دسته: بارداری و زایمان

از کمبود زمان گرفته تا ابتلا به بیماری، دلایل معتبر زیادی وجود دارد که می‌تواند عشق و هیجان را از زندگی زناشویی شما ناپدید کند. به خواندن ادامه دهید تا با تمام دلایل و راهکارهای رابطه جنسی خسته کننده آشنا شوید.

در این مقاله می‌خوانید:

• رابطه جنسی خسته کننده چیست؟
• دلایل رابطه جنسی خسته کننده
• راهکار برای رابطه جنسی خسته کننده
• چطور احساسم را به همسرم بگویم؟

رابطه جنسی خسته کننده چیست؟

ممکن است که شما و همسرتان در مسائل زناشویی نیز با هم اختلاف نظر داشته باشید.

سلایق و نیازهای جنسی متفاوت هستند. درست همان‌طور که شما و همسرتان گاهی اوقات در سایر مسائل زندگی خود با هم به مشکل برمی‌خورید، ممکن است که در مسائل زناشویی نیز با هم اختلاف نظر داشته باشید.
گاهی اوقات ممکن است شما و همسرتان درگیر کار و زندگی شوید و برای رابطه زناشویی خود وقت کمتری بگذارید. حتی ممکن است خود رابطه زناشویی برایتان به نوعی کار یا انجام وظیفه تبدیل شود و دیگر مثل قبل، از روی میل و علاقه نباشد. شاید هم سال‌ها است که در رابطه زناشویی خود تغییری ایجاد نکرده‌اید و الآن هم دیگر، هیجانی در آن پیدا نمی‌کنید.

دلایل رابطه جنسی خسته کننده

کشف دلایلی که رابطه زناشویی شما را خسته کننده کرده‌اند، می‌تواند دلهره آور باشد. اما چندین دلیل احتمالی برای نارضایتی جنسی وجود دارد که باید آن‌ها را در نظر بگیرید:

• شرایط پزشکی رایج می‌تواند یکی از دلایل رابطه جنسی خسته کننده باشد. به عنوان مثال، اختلال کمبود توجه بیش فعالی (َADHD) می‌تواند به طرق مختلف باعث اختلال عملکرد جنسی شود.
• درد در حین رابطه زناشویی نیز می‌تواند از علل مهم این اتفاق باشد. درد در رابطه جنسی می‌تواند زنان را از برقراری آن بترساند و برای آن‌ها یک خاطره‌ی تکراری و ناخوشایند ایجاد کند که هم از نظر ذهنی و هم از نظر بدنی خسته کننده است.
• برخی از مشکلات سلامت روان مانند افسردگی و اضطراب نیز می‌توانند در رابطه زناشویی شما تاثیر منفی بگذارند. یک مطالعه نشان می‌دهد که علائم تشدید افسردگی با کاهش رضایت جنسی و رابطه همراه است.

راهکار برای رابطه جنسی خسته کننده

اگر از زندگی زناشویی خود ناراضی هستید، کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانید انجام دهید و به کمک آن‌ها، هیجان و شادی را به اتاق خواب خود بازگردانید. این راهکارها عبارتند از:

برای مشکلات پزشکی خود به دنبال درمان باشید

درمان شناختی رفتاری می‌تواند عملکرد جنسی را بهبود ببخشد.

اگر علتی پزشکی برای تغییرات رابطه زناشویی شما وجود داشته باشد، جستجوی درمان می‌تواند رضایت را به دل‌های شما برگرداند.
به عنوان مثال، مطالعه‌ای از یک منبع معتبر دریافت که درمان شناختی رفتاری می‌تواند عملکرد جنسی، افسردگی و علائم اضطراب را در افراد مبتلا به واژینیسموس بهبود ببخشد.
بنابراین، در اولین مرحله باید به سلامت جسمی و روحی خود وقت بگذارید.

درباره‌ی رابطه زناشویی خود با همسرتان صحبت کنید

از صحبت کردن درباره‌ی مسائل زناشویی خود خجالت نکشید.

چیزی به سادگی عدم ارتباط می‌تواند در کیفیت رابطه زناشویی شما نقش به سزایی داشته باشد. عوامل زیادی در رضایت جنسی نقش دارند و بحث در مورد علایق، دوست داشتن‌ها و دوست نداشتن‌ها می‌تواند به همسرتان کمک کند تا نیازها و خواسته‌های شما را بهتر بشناسد.
بنابراین، از صحبت کردن درباره‌ی مسائل زناشویی خود خجالت نکشید و برای همسرتان فضایی امن فراهم کنید تا بتواند به راحتی درباره‌ی این مسائل با شما صحبت کند.

برای رابطه زناشویی خود، زمان بیشتری را اختصاص دهید

مسائل و نگرانی‌های کاری خود را پشت در اتاق خواب جا بگذارید.

همان‌طور که گفتیم، مشکل اینجا است که گاهی اوقات، زن و شوهر برای این قسمت خاص از زندگی مشترک خود وقت نمی‌گذارند و آن‌قدر درگیر مشکلات زندگی و روزمرگی‌هایشان می‌شوند که تقریباً مسائل مربوط به اتاق خواب خود را فراموش می‌کنند.
بنابراین، سعی کنید تا کمی وقت خود را خالی کنید و آن زمان آزاد را فقط و فقط به همسر خود اختصاص دهید. شما باید بتوانید که مسائل و نگرانی‌های کاری خود را پشت در اتاق خواب جا بگذارید.

با یک متخصص سلامت روان صحبت کنید

بهبود هوش معنوی و عاطفی می‌تواند به بهبود رضایت جنسی کمک کند.

یک تراپیست متخصص در روابط زناشویی می‌تواند به شما و همسرتان کمک کند تا مسائل و مشکلات خود را کشف و حل کنید. به این امید که بتوانید سرانجام، اشتیاق را به زندگی جنسی خود برگردانید. حتی یک منبع معتبر تحقیقات نشان داده است که بهبود هوش معنوی و عاطفی می‌تواند به بهبود رضایت جنسی کمک کند.
بنابراین، برای مشکلاتی که از حل آن‌ها عاجز هستید، به یک متخصص سلامت روان مراجعه کنید و امید خود را از دست ندهید.

