علت تزریق آمپول پرولوتون در بارداری چیست؟

علت تزریق آمپول پرولوتون در بارداری چیست؟

خانم‌هایی که امکان دارد زایمان زودرس داشته باشند یا قبلا سقط مکرر داشته‌اند حتما نگران وضعیت سلامت جنین‌شان هستند و هنگام سونوگرافی‌مدام از پزشک درباره وضعیت‌شان سوال می‌پرسند. اما متخصصان برای مادرانی که در این شرایط قرار دارند، آمپول پرولوتون تجویز می‌کنند. به همین دلیل از دکتر سمامی،  جراح و متخصص زنان و زایمان و دارای برد تخصصی، درباره آمپول پرولوتون پرسیدیم.
 

آمپول پرولوتون چیست؟

این آمپول، یک آمپول پروژسترونی است که پزشکان یا متخصصان در بعضی از موارد آن را برای کسانی که طول سرویکس‌شان کوتاه است، کسانی که سابقه سقط دارند، یا تهدید به زایمان زودرس هستند، تجویز می‌کنند. این آمپول در دوران بارداری برای مادران بی‌خطر است.

آمپول پرولوتون چگونه تزریق می‌شود؟

آمپول پرولوتون عوارضی ندارد و تزریق آن به صورت هفتگی انجام می‌شود. تزریق این آمپول به صورت عضلانی است که در هفته‌های چهاردهم و پانزدهم بارداری به بعد، هر هفته زیر نظر پزشک، برای مادران تزریق می‌شود.
 

چگونگی عمل آمپول پرولوتون

چون پروژسترون در بارداری در زمان زایمان ترشح می‌شود، تأثیر آمپول پرولوتون به این صورت است که انقباضات رحم را از بین می‌برد. بنابر‌این به تدریج سطح پروژسترون یا گیرنده‌های پروژسترونی کارایی خود را از دست می‌دهند و پایین می‌افتند. در نتیجه درد‌های زایمانی زیاد می‌شود. اما پروژسترون موجود در آمپول پرولوتون رحم را در حالت سکون نگه می‌دارد یعنی رحم را شل می‌کند و اجازه انقباض به او نمی‌دهد.

حساسیت به پروژسترون

گاهی بعضی از خانم‌های باردار به آمپول‌های پروژسترونی حساسیت دارند و ما به هیچ‌وجه نمی‌توانیم این آمپول را به آنان تزریق کنیم و حتی در IVF آنها هم دچار مشکل می‌شویم. چون این مادران اصلا نمی‌توانند پروژسترون تزریق و یا استفاده کنند. البته مادران باید بدانند که آمپول پرولوتون برای همه استفاده نمی‌شود و تزریق آن در شرایط خاصی انجام می‌گیرد.
 

چرا مصرف اسید فولیک در دوران بارداری ضروری است؟

چرا مصرف اسید فولیک در دوران بارداری ضروری است؟

چرا مصرف اسید فولیک در دوران بارداری ضروری است؟

بیا نی نی: همه پزشکان و متخصصان مصرف اسید فولیک در دوران بارداری را به همه خانم‌های باردار توصیه می‌کنند و آن را ضروری می‌دانند. در این میان خیلی از مادران باردار تصور می‌کنند که پزشکان اسید فولیک را برای جلوگیری از کم‌خونی تجویز می‌کنند، در صورتی که آنها باید این قرص را برای سلامتی جنین‌شان مصرف کنند. به همین دلیل ما با دکتر نسرین زارع‌پور، متخصص زنان و زایمان، به گفتگو پرداختیم و درباره دلایل مصرف اسید فولیک در بارداری از او پرسیدیم.
دکتر زارع‌پور، درباره اسید فولیک و نحوه تأمین آن می‌گوید: اسید فولیک از رده ویتامین‌های گروه B است که در سبزیجات وجود دارد و به ساخت سلول‌های خونی سالم کمک می‌کند. اما از آنجا که منابع غذایی به تنهایی برای تأمین اسید فولیک بدن کافی نیستند، مصرف مکمل‌های آن به‌ویژه به مادران باردار توصیه می‌شود. نبود یا کمبود اسید فولیک باعث کم‌خونی و کمبود جذب آهن در بدن می‌شود و وجود این ماده از نقص‌های مادرزادی و نخاعی و نقص لوله‌های عصبی هم جلوگیری می‌کند.

 

همه زنانی که قصد بارداری دارند و یا در سنین باروری هستند باید روزانه ٤٠٠ تا٨٠٠ میکرو گرم اسید فولیک مصرف کنند. دکتر زارع‌پور در این‌باره می‌گوید: اگر در خانم‌هایی که سابقه تولد فرزندی با نقایص لوله عصبی را در بارداری قبلی دارند، روزانه ٤ میلی‌گرم اسید فولیک، در ماه قبل از بارداری تجویز شود، در سه ماهه‌ی اول بارداری، خطر 2 تا 5 درصدی تکرار این عارضه بیشتر از ٧٠ درصد کاهش پیدا می‌کند. البته این میزان ٤میلی‌گرمی باید به صورت قرص جداگانه برای مادران تجویز شود و نه به صورت ترکیب مولتی ویتامین. همچنین در زنان کم‌خطر، مصرف روزانه ٤٠٠ میکروگرم اسید فولیک خوراکی، قبل از لقاح و در سه ماهه‌ی اول بارداری، خطر نقص‌ لوله‌های عصبی را به میزان ٨٠ درصد کاهش می‌دهد.
دکتر زارع‌پور درباره مصرف قرص‌های اسید فولیک بعد از زایمان می‌گوید: بعد از سه ماهه‌ی اول بارداری تا سه ماه بعد از زایمان، برای خانم‌های باردار ویتامین های بارداری تجویز می‌شود که شامل اسید فولیک هم هست. بنابر‌این مصرف جداگانه این قرص‌ها لازم نیست.
در حال حاضر انواع قرص‌های ایرانی یک میلی‌گرمی و انواع قرص‌های خارجی ٤٠٠ میکرو‌گرمی اسید فولیک در بازار وجود دارند و خانم‌های باردار به راحتی می‌توانند آنها را تهیه کنند. استفاده از مقادیر بیشتر این قرص‌ها تنها با صلاحدید پزشک و تحت نظر او امکان‌پذیر است و مادران باید از مصرف خودسرانه دوز‌های بالای اسید فولیک پرهیز کنند.

نوشیدنی ها در دوران بارداری، بهترین‌ها و بدترین‌ها

نوشیدنی ها در دوران بارداری، بهترین‌ها و بدترین‌ها
نوشیدن مایعات کافی همیشه مهم است، اما هرگز بیشتر از زمانی که انتظار به دنیا آمدن فرزندتان را دارید، مهم نیست، چون نیاز به آب در دوران بارداری افزایش می‌یابد. به شما کمک می‌کنیم تا بهترین و بدترین نوشیدنی ها در دوران بارداری را بشناسید.

نوشیدنی ها در دوران بارداری، بهترین‌ها و بدترین‌ها

نوشیدن مایعات کافی همیشه مهم است، اما هرگز بیشتر از زمانی که انتظار به دنیا آمدن فرزندتان را دارید، مهم نیست، چون نیاز به آب در دوران بارداری افزایش می‌یابد. به شما کمک می‌کنیم تا بهترین و بدترین نوشیدنی ها در دوران بارداری را بشناسید.
هیدراته ماندن برای رشد و تکامل کودک شما بسیار مهم است و مایعات بیشتر به شما کمک می‌کند تا بهترین احساس را داشته باشید.
هم بدن شما، هم بدن کودک بیشتر از مایع تشکیل شده است. در دوران بارداری برای حمایت از حجم خون در حال افزایش، تولید مایع آمنیوتیک کافی و حمایت از گردش خون سالم جنین به مایعات بیشتری نیاز دارید.
علاوه بر این، نوشیدن مایعات کافی می‌تواند به مدیریت مشکلات رایج بارداری مانند عفونت ادراری، یبوست، هموروئید و خستگی کمک کند.
گر این روزها دیوانه‌وار عرق می‌کنید، نوشیدن آب به شما کمک می‌کند مایعات از دست‌رفته را جایگزین کنید.

