آزمایش استروژن، علت تجویز و تفسیر نتیجه

آزمایش استروژن، علت تجویز و تفسیر نتیجه
برای انجام آزمایش استروژن نسخه دارید؟ آیا می‌دانید به دلیل تجویز آزمایش استروژن چیست؟ چرا این آزمایش را از زنان می‌گیرند؟ به‌علاوه بعد از آماده شدن نتیجه این آزمایش، تفسیر جواب سطح استروژن چگونه است؟ تمام این موارد را در ادامه توصیح داده‌ایم.

آزمایش استروژن، علت تجویز و تفسیر نتیجه

اگر پزشک از شما آزمایش استروژن خواسته است؛ احتمالا می‌خواهد ببینید که سطح هورمون استروژن در ادرار و خون شما چقدر است؛ چراکه برخی بیماری‌ها، سبب تغییرات شدید این هورمون در بدن می‌شوند. استروژن هورمونی بسیار مهم است که نقش کلیدی در سلامت بانوان دارد. با این اوصاف اگر پزشک برای شما این آزمایش را تجویز کرده است؛ نترسید. درست مانند سایر آزمایش‌ها خون و ادراری که داده‌اید؛ می‌توانید این آزمایش را هم بدهید؛ سپس در صورتی‌که سطح این هورمون در نتیجه آزمایش استروژن بد باشد؛ خیلی بالا یا خیلی پائین؛ پزشک برای بررسی بیشتر بیماری‌های احتمالی، ممکن است برای شما انواع تست‌های تشخیصی دیگر مثلا سونوگرافی یا تست‌های دیگر را تجویز کند؛ در ادامه با ما در بیا نی نی همراه باشید؛ تا درباره این تست مهم هورمونی، بیشتر بدانیم.

روش انجام آزمایش استروژن چیست؟

برای آزمایش استروژن از شما تست خون یا ادرار گرفته می‌شود؛ بسته به این دارد که نظر پزشک برای تجویز چه باشد. برخی بیماری‌ها سبب افزایش استروژن در ادرار می‎شوند؛ گروهی دیگر هم سطح هورمون استروژن را در خون تغییر می‌دهند؛ با این حال به طور عمومی، آزمایش استروژن؛ از نوع نمونه‌گیری خون است.

هورمون استروژن چیست؟

استروژن‌ها گروهی از هورمون‌ها هستند که نقشی بسیار مهم در سلامت زنان دارند؛ از جمله: بلوغ، قاعدگی، بارداری و یائسگی دارند. این هورمون همچنین برای سلامت قلب، استخوان و مغز در مردان و زنان نقش کلیدی دارد. با این حال بدن مردان به هورمون استروژن زیادی احتیاج ندارد. همان‌طور که دیدید؛ گفتیم استروژن‌ها؛ یعنی استروژن یک گروه هورمونی است که انواع مختلفی دارد:

  1. استروژن E1
  2. استروژن E2
  3. استروژن E3

 

استرونE1

ای ن نوع هورمون استروژن، تنها استروژنی است که بعد از دوران یائسگی زنان، همچنان در بدن خانم، ترشح می‌شود؛ یائسگی زمانی است که خانم 1 سال پریود نشود و دیگر هم اصلا خونریزی ماهانه نداشته باشد. این هورمون در غدد فوق کلیوی (غده‌هایی که در بالای هر کلیه قرار دارند) و همچنین در چربی بدن تولید می‌شوند؛ البته در بدن زنان علاوه بر این دو بخش، ممکن است؛ در تخمدان‌ها استروژن ساخته شود.

استرادیول E2

E2  این نوع هورمون استروژن، نوع اصلی هورمون استروژن است که در زنان در طول سن باروری ترشح می‌شود؛ این هورمون در تخمدان‌ها ترشح می‌شود وبرای روند باروری بسیار مهم است. این هورمون همچنین به سلامت مغز و استخوان هم کمک می‌کند. البته این هورمون در بیضه مردان هم به میزان کمی ترشح می‌شود.

آزمایش استروژن، علت تجویز و تفسیر نتیجه

استریول E3

E3 استروژنی است که ترشح دوران بارداری افزایش می‌یابد. جفت (ارگانی که در رحم مادر در دوران بارداری رشد می‌کند و سبب انتقال اکسیژن و مواد مغذی از بدن مادر به جنین می‌شود) این هورمون را در بدن زنان تولید می‌کند؛ آزمایش تعیین سطح استریول برای بررسی سلامت مادر و جنین مهم است. البته زنانی که باردار نیستند و مردان هم تا حدودی این هورمون را تولید می‌کنند.

سطح نرمال استروژن در خون

سطح استروژن درخون زنان، یکسان نیست و در طول زندگی، خیلی تغییرات دارد؛ در مردان هم ممکن است در هر مقطع زندگی سطخ این هورمون تغییراتی کند. با این حال اگر سطح هورمون استروژن تغییر کند؛ ممکن است خانم یا آقا دچار یک بیماری باشد.

 

آزمایش استروژن، علت تجویز و تفسیر نتیجه

دیگر نام‌های رایج آزمایش استروژن

  • تست استرادیول
  • استرون (E1)
  • استرادیول (E2)
  • استریول (E3)
  •  تست هورمون استروژنیک

آزمایش استروژن، علت تجویز و تفسیر نتیجه

کاربرد آزمایش استروژن در زنان چیست؟

اگر پزشک متخصص زنان برای خانمی آزمایش استروژن تجویز کند؛ می‌خواهد ببیند که آیا دچار چنین مشکلاتی است یا خیر؟

  • بلوغ زودرس یا دیررس
  • مشکلات قاعدگی یا خونریزی غیر طبیعی واژن
  • ناباروری
  • بررسی درمان‌های ناباروری
  • درمان جایگزینی هورمونی برای یائسگی
  • روش هورمونی برای درمان برخی سرطان‌ها، مانند سرطان سینه
  • تشخیص برخی از نقایص مادرزادی جنین در دوران بارداری
  • کنترل بارداری پرخطر

کاربرد آزمایش استروژن در مردان

پزشکان اورولوژِی و فوق تخصصان غدد از این آزمایش برای تشخیص این مشکلات استفاده می‌کنند:

  • بلوغ دیررس
  • رشد سینه (ژنیکوماستی)
  • ناباروری
  • اختلال نعوظ (ED)یا مشکلات نعوظ

چرا به آزمایش استروژن نیاز دارم؟

اگر خانم هستید؛ در این موارد ممکن است نیاز به آزمایش استروژن داشته باشید:

  • بلوغ زودرس یا دیررس دارید.
  • در سن باروری هستید و و پریودهای غیر طبیعی دارید یا اصلا پریود نمی‌شوید.
  • برای باردار شدن مشکل دارید.
  • بارداری پرخطر داشته باشید.
  • علائم یائسگی، از جمله گرگرفتگی یا تعریق شبانه را دارید.
  • بعد از یائسگی از هورمون درمانی جایگزین استفاده کنید.
  • بعد از یائسگی خونریزی واژن داشته باشید.
  • توموری دارید که ممکن است استروژن بسازد.

آزمایش استروژن، علت تجویز و تفسیر نتیجه

اگر باردار هستید، ممکن است بین هفته‌های 15 تا 20 بارداری آزمایش استریول انجام دهید. این آزمایش ممکن است بخشی از گروهی از آزمایشات قبل از تولد باشد که به آن تست غربالگری سه گانه یا تست غربالگری چهارگانه می‌گویند. آزمایش استروژن می‌تواند بررسی کند که آیا کودک شما در معرض خطر بالای نقص مادرزادی مانند سندرم داون است یا خیر.

چه کسانی باید برای سندروم داون آزمایش استروژن بدهند؟

اگر شما در خانواده‌ای هستید که این نشانه‌ها و عوامل را دارید؛ باید برای بررسی وضعیت فرزندتان نسبت به ابتلا به سندروم داون، آزمایش استروژن بدهید.

  • سابقه خانوادگی نقایص مادرزادی داشته باشید
  • 35 سال یا بیشتر سن دارند
  • دیابت داشته باشند
  • در دوران بارداری عفونت ویروسی داشته اند

اگر آقا هستید؛ به این دلایل نیاز به آزمایش استروژن دارید.

  • بلوغ تاخیری
  • بزرگ شدن سینه‌ها یا سایر علائم استروژن بیش از حد
  • توموری دارید که ممکن است استروژن بسازد

نحوه انجام آزمایش استروژن چگونه است؟

برای آزمایش استروژن باید به آزمایشگاه بروید و از شما نمونه خون بگیرند. در مواقعی هم باید آزمایش ادرار بدهید؛ در طول 24 ساعت باید مرتب ادرار خود را طبق دستورالعمل جمع کنید و به آزمایشگاه بدهید.

آزمایش استروژن، علت تجویز و تفسیر نتیجه

تفسیر نتیجه آزمایش استروژن

اگر جواب آزمایش شما آماده شده؛ نباید منتظر باشید که در بیا نی نی به شما یک عدد بدهیم؛ که برای آزمایش مقایسه‌اش کنید؛ یادتان باشد که سطح استروژن در خون یا ادرار به این عوامل بستگی دارد:

  • سن
  • جنسیت
  • علت تجویز آزمایش استروژن
  • نوع استروژنی که اندازه گیری می‌‎کنند.
  • ستروژن خود در طول زمان باشید.

جمع‌بندی

برای انجام آزمایش استروژن لاز م نیست یک روتین خاص داشته باشید؛ با این‌حال در مواقعی پزشکان متخصص زنان و زایمان، پزشکان متخصص اورولوژِی یا فوق تخصصان غدد، برای بررسی‌های داخلی یا باروری، از شما آزمایش استروژن می‌خواهند. در مورد مشاوره جواب آزمایش استروژن می‌توانید از متخصصان کلینیک بیا نی نی، کمک بگیرید.

یبوست در زمان حاملگی

یبوست در زمان حاملگی

 

دلیل بروز یبوست در زمان حاملگی چیست؟

یبوست مشکلی شایع در حاملگی است و حداقل نیمی از زنان حامله دچار آن می شوند. این مشکل ناشی از فشار رحم در حال بزرگ شدن بر روی رکتوم (راست روده – قسمت انتهایی روده بزرگ که به مقعد ختم می شود) و اثر هورمون های حاملگی که باعث کاهش انتقال غذا در دستگاه گوارش می شوند است. قرص آهن می توانند یبوست را بدتر کند.