چطور احساسم را به همسرم بگویم؟

ارتباط، بخش مهمی از داشتن یک رابطه زناشویی خوب است.

از بین راهکارهایی که گفتیم، مهم‌ترین مورد این است که بتوانید احساس و نیازهایتان را با همسر خود مطرح کنید. اگر احساس می‌کنید که زندگی زناشویی شما خسته کننده است، اولین و مهم‌ترین قدم این است که با همسرتان یک گفتگوی آزاد و صمیمانه داشته باشید. یادتان باشد که ارتباط، بخش مهمی از داشتن یک رابطه زناشویی خوب و سرگرم کننده است.

در این‌جا چند راه ممکن برای شروع مکالمه وجود دارد:

• من متوجه شدم که اخیراً در اتاق خواب همه چیز بین ما متفاوت به نظر می‌رسد. آیا همه چیز خوب است؟
• ما نتوانسته‌ایم به اندازه‌ی گذشته با هم وقت بگذرانیم. اشکالی ندارد که در مورد آن صحبت کنیم؟
• من واقعاً دلم برای اشتیاق بین خودمان تنگ شده است و دوست دارم آن را پس بگیرم. آیا می‌توانیم راه حلی برایش پیدا کنیم؟

جمع‌بندی

رابطه جنسی خسته کننده ممکن است برای تمام زوج‌ها اتفاق بیفتد. این مسئله دلایل زیادی دارد که از بین آن‌ها می‌توان به مشکلاتی مثل افسردگی یا وقت نگذاشتن برای رابطه زناشویی اشاره کرد. با این حال، راهکار‌های زیادی وجود دارد که می‌توانید آن‌ها را امتحان کنید. برای مثال، نیازها و خواسته‌های خود را با همسرتان در میان بگذارید یا از یک متخصص سلامت روان کمک بگیرید.

به کلینیک بیا نی نی هم سر بزنید.

تمام زوج‌ها در زندگی مشترک گاهی به لحظه‌ای می‌رسند که دیگر وقت یا انرژی برای رابطه جنسی ندارند. رابطه جنسی و سکس فعالیت طبیعی است که اگر به‌ جزیی از زندگی‌تان تبدیل شود تجربه لذت بخش و معناداری خواهد بود. رابطه جنسی درست همانند تمام ابعاد تجربه انسانی یک موضوع کاملا شخصی است که با نیاز، خواسته‌ها و سلیقه‌های کاملا متنوعی سروکار دارد.

گاهی اختلال جنسی، دغدغه‌ و نگرانی‌های سلامت روان، عوامل میان‌فردی و روانشناختی، یا مشکلات ارتباطی مانعی برای داشتن زندگی جنسی سالم می‌شوند. طبیعی است که بخواهید رابطه جنسی بهتری با شریک جنسی خود داشته باشید. زندگی زناشویی پر از فراز و نشیب است و مشکل برای همه وجود دارد. 

سکس تراپیست‌ها مشاوران، پزشکان، زوج درمانگر یا متخصصان مجربی هستند که در زمینه کمک به حل مسائل و مشکلات مربوط به رابطه جنسی آموزش دیده‌اند.

نگران نباشید و به‌جای غصه خوردن به‌دنبال راه‌ چاره باشید. اگر در زمینه سلامت جنسی دچار مشکل هستید، سکس تراپی می‌تواند کمک کند. در ادامه با ما همراه باشید تا با سکس تراپی، بهترین سکس تراپیست در تهران، و نکاتی درباره یافتن بهترین مشاور و سکس تراپیست آشنا شوید.

سکس تراپ کیست و سکس تراپی چیست؟

سکس‌ تراپی راهکاری است برای رفع مشکلاتی که زوجین در زندگی عشقی تجربه می‌کنند و باعث ارتقای صمیمت فیزیکی در افراد می‌شود. سکس تراپیست‌ها مشاوران، پزشکان، زوج درمانگر یا متخصصان مجربی هستند که در زمینه کمک به حل مسائل و مشکلات مربوط به رابطه جنسی آموزش دیده‌اند و به‌دنبال حل این مشکلات هستند.

دلایل کمک گرفتن از سکس تراپیست

بسیاری از افراد در مقطعی از زندگی خود با رابطه جنسی مشکل پیدا می‌کنند. برخی از پس مشکلات‌شان برمی‌آیند و خودشان مسئله را حل می‌کنند. برای عده‌ای هم مشکلات جنسی باعث ایجاد نارضایتی، آشفتگی و سردی می‌شود. سکس تراپیست یا متخصص رابطه جنسی در حل مشکلات جنسی مختلف به افراد کمک می‌کند ازجمله:

• عدم تمایل به رابطه جنسی
• اختلال در ارگاسم
• درد حین سکس یا ناتوانی در دخول
• اختلال نعوظ یا حفظ نعوظ
• انزال زودرس یا سایر مشکلات مربوط به انزال

جلسات مشاوره و سکس تراپی

فرقی نمی‌کند که چند سال در رابطه عاشقانه هستید یا چقدر رابطه‌تان عمیق است در هرصورت گاهی بعضی حرف‌ها را نمی‌توانید به همسرتان بگویید بخصوص وقتی پای رابطه جنسی و سکس در میان باشد. افراد انتظارات مختلفی از رابطه جنسی دارند و همین موضوع ممکن است باعث ایجاد تنش بین زوج‌ها شود.

هرچقدر هم کمتر درباره مشکلات صحبت کنید، مسئله بغرنج‌تر می‌شود. سکس تراپ سرصحبت را باز می‌کند و فرصتی برای زوج فراهمی می‌شود تا هرکدام حرف دل خود را بگویند. مشاور هم بدون هیچ‌گونه قضاوتی صرفا به حرف دونفر گوش داده و کمک می‌کند تا مسئله بدون شرم و خجالتی یا نتیجه‌گیری ظاهری حل شود.

همیشه اولین جلسه کار سخت‌تر است، اما کم‌کم در جلسات بعدی زوج‌ها با درمانگر راحت‌تر شده و بهتر می‌توانند با صحبت درباره مسائل محرمانه‌شان کنار بیایند. زوج‌ها مشکلات رابطه زناشویی خود را با متخصص و مشاور جنسی درمیان می‌گذارند و سکس تراپیست با گوش کردن به حرف زوجین، علت بروز معضل را ارزیابی می‌کند: اینکه مشکل روانشناختی است، یا جسمی یا ترکیبی از هردو.