چقدر باید آب بنوشید؟
کارشناسان توصیه می‌کنند روزانه 8 تا 10 لیوان مایعات مصرف کنید. اما لازم نیست همه آن به شکل آب باشد. میوه‌ها و سبزیجات با محتوای آب بالا (مثل هندوانه، خیار، گوجه‌فرنگی و پرتقال) می‌توانند به شما کمک کنند تا هیدراته بمانید.

نوشیدنی ها در دوران بارداری، بهترین‌ها و بدترین‌ها
بهترین نوشیدنی ها در دوران بارداری
در ادامه به شما کمک می‌کنیم بهترین و بدترین نوشیدنی ها در دوران بارداری را بشناسید.

آب
آب را در دوران بارداری به عنوان نوشیدنی اصلی خود قرار دهید و البته همیشه این کار را بکنید. آب به بدن شما کمک می‌کند تا مواد مغذی ضروری را از غذا جذب کند. این سلول‌های خونی، غنی از مواد مغذی هستند که به جفت و در نهایت به جنین شما می‌رسند.
نوشیدن آب، یک راه آسان برای جلوگیری از دریافت کالری و قند اضافی است، بنابراین می‌تواند به شما در حفظ وزن سالم بارداری کمک کند. همچنین نوشیدن آب، یک استراتژی هوشمند برای کنترل سطح قند خون است که می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به دیابت بارداری کمک کند.
اگر فکر نوشیدن یک لیوان بزرگ آب باعث می‌شود احساس ناراحتی کنید، این کار را انجام ندهید. یک بطری آب همراه خود داشته باشید و در طول روز جرعه‌جرعه آب بنوشید.
و اگر آب ساده خسته‌کننده باشد، به آن نعناع، کمی آب لیمو، خیار برش‌شده یا حتی چند توت اضافه کنید.

نوشیدنی ها در دوران بارداری، بهترین‌ها و بدترین‌ها
شیر کم چرب
شما در طول بارداری به هزار میلی‌گرم کلسیم در روز نیاز دارید تا از استخوان‌ها و دندان‌های در حال رشد کودک حمایت کنید و همچنین سیستم گردش خون، عضلانی و عصبی خود را در حالت نرمال نگه دارید.
شیر، یکی از بهترین منابع کلسیم است. در حالی که می‌توانید کلسیم را از غذاهای غیر لبنی مانند کلم بروکلی یا کلم پیچ دریافت کنید، غذاهای لبنی مانند شیر، ماست و پنیر، ساده‌ترین راه برای دریافت کلسیم به شمار می‌روند.
پروتئین موجود در شیر آن را به یک انتخاب هوشمند تبدیل می‌کند. پروتئین از رشد کلی کودک حمایت می‌کند و باعث می‌شود میل به خوردن خوراکی‌های ناخواسته را کاهش دهید.
اگر لبنیات مصرف نمی‌کنید، شیر سویای غنی‌شده جایگزین خوبی است. تقریبا به اندازه شیر، پروتئین دارد و با کلسیم غنی شده است.
فقط مطمئن شوید که انواع غیر شیرین آن را میل کنید تا از مصرف شکر اضافه جلوگیری شود.

نوشیدنی ها در دوران بارداری، بهترین‌ها و بدترین‌ها
چای زنجبیل
چای زنجبیل داغ، یا سرد یک گزینه خوشمزه است که نوشیدن آن در دوران بارداری بی‌خطر محسوب می‌شود. مطالعات نشان می‌دهد که زنجبیل می‌تواند برای تسکین معده ناآرام و کاهش حالت تهوع بارداری مفید باشد.

اسموتی میوه و سبزیجات
میوه‌ها و سبزیجات ترکیبی، یک راه خوشمزه برای برآورده کردن نیازهای روزانه شما به مواد مغذی هستند و همزمان مقداری هیدراتاسیون اضافی به شما ارائه می‌کنند.

مراقب سدیم اضافه‌شده در نوشیدنی‌های گیاهی باشید. برای اینکه اسموتی‌تان رضایت‌بخش‌تر باشد و برای مدت طولانی‌تری سیر بمانید، یک منبع چربی سالم مانند کره بادام‌زمینی یا بادام را به آن اضافه کنید.

فقط مطمئن شوید که کالری را در سایر وعده‌های غذایی و میان‌وعده‌های روزانه خود، لحاظ می‌کنید.
قند اضافه‌شده را با مصرف مایعاتی مانند آب، شیر یا ماست ساده به جای آب میوه و محدود کردن یا حذف شیرین‌کننده‌ها کنترل کنید.
همچنین مراقب سدیم اضافه‌شده در نوشیدنی‌های گیاهی باشید. برای اینکه اسموتی‌تان رضایت‌بخش‌تر باشد و برای مدت طولانی‌تری سیر بمانید، یک منبع چربی سالم مانند کره بادام‌زمینی یا بادام را به آن اضافه کنید.

نوشیدنی ها در دوران بارداری، بهترین‌ها و بدترین‌ها
بدترین‌ها نوشیدنی ها در دوران بارداری
اکنون که روش‌های هوشمندانه‌ای را برای نحوه آبرسانی در دوران بارداری یاد گرفتید، اجازه بدهید یک دقیقه وقت بگذاریم تا نکات منفی را با هم مرور کنیم.

آبمیوه‌های غیر پاستوریزه می‌توانند باکتری‌های عامل بیماری را در خود جای دهند.

الکل
کاملا از الکل دوری کنید. هیچ سطحی از الکل وجود ندارد که مصرف آن در دوران بارداری ایمن باشد.

آبمیوه‌های غیر پاستوریزه
آبمیوه‌های غیر پاستوریزه می‌توانند باکتری‌های عامل بیماری را در خود جای دهند.

نوشیدنی ها در دوران بارداری، آن‌هایی که باید محدود شوند
در دوران بارداری باید مصرف این نوشیدنی‌ها را محدود کنید:

نوشیدنی ها در دوران بارداری، بهترین‌ها و بدترین‌ها
نوشیدنی‌های کافئین دار
کارشناسان معتقدند مصرف روزانه 200 میلی‌گرم کافئین در دوران بارداری اشکالی ندارد.

سودا
سودا، سرشار از قند و کالری است و برخی شواهد نشان می‌دهد که نوشابه‌های رژیمی می‌توانند احتمال اضافه‌وزن کودک شما را در آینده افزایش دهند.

نوشیدنی ها در دوران بارداری، بهترین‌ها و بدترین‌ها
آب میوه
مصرف کمی آب میوه 100درصد طبیعی، خوب است، اما مصرف بیش از حد آن شما را در معرض خطر دریافت کالری، یا قند بیشتر از نیازتان قرار می‌دهد.
در مورد آبمیوه‌هایی که 100درصد طبیعی نیستند چطور؟ کاملا از آن‌ها دوری کنید.
هیدراته ماندن برای بارداری سالم، ضروری است و ارزش آن را دارد که آب را به عنوان نوشیدنی اصلی، انتخاب کنید، اما زمانی که نمی‌توانید آب ساده، بنوشید، گزینه های دیگری هم دارید.
بهتر است برای قابل تحمل‌تر شدن مصرف آب، یک بطری آب کنار خود بگذارید و در طول روز، جرعه‌جرعه از آن بنوشید!

اگر سئوالی درباره تغذیه دوران بارداری دارید، آن را با کارشناس تناسب اندام و متخصص تغذیه در کلینیک بیا نی نی مطرح کنید.

به کلینیک بیا نی نی هم سر بزنید تا متخصص مورد نظر خود را به راحتی پیدا کنید.