برای برطرف کردن یبوست چکار باید کرد؟

در زیر روش هایی برای جلوگیری و کاهش یبوست آورده شده است:

  • هر روز غذاهای سرشار از فیبر نظیر غلات، نان سبوس دار، و میوه جات و سبزیجات تازه بخورید. به صبحانه خود دو قاشق غذاخوری سبوس گندم (که از داروخانه ها می توان تهیه کرد) اضافه کنید و پس از آن یک لیوان آب بخورید.
  • آب زیاد بنوشید (حداقل 6 تا 8 لیوان در روز). روزی یک لیوان آب میوه، بویژه آب آلو بخارا نیز می تواند کمک کننده باشد.
  • ورزش کنید. پیاده روی، شنا، دوچرخه ثابت، و یوگا همگی در کاهش یبوست کمک کننده بوده و در عین حال به سلامتی و تناسب اندام کمک می کنند.
  • به نیاز بدن خود توجه کنید. اگر نیاز به دستشویی رفتن دارید هیچگاه از رفتن به دستشویی خودداری نکنید.
  • با راهنمایی پزشک از قرص های حاوی فیبر که داروخانه ها بدون نسخه هم می فروشند استفاده کنید.

آیا یبوست می تواند تبدیل به مشکلی جدی شود؟

سفت شدن مدفوع و زور زدن می تواند سبب ایجاد یا بدتر شدن هموروئید (بواسیر – تورم ورید های ناحیه راست روده) شود. هر چند هموروئید بندرت سبب ایجاد مشکلی جدی می شود و در بیشتر موارد بعد از زایمان برطرف می شود ولی می تواند بسیار دردناک باشد. در صورتیکه یبوست شدید همراه با درد شکمی داشتید سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

 

خونریزی پس از زایمان

خونریزی پس از زایمان

خونریزی پس از زایمان

بیا نی نی: خونریزی بعد از زایمان امری طبیعی است. ترشحات بعد از زایمان (نفاس یا lochia) سبب خروج خون باقیمانده، موکوس، و بافت جفت از رحم می شود. منبع این ترشحات محل اتصال جفت به دیوراه رحم است و ممکن است با حجم زیاد و ناگهانی بیرون آید و یا جریانی آهسته مثل خون قاعدگی داشته باشد. بعد از آهسته شدن خونریزی اولیه و با ادامه ترمیم، ترشحات خارج شده از قرمز روشن به صورتی و تدریجاً به زرد تغییر رنگ می دهند.

 

خونریزی بعد از زایمان چه مدت طول می کشد؟

خونریزی بعد از زایمان ممکن است 2 تا 3 هفته و یا تا 6 هفته ادامه پیدا کند. میزان ترشحات بسیار تدریجی کم می شود. ترشحات قرمز رنگ نباید بیش از 2 هفته باقی بمانند هر چند اگر استراحت کافی نبوده و فعالیت بدنی زود شروع شود و زیاد باشد خونریزی ممکن است دوباره شروع شود.

 

چه کاری باید برای این خونریزی انجام داد؟

کار خاصی لازم نیست. اگر زایمان در بیمارستان انجام شده باشد بیمار احتمالا با پد های بهداشتی بسیار ضخیم که قدرت جذب بالایی دارند به خانه فرستاده می شود. وقتی به خانه می روید مقدار زیادی پد بهداشتی تهیه کنید. در شش هفته اول نباید از تامپون استفاده کرد زیرا ممکن است سبب عفونت شود. 

 

چه زمانی برای خونریزی بعد از زایمان به پزشک مراجعه کنیم؟

  • خیس شدن کامل بیش از یک پد در هر ساعت

  • ادامه خونریزی شدید و قرمز روشن بعد از هفته اول

  • تغییر رنگ مجدد خونریزی به قرمز روشن بعد از روز چهارم پس از زایمان و برطرف نشدن آن با استراحت

  • خونریزی همراه با تکه های بزرگ لخته با اندازه ای بزرگتر از یک سکه

  • بوی بد ترشحات، تب و/یا لرز

در بعضی موارد نادر بعضی زنان دچار خونریزی تأخیری پس از زایمان می شوند. در صورت وجود خونریزی شدید (در حدی که پد بهداشتی ظرف یک ساعت کاملا از ترشحات اشباع شود) باید بلافاصله به پزشک مراجعه کرد زیرا ممکن است علائمی از باقی ماندن تکه ای از جفت در درون رحم و یا انقباض ناکافی رحم باشد. در صورتیکه خونریزی خیلی شدید باشد و احساس ضعف بوجود آید بلافاصله باید به اورژانس مراجعه کرد.

 

راهکارهایی برای زندگی با آندومتریوز

راهکارهایی برای زندگی با آندومتریوز
آندومتریوز شرایطی است که بافتی شبیه به پوشش داخلی رحم، یا همان آندومتر در سایر نقاط بدن رشد می‌کند. در این مقاله راهکارهایی برای زندگی با آندومتریوز را به شما ارائه می‌کنیم.

راهکارهایی برای زندگی با آندومتریوز

آندومتریوز شرایطی است که بافتی شبیه به پوشش داخلی رحم، یا همان آندومتر در سایر نقاط بدن رشد می‌کند. در این مقاله راهکارهایی برای زندگی با آندومتریوز را به شما ارائه می‌کنیم.

در این مقاله می‌خوانید:

  • تاثیر آندومتریوز بر زندگی
  • چرا تشخیص آندومتریوز طول می‌کشد؟
  • تاخیر در تشخیص آندومتریوز چه مشکلاتی را به همراه دارد؟
  • درمان و مدیریت درد در آندومتریوز
  • راهکارهایی برای زندگی با آندومتریوز
  • درمان‌های مرسوم آندومتریوز
  • خلاصه

تاثیر آندومتریوز بر زندگی
تخمین زده می‌شود که 10 تا 15درصد از زنان که در سنین باروری قرار دارند، به آندومتریوز دچار هستند.
زندگی با آندومتریوز می‌تواند دشوار باشد. تشخیص و درمان این بیماری برای پزشکان دشوار است. علائمی مانند درد، مشکلات گوارشی و ناباروری می‌توانند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی افراد مبتلا تاثیر بگذارند.
در ادامه این مقاله متوجه می‌شوید زندگی با آندومتریوز چگونه است.

راهکارهایی برای زندگی با آندومتریوز
چرا تشخیص آندومتریوز طول می‌کشد؟
از زمان شروع علائم تا زمانی که آندومتریوز تشخیص داده شود، ممکن است بین 4 تا 11سال طول بکشد. اما چرا اینقدر تشخیص آندومتریوز طولانی است؟
به این دلیل که علائم آندومتریوز مبهم است و می‌تواند با علائم سایر بیماری‌ها همپوشانی داشته باشد. ممکن است آندومتریوز در ابتدا به عنوان یک مشکل دیگر تشخیص داده شود، برخی از این مشکلات عبارتند از:

  • دیسمنوره اولیه
  • کیست‌های تخمدان
  • فیبروئید رحم
  • سندرم روده تحریک‌پذیر
  • بیماری التهابی روده
  • بیماری التهابی لگن
  • مثانه تحریک‌پذیر
  • مشکلات اسکلتی‌عضلانی
  • اختلالات سلامت روان مثل اضطراب یا افسردگی

عدم آگاهی در مورد آندومتریوز و اثرات آن هم می‌تواند تشخیص را به تاخیر بیندازد.

راهکارهایی برای زندگی با آندومتریوز
تاخیر در تشخیص آندومتریوز چه مشکلاتی را به همراه دارد؟
تاخیر در تشخیص آندومتریوز می‌تواند باعث این مشکلات شود:

  • پریشانی، یا اضطراب ناشی از تجربه علائم دردناک و ناراحت‌کننده برای ماه‌ها یا سال‌ها
  • پذیرش علائم به عنوان علائم طبیعی در طی چرخه قاعدگی
  • مورد قضاوت قرار گرفتن و انگ خوردن که اغراق می‌کنید یا بیش از حد حساس هستید
  • احساس انزوا یا عصبانیت به دلیل درک نشدن توسط پزشکان یا افراد دیگر

راهکارهایی برای زندگی با آندومتریوز
درمان و مدیریت درد در آندومتریوز
هنگامی که آندومتریوز تشخیص داده می‌شود، یافتن یک درمان موثر هم می‌تواند سخت باشد، پس لازم است که صبوری پیشه کنید و همکاری لازم را با پزشک انجام دهید تا یک استراتژی درمانی مناسب برای شما پیدا کند.
شایع‌ترین علامت آندومتریوز، درد است. درد به این دلیل اتفاق می‌افتد که بافت آندومتر به همان روش پوشش داخلی رحم، هر ماه خونریزی می‌کند، اما جایی برای خروج از بدن ندارد که منجر به التهاب و درد می‌شود.

شایع‌ترین علامت آندومتریوز، درد است. درد به این دلیل اتفاق می‌افتد که بافت آندومتر به همان روش پوشش داخلی رحم، هر ماه خونریزی می‌کند، اما جایی برای خروج از بدن ندارد که منجر به التهاب و درد می‌شود.

مقدار دردی که افراد مبتلا احساس می‌کنند بسیار متفاوت است. برخی ممکن است درد نداشته باشند، یا فقط دردی خفیف را تجربه کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است درد شدیدی داشته باشند که حتی زندگی روزمره آن‌ها را مختل می‌کند.
درد ناشی از آندومتریوز به این شکل‌ها ظاهر می‌شود:

  • دردهای قاعدگی دردناک
  • درد هنگام، یا بعد از رابطه جنسی
  • درد مزمن در لگن یا کمر
  • درد دستگاه گوارش
  • درد هنگام دستشویی رفتن در طول قاعدگی

اکثر درمان‌ها بر کاهش درد متمرکز هستند و عبارتند از:

1- داروهای ضد بارداری هورمونی
استفاده از درمان‌های ضد بارداری هورمونی مثل قرص‌های ضد بارداری یا دستگاه هورمونی داخل رحمی (آی یو دی) می‌تواند به کاهش علائمی مانند درد و خونریزی کمک کند.

راهکارهایی برای زندگی با آندومتریوز
2- آگونیست‌های هورمون آزادکننده گنادوتروپین
آگونیست‌های هورمون آزادکننده گنادوتروپین، بدن را از تولید هورمون‌هایی که برای چرخه قاعدگی مهم هستند، باز می‌دارند و باعث ایجاد یک یائسگی موقت می‌شوند. آن‌ها به کنترل رشد بافت آندومتر کمک می‌کنند و علائمی مانند درد را کاهش می‌دهند.

3- داروهای بدون نسخه
داروهای بدون نسخه می‌توانند به درد خفیف آندومتریوز کمک کنند. ایبوپروفن، ناپروکسن و استامینوفن، برخی از این داروها هستند.

داروهای بدون نسخه می‌توانند به درد خفیف آندومتریوز کمک کنند. ایبوپروفن، ناپروکسن و استامینوفن، برخی از این داروها هستند.

4- طب مکمل و جایگزین
برخی از افراد گزارش کرده‌اند که با درمان‌هایی مثل طب سوزنی، ماساژ، استفاده از گیاهان دارویی و مکمل‌ها احساس دردشان کاهش یافته، البته مطالعات بیشتری درباره تاثیر این روش‌ها نیاز است.

