دسته: بارداری و تولد

سوال : سونوگرافی کالر داپلر چیست و به چه علت انجام می‌شود؟

پاسخ : سونوگرافی، تصویرسازی از امعاء و احشاء شکم و بدن از طریق امواج ماوراء صوت است. از این تکنولوژی برای تشخیص علت بسیاری از دردها، تورم و عفونت در اندامهای داخلی بدن و … استفاده می شود. از سونوگرافی برای تشخیص و بررسی سلامت جنین در زنان باردار و تشخیص اختلالات قلبی و عروقی و ارزیابی آسیب بعد از حمله قلبی نیز استفاده می کنند.

برای آگاهی بیشتر از علت سونوگرافی کالرداپلر به سراغ دکتر غلامرضا سیف رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر غلامرضا سیف یا دریافت نوبت از سونوگرافی شقایق، دکتر غلامرضا سیف کلیک کنید.

سونوگرافی کالرداپلر چیست؟

سونوگرافی کالر داپلر به منزله انقلابی در تکنولوژی سونوگرافی مطرح است. سونوگرافی کالر داپلر این امکان را فراهم میسازد که سرعت و جهت جریان خون در عروق بررسی شود.
یکی از مهمترین کاربردهای سونوگرافی بررسی حرکت خون در شریان ها و رگ ها ست. سونوگرافی دو بعدی و سه بعدی، ساختار داخلی اندام ها و بافت ها را نشان می دهند و سونوگرافی کالر داپلر جریان و فشار خون در رگ ها را بررسی می کند.

در این نوع از سونوگرافی امواج فراصوت به بدن ارسال می شوند و با سلول ها و گلبول های خون برخورد کرده، طول موج آنها تغییر می کند. بعد از برگشتن به دستگاه تغییرات به وجود آمده در طول موج ها تصاویر سونوگرافی کالر داپلر را می سازند. اطلاعات به دست آمده از این ارسال و برگشت امواج نشان می دهد که جریان خون در رگ ها و شریان های سونوگرافی شده با چه سرعت و در چه جهت حرکت می کند، آیا انسداد یا افت سرعت حرکت در شریان ها وجود دارد یا خیر.

تکنولوژی کالرداپلر در اغلب مواقع به آنژیوگرافی با اشعه ایکس ترجیح داده می شود. سونوگرافی کالر داپلر یک روش دقیق، امن، غیرتهاجمی، بدون درد و تزریق است.

انواع سونوگرافی کالر داپلر

در حال حاضر سونوگرافی کالر داپلر سه نوع قابل دسترس دارد که عبارتند از:

1. سونوگرافی کالر داپلر

که از طیف رنگ های مختلف برای نمایش جریان خون و ساختار بافت ها و اندام ها استفاده می کند. این نوع از سونوگرافی سرعت جریان خون در رگ ها و جهت حرکت آن را با کیفیت بیشتری نشان می دهد.

2. سونوگرافی کالر پاور داپلر

این مدل از سونوگرافی تصاویری با جزئیات و رنگی از جریان خون ارائه می دهد که با سونوگرافیکالر داپلر دست یافتن به آن به سختی و حتی گاهی غیر ممکن است. اما سونوگرافی کالر پاور داپلر نیز محدودیت هایی دارد به عنوان مثال نمی تواند جهت جریان خون درشریان ها را به دقت و درستی نشان دهد.

3. سونوگرافی کالر داپلر اسپکترال

در این نوع از سونوگرافی با کمک اسکن داپلکس به بررسی جریان عروقی می پردازند. ( ترکیب تصاویر دوبعدی حاصل از سونوگرافی و نتایج ارائه شده از داپلر را داپلکس می گویند ). هر سرعت از جریان خون، مد و دامنه خاص خود را دارد. نتیجه نهایی که ارائه می شود ترکیبی از تمام این سرعت های گوناگون است.

مقایسه سه نوع سونوگرافی کالر داپلر

سونوگرافی کالر داپلر و سونوگرافی کالر داپلر اسپکترال می توانند هم جریان خون را بررسی کنند و هم جهت آن را شناسایی کنند اما سونوگرافی کالر داپلر اسپکترال به جای تصاویر رنگی، اطلاعات دریافتی را به صورت مقیاس و نمودار نشان می دهد. سونوگرافی کالر داپلر شتاب، سرعت و جهت جریان خون را نشان می دهد اما سونوگرافی پاور داپلر تنها دامنه و شدت سیگنال های داپلر را نمایش داده و سرعت و شتاب را بررسی نمی کند.