چرا کار نوزادان بریچ به عمل سزارین می‌کشد؟/ بچه‌هایی که می‌خواهند سر و ته به دنیا بیایند

چرا کار نوزادان بریچ به عمل سزارین می‌کشد؟/ بچه‌هایی که می‌خواهند سر و ته به دنیا بیایند

بیا نی نی: «بچه چرخیده و پا‌هایش به سمت بیرون قرار گرفته!» حتما شما هم با شنیدن این جمله به یاد زایمان‌هایی می‌افتید که وضعیت بچه طوری است که با زایمان طبیعی نمی‌تواند به دنیا بیاید و حتما باید با عمل سزارین او را به دنیا آورد. اما چه عواملی باعث بروز چنین وضعیتی می‌شوند و کار را برای تولد جنین دشوار می‌کنند؟ برای پاسخ این سوال و سوال‌های دیگر را از پریسا الماسی، کارشناس مامایی، پرسیدیم.
الماسی درباره وضعیت بریچ می‌گوید: اگر باسن و یا پا‌های جنین قبل از سر جنین وارد لگن شوند، به این حالت نمایش بریچ گفته می‌شود. این شکل از وضعیت جنین قبل از زایمان شیوع بیشتری دارد اما وضعیت نمایش بریچ در 3 یا 4 درصد زایمان‌های تک‌قلویی تا زمان زایمان باقی می‌ماند.
الماسی درباره نحوه زایمان نوزادان بریچ می‌گوید: مادرانی که نوزاد‌شان در وضعیت بریچ قرار دارد، می‌توانند به صورت واژینال زایمان کنند و زایمان طبیعی داشته باشند. اما چون در زایمان سزارین میزان مرگ و میر نوزاد کمتر است در ایران و در این شرایط از زایمان سزارین بای به دنیا آوردن بچه استفاده می‌کنند. مگر اینکه بتوانند با مانور‌‌های خاصی جنین را سر و ته کنند و او را از حالت بریچ در بیاورند.
نمایش بریچ به سه دسته تقسیم می‌شود و عبارتند از بریچ فرانک، بریچ کامل و بریچ ناکامل که الماسی درباره آنها توضیح می‌دهد: در نمایش بریچ فرانک، اندام‌های تحتانی جنین در ناحیه لگن حالت جمع‌شدن دارند اما در قسمت مفاصل زانو، حالت باز شدن دارند، در نتیجه پا‌های جنین کاملا در مجاورت سر قرار می‌گیرند. بریچ کامل مانند بریچ فرانک است اما تفاوت آن در این است که در بریچ کامل یکی از زانو‌ها یا هر دو آنها حالت جمع‌شدگی دارند. در بریچ ناکامل یکی از لگن‌ها یا هردو آنها، حالت جمع‌شدگی ندارد اما یکی از پا‌ها یا زانو‌ها پایین‌تر از لگن قرار می‌گیرد. در این صورت پایین‌ترین عضو جنین که در مجاری زایمان قرار دارد، یک پا یا یک زانو است.

آگاهی داشتن از بعضی شرایط بالینی که زمینه‌ساز بروز وضعیت نمایش بریچ می‌شوند، به تشخیص زود هنگام این نمایش کمک می‌کند. به همین دلیل الماسی می‌گوید: کم بودن سن حامگی است و حجم غیر‌طبیعی مایع آمنیون به مقدار کم یا زیاد، حاملگی چند‌قلویی، هیدروسفالی (جمع شدن آب در سر جنین)، آننسفالی (جنینی که جمجمه ندارد)، اختلالات و ناهنجاری‌های رحم، لانه‌گزینی نادرست جفت (جفت در بالا‌ترین قسمت رحم قرار گرفته باشد)، وجود تومور‌های لگنی، زایمان‌های زیاد همراه با شلی رحم و همچنین سابقه زایمان بریچ از عوامل زمینه‌ساز این خطر محسوب می‌شوند. اگر مادری یک‌بار زایمان بریچ داشته باشد، امکان اینکه در حاملگی دوم هم دچار این وضعیت شود، 10 درصد است  که این میزان در حاملگی سوم به بعد در حدود 27 درصد افزایش پیدا می‌کند.
سابقه زایمان سزارین باعث دو برابر شدن احتمال بروز وضعیت بریچ در بارداری بعدی می‌شود و استعمال دخانیات هم یکی دیگر از عوامل خطرناک محسوب می‌شود.
وضعیت بریچ با معاینه مادر تشخیص داده می‌شود و اگر در معاینه هر‌گونه شکی به نمایش بریچ وجود داشته باشدلازم است بررسی بیشتری با سونوگرافی انجام بگیرد.

 

الماسی با اشاره به اینکه نمایش بریچ باعث افزایش مرگ و میر جنین و مادر می‌شود، درباره آسیب‌هایی که در جریان حل این مشکل ممکن است به مادر وارد شود، می‌گوید: در زایمان سزارین، کشش اضافه‌ای که برای در آوردن جنین به رحم وارد می‌شود، باعث گسترش پارگی‌های رحمی می‌شود. در زایمان طبیعی هم به دلیل اینکه خروج سر و شانه مشکل‌تر است، و همچنین رحم کاملا باز نشده، پارگی‌های دیواره واژن یا سرویکس دیده می‌شود. همچنین دستکاری‌هایی که انجام می‌شود باعث گسترش پارگی‌ها، ایجاد پارگی‌های عمیق و‌افزایش خطر عفونت می‌شود. چون در موارد زایمان‌های بریچ، مواد بی‌حسی باید بیشتربه به کار روند که همین باعث شل ‌شدگی رحمو خونریزی بعد از زایمان می‌شود.
بنابر‌این زایمان مورد‌نظر برای وضعیت نمایش بریچ، سزارین است. جنین‌هایی که نمایش بریچ دارند، قبل از موعد به دنیا می‌آیند و نارس هستند.
این کارشناس مامایی درباره آسیب‌هایی که ممکن است جنین در حالت بریچ در زایمان طبیعی ببیند، می‌گوید: اگر این جنین‌ها به صورت طبیعی به دنیا بیایند باعث شکستگی استخوان‌های‌شان می‌شود. در بعضی موارد کشش‌های ایجاد شده باعث جدا شدن استخوان‌های جمجمه می‌شود. یکی از آسیب‌های نادر آسیب بافت‌های استخوانی یا بافت‌های نرم است. پارگی‌هایی که در ناحیه تناسلی نوزاد به وجود می‌آید. فلج اندام‌های فوقانی ممکن است به وجود بیاید که به دلیل به کشیدگی شبکه بازویی ایجاد می‌شود.
اگر زایمان طبیعی انجام شود و لگن تنگ باشد، باعث شکستگی‌های واقعی جمجمه و فرورفتگی‌های قاشقی‌شکل می‌شود. اگر اعمال فشار زیاد باشد باعث آسیب نخاعی یا شکستگی مهره‌ها می‌شود. گاهی اوقات هم تجمع خون در عضلات بعد از زایمان دیده می‌شود که خود به خود از بین می‌رود و همچنین احتمال آسیب به بیضه در پی زایمان بریچ زیاد است.