5- عمل جراحی
جراحی، روشی است که معمولا فقط برای درد شدید آندومتریوز مورد استفاده قرار می‌گیرد و شامل مکان‌یابی و برداشتن نواحی بافت آندومتریوز است.
بسیاری از زنان مبتلا به آندومتریوز از ترکیبی از روش‌های درمانی استفاده می‌کنند. برخی از این روش‌ها ممکن است که برای همه جواب ندهد. شاید لازم باشد درمان‌های مختلف را امتحان کنید تا ببینید کدام‌یک برای شما موثرند.

راهکارهایی برای زندگی با آندومتریوز
راهکارهایی برای زندگی با آندومتریوز
مقابله با آندومتریوز می‌تواند هم از نظر جسمی، هم از نظر احساسی خسته‌کننده باشد. برخی از این روش‌ها می‌تواند به شما کمک کند:

1- رژیم غذایی خود را تنظیم کنید
اثرات رژیم غذایی بر آندومتریوز هنوز هم در حال بررسی است. با این حال، خوردن انواع خاصی از غذاها و پرهیز از غذاهای دیگر می‌تواند به کاهش التهاب و درد ناشی از آندومتریوز کمک کند. غذاهایی که باید مصرف کنید، عبارتند از:

  • میوه‌ها و سبزیجات تازه
  • غلات کامل
  • آجیل‌ها و دانه‌ها
  • ماهی‌های چرب مثل سالمون

غذاهایی که ممکن است بر افراد مبتلا به آندومتریوز تاثیر منفی داشته باشد، عبارتند از:

  • غذاهای مانند لبنیات، لوبیا و پیاز
  • گوشت قرمز
  • غذاهای حاوی چربی‌های اشباع و ترانس
  • غذاهای حاوی گلوتن
  • کافئین
  • الکل

راهکارهایی برای زندگی با آندومتریوز
استرس را کاهش دهید
راه‌های مختلفی برای کاهش استرس وجود دارد. ممکن است لازم باشد چند روش مختلف را امتحان کنید تا بالاخره روشی را که برایتان مفید است، پیدا کنید.

  • ورزش کردن
  • انجام یوگا
  • یک سرگرمی پیدا کنید که از آن لذت می‌برید
  • پیاده‌روی
  • کتاب خواندن
  • گوش دادن به موسیقی آرام‌بخش
  • گرفتن حمام آب گرم
  • مدیتیشن، تکنیک‌های تنفسی، یا رایحه‌درمانی

راهکارهایی برای زندگی با آندومتریوز
آرام بمانید
افراد مبتلا به آندومتریوز اغلب کیفیت خواب پایینی دارند که به دلیل علائم فیزیکی، استرس مربوط به مدیریت آندومتریوز، یا هر دو این‌هاست.
خوب است بدانید که کیفیت خواب ضعیف با این مشکلات همراه است:

  • کیفیت زندگی ضعیف‌تر
  • افزایش علائم افسردگی
  • درد مثانه

با این روش‌ها خواب بهتر را تجربه کنید:

  • اتاق خواب خود را تاریک، ساکت و دمای آن را مناسب نگه دارید.
  • زمان خواب و بیدار شدنتان را مشخص کنید و به آن پایبند بمانید.
  • استفاده از وسایل الکترونیکی را نزدیک به زمان خواب کاهش دهید، به جای آن بر فعالیت‌های آرامش‌بخش مثل خواندن کتاب، یا حمام آب گرم تمرکز کنید.
  • چرت زدن در طول روز را محدود کنید.
  • ورزش منظم داشته باشید.
  • از مصرف کافئین در اواخر روز اجتناب کنید.
  • مکمل ملاتونین مصرف کنید.

راهکارهایی برای زندگی با آندومتریوز
فعال باشید
ورزش منظم می‌تواند برای سلامت کلی شما مفید باشد و این شرایط را بهبود ببخشد:

  • بهبود سلامت قلب و عروق
  • حفظ سلامت عضلات و استخوان‌ها
  • کاهش درد
  • مدیریت وزن
  • افزایش سطح انرژی
  • بهبود خلق و خو
  • کمک به خواب بهتر

در بیشتر روزهای هفته حداقل 30دقیقه ورزش کنید. اگر مطمئن نیستید که از چه ورزشی باید شروع کنید، از پزشک خود در مورد برنامه ورزشی مناسب سئوال بپرسید.

راهکارهایی برای زندگی با آندومتریوز
به دنبال حمایت باشید
درست است که داشتن آندومتریوز، شرایط سختی را به همراه دارد، اما به یاد داشته باشید که شما تنها نیستید. با این روش‌ها به دنبال دریافت حمایت باشید:

  • به نزدیکانتان بگویید چه فکر و احساسی دارید و به آن‌ها بگویید چگونه به کمک و حمایتشان نیاز دارید.
  • تا جایی که می‌توانید در مورد آندومتریوز و روش‌های مختلف درمان آن بیشتر یاد بگیرید.
  • با روانشناس صحبت کنید و حس‌ها و عواطف خود، یا علائمی را که دارید با او در میان بگذارید.
  • با افرادی که شرایطی مثل شما دارند در ارتباط باشید و یک گروه پشتیبانی تشکیل دهید.

درمان‌های مرسوم آندومتریوز
اولین قدمی که ممکن است پزشک به شما توصیه کند، درمان آندومتریوز با داروهای مسکن بدون نسخه است.
اگر این درمان‌ها موثر نباشند، گام بعدی ممکن است هورمون‌درمانی باشد که شامل این موارد است:

  • داروهای ضد بارداری هورمونی
  • پروژسترون‌درمانی
  • مهارکننده‌های آروماتاز
  • آگونیست‌ها و آنتاگونیست‌ها
  • اگر این درمان‌ها هم موثر نبودند، مرحله آخر ممکن است جراحی باشد.
  • ممکن است پزشک جراحی لاپاراسکوپی را برای برداشتن بافت آندومتر توصیه کند. در برخی موارد، پزشک هیسترکتومی و شاید برداشتن تخمدان‌ها را توصیه می‌کند.

راهکارهایی برای زندگی با آندومتریوز
خلاصه
علائم مبهم یا عدم آگاهی از آندومتریوز، زندگی با آن را به یک چالش تبدیل می‌کند. به دلیل علائم مبهم یا عدم آگاهی از آندومتریوز، ممکن است تشخیص آن طولانی شود. بعد از تشخیص هم ممکن است لازم باشد درمان‌های مختلف را امتحان کنید تا ببینید کدام‌یک برای شما موثرند.
اندومتریوز می‌تواند بر زندگی جنسی، زندگی اجتماعی و مالی شما هم تاثیر بگذارد.
راهکارهایی را که در این مقاله به آن‌ها اشاره کردیم، در سبک زندگی خود پیاده کنید تا علائم آندومتریوز را کاهش دهید. پزشک هم درمان‌های مختلفی را به شما پیشنهاد خواهد کرد.

برای یافتن متخصصان مورد نظر خود به کلینیک بیا نی نی مراجعه کنید.

درد شکمی در دوران حاملگی

درد شکمی در دوران حاملگی

آیا درد شکم در زمان حاملگی طبیعی است؟

درد گهگاهی شکم در حاملگی شکایت شایعی است. هر چند درد شکم در زمان حالگی می تواند مشکلی ایجاد نکند ولی ممکن است نشانه ای از یک عارضه جدی نیز باشد. (درد شدید یا مستمر هیچگاه طبیعی نیست.) در این مقاله شایعترین دلایل درد شکمی در زمان حاملگی توضیح داده می شود. در صورتیکه درد شکمی یا دل پیچه همراه با لکه بینی، خونریزی، تب، لرز، ترشحات مهبلی، احساس غش کردن، ناراحتی هنگام ادرار کردن، تهوع و استفراغ بوده و یا درد بعد از چند دقیقه استراحت از بین نرود باید به پزشک مراجعه کرد.

مشکلات مهمی که درد شکمی ایجاد می کنند

حاملگی خارج رحمی
حاملگی خارج رحمی زمانی اتفاق می افتد که تخمک لقاح یافته در جایی خارج از رحم لانه گزینی کند که این محل معمولاً یکی از لوله های رحمی (لوله های فالوپ) است. این عارضه معمولاً در سه ماه اول حاملگی یا قبل از آنکه حتی بیمار بداند حامله است رخ می دهد. این عارضه در صورتیکه درمان نشود می تواند موجب پارگی لوله رحمی شده و خطر مرگ بدنبال داشته باشد. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر سریعاً به پزشک مراجعه کنید: درد یا حساسیت شکمی و/یا لگنی، لکه بینی یا خونریزی از مهبل (می تواند قرمز یا قهوه ای، کم یا زیاد، و یا مستمر یا متناوب باشد)، دردی که با حرکت یا سرفه کردن بدتر می شود، درد نوک شانه، یا هر علامتی مبنی بر شوک (نبض ضعیف، رنگ پریدگی، بی حالی یا غش).

سقط
خونریزی معمولاً اولین علامت سقط است و پس از آن به فاصله چند ساعت تا چند روز درد شکمی رخ می دهد. خونریزی ممکن است خفیف یا شدید باشد. درد ممکن است بصورت درد های کرامپی بگیرد و ول کند (شبیه به درد های قاعدگی یا اغلب شدیدتر) یا ریتمیک باشد. درد در بعضی از بیماران بصورت کمر درد و در بعضی دیگر بصورت درد مبهم شکمی و یا احساس فشار در لگن احساس می شود. در صورتیکه با این علائم مواجه شدید به پزشک مراجعه کنید. در صورت درد شدید یا خونریزی با حجم زیاد، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

شروع زودرس درد های زایمانی
بروز انقباضات زایمانی که موجب باز شدن و اتساع گردن رحم شود قبل از هفته 37 حاملگی شروع زودرس دردهای زایمان تلقی می شود. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر در سه ماهه دوم یا سوم (قبل از هفته 37 حاملگی) بلافاصله به پزشک مراجعه کنید: افزایش ترشحات مهبلی یا تغییر قوام آن (بویژه اگر آبکی، چسبناک، یا خونی باشد – یا حتی اگر صورتی باشد و کمی به خون آغشته شده باشد)؛ لکه بینی و خونریزی مهبلی، درد شکمی؛ دردهای شبیه به دردهای  قاعدگی یا بیش از 4 انقباض در یک ساعت؛ افزایش فشار در ناحیه لگن؛ یا کمر درد بویژه در صورتیکه بیمار سابقه کمر درد نداشته باشد.

