دسته: بارداری و زایمان

بیا نی نی | مادر و کودک – دیابت بارداری بیماریی است که حدود 4 درصد از زنان در دوران بارداری خود به آن دچار می‌شوند. این بیماری معمولا بعد از هفته بیست و چهارم بارداری تشخیص داده می‌شود و علائم آن شامل دفع قند از ادرار و افزایش قند خون می‌باشد. با توجه به اینکه دیابت بارداری می‌تواند خطراتی برای جنین و مادر به همراه داشته باشد، پیشگیری و کنترل این بیماری در دوران بارداری امری ضروری است.

آزمایش دیابت بارداری

همانند بسیاری از بیماری‌ها تشخیص قطعی این بیماری از طریق آزمایش صورت می‌پذیرد؛ بدین صورت که برای تمام زنان باردار در هفته 24 تا 28 بارداری این آزمایش از طرف پزشک درخواست می‌شود. اما اگر شما خصوصیاتی همانند موارد زیر را داشته باشید ممکن است پزشک شما انجام آزمایش دیابت بارداری را لازم نداند:

• بارداری در سن کمتر از 25 سال
• عدم سابقه دیابت به صورت خانوادگی
• فقدان سابقه بالا بودن قند خون
• وزن متناسب
• عدم سابقه به دنیا آوردن کودک بزرگ و…

اما این آزمایش چگونه انجام می‌شود؟ برای غربالگری دیابت بارداری، قند خون در دو مرحله اندزاه‌گیری می‌شود: قند خون ناشتا و قند خون پس از دو ساعت از صرف غذا که این غذا باید حاوی 50 گرم گلوکز باشد. (این غذا معمولا شربتی است که شیرین است و طعم بدی ندارد) مطابق نظر برخی از آزمایشگاه‌ها قند خون 135 گرم در هر دسی‌لیتر مرزی است و در برخی دیگر از آزمایشگاه‌ها 140 میلی‌گرم در هر دسی لیتر را معیار ابتلا به دیابت می‌دانند.

روش دیگر برای تشخیص این بیماری استفاده از تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT= oral glucose tolerance test) است. این روش رایج‌ترین راه برای تشخیص دیابت بارداری است. در این آزمایش بعد از مصرف مقداری مواد غذایی که حاوی 100 گرم گلوکز باشد، قند خون برای سه مرحله اندازه‌گیری می‌شود. نتایج این آزمایش بر حسب زمان شامل موارد زیر می‌باشد:

اگر در دو بار نمونه گیری، قند خون نمونه بیشتر یا مساوی اعداد جدول فوق باشد، دیابت بارداری تشخیص داده می‌شود. برای مطالعه کامل در خصوص دیابت بارداری کلیک نمائید.

چند نکته در خصوص انجام آزمایش دیابت بارداری

میزان نرمال قند خون اعلام شده توسط آزمایشگاه‌های مختلف متفاوت است.

زمان و لزوم انجام سایر آزمایشات مورد نیاز برای شما توسط پزشک شما تعیین می‌شود (همانند سنجش میزان کتون موجود در خون و یا ادرار)

لزوم استفاده از دستگاه کنترل قند خون و زمان‌های کنترل توسط پزشک شما تعیین می‌شود. اگر شما طبق دستور پزشک معالجتان نیاز به کنترل قند خونتان با دستگاه گلوکومتر دارید حتما پس از هر بار چک قند خونتان آن را در دفترچه مخصوصتان ثبت کنید و در زمان ویزیت پزشک همراه خود داشته باشید.

با توجه به اینکه دیابت بارداری معمولا پس از زایمان از بین می‌رود شما می‌توانید 12-6 هفته پس از زایمان برای اندازه‌گیری میزان قند خون خود اقدام کنید.

خانم‌هایی که سابقه ابتلا به دیابت بارداری را دارند باید به خاطر داشته باشند احتمال بروز دیابت در حاملگی بعدی‌شان و همینطور احتمال ابتلای آنها به دیابت نوع دو زیاد می‌باشد.