برنامه وزارت بهداشت برای سقط

برنامه وزارت بهداشت برای سقط

برنامه وزارت بهداشت برای سقط

بیا نی نی: دکتر محمداسماعیل مطلق با بیان این مطلب گفت: بندهای ۱، ۳، ۴، ۶، ۷ و ۱۴ از سیاست های کلی جمعیت مرتبط با وزارت بهداشت هستند که برای تک تک آنان برنامه داشته و در حال اجرای این برنامه ها هستیم.
وی افزود: وزارت بهداشت امسال تنها دستگاهی بود که در روز ملی جمعیت همایش کشوری برگزار کرد و به مدت یک هفته در تمام شهرهای کشور نمایشگاه «پویایی، بالندگی و جوانی جمعیت» را باشکوه تر و گسترده تر از سال گذشته برگزار کرد که حجم بازدید از این نمایشگاه میلیون ها نفر بود.
مطلق تنوع برنامه هایی که وزارت بهداشت در خصوص جمعیت دنبال می کند را چنین توضیح داد: این برنامه ها در انطباق با چند محور در حال اجراست، محورهای منطبق با وظایف وزارت بهداشت، محورهای منطبق با سیاست های کلی جمعیت و محورهای با سیاست های کلی سلامت که دو مورد اخیر ابلاغی از سوی مقام معظم رهبری هستند.
وی گفت: وزارت بهداشت یکی از دستگاه هایی است که در مقایسه با سایر دستگاه ها بعد از ابلاغ سیاست های کلی جمعیت برنامه ها و فعالیت های بسیار زیادی در زمینه فرهنگسازی، آموزش و ارائه خدمات در کشور دنبال کرده است.
مدیرکل دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت، بیان کرد: همانطور که مقام معظم رهبری تأکید کردند یکی از مهم ترین مسایل جمعیت فرهنگسازی است و وزارت بهداشت تمام انرژی و توان خود را برای تحقق فرهنگسازی و آموزش و ارائه خدمت به کار بسته است.
وی افزود: کم شدن میزان سزارین حدود ۵ تا ۶ درصد طی فاصله زمانی یک و نیم سال یکی از دستاوردهایی است که متناسب با سیاست های کلی جمعیت پیگیری و محقق شده است.
مطلق ادامه داد: میزان ولادت در سال ۹۴ بالغ بر یک میلیون و ۵۷۰ هزار تولد بود و مرگ ها نیز بالغ بر ۷۰ هزار مورد کاهش یافت. در این سال یک میلیون و ۱۹۵ هزار نفر به جمعیت کشور اضافه شد.
وی اظهار داشت: تمام دانشگاه های علوم پزشکی کشور در بحث ازدواج سالم و نقش ازدواج در افزایش امید به زندگی در سال ۹۳ و ۹۴ برنامه داشته و همایش برگزار کردند. همچنین در خصوص عواقب طلاق و پیامدهای منفی آن بر روی سلامت فرد، فرهنگسازی شده و می شود، به گونه ای که سال گذشته بر خلاف سال های پیش از آن شاهد افزایش طلاق در کشور نبودیم.
مطلق اظهار داشت: با برنامه های انجام شده مرگ و میر نوزادان در سال ۹۴ به ۹.۵ نفر در هر هزار تولد زنده رسید، مرگ کودکان زیر یک سال نیز به ۱۳.۶ و مرگ کودکان زیر ۵ سال نیز به ۱۵ در هر هزار تولد زنده کاهش یافته است. همچنین علیرغم افزایش تولدها مرگ مادران باردار ضمن دستیابی به اهداف توسعه هزاره و کاهش ۷۵ درصدی، در سال ۹۴ نسبت به سال ۹۳ افزایشی نداشته است.
وی با اشاره به برخی اظهارنظرهای غیرکارشناسانه در رابطه با برنامه های وزارت بهداشت درباره جمعیت، گفت: به رغم همه این زحمات و فعالیت هایی که انجام می شود و بر اساس سیاست ها وظیفه ماست، متأسفانه برخی از افراد بدون هیچ تخصصی صرفاً با هدف سیاه نمایی زحمات پرسنل خدوم وزارت بهداشت از بهورز تا فوق تخصص را زیر سئوال می برند.
وی با اشاره به سخنان یکی از این افراد مبنی بر این که «وزارت بهداشت امروز سقط جنین را تحت پوشش غربالگری بارداری دنبال می کند و پوشش قانونی برای آن ساخته است»، ادامه داد: این سخنان  به هیچ عنوان قابل اثبات نیست. وزارت بهداشت برای مرگ هر نفر پرونده تشکیل می دهد و این مرگ ها را مورد به مورد بررسی می کند تا از تکرار موارد مشابه جلوگیری شود، در حالی که شاهدیم متأسفانه اعلام می کنند این وزارتخانه «از کنار مرگ روزانه ۱۰۰۰ کودک بی پناه» به علت سقط جنین به راحتی عبور می کند!
مدیرکل دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت گفت: این عدد، یعنی سقطِ روزی هزار کودک خود جای سئوال دارد که از کجا آمده و باید مرجع رسمی آن مشخص شود، زیرا سقط فقط مطابق با قانون مصوب مجلس (سقط درمانی) و مجوز پزشکی قانونی در بیمارستان انجام می شود و هدف از انجام آن نیز حفظ سلامتی مادر یا فرزند است.
وی با اشاره به این که بر اساس آمار پزشکی قانونی میزان سقط درمانی در سال رقمی حدود ۱۰ تا ۱۲ هزار مورد برآورد می شود، گفت: بدیهی است افرادی که تولد یک فرد منگل را فاقد هرگونه مشکل اعلام کرده و این افراد را دارای پتانسیل تبدیل شدن به یک فرد نمونه می دانند، هرگونه غربالگری را مترادف با سقط جنین تلقی می کنند.
مطلق افزود: در حالی که غربالگری برنامه ای با پشتوانه بسیار مقتدر علمی و مستند به فتاوای مربوطه و قوانین مجلس است. بنابراین تلقی آن به عنوان سقط جنین و پوششی برای سقط ، بیانگر عدم اشراف این افراد به مباحث دینی و قانونی است.
وی اضافه کرد: برنامه وزارت بهداشت برای سقط از سطح پیشگیری تا درمان شامل مواردی همچون فرهنگسازی و آموزش عمومی، مشاوره های پیشگیری، تبیین پیامدهای منفی و عواقب سقط های غیرقانونی و غیربهداشتی در جامعه برای افراد و در نهایت درمان عوارض آن است.
مطلق با اشاره به اینکه پزشکان متعهدی که متولد و یا فارغ التحصیل نظام جمهوری اسلامی هستند را نمی توان جملگی دست اندرکار چنین اقدامات خلاف شرع و قانون دانست، گفت: مروری بر بیانات مقام معظم رهبری در ارتباط با مباحث سلامت، پزشکان و پرسنل نظام سلامت چنین مفهومی را کاملا نشان می دهد که پزشکان نظام جمهوری اسلامی مسئولانه عمل می کنند و از این اتهامات مبرا هستند.
وی افزود: جامعه پزشکی و پیراپزشکی در ۸ سال دفاع مقدس هزاران شهید و مجروح تقدیم نظام کردند و همواره اثبات کرده اند که پیرو نظام و رهبری بوده و با همه مشکلات، بیشترین جانفشانی ها را در همه مقاطع از جمله جنگ تحمیلی داشته اند. به همت این پزشکان سن امید به زندگی از ۵۴ سال در پیش از انقلاب به ۷۴ سال رسیده است.
وی افزود: مرگ و میر مادران از ۲۴۵ مورد در هر صد هزار تولد زنده به ۱۹ مورد در هر ۱۰۰ هزار تولد زنده رسیده که این موفقیت ها نشان می دهد پزشکان، ماماها و پرستاران و کارشناسان نظام سلامت ضمن مساعی فراوان برای حفظ جان حتی همه انسان ها از چنین اتهاماتی مبرا هستند. ناجوانمردانه و غیر شرعی خواهد بود که رفتار برخی افراد سودجو را مترادف رفتار همه جامعه پزشکی و پیراپزشکی کشور قلمداد کنیم. اگر گفته های این افراد ناآگاه درست باشد، چگونه طرح تحول سلامت توانسته است رضایت گیرندگان خدمت را به گونه ای فراهم کند که مردم به بیمارستان های دولتی بیش از پیش مراجعه نمانید؟ چگونه این برنامه های سلامت اگر صرفا در راستای سقط جنین و کنترل جمعیت بوده است باعث کاهش مرگ نوزادان و کودکان شده است؟ آیا برای این سوال ها پاسخی دارند؟
مطلق گفت: از نظر این عده ترویج زایمان طبیعی و درمان ناباروری و فرهنگسازی برای ارتقای نرخ باروری مترادف با کنترل جمعیت است.
وی افزود: این افراد بدون این که اطلاع داشته باشند اعتبارات لازم برای این برنامه ها چقدر است مبلغ ۶۰۰ میلیارد تومان را در مصاحبه های خود ۶ هزار میلیارد تومان اعلام می کنند و آن را منحصر به برنامه های کنترل جمعیت، سقط جنین و عقیم سازی می دانند!
مطلق تصریح کرد: به راستی اگر روزی قرار به پاسخگویی در محاکم قضایی باشد این افراد با چه مستنداتی از گفته های خود دفاع خواهند کرد؟
وی با اشاره به این که دولت تدبیر و امید که تمام نگاهش معطوف به سلامت آحاد مردم جامعه از نوزاد تا سالمند است، گفت: اجرای برنامه های سلامت برای حاشیه شهرها در حالی که طی سالیان گذشته هیچ توجهی به آن نمی شد یکی از اقدامات اساسی این دولت برای ترویج سلامت بوده است. در این برنامه برای تمام حاشیه نشینان پرونده الکترونیک سلامت تدوین شده و به تمام حاشیه نشینان خدمات فعال بخصوص به مادر و نوزاد ارائه می شود. زایمان های طبیعی رایگان بوده و آموزش های حین بارداری رایگان ارائه می شود و بعد از زایمان نیز تا ۴۲ روز مراقبت های رایگان انجام می شود.
مدیرکل دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت، بیان کرد: امسال در استان های یزد، قم، زنجان، مازندران و فارس پرونده الکترونیک سلامت و خدمات فعال و آموزش های لازم برای همه افراد ارائه شده و برنامه اینست که تا سال ۹۶ بالای ۹۰ درصد مردم دارای این پرونده شوند و به ۹۰ درصد خدمات ارائه شود و ۹۰ درصد مردم از آگاهی های لازم درباره بیماری های فشار خون، چاقی، دیابت، سرطان و تغذیه برخوردار شوند.
وی با اشاره به واکسیناسیون کودکان از بدو تولد تا ۶ سالگی در سراسر کشور، بیان داشت: به کودکان تا ۶ سالگی در چند نوبت ۱۶ واکسن تزریق می شود. تمام خانم های باردار که هر ساله بیش از یک میلیون و ۵۰۰ هزار نفر هستند ۶ تا ۸ بار مراقبت می شوند و به آنها داروهای مکمل و آموزش رایگان داده می شود.
مطلق ادامه داد: برای کل آحاد مردم از نوزاد، کودک، نوجوان، جوان، میانسال و سالمند و مادران باردار بسته های خدمتی مراقبت تدوین شده و در پایگاه ها و مراکز سلامت شهری و مراکز بهداشتی، درمانی روستایی و خانه های بهداشت این خدمات به صورت رایگان ارائه می شود.
وی با اشاره به این که تمام این خدمات در راستای سلامت جمعیت، افزایش امید به زندگی، افزایش جمعیت و داشتن جمعیتی جوان، شاداب و بالنده است، گفت: انتشار اطلاعات سلامتی از افراد فاقد تخصص مربوطه آن هم از مراکزی که متولی فرهنگ بوده و دسترسی فراوانی به رسانه دارند، می تواند منجر به فرهنگسازی معکوس و غلط در جامعه شود.
مطلق گفت: به رغم اینکه بهترین سن باروری در فاصله سنی ۱۸ تا ۳۵ سال است و این مساله بارها از سوی وزارت بهداشت اعلام شده است، از سوی برخی از این متولیان فرهنگی بهترین سن بارداری ۲۵ سالگی اعلام می شود.
وی افزود: وزارت بهداشت برای سنین زیر ۱۸ و بالای ۳۵ سال نیز با تأمین مراقبت های پیشرفته متعدد تمام مساعی خود را در ایجاد بهترین وضعیت سلامتی برای مادر و کودک به کار بسته است.
مطلق خاطرنشان کرد: یکی از برنامه های وزارت بهداشت اجرای کامل بند یک سیاست های کلی جمعیت ابلاغی از سوی مقام معظم رهبری مبنی بر ارتقای پویایی، بالندگی و جوانی جمعیت با افزایش نرخ باروری به بیش از سطح جانشینی است.
وی افزود: تمام تلاش وزارت بهداشت اینست که میزان باروری را به بالای عدد ۲.۱ برساند که هم اکنون طبق اعلام جمعیت شناسان و مرکز آمار این رقم ۱.۹ شده است که پیش از شروع فعالیت های وزارت بهداشت این عدد ۱.۸ بوده است.
مطلق ادامه داد: امیدواریم با فرهنگسازی و مشارکت مردم، خانواده ها و نخبگان و آگاهی بخشی از عواقب سالمند شدن جمعیت، به زودی شاهد تحقق رقم ۲.۱ یعنی نرخ جانشینی باشیم.