جلسات درمانی سکس تراپی کاملا محرمانه هستند. هر کدام از زوج‌ها می‌توانند به‌تنهایی یا باهم به مشاور مراجعه کنند.

بعد از اینکه مشکلات پیدا شدند، سکس تراپیست برنامه درمانی را در اختیار زوج‌ها قرار می‌دهد تا باهم به سرمنزل مقصود و زندگی جنسی عاشقانه و سالم برسند. اینجاست که تحصیلات، دانش، آگاهی و تجربه و مهارت سکس تراپیست به کمک می‌آید تا توازن از همه جهات برقرار شود. درست مثل مشاور ازدواج، کار سکس تراپیست هم این است که پاسخ پرسش‌های مربوط به سکس در رابطه را بدهد که برای دونفر غیرقابل حل بنظر می‌رسد.

جلسات درمانی سکس تراپی کاملا محرمانه هستند. هر کدام از زوج‌ها می‌توانند به‌تنهایی یا باهم به مشاور مراجعه کنند. صحبت درباره تجربیات و کندوکاو در این باره کمک می‌کند که دونفر به درک بهتری از اتفاق پیشامده و دلایلش برسند. درمانگر جنسی، تمریناتی را برای هردو نفر تجویز می‌کند تا در خلوت خود انجام دهند. جلسات مشاوره به‌ صلاحدید متخصص، هفتگی یا ماهانه خواهند بود و معمولا بین 30 تا 50 دقیقه طول می‌کشند.

پس از اینکه ترس و اضطراب اولیه مراجعین از رک و راست صحبت کردن درباره خصوصی‌ترین مسائل زندگی‌شان می‌ریزد خیلی زود از روند پیشرفت‌ و بهبودی‌ خود شگفت زده می‌شوند.

سکس تراپیست چگونه به افراد کمک می‌کند؟

سکس درمانی از ارزش بالایی برخوردار است و 93 درصد از زوج‌های تحت درمان از تاثیر این دوره درمانی روی زندگی جنسی خود راضی بودند. درواقع بزرگترین کمک سکس تراپیست به افراد، احیای رابطه جنسی سرد شده و از دست رفته است.

افرادی که به‌خاطر مشکلات جنسی نمی‌توانند تشکیل خانواده بدهند هم به‌لطف کمک سکس تراپیست می‌توانند مشکلات و مسائل جسمی و روانشناختی را برطرف کنند. شاید به‌خاطر حجب و حیای درونی، صحبت کردن درباره ریزترین خصوصیات رابطه با نفر سوم کمی سخت و خجالت‌آور باشد اما برای نجات زندگی لازم است که این خجالت کنار گذاشته شود تا هم این مسئله بغرنج حل شود و هم از مشکلات ثانویه‌ ناشی از سرد شدن روابط در زندگی زناشویی جلوگیری به‌عمل آید.

درمانگر جنسی کمک می‌کند اعتمادبنفس از دست رفته در مهارت‌های جنسی بازگردد و برای زوجین توضیح می‌دهد که سکس صرفا رابطه فیزیکی و جسمی نیست.

درمانگر جنسی کمک می‌کند اعتمادبنفس از دست رفته در مهارت‌های جنسی بازگردد و برای زوجین توضیح می‌دهد که سکس صرفا رابطه فیزیکی و جسمی نیست.

مهمترین نکته‌ای که برای انتخاب بهترین سکس تراپیست باید درنظر داشته باشید این است که «سکس تراپی» به معنی برقراری رابطه جنسی و سکس در مطب و در حضور درمانگر نیست بلکه بیشتر گفتگو حول این موضوع و یافتن راه‌حل برای مشکلات جنسی است. کارها و وظایف سکس تراپیست در حوزه زیر هستند:

• کمک به زوج‌ها برای حل اختلاف نظر درباره نیازهای جنسی
• مشکلات مربوط به آمیزش (مقاربت) دردناک یا اختلالات نعوظ
• مشکلات جنسی بعد از زایمان یا درمان سرطان
• مسائل ناشی از طلاق یا خیانت زوج‌‌ها
• مشکلات اساسی سردشدن جنسی و قطع سکس در روابط
• شرم و حیا درباره روابط جنسی
• اختلال در ارگاسم
• مشاوره و راهنمایی به والدین که چطور درباره رابطه جنسی به کودکان و نوجوانان‌‌شان آموزش بدهند.

پیدا کردن بهترین تراپیست

پیدا کردن مشاور و متخصص زوج درمانی که بتوان به او اعتماد کرد به‌هیچ‌وجه کار ساده‌ای نیست. نارضایتی از رابطه جنسی پدیده مختص به دوره یا نسل خاصی نیست و معمولا از گوشه و کنار و از زبان زوج‌های زیادی شنیده‌ایم که از زندگی جنسی و زناشویی‌ خود راضی نیستند و دوست دارند که رابطه بهتری را تجربه می‌کردند.

بهترین سکس تراپیست کسی است که وجوه مشترکی درباره ارزش‌های رابطه جنسی داشته باشید.

در این میان شاید افراد زیادی نباشند که خود کمر همت بسته و سراغ پیدا کردن راه حل برای مشکل‌ رابطه بگردند. اما گاهی خود فرد یا خود زوج‌ها نمی‌توانند از پس مشکل بربیایند و احتیاج به نفر سومی هست که با تخصص و دانش وارد میدان شود.

نفر سومی که زوج‌ها بتوانند بدون خجالت درباره مشکلات جنسی و دلایل نداشتن سکس با او صحبت کنند. پیدا کردن چنین متخصص و مشاوری مثل راه رفتن روی لبه تیغ است، همیشه این خطر وجود دارد که درمانگر نتواند درست از پس حل این مسئله شخصی و خصوصی بربیاید.