منبع: تبیان – بنیاد بین المللی کنترل و پیشگیری دیابت

در این مطلب درباره رشد کودک در طی هفته سی و هشتم بارداری و نکات مربوط به ورزش در ماه‌های آخر بارداری در طی بارداری هفته به هفته مطالب مفیدی خواهید خواند.

بدن درحال تغییر شما در هفته سی و هشتم بارداری

در این هفته، هر آن احتمال پاره شدن کیسه آب شما وجود دارد. ممکن است تصور کنید که این مساله در انظار عموم بسیار زشت و شرم آور است اما اشتباه می‌کنید. زیرا پاره شدن کیسه آب در اکثر خانم‌ها به شکل ناگهانی و سرازیر شدن آب روی زمین نیست.این مساله به این صورت است که خانم باردار کمکم متوجه جاری‌ شدن آب روی ساق پای خود می‌شود و بنابراین فرصت کافی برای رفتن به سمت دستشویی و تماس با پزشک مورد نظر وجود دارد و جای نگرانی نیست.

فرزند درحال رشد شما در هفته سی و هشتم بارداری

فرزندتان در این دوران مشغول لذت بردن از آخرین روزهای خوش راحتی در شکم مادر است. با این حال اگر همین امروز هم زایمان کنید، فرزند شما یک کودک کامل با رشدی کامل خواهد بود. عملکرد مغز او در این دوران نسبت به فعالیت‌های پیچیده‌ای شامل تنظیم تنفس، هضم و گردش خون هر روز بهتر از دیروز می‌شود. در حالت عادی، فرزند شما باید بین هفته‌های 38 تا 42 بارداری متولد شود و هفته 40، نقطه میانی این دوره است.

نکات مربوط به هفته سی و هشتم بارداری

بسیاری از زنان باردار در این ماه آخر نسبت به نظافت و آماده کردن منزل برای تولد نوزاد جدید حالتی وسواس گونه پیدا می‌کنند. این که در این روزهای پایانی، خود را سرگرم تمیز و مرتب کردن خانه و زندگی کنید و به نوعی مشغول باشید خیلی خوب است اما این نکته مهم را فراموش نکنید که شما نه ماهه باردارید هستید و برای روز موعود نیاز به انرژی دارید. پس نباید تمام وقت و انرژی خود را صرف این کارها کنید.

لیست کارهایی که در هفته سی و هشتم بارداری باید انجام دهید

• کارهای مربوط به بیمه و خدمات درمانی را به پایان برسانید.
• درباره اسم کودک تصمیم نهایی خود را بگیرید.

نگاهی از درون به هفته سی و هشتم بارداری (36 هفته بعد از لقاح)

اندازه جنین: 35.56 سانتیمتر، فاصله‌ی تاج تا کفل

طول کل: 53.34 سانتیمتر

وزن: 3039 گرم

مرحله رشد جنین: تمامی ارگان‌های مهم بدن کودک مشغول کار هستند و او همچنان در حال تمرین تنفس در رحم شماست. همچنین به دلیل نداشتن فضای کافی، حرکات او تا حد زیادی کند می‌شوند.

آنچه مشاهده می‌کنید: در طول هفته‌های آخر بارداری، فرزند شما به مرور فضای کمتری برای تحرک دارد. همین چند هفته پیش او مدام مشغول وول خوردن و لگدزدن بود اما الان دیگر فضایی برای اینکارها ندارد. با این حال اگر شما یا پزشکتان نسبت به رشد و حرکات کودک نگران هستید و یا اگر حرکات فرزندتان بیش از حد کم و نامحسوس شده، به احتمال زیاد یک سونوگرافی فوری برای شما تجویز می‌شود.

تصویر زیر عکس سونوگرافی ضربان قلب نوزاد در رحم مادر را نشان می‌دهد. تصویر بالا ضربان قلب و تصویر پایین اندازه و تعداد آن را نشان می‌دهد و مشخص می‌کند که عملکرد قلب نوزاد حالت نرمال دارد یا خیر.