منبع: خبرگزاری مهر

راهنمای خرید سیسمونی

راهنمای خرید سیسمونی
شوق خرید سیسمونی بعد از اینکه متوجه شدید نوزادی در راه دارید شما را به وجد می‌آورد و شور و شوق خاصی به شما و اطرافیانتان می‌دهد. خرید سیسمونی از مهمترین دغدغه‌های پیش روی شما خواهد بود، اما لازم نیست عجله کنید و باید ۱۲ هفته‌ی اول را پشت سر بگذارید. پس از این زمان می‌توانید بفهمید که نوزاد شما دختر است یا پسر و خرید وسایل مورد نیاز نوزاد خود را آغاز کنید. باید با کمال هوشمندی و حوصله به خرید سیسمونی بپردازید.

شوق خرید سیسمونی بعد از اینکه متوجه شدید نوزادی در راه دارید شما را به وجد می آورد و شور و شوق خاصی به شما و اطرافیانتان می دهد. خرید سیسمونی از مهمترین دغدغه های پیش روی شما خواهد بود اما لازم نیست عجله کنید و باید 12 هفته ی اول را پشت سر بگذارید. پس از این زمان می توانید بفهمید که نوزاد شما دختر است یا پسر و خرید وسایل مورد نیاز نوزاد خود را آغاز کنید. باید با کمال هوشمندی و حوصله به خرید سیسمونی بپردازید. بنابراین لازم است قبل از خرید چک لیست اقلام مورد نیاز سیسمونی را تهیه کنید و نیاز خود و فرزندتان را در نظر بگیرید. با مطالعه مطالب سایت نی نی کالا می توانید از موارد مورد نیاز مطلع شوید.

راهنمای خرید سیسمونی

خرید سیسمونی

لازم نیست تمام وسایل را یکجا تهیه کنید بنابراین پیشنهاد می شود قبل از خرید سیسمونی تحقیق کنید و هوشمندانه پیش روید.در خرید وسایل مورد نیاز کودک، کیفیت مهمترین معیار در نظر گرفته می شود. به طور کلی به وسایلی از قبیل سرویس خواب، وسایل حمل و نقل نوزاد، مبلمان اتاق کودک، پوشاک، اسباب بازی، وسایل تغذیه کودک و لوازم بهداشتی احتیاج دارید. قبل از اقدام به خرید سیسمونی میزان بودجه خود را تعیین کنید و خرید خود را از مهمترین و ضروری ترین وسایل شروع کنید. ممکن است در طول خرید خود وسایلی که خریداری شده اند را فراموش کنید بنابراین ضروری است که دفترچه یادداشتی جهت ثبت اقلام خریداری شده کنار بگذارید و یا لیست خرید سیسمونی داشته باشید. با خرید از نی نی کالا می توانید از کیفیت محصولات اطمینان حاصل کنید و تمامی برندهای معتبر را در نظر بگیرید.

