‌هایی که در سنین بالا باردار شده‌اند، افرادی که زمینه بیماری‌های ژنتیکی در خانواده دارند و یا در بارداری قبلی صاحب یک فرزند مبتلا به سندروم داون شده‌اند و یا سابقه فرزند پر‌خطر دارند غربالگری ناهنجاری جنینی را حتما انجام دهند. همچنین این افراد باید 3 ماه قبل از اقدام برای بارداری با نظر پزشک‌شان شروع به مصرف قرص فولیک اسید کنند.»

قابل توجه مادران باردار

قابل توجه مادران باردار

قابل توجه مادران باردار

بیا نی نی:محققان در جدیدترین پژوهش‌های خود دریافته‌اند بروز پیری می‌تواند از دوران جنینی روندی رو به پیشرفت داشته باشد و باعث شود سن سلول‌های جنین سریعتر از سن بیولوژیک او شود.بر اساس تحقیقات اضافه وزن مادر رو یا استعمال دخانیات در دوران بارداری در تخریب و آسیب رساندن به DNA سلولی جنین موثر است.در عوض زنانی که در دوران بارداری از میوه، سبزیجات و مواد حاوی آنتی اکسیدان استفاده می‌کنند نوعی اثر ضد پیری را در جنین  و تغذیه مادر در دوران بارداری است.پژوهشگران همچنین اعتقاد دارند از نه مصرف سیگار می‌تواند باعث محدود شدن دریافت اکسیژن از طریق بند ناف جنین شود و به این ترتیب روند رشد او را با اخلال مواجه کند.چاقی و اضافه وزن مادر در دوران بارداری نیز می‌تواند در دریافت کم اکسیژن به جنین موثر باشد و حتی باعث بروز شرایطی چون پره اکلامپسی در دوران باردار شود.خانم ها باید قبل از بارداری نظارت دقیق‌ بر وزن خود داشته باشند تا دچار اضافه وزن حین بارداری شوند و در حین بارداری نیز با تغذیه سالم، ورزش و تنفس هوای پاک کنترل دقیقی بر سلامت خود و جنین داشته باشند.تحقیقات همسو همچنین نشان می‌دهد چاقی در دوران بارداری اثرات طولانی مدت بر روی قلب جنین دارد و باعث افزایش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی مزمن در بزرگسالی نوزاد می‌شود.

 

منبع:بیا نی نی جوان

با 6 نوع سقط و علت‌های آن آشنا شوید

با 6 نوع سقط و علت‌های آن آشنا شوید

با 6 نوع سقط و علت‌های آن آشنا شوید

بیا نی نی: همه خانم‌ها کم و بیش با عمل سقط جنین آشنا هستند اما شاید تعداد کمی از خانم‌ها علائم سقط را بشناسند و یا درباره شرایط آن بدانند. در صورتی که آگاهی از این عمل برای زنان باردار بسیار لازم است. چون شاید بعضی از آنها شرایط سقط را داشته باشند اما هنوز برای آن اقدام نکرده‌اند. بنابر‌این ما به سراغ دکتر فاطمه سمامی، جراح و متخصص زنان و زایمان و دارای برد تخصصی، رفتیم و از او درباره انواع  سقط و درمان آنها پرسیدیم.
دکتر سمامی، درباره سقط جنین می‌گوید:« سقط جنین، به عملی گفته می‌شود که قبل از هفته 22 بارداری و قبل از این که وزن نوزاد به 500 گرم برسد، اتفاق بیفتد. یعنی این که نوزاد قابلیت حیات نداشه باشد.»
بنابر‌این دکتر سمامی، انواع سقط‌ را به دسته‌های زیر تقسیم می‌کند و درباره هرکدام از آنها توضیح می دهد:
1- تهدید به سقط
در این حالت مادر دچار خونریزی شده اما جنین زنده است و دهانه رحم باز نشده است.
2- سقط فراموش شده
جنین مدت‌ زیادی است که مرده اما مادر متوجه نشده و تصور می‌کند هنوز حامله است. در این حالت مادر هیچ علامتی ندارد. البته در بعضی مادران که قبل از این اتفاق حالت تهوع و استفراغ داشته‌اند ممکن است این حالت‌ها از بین برود. در بعضی مادران دیگر نیز حالت تهوع و استفراغ همچنان ادامه پیدا می‌کند و مادر نمی‌فهمد که جنینش‌مرده است. بیشتر خانم‌هایی که این این سقط برای‌شان اتفاق افتاده زمانی به پزشک متخصص مراجعه می‌کنند که دچار اختلالات انعقادی زیادی شده‌اند.
3- سقط ناقص
در این نوع سقط خونریزی مشاهده می‌شود و دهانه رحم باز شده اما هنوز جنین در شکم است که باید کورتاژ شود.