پارگی جفت
پارگی جفت به جدا شدن  نسبی یا کامل جفت از رحم قبل از بدنیا آمدن کودک اطلاق می شود. علائم پارگی جفت بسیار متغیرند. بعضی اوقات پارگی جفت می تواند سبب خونریزی ناگهانی و واضح شود ولی در بعضی موارد ممکن است در ابتدا خونریزی واضحی وجود نداشته باشد و یا در حد خونریزی خفیف یا لکه بینی باشد. بیمار ممکن است درد رحمی، کمر درد یا انقباضات متعدد داشته و یا رحم منقبض شده و در همان وضعیت بماند (شبیه گرفتگی یا انقباضی که برطرف نمی شود).  تحرک جنین نیز ممکن است کم شود. این وضعیت نیازمند مراجعه فوری به پزشک است.

پره اکلامپسی
پره اکلامپسی عارضه ای است که سبب بروز اسپاسم و تغییرات دیگر در عروق خونی شده و می تواند قسمت های مختلفی از بدن از جمله کبد، کلیه، مغز و جفت را تحت تأثیر قرار دهد.  تشخیص پره اکلامپسی بر اساس فشار خون بالا و وجود پروتئین در ادرار بعد از هفته 20 حاملگی صورت می گیرد. بیمار همچنین ممکن است دجار تورم صورت و پف آلودگی دور چشم ها، تورم در دست ها و تورم شدید یا ناگهانی در پاها و قوزک پا شود. (احتباس آب می تواند سبب افزایش سریع وزن نیز بشود.) در پره اکلامپسی شدید، بیمار ممکن است درد و حساسیت شدید در قسمت فوقانی شکم، سردرد شدید، اختلال دید (نظیر تاری دید یا دیدن نقاط شناور) یا تهوع و استفراغ هم داشته باشد.  در صورت بروز علائم پره اکلامپسی مراجعه فوری به پزشک ضروری است.

عفونت ادراری
حاملگی احتمال تمام انواع عفونت ادراری از جمله عفونت کلیه را افزایش می دهد.  علائم عفونت مثانه عبارتند از: درد، ناراحتی، یا سوزش در هنگام ادرار کردن؛ ناراحتی لگنی یا درد ناحیه تحتانی شکم (اغلب درست بالای استخوان عانه)؛ احساس نیاز مکرر و غیر قابل کنترل به ادرار کردن، حتی هنگامیکه مقدار بسیار کمی ادرار در مثانه وجود دارد؛ و ادرار کدر یا بد بو.  در صورت مشاهده هر یک از این علائم به پزشک مراجعه کنید زیر عفونت مثانه در صورتیکه درمان نشود می تواند سبب عفونت کلیه و زایمان زودرس شود. علائم انتشار عفونت به کلیه ها (که نیازمند مراجعه اورژانس است) عبارتند از: تب بالا (اغلب همراه با لرز و تعریق)؛ درد در ناحیه کمر یا پهلو، درست زیر دنده ها در یک طرف یا بصورت دو طرفه (و احتمالاً در شکم)؛ تهوع و استفراغ؛ و احتمالاً وجود خون در ادرار.

دلایل دیگر
عوامل متعدد دیگری نیز می توانند سبب درد شکمی شوند که ممکن است ارتباطی نیز به حاملگی نداشته باشند. از جمله شایعترین این بیماری ها که معمولاً پزشک ابتدا به آنها توجه می کند مسمومیت غذایی، آپاندیسیت، سنگ کلیه، هپاتیت، بیماری های کیسه صفرا و پانکراتیت (که هر دو معمولاً ناشی از سنگ کیسه صفرا هستند که در حاملگی شایعتر است)، و انسداد روده (که ممکن است ناشی از فشار رحم در حال رشد بر روی روده باشد و در سه ماهه سوم حاملگی محتمل تر است).

شایعترین مشکلات کم اهمیتی که درد شکمی ایجاد می کنند

درد شکمی در زمان حاملگی همیشه نشان دهنده یک مشکل جدی نیست. در زیر تعدادی از شایعترین مشکلاتی که سبب درد شکمی می شوند آورده شده است. توجه داشته باشید که در صورتیکه درد شکمی شدید و یا مستمر باشد باید به پزشک خود مراجعه کنید.

دل پیچه و نفخ
دل پیچه و نفخ در زمان حاملگی بیشتر دیده می شود زیرا هورمون ها و نیز فشار رحم بر روی معده و روده ها سبب کند شدن کار دستگاه هاضمه می شود.

یبوست
یبوست از دیگر عوامل شایع درد شکم در دوران حاملگی است که بر اثر کاهش حرکات روده ای و فشار رحم بر روی راست روده (رکتوم) ایجاد می شود.

درد لیگامان گرد
این درد معمولاً دردی خفیف، ناگهانی و تیز یا مستمر و مبهم است که در هر دو طرف قسمت تحتانی شکم یا بصورت عمقی در کشاله ران احساس می شود و معمولاً در سه ماهه دوم شروع می شود. علت آن کشیده شدن و ضخیم شدن لیگامان هایی است که رحم را در لگن نگه می دارند. درد ممکن است مثل فرو رفتن یک چیز تیز به بدن بخصوص هنگام تغییر ناگهانی وضعیت نظیر بلد شدن از تخت یا از روی صندلی یا هنگام سرفه کردن و غلت زدن در رختخواب باشد. همچنین ممکن است بیمار درد را بصورت یک درد مبهم بعد از فعالیت بدنی روزانه یا راه رفتن زیاد احساس کند. در صورتیکه درد با استراحت باز هم ادامه پیدا کرد با پزشک خود تماس بگیرید.

 

پره اکلامپسی (مسمومیت حاملگی)

پره اکلامپسی (مسمومیت حاملگی)

پره اکلامپسی (مسمومیت حاملگی)

پره اکلامپسی اختلال پیچیده ای است که حدود 5 تا 8 درصد زنان حامله را درگیر می کند. تشخیص پره اکلامپسی بر فشار خون بالا و وجود پروتئین در ادرار (بطور طبیعی پروتئین در ادرار دیده نمی شود) بعد از هفته 20 حاملگی است. این اختلال در بیشتر موارد بعد از هفته 37 حاملگی شروع می شود ولی در هر زمانی از  نیمه دوم حاملگی و نیز در زمان زایمان و یا حتی بعد از زایمان (معمولا در 24 تا 48 ساعت اول بعد از زایمان) ممکن است دیده شود. بروز این اختلال قبل از هفته 20 حاملگی نیز در موارد نادری نظیر حاملگی مولار امکان دارد. پره اکلامپسی می تواند حفیف یا شدید باشد و نیز پیشرفت آن ممکن است آهسته یا سریع باشد. تنها راه بهبود بیمار زایمان است.

تأثیر پره اکلامپسی بر سلامت مادر و جنین

هر چه پره اکلامپسی شدید تر باشد و زودتر رخ دهد خطر آن برای مادر و جنین بیشتر است. بیشتر زنانی که دچار پره اکلامپسی می شوند دچار نوع خفیف آن در نزدیکی زمان زایمان می شوند و با مراقبت های مناسب خطری متوجه آنها یا جنینشان نخواهد بود. ولی در موارد شدید، این بیماری می تواند قسمت های مختلف بدن را درگیر کرده و مشکلاتی جدی و حتی خطر مرگ را برای بیمار به همراه داشته باشد. به همین دلیل در صورتیکه پره اکلامپسی شدید بوده و یا بدتر شود بیمار باید زایمان زودرس داشته باشد.

پره اکلامپسی باعت انقباض عروق و در نتیجه افزایش فشار خون و کاهش جریان خون می شود. کاهش جریان خون، بسیاری از اندام ها نظیر کبد، کلیه ها و مغز را تحت تأثیر قرار می دهد. کاهش جریان خون رحم می تواند سبب مشکلاتی نظیر کاهش رشد جنین، کاهش مایع آمنیوتیک، و پارگی جفت شود. بعلاوه، در صورتیکه نیاز به زایمان زودرس باشد جنین ممکن است نارس بدنیا بیاید.

تغییرات عروق خونی ناشی از پره اکلامپسی ممکن است سبب نشت مایع از مویرگ ها شده و در نتیجه باعث تورم یا ادم شود. همچنین نشت مایع از عروق کوچک کلیه ها سبب ورود پروتئین از جریان خون به ادرار می شود. (وجود مقادیر بسیار اندک پروتئین در ادرار طبیعی است ولی اگر از آن بیشتر شود نشان دهنده مشکل است.)

در بعضی موارد نادر، پره اکلامپسی می تواند منجر به بروز حملاتی شود که اکلامپسی خوانده می شود. در واقع پره اکلامپسی به این دلیل به این نام خوانده می شود که می تواند زمینه ای برای بروز اکلامپسی باشد (پیشوند “پره” به معنای “پیش” است). برای تمام زنانی که به پره اکلامپسی مبتلا هستند سولفات منیزیم بعنوان ضد تشنج داده می شود. دلیل این مسئله این است که پیش بینی بروز تشنج بسیار مشکل است، هر چند اغلب قبل از بروز تشنج علائمی نظیر سردرد شدید یا مستمر، تاری دید یا دیدن نقاطی در میدان دید، یا درد شدید در قسمت های بالایی شکم دیده می شود.

حدود 20% زنان مبتلا به پره اکلامپسی شدید دچار وضعیتی بنام سندرم HELLP خواهند شد. نام این سندرم از حروف اول Hemolisis (همولیز: شکسته شدن گلبول های قرمز خون)، Elevated Liver enzymes (بالارفتن آنزیم های کبدی)، و Low Plateletes (کاهش تعداد پلاکت ها – سلول های خونی که وجود آنها برای انعقاد خون ضروری است) گرفته شده است. وجود این بیماری خطر را برای مادر و جنین نسبت به پره اکلامپسی بیشتر می کند. بیماران مبتلا به پره اکلامپسی مرتب از نظر علائم سندرم HELLP آزمایش خون می شوند.

تشخیص پره اکلامپسی

پره اکلامپسی بویژه در مراحل اولیه، اغلب علامت روشنی ندارد. بعلاوه، بعضی از علائم پره اکلامپسی نظیر ورم و افزایش وزن ممکن است شبیه عوارض معمول حاملگی باشند. بنابراین بیماری ممکن است قبل از اینکه در مراقبت های معمول حاملگی که فشار خون و میزان پروتئین ادرار اندازه گیری می شود مشخص شود تشخیص داده نشود. به همین دلیل مراجعه مرتب جهت مراقبت های حاملگی اهمیت دارد.

فشار خون سیستولیک بیشتر از 140 یا دیاستولیک بیشتر از 90 میلی متر جیوه فشار خون بالا تلقی می شود. از آنجا که فشار خون در طول روز نوسان دارد برای اطمینان از بالا بودن، فشار خون باید بیش از یک بار اندازه گیری شود. میزان پروتئین ادرار نیز نوسان دارد بنابراین اگر پزشک بعد از اندازه گیری پروتئین ادرار در یک نوبت، به پره اکلامپسی مشکوک باشد دستور آزمایش اندازه گیری پروتئین ادار 24 ساعته می دهد. در این آزمایش بیمار ادرار 24 ساعت را جمع آوری کرده و آزمایشگاه میزان پروتئین را در ادرار می سنجد.