آنچه در درون اتفاق می‌افتد: فرزند شما در هفته سی و هشتم بارداری

حالا دیگر اوضاع داخل رحمتان حسابی شلوغ و درهم برهم شده چون به احتمال زیاد وزن فرزندتان به بیش از 3 کیلو رسیده و قد او بلندتر از 50 سانتیمتر شده است. همچنین طول جفت به اندازه‌ای بین 15 تا 20 سانتیمتر و قطر آن به بیش از 2 سانتی‌متر رسیده است. رشد جفت یکی دیگر از مواردی است که باعث افزایش وزن شما شده و باعث می‌شود حتی برای بستن بند کفش خود نیز دچار مشکل شوید.

کودک شما به اندازه‌ای رسیده که مجبور است زانوها و آرنج‌هایش را مدام خم کند. با این حال او همچنان مشغول تکان خوردن و ضربه زدن به شکم شماست و به همین خاطر باید حواستان به حرکات و تکان‌های او باشد. ضربان قلب او در موقع تولد چیزی بین 120 تا 160 بار در دقیقه است.

همچنین در این دوران ممکن است متوجه سکسکه‌های گاه و بیگاه فرزندتان شوید. این سکسکه‌ها به این دلیل است که کودک حین تمرین تنفس، مقداری از مایع آمنیوتیک را به درون ریه خود می‌کشد و گاهی این عمل آنقدر شدید است که همسرتان از روی لباس هم متوجه این تکان‌های شدید خواهد شد. به احتمال زیاد ریه‌های او به اندازه کافی رشد کرده‌اند.

بند ناف کودک شما می‌تواند چیزی بین 30 الی 99 سانتیمتر طول داشته باشد اما به طور معمول، چیزی حدود نیم متر است. بند ناف کودک چیزی شبیه به یک سیم تلفن سفید، مرطوب و به هم پیچیده است که جفت را به کودک متصل میکند.

فرزند درحال رشد شما: هفته سی و هشتم بارداری

در این هفته‌های پایانی ممکن است یک سری انقباضات را تجربه کنید (البته اگر پیش از این تجربه نکرده باشید). هنوز علت دقیق این انقباضات کاملا مشخص نیست اما بهتر است منتظر این انقباضات سریالی در طی روزها و هفته‌های قبل از زایمان باشید اما فراموش نکنید که هر انقباضی به معنای رسیدن زمان موعود نیست.

درست مثل بدن کودکتان که برای رشد و رسیدن به بلوغ کافی نیاز به زمان دارد، بدن شما نیز با این تمرینات، خود را برای آن روز خاص آماده می‌کند. ممکن است احساس کنید که رحم‌تان به داخل فشرده شده و دوباره باز می‌شود و حتی شاید این حالت‌ها کمی دردناک نیز باشند. پس دفعه بعدی که احساس کردید شکمتان سفت شده، دستتان را در بالای شکمتان بگذارید. این کار در ابتدا سخت به نظر می‌رسد اما در عرض چند ثانیه، شکمتان آرام می‌شود. برای درک بهتر این موضوع بیایید تصور کنیم می‌خواهید عضله دوسر بازوی خود را پیچ و تاب بدهید؛ در حالیکه مشت گره کرده خود را به سمت بالا و مقابل شانه می‌آورید، عضله داخل بازوی شما منقبض و سفت خواهد شد. رحم نیز یک عضله بزرگ است و در صورتی که کشیده شده و یا پیچ و تاب بخورد، سفت و سخت خواهد شد. درست مثل وقتی که بازو را شل می‌کنید و عضله دوسر بازو نرم می‌شود، وقتی هم که انقباض رحم تمام شود، رحم دوباره سبک و مرتجع خواهد شد.

به این انقباضات اولیه، انقباضات براکستون هیکس گفته می‌شود. اگرچه این انقباضات منجر به زایمان نخواهند شد اما بدن شما و مهمتر از آن، روح و روان شما را برای زمان موعود آماده خواهد کرد.

در طی سونوگرافی، فرد متخصص انقباضات رحم شما که شامل ضخیم شدن دیواره رحم است، مشاهده خواهد کرد. البته حرکات و ادا اصول صورتتان نیز گویای این قضیه است.