محور گفتگو در مراجعه به سکس تراپیست دو شاخه موازی مجزا است: یکی صحبت درباره سلامت عاطفی درون رابطه و دیگری گفتکو درباره سلامت جنسی. برخی معتقدند که وقتی رابطه بین زوج بهتر می‌شود، سکس هم بهتر خواهد شد، عکس این مسئله هم مصداق دارد. برای پیدا کردن بهترین سکس تراپیست باید به این نکات توجه کنیم:

داشتن سابقه و مهارت در زمینه حل مشکلات زوجین، مدرک تخصصی در زمینه روابط جنسی، و خوشنامی از جمله مواردی هستند که در انتخاب بهترین سکس تراپیست باید لحاظ شوند.

پیش از مراجعه به مطب متخصص توجه داشته باشید که قطعا مراجعه به درمانگری که روی یک سری عقاید سفت و سخت قدیمی و چهارچوب‌های بی‌پایه و اساس اصرار دارد نه تنها کمکی به حل مشکل نمی‌کند بلکه با تفکرات نامنعطفی درباره تعداد دفعات رابطه جنسی و نحوه انجام رابطه، مشکل را چندبرابر می‌کند.

اگر سکس تراپیست در «همه زمینه‌ها و حوزه‌ها» فعالیت داشته باشد، بهتر است لحظه‌ای هم در عوض کردن این مشاور تردید نکنید. سکس تراپیست و زوج درمانگر خوب معمولا روی چند حوزه مشخص متمرکز می‌شود و نمی‌تواند در همه زمینه‌ها مشاوره بدهد.

اگر سکس تراپیست بگوید که فقط «از یک روش استفاده می‌کنم» باید نگران شوید. سکس تراپی فقط یک نسخه نیست که بتوان برای همه تجویز کرد، هرکسی داروی خودش را می‌خواهد.

ویژگی‌های سکس تراپیست خوب

شاید کمی عجیب و غیرعادی به‌نظر برسد اما سکس تراپیست خوب کسی است که زوج‌ها را تشویق به صحبت کردن درباره فانتزی و امیال جنسی و شهوانی‌ کند. اتفاقی که معمولا به‌ندرت در خارج از مطب مشاور نمی‌افتد. یک مشاور خوب نباید کارهای زیر را انجام دهد:

• سکس درمانی نباید درباره برهنگی، سکس، یا هرگونه تماس جنسی در حضور مشاور باشد.
• سکس درمانگر اخلاقی هیچ وقت سعی نمی‌کند که شما را از هویت جنسی یا علایق شهوانی‌تان دور کند چرا که این روش درمانی نادرست و حتی توهین‌آمیز است.
• درمانگر هیچ‌گاه اجازه ندارد مراجعین را قضاوت و رفتار جنسی آن‌ها را آسیب‌شناسی کند. مثلا بگوید «این کاری که در رابطه انجام می‌دهید نادرست است».

هدف اصلی از مراجعه به سکس تراپیست، گفتگو حول زندگی جنسی و رابطه دونفره زوجین است.

• یادمان باشد که هدف اصلی از مراجعه به سکس تراپیست، گفتگو حول زندگی جنسی و رابطه دونفره زوجین است. مشاوری که از این صحبت طفره برود گزینه خوبی نخواهد بود.
• اگر سکس تراپیست شما را معتاد جنسی نامید باید درباره مهارت و تخصص او تردید کنید چرا که معتاد جنسی بیشتر یک اصطلاح فرهنگی است و استفاده آن توسط مشاور زوج درمانی نشان می‌دهد که درمانگر هیچ درکی از سلامت جنسی ندارد.

پیدا کردن بهترین سکس تراپیست کمی شبیه پیدا کردن فرد مناسب برای رابطه دوستی است. جدای از مهارت‌ها و تخصصی که این مشاوران باید داشته باشند، یادمان باشد که سکس تراپیست‌ها هم مثل بقیه آدم هستند. ممکن است با درمانگری روبه‌رو شوید که زندگی خصوصی‌اش پر از مشکلات جنسی باشد یا دیدگاه‌های قدیمی داشته باشد یا اینکه اصلا شیمی‌تان با وی جور در نیاید.

در نهایت، بهترین سکس تراپیست کسی است که وجوه مشترکی درباره ارزش‌های رابطه جنسی داشته باشید. در همان اولین جلسه دیدار حواستان باشد که چه حسی نسبت به متخصص دارید. البته قرار نیست همه‌چیز گل و بلبل باشد و طبعا چالش‌هایی هم هست اما مهمترین مسئله این است که احساس امنیت و حمایت از سوی تراپیست داشته باشید. اگر پایان جلسه اول احساس راحتی با مشاورتان نمی‌کنید، باید به‌فکر سکس تراپیست دیگری باشید.

سکس تراپی آنلاین

سکس تراپی نوعی گفتگو درمانی با محوریت سلامت جنسی است که در طول جلسه درمان فرد با متخصص سلامت روان درباره ابعاد مختلف رابطه جنسی‌اش گفتگو می‌کند بدون آنکه قضاوت بشود. در این میان عده‌ای هم هستند که علیرغم داشتن مشکلات زیاد در رابطه جنسی، از مراجعه به درمانگر خجالت می‌کشند.

سکس تراپی آنلاین نوعی مشاوره فردی است که به‌صورت مجازی در گفتگوی آنلاین، ویدیوکنفرانس یا صحبت تلفنی انجام می‌شود.

گاهی هم مشکلات جغرافیایی و بُعد مسافت مانع از پیداکردن درمانگر خوب می‌شوند. اینجاست که سکس تراپی آنلاین می‌تواند راهگشا باشد و از هرجای دنیا شما را به مشاور خوب وصل کند. سکس تراپی آنلاین نوعی مشاوره فردی است که به‌صورت مجازی در گفتگوی آنلاین، ویدیوکنفرانس یا صحبت تلفنی انجام می‌شود. این نکته مهم را به‌خاطر داشته باشید که سکس تراپیست آنلاین به همان اندازه مشاور حضوری اهمیت دارد بنابراین پیدا کردن متخصص خوب در مشاوره انلاین هم در اولویت است.

معیارهای انتخاب بهترین سکس تراپیست آنلاین

فاکتورهایی که در انتخاب بهترین سکس تراپیست آنلاین باید درنظر بگیرید عبارتند از:

• دسترسی راحت از طریق اینترنت داشته باشد
• نظرات و نقد و بررسی‌های مثبت بیشتر از انتقادات منفی باشد.
• نگرش مثبت به رابطه جنسی: تمام خدمات ارائه شده باید به‌دنبال راه‌حل مناسب بدون قضاوت باشند.
• تخصص و تجربه مشاور: تمام مشاوران باید درمانگر، روانشناس یا مددکاران مجرب و متخصص و تحصیل‌کرده باشند.
• با مراجعه به بخش کلینیک بیا نی نی می‌توانید از مشاوره حضوری و آنلاین بهترین روانشناسان و درمانگران بهره‌مند شوید.