دلایل انجام سونوگرافی کالر داپلر عروق

• وجود لخته های خونی در اندام های بدن و ساق پا
• وجود واریس و سایر مشکلات وریدی
• ارزیابی میزان و سرعت جریان خون در کلیه ها
• ارزیابی و بررسی جریان خون پس از سکته مغزی و بیماری های دیگر
• یافتن و وجود انسداد عروق در تمام اندام های بدن مانند گردن، بازو ها و ساق پاها

سونوگرافی کالر داپلر چه مزایایی دارد؟

• شناسایی سریع رگ ها و دریچه ها و جریان های متلاطم خون
• ارائه تصویر واضح از جریان خون در قلب و رگ ها
• ارزیابی و بررسی شتاب و جهت جریان خون درشریان ها
• در ترکیب با حالت سه بعدی، حجم و درصد خون در رگ ها را بررسی می کند

یک باور رایج وجود دارد که شکم پس از سزارین دارای چربی می‌شود و سزارین ممکن است کاهش چربی شکم بعد از بارداری را دشوارتر کند.
در این مقاله شما را با نکاتی در مورد چگونگی کاهش چربی شکم بعد از سزارین آشنا خواهیم کرد.
ما می‌دانیم که در طول همه‌گیری کووید19 ممکن است احساس ناامنی کنید که از خانه برای ملاقات با پزشک یا درمان خارج شوید، بنابراین اکثر روش‌های خانگی را برای کمک به کاهش چربی شکم پس از سزارین برایتان بیان می‌کنیم.

1- نحوه کاهش چربی شکم پس از بخش سزارین در مادران
بدن شما پس از سزارین ضعیف است و نیاز به تغذیه ضروری دارد، بنابراین برای کاهش وزن پس از بارداری و بازگشت به اندام قبلی خود، از رژیم غذایی شدید پیروی نکنید. حتی پس از سزارین نباید بلافاصله ورزش را شروع کنید.

در ادامه با چند نکته مهم برای کاهش چربی شکم بعد از سزارین آشنا می‌شوید:

ماساژ پس از زایمان
ماساژ به حذف چربی شکم و ترشح مایعات از غدد لنفاوی کمک می‌کند که می‌تواند در کاهش وزن بعد از زایمان موثر باشد.
تخلیه لنفاوی می‌تواند تورم را با حذف مایعات و مواد زائد کاهش دهد.
ماساژ بدن بعد از سزارین باعث افزایش جریان خون و اکسیژن در بدن شما می‌شود.
علاوه بر این، ماساژ بدن باعث ترشح اندورفین می‌شود که مسکنی طبیعی است. ماساژ پس از زایمان معمولا پس از دو هفته از زایمان، یا تا زمانی که جای زخم به طور کامل پس از سزارین بهبود یابد، توصیه می‌شود.

کودک را با شیر مادر تغذیه کنید
شیردهی این پتانسیل را دارد که به کاهش وزن بلافاصله بعد از بچه‌دار شدن کمک کند که یکی از ساده‌ترین روش‌ها برای از بین بردن چربی شکم بعد از سزارین است.
شیردهی باعث ترشح اکسی‌توسین می شود که به انقباضاتی که باعث کوچک شدن رحم می‌شود، کمک می‌کند. با این روش، رحم شما به اندازه قبل از بارداری خود بازمی‌گردد.

پیاده‌روی کنید 
پیاده‌روی یک ورزش آسان و ملایم است که می‌توانید برای کاهش وزن بعد از سزارین انجام دهید.

پیاده‌روی، ضربان قلب و گردش خون شما را افزایش می‌دهد، اما فشار زیادی بر عضلات شکم و کف لگن وارد نمی‌کند.