وقتی دچار انقباضات براکستون هیکس می‌شوید بهتر است بنشینید، پاهای خود را بالا بگیرید و یکی دو لیوان آب بنوشید؛ انقباضات فروکش خواهند کرد. تفاوت این انقباضات با انقباضات زمان زایمان در این است که در مورد دوم حتی اگر یکی، دو ساعت نیز بنشینید، این انقباض کم نخواهد شد و حتی بیشتر، طولانی‌تر و مداوم‌تر نیز خواهد شد. همچنان که این انقباضات ادامه‌دار شده و شدیدتر می‌شوند، شما دیگر حتی قادر به صحبت کردن نیز نخواهید بود.

وقتی زمان انقباضات زایمان فرا می‌رسد، این انقباضات به صورت دوره‌ای و منظم تکرار خواهند شد. برای مثال هر 5 دقیقه، یک بار تکرار می‌شوند و شما باید هرچه زودتر با پزشک خود تماس بگیرید. پزشک متخصص با پرسیدن چند سوال خیلی زود موقعیت شما را مشخص کرده و از شما می‌خواهد که برای معاینه به دفتر او بروید و یا اینکه خیلی زود وسایل خود را برداشته و برای وضع حمل خود را به بیمارستان برسانید.

اصطلاحاتی که بهتر در ارتباط با هفته سی و هشتم بارداری بدانید

انقباضات براکستون هیکس: جمع و بازشدن عضله رحم که گاه پراکنده و گاه به صورت دورهای و منظم اتفاق میفتد. این انقباضات ممکن است در طول دوران بارداری گاهی اتفاق بیفتند اما منجر به زایمان نخواهند شد.

تهیه و ترجمه: مجله اینترنتی بیا نی نی

در این مطلب خواهید دید که رشد کودک شما در دو هفته آخر بارداری به چه صورت است. همچنین با سوپرایزها و غافلگیری‌های روز زایمان بیشتر آشنا خواهید شد.

بدن درحال تغییر شما در هفته سی و نهم بارداری

کمتر از 5 درصد زنان در موعد مقرر زایمان می‌کنند و این بدان معناست که کودک شما ممکن است همین الان یا 2 هفته دیگر متولد شود. با این حال شما باید از همین الان گوش بزنگ باشید. به احتمال زیاد هر نشانه‌ای را به معنای رسیدن به لحظه موعود خواهید دید و مدام از خود می‌پرسید: “وقتش رسیده؟”

درد زایمان به اشکال متفاوتی بروز می‌کند:

ممکن است برای کسی به صورت گرفتگی خفیف بروز کند (این مورد از همه رایج‌تر است.) و برای دیگری با پاره‌ شدن کیسه آب همراه باشد. اگر هم که پزشک از قبل برای شما برنامه‌ریزی کرده و تاریخ مشخص کرده باشد، سر موعد مقرر با پای خود به بیمارستان خواهید رفت.

درد زایمان سه مرحله دارد. وقتی به بیمارستان می‌رسید، در مرحله فعال قرار دارید. (مرحله دوم از مرحله اول) که در طی آن، دهانه رحم از 3-4 سانتیمتر تا حدود 20 سانتیمتر گشاد خواهد شد.

فرزند درحال رشد شما در هفته سی و نهم بارداری

در حال حاضر به احتمال زیاد فرزند شما به وزن مناسب (بین 2.5 تا 4 کیلوگرم) و همین‌طور قد مناسب (بین 45 تا 55 سانتیمتر از سر تا نوک انگشت پا) رسیده است. چربی بدن او نیز به اندازه‌ای رسیده که موقع تولد، گرم و راحت باقی مانده و دچار مشکل نشود. همچنین جفت انواع مواد مغذی و آنتی‌بادی‌ها را برای کودک فراهم کرده و او را از بیماری‌ها مصون می‌دارد. اگر می‌توانستید به فرزندتان در آخرین لحظات قبل از تولد نگاه کنید، می‌دیدید که او سر خود را به سمت لگن شما پایین آورده است. در صورتی که پزشک متخصص تشخیص دهد که سر کودک در قسمت پایین نبوده و کودک در موقعیت بریچ (موقعیتی که کودک به جای سر با پا یا قسمت انتهایی بدن بیرون خواهد آمد و به آن جنین بریچ گفته می‌شود.) قرار دارد به احتمال زیاد دستور سزارین خواهد داد.