سوالات متداول

جلسه سکس تراپی چطور برگزار می‌شود؟

سکس تراپیست درباره مشکلات مختلف از جمله بی‌میلی جنسی و سرد شدن، اختلال نعوظ، اختلال ارگاسم، مقاربت دردناک با زوج‌ها صحبت می‌کند و بعد از مشخص شدن مشکل، یک برنامه درمانی می‌دهد.

هزینه هر جلسه مشاوره جنسی چقدر است؟

بسته به تخصص و مهارت درمانگر جنسی و سابقه کاری، هزینه هر جلسه مشاوره سکس تراپی فرق می‌کند.

ازکجا بفهمم که باید به سکس تراپی مراجعه کنم؟

اگر کیفیت زندگی زناشویی و سلامت عاطفی‌تان به‌واسطه اختلال جنسی بهم خورد است و از زندگی خصوصی‌تان لذت نمی‌برید بهتر است به سکس تراپیست مراجعه کنید. اگر خجالت یا عدم صمیمت با همسرتان روی رابطه جنسی‌تان تاثیر گذاشته، مراجعه به سکس تراپ شروع خوبی برای حل مشکل است.

سکس تراپیست درباره من چه فکر می‌کند؟

روان‌درمانگران تجربه گفتگو درباره انواع مختلف موضوعات جنسی با مراجعین را دارند از پورنوگرافی، خیانت و بی‌میلی جنسی گرفته تا انواع اعتیادهای جنسی. زیاد درگیر تصور سکس تراپیست از خودتان نباشید.

اگر از حرف زدن با سکس تراپیست خجالت بکشم چطور؟

شاید صحبت کردن درباره ریزترین مسائل خصوصی با یک فرد غریبه، خجالت‌آور باشد. اما جای نگرانی نیست، بعد از جلسه اول که یخ‌تان باز شد خیلی زود با درمانگرتان راحت می‌شوید و خجالت‌تان از بین می‌رود. سکس تراپیست راهکارهایی دارد تا صحبت درباره موضوعاتی را راحت‌تر کند که برایتان خجالت‌آور است. اما هیچ اجباری در کاری نیست.

تمرینات سکس تراپی چه هستند؟

تمرینات سکس تراپی به نیاز و مشکلات مراجعین بستگی دارد مثلا تمرینات پیش‌نوازی برای تحریک میل جنسی، تمرینات به‌تاخیر انداختن انزال برای زوج‌هایی که مشکل زودانزالی دارند. تمام تمرینات با توافق زوج‌ها و تراپیست انتخاب و باید در حریم خصوصی خانه انجام شوند و بعد در جلسات مشاوره درباره مشکلات یا موفقیت تمرینات گفتگو می‌شود و تمرینات جدید تعیین خواهند شد. 

کلام آخر

دلایل زیادی وجود دارند که یک نفر یا زوج‌ها به‌ فکر کمک گرفتن از سکس تراپ می‌افتند. تقریبا 43 درصد خانم‌ها و 30 درصد آقایان با مشکلات اختلال جنسی روبه‌رو هستند و تنها کسی که می‌تواند در حل مشکلات مختلف جنسی از تحریک و نعوظ تا جذبه جنسی و سردی روابط به آن‌ها کمک کند سکس تراپیست است.

پیدا کردن بهترین سکس تراپیست برای شما و یار جنسی‌تان کار ساده‌ای نیست چرا که اصولا موضوع حساسی است و قرار است نفر سومی را در جریان ریزترین جزئیات محرمانه زندگی‌تان قرار بدهید. سعی کردیم نکات مهمی که به انتخاب بهترین سکس تراپیست کمک می‌کنند را برایتان جمع‌آوری کنیم تا بتوانید انتخاب درستی داشته باشید.

هیسترکتومی عمل جراحی برداشتن رحم است که گاهی لوله‌های رحم و تخمدان‌ها را هم حین جراحی برمی‌دارند. بعد از برداشتن رحم دیگر قاعدگی روی نمی‌دهد و امکان حاملگی هم نخواهد بود. برداشتن رحم بعد از سزارین دومین عمل جراحی شایع زنان در ایالات متحده آمریکا محسوب می‌شود که سالانه نزدیک به 600 هزار مورد هیسترکتومی دارد.

هیسترکتومی درمان قطعی برای بیشتر بیماری‌های غیرسرطانی رحم است.

علیرغم تعداد بالای عمل جراحی برداشتن رحم متاسفانه هنوز هم به‌خاطر رواج باورهای نادرست میان مردم هنوز هم عده‌ای هستند که نمی‌دانند چرا گاهی برداشتن رحم لازم و ضروری است. برداشتن یا برنداشتن رحم یک تصمیم کاملا شخصی است که تاثیر قابل‌توجهی روی زندگی فرد می‌گذارد. اگر به هر دلیلی مجبور به انجام هیسترکتومی هستید حتما با پزشک متخصص درباره برداشتن رحم، محاسن و معایب آن، روش عمل و نتیجه عمل مشورت کنید. خواندن این مطلب هم به شما کمک می‌کند تا همه چیز را درباره برداشتن رحم، عوارض و فواید آن بدانید.

هیسترکتومی چیست؟

به عمل برداشتن رحم و دهانه رحم هیسترکتومی (hysterectomy) می‌گویند که کل رحم از جمله دهانه رحم (سرویکس) برداشته می‌شود. زنانی که تجربه هیسترکتومی دارند دیگر عادت ماهانه نخواهند داشت و امکان باردارشدن هم از آن‌ها سلب خواهد شد. چرا که زهدان محل نگهداری جنین و پوشش داخلی آن هم منبع خون پریودی است. طبیعتا وقتی رحمی نباشد بارداری و قاعدگی هم نخواهد بود.