راهنمای خرید سیسمونی

خرید سیسمونی از نی نی کالا

رنگ وسایل سیسمونی

انتخاب رنگ وسایل سیسمونی تاثیر بسزایی در دکوراسیون خانه شما و همچنین روحیه شما وفرزندتان دارد. بنابراین الزامی بر خرید وسایل صورتی رنگ برای نوزاد دختر یا خرید وسایل آبی رنگ برای نوزادان پسر نیست. استفاده از رنگ های ملایم در خرید سیسمونی به شدت پیشنهاد می گردد زیرا رنگ های ملایم حس آرامش بیشتری را برای مادر و کودک القا می کنند و دیر تر از رنگ های تند برایتان تکراری می شوند. استفاده از رنگ های هم طیف نیز باعث شیک تر به نظر رسیدن وسایل شما می شود. استفاده همزمان از رنگ های سرد و گرم از دیگر نکاتی است که باید در انتخاب رنگ وسایل مد نظر گرفته شود و متناسب با یکدیگر باشد. استفاده از حداقل یک رنگ خنثی در دکور اتاق کودک شما لازم است.

سرویس خواب کودک

از مهمترین اقلام مورد نیاز کودک شما می توان به سرویس خواب کودک اشاره کرد و بخش عمده ای از هزینه های خرید سیسمونی به این مورد اختصاص داده می شود. استفاده از ملحفه های نرم و بالش در نوزادی کودک شما پیشنهاد نمی شود زیرا دمای بدن نوزاد بالا می رود و باعث کلافگی او می شود و در عین حال حرکت نوزاد را محدود میکند. پتو و ملحفه های کتانی این عیب را ندارند و به راحتی می توانید دمای بدن کودک خود را متعادل نگه دارید. اگر از کالسکه مخصوص استفاده می کنید می توانید از پتوهای مخصوص استفاده کنید. لازم است در سرویس خواب کودک 4 ملحفه و 3 پتو داشته باشید.

راهنمای خرید سیسمونی

سرویس خواب کودک

قنداق، یکی از اقلام پیشنهادی برای نوزادان زیر یک ماه است و برخی مواقع برای ایجاد احساس امنیت و آرامش و همچنین برای گرم نگه داشتن نوزاد مورد استفاده قرار می گیرد. نوزاد شما در قنداق راحت تر به خواب می رود. اما ممکن است برخی نوزادان در قنداق احساس راحتی نکنند و کلافه شوند. برای قنداق پیچیدن به نوزاد خود به پارچه های کتانی صاف نیاز دارید اما خرید آن از قبل توصیه نمی شود زیرا ممکن است به آن احتیاج پیدا نکنید.

کیسه خواب نیز از دیگر اقلام سرویس خواب محسوب می شود و بسیاری از خانواده ها خرید آن را ضروری می دانند. کیسه خواب علاوه بر اینکه می تواند باعث ایجاد آرامش و حمل راحت تر فرزند شما شود ممکن است باعث گرم شدن او نیز شود. پس لازم است کیسه خوابی مناسب فصل انتخاب کنید و بهتر است در کنار آن از ملحفه استفاده نشود.

تخت خواب مهمترین بخش در خرید سیسمونی است و سرویس خواب کودک را تکمیل می کند. در خرید سرویس خواب کودک ابتدا باید اندازه ی خانه خود را در نظر بگیرید. اندازه ی خانه شما در انتخاب سبک تخت خواب و اقلام همراه تاثیر بسزایی دارد و باید اندازه ی تخت و کمد کودک در نظر گرفته شود. در خرید سیسمونی باید به نوع چیدمان وسایل تهیه شده نیز توجه داشت و از خرید لوازم جاگیر و پرهزینه اجتناب کرد. اگر فضای اتاق کودک شما کوچک است بهتر است به مدل های کوچکتر یا تاشو توجه ویژه ای داشته باشید. اگر فضای مستقلی برای اتاق کودک خود دارید می توانید به خرید تخت کودک فکر کنید در غیر این صورت بهتر است به سراغ گزینه های دیگر مثل گهواره بروید.

نکات مهم در خرید سرویس خواب کودک

بهتر است جنس تخت خواب کودک از کیفیت بالایی برخوردار باشد و از چوب یا نئوپان تهیه شده باشد تا دوام کافی را داشته باشد. لازم است به کیفیت و رنگ استفاده شده در تهیه تخت خواب توجه داشته باشید تا از سلامت آن اطمینان حاصل کنید. رنگ برخی از تخت خواب ها رنگ های شیمیایی است که ممکن است سلامت نوزاد شما را به خطر می اندازد.

وجود نرده های محافظ  در اطراف سرویس خواب کودک امری حیاتی است و فاصله قانونی بین نرده ها 5 الی 6.5 سانتی متر می باشد تا از بروز هرگونه خطر جلوگیری شود و سر کودک شما از میان این فاصله عبور نکند. نزدیک بودن میله های نرده به ایجاد امنیت بیشتر برای کودک شما کمک خواهد کرد.

استفاده از تشک های نرم در سرویس خواب کودک توصیه نمی شود زیرا نوزاد شما در آنها فرو می رود و با توجه به منعطف بودن نوزاد ممکن است کمر یا گردن او آسیب ببیند. بنابراین خرید تشک های سفت و مسطح برای حفاظت از کودک و ایجاد احساس راحتی پیشنهاد می گردد.

در انتخاب رنگ سرویس خواب کودک، هماهنگی و تناسب رنگ حرف اول را می زند و بهتر است از رنگ های ملایم استفاده شود تا حس آرامش دوچندان شود. رنگ ملحفه ها و پتو ها بهتر است روشن باشد تا در موقع خواب کودک احساس آرامش بیشتری به او بدهد. قبل از خرید سیسمونی بهتر است رنگ دیوارها نیز متناسب با رنگ وسایل تغییر یابد و اتاق شما به اتاق کودک تبدیل شود.می توانید از کاغذ دیواری هایی با طرح های کودکانه استفاده کنید.

آویز بالای تخت ممکن است خریدی غیر ضروری به حساب آید اما این وسیله نقش پررنگی در خواباندن کودک شما دارد و به راحتی می توانید با تکان دادن این آویز کودک خود را سرگرم کنید تا به خواب فرو رود.

خانواده سالم با سوپرمارکت آنلاین

خانواده سالم با سوپرمارکت آنلاین

خانواده سالم با سوپرمارکت آنلاین

بیا نی نی: سلامت خانواده مهم‌ترین دارایی هر کدام از خانواده‌ها می‌باشد و همه ما تلاش می‌کنیم تا آنها را از هر آسیبی دور نگه داریم. اما با توجه به کار زیاد خانه و مشاغل دیگری که هر کدام از ما و به خصوص مادران داریم، انتخاب و دستچین کردن محصولاتی که به سلامتی ما و خانواده ضرری نمی‌رساند و مفید نیز هستند کمی دشوار شده و زمان و هزینه زیادی را در بر می‌گیرد.
به عنوان مثال با هر بار مراجعه به بازار برای خرید ماهانه خانواده، جدا از هزینه‌ها و زمان هدر رفته برای رفت‌و‌آمد، ما آلودگی زیادی در محیط زیست و هوا به وجود می‌آوریم. در کنار آن در بسیاری از موارد محصولاتی که به آنها نیاز داریم را پیدا نمی‌کنیم و باید به چند نقطه مراجعه کنیم تا بتوانیم گوشت و مرغ تازه را در کنار میوه و سبزی، تنقلات، لبنیات و بقیه کالاهای مورد نیاز خانواده را با کیفیت مد ‌نظرمان بیابیم.

