دسته: قبل از بارداری

بیا نی نی: با شیوع اختلالات و سرطان دهانه‌ی رحم در زنان مخصوصا در سال‌های اخیر، بسیاری از خانم‌ها به اهمیت انجام تست پاپ‌اسمیر پی برده‌اند. متخصصان هم با انواع ابزار‌های ارتباطی به اهمیت انجام این تست برای تشخیص مشکلات دهانه‌ی رحم و بارداری اشاره کرده‌اند. اما خیلی از خانم‌ها با شنیدن نام این تست، تصور می‌کنند که باید مراحل پیچیده‌ای را انجام دهند و درباره‌ی انجام آن اطلاعی ندارند. به همین دلیل ما دکتر نسرین زارع‌پور، دارای بورد تخصصی جراحی زنان، زایمان و نازایی، به سوالات ما درباره‌ی ضرورت انجام تست پاپ‌اسمیر و نحوه‌ی انجام آن پاسخ داده‌اند.
دکتر زارع‌پور با اشاره به اهمیت انجام تست پاپ‌اسمیر در خانم‌ها می‌گوید:« تست پاپ‌اسمیر به عنوان یکی از تست‌های غربالگری بیماری‌های دهانه‌ی رحم انجام می‌شود. ویژگی بسیار مهم این تست این است که تا حدود هشتاد درصد در کاهش سرطان دهانه‌ی رحم موثر می باشد.»
دکتر زارع‌پور با بیان اینکه تست پاپ‌اسمیر به روشی بسیار ساده انجام می‌شود، درباره روش انجام آن توضیح می‌دهد:« تست پاپ‌اسمیر بسیار راحت انجام می‌شود و معمولا درد ندارد. این تست اغلب در همان معاینه‌ی معمولی به این صورت انجام می‌شود که با استفاده از یک برس نرم پلاستیکی، سلول‌های دهانه‌ی رحم برداشته شده و درون ظرفی ریخته می‌شود که حاوی مایع نگه‌دارنده است. در مرحله‌ی بعد، این ظرف به آزمایشگاه فرستاده شده و از سلول‌های داخل آن نمونه‌برداری می‌شود. سپس این نمونه‌ها در زیر میکروسکوپ بررسی می‌شوند که این روند معمولا یک هفته طول می‌کشد.»

در این نمونه‌ها هرگونه تغییر سلولی بررسی می‌شود به‌طوری که در بسیاری از موارد می‌توان با استفاده از نتایج این بررسی‌ها، تغییرات پیش‌زمینه‌ی سرطان دهانه‌ی رحم را در مرحله‌ای که به راحتی قابل درمان است تشخیص داد.
این متخصص زنان و زایمان درباره‌ی بازه‌های زمانی که خانم‌ها باید تست پاپ‌اسمیر انجام دهند، می‌گوید:« اولین تست پاپ‌اسمیر در افراد متاهل، معمولا در 21 سالگی انجام می‌شود. سپس تا 29 سالگی این تست باید هر دو سال یک‌بار انجام شود. در صورتی که 3 بار نتیجه‌ی این تست منفی بود، پس از 30 سالگی هر سه سال یک‌بار انجام می‌شود. پس از ٦5 تا ٧٠ سالگی در صورتی که پزشک تشخیص دهد، این غربالگری متوقف می‌شود. خانم‌هایی که  بالاتر از 30 سال سن دارند، بهتر است همراه تست پاپ اسمیر از نظر HPV هم بررسی شوند. تست HPV بر روی همان نمونه‌ی پاپ اسمیر انجام می‌شود و دقت تست را افزایش می‌دهد.»
HPV  ویروسی شایع است که بسیاری از مردان و زنان به آن مبتلا می‌شوند. تقریباً 100 نوع ویروس HPV وجود دارد که بعضی از انواع آن فقط دستگاه تناسلی را آلوده می‌کنند و باعث ایجاد زگیل تناسلی می‌شوند. انواع دیگری از HPV پس از مدتی طولانی می‌توانند منجر به سرطان دهانه‌ی رحم شوند. همه‌ی گونه‌هایHPV  که باعث زگیل روی دست‌ها یا پا‌ها می‌شوند باعث به وجود آمدن زگیل دستگاه تناسلی یا تغییرات سلول‌های سرویکس نمی‌شوند. همچنین ویروس‌های  HPVدستگاه تناسلی، در دیگر نقاط بدن بیماری ایجاد نمی‌کنند.
دکتر زارع‌پور درباره‌ی بهترین زمان انجام تست پاپ‌اسمیر می‌گوید:« بهتر است تست پاپ‌اسمیر در مرحله‌ی بعد از قاعدگی و در زمانی که خانم‌ها دچار عفونت نباشند، انجام شود. همچنین برای اینکه نتیجه‌ی تست دقیق‌تر باشد، خانم‌ها نباید قبل از انجام آن، از کرم‌های واژینال و دوش بتادین استفاده کنند و همچنین قبل از انجام تست هم باید از نزدیکی با همسر‌شان پرهیز کنند. خانم‌هایی که می‌خواهند برای بارداری اقدام کنند باید تست پاپ‌اسمیر را قبل از بارداری انجام دهند.»