پیاده‌روی، ضربان قلب و گردش خون شما را افزایش می‌دهد، اما فشار زیادی بر عضلات شکم و کف لگن وارد نمی‌کند.
پیاده‌روی خلق و خوی شما را بهبود می‌بخشد. سعی کنید با دوستان یا خانواده خود پیاده‌روی کنید تا خلق و خوی خود را بهبود ببخشید. حتی می‌توانید این کار را در شرایطی که کودک را در کالسه گذاشته‌اید، انجام بدهید.
وزن کالسکه حتی به شما کمک می‌کند کالری بیشتری بسوزانید بدون اینکه بدن‌تان به سختی بیفتد.

شکم خود را ببندید
در مقایسه با زایمان واژینال، سزارین مستلزم ریزش چندین لایه از بافت و ماهیچه است.
بستن شکم در چنین مواردی ابزار مفیدی در طول دوره نقاهت است که به خلاص شدن از شر شکم آویزان کمک می‌کند.
اگر چه نسل‌های قبلی از تکه‌های پارچه‌ای ساده استفاده می‌کردند، اما امروزه، انواع گن و شکم‌بند وجود دارد.

یوگا را شروع کنید
تمرین یوگا به کاهش چربی شکم بعد از زایمان سزارین کمک زیادی می‌کند. برخی از فواید یوگا شامل تقویت عضلات معده است.
یوگا همچنین به شما کمک می‌کند تا با استرس ناشی از تغییرات بدنی و احساسی مقابله کنید.
با این حال، لازم است قبل از شروع یوگا پس از سزارین با پزشک خود مشورت کنید. برخی از حرکات بی ضرر یوگا برای کاهش وزن پس از زایمان عبارتند از: حالت کبری و پرانایاما.

خواب کافی داشته باشید
حداقل 6 ساعت خواب به کاهش وزن پس از سزارین کمک شایانی می‌کند.
ممکن است برای مادران تازه به دلیل نوزاد تازه متولد شده، حفظ برنامه خواب منظم مشکل باشد. سعی کنید زمانی که کودک شما می‌خوابد بخوابید. این کار سلامت عاطفی شما را بهبود می‌بخشد.

2- نحوه کاهش چربی شکم بعد از سزارین: غذاهایی که باید از آن‌ها اجتناب کنید
هنگامی که شیر می‌دهید، در حالی که غذاهای سالم، مواد مغذی ضروری را برایتان فراهم می‌کنند، غذاهای ناسالم و غذاهای حاوی ترکیبات مضر می‌توانند اثرات منفی داشته باشند.
این غذاها همچنین می‌توانند کاهش وزن بعد از سزارین را برای شما دشوارتر کنند.
چند غذای متداول وجود دارد که هنگام کاهش چربی شکم بعد از سزارین باید از آن‌ها اجتناب کنید:

• غذاهای چرب و بی‌ارزش
  پرهیز از تمام غذاهای فرآوری‌شده مانند چیپس و غذاهای سرخ‌شده به کاهش وزن بعد از سزارین کمک می‌کند.
  

  از مصرف آب مرکبات و نوشابه‌های گازدار خودداری کنید. این‌ها باعث ایجاد گاز و نفخ می‌شوند. فقط مقادیر متوسطی از نوشیدنی‌های کافئین‌دار مانند چای و قهوه مصرف کنید.

• غذاهای تند
  علاوه بر ایجاد مشکلات معده، طعم غذای تند از طریق شیر مادر به کودک منتقل می‌شود. علاوه بر این، غذاهای بیش از حد تند باعث گاز معده، سوزش سر دل و سوء‌هاضمه می‌شود.
• مرکبات و نوشابه‌های گازدار
  از مصرف آب مرکبات و نوشابه‌های گازدار خودداری کنید. این‌ها باعث ایجاد گاز و نفخ می‌شوند. فقط مقادیر متوسطی از نوشیدنی‌های کافئین‌دار مانند چای و قهوه مصرف کنید.
  نوشیدنی‌های کافئین‌دار ممکن است بر رشد کودک تاثیر بگذارد.
• غذاهای شیرین و تصفیه‌شده
  مصرف غذاهای سرشار از شیرینی، قند خون شما را افزایش می‌دهد که می‌تواند باعث مقاومت به انسولین و افزایش وزن شود.

• الکل
  الکل توانایی مادر برای شیر دادن را مختل می‌کند. در دوران شیردهی باید از سیگار کشیدن هم خودداری کنید.
• غذاهایی که باعث گاز معده می