4- سقط عفونی
در این حالت جنین مدت زیادی است که مرده و انواع میکروب‌ها و باکتری‌ها بر روی آن جمع شده‌اند و حالتی عفونی پیدا می‌کند. این سقط جنین بسیار خطرناک است و فورا باید درمان آنتی‌بیوتیکی برای آنان آغاز شود و یا عمل کورتاژ انجام دهند.
5- سقط عمدی
در این حالت مادر و یا جنین دچار بیماری هستند و یا در سونوگرافی آنومالی، انواع بیماری‌های ژنتیکی را در جنین تشخیص داده‌اند که در این موقعیت پزشک قانونی اجازه ختم بارداری  را می‌دهد. در این شرایط جنین اگر به دنیا بیاید باز هم ناقص است. برای سقط جنین در این حالت به طور قانونی مجوز صادر می‌شود.
برای پیشگیری از سقط جنین، انجام غربالگری‌های مرحله اول و دوم در زمان مناسب بسیار مهم است چون در صورت تشخیص اختلال جنین و یا در صورتی که مادر بیماری‌های مختلفی داشته باشد، پزشکی قانونی دستور سقط جنین می‌دهد.
6- سقط جنین از انتهای 3 ماهه اول تا 20 هفتگی
این نوع سقط، شامل 3 درصد از سقط‌ها می‌شود. سقط جنین در این خانم‌ها به دلیل نارسایی دهانه رحم (سرویکس)، سن بالا، مشکلات کروموزومی جنین و والدین، عفونت‌های بارداری، مشکلات جفت مانند کنده شدن جفت به دنبال ضربه ‌به شکم و افتادن از ارتفاع، آبریزش‌های طولانی که باعث عفونت رحم و سقط می‌شوند، فیبروم‌های رحمی و اختلالات ساختمانی جنین انجام می‌گیرد.

دکتر سمامی درباره علت سقط جنین می‌گوید:« سقط جنین ممکن است بر اثر اختلالات کروموزومی بسیاری از پدر و مادر‌ها اتفاق بیفتد، به دلیل مشکلات آناتومی رحم مادر باشد یا رحم دیواره داشته باشد و همچنین رحم تک‌شاخ و یا دوشاخ باشد. در بعضی مواقع نیز مادر و پدر اختلالات ایمیونولوژی مانند لوپوس دارند و یا مادر دچار اختلالات هورمونی مانند کم‌کاری تیروئید است و یا دیابت کنترل نشده دارد. گاهی هم علت سقط ناشناخته است و جنین بدون هیچ دلیلی سقط می‌شود.»
این متخصص زنان و زایمان درباره سقط‌ جنین مکرر می‌گوید:« سقط مکرر به سقطی گفته می‌شود که بیشتر از 2 تا 3بارداری مکرر اتفاق بیفتد و تقریبا 1 درصد از خانم‌ها دچار سقط‌های مکرر می‌شوند. در این موارد خانم‌های باردار باید به پزشک مراجعه کنند تا علت سقط جنین‌شان مشخص شود.»
سقط جنین می‌تواند به صورت طبی و یا زیر نظر پزشک و با جراحی انجام شود. اگر سقط به درستی انجام شده باشد، بیمار زود سلامتی‌اش را به دست می‌آورد.
دکتر سمامی توصیه می‌کند:« در صورتی که خانمی در طول سقط خونریزی طولانی‌مدت و کم‌خونی صورت گرفته باید آن را جبران کند در بعضی مواقع که مادر دچار عفونت شده باید درمان آنتی‌بیوتیکی را تحت نظر پزشک آغاز کند. سقط جنین از نظر بارداری مجدد مانند زایمان نیست و بلافاصله پس از سقط خانم‌ها ممکن است دوباره باردار شوند. در زایمان‌های طبیعی رحم‌ پس از زایمان کمی استراحت می‌کند، اما در عمل سقط جنین، امکان دارد بارداری دوباره اتفاق بیفتد. بنابر‌این خانم‌ها باید با توجه به سقطی داشته‌اند و نظر پزشک‌شان، بارداری پس از سقط جنین را به تعویق بیندازند.»