بیا نی نی:برای برنامه‌ ریزی پیش از بارداری، در مورد وضعیت سلامتی کلی بدن‌، وضعیت واکسیناسیون‌ و روش های پیشگیری از بارداری که تا به حال استفاده کرده اید، باید با پزشک ‌تان یک برنامه ویزیت پزشکی را ترتیب دهید.در اینجا برخی از پرسش و پاسخ های رایج قبل از اقدام به باردار شدن بیشتر معرفی شده است:

چه نوع روش پیشگیری از بارداری را استفاده کرده اید؟
اگر مصرف شما قرص های ضد بارداری خوراکی بوده است، پزشک شما ممکن است پیش از شروع تلاش برای باردار شدن، یک دوره بینابینی بدون مصرف قرص را به شما توصیه کند.

آیا در برابر عفونت ها واکسینه شده اید؟
عفونت‌ هایی مانند آبله ‌مرغان، سرخجه و هپاتیت ب می ‌تواند برای فرزند به دنیا‌ نیامده‌ خطرناک باشد. اگر واکسیناسیون‌ شما کامل نیست و اطمینان ندارید که به برخی عفونت ‌ها ایمن هستید یا نه، پزشک‌ ممکن است تلقیح یک یا چند واکسن را یک ماه پیش از تلاش برای باردار شدن تجویز کند.

بیماری مزمنی را تجربه می کنید؟
اگر دچار بیماری مزمنی مانند دیابت، آسم یا فشار خون بالا هستید، باید پیش از تلاش برای باردار شدن، این بیماری‌ ها را تحت کنترل در آورید. در برخی از موارد، پزشک‌ ممکن است پیش از تلاش برای باردار شدن دوز داروهای شما را تغییر دهد یا نوع آنها را عوض کند.

آیا مکمل خاصی مصرف می کنید؟
در مورد مصرف مکمل های در دسترس، باید با پزشک تان آن را در میان بگذارید. او ممکن است توصیه کند پیش از تلاش برای باروری تغییر دوز یا قطع کردن کامل این داروها را توصیه کند.

آیا سابقه خانوادگی بیماری خاصی دارید؟
گاهی سابقه پزشکی خانوادگی – یا سابقه پزشکی همسرتان- خطر ابتلا کودک برخی از بیماری ‌ها یا نقائص هنگام تولد را افزایش دهد. اگر اختلالات ژنتیکی مایه نگرانی باشد، پزشک شما ممکن است شما را برای ارزیابی پیش از بارداری به متخصص مشاوره ژنتیک ارجاع دهد.

سن شما چقدر است؟
پس از 35 سالگی، خطر مشکلات باروری،‌ سقط خودبه ‌خودی جنین و برخی اختلالات کروموزومی افزایش می‌ یابد. برخی از مشکلات مربوط به بارداری نیز، مانند دیابت بارداری، در مادران مسن ‌تر شایع‌تر است. پزشک شما ممکن است به شما کمک کند این خطرات را در چشم‌ انداز داشته باشید.

آیا سبک زندگی سالمی دارید؟
گزینه ‌های سبک سالم در حین بارداری ضروری هستند. پزشک احتمالا با شما در مورد اهمیت رژیم غذایی سالم، فعالیت جسمی منظم و تحت کنترل در آوردن استرس بحث خواهد کرد. اگر شما کم وزن هستید یا اضافه وزن دارید، پزشک شما ممکن است توصیه کند پیش از تلاش برای باردار شدن،‌ مشکلات وزن ‌تان را حل کنید. همچنین اجتناب از الکل، داروهای غیرمجاز روانگردان و قرارگیری به مواد سمی ضروری است. اگر سیگار می ‌کشید، با پزشکتان در مورد روش‌ های ترک سیگار مشاوره کنید.