 

اما با توجه به تمامی این مشکلات آیا راه حلی برای این موارد وجود دارد؟
در زمینه خرید آنلاین محصولات پرمصرف، فروشگاه‌هایی شروع به فعالیت کرده‌اند که از میان آنها سوپرمارکت‌ آنلاین‌ روکولند دارای مزیت‌های بیشتری می‌باشد. روکولند با تنوع بیش از 2500 محصول و با ارسال رایگان به سراسر شهر تهران سعی می‌کند علاوه بر کمک به آلودگی هوا تجربه خریدی آسان و دلپذیر برای مخاطب ایجاد نماید.انتخاب بازه زمان ارسال و روز آن از مزایای بزرگ سوپرمارکت‌آنلاین‌روکولند است و این امکان را به مشتری می‌دهد تا برنامه روزانه و خرید خود را کاملا مدیریت کند. محصولات در این سایت همگی تازه و با تاریخ‌های به‌روز می‌باشند که به ما کمک می‌کند بتوانیم محصولاتی نظیر گوشت و مرغ و ماهی تازه را در کنار میوه و سبزیجات و حتی محصولات لبنی در اختیار داشته باشیم.

                 www.rocoland.com
   Instagram: @rocoland.official
              Telegram: @rocoland       
 

مصرف داروهای موضعی در بارداری، عوارض دارد؟

مصرف داروهای موضعی در بارداری، عوارض
همه ما می‌دانیم که برای مصرف داروهای خوراکی در دوران بارداری باید با پزشک مشورت کنیم. اما درباره مصرف داروهای موضعی در بارداری چه؟ آیا عوارض دارند؟

مصرف داروهای موضعی در بارداری، عوارض

همه ما می‌دانیم که برای مصرف داروهای خوراکی در دوران بارداری باید با پزشک مشورت کنیم. اما درباره مصرف داروهای موضعی در بارداری چه؟ آیا عوارض دارند؟

مصرف داروهای موضعی در بارداری، کورتیکواستروئیدها
کورتیکواستروئیدها گروهی از داروها هستند که پاسخ ایمنی را تضعیف می‌کنند و برای درمان التهاب استفاده می‌شوند.

کورتیکواستروئیدها گروهی از داروها هستند که پاسخ ایمنی را تضعیف می‌کنند و برای درمان التهاب استفاده می‌شوند.

کورتیکواستروئیدهای موضعی در قسمت‌های خارجی بدن مانند پوست (به عنوان کرم و پماد برای درمان بیماری‌هایی مانند پسوریازیس و اگزما)، بینی (به صورت قطره یا اسپری، برای درمان آلرژی، سینوزیت و پولیپ بینی) و چشم‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرند.
این داروها برای چشم‌ها به صورت قطره یا پماد، برای درمان آلرژی، آسیب‌های چشمی و بیماری‌های التهابی چشم کاربرد دارند.

مصرف کورتیکواستروئیدها برای پوست، بینی و چشم
کورتیکواستروئیدهایی که برای پوست استفاده می‌شوند عبارتند از: آلکلومتازون، بکلومتازون، بتامتازون، کلوبتازول، کلوبتازون، دی فلوکورتولون، فلودروکسی کورتید، فلوسینولون، فلوسینونید، فلوتیکاسون، هیدروکورتیزون و مومتازون.
کورتیکواستروئیدهایی که به عنوان اسپری بینی یا قطره استفاده می‌شوند عبارتند از: بکلومتازون، بتامتازون، بودزوناید، فلوتیکاسون، مومتازون و تریامسینولون.
کورتیکواستروئیدهایی که برای درمان مشکلات چشم استفاده می‌شوند عبارتند از: بتامتازون، دگزامتازون، فلورومتولون، هیدروکورتیزون، لوتپردنول و پردنیزولون.

مصرف داروهای موضعی در بارداری، عوارض
مزایای استفاده از کورتیکواستروئیدهای موضعی در بارداری چیست؟
کورتیکواستروئیدهای موضعی خارش، تحریک و التهاب مرتبط با برخی شرایط آلرژیک و التهابی را تسکین می‌دهند.
بنابراین استفاده از آن‌ها می‌تواند کیفیت زندگی را تا حد زیادی بهبود ببخشد و ممکن است برای جلوگیری از عوارض ناشی از التهاب کنترل‌نشده پوست و چشم مورد نیاز باشد.

مگر اینکه درمان‌های موضعی کورتیکواستروئید در مناطق بسیار بزرگ پوست یا بافت آسیب‌دیده اعمال شود، به خوبی جذب جریان خون نمی‌شوند.

به طور کلی، مگر اینکه درمان‌های موضعی کورتیکواستروئید در مناطق بسیار بزرگ پوست یا بافت آسیب‌دیده اعمال شود، به خوبی جذب جریان خون نمی‌شوند. یعنی معمولا بعید است به اندازه‌ای به نوزاد متولد نشده برسند که باعث ایجاد مشکل شوند.

آیا استفاده از کورتیکواستروئیدهای موضعی در بارداری خطراتی دارد؟
به طور کلی، داده‌های موجود، این نگرانی را ایجاد نمی‌کند که کورتیکواستروئیدهای موضعی در صورت استفاده طبق تجویز می‌توانند به نوزاد در رحم آسیب برسانند.
با این حال، درمان‌های استروئیدی دارای «قدرت» متفاوتی هستند.
اگر برای درمان از کورتیکواستروئید «با قدرت بالا» استفاده می‌کنید، ممکن است پزشک به شما توصیه کند که در دوران بارداری از کورتیکواستروئیدی با قدرت پایین‌تر استفاده کنید.

مصرف داروهای موضعی در بارداری، عوارض
آیا جایگزینی برای استفاده از کورتیکواستروئیدهای موضعی در بارداری وجود دارد؟
گاهی درمان جایگزین وجود دارد. بسته به بیماری زمینه‌ای که در حال درمان است، ممکن است داروهای مختلفی (غیر کورتیکواستروئیدی) وجود داشته باشد که می‌توان از آن‌ها استفاده کرد.
علاوه بر این، برخی از شرایط التهابی در بارداری به دلیل تغییرات در سیستم ایمنی بدن بهبود می‌یابند، به این معنی که ممکن است دیگر نیازی به درمان نباشد.
خانم‌هایی که از کورتیکواستروئیدهای موضعی استفاده می‌کنند و قصد بارداری دارند یا باردار می‌شوند، باید با پزشک متخصص زنان و زایمان مشورت کنند تا داروی آن‌ها بررسی شود.

اگر ترجیح بدهم از داروها در بارداری استفاده نکنم چه؟
بسته به شرایط پزشکی زمینه‌ای، ممکن است برای جلوگیری از عوارض، مصرف کورتیکواستروئید یا داروهای دیگر در دوران بارداری توصیه شود.
پزشک شما فقط در صورت لزوم این داروها را تجویز می‌کند.

مصرف داروهای موضعی در بارداری، عوارض
آیا کودک من به نظارت اضافی نیاز دارد؟
به‌عنوان بخشی از مراقبت‌های روتین قبل از زایمان، به اکثر زنان در حدود هفته بیستم بارداری یک اسکن بسیار دقیق برای بررسی رشد کودک پیشنهاد می‌شود. خانم‌هایی که در اوایل بارداری از کورتیکواستروئیدهای موضعی استفاده کرده‌اند معمولا نیازی به نظارت اضافی ندارند.

آیا اگر پدر از کورتیکواستروئیدهای موضعی استفاده کرده باشد، خطری برای کودک وجود دارد؟
هیچ مدرکی مبنی بر اینکه کورتیکواستروئیدهای موضعی که توسط پدر در زمان لقاح استفاده می‌شود می‌تواند به نوزاد آسیب برساند، وجود ندارد.

پرسش و پاسخ بیا نی نی درباره مصرف داروهای موضعی در بارداری
سئوال مخاطب بیا نی نی: من در دوران بارداری به دلیل کمر درد شدیدی که دارم از پماد موضعی دیکلوفناک استفاده می‌کنم. خواستم بدونم آیا برای جنین بدون ضرر است؟ در ضمن من هفته هفتم بارداری هستم.

مصرف داروهای موضعی در بارداری، عوارض
پاسخ دکتر طاهره آقاسیان، متخصص زنان:
دوست عزیز، در زمان بارداری نباید از هیچ دارویی بدون تجویز پزشکتان استفاده کنید. مخصوصا در سه ماه اول چون جنین در حال رشد و تغذیه از مادر است، بیشتر باید مراقب باشید.

