دسته: بارداری و زایمان

بیا نی نی: سوفیالورن، هنرپیشه‌ی مطرح هالیوود می‌گوید: «وقتی مادر می‌شوید، هرگز فکری به‌تنهایی از ذهن شما نمی‌گذرد. یک مادر، دو بار به هر چیزی می‌اندیشد؛ یک‌بار در جایگاه خودش و یک‌بار هم در جایگاه فرزندش». باید گفت «مادر شدن» یکی از عجیب‌ترین تجربه‌های زیستی در دنیاست که نیمی از جمعیت جهان که مردان آن را تشکیل می‌دهند، هرگز درکی از آن نخواهند داشت؛ با این حال، یافته‌های محققین در مورد این پروسه به لحاظ بیولوژیکی اطلاعاتی را در اختیار هم مردان و هم زنان قرار داده است تا با این پروسه دست‌کم آشنایی فیزیکی داشته باشند. اما آیا مادر شدن به هر شکل و قیمتی تجربه‌ی خوب و شیرین و جذابی‌ست؟ نگاهی به وضعیت کلی و عمومی بارداری‌های خارج از عرف نشان می‌دهد که این اتفاق در برخی شرایط، حاوی و حامل پیامدهای بدی‌ست که نه به‌خاطر اصل ماجرا بلکه به‌خاطر چگونگی رویدادش می‌تواند به یک خاطره‌ی تلخ بدل شود.
سایت خبری و تحلیلی worldatlas در گزارشی که به‌تازگی منتشر کرد، مسئله‌ی بارداری در نوجوانی را مطرح و از آن به‌عنوان یک فاجعه‌ یاد کرد. در متن این گزارش آمده است که بارداری در دوره‌ی نوجوانی به‌عنوان یکی از چالش‌برانگیزترین مسائل روز جهان در حوزه‌ی معضلات اجتماعی شناخته می‌شود. رویدادی که نه‌تنها به لحاظ جسمی؛ بلکه از نقطه‌نظر روانی هم می‌تواند این مادران کم‌سن‌وسال را تهدید کند. البته این مسئله برای کودکان متولد شده در این نوع بارداری هم خطرساز در حد مرگ‌ خواهد بود. در جوامع توسعه‌نیافته این ماجرا را مرتبط با سایر معضلات و مشکلات همچون فقر فرهنگی و اقتصادی می‌دانند؛ اما حتی در بعضی کشورهای توسعه‌یافته هم وجود این اتفاق چالش‌هایی را برای سران دولت‌ها ایجاد کرده است.
در مقیاس بین‌المللی، حدود هر ١٠٠٠ بارداری سالانه مربوط به گروه سنی نوجوانان است که آمار قابل توجهی‌ست. البته آمار جامع و کاملی از رده‌ی سنی مادران نوجوان در کشورهای مختلف در دسترس نیست و آنچه ارائه می‌شود در محدوده‌‌ی حدس و گمان است. به گزارش worldatlas دو عامل اساسی در رابطه با بارداری مادران نوجوان، تاثیرات اجتماعی و شرایط اقتصادی نامطلوب هستند. درواقع، باورهای سنتی، عدم مراقبت‌های بهداشتی، فقر آموزش عمومی، شرایط بد زیستی و ارزش‌های فرهنگی ازجمله عوامل وقوع این اتفاق هستند که کاملا جدا از موارد ویژه مانند بارداری‌های ناخواسته‌ی ناشی از تجاوز و روابط نامشروع، در نظر گرفته می‌شوند.