سندروم تخمدان پلی‌کیستیک چه نشانه‌هایی دارد؟

سندروم تخمدان پلی‌کیستیک چه نشانه‌هایی دارد؟

بیا نی نی: سندروم تخمدان پلی‌کیستیک یکی از شایع‌ترین بیماری‌هایی است که این روز‌ها بسیاری از خانم‌ها و مخصوصا خانم‌های مجرد به آن مبتلا شده‌اند. در این میان خیلی از خانم‌های مبتلا به این سندروم هنوز از بیماری خود اطلاعی‌ندارند و نمی‌دانند که به آن مبتلا شده‌اند. بنابر‌این بیا نی نی در گفتگو با پریسا الماسی، کارشناس مامایی، درباره علائم سندروم تخمدان پلی‌کیستیک از او پرسیده است که در ادامه می‌خوانید.  

 

سندروم تخمدان پلی کیستیک چیست؟

پریسا الماسی، کارشناس مامایی، درباره سندروم تخمدان پلی‌کیستیک می‌گوید:« این سندروم معمولا با قطع قاعدگی یا تأخیر در قاعدگی همراه است. افزایش میزان هورمون‌های اندروژن (مجموعه هورمون‌های تخمدان) از شواهد آزمایشگاهی این سندروم است. علت بروز این بیماری هنوز مشخص نیست اما در زنانی که مبتلا به اضافه وزن و چاقی هستند بیشتر دیده می‌شود.»
الماسی درباره علائم این سندروم می‌گوید:« از علائم این اختلال، افزایش هورمون اندروژن (یکی از هورمون‌های تخمدان) و عدم تخمک‌گذاری پی در پی می‌باشد. از شایع‌ترین نشانه‌های بالینی سندروم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOs) می‌توان به هیرسوتیسم (پرمویی مردانه)، بی‌نظمی قاعدگی، نازایی و چاقی اشاره کرد. در بیماران مبتلا به سندروم تخمدان پلی سیستیک، اندازه تخمدان بزرگتر شده و سطح آن هم ضخیم ورنگ پریده می‌شود.»

 

علت سندروم تخمدان پلی کیستیک چیست؟

5 عامل مهم که در ایجاد سندروم تخمدان پلی کیستیک دخالت دارند عبارتند از ترشح نوعی هورمون از غدد هیپوتالاموس و هیپوفیز، افزایش مجموعه‌ای از هورمون‌های تخمدان، افزایش هورمون استروژن محیطی، افزایش هورمون آدرنال و افزایش هورمون انسولین. به همین دلیل الماسی می‌گوید:« اختلالات عملکردی قاعدگی که بر اثر این سندروم رخ می‌دهد به دلیل عدم تخمک‌گذاری و یا تخمک‌گذاری با دفعات کم است. این سندروم، شایع‌ترین علت نازایی به دلیل عدم تخمک‌گذاری است.»
 

سندروم تخمدان پلی کیستیک می تواند باعث نازایی شود

 

عوارض سندروم تخمدان پلی کیستیک چیست؟

این کارشناس مامایی درباره عوارض این سندروم در بیماران می‌گوید:« پایدار‌ترین تشخیصی که تا به حال در سندروم پلی‌کیستیک صورت گرفته، افزایش میزان تستوسترون سِرُم خون و افزایش اندروژن‌های تخمدان (مجموعه هورمون‌های تخمدان) و آدرنال است که باعث بروز هیرسوتیسم (پرمویی مردانه)، چرب شدن پوست و بروز آکنه در درجات مختلف می‌شود. طاسی هم یکی از عوارض این بیماری است. پرمویی مردانه در 70 تا 90 درصد موارد اتفاق می‌افتد که اغلب سرعت پیشرفت و شدت آن کم است. چربی بدن در این بیماران به شکل مرکزی و در شکم تجمع می‌کند. بنابر‌این نسبت دورکمر به دور باسن افزایش پیدا می‌کند که همین باعث مقاومت به نفوذ انسولین می‌شود. به همین دلیل خطر دیابت نوع دوم و بیماری‌های قلبی-عروقی در این افراد افزایش می‌یابد.»