هیسترکتومی بنا به دلایل مختلفی و حتی با هدف درمان دردهای مزمن و برخی عفونت‌ها و سرطان‌ها انجام می‌گیرد. بسته به اینکه علت عمل چیست میزان برداشتن رحم هم متفاوت خواهد بود، اما معمولا در بیشتر موارد کل رحم را خارج می‌کنند. گاهی هم علاوه بر رحم، تخمدان و لوله‌های رحمی هم برداشته می‌شوند. کار تخمدان‌ها تولید هورمون‌ها مثل استروژن است و لوله‌های رحم هم تخمک‌ را از تخمدان به رحم می‌برند.

دلایل برداشتن رحم

هیسترکتومی درمان قطعی برای بیشتر بیماری‌های غیرسرطانی است که رحم را تحت تاثیر قرار می‌دهد. یعنی در بیشتر بیمارانی که هیسترکتومی می‌کنند دیگر لزومی برای ادامه درمان بیشتر برای رحم نیست. این عمل بهترین گزینه برای بیمارانی است که تقریبا تمام روش‌های دیگر را امتحان کردند و جواب نگرفتند.

فیبروم رحم شایع‌ترین علت غیرسرطانی برداشتن رحم است. البته باید بگوییم که این جراحی گاهی به‌عنوان راه درمانی برای خون‌ریزی شدید واژینال، اندومتریوز، پرولاپس رحمی، آدنومیوز و سرطان رحم، تخمدان، دهانه رحم یا آندومتر هم مطرح می‌شود. در ادامه به جزئیات مهمترین دلایل برداشتن رحم می‌پردازیم:

فیبروم رحم

شایع‌ترین دلیل عمل هیسترکتومی، زایده‌های غیرسرطانی هستند که در رحم رشد می‌کنند. فیبروم‌ها باعث خون‌ریزی شدید، درد یا اتساع معده شده و روی باروری هم تاثیر می‌گذارند. پزشک متخصص زنان ابتدا داروهایی مثل قرص‌های ضدبارداری خوراکی یا روش‌های کمتر تهاجمی مثل میومکتومی (myomectomy) را برای درمان فیبروم تجویز می‌کند.

در روش درمان با میومکتومی فقط فیبروم‌ها از بین رفته و رحم دست‌ نخورده باقی می‌ماند.

در روش درمان با میومکتومی فقط فیبروم‌ها از بین رفته و رحم دست‌ نخورده باقی می‌ماند. اگر اقدامات درمانی بی‌فایده باشند یا فیبروم عود کرده و همچنان رشد کند و علایم داشته باشد، دیگر وقت آن است که عمل برداشتن رحم انجام شود.

سرطان

سرطان علت حدودا 10 درصد عمل‌های هیسترکتومی محسوب می‌شود. مبتلایان به سرطان رحم، تخمدان، دهانه رحم، و آندومتر گزینه نخست این عمل هستند. روش درمان هم بسته به نوع سرطان، میزان پیشرفت بیماری، و سلامت عمومی فرد انتخاب می‌شود. شیمی درمانی و پرتودرمانی هم از دیگر روش‌های درمان هستند.

در مواردی که بیمار علایم پیش‌سرطانی دارد یا مشکوک به سرطان باشد، پزشک عمل برداشتن رحم را تجویز می‌کند. گاهی، برداشتن رحم راه کم‌خطرتر و امن‌تری برای تشخیص سرطان به‌نسبت نمونه‌برداری از رحم خواهد بود.

افراد مبتلا به سندروم لینچ (Lynch syndrome) هم می‌توانند برای کاهش ریسک پیشروی سرطان در آینده این عمل را انجام دهند. سندروم لینچ بیماری ارثی است که احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ، رحم و سایر سرطان‌ها را بیشتر می‌کند.

اگر آزمایش ژن BRCA مثبت باشد دیگر نیازی به هیسترکتومی نخواهد بود چرا که افرادی که این ژن را در بدن خود دارند احتمال ابتلا به سرطان پستان و تخمدان در آن‌ها بالاتر است بنابراین پزشکان صرفا برداشتن تخمدان و لوله‌های رحم را توصیه می‌کنند.

آندومتریوز

آندومتریوز (Endometriosis) وضعیتی است که بافت پوشاننده رحم بیرون از آن رشد می‌کند. این بیماری درد شدید و اختلال قاعدگی دارد و باعث ناباروری می‌شود. معمولا اولین گزینه پیش از هیسترکتومی برای برداشتن بافت آندومتریوز شده هورمون تراپی یا روش‌های پزشکی است.

با برداشتن رحم، علایم آندومتریوز کم شده یا از بین می‌روند اما احتمال عود بیماری پس از عمل هم وجود دارد.

با برداشتن رحم، علایم آندومتریوز کم شده یا از بین می‌روند اما احتمال عود بیماری پس از عمل هم وجود دارد. حتما پیش از انجام عمل درباره مزایا و معایب آن با متخصص مشورت کنید. می‌توانید از پزشک و متخصص زنان کلینیک بیا نی نی هم در این زمینه مشاوره بگیرید.

آدنومیوز

به عارضه نفوذ آستر رحم به ماهیچه رحم، آدنومیوز (adenomyosis) می‌گویند که باعث ضخیم شدن دیواره رحم، درد و خون‌ریزی شدید می‌شود. آدنومیوز معمولا بعد از یائسگی برطرف می‌شود اما اگر علایم شدید باشند احتمالا باید هرچه سریع‌تر برای درمان اقدام شود. معمولا دارو و هورمون تراپی اول امتحان می‌شوند و اگر جواب نداد راه حل بعدی هیسترکتومی خواهد بود.

عفونت

بیماری التهابی لگن (PID) نوعی عفونت باکتریایی است که باعث درد شدید لگن می‌شود. اگر این عفونت به‌موق تشخیص داده شود معمولا با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شود اما اگر در بدن سرایت پیدا کند به رحم آسیب می‌رساند. افرادی که از عفونت لگنی شدید رنج می‌برند چاره‌ای به‌جز جراحی برداشتن رحم ندارند.