منبع:آوای سلامت

بیا نی نی: طی سال‌های اخیر،‌ زیاد می‌شنویم که ریشه اختلالات یا عوارض خاص در برخی از نزدیکانمان به نقص سیستم ایمنی بدنشان نسبت داده شده است. با این حال همچنان بسیاری نمی‌دانند که سیستم ایمنی بدن، همان دیوار محافظ بدن در برابر تهاجم عوامل بیماری‌زاست‌؛ سیستمی که از بافت لنفاوی یعنی غدد لنفاوی، لوزه‌ها، مغز استخوان، غده تیموس و بخشی از طحال تشکیل شده است.جالب آن که سیستم ایمنی بدن هم می‌تواند بیمار شود که به آن بیماری نقص ایمنی گفته می‌شود. از زمان کشف بیماری طی 62 سال گذشته تاکنون، بیش از 300 نوع بیماری نقص ایمنی شناسایی شده است.

تصویر زنگ خطر ازدواج فامیلی
آشنایی با بیماری‌ها و عوارض ناشی از نقص سیستم ایمنی و مهم‌تر از آن پیشگیری از ازدواج‌های فامیلی که از عوامل بسیار موثر در بروز این بیماری‌هاست در هفته‌ای که با عنوان هفته جهانی بیماری نقص ایمنی بدن (2 تا 9 اردیبهشت ماه) نامگذاری شده، خالی از لطف نیست.دکتر نیما رضایی، متخصص ایمونولوژی ـ که از سال 2013 جزو دانشمندان برتر دنیا نیز شناخته شده است ـ درباره این بیماری می‌گوید: بیماری نقص ایمنی به دو شکل نمایان می‌شود؛گروهی، ناشی از ضعف سیستم دفاعی و گروهی دیگر متاثر از ازدیاد حساسیت در سیستم ایمنی است.آلرژی‌ها و بیماری‌های خودایمنی جزو گروه آخرهستند که سیستم به اشتباه اعضای بدن را به عنوان بیگانه می‌شناسد و علیه آن شروع به تخریب سلول می‌کند.

علائم نقص ایمنی
زمانی که منشأ بیماری نقص ایمنی، ارثی و ژنتیک باشد، به آن نقص ایمنی اولیه می‌گویند، اما زمانی که عوامل اکتسابی و محیطی در بیماری سیستم ایمنی نقش داشته باشند، به آن نقص ثانویه گفته می‌شود.به گفته دکتر رضایی، ازدواج فامیلی مهم‌ترین عامل ابتلای کودک به نقص ایمنی اولیه است.سیستم دفاعی فرد بر اثر یک نقص ژنتیک به صورت کمی یا کیفی کار نمی‌کند. در نتیجه فرد، مستعد علائم و عوارض این گروه از بیماری می‌شود.عضو هیأت علمی گروه ایمونولوژی بیمارستان مرکز طبی کودکان، درصد ابتلای افراد به بیماری نقص ایمنی اولیه را یک در ده هزار نفر عنوان می‌کند و می‌گوید: این بیماری در حالت خفیف می‌تواند با نشانه‌هایی چون سرماخوردگی و اسهال بروز کند که البته شیوع آن، حدود یک در 700 نفر است و در حالت شدید می‌تواند منجر به مرگ کودک در همان سال اول زندگی شود.وی درباره بیماری‌های نقص ایمنی ثانویه می‌گوید: بیماری‌های عفونی و ویروسی، هپاتیت، ایدز، انواع سرطان، اشعه‌ درمانی و پایین‌ آمدن‌ سطح‌ ایمونوگلوبولین‌های‌ خون‌ به عنوان بیماری‌های نقص ایمنی ثانویه شناخته می‌شوند.

مشاوره ژنتیک، گام اول پیشگیری از بیماری‌ها
اختلالات ژنتیک ناشی از ازدواج‌ فامیلی،‌ مهم‌ترین دلیل تولد این کودکان است. آمارها نشان می‌دهند، بیش از یک‌سوم متولدین در ایران، حاصل ازدواج فامیلی هستند که هر کدام از آنان می‌توانند در معرض خطر ابتلا به یکی از انواع بیماری‌های نقص ایمنی باشند.دکتر رضایی درباره راهکار کاهش تعداد مبتلایان این بیماری، تأکید می‌کند: مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج، بسیار ضروری است. در حال حاضر امکان تشخیص برخی بیماری‌های نقص ایمنی اولیه، قبل از تولد در هفته دهم تا دوازدهم بارداری در کشور وجود دارد. از این راه می‌توان اقدامات اولیه درمانی و مواردی را که باید برای این نوزادان رعایت شود (همچون استفاده نکردن از واکسن‌های زنده مثل واکسن سل)، به خانواده‌هایشان گوشزد کرد.عضو هیأت علمی گروه ایمونولوژی بیمارستان مرکز طبی کودکان، تعداد مبتلایان این بیماری را بیش از 2000 نفر عنوان می‌کند و می‌گوید: با توجه به این که نرخ ازدواج فامیلی در ایران بالاست، پیش‌بینی می‌شود تعداد مبتلایان بیماری‌های نقص ایمنی اولیه در کشور بالا باشد که البته هنوز شناسایی نشده‌اند.