مطالعات نشان می‌دهد که از نیمه‌ی دهه‌ی ٩٠ تا سال ٢٠١١ نرخ بارداری نوجوان‌ها در سراسر جهان کاهش یافته است که باعث خشنودی‌ست اما هنوز تا جلوگیری کامل این ماجرا راه درازی در پیش است. افزایش آگاهی عمومی ناشی در زمینه‌ی بارداری زودهنگام و خطرات زایمان در مادران نوجوان یکی از مهم‌ترین علت‌های این روند کاهشی‌ست. برای مثال در انگلستان از سال ٢٠٠٤ به این سو، نرخ بارداری در سنین بین ١٥ تا ١٩سال، به یک‌چهارم قبل تقلیل یافته است. گفتنی‌ست سهم ایران هم در این روند ناگوار نگران‌کننده است. اگرچه آمار دقیقی از بارداری در سنین کم در ایران در سه سال اخیر منتشر نشده است، سلامت نیوز، در گزارشی در سال ٩٢ به این موضوع پرداخته بود که طی آن از قول دکتر فریده فراهانی، عضو هیئت علمی مرکز مطالعات و پژوهش‌های آسیا و اقیانوسیه عنوان کرد: «براساس این تعریف که چه تعداد زنان ١٥ تا ١٩ ساله ما قبل از ٢٠ سالگی حاملگی دارند، باید گفت ٣٣ در هزار؛ یعنی ١٠٨‌هزار و ٩٠٠ تولد در بین زنان ١٥ تا ١٩ ساله نوجوان در کشور داشته‌ایم و جمعیت زنان ١٥ تا ١٩‌ساله‌ی کشور ما براساس سرشماری سه‌میلیون و ٢٥٩‌هزار بوده است؛ بنابراین به‌نظر چندان نمی‌توانیم بگوییم که حاملگی نوجوانان، مشکل کشور ما نیست. طبق آخرین ارقام موقعیت کشور ما نسبت به دنیا در سال ٢٠١٢ و ٢٠١٣ چیزی حدود ٧,٣درصد همه‌ی تولدهای بین ١٥ تا ١٩‌سال اتفاق می‌افتد که حدود ١٠٠‌هزار تولد در سال است که رقم کمی نیست. مثل اینکه در عرض هشت‌سال گذشته، هرسال حدود ١٠٠‌هزار تولد زیر سن ٢٠‌سالگی اتفاق افتاده است. بنابراین نباید گفت این موضوع، موضوع کشور ما نیست». افزایش فشار خون، افسردگی پس از زایمان، تولد نوزادان نارس و عوارض ناشی از عدم دریافت مراقبت‌های لازم پزشکی را می‌توان، از مشکلات رایج این پدیده‌ دانست. مادر شدن، یکی از خوشایندترین دوره‌های زیستی یک زن محسوب می‌شود که باید در بهترین دورهی زمانی ممکن آن رخ دهد، بارداری‌های سنین پایین و بالا، همیشه رفتارهای غیرطبیعی‌ به‌شمار می‌روند که در نوع خود پی‌‌آیندهای نامطلوبی را بر مادر و فرزند تحمیل خواهند کرد.

منبع: سلامت نیوز

بیا نی نی: شنیدن جمله‌هایی مانند «می‌تونی درد زایمان طبیعی رو تحمل کنی؟» یا «برای زایمان طبیعی باید اینقدر درد بکشی تا بچه‌ات بیاد!» باعث می‌شود بسیاری از خانم‌هایی که قرار است برای اولین‌بار زایمان کنند، از زایمان طبیعی بترسند و فراری باشند. خیلی از آنها هم که قرار است با این روش زایمان کنند یا به آن راضی شده‌اند، امید‌شان به آمپول فشار است تا شاید روند زایمان را سریع‌تر و دردشان را کمتر کند. در صورتی که بسیاری از محققان و متخصصان درباره دخالت در تحریک زایمان با روش‌های مصنوعی مانند داروی اکسی‌توسین (آمپول فشار) و عوارض آن هشدار داده‌اند. به همین بهانه ما گزارشی از معایب ختم بارداری با روش‌های مصنوعی به‌ویژه آمپول فشار تهیه کرده‌ایم که در ادامه می‌خوانید.