هایپرپلازی (hyperplasia) یعنی ضخیم شدن بیش از حد لایه داخلی رحم به‌خاطر زیاد شدن استروژن. در برخی افراد، هایپرپلازی به سرطان رحم منجر می‌شود. از علایم آن می‌توان به خون‌ریزی شدید قاعدگی اشاره کرد. هورمون درمانی از روش‌های شایع برای درمان هایپرپلازی است اما در صورتی که بیماری وخیم باشد یا به احتمال زیاد به سرطان ختم شود بهترین توصیه هیسترکتومی است.

خون‌ریزی غیرطبیعی عمومی

اگر به‌طور منظم خون‌ریزی قاعدگی شدید یا نامنظم دارید احتمالا از گزینه‌های هیسترکتومی باشید. فیبروم، عفونت، تغییرات هورمونی، و سرطان می‌توانند علل خون‌ریزی‌های نامنظم باشند که با درد و گرفتگی شکم همراه است.

گاهی تنها راه چاره علاج خون‌ریزی شدید برداشتن رحم است. البته اگر روش‌های اولیه مثل هورمون درمانی جواب ندهند.

افتادگی رحم

زمانی که رحم از جای اصلی خود جابه‌جا شده و داخل واژن می‌افتد با افتادگی رحم روبه‌رو هستیم که بیشتر در خانم‌هایی شایع است که چند بار زایمان طبیعی (واژینال) داشته‌اند. چاقی یا یائسگی هم می‌تواند مزید بر ملت شود. نشانه‌های متداول افتادگی رحم عبارتند از:

• فشار لگنی
• مشکلات ادراری
• مشکلات روده

روش‌های درمانی هم به شدت افتادگی رحم بستگی دارند. گاهی با انجام یکسری حرکات ورزشی و ابزار خانگی می‌توان مشکل را برطرف یا حل کرد. یا اینکه پزشکان می‌توانند بافت شل شده لگن را با جراحی غیرتهاجمی ترمیم کنند. اما اگر این روش‌ها جواب ندهند یا مناسب بیمار نباشند، تنها راه چاره هیسترکتومی خواهد بود.

عوارض زایمان

گاهی در فاصله 24 ساعت بعد از زایمان طبیعی یا سزارین عمل برداشتن رحم انجام می‌شود. در صورت بروز عوارض خاصی مثل خون‌ریزی شدید پزشک چاره‌ای به‌جز خارج کردن رحم از بدن بیمار ندارد. البته این اتفاق به‌ندرت روی می‌دهد اما برای نجات جان بیمار لازم است.

چسبندگی جفت

چسبندگی جفت یا جفت آکرتا در طول بارداری روی می‌دهد یعنی وقتی که جفت رشد عمیقی در دیواره رحم دارد. شرایطی بسیار خطرناکه که بدون علایم و نشانه است. تقریبا در تمام مواردی که چسبندگی جفت روی می‌دهد تنها راه چاره سزارین است که گاهی باید هیسترکتومی یا برداشتن رحم و تخمدان هم انجام شود.

عمل جراحی تایید جنسیت

هیسترکتومی از گزینه‌های انتخابی تراجنسیتی‌ها است که می‌توانند فقط رحم را بردارند یا رحم و تخمدان هردو را خارج کنند.

انواع هیسترکتومی

عمل برداشتن رحم انواع مختلفی دارد که نوع آن تا حد زیادی به دلیل انجام عمل بستگی دارد. انواع هیسترکتومی عبارتند از:

هیسترکومی جزیی

در این روش بخشی از رحم خارج می‌شود و دهانه رحم، تخمدان‌ها و لوله‌های رحم دست نمی‌خورند.

هیسترکتومی کامل

در این نوع، کل رحم و دهانه آن را بیرون می‌آورند. احتمال برداشتن لوله‌های رحم هم هست اما به تخمدان‌ها دست نمی‌زنند. برداشتن لوله‌ها و دهانه رحم ریسک ابتلا به برخی سرطان‌ها را کاهش می‌دهد.

هیسترکتومی و سالپینگو-اوفرکتومی

در این روش پزشک رحم و یک یا هردو تخمدان‌ و لوله‌های رحمی را برمی‌دارد. در این روش از هورمون درمانی هم استفاده می‌شود.

هیسترکتومی چگونه انجام می‌شود

هیسترکتومی بسته به علت عمل و اندازه رحم با روش‌های کم تهاجمی انجام می‌شود یعنی با استفاده از برش‌های شکمی کوچک (عمل لاپاروسکوپی یا رباتیک) یا برش غیرشکمی (جراحی واژنی). پزشک ازطریق شکم یا واژن با جراحی لاپارسکوپی، رباتیک یا جراحی باز به رحم می‌رسد. در عمل جراحی باز، پزشک از برش افقی یا عمودی استفاده می‌کند. ریسک عمل و عوارض جانبی آن بسته به نوع عمل کم و زیاد می‌شود.

عوارض برداشتن رحم

هرچند که برداشتن رحم یکی از عمل‌های جراحی امن و بی‌خطر است اما قطعا مثل هر عملی خطرات و عوارض خودش را دارد که عبارتند از:

• عفونت
• خون‌ریزی شدید حین یا پس از عمل
• آسیب دیدن سایر اندام‌ها
• ایجاد لخته خون
• مشکلات قلبی یا تنفسی ناشی از بیهوشی
• انسداد روده
• مشکل دفع ادرار
• مرگ

عوارض جدی در هیسترکتومی‌های شکمی بیشتر از سایر روش‌های کم تهاجمی مشاهده می‌شوند. یادآوری می‌کنیم که خانم‌ها بعد از عمل زهدان‌برداری دیگر پریود نمی‌شوند.

کاهش میل جنسی یا افسردگی از دیگر عوارض بعد از هیسترکتومی هستند. در صورت مشاهده این علایم حتما با پزشک یا متخصص مشورت کنید. اگر عمل به‌گونه‌ای پیش برود که لازم به برداشتن تخمدان‌ها باشد اما بیمار هنوز به سن یائسگی نرسیده باشد، جراح می‌تواند کاری کند که علایم و نشانه‌های یائسگی در بیمار ظاهر شوند مثل گرگرفتگی، خشکی واژن و نوسانات خلقی. برداشتن تخمدان ریسک ابتلا به سایر بیماری‌ها مثل تحلیل استخوان، بیماری قلبی و بی‌اختیاری ادراری را افزایش می‌دهد.