 

شناسایی سندروم تخمدان پلی کیستیک

در بیماران مبتلا به سندروم تخمدان پلی‌کیستیک، افزایش میزان کلسترول، تری‌گلیسرید‌‌‌ها و ldl (چربی بد بدن) رخ می‌دهد و میزان hdl (چربی خوب بدن) افزایش می‌یابد. بر همین اساس الماسی توضیح می‌دهد:« شایع‌ترین تغییرات در چربی بدن بیماران مبتلا به این سندروم، کاهش  hdl(چربی خوب) است که در آزمایش خون مشخص می‌شود. همچنین این بیماری با گذشت زمان باعث افزایش بروز فشار خون ، افزایش شیوع آرترو اسکلروز (نوعی بیماری مفاصل)،‌بیماری‌های قلبی-عروقی و افزایش سکته قلبی می‌شود.»
در تشخیص این سندروم دو معیار تشخیصی اصلی و فرعی دخالت دارند که الماسی درباره آنها توضیح می‌دهد:« عدم تخمک‌گذاری پی در پی، افزایش مجموعه هورمون‌های تخمدان، نشانه‌های بالینی افزایش هورمون‌های تخمدان و تشخیص نهایی پس از آزمایش‌ها و مشاهده علائم از معیار‌های اصلی هستند. مقاومت به انسولین، شروع هیرسونیسم (پرمویی مردانه) و چاقی، افزایش نسبت هورمون LH به FSH ، عدم تخمک‌گذاری متناوب همراه با افزایش هورمون‌های تخمدان و وجود مواردی که در سونوگرافی تخمدان مشاهده می‌شود ( الگویی شبیه به گردنبند در کیست‌های فولیکول تخمدان دیده می‌شود ) نیز از علائم فرعی این سندروم هستند. خانم‌ها باید بدانند که تشخیص اصلی بر مبنای سونوگرافی نیست چون در بعضی از زنانی که قرص ضد بارداری خوراکی هم استفاده می‌کنند ممکن است این نمای سونوگرافی (الگوی گردنبند) دیده می‌شود.»

 

درمان سندروم تخمدان پلی کیستیک

درمان این بیماری بسته به وضعیت بیمار، به سه دسته تقسیم می‌شود: 1- درمان پرمویی مردانه و آکنه 2- درمان عدم تخمک‌گذاری و نازایی 3- درمان وجود همیشگی استروژن که باعث افزایش تولید سلول‌های اندومتر می‌شود. به همین دلیل الماسی توضیح می‌دهد:« هیرسوتیسم (پرمویی مردانه) فقط شامل مو‌های صورت، سینه، شکم و کشاله ران می‌شود. این بیماران باید درطول درمان از یک روش مطمئن جلوگیری از بارداری استفاده کنند. حداقل زمان برای تأثیر درمانی دارو‌ها حدود شش ماه است. در بیمارانی که میزان پرمویی مردانه کمی دارند، ‌می‌توان از قرص‌‌های ضد‌بارداری خوراکی استفاده کرد. برای درمان نازایی هم می‌توان از روش القای تخمک‌گذاری استفاده کرد.»
اگر افراد مبتلا به این سندروم، تنها خونریزی نامنظم داشته باشند، احتمال این وجود دارد که سلول‌های اندومتر رحم در حال افزایش باشند که برای درمان باید به متخصص زنان و زایمان مراجعه شود.
الماسی به بیماران مبتلا به این سندروم توصیه می‌کند:« حاد‌‌ترین نشانه سندروم تخمدان پلی‌کیستیک، نازایی است. به همین دلیل به بیماران مبتلا به این بیماری توصیه می‌شود قبل از 25 سالگی حامله شوند. همچنین کسانی که مبتلا به این سندروم هستند نباید سوسیس، کالباس، نوشابه، غذاهای شیرین و پرچرب و غذاهایی که مواد نگهدارنده دارند استفاده کنند. اما خوردن هویج برای این افراد بسیار مفید است.»

دیابت را بهتر بشناسیم

دیابت را بهتر بشناسیم

دیابت را بهتر بشناسیم

دیابت یکی از بیماری‌های رایج در سراسر دنیاست. اهمیت پیشگیری از این بیماری باعث شد تا به سراغ شیوا فرجی، کارشناس ارشد تغذیه برویم و از او بخواهیم درباره این بیماری اطلاعات بیشتری به ما بدهد.