بیماری نقص ایمنی درمان‌پذیر است
تشخیص بموقع و درمان مناسب، تنها راه نجات این بیماران از نظر دکتر رضایی است. مشکل اصلی درباره این بیماری، ناشناخته ماندن آن تا 90 درصد موارد است که باعث بروز عوارض شدید و سخت شدن نجات بیمار می‌شود.دکتر رضایی با اشاره به این که برای درمان نقص ایمنی بجز آنتی‌بیوتیک، از داروهای مختلفی با توجه به نوع بیماری استفاده می‌شود، می‌گوید: پیوند مغزاستخوان در برخی انواع نقص ایمنی شدید به عنوان درمان قطعی استفاده می‌شود. علاوه بر این روش‌های درمانی، ژن درمانی نیز در جهان در حال بررسی است.وی ابتلا به بیماری نقص ایمنی اولیه را به واسطه آن که منشأ ژنتیک دارد، غیرقابل پیشگیری عنوان می‌کند و می‌افزاید: ممانعت از ابتلا به بیماری‌های نقص ایمنی ثانویه با اصلاح سبک زندگی مخصوصا عادات غذایی امکان‌پذیر است، زیرا ویتامین‌ها تامین کنندگان اصلی ایمنی بدن هستند.

عفونت مکرر، مهم‌ترین نشانه نقص سیستم ایمنی
عفونت یکی از علائم مهم تشخیص انواع بیماری‌ها از جمله نقص ایمنی بدن است. اگر کودکی بیش از دو تا چهار بار در سال به عفونت گوش میانی، سینوزیت یا ریه یا هر عفونت جدی دیگری مبتلا شود، باید به ضعیف بودن سیستم دفاعی بدن او شک کرد. در برخی موارد سیستم دفاعی بدن آن‌قدر ضعیف است که فرد نسبت به تزریق واکسن، واکنش شدید نشان می‌دهد، به گونه‌ای که کودک بعد از تزریق واکسن فلج اطفال دچار فلجی پا می‌شود.به خاطر داشته باشید، سابقه فامیلی بیماری، فوت ناشی از آن یا عفونت مکرر در خانواده از دیگر علائم هشدار دهنده است. بستری شدن کودک در بیمارستان و تزریق آنتی‌بیوتیک قوی نیز می‌تواند نشانگر نقص سیستم ایمنی بدن باشد که متخصصان ایمونولوژی بالینی، عفونی و خون می‌توانند آن را تشخیص بدهند.

منبع:جام جم آنلاین

بیا نی نی:دکتر سهیلا انصاری پور متخصص زنان و زایمان فلوشیپ نازایی جهاد دانشگاهی ابن سینا گفت: شکست مکرر I.V.F(لقاح مصنوعی) یکی از چالش های اصلی و پیچیده  است که در حال حاضر توجه بسیاری از محققان مبحث نازایی را به خود معطوف کرده است .وی در خصوص میانگین موفقیت سیکل I.V.F دردنیا ادامه داد: موفقیت این سیکل اصولا حدود 40 درصد برآورد شده است؛ بنابراین، تحقیقات بسیاری جهت افزایش میزان موفقیت در حال انجام است.این متخصص زنان و زایمان به مهمترین عوامل اصلی شکست لانه گزینی اشاره کرد و افزود: اختلالات مربوط به جنین و مخاط رحم، یا به عبارتی بستر لانه گزینی همچنین تعامل یا گفتمان این دو با یکدیگر از عوامل اصلی شکست لانه گزینی مطرح شده است که پس از اطلاق شکست مکرر( Recurrent implantation failure )برخی راهکارهای تشخیصی و درمانی در جهت شناسایی و درمان عوامل تاثیرگذار بر موفقیت سیکل I.V.F انجام می شود .وی با اشاره به اینکه یک جنین به ظاهر نرمال، ممکن است در سطح بررسی ژنتیکی طبیعی نباشد، گفت: زنان می توانند با انجام تست هایی مانند غربالگری ژنتیکی جنین قبل از لانه گزینی در فرم پیشرفته آن که به تازگی مطرح شده، امید به افزایش میزان قابل توجه در I.V.F را داشته باشند.به گفته این پزشک، شناسایی تورم لوله(چسبندگی لوله ی رحم) یا هیدروسالپنکس(عفونت مکرر رحم) در صورت وجود ضایعات پراکنده و عمقی آندومتریوز، انجام لاپاروسکوپی و برداشتن این ضایعات، بررسی مجدد اسپرم و انجام تست های تشخیصی مربوط به DNA در صورت لزوم ، انجام هیستروسکوپی(نوعی عمل جراحی) و بررسی دقیق تر رحم علاوه بر داپلر عروق رحم(تشخیص انسداد رگ های خونی) از جمله اقدامات تشخیصی و درمانی هستند که در صورت صلاح دید متخصصان انجام می شود.انصاری پور در خصوص  شکست لانه گزینی جنین یاد آور شد: آنچه مسلم است به علت دخالت عوامل مختلف در پروسه یک سیکل I.V.F ، تشخیص و درمان افراد مبتلا به شکست مکرر آن باید توسط تیمی متشکل از متخصصان مختلف زنان، آندرولوژی، جنین شناسی، ژنتیک، داخلی و  تغذیه و روانپزشکی، عفونی همچنین پاتولوژی صورت پذیرد.

