دسته: بارداری و تولد

سوال : تست‌های غربالگری دوران بارداری شامل چه مواردی می‌شوند؟

پاسخ : برای هر خانم باردار به طور کلی احتمال داشتن فرزندی با نقایص مادرزادی وجود دارد. اگرچه این احتمال خیلی زیاد نیست اما با انجام تست های غربالگری می توان تا حد زیادی به میزان واقعی این احتمال پی برد.

برای آگاهی بیشتر از تست‌های غربالگری دوران بارداری به سراغ یکی از متخصصان آزمایشگاه پاتوبیولوژی فردانش رفتیم. از شما دعوت می کنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به آزمایشگاه پاتوبیولوژی فردانش یا اطلاع از ساعات کاری، نظرات سایر بیماران و ارسال پرسش از آزمایشگاه پاتوبیولوژی فردانش کلیک کنید.

آزمایشات غربالگری در دوران بارداری کدامند؟

آزمایش های غربالگری سلامت جنین جهت غربالگری سندرم داون (تریزومی ۲۱)، سندرم ادوارد (تریزومی ۱۸)، سندرم پاتو (تریزومی ۱۳)، بیماری SLOS و ریسک مسمومیت بارداری (پره اکلامپسی) مورد استفاده قرار می گیرند. بر اساس توصیه نهاد های معتبری همچون CCMG،SOGC ،ACOG وNICE به تمامی زنان باردار صرف‎نظر از مؤلفة سن، انجام آزمایش های غربالگری سندرم داون، سندرم ادوارد، سندرم پاتو و نقایص لوله عصبی باز پیشنهاد می گردد.

این آزمایشات در دو مرحله انجام می شوند

• آزمایش های غربالگری سه ماهه اول: به تست های غربالگری اول به اصطلاح FTS گفته می شود که شامل یک آزمایش خون و یک سونوگرافی است. در این تست ها به طور همزمان دو شاخص خونی )مارکر های PAPP- A و (Free Bhcg و یک شاخص سونوگرافی (مارکر (NT ارزیابی می شوند. تست های غربالگری سه ماهه اول از ابتدای هفته ی یازدهم تا انتهای هفته ی سیزدهم ( هفته ۱۱+۰ روز الی هفته ۱۳+۶ روز) باید انجام گیرد که البته بهترین زمان انجام آن بین هفته های ۱۲ تا ۱۳ بارداری است. این تست ها در این مرحله، قدرت تشخیصی معادل ۸۵ % دارند، یعنی از هر ۱۰۰ مورد جنین مبتلا به سندرم داون، تشخیص ۸۵ مورد امکان پذیر می باشند.

• آزمایش های غربالگری سه ماهه دوم: در این آزمایش ها که به طور اختصار به آن کواد مارکر گفته می شود، چهار شاخص خونی (مارکرهای AFP،uE3 ، hcg و Inhibin A)، از ابتدای هفته چهاردهم (هفته ۱4+۰ روز) تا انتهای هفته ۱۶ام (هفته ۱۶+ ۶ روز( اندازه گیری می گردد که البته بهترین زمان انجام آن در هفته ی ۱۵ بارداری است قدرت تشخیص این تست معادل ۸۰ % است، یعنی از هر ۱۰۰ مورد جنین مبتلا به سندرم داون قابلیت تشخیص ۸۰ مورد را دارد.

لازم به ذکر است در مواردی که آزمایش های غربالگری سه ماهه اول ریسک پایینی داشته باشند (کم خطر باشند)، آزمایش های غربالگری سه ماهه دوم درخواست نمی شوند و پزشک فقط شاخص خونی AFP را جهت بررسی ریسک نقایص لولة عصبی باز (NTD) درخواست می نماید.

جنین شناسان متخصصانی هستند که با گامت‌ها به نام‌های اووسیت (تخمک) و اسپرم سر و کار دارند. آن‌ها تخم‌ها را با اسپرم بارور می‌کنند، کشت می‌دهند و تخمک‌های بارور شده را تا مراحل مختلف رشد جنینی زیر نظر می‌گیرند. این مقاله را بخوانید تا با معروف ترین آزمایشگاه جنین شناسی در تهران آشنا شوید.