در زمان بارداری نباید از هیچ دارویی بدون تجویز پزشکتان استفاده کنید. مخصوصا در سه ماه اول چون جنین در حال رشد و تغذیه از مادر است، بیشتر باید مراقب باشید.

البته چون پماد شما موضعی است آسیب خاصی به جنین نمی‌زند ولی بهتر است بدون تجویز پزشکتان دارو چه خوراکی و چه موضعی استفاده نکنید.

پاسخ دکتر شیرین نیرومنش، متخصص زنان و زایمان:
کمردرد خفیف در بارداری به دلیل تغییرات هورمونی و بزرگ شدن رحم است که گاهی منجر به کمر درد می‌شود. اگر مادر سابقه کمر درد یا دیسک کمر داشته باشد، با حاملگی و ایجاد تغییرات هورمونی این مساله شدت بیشتری پیدا می‌کند. بهتر است با انجام سونوگرافی رشد جنین را کنترل و همچنین از انجام کارهای سنگین خودداری کنید.
اگر کمردردتان شدید و با علائم انتشار و گزگز در پاها همراه است، باید به یک متخصص ارتوپدی و توانبخشی، یا مغز و اعصاب مراجعه کنید. کمردرد خفیف در صورتی که مختصر باشد، جزو علائم شایع در دوران بارداری به شمار می‌رود.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید.

شایع ترین علل ناباروری زوجین ایرانی

شایع ترین علل ناباروری زوجین ایرانی

شایع ترین علل ناباروری زوجین ایرانی

بیا نی نی: دکتر لاله اسلامیان در آستانه برگزاری پانزدهمین کنگره بین المللی زنان و مامایی ایران، با بیان اینکه ۱۰ تا ۱۵ درصد زوجین کشور دچار مشکلات باروری هستند که در این میان سهم زنان و مردان نابارور برابر است، گفت: اکثر این افراد قابل درمان هستند
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران، درباره عوامل ناباروری در کشور، افزود: مشکلات تخمک گذاری در خانم ها و اختلالات اسپرم در آقایان از عمده ترین علل ناباروری شناخته شده اند.
وی یادآور شد: قرار گرفتن در معرض گرما انجام کارهای سنگین، مصرف انواع دخانیات و مشروبات الکی، خستگی طولانی، آلاینده های محیطی و… می تواند در کیفیت اسپرم سازی مردان تاثیر گذار باشد.که این عوامل در مردانی که سالم باشند تاثیر چندانی نخواهد داشت.
دبیر اجرایی پانزدهمین کنگره بین المللی زنان و مامایی ایران، درباره تاثیر افزایش سن درقدرت باروری، خاطرنشان کرد: مساله افزایش سن ارتباط مستقیم با کاهش قدرت باروری زنان دارد.این امر در مردان بسیار کم رنگ است اما باید گفت مردانی که بالای ۴۰ سالگی بارور می شوند احتمال تولد فرزند با مشکلاتی مانند اوتیسم در آنها بیشتر است.
اسلامیان با بیان اینکه به خانم ها توصیه می شود در سنین کمتر از ۳۵ سال اقدام به بارداری کنند، عنوان کرد: زنانی که از طریق روش های کمک باروری، بارور می شوند احتمال سقط و زایمان زودرس در آنها بیشتر است و به علت سن بالا یا مشکلات متابولیکی که دارند احتمال این وجود دارد که عوارضی مثل دیابت بارداری و فشار خون بالا در بارداری برای آنها اتفاق بیافتد اما این بدان معنا نیست که این مساله در تمام این افراد روی خواهد داد.
این پریناتالوژیست با توجه به خطر تکرار سقط گفت: بستگی به این دارد که به یک مسئله چه میزان بها داده شود و زوج تا چه میزان نسبت به این مسئله نگران باشند، زیرا گاهی برای یک زوج حتی یک سقط هم می تواند نگران کننده باشد و باید علت آن  تشخیص داده شود ولی در افراد جوان حتی ۲ تا ۳ سقط هم نیاز به پیگیری ندارد.


منبع: خبرگزاری مهر

عفونت‌های کلیه و مثانه در زنان باردار/ این عفونت‌ها چه تاثیری بر جنین دارند؟

عفونت‌های کلیه و مثانه در زنان باردار/ این عفونت‌ها چه تاثیری بر جنین دارند؟

عفونت‌های کلیه و مثانه در زنان باردار/ این عفونت‌ها چه تاثیری بر جنین دارند؟

بیا نی نی: عفونت کلیه و مثانه یکی از بیماری‌هایی است که ممکن است تعدادی از مادران در دوران بارداری به آن مبتلا شوند. اما این بیماری جدا از درد زیادی که دارد، در صورتی که به‌موقع درمان نشود، ممکن است عوارضی روی جنین داشته باشند. به همین دلیل از رقیه رحیمی، کارشناس مامایی، در این‌باره پرسیدیم.
رحیمی، درباره عامل بروز عفونت کلیه و علائم آن می‌گوید: عامل عفونت و التهاب مثانه، باکتری و از نوع اشریشیا کلای (e coli) است. عفونت مثانه با علائمی مانند سوزش ادرار، فوریت یا عجله در ادرار کردن، تکرر ادرار و گاهی مشاهده واضح وجود خون در ادرار همراه است. اما در صورتی که کلیه درگیر عفونت و التهاب شود، درد یک پهلو یا دو پهلو (در صورتی که هردو کلیه درگیر باشد)، تب و لرز و گاهی بی‌اشتهایی و تهوع و استفراغ در بیمار دیده می‌شود.
خانم‌هایی که به‌طور معمول دچار رشد و تکثیر باکتری در مثانه هستند برای ابتلا به عفونت‌های کلیه و مثانه مستعد‌ترند. همچنین احتمال بروز این عفونت‌ها در مادرانی که تعداد زایمان بیشتری داشته‌اند نسبت به زنانی که زایمان کمتری داشته‌اند، بیشتر است.

 

رحیمی درباره تشخیص این بیماری‌ها و علائم آن می‌گوید: تشخیص قطعی این عفونت‌ها و التهابات، از طریق آزمایش ادرار، مشاهده وجود باکتری در ادرار و کشت آن صورت می‌گیرد. گاهی بعضی از بیماران مبتلا به این عفونت‌ها نشانه‌ای ندارند بنابر‌این در این حالت بیمار هیچ‌گونه علائم بالینی مشکوکی ندارد اما در کشت باکتری، میزان بالای رشد و تکثیر باکتری دیده شده می‌شود. در صورتی که علائم عفونت در کلیه‌ها و مثانه در مادر بیمار وجود  داشته باشد با انجام آزمایشاتی، تشخیص دقیق داده می‌شود. همچنین برای جلوگیری از پیشرفت بیماری و درمان آن، آنتی بیوتیک تجویز می‌شود.
این کارشناس مامایی درباره تاثیر عفونت‌مثانه و کلیه مادر بر جنین می‌گوید: اگر در مثانه یا کلیه مادران باردار باکتری و عفونت وجود داشته باشد اما علامتی مشاهده نشود، باعث تولد پیش از موعد، نارس شدن نوزاد و وزن کم نوزاد در هنگام تولد می‌شود. در صورتی که مادر در اثر این عفونت‌ها تب کند یا به عفونت خون دچار شود، همزمان با پیشرفت بیماری، عوارض جنینی هم افزایش می‌یابد. اما درصورت درمان به‌موقع و صحیح، عوارض کمتری ایجاد می‌شود که قابل بهبود و گذرا است.
اگر بیماری دچار عفونت شدید کلیه شود، به‌طوری که پس از 72 ساعت درمان آنتی بیوتیکی هنوز علائم بیماری و تب او بهبود نیابد، پزشک یا متخصص، اقدامات تشخیصی و تخصصی را برای تشخیص علت زمینه‌ای این حالت انجام می‌دهند. اما در هر صورت پزشکان برای درمان این بیماری آنتی بیوتیک خوراکی یا تزریقی تجویز می‌کنند.