منبع:بیا نی نی جوان

بیا نی نی: شنیدن نام بیماری «سرطان»، هنوز برای خیلی‌ها ترسناک است حالا سرطان در هر نقطه از بدن که می‌خواهد باشد. چند سالی هم هست که سرطان سینه در بین زنان ایرانی روند افزایشی پیدا کرده است. به‌طوری که طبق اظهارات رئیس مرکز تحقیقات سرطان، سالانه 8 هزار و 500 نفر در کشور به سرطان سینه مبتلا می‌شوند. به همین بهانه به گفتگو با دکتر نسرین زارع‌پور، متخصص زنان و زایمان پرداختیم و از او درباره‌ی زمینه‌های ابتلا به این بیماری، علائم و روش‌های درمانی آن پرسیدیم.
دکتر زارع‌پور درباره‌ی علائم سرطان سینه می‌گوید:« سرطان سینه معمولا بدون علامت است. اما علائم دیر‌رس مانند لمس کردن توده، عدم تقارن دو سینه که قبلا مشاهده نشده و به تازگی ظاهر شده‌اند، تغییر رنگ‌ها یا زخم‌هایی که به درمان معمولی جواب نمی‌دهند، کشیده شدن سینه‌ها به سمت داخل منطقه‌ای از سینه یا نوک آن و همچنین علامت‌های عفونت سینه که به درمان معمولی جواب نمی‌دهند، می‌توانند از نشانه‌های ابتلا به سرطان باشند. همچنین اگر خانم‌ها ترشحات خونی را در سینه‌های‌شان مشاهده کردند باید فورا به متخصص مراجعه کنند.»
دکتر زارع‌پور با اشاره به عوامل افزایش ابتلا به سرطان، می‌گوید:« از عوامل ابتلا به سرطان می‌توان به افزایش سن، سابقه‌ی خانوادگی، رژیم غذایی با میزان چربی بالا، مصرف الکل و عوامل هورمونی به‌ویژه بعد از یائسگی اشاره کرد.»
همه‌ی خانم‌ها باید هر ماه، در یک روز مشخص بعد از عادت ماهیانه، سینه‌های خود را هم از نظر ظاهر و هم از نظر داشتن توده، بررسی کنند. به همین دکتر زارع‌پور می‌گوید:« اگر سرطان سینه به درستی غربالگری شود، حتی دو سال قبل از پیدایش توده قابل تشخیص است. تست غربالگری از ٣٩-٤٠ سالگی آغاز می‌شود و سپس هر سال تکرار می‌شود. در موارد پرخطر این بررسی باید زود‌تر انجام شود و قبل از این بازه‌ی سنی هم، خانم‌ها باید سالانه از نظر ابتلا به سرطان سینه معاینه شوند. همچنین معاینه‌ی خانم‌ها با فاصله‌های 2 تا 3 سال در تشخیص و پیشگیری از این بیماری بسیار موثر است. برای تشخیص خوش‌خیم بودن یا بدخیم بودن توده هم، هر‌گونه توده‌ی مشکوک باید بررسی شود تا نوع توده‌ی خوش‌خیم از بدخیم مشخص شود.»