در این مقاله می‌خوانید:

• معروف ترین آزمایشگاه جنین شناسی
• متخصصان جنین شناسی چکار می‌کنند؟
• چه اتفاقی در آزمایشگاه‌های جنین شناسی رخ می‌دهد؟
• متخصصان جنین شناسی چگونه از سلامت تمام تخمک‌ها، جنین‌ها و اسپرم‌ها مطمئن می‌شوند؟
• چطور بهترین آزمایشگاه جنین شناسی را انتخاب کنیم؟

معروف ترین آزمایشگاه جنین شناسی

معروف ترین آزمایشگاه جنین شناسی عبارت است از:

آزمایشگاه پاتوبیولوژی و تشخیص مولکولی برسا

به کار گیرنده‌ی دستگاه‌های تمام اتوماتیک، با ارائه‌ی حداکثر کیفیت خدمات و انجام انواع تست‌های تشخیصی و غربالگری سلامت جنین و نوزاد، معروف ترین آزمایشگاه جنین شناسی.

مرکز باروری و درمان ناباروری مام

پیشرفته‌ترین مرکز درمان ناباروری در خاورمیانه، دارای کلینیک‌های ناباروری، اورولوژی، سلامت مادر و جنین و غیره، دارای معروف ترین آزمایشگاه جنین شناسی.

آزمایشگاه پاتوبیولوژی مرکزی

یکی از بزرگ‌ترین و مجهزترین آزمایشگاه‌های پزشکی کشور، ارائه دهنده‌ی انواع غربالگری‌ها و تست‌های سلامت جنین، معروف ترین آزمایشگاه جنین شناسی.

آزمایشگاه تشخیص پزشکی شیلا

زیر نظر اساتید دانشگاه و متخصصین علوم، ارائه دهنده‌ی آزمایش‌های غربالگری مختلف و تعیین سلامت جنین در مدت نرمال بارداری، معروف ترین آزمایشگاه جنین شناسی.

متخصصان جنین شناسی چکار می‌کنند؟

متخصصان جنین شناسی با گامت‌ها و تخمک‌های بارور شده سر و کار دارند.

همان‌طور که گفتیم، متخصصان جنین شناسی با گامت‌ها و تخمک‌های بارور شده سر و کار دارند. آن‌ها می‌توانند بهترین جنین را برای انتقال انتخاب کنند و جنین‌های باقی‌مانده را در دمای بسیار پایین در نیتروژن مایع برای استفاده‌ی بعدی منجمد کنند.
هم‌چنین اگر غربالگری ژنتیکی جنین‌ها درخواست شود، متخصصان جنین شناسی آزمایش‌های PGT-A و PGT-M را هماهنگ می‌کنند. وظیفه‌ی انجماد و ذوب تخمک‌های فریز شده و ارزیابی کیفیت آن‌ها نیز برعهده‌ی جنین شناسان است.

چه اتفاقی در آزمایشگاه‌های جنین شناسی رخ می‌دهد؟

آزمایشگاه جنین شناسی مکانی است که در آن تمام تخمک‌ها، اسپرم‌ها و جنین‌ها توسط گروهی از متخصصان بازیابی، لقاح و مراقبت می‌شوند.

آزمایشگاه جنین شناسی مکانی است که در آن تمام تخمک‌ها، اسپرم‌ها و جنین‌ها توسط گروهی از متخصصان بازیابی، لقاح، کشت، تجزیه و تحلیل، نظارت، منجمد، ذوب و مراقبت می‌شوند.
در این‌جا نمونه‌هایی از روش‌هایی که در آزمایشگاه اتفاق می‌افتد آورده شده است. اکثر این روش‌ها تنها در عرض ۵ تا ۷ روز انجام می‌شوند، زیرا این همان مدتی است که جنین‌ها به مرحله‌ بلاستوسیت می‌رسند و اکثراً در همین مرحله انتقال می‌یابند:

• آنالیز مایع منی
• آنالیز تخمک
• تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI) که در آن یک اسپرم برای لقاح به تخمک تزریق می‌شود.
• نظارت بر جنین
• ارزیابی کیفیت جنین و پتانسیل لانه گزینی
• بیوپسی جنین برای آزمایش ژنتیکی
• هماهنگی آزمایش‌های ژنتیکی جنین
• آماده‌سازی جنین برای انتقال به رحم
• انجماد جنین، تخمک و اسپرم با استفاده از روش انجماد فوق سریع به نام انجماد شیشه‌ای

متخصصان جنین شناسی چگونه از سلامت تمام تخمک‌ها، جنین‌ها و اسپرم‌ها مطمئن می‌شوند؟

کلید کیفیت و ایمنی این است که گام به گام رویه‌های عملیاتی استاندارد برای هر تکنیکی وجود داشته باشد. راستی آزمایی، شناسایی و رعایت دقیق همه‌ی اصول برای ایجاد یک زنجیره‌ی ناگسستنی باروری حیاتی است.
در طول هر مرحله از فرآیند، کنترل‌های کیفی، اقدامات حفاظتی و پروتکل‌های دقیقی انجام می‌شود تا متخصصان اطمینان پیدا کنند که تمام نمونه‌های تخمک، جنین و اسپرم به‌درستی برچسب‌گذاری و ذخیره می‌شوند.