موقعیت بدن کودک شما ممکن است به صورت طولی و مستقیم از بالا به پایین و یا با زاویه و مورب باشد. در طی سونوگرافی در صورتی که سر کودک خود را ببینید متوجه خواهید شد که سر او به سمت پایین و رو به ستون فقرات شماست که این حالت، رایج‌ترین موقعیت زایمان است. اما گاهی سر کودک به سمت پایین اما صورت او به سمت شکم مادر است که به این حالت، موقعیت سفالیک گفته می‌شود.

کودک شما ممکن است به آرامی به یک سمت (راست یا چپ) تکیه زده باشد که این بدان معناست که او در موقعیت چپ یا راست قدامی و یا چپ یا راست خلفی قرار دارد.

نکات مربوط به هفته سی و نهم بارداری

حتی اگر ماه‌ها، زمان زایمان خود را تجسم کرده باشید، ممکن است از شانستان هیچ چیز آنطور که برنامه‌ریزی کرده‌اید پیش نرود. برای مثال: ممکن است کیسه آبتان پاره شود اما هیچ انقباضی نداشته باشید که در این صورت نیاز به محرک خواهید داشت. یا ممکن است پروسه شروع و افزایش درد زایمان شما انقدر سریع اتفاق بیفتد که حتی با وجود برنامه‌ریزی‌های قبلی و هماهنگی با پرستل بیمارستان، فرصتی برای انجام تزریق اپیدورال وجود نداشته باشد. پس خودتان را برای هر اتفاق پیش‌بینی نشده‌ای آماده کنید و این نکته را فراموش نکنید که هرچقدر هم که کارهای روز زایمان به هم گره بخورند و بر خلاف برنامه‌ریزی شما پیش بروند، همه و همه به خاطره‌ای از این روز مهم برای شما و فرزندتان تبدیل خواهد شد.

لیست کارهایی که در هفته سی و نهم بارداری باید انجام دهید

• هر آنچه درباره تکنیک‌ های تنفس در زایمان و ریلکسیشن آموخته‌اید را به کار ببرید.
• کارهای نیمه تمام خود در محل کار را به پایان برسانید و یک یادداشت با مضمون انتخاب جایگزین در صورت نیاز روی میز خود بگذارید تا در صورتی که پیش از موعد مقرر برای زایمان به بیمارستان رفتید، در محل کارتان مشکلی پیش نیاید.

بارداری هفته به هفته: نگاهی از درون

هفته سی و نهم بارداری (37 هفته بعد از لقاح)

سایز جنین:

طول: 36.83 سانتیمتر فاصله تاج تا کفل

طول کل: 54.61

وزن: حدود 3175 گرم

مرحله رشد جنین: روز موعود نزدیک است!

آنچه مشاهده می‌کنید: متخصص سونوگرافی یک عکس از صورت فرزندتان به شما نشان می‌دهد و شما حتی مژه‌های او را هم می‌توانید در این عکس ببینید. پرستار هم وضعیت جنین را بررسی می‌کند تا ببیند در موقعیت مناسب برای خروج قرار دارد یا نه. بهترین و نرمال‌ترین موقعیت، حالتی است که سر جنین رو به پایین باشد.

بارداری هفته به هفته

آنچه در درون اتفاق می‌افتد: فرزند شما در هفته سی و نهم بارداری

فرزند شما دیگر آماده ورود به این دنیاست. او بهتر از همیشه به نظر می‌رسد و تمام اجزای صورت او به طور کامل تشکیل شده‌اند. چشم‌ها باز هستند و گوش‌ها در بهترین حالت قرار دارند. به احتمال زیاد تمام سر او پوشیده از مو است اما اگر رنگ موهای فرزندتان برخلاف آنچه تصور می‌کنید بود، زیاد تعجب نکنید زیرا در بسیاری از موارد، رنگ موی نوزادی که والدینش موهای روشن دارند، تیره است و یا برعکس. والدینی که موهای پر و تیره دارند گاهی نوزادی تحویل می‌گیرند که یک مشت کرک روشن روی سرش دارد!