دکتر زارع‌پور با بیان این که هر چه سن خانم‌ها در اولین بارداری کمتر باشد به‌ویژه خانم‌های کمتر از 30 سال، بهتر می‌توان از سرطان سینه پیشگیری کرد، می‌گوید:« هر‌چه سن خانم‌ها در اولین بارداری یا آخرین بارداری‌شان بالاتر باشد، ریسک ابتلا به سرطان سینه در آنها افزایش می‌یابد. در افرادی که ریسک ابتلا به سرطان در آنها زیاد است، شروع غربالگری 5 تا 10 سال زودتر از سن مورد نظر و با فواصل کمتری صورت می‌گیرد. همچنین امکان ابتلا به سرطان سینه در بارداری وجود دارد بنابر‌این خانم‌ها قبل از اقدام برای بارداری باید از این نظر بررسی شوند. خانم‌هایی هم که سابقه‌ی سرطان سینه دارند و قصد دارند باردار شوند،‌باید حتما طبق نظر پزشک و اجازه‌ی او برای بارداری اقدام کنند.»
خانم‌ها خود می‌توانند با معاینه‌ی سینه‌‌شان وجود توده‌ها را احساس کنند اما اگر در سنین پایین توسط پزشک سونوگرافی معاینه شوند و در سنین بالا ماموگرافی انجام دهند، در صورت داشتن توده‌های سرطانی، آنها به موقع تشخیص داده می‌شوند. همچنین در صورت لزوم و تشخیص پزشک، در برخی موارد آزمایش ام.آر.آی هم انجام می‌شود.
دکتر زارع‌پور با بیان این‌که درمان سرطان سینه معمولا جراحی است، درباره‌ی روش‌درمان  این بیماری توضیح می‌دهد:« هر‌چه درمان زودتر انجام شود پیشرفت و گسترش بیماری کمتر خواهد بود. همچنین از رادیوتراپی و شیمی‌درمانی به عنوان درمان کمکی استفاده می‌شود. برای درمان سرطان سینه، خانم‌ها معمولا حدود 5 سال دارو مصرف می‌کنند ضمن این‌که همچنان باید تحت نظر پزشک بمانند. بنابرا‌ین بعد از پایان درمان هم باید هم تحت نظر جراح و هم انکولوژیست قرار داشته باشند هم از نظر ابتلا به بیماری و عوارض دارو‌هایی که می‌خورند بررسی شوند.»

بیا نی نی:بابک شریف کاشانی با بیان اینکه امروزه به دلیل نوع تغذیه و سبک زندگی بیماری‌های قلبی به صورت فزآینده‌ای افزایش یافته است،افزود: بیماری‌های قلبی مانند تنگی عروق کرونر، سکته‌های قلبی ناشی از آن، نارسایی قلبی و مشکلات دریچه قلب از جمله این بیماری‌ها است که با کاهش استرس، کنترل فشارخون، قند خون و ترک دخانیات می‌توان از بروز این دسته از بیماری‌ها پیشگیری کرد.رئیس بخش پیوند قلب بیمارستان مسیح دانشوری،  پیوند را آخرین راه برای درمان بیماری‌های قلبی که با درمان‌های دارویی قابل بهبود نیست دانست و گفت: بیماران مبتلا به نارسایی قلب پیشرفته باید تحت نظر پزشک  یک مرکز تخصصی بوده و با پیگیری مرتب و منظم از وضعیت بیماری خود آگاهی باشند.وی تصریح کرد: زمانی که بیمار تحت نظر در یک مرکز تخصصی باشد به راحتی می‌تواند بیماری خود را کنترل کند و در صورت وخامت بیماری نیز می‌تواند در لیست پیوند قرار بگیرد تا در صورت موجود بودن قلب مناسب برای پیوند دعوت شوندشریف کاشانی با بیان اینکه پیوند قلب یک جراحی است که نیاز به همکاری گروه‌های مختلف پزشکی دارد، عنوان کرد: عمل جراحی پیوند تحت نظر گروه جراحی قلب، بیهوشی قلب، متخصص عفونی کلیه، پرستاران و … انجام می‌شود و بعد از جراحی برای بیمار داروهایی تجویز می‌شود تا پیوند پس زده نشود و قلب پیوندی بتواند در بدن گیرنده به کار خود ادامه دهد.

وی افزود: بعد از گذراندن دوره نقاهت و اقدامات بازتوانی بیمار پیوند شده از بیمارستان مرخص و به زندگی عادی خود باز می‌گردد .در این دوره  بیمار باید نکات مهمی را رعایت کند و در زمان‌های تعیین شده برای برسی سلامت قلب به پزشک مراجعه کند.به گفته رئیس بخش پیوند قلب بیمارستان مسیح دانشوری؛ رعایت نکات بهداشتی ، بخصوص پرهیز از رفتارهایی که خطر انتقال عفونت‌ها را افزایش می دهند بسیار مهم است.شریف کاشانی درباره بارداری بعد از پیوند قلب، خاطرنشان کرد: در مورد بارداری بعد از پیوند ، اگرچه گزارشات متعددی از موارد موفق آن را می توان ارائه داد ولی در کل به این دسته بیماران پرهیز از بارداری توصیه می‌شود.پنجمین کنگره بین المللی نارسایی قلب با حضور دکتر محمد حاجی آقاجانی معاونت درمان وزارت بهداشت ، پروفسور مهدی ذوقی نائب رئیس انجمن جهانی نارسایی قلب ، دکتر محمد اسدپور پیرانفر رئیس کنگره،دکتر بابک شریف کاشانی  دبیر علمی کنگره، دکتر سعید علیپور پارسا  دبیر اجرایی کنگره ،  دکتر فریدون نوحی رئیس انجمن قلب ایران و 16 سخنران از کشورهای امریکا ایتالیا ترکیه المان اتریش و استرالیا  که با موضوعات تازه های پیوند قلب در ایران، پیوند قلب و نارسایی قلب دراطفال، پرستاری قلب، انسدادخواب، درمانهای نوین، عوارض غیر عفونی در بیماران پیوند  قلب، قلب مصنوعی و کمک‌های مکانیکی قلب، آمبولی قلب، بیماری‌های ژنتیک در نارسایی قلب و ….برگزار می شود.15تا 17 اردیبهشت 95 در  مرهمایش های بین المللی دانشگاه شهید بهشتی برگزار می شود.علاقمندان جهت کسب اطلاعات بیشتر می‌توانند با شماره 22083106 – 09197855579  و یا به  سایت www.ihfsummit.ir  مراجعه نمایند.