چطور بهترین آزمایشگاه جنین شناسی را انتخاب کنیم؟

چند ثانیه به این جمله فکر کنید: یک متخصص جنین شناسی اولین پرستار کودک شما است.
این جمله کاملاً درست است و هر چه بیشتر درباره‌ی آن فکر کنید، می‌بینید که چقدر انتخاب یک آزمایشگاه جنین شناسی خوب مهم و حیاتی است!
مواردی که در ادامه می‌خوانید، ویژگی‌هایی هستند که می‌توانید آن‌ها را هنگام انتخاب یک آزمایشگاه جنین شناسی در نظر بگیرید:

• دارای فناوری پیشرفته برای نگهداری، آنالیز و ذخیره‌ی جنین‌ها
• تولید بهترین جنین ممکن به عنوان هدف آزمایشگاه برای بارداری موفق
• ایجاد محیطی بدون استرس و نزدیک به شرایط فیزیولوژیکی برای رشد جنین
• افزایش عمر جنین تا ۷ روز به کمک انکوباتورهای اکسیژن کم و محیط کشت مداوم (این کار به شما اجازه می‌دهد که بلاستوسیت‌های بیشتری برای انتخاب داشته باشید.)
• آزمایش بلاستوسیت‌ها با PGT-A برای رسیدن به نرخ لانه گزینی بالاتر در هنگام انتقال جنین‌های طبیعی
• منجمد کردن دقیق بلاستوسیت‌ها
• توانایی بالا در ذوب کردن جنین با نرخ بقای اغلب بیشتر از ۹۵درصد
• استفاده از پیشرفت‌های مدرن در علم و فناوری برای رسیدن به نرخ لانه گزینی بیشتر
• فراهم کردن بهترین شرایط برای ایجاد جنین‌های سالم طبیعی
• غربالگری جنین‌ها برای اطمینان از انتقال بهترین‌ها (این کار به افزایش احتمال لانه گزینی و بارداری موفق کمک می‌کند.)
• داشتن تیمی از جنین شناسان متعهد و بسیار آموزش دیده که برای به دست آوردن بهترین نتایج ممکن برای شما تلاش کنند.

بسیاری از شکست‌های بارداری به دلیل ناهنجاری‌های کروموزومی است.

در آخر باید گفت که بسیاری از شکست‌های بارداری به دلیل ناهنجاری‌های کروموزومی است. در واقع، وجود کروموزوم‌های بسیار زیاد یا خیلی کم (مثلاً سندرم داون که به عنوان تریزومی ۲۱ نیز شناخته می‌شود) در جنین می‌تواند شانس موفقیت در لانه گزینی را کاهش دهد. بنابراین، آزمایشگاه‌های خوب جنین شناسی باید بتوانند با تدابیری از بروز این مسائل جلوگیری کنند.

جمع‌بندی

این خیلی مهم است که شما معروف ترین آزمایشگاه جنین شناسی را بشناسید. زیرا اکثر آزمایشگاه‌های خوب و معروف، دارای یک تیم جنین شناسی مجرب هستند که از جدیدترین تکنیک‌ها و فناوری‌ها استفاده می‌کنند و باعث می‌شوند شما خیال‌تان جمع باشد!

برای اطلاعات بیشتر و آشنایی با بهترین آزمایشگاه‌ها، به کلینیک بیا نی نی سر بزنید.

سوال : هدف از انجام اکوی قلب جنین چیست؟

پاسخ : در اکوکاردیوگرافی از امواج صوتی دارای فرکانس بالا (که ما فوق صوت نیزنامیده می‌شود) برای ایجاد یک تصویر متحرک از قلب استفاده می‌شود.
امواج صوتی از طریق یک وسیله دستی به نام پروب به داخل بدن فرستاده می‌شود. این امواج صوتی ساختارها و مایعات موجود در قلب را مرتعش کرده و اکوها از طریق مبدل (پروب) مجددا دریافت می‌شوند. اکوها در مونیتور به تصاویر تبدیل می‌شوند. پس همانطور که در توضیح مشخص است این روش کاملاً بی خطر بوده و برای تست اکوی قلب حتی نیاز به تزریق هم نیست.