پره اکلامپسی ممکن است بین زمان های مراجعه و بطور ناگهانی نیز اتفاق بیفتد. بنابراین آگاهی از علائم احتمالی بسیار مهم است. در صورتیکه متوجه تورم در صورت یا پف دور چشم شدید و یا تورم دستها بیشتر از مختصر بود و یا تورم زیاد یا ناگهانی در پاها یا قوزک پا مشاهده کردید بلافاصله با پزشک معالج خود تماس بگیرید. تورم بدلیل احتباس آب (که خود می تواند باعث افزایش وزن شود) رخ می دهد، بنابراین اگر در عرض یک هفته افزایش وزنی بیش از 1.5 کیلوگرم داشتید با پزشک خود تماس بگیرید. البته باید توجه داشت که تمام زنانی که به پره اکلامپسی مبتلا می شوند تورم نخواهند داشت. پره اکلامپسی شدیدتر علائم دیگری را نیز بدنبال خواهد داشت که عبارتند از:

  • سردرد شدید یا مستمر

  • تغییرات بینایی شامل دوبینی، تاری دید، دیدن نقاط شناور یا جرقه، حساسیت به نور، یا از دست دادن موقتی دید

  • درد یا حساسیت شدید در قسمت بالای شکم

  • تهوع و استفراغ

دلایل پره اکلامپسی

علی رغم تحقیقات وسیعی که انجام شده است، علت اصلی این بیماری هنوز کاملا مشخص نیست. احتمال دارد که دلیل واحدی برای این بیماری وجود نداشته باشد. خصوصیات ژنتیکی، بعضی بیماری های زمینه ای، چگونگی واکنش سیستم ایمنی بیمار به حاملگی، و فاکتورهای دیگر ممکن است در این میان نقش داشته باشند. بیشتر پزشکان بر این باروند که بسیاری از موارد پره اکلامپسی در اوایل حاملگی و قبل از اینکه علائم ظاهر شوند شروع می شوند.

یک نظریه این است که جفت به طرز مناسبی در دیواره رحم قرار نمی گیرد و شریان های این منطقه به اندازه ای که باید متسع نمی شوند، در نتیجه خون کمتری به جفت می رسد. در موارد دیگر، ابتلا به بیماری هایی نظیر فشار خون مزمن یا دیابت می تواند سبب کاهش جریان خون جفت شود. این مسئله می تواند سبب ایجاد زنجیره پیچیده ای از اتفاقات شود که عبارتند از انقباض عروق خونی (که سبب افزایش فشار خون می شود)، تخریب دیواره رگ ها (که سبب تورم و دفع پروتئین از ادرار می شود) و تغییر در انعقاد خون که خود می تواند سبب مشکلاتی دیگر شود.

آیا بالا بودن فشار خون قبل از حاملگی خطر ابتلا به پره اکلامپسی را افزایش می‌دهد؟

بلی. در صورتیکه بیمار قبل از حاملگی یا در طی نیمه اول حالگی فشار خون بالا داشته باشد مبتلا به فشار خون مزمن تلقی شده و باید از نظر فشار خون و همچنین علائم پره اکلامپسی و نیز عوارض دیگر تحت نظر باشد. زنان مبتلا به فشار خون مزمن که دچار پره اکلامپسی می شوند نسبت به زنانی که یکی از این دو عارضه را به تنهایی دارند در معرض خطرات بیشتری قرار دارند.

چه مشکلات دیگری خطر ابتلا به پره اکلامپسی را افزایش می‌دهند؟

بروز پره اکلامپسی برای بار اول، در حاملگی اول شایع تر است. ابتلا به پره اکلامپسی نیز احتمال بروز آن را در حاملگی های بعدی تشدید می کند. هر چه پره اکلامپسی شدیدتر باشد و زودتر اتفاق بیفتد، خطر آن بیشتر است. در واقع، شروع پره اکلامپسی قبل از هفته 30 حاملگی، خطر ابتلا مجدد را تا 40% افزایش می دهد. عوامل خطر دیگر عبارتند از:

  • فشار خون مزمن (همانطور که در بالا گفته شد)

  • بعضی از اختلالات انعقادی، دیابت، بیماریهای کلیوی، یا بعضی بیماریهای اتوایمون نظیر لوپوس

  • سابقه خانوادگی ابتلا به پره اکلامپسی (مادر، خواهر، مادر بزرگ، خاله، عمه)

  • چاقی (اندکس جرم بدن 30 یا بیشتر)

  • حاملگی دو قلو یا چند قلو

  • سن کمتر از 20 سال یا بیشتر از 40 سال

درمان پره اکلامپسی

درمان پره اکلامپسی به شدت بیماری، زمان گذشته از شروع حاملگی، و وضعیت جنین بستگی دارد. بیمار احتمال دارد حداقل برای ارزیابی اولیه و شاید برای بقیه حاملگی در بیمارستان بستری شود. علاوه بر اندازه گیری فشار خون و آزمایش ادرار، آزمایشات خون دیگری ممکن است برای ارزیابی شدت بیماری انجام شود. برای ارزیابی رشد و وضعیت جنین سونوگرافی، بیوفیزیکال پروفایل، و Non-Stress Test نیز انجام می شود.

در صورتیکه بیمار پره اکلامپسی خفیف داشته باشد و در هفته 37 حاملگی یا بعد از آن باشد روند زایمان بوسیله دارو به بیمار القاء می شود (بویژه اگر گردن رحم شروع به اتساع کرده باشد). در صورتیکه علائم دال بر این باشند که جنین ممکن است زایمان طبیعی را تحمل نکند بیمار سزارین خواهد شد.

در صورتیکه بیمار زیر هفته 37 حاملگی باشد و بیماری خفیف بوده و وضعیت بیمار به نظر پایدار برسد و نیز وضعیت جنین خوب باشد ادامه حاملگی امکان پذیر است. در چنین وضعیتی، بیمار ممکن است به خانه فرستاده شده و توصیه به استراحت شود و یا برای استراحت بیشتر و تحت نظر قرار گرفتن در بیمارستان بستری شود. هر چند مطالعات نشان نداده اند که استراحت مطلق سبب بهتر شدن وضعیت مادر و جنین می شود ولی به هر حال فشار خون در وضعیت استراحت پایین تر است. به همین دلیل، بیشتر پزشکان محدودیت فعالیت و استراحت را توصیه می کنند. (استراحت مطلق احتمالاً بدلیل اینکه ممکن است خطر انعقاد خون را افزایش دهد کمک کننده نیست.)

بیمار چه در خانه باشد چه در بیمارستان، تا آخر دوره حاملگی تحت نظر قرار می گیرد. در صورتیکه بیمار در خانه استراحت کند به این معنی است که باید مرتب جهت اندازه گیری فشار خون و آزمایش ادرار و همچنین سونوگرافی و Non-Stress Test به پزشک معالج خود مراجعه کند. همچنین باید روزانه تعداد دفعات ضربه زدن جنین را گزارش کند. چنانچه در هر زمانی علائم نشان دهنده بدتر شدن پره اکلامپسی و یا عدم رشد جنین باشند بیمار مجدداً در بیمارستان بستری شده و احتمالاً باید هر چه زودتر کودک خود را بدنیا آورد.

در صورتیکه پره اکلامپسی شدید باشد بیمار قطعاً باید بقیه دوران حاملگی را در بیمارستان بستری باشد. برای بیمار به منظور جلوگیری از تشنج احتمالی سولفات منیزیم و در صورتیکه فشار خون خیلی بالا باشد داروهای ضد فشار خون تجویز می شود. در صورتیکه حاملگی در هفته 34 یا بیشتر باشد زایمان در بیمار القاء شده و یا سزارین می شود. در صورتیکه سن حاملگی کمتر از 34 هفته باشد جهت کمک به تکامل سریع تر ریه های کودک از داروهای کورتیکواستروئیدی (کورتون) استفاده می شود. در صورتیکه اولین علامت از بدتر شدن پره اکلامپسی (شامل سندرم HELLP یا اکلامپسی) دیده شود و یا رشد جنین متوقف شود صرف نظر از سن حاملگی القاء یا سزارین انجام می گیرد.

بعد از بدنیا آمدن کودک، بیمار تا چند روز در بیمارستان تحت نظر قرار گرفته و از نظر فشار خون و سایر عوارض کنترل می شود. بسیاری از موارد اکلامپسی یا سندرم HELLP بعد از بدنیا آمدن نوزاد و معمولاً در 48 ساعت اول بعد از زایمان اتفاق می افتند. در بیشتر بیماران، بویژه مبتلایان به پره اکلامپسی حفیف، فشار خون ظرف حدوداً یک روز پایین می آید. در موارد شدیدتر فشار خون مدت بیشتری بالا می ماند. به این بیماران برای جلوگیری از تشنج تا 24 ساعت بعد از زایمان از راه وریدی سولفات منیزیم داده می شود. این بیماران ممکن است مجبور باشند تا مدتی از داروهای ضد فشار خون استفاده کنند.

پیشگیری

هیچ راه شناخته شده ای برای پیشگیری از پره اکلامپسی وجود ندارد، هر چند در این زمینه تحقیقاتی در حال انجام است. بعضی مطالعات بدنبال این هستند که شاید مصرف کلسیم بیشتر یا آسپیرین با دوز پایین بتواند در پیشگیری یا درمان پره اکلامپسی کمک کننده باشد ولی نتایج این مطالعات چندان مثبت نبوده و بیشتر متخصصین آنها را بصورت معمول برای زنانی که کمتر در خطر هستند توصیه نمی کنند. در یک مطالعه کوچک نشان داده شد که زنانی که ویتامین های C و E مصرف کرده بودند کمتر دچار پره اکلامپسی شده بودند. در این زمینه مطالعات وسیعی در انگلستان و آمریکا در جریان است. تا زمانیکه راهی برای پیشگیری از این عارضه پیدا شود بهترین کار مراجعه مرتب برای مراقبت های زمان بارداری است.

تفاوت پره اکلامپسی با فشار خون حاملگی

بالا بودن فشار خون بعد از هفته 20 حاملگی بدون وجود پروتئین در ادرار، “فشار خون حاملگی” (بالا بودن فشار خون ناشی از حاملگی) خوانده می شود. در صورتیکه در مراحل بعد پروتئین در ادرار دیده شود تشخیص به پره اکلامپسی تغییر می کند. این وضعیت تقریباً در یک چهارم زنانی که در ابتدا تشخیصشان فشار خون حاملگی است دیده می شود.