منبع:خبرگزاری برنا
 

بیا نی نی: هپاتیت یکی از اصلی‌ترین بیماری‌های بهداشتی در کشور ما است که بخش بزرگی از خانم‌ها و حتی خانم‌های باردار به آن مبتلا هستند. اما بسیاری از آنها نمی‌دانند که به این بیماری مبتلا شده‌اند و ناقل آن هستند، نشانه‌ها و علائم آن را نمی‌شناسند و با روش‌های انتقال آن آشنا نیستند. به همین دلیل ما در گفتگو با زهرا محسن‌پور قاضی جهانی، کارشناس مامایی،‌درباره‌ی سیر تا پیاز این بیماری و احتمال انتقال بیماری از مادر مبتلا به هپاتیت به جنین در دوران بارداری پرسیدیم. این گزارش را به دلیل گسترده بودن موضوع و اهمیت آن، در دو بخش می‌خوانید.
زهرا محسن‌پور قاضی جهانی، کارشناس مامایی،‌درباره‌ی هپاتیت می‌گوید:« هپاتیت، التهاب بافت کبد است. کبد بزرگ‌ترین غده‌ی بدن محسوب می‌شود و وزنی حدود 1360 گرم دارد. هپاتیت ممکن است خود محدود‌شونده باشند و بهبود یابد و یا به فرم پیشرفته‌اش یعنی فیبروز کبدی (ایجاد زخم)، سیروز و سرطان تبدیل می‌شود.»
محسن‌پور با اشاره به این‌که 5 نوع اصلی هپاتیت وجود دارد،‌انواع آنها را معرفی می‌کند:« انواع هپاتیت‌های A، B، C، D و  E ناشی از ویروس نیستند. اما سه نوع دیگر هپاتیت وجود دارند که شامل هپاتیت X که ناشی از ویروس نیست، هپاتیت G که از نوعی ویروس ناشناخته ناشی می‌شود و هپاتیت اتوایمیون که در پی ابتلا به آن، بدن شروع به تخریب کبد می‌کند و علت آن هنوز کشف نشده هستند.»
دلایل بروز انواع هپاتیت‌ها
هپاتیت A: افراد در پی مصرف غذا، آب آلوده، تماس‌های مقعدی و دهانی و رابطه‌ی جنسی به هپاتیت A مبتلا می‌شوند. این نوع هپاتیت در بین انواع هپاتیت‌ها کم‌خطر‌ترین نوع است و احتمال بهبودی و سالم ماندن بیمار بدون این‌که بیماری مزمن شود وجود دارد.
هپاتیت B: این نوع از هپاتیت از انواع بیماری‌هایی است که پس از مقاربت اتفاق می‌افتد و درواقع نوعی بیماری مقاربتی است. تماس خونی و عفونی، رابطه‌ی جنسی محافظت نشده، سرنگ مشترک بین معتادان، سوراخ کردن گوش با وسایل نامطمئن، ، پیِرسینگ و کاشتن اشیا در بدن، خالکوبی و خراش تصادفی پوست از عوامل ابتلا به هپاتیت B هستند. جالب است بدانید که هپاتیت B حتی با گاز گرفتن هم منتقل می‌شود!
هپاتیت C: از طریق تماس مسقیم با خون فرد مبتلا به بیماری منتقل می‌شود.
هپاتیت D: تنها کسی می‌تواند به هپاتیت D مبتلا شود که قبلا درگیر هپاتیت B شده باشد.
هپاتیت E: اصلی‌ترین راه انتقال این نوع هپاتیت، نوشیدن آب‌هایی است که حاوی ویروس آن باشند. البته هپاتیت E پیامد‌های طولانی ندارد و عفونت ممکن است از طریق دهان و رکتوم منتقل شود.