مزایای هیسترکتومی

هیسترکتومی باعث بهبود کیفیت زندگی می‌شود. افرادی که از فیبروم، آدنومیوز، آندومتریوز یا اختلال قاعدگی رنج می‌برند می‌توانند با برداشتن رحم از شر این دردهای مزمن خلاص شوند. به‌علاوه اینکه از خون‌ریزی شدید و غیرمنتظره نیز پیشگیری می‌کند. خارج کردن رحم در بیماران مبتلا به سرطان هم اهمیت بسیاری دارد.

دوره نقاهت بعد عمل

برداشتن رحم عمل جراحی کم‌خطر تقریبا غیرتهاجمی است که بیمار همان روز عمل مرخص می‌شود و نهایتا دو هفته بعد عمل می‌تواند کارهای سبک را انجام دهد. اما برای انجام کارهای جسمی سنگین‌تر به زمان نقاهت بیشتری نیاز دارد. در روش جراحی باز بیمار حدود دو شب باید در بیمارستان بستری باشد و دوره نقاهت چهار تا شش هفته طول می‌کشد.

کاهش میل جنسی یا افسردگی از عوارض بعد از هیسترکتومی هستند.

در هر صورت واژن برای بهبودی چیزی بین شش تا هشت هفته نیاز دارد بنابراین بهتر است در این فاصله از انجام رابطه جنسی، استفاده از تامپون، دوش واژینال و بلند کردن اجسام سنگین و ورزش شدید خودداری کنید. در طول دوران نقاهت تا بهبودی کامل احتمالا بیمار با موارد زیر روبه‌رو می‌شود:

• خون‌ریزی و ترشحات واژنی
• یبوست
• مشکلات موقت در دفع ادرار
• اختلالات عاطفی مثل احساس افسردگی ناشی از باردارنشدن

اقدامات پیش از برداشتن رحم

انجام عمل هیسترکتومی تصمیم بزرگ و عمل جراحی مهمی است که زندگی فرد را برای همیشه تغییر می‌دهد. اینکه بعد از عمل دیگر امکان باردارشدن نیست و حتی ممکن است فرد دچار یائسگی زودرس شود. بهتر است پیش از هرگونه اقدامی حتما با متخصص صحبت کنید تا از ضرررت انجام این عمل اطمینان پیدا کنید.

مزایا و معایب هیسترکتومی برای شرایط بدن خودتان را بشناسید و روش‌ها و گزینه‌های دیگر را هم بررسی کنید. در گفتگو با پزشک حتما نوع هیسترکتومی، علایم و نشانه‌های یائسگی، داروهای بعد جراحی، و تغییرات خلق و خویی ناشی از این عمل، و دوره نقاهت باید مشخص شود.

اگر گزینه عمل هستید اما همچنان تصمیم به باردارشدن دارید این موضوع را با متخصص درمیان بگذارید. رحم اجاره‌ای یا فرزندخواندگی هم راه‌هایی برای مادر شدن هستند.

سوالات متداول

آیا برای هیستکرتومی لازم است تخمدان‌هایم هم برداشته شوند؟

به عمل برداشتن تخمدان‌ها اوفورکتومی می‌گویند. اگر هیسترکتومی به علت غیرسرطانی در بیماری باشد که هنوز به سن یائسگی نرسیده یا کمتر از 55 سال سن دارد، لزومی به برداشتن تخمدان‌ها نیست (اگر سالم باشند). البته شرایط در هر بیمار فرق می‌کند.

آیا برای هیسترکتومی باید لوله‌های رحم هم برداشته شوند؟

برخی سرطان‌های تخمدان از لوله‌های رحمی شروع می‌شوند. در اینصورت باید لوله‌ها هم خارج شده تا ریسک ابتلا به سرطان تخمدان کاهش یابد.

آیا بعد از برداشتن رحم یائسه می‌شوم؟

اگر تخمدان خارج نشود خیر یائسگی روی نمی‌دهد. البته اگر هیسترکتومی در دوره پیش یائسگی باشد که هورمون‌های تولیدمثل در بدن روند نزولی پیدا کرده‌اند، این کار یائسگی را چندماه تا یک سال جلو می‌اندازد.

آیا بعد از عمل صدایم کلفت‌تر می‌شود؟ موی زاید در می‌آورم یا دچار نوسانات خلقی می‌شوم؟

رحم یا دهانه رحم تاثیری روی صدا، رشد موها و خلق‌وخویتان نمی‌گذارند. اگر در دوره پیش یائسگی باشید یا پیش از هیسترکتومی نوسانات خلقی داشتید، چندان تفاوتی بعد از عمل مشاهده نخواهید کرد.

آیا برداشتن رحم اختلالی در میل جنسی و رابطه جنسی ایجاد می‌کند؟

جراح باید بکوشد تا طول واژن را تا حد امکان حفظ کند تا تاثیری روی لذت رابطه جنسی نگذارد. هرچند که بعد از هیسترکتومی، دیگر فرد در خلال ارگاسم انقباض رحمی را تجربه نمی‌کند اما در هر صورت به ارگاسم می‌رسد. درحقیقت، از نظر بیشتر افراد، رابطه جنسی بعد از برداشتن رحم بهتر می‌شود چرا که بعد عمل، مشکلات مختل کننده رابطه مثل خون‌ریزی شدید و مستمر در وهله نخست برطرف می‌شوند.

کلام آخر

هیسترکتومی روش متداول برداشتن رحم است که علایم ناشی از بیماری‌های مختلف را برطرف می‌کند. گاهی حتی این عمل می‌تواند زندگی فرد را هم نجات دهد. مهمترین اتفاقی که بعد از خارج کردن رحم می‌افتد این است که دیگر بارداری امکان‌پذیر نخواهد بود و احتمال یائسگی زودرس هم وجود دارد. اما این عمل مشکلات زیادی مثل خون‌ریزی شدید یا قاعدگی نامنظم، و درد لگنی را بهبود می‌بخشد.

حتما پیش از عمل درباره شیوه انجام جراحی، عوارض و مزایای آن تحقیق کنید، نگاهی به کلینیک بیا نی نی بیندازید و از متخصصان زنان و زایمان مشاوره بگیرید و در نهایت با درنظرگرفتن تمام عوامل و فاکتورهای خطر آگاهانه تصمیم‌گیری کنید.