احتمال برگشت فشار خون به حالت طبیعی بعد از بدنیا آوردن کودک زیاد است. در صورتیکه فشار خون 3 ماه بعد از زایمان هنوز بالا باشد تشخیص، فشار خون مزمن است. البته این بدان معنا نیست که عامل ایجاد فشار خون مزمن فشار خون حاملگی بوده است بلکه احتمالاً بیمار از قبل به فشار خون مزمن مبتلا بوده و خود اطلاع نداشته و در مراقبت های حاملگی بالا بودن فشار خون تشخیص داده شده است. حاملگی معمولاً باعث کاهش فشار خون در اواخر سه ماهه اول و در طول سه ماهه دوم می شود و به همین دلیل فشار خون مزمن ممکن است موقتاً مخفی شود. بنابراین اگر اولین مراجعه برای مراقبت دوران حاملگی در اواخر سه ماهه اول یا بعد از آن باشد بالا بودن فشار خون ممکن است تا سه ماهه سوم حاملگی تشخیص داده نشود.

 

اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم

اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم
بر اساس تعریفی که پزشکان ارائه می‌دهند اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم (PGAD) یک برانگیختگی تناسلی بی‌وقفه، خود به خود و غیرقابل کنترل است که بیشتر در زنان اتفاق می‌افتد.

اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم

بر اساس تعریفی که پزشکان ارائه می‌دهند اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم (PGAD) یک برانگیختگی تناسلی بی‌وقفه، خود به خود و غیرقابل کنترل است که بیشتر در زنان اتفاق می‌افتد.

در این مقاله می‌خوانید:

  • اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم
  • علائم اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم
  • پریاپیسم، اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم و یک سندرم مرتبط
  • علل اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم
  • تشخیص اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم
  • درمان اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم
  • خلاصه

اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم
فرد مبتلا به اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم، ارگاسم‌های خود به خودی را تجربه می‌کند که برانگیختگی را برطرف نمی‌کند و این برانگیختگی ناشی از میل جنسی نیست، بلکه یک اختلال است.
اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم، می‌تواند منجر به درد مداوم جسمی، استرس و مشکلات روانی ناشی از ناتوانی در انجام وظایف روزمره شود. این بیماری می‌تواند زنان را در هر سنی تحت تاثیر قرار بدهد.
با این حال، متخصصان از نظر بالینی بروز اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم را تایید نکرده‌اند، چون بسیاری از افراد مبتلا به این عارضه به دلیل احساس خجالت، به دنبال کمک‌های پزشکی نیستند.

اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم
علائم اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم
علامت اولیه این اختلال، مجموعه‌ای از حس‌های مداوم و ناراحت‌کننده در داخل و اطراف بافت‌های تناسلی از جمله کلیتوریس، لابیا، واژن، پرینه و مقعد است.
این حس‌ها را که فرد تجربه می‌کند به عنوان «دیسستزی» می‌شناسند.
آن‌ها می توانند شامل موارد زیر باشند:

  • رطوبت
  • خارش
  • فشار
  • سوزش
  • سوزن‌سوزن شدن

این علائم باعث می‌شود که فرد مبتلا به اختلال برانگیختگی تناسلی به طور مداوم احساس کند که در حال تجربه ارگاسم است.

به اوج رسیدن جنسی ممکن است به طور موقت علائم را کاهش دهد، اما ممکن است علائم به طور ناگهانی در عرض چند ساعت دوباره عود کند.

با این حال، این علائم در شرایطی که میل جنسی هم وجود ندارد، ممکن است رخ بدهد.
به اوج رسیدن جنسی ممکن است به طور موقت علائم را کاهش دهد، اما ممکن است علائم به طور ناگهانی در عرض چند ساعت دوباره عود کند. دوره‌های برانگیختگی می‌تواند چندین بار در روز برای هفته‌ها، ماه‌ها یا حتی سال‌ها رخ دهد.
این وضعیت به دلیل ناراحتی مداوم و تاثیر در زندگی روزمره می‌تواند به علائم روانی منجر شود که شامل این موارد است:

  • اضطراب
  • وحشت‌زدگی
  • افسردگی
  • پریشانی
  • ناامیدی
  • احساس گناه
  • بیخوابی

افراد مبتلا به اختلال مزمن، یا غیرقابل درمان ممکن است در نهایت مفهوم لذت جنسی را از دست بدهند چون ارگاسم آن‌ها به جای یک تجربه لذت‌بخش با درد ارتباط دارد.

اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم
پریاپیسم، اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم و یک سندرم مرتبط
برخی از پزشکان، «پریاپیسم» را در مردان به عنوان نوعی اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم طبقه‌بندی می‌کنند. پریاپیسم، نعوظ مداوم آلت تناسلی بدون داشتن میل جنسی است.
اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم هیچ ارتباطی با بیش‌جنس‌گرایی یا نیاز شدید به ارضای جنسی ندارد. اگر چنین شرایطی باشد به آن در مردان «ساتیریازیس» و در زنان، «نیمفومانیا» گفته می‌شود.
این بیماری قبلا به عنوان «سندرم» برانگیختگی جنسی مداوم شناخته می‌شد، اما این اصطلاح به «اختلال» برانگیختگی تناسلی مداوم تغییر نام پیدا کرد، چون «سندرم» برانگیختگی جنسی مداوم، نشان‌دهنده میل جنسی فعال است.

علل اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم
تحریک جنسی، خودارضایی، اضطراب و استرس می‌تواند باعث تحریک این اختلال شود. در برخی افراد رفتن به توالت باعث برانگیختگی شدید و درد می‌شود.
با این حال، فرد مبتلا معمولا نمی‌تواند محرک‌ها را شناسایی و از آن‌ها اجتناب کند. دلایل این وضعیت مداوم تا حد زیادی ناشناخته است.

فرد مبتلا معمولا نمی‌تواند محرک‌ها را شناسایی و از آن‌ها اجتناب کند. دلایل این وضعیت مداوم تا حد زیادی ناشناخته است.

فشار خون
در برخی از زنان، استرس باعث شروع این اختلال می‌شود. هنگامی که استرس کاهش می‌یابد، وضعیت آرام می‌شود. با در نظر گرفتن این موضوع، برخی معتقدند که اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم ممکن است ماهیت روانی داشته باشد.
با این حال، این مورد در همه موارد صادق نیست. تحقیقات قدیمی‌تر ارتباط بین این اختلال و رگ‌ها، هورمون‌ها، سیستم عصبی و تعادل شیمیایی را پس از استفاده از برخی از انواع داروها نشان می‌دهد.

اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم
کیست تارلوف
بر اساس نتایج تحقیقات دیگر، کیست تارلوف هم ممکن است باعث این اختلال شود. کیست‌های تارلوف، کیسه‌هایی متشکل از مایع نخاعی هستند که روی ریشه عصب ساکرال ظاهر می‌شوند. اعصاب خاجی در پایین ستون فقرات سیگنال‌های الکتریکی را از مغز دریافت و این دستورالعمل‌ها را به مثانه، روده بزرگ و اندام تناسلی منتقل می‌کنند.
نتایج یک تحقیق در سال 2012، نشان داده بود که 66.7درصد زنانی که علائم اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم را دارند، کیست تارلوف هم دارند.

نتایج یک تحقیق در سال 2012، نشان داده بود که 66.7درصد زنانی که علائم اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم را دارند، کیست تارلوف هم دارند.

سایر علل
محققان همچنین اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم را به عنوان یک علامت ثانویه تشخیص داده‌اند:

  • سندرم تورت
  • ضربه به سیستم عصبی مرکزی
  • صرع

برخی از مطالعات هم به بررسی ارتباط بین این اختلال و تغییرات در هورمون‌ها یا داروها پرداخته‌اند.
داروهای ضد افسردگی مثل ترازودون، با التهاب علائم و همچنین ترک ناگهانی مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین برای درمان افسردگی ارتباط دارند.
با این حال، در بسیاری از موارد، علت ناشناخته است که تشخیص و درمان را با دشواری همراه می‌کند.

اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم
تشخیص اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم
تا سال‌های اخیر امکان تشخیص رسمی اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم وجود نداشت.
پزشکان اکنون می‌توانند به طور رسمی یک فرد مبتلا به این اختلال را تشخیص دهند.

اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم
درمان اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم
درمان این اختلال معمولا بر مدیریت علائم متمرکز است.

1- درمان روان‌شناختی
درمان‌های روان‌شناختی می‌تواند به زنان کمک کند تا محرک‌های خود را شناسایی کنند و برخی از تکنیک‌های مقابله و حواس‌پرتی را برای کمک به مدیریت علائم فیزیکی یاد بگیرند.
در موارد شدید، درمان با شوک الکتریکی می‌تواند اثرات مثبتی را ایجاد کند.
در این روش، پزشک بارهای الکتریکی کوچکی را تحت آرامبخشی از طریق مغز بیمار عبور می‌دهد. این بارهای الکتریکی باعث ایجاد تغییرات سریع در شیمی مغز برای درمان علائم روانی می‌شوند.

اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم
2- داروها
تجویز دارو یا تغییر در داروها هم می‌تواند به مدیریت این بیماری کمک کند.
تغییر داروهای فعلی بیمار با حذف داروهای حاوی استروژن گیاهی یا تشدیدکننده‌های شناخته‌شده اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم باعث بهبود علائم می‌شود.
پزشکان همچنین بیان می‌کنند که داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد تشنج بسیار موثر هستند. داروهایی که سطح پرولاکتین، یا هورمون محرک شیر را در خون افزایش می‌دهند هم تاثیرگذاری خوبی در درمان این اختلال دارند.

3- عمل جراحی
در موارد مرتبط با عصب مثل کیست تارلوف، پزشک ممکن است جراحی را پیشنهاد دهد.

اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم
4- مسکن 
فرد مبتلا به اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم همچنین می‌تواند از نظر فیزیکی درد و ناراحتی را با گذاشتن یخ در ناحیه لگن یا حمام یخ کنترل کند. طیف وسیعی از داروهای موضعی تسکین‌دهنده درد هم موجود است که فرد می‌تواند برای کمک به کاهش علائم، آن‌ها را روی پوستش بمالد.

فرد مبتلا به اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم همچنین می‌تواند از نظر فیزیکی درد و ناراحتی را با گذاشتن یخ در ناحیه لگن یا حمام یخ کنترل کند.

خلاصه
با توجه به دلایل ناشناخته اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم، جلوگیری از شروع این بیماری اغلب دشوار است.
اگر فکر می‌کنید که دارای علائم اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم هستید، خجالت را کنار بگذارید و به دنبال کمک پزشکی باشید. بله درست است شما احساس خجالت می‌کنید، اما پزشک می‌تواند راهکارهایی را برای مدیریت علائم به شما پیشنهاد کند تا کمتر رنج ببرید.
اختلال برانگیختگی تناسلی مداوم هنوز به طور کامل قابل درمان نیست. با این حال، پزشکان می‌توانند در کاهش علائم مداوم برای بهبود کیفیت زندگی و کاهش آسیب روانی به بیماران کمک کنند.

برای یافتن متخصص مورد نظر خود به کلینیک بیا نی نی سر بزنید.