علائم انواع هپاتیت
محسن‌پور با بیان این‌که علائم هپاتیت به صورت حالت خفیف و حتی بدون علامت تا علائم شدید قابل مشاهده است، می‌گوید:« مرحله‌ی اولیه‌ی هپاتیت را حاد می‌گویند که شبیه آنفلوآنزای خفیف است. خانم‌ها با مشاهده‌ی علائمی مانند اسهال، خستگی، کم‌اشتهایی، تب خفیف، درد عضلانی و مفاصل، تهوع، ‌دل‌درد خفیف، استفراغ و کاهش وزن باید حتما به پزشک مراجعه کنند.»
البته این علائم می‌توانند دلایل دیگری هم داشته باشند و خانم‌ها نباید با دیدن تنها یکی از علائمی که گفته شد مضطرب شوند.
تشخیص هپاتیت در زنان
این کارشناس مامایی با بیان این‌که مرحله‌ی حاد هپاتیت معمولا خطرناک نیست، می‌گوید:« این بیماری در صورتی که بسیار شدت پیدا کند، می‌تواند منجر به مرگ شود. از علائم حاد هپاتیت می‌توان به مشکلات گردش خون، تیرگی ادرار، ‌گیجی، خواب‌آلودگی، بزرگی طحال، سردرد و کهیر، خارش، مدفوع حاوی چرک و مدفوع روشن، زردی پوست و چشم و زبان اشاره کرد.»
محسن‌پور درباره‌ی روش‌های تشخیص این بیماری توضیح می‌دهد:« ابتدا معاینه‌‌ی فیزیکی بیمار انجام می‌شود و در صورتی که او در ناحیه‌ی زیر دنده راست درد و التهاب داشته باشد و همچنین دارای کبد بزرگ و دچار زردی باشد، پزشک به این بیماری مشکوک می‌شود. سپس از کبد او بیوپسی و نمونه‌برداری می‌شود و در مرحله‌ی بعد، از بیمار آزمایش‌های عملکرد‌گیری می‌گیرند. آزمایش‌های خون، تشخیص آنتی‌بادی‌‌ها و آنتی‌ژن‌ها مرحله‌‌ی نهایی تشخیص هپاتیت هستند که تشخیص آنتی‌ژن‌ها مهم‌ترین راه شناسایی این بیماری است.»

بیا نی نی:مهرناز رادمهر اظهار کرد: زنان باردار به دلیل تغییرات هورمونی که در بدنشان ایجاد می‌شود، دچار تورم لثه‌ها شده که بهداشت دهان مادر را با مشکل مواجه می‌کند.بهترین روش برای مقابله با این نوع مشکلات، پیشگیری است به همین دلیل به مادرانی که تصمیم به بچه دار شدن دارند توصیه می‌شود، قبل از بارداری با پزشک متخصص مشورت کنند تا دچار مشکلات دهان و دندان نشوند.این متخصص زنان و زایمان در ادامه با بیان اینکه برخلاف باور عمومی مردم، زنان می‌توانند در دوران بارداری نیز به دندانپزشک مراجعه کنند، یادآور شد: تنها این افراد باید دندانپزشک را در جریان وضعیت خود قرار دهند تا پزشک از بی‌حسی‌هایی استفاده کند که برای مادر و جنین خطرناک نباشد.وی افزود: آمپول‌های بی‌حسی مورد استفاده دندانژزشکان حاوی آدرنالین است که این ماده منجر به افت فشار خون مادر باردار می‌شود به همین دلیل به دندانپزشکان نیز توصیه می‌شود از آمپول‌های بی‌حسی «سیتانست» برای این دسته از افراد استفاده کنند.رادمهر با بیان اینکه رادیوگرافی دندان در زمان بارداری ممنوع است، گفت: اگر پوسیدگی دندان مادر در دوران بارداری شدید باشد به دندانپزشکان توصیه می‌شود ابتدا درد دندان را بهبود بخشند و انجام روند درمان مانند عصب کشی را به بعد زایمان موکول کنند.وی در بهش دیگری از سخنانش یادآور شد: اگر زنان بعد از باردار شدن با مشکل دندان درد مواجه شدند بهترین زمان برای درمان آن سه ماهه دوم است.این متخصص زنان و زایمان،با بیان اینکه دندان درد در سه ماهه اول و سوم بارداری مساله نگران کننده‌ای نیست، گفت: در صورت وجود این مشکل و با مشورت دکتر خود و دندانپزشک مورد معالجه قرار بگیرید.

منبع:خبرگزاری آنا