بدن کودک شما الان دیگر به اندازه کافی رشد کرده و با سر او تناسب دارد. سر نوزاد در موقع تولد بر خلاف زمان تشکیل جنین که از تمام اجزای دیگر بزرگتر بود، الان حدود یک چهارم کل بدن اوست و این یعنی یک سایز مناسب و متعادل.

یک حقیقت باورنکردنی: جالب است بدانید که اندازه محیط سر و شکم نوزاد، هم اندازه هستند و به همین دلیل است که گاهی رد کردن سر نوزاد از یقه یک لباس به نظر سخت می‌رسد.

در هر صورت؛ فرزندتان خیلی زود رقص باله در کیسه آب داخل شکم شما را فراموش خواهد کرد زیرا او که در داخل شکم شما فضای کافی برای تحرک نداشته مجبور بوده مدام به ارگان‌های داخلی شما ضربه بزند و تکان بخورد. خوشبختانه، در اکثر اوقات سایز سر فرزند شما مساله مهمی نیست چون به هر حال سر او، خود را با کانال خروجی موقع زایمان وفق داده و به راحتی بیرون می‌آید. این مساله شاید کمی در فرم نهایی سر او تاثیر بگذارد و تا حدودی سر او را مخروطی شکل کند اما به هیچ وجه نگران نباشید چون این عضو مهم، حدود 24 ساعت بعد از تولد، به شکل اصلی خود باز خواهد گشت.

فرزند در حال رشد شما: هفته سی و نهم بارداری

هفته سی و نهم بارداری رسیده و شما هنوز باردار هستید، هیچ اشکالی ندارد. حتما هنوز موعد مقرر فرا نرسیده و کودک شما در حال لذت بردن از آخرین روزهای راحتی در شکم شماست و دارد کمکم خود را برای ورود به این دنیا آماده میکند.

ممکن است تمام برنامه‌های روز زایمان را بارها و بارها همراه با کارشناس مامایی خود مرور کرده باشید اما در نهایت بسیاری از این برنامه‌ها، فقط و فقط به وضعیت سر و بدن کودک شما در روز مقرر بستگی خواهد داشت. دستیار ماما به احتمال زیاد در هفته اخر به شما توصیه می‌کند که یک سونوگرافی انجام دهید تا از وضعیت کودک، سن حاملگی و یا هر فاکتور دیگری که در نحوه و زمان زایمان شما موثر است اطمینان حاصل کند. موقعیت مناسب موقعیتی است که، سر فرزند شما به طرف پایین بوده و در حال حرکت به سمت لگن باشد. برای برخی مادران، حرکت نوزاد به سمت پایین اهمیت قابل توجهی دارد زیرا بدون اینکه نگران این باشند که فرزندشان نزدیک قفسه سینه آنهاست، می‌توانند به راحتی نفس بکشند اما به همین میزان راحتی، نیاز بیشتری به دستشویی رفتن پیدا می‌کنند زیرا وزن نوزاد روی مثانه آنها سنگینی می‌کند.

بعضی نوزادان در موقع زایمان، در موقعیتی قرار دارند که قسمت تحتانی آنها رو به پایین است. این حالت که “موقعیت بریچ” نام دارد خود شامل موارد مختلفی می‌شود:

• بریچ کامل: بریچ کامل به حالتی گفته می‌شود که کودک به طور کامل و راحت در رحم مادر نشسته است و پاهای او به صورت ضربدری در شکمش جمع شده‌اند.
• بریچ فرانک: بریچ فرانک موقعیتی است که مثل حالت قبلی، قسمت تحتانی کودک به سمت پایین است اما پاهای او برخلاف حالت قبلی، به طرف بالا و نزدیک شانه‌های او هستند.
• بریچ فوتلینگ یا بریچ ناکامل: این بریچ که از دو حالت قبلی نادرتر است، موقعیتی است که یک یا هر دو پای کودک به سمت لگن مادر است.

به طور معمول وقتی نوزاد در حالت بریچ قرار دارد، ماما برای تغییر حالت سر و بدن او کاری نمی‌تواند انجام دهد در نتیجه دستور سزارین خواهد داد.