زمان مناسب برای انجام غربالگری سه ماهه اول بارداری و تشخیص ناهنجاری‌ها

زمان مناسب برای انجام غربالگری سه ماهه اول بارداری و تشخیص ناهنجاری‌ها
در این ویدئو به این سوال پاسخ داده می‌شود که سونوگرافی غربالگری سه ماهه اول بارداری چه زمانی انجام می‌شود و چه ناهنجاری‌هایی را بررسی می‌کند؟

سوال: سونوگرافی غربالگری سه ماهه اول بارداری چه زمانی انجام می‌شود و چه ناهنجاری‌هایی را بررسی می‌کند؟

پاسخ: برای هر خانم باردار به طور کلی احتمال داشتن فرزندی با نقایص مادرزادی وجود دارد.اگرچه این احتمال خیلی زیاد نیست اما با انجام تست های غربالگری می توان تا حد زیادی به میزان واقعی این احتمال پی برد.

نقایصی که در تست های غربالگری دوران بارداری بررسی می شوند عبارتند از:
اختلالات کروموزومی از قبیل سندرم داون و تریزومی 18 و تریزومی 13.
اختلالات ساختمانی از قبیل نقص لوله عصبی

تست های غربالگری شانس یا احتمال این که جنین یکی از چند بیماری مشخص را داشته باشد نشان می دهد. در واقع این تست به طور یقین نمی تواند به ما بگوید که آیا نوزاد شما مشکل دارد یا نه.اگر نتیجه تست مثبت باشد این بدین معنی است که احتمال وجود نقص بالاتر از دیگران است.به همین خاطر پزشک شما ممکن است برای شما تست‌های تشخیصی انجام دهد تا از بابت سالم بودن جنین مطمئن شود.

برای آگاهی بیشتر از زمان مناسب برای انجام غربالگری سه ماهه اول بارداری و تشخیص ناهنجاری‌ها به سراغ رادیولوژی و سونوگرافی هروی حکیمان رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به رادیولوژی و سونوگرافی هروی حکیمان یا دریافت نوبت از رادیولوژی و سونوگرافی هروی حکیمان کلیک کنید.

زمان مناسب برای انجام غربالگری سه ماهه اول بارداری و تشخیص ناهنجاری‌ها
 

غربالگری سه ماه اول بارداری

سونوگرافی NT و آزمایش‌های خون سه ماهۀ اول بارداری که اغلب به طور همزمان انجام می‌شود، غربالگری سه ماهۀ اول بارداری نام دارد. آزمایش‌های غربالگری سه ماهۀ اول معمولاً بین هفته‌های ۱۱ تا ۱۳ انجام می‌شود. غربالگری سه ماهۀ اول این امکان را برای مادر به وجود می‌آورد که هرچه زود‏تر نسبت به مشکلات احتمالی آگاه شود. آزمایش‌های غربالگری تنها ریسک ابتلای جنین به یک اختلال کروموزومی یا ژنتیکی را مشخص می‌کند و به هیچ عنوان به معنی وجود قطعی اختلال نیست. این آزمایش‌ها شامل موارد زیر است:

  • آزمایش‌های خون سه ماهۀ اول بارداری
  • سونوگرافی NT

غربالگری سه ماهه اول چگونه انجام می‌شود؟

  • غربالگری خون شامل خون‌گیری از مادر می‌شود.
  • این آزمایش کمتر از ۱۰ دقیقه زمان می‌برد.
  • سپس نمونه خون توسط مامور انجام آزمایش هومکا به آزمایشگاه منتقل می‌شود.
  • سونوگرافی توسط متخصص سونوگرافی یا پریناتولوژیست انجام می‌گیرد.
  • سونوگرافی از جنین حدود ۲۰ تا ۴۰ دقیقه زمان می‌برد.
  • نتیجه غربالگری را می‌توانید پس از یک هفته دریافت کنید و به متخصص زنان ارائه کنید.

زمان مناسب برای انجام غربالگری سه ماهه اول بارداری و تشخیص ناهنجاری‌ها

غربالگری سه ماه اول چه ناهنجاری‌هایی را بررسی می‌کند؟

پزشک بر اساس سن و نتایج آزمایش خون و هم‌چنین سونوگرافی می‌تواند احتمال وجود یا عدم وجود سندرم داون را ارزیابی کند. نتایج غربالگری سه ماهه اول به صورت مثبت یا منفی و هم‌چنین احتمال خطر نوزاد سندرم داون (مانند ۱ در ۲۵۰) گزارش می‌شود. غربالگری سه ماهه اول تا ۸۵ درصد احتمال ابتلا به سندرم داون را درست تشخیص می‌دهد. حدود ۵ درصد از مادران باردار نتیجه مثبت کاذب دارند که به این معنی است که جواب آزمایش آن‌ها مثبت بوده ولی نوزاد دارای سندرم داون نمی‌باشد.

 

زیاد بودن مایع آمنیوتیک (هیدرآمنیوس یا پلی هیدرآمنیوس Hydramnios or Polyhydramnios)

زیاد بودن مایع آمنیوتیک (هیدرآمنیوس یا پلی هیدرآمنیوس Hydramnios or Polyhydramnios)

زیاد بودن مایع آمنیوتیک (هیدرآمنیوس یا پلی هیدرآمنیوس Hydramnios or Polyhydramnios)

 

اگر پزشک به شما گفته است که مایع آمنیوتیک شما بیش از حد است خیلی نگران نباشید. بیشتر زنانی که دچار این مشکل هستند کودکانی سالم بدنیا می آورند. ولی در بعضی موارد این مسئله ممکن است علامتی از دیابت و یا مشکلی در جنین باشد.

مایع آمنیوتیک چیست؟

مایع آمنیوتیک ماده ای است که جنین را در کیسه جنین احاطه کرده است. این مایع کارهای مهمی انجام می دهد که عبارتند از:

  • بعنوان یک ضربه گیر جنین را در مقابل صدمات و بند ناف را در مقابل تحت فشار قرار گرفتن (و در نتیجه اختلال در اکسیژن رسانی به جنین) محافظت می کند.

  • جنین و رحم را از عفونت محافظت می کند.

  • بعنوان یک منبع پشتیبان کوتاه مدت از مایعات و مواد غذایی عمل می کند.

  • به جنین برای تنفس و تحرک کمک می کند.

  • به تکامل مناسب سیستم های گوارشی، اسکلتی-عضلانی و تنفسی جنین کمک می کند.

مایع آمنیوتیک کجا تولید می شود؟

در طی 16 هفته اول حاملگی، جفت، غشاهای آمنیوتیک، بند ناف، و پوست جنین همگی مایعی تولید می کنند که همزمان با رشد جنین کیسه آمنیوتیک را پر می کند. پس از آن جنین شروع به بلعیدن مایع کرده، مایع از کلیه های جنین گذشته و بصورت ادرار از بدن جنین خارج می شود و این چرخه مجدداً تکرار می شود بطوریکه کل مایع آمنیوتیک هر چند ساعت یک بار از این چرخه عبور می کند. (تعجب نکنید! بله، بیشتر مایع آمنیوتیک در واقع ادرار است). جنین همچنین مقداری مایع از ریه هایش ترشح می کند. مقدار کمی از مایع آمنیوتیک جذب کیسه آمنیوتیک شده و وارد بدن مادر می شود و یا از طریق خون بند ناف به بدن مادر بر می گردد. بنابراین، جنین نقش مهمی در حفظ مقدار مناسب مایع در کیسه آمنیوتیک دارد. زیاد بودن مایع هیدرآمنیوس یا پلی هیدرآمنیوس و کم بودن آن الیگوهیدرآمنیوس خوانده می شود.

تشخیص زیاد بودن مایع آمنیوتیک

رشد سریعتر از طبیعی رحم ممکن است پزشک را به زیاد بودن مایع مشکوک کند. زیاد بودن مایع ممکن است سبب شود مادر حرکات جنین را آنطور که باید در سه ماهه دوم یا سوم حس کند احساس نکند. بیمار ممکن است علائمی نظیر دردهای شکمی (ناشی از فشار زیاد مایع)، نوسان شدید وزن، کمر درد، و ورم شدید پاها و قوزک پا داشته باشد. در صورت وجود این علائم پزشک برای بیمار سونوگرافی تجویز کرده و اندکس مایع آمنیوتیک (Amniotic Fluid Index) را محاسبه می کند. اندکس بالای 25 سانتی متر بیش از حد تلقی می شود. مقدار طبیعی این اندکس در سه ماهه سوم حاملگی 5 تا 25 سانتی متر است.

دلایل افزایش بیش از حد مایع

در بیشتر موارد علت ناشناخته است. در حدود 60% موارد هیچ دلیل خاصی پیدا نمی شود، جنین مشکلی ندارد و مایع خوبخود کم می شود. با این حال بیمار باید همچنان تحت نظر باشد و برای وی تا آخر حاملگی non-stress test و سونوگرافی تجویز شود. همچنین ممکن است به منظور کاهش خطر پارگی زودرس کیسه آب و شروع زایمان زودرس استراحت مطلق تجویز شود.

علل دیگر عبارتند از:

دیابت مادر: در صورتیکه مادر دیابت کنترل نشده داشته باشد ممکن است دچار افزایش بیش از حد مایع گردد. (پلی هیدرآمنیوس  در 10% مادران دیابتی و معمولا در سه ماهه سوم تشخیص داده می شود). به همین دلیل معمولا برای مشخص کردن اینکه ممکن است افزایش بیش از حد مایع ناشی از دیابت باشد یک تست گلوکز انجام می شود. این موارد معمولا خفیف بوده و با کنترل دیابت براحتی درمان می شوند.

ماکروزومی یا حاملگی چند قلویی: بزرگ بودن بیش از حد جنین یا حاملگی دوقلویی یا چند قلویی خطر افزایش بیش از حد مایع آمنیوتیک را افزایش می دهد. پلی هیدرآمنیوس بویژه در موارد سندرم انتقال خون دوقلوها محتمل است. در این سندرم قلوی دهنده دارای مایع آمنیوتیک کم و قلوی گیرنده خون دچار افزایش بیش از حد مایع است.

ناهنجاری های جنینی: در بعضی موارد نادر، جنین ممکن است دچار ناهنجاری باشد که سبب می شود مایع را نبلعد در حالیکه کلیه اش ادرار بیشتری از همان مایع کمی که بلعیده تولید می کند. این مسئله ممکن است ناشی از ناهنجاری هایی باشد که بلعیدن را برای جنین مشکل می کنند. از جمله این ناهنجاری ها می توان به تنگی پیلور، شکاف لب یا کام، یا انسداد دستگاه گوارش اشاره کرد. بعضی مشکلات دستگاه عصبی نظیر نواقض لوله عصبی یا هیدروسفالی نیز می توانند مانع بلع نوزاد شوند. در صورت تشخیص پلی هیدآمنیوس پزشک یک سونوگرافی با وضوح بالا و شاید یک آمنیوسنتز انجام می دهد تا جنین را از نظر ناهنجاری ها و اختلالات ژنتیکی کنترل کند.

درمان

در حدود 50% موارد بویژه در موارد خفیف مشکل خودبخود حل می شود. در صورتیکه مایع خیلی زیاد باشد و یا سبب ناراحتی زیادی شود پزشک ممکن است با استفاده از روشی بنام آمنیوسنتز درمانی مقداری از مایع را خارج کند. در این روش پزشک سوزنی را طریق رحم وارد کیسه آمنیوتیک کرده و مقداری از مایع را می کشد. در موارد شدید این کار ممکن است هر هفته و یا حتی بیشتر تکرار شود. در بعضی موارد ممکن است برای کم کردن میزان ادرار جنین از داروهای مهار کننده پروستاگلاندین ها نظیر ایندومتاسین استفاده شود.

تأثیر پلی هیدرآمنیوس بر زایمان

پلی هیدرآمنیوس خطر زایمان زودرس را افزایش می دهد بنابراین مادر باید تحت نظر باشد. با شروع مراحل زایمان، خارج شدن مقدار زیادی مایع از رحم خطر پارگی جفت (جدا شدن زودرس جفت) یا پرولاپس بند ناف (قرار گرفتن بند ناف در گردن رحم و احتمال تحت فشار قرار گرفتن آن) را افزایش می دهد. هر دو این وضعیت ها کودک را در خطر کمبود اکسیژن قرار داده و ممکن است نیاز به سزارین اورژانس باشد. از آنجا که رحم نیز ممکن است پس از زایمان قادر به منقبض شدن نباشد احتمال خونریزی بعد از زایمان نیز وجود دارد. از این رو پزشک در طول زایمان کاملا مادر را تحت نظر خواهد داشت.

 

تزریق ژل به واژن به چه منظوری انجام می‌شود؟

تزریق ژل به واژن  به چه منظوری انجام می‌شود؟
اگر درباره تزریق ژل به واژن چیزهایی شنیده‌اید اما دقیقاً نمی‌دانید که این روش به چه منظوری انجام می‌شود، در این مقاله با ما همراه باشید تا به تمامی سؤالاتتان پاسخ دهیم.

تزریق ژل به واژن  به چه منظوری انجام می‌شود؟
تزریق ژل به واژن یکی از روش‌های رایج درمانی برای برخی از مشکلات زنان است. این روشی است که در آن ژل مبتنی بر اسید هیالورونیک مستقیماً با یک سوزن یا سرنگ به داخل واژن تزریق می‌شود. هدف از این روش بهبود ضخامت دیواره‌های واژن و افزایش روان‌کاری و در نتیجه بهبود راحتی در حین فعالیت جنسی و کاهش درد ناشی از برخی شرایط پزشکی است. قبل از تصمیم‌گیری درباره اینکه آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر، مهم است که از خطرات و مزایای مرتبط با این روش آگاه شده و با مشکلاتی که توسط این روش بهبود می‌یابند نیز آشنا شوید.

در این مقاله می‌خوانید:

  • تزریق ژل به واژن چگونه انجام می‌شود؟
  • موارد استفاده از تزریق ژل واژینال چیست؟
  • فواید تزریق ژل به واژن
  • عوارض تزریق ژل به واژن
  • تزریق ژل واژینال برای چه کسانی مناسب است؟

تزریق ژل به واژن  به چه منظوری انجام می‌شود؟
تزریق ژل واژینال روشی جدید برای درمان مشکلات مربوط به واژن است. بسیاری از زنان به دلیل تغییرات هورمونی در بدن خود، مانند دوران یائسگی یا بعد از بارداری، شرایط نامطلوب واژن را تجربه می‌کنند. این شرایط می‌تواند منجر به علائم ناخوشایندی از جمله سوزش، خارش، درد و مشکل در مقاربت شود. با تزریق ژل به واژن، پزشک یا متخصص یک ماده ژل مانند را به واژن تزریق می‌کند تا خاصیت ارتجاعی طبیعی را به آن بازگرداند و ناراحتی ناشی از این شرایط را از بین ببرد. در ادامه بیشتر درباره این روش صحبت خواهیم کرد.

تزریق ژل به واژن چگونه انجام می‌شود؟

تزریق ژل به واژن  به چه منظوری انجام می‌شود؟
تزریق ژل واژینال روشی است که در آن پزشک یک ماده ژل مانند با فرمول خاص را به واژن تزریق می‌کند تا شرایط ناراحت کننده ناشی از تغییرات هورمونی تسکین یابند. این ژل از مولکول‌های اسید هیالورونیک تشکیل شده است که به بازگرداندن رطوبت و قابلیت ارتجاعی دیواره‌های واژن کمک می‌کند.

تزریق ژل واژینال روشی است که در آن پزشک یک ماده ژل مانند بر پایه هیالورونیک اسید را به واژن تزریق می‌کند تا شرایط نامطلوب ناشی از تغییرات هورمونی در فرد بهبود یابند.

همچنین به افزایش اعتمادبه‌نفس فرد در طی رابطه جنسی و کاهش درد در حین دخول کمک کرده و امکان مقاربت راحت‌تر را برای زن فراهم می‌کند. علاوه بر این، تزریق ژل به واژن می‌تواند به کاهش ظاهر چین‌وچروک‌ها و چین‌های لابیای واژن کمک کند و آن را جوان‌تر نشان دهد.

موارد استفاده از تزریق ژل واژینال چیست؟

همان طور که اشاره کردیم، تزریق ژل به واژن یک روش نسبتاً جدید است که می‌تواند بسیاری از مشکلات مربوط به واژن مانند خشکی و سفتی لابیا را که یکی از رایج‌ترین مشکلات در زنان است، بهبود بخشد.

تزریق ژل به واژن  به چه منظوری انجام می‌شود؟
تزریق ژل واژینال برای درمان شرایط مختلفی استفاده می‌شود که از جمله آن‌های می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • احساس عدم اعتمادبه‌نفس در حین مقاربت
  • درد هنگام مقاربت
  • مشکل در رسیدن به ارگاسم
  • بی اختیاری ادرار
  • خشکی واژن
  • منافذ بیش از حد تنگ واژن ناشی از زایمان
  • کاهش چین‌وچروک‌های اطراف واژن
  • بهبود خاصیت ارتجاعی واژن

فواید تزریق ژل به واژن

تزریق ژل به واژن  به چه منظوری انجام می‌شود؟
مزایای تزریق ژل به واژن فراوان است. به طور مثال از تزریق ژل واژینال می‌توان برای درمان انواع بیماری‌ها به ویژه ولوودینیا و اندومتریوز استفاده کرد.

تزریق ژل به واژن می‌تواند عوارض ناشی از برخی بیماری‌ها مانند ولوودینیا و اندومتریوز را به طرز مؤثری کاهش دهد.

ولوودینیا یک اختلال درد مزمن فرج است، در حالی که آندومتریوز اختلالی است که در آن بافتی شبیه به بافت موجود در داخل رحم در خارج از رحم رشد می‌کند. هر دوی این بیماری‌ها می‌توانند باعث درد و ناراحتی در حین رابطه جنسی شوند و مطالعات نشان داده‌اند که استفاده از تزریق ژل واژینال می‌تواند به کاهش علائم مرتبط با این شرایط کمک کند.
علاوه بر این، تزریق ژل واژینال مزایای دیگری را نیز شامل می‌شود که از جمله آن‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • رهایی از مقاربت دردناک
  • بهبود عملکرد و اعتمادبه‌نفس هنگام مقاربت
  • افزایش لذت حین رابطه جنسی
  • کاهش خطر بی اختیاری ادرار
  • بهبود خاصیت ارتجاعی واژن
  • کمک به رسیدن به ارگاسم
  • کاهش چین‌وچروک لابیا و چین‌های واژن

عوارض تزریق ژل به واژن

تزریق ژل به واژن  به چه منظوری انجام می‌شود؟
هنگامی که این درمان توسط یک پزشک مجرب انجام شود، تزریق ژل واژینال به طور کلی بی خطر در نظر گرفته می‌شود. با این حال مانند هر روش دیگری، ممکن است برخی عوارض جانبی را به دنبال داشته باشد.

از جمله عوارض تزریق ژل واژینال می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • احساس ناراحتی خفیف در محل تزریق
  • کبودی، قرمزی یا تورم در اطراف محل تزریق
  • تغییر رنگ موقت پوست در نزدیکی محل تزریق
  • احساس سنگینی موقت در ناحیه لگن
  • عفونت

تزریق ژل واژینال برای چه کسانی مناسب است؟

تزریق ژل واژینال می‌تواند برای زنانی که با برخی مشکلات مربوط به واژن دست‌وپنجه نرم می‌کنند مفید باشد.

تزریق ژل به واژن  به چه منظوری انجام می‌شود؟
از جمله افرادی که ممکن است این درمان برای آن‌ها مناسب باشد، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

افرادی که به مشکلاتی مانند ولوودینیا و اندومتریوز، خشکی و سفتی واژن، مشکل در رسیدن به ارگاسم و درد حین مقاربت مبتلا هستند، می‌توانند کاندید مناسبی برای این درمان محسوب شوند.

  • زنانی که در حین فعالیت جنسی به دلیل برخی شرایط پزشکی مانند ولوودینیا و اندومتریوز درد یا ناراحتی را تجربه می‌کنند.
  • زنانی که به دلیل یائسگی یا دلایل پزشکی دیگر دچار خشکی و سفتی واژن یا افتادگی لابیا شده‌اند.
  • زنانی که حین رابطه جنسی درد شدیدی دارند و در رسیدن به ارگاسم دچار مشکل هستند.
  • زنانی که بعد از بارداری و زایمان، واژن آن‌ها دچار شرایط نامطلوبی شده است و منجر به ناراحتی‌شان می‌شود.
  • زنانی که برای بازیابی اعتمادبه‌نفس خود حین رابطه جنسی، به دنبال کاهش چین‌وچروک ظاهری واژن خود هستند.

کلام آخر

تزریق ژل به واژن به چه منظوری انجام می‌شود؟
همان طور که اشاره کردیم، تزریق ژل به واژن می‌تواند راه حل مؤثری برای تسکین علائم مرتبط با برخی شرایط و مشکلات پزشکی واژن باشد. فراموش نکنید برای تشخیص این موضوع که آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر و آگاهی بیشتر درباره خطرات احتمالی یا عوارض جانبی آن بهتر است به یک پزشک مجرب و متخصص در این زمینه مراجعه کرده و با او مشورت کنید. این درمان اگر به روش اصولی و توسط پزشکی مجرب انجام شود، می‌تواند راهی مطمئن و مؤثر برای بهبود سلامت جنسی و روانی شما باشد.