هورمون اکسی‌توسین به‌طور طبیعی در بدن ما توسط غده هیپوتالاموس در مغز ساخته شده و در غده هیپوفیز ذخیره می‌شود. این هورمون نقش مهمی در ارتباط عاشقانه، تولید‌مثل جنسی و درد‌های قبل و بعد از زایمان دارد. از این ماده به عنوان دارو هم استفاده می‌کنند و برای تحریک انقباضات رحمی، تحریک غدد ترشح شیر، متوقف‌کننده خونریزی‌های بعد از زایمان و بعد از خروج جفت،‌ سقط جنین، سقط‌های فراموش شده و در حاملگی‌های پر‌خطر بعد از هفته 31 حاملگی به کار می‌برند.
در زایمان طبیعی برای اینکه زودتر این روند به پایان برسد و یا برای پیشرفت زایمان از آمپول فشار استفاده می‌کنند. گاهی روند زایمان کند و یا متوقف می‌شود که طبیعی است و ماما‌ها یا متخصصان در این مواقع مجبور به مداخله می‌شوند و حتی ممکن است کار به سزارین بکشد.

در زایمان طبیعی، دهانه رحم معمولا حدود 10 سانتی‌متر باز می‌شود تا نوزاد به دنیا بیاید. بنابر‌این هرچه زمان تولد طولانی‌تر شود،‌ مادر مجبور است درد بیشتری را تحمل کند که گاهی این زمان به 10 ساعت هم می‌رسد. بنابر‌این پزشکان دست به کار می‌شوند و از آمپول فشار استفاده می‌کنند تا هم مادر کمتر درد بکشد و هم بچه زودتر به دنیا بیاید. همچنین هنگامی از آمپول فشار و روش‌های مصنوعی در زایمان استفاده می‌کنند که از زمان تقریبی تولد نوزاد چند روزی گذشته باشد که این روش‌ها به دلیل آماده نبودن دهانه رحم و آماده نبودن بدن مادر ممکن است هم برای او و هم برای جنینش خطرناک باشد.
عوارض استفاده از آمپول فشار
استفاده از آمپول فشار ممکن است باعث تحریک شدید انقباض‌های رحمی شود به این صورت که انقباض‌های رحم طولانی شده و با شدت بیشتری همراه باشند و فواصل بین آنها هم کمتر شود. در صورتی که همین می‌تواند باعث رنج جنین شود چرا که جنین طبق آفرینشش می‌تواند انقباضات رحم را در طول زایمان و درد‌های زایمانی تحمل کند. اما انقباضاتی که با استفاده از هورمون اکسی‌توسین ایجاد می‌شود،‌ باعث اختلال در کارکرد جفت و رنج جنین شده و مادر هم درد بیشتری را تحمل می‌کند.
القای زایمان با هورمون اکسی‌توسین باعث دردناک‌تر شدن فرایند زایمان شده و حتی گاهی به بی‌حسی نخاعی و بی‌حسی اپیدورال نیاز می‌شود که ممکن است برای مادر و جنین مشکل‌ساز باشد.
خانم‌هایی که رحم‌شان در هنگام زایمان با آمپول فشار یا هورمون اکسی‌توسین به مدت طولانی تحریک شده، جمع شدن رحم و انقباضات پس از زایمان در آنها با مشکل مواجه می‌شود. از عوارض اکسی‌توسین‏ می‌توان به تحریک بیش از حد انقباضات رحمی و رنج جنین اشاره کرد. آمپول فشار همچنین احتمال تولد نوزاد در وضعیت بد را افزایش می‌دهد، احتمال بروز مشکلات خطرناک برای مادر و نوزاد وجود دارد و ممکن است باعث زردی نوزاد، پارگی رحم مادر، صدمه‌های مغزی، مسمومیت با آب (ممکن است به کما و مرگ ختم شود) و حتی مرگ نوزاد شود.
بنابر‌این ختم بارداری با روش‌های مصنوعی و تزریق اکسی‌توسین جز در مواردی که بارداری بیشتر از 42 هفته طول کشیده و امکان مرگ جنین و عوارض قبل و بعد از بارداری وجود دارد، نباید انجام شود.