برای آگاهی بیشتر از هدف از انجام اکوی قلب جنین به سراغ مرکز فوق تخصصی سونوگرافی و رادیولوژی دکتر مهرشاد جمالی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به مرکز فوق تخصصی سونوگرافی و رادیولوژی دکتر مهرشاد جمالی یا دریافت نوبت از مرکز فوق تخصصی سونوگرافی و رادیولوژی دکتر مهرشاد جمالی کلیک کنید.

اکوکاردیوگرافی جنین چه کمکی می کند؟

1. والدینی که به دلایل مختلف از سالم نبودن قلب جنین و یا مادر باردار بسیار نگران و آشفته می باشند، با انجام اکو قلب جنین (که هیچ ضرری برای جنیین و مادر ندارد ) در صورت نرمال بودن آسوده خاطر میشوند.
2. با توجه به اینکه اکثر بیماریهای مادرزادی قلب قابل درمان می باشند، در صورت ابتلای جنین به بیماری مادرزادی قلب برنامه ریزی لازم برای انجام زایمان دربیمارستانی که امکانات لازم برای مراقبت و جراحی چنین نوزادانی دارند، بعمل می آید.
3. بعضی از نامنظمی های قلب جنین (آریتمی ها) پس از تشخیص از طریق اکو با درمان داروی مادر باردار قابل درمان می باشند.
4. با توجه به اینکه در موارد معدودی بعضی از بیماریهای پیچیده مادرزادی قلب که از نظر درمان مشکل بوده و برای خانواده ها بسیار هزینه بر می باشد ،با تشخیص اکوکاردیوگرافی و از طریق مراجع قانونی نسبت به ختم حاملگی اقدام کرد.

انجام اکوی قلب جنین برای چه کسانی لازم است ؟

انجام اکوکاردیوگرافی جنین در دوران بارداری برای همه خانم های باردار الزامی نیست. اما زمانی که پزشک شما تشخیص بدهد که نیاز به این آزمایش است انجام آن برای شما ضروری‌ست. اما اگر کنجکاو هستید که بدانید چه زمانی انجام اکوکاردیوگرافی قلب جنین نیاز است می توانید لیست زیر را چک کنید. انجام اکوی قلب جنین برای گروه های زیر توصیه می شود :

• سابقه فامیلی ابتلا به نارسایی های مادرزادی قلبی دارند توصیه می شود.
• در خانواده هایی که مادر یا پدر و یا فرزندان سابقه ابتلا به نارسایی های مادرزادی غیر قلبی را داشته اند استفاده از اکوی قلب جنین توصیه می شود.
• مادرانی که مبتلا به یک سری بیماری های متابولیکی از جمله دیابت، فنیل کتونوری و یا لوپوس هستند احتمال ابتلای جنین آنها به نارسایی های قلبی در مقایسه با سایرین بیشتر است.
• مادرانی که سابقه سقط های مکرر داشته اند.

• مادرانی سابقه نازایی و استفاده از روشهای کمک باروری داشته اند.
• مادرانی که سابقه مصرف دارو بخصوص سابقه مصرف داروهای اعصاب را دارند احتمال حاملگی های همراه با نارسایی های قلبی در آنها بیشتر است.
• وجود سابقه بیماری های عفونی دوران حاملگی مثل سرخجه، سیتومگالوویروس، آنتروویروس ها و پاروویروس ها.
• مصرف داروهای تراتوژن در زمان حاملگی مثل الکل، آمفتامین، ضد تشنج ها، لیتیوم ویتامین A (رتینوئیک اسید)، وارفارین.
• وجود یک یافته غیر طبیعی در سونوگرافی معمولی مثل شک به بیماری های قلبی یا خارج قلبی، اختلالات ریتم قلب جنین، هیدروپس فتالیس، ادم پشت گردن جنین، اختلالات مایع آمنیوتیک، کاهش رشد جنین.
• تشخیص بیماری های کروموزومی در دوران جنینی.
• دوقلویی.
• وجود سطح غیر طبیعی از مارکرهای بیوشیمیایی در خون مادر مثل AFP و HCG

این نکته را باید اضافه کرد که موارد اکوی جنینی الزاما به لیست فوق محدود نمیشوند، بویژه همانطور که قبلا ذکر شد بسیاری از بیماریهای قلبی در حاملگی های کم خطر و یا بی خطر رخ می دهند. بنابراین برای اطمینان بیشتر والدین، بررسی کامل و جامع وضعیت بیماریهای قلبی جنینی توصیه میشود.