دیابت چیست؟

فرجی ابتدا به شناخت درست از بیماری دیابت اشاره می‌کند و آن را اینطور توضیح می‌دهد:  بدن ما برای تولید انرژی خود نیاز به سوخت دارد که این سوخت را از مواد غذایی به دست می‌آورد. تمام سوخت و ساز و فرآیند متابولیسم بدن، مواد غذایی را به قند گلوکز تبدیل و در جریان خون به مصرف سلولی می‌رساند.
اگر قند به هر علتی وارد سلول نشود قند خون افزایش می‌یابد. علت این موضوع نیز به شرایط انسولین در خون برمی‌گردد. یعنی یا مقدار انسولین در خون کم است یا عملکردش ضعیف است. هرمون انسولین نیز از غذه پانکراس ترشح می‌شود که قند را داخل سلول می‌فرستد.

چند نوع دیابت داریم؟

این کارشناس ارشد تغذیه در ادامه به تشریح انواع دیابت می‌پردازد و می‌گوید: دو نوع دیابت در دنیا وجود دارد که با نام دیابت نوع یک و دیابت نوع دو شناخته می‌شوند.

دیابت نوع یک:

در این نوع از دیابت غده پانکراس انسولین را تولید نمی‌کند یا خیلی کم تولید می‌کند که باعث می‌شود کارکرد لازم را در بدن نداشته باشد. این نوع از دیابت بیشتر از دوران کودکی یا نوجوانی در افراد بروز پیدا می‌کنند. در واقع این نوع از دیابت نوعی از بیماری خودایمنی است وعامل وراثت نیز در این نوع از دیابت موثر است.
 

دیابت نوع یک نوع از دیابت نوعی از بیماری خودایمنی است وعامل وراثت نیز در این نوع از دیابت موثر است.

دیابت نوع دو:

این نوع از دیابت را در کودکی یا نوجوانی در بدن فرد نمی‌بینیم. بلکه بیماری دیابت نوع دو در افراد با میانگین بالای 40 سال دیده می‌شود. در کشور ما اما میانگین سن بروز این بیماری به 35 سال کاهش یافته است که آمار بسیار نگران کننده‌ای است. در دیابت نوع دو انسولین در بدن تولید می‌شود اما کافی نیست یا به میزانی است که بدن نسبت به آن مقاوم شده است.

علت بروز دیابت نوع دو به رژیم غذایی و نحوه زندگی امروز ما برمی‌گردد. تغذیه نادرست، استفاده از فست‌فودها، غذاهای چرب و ناسالم، نبود سبزیجات تازه و میوه‌ها در رژیم غذایی، کم تحرکی و عدم ورزش روزانه و… یک الگوی نامناسب از زندگی را تشکیل می‌دهد که به تدریج به شیوه زندگی برخی از ما تبدیل می‌شود و این شیوه نادرست در نهایت منجر به بروز بیماری‌هایی مانند دیابت می‌شود.
 

چرا دیابت خطرناک است؟ 

شیوا فرجی، کارشناس ارشد تغذیه، درباره عوارضی که دیابت در بدن ایجاد می‌کند، تاکید می‌کند: در هر دو نوع دیابت یک وجه اشتراک وجود دارد و آن این است که میزان قند در جریان خون افزایش پیدا می‌کند.
چون قندی که برای سوخت سلولی از مواد غذایی به دست آمده، نمی‌تواند به مصرف سلولی برسد و در جریان خون باقی می‌ماند که باعث می‌شود میزان قند خون را در آزمایش قندخون فرد بالاتر از حد طبیعی نشان دهد.
به این وضعیت هایپرگلاسمی گفته می‌شود که اگر استمرار پیدا کند و سال‌ها ادامه داشته باشد عوارض جدی برای بدن به همراه دارد.

دیابت اعضای مختلف بدن را درگیر می‌کند. بالارفتن قند خون برای بدن خطرناک است و کلیه‌ها، شبکه چشم، عروق پا و… را درگیر می‌کند. به همین علت در بیماران دیابتی عوارضی مانند از دست دادن چشم، از کار افتادن کلیه‌ها یا حتی قطع پا را مشاهده می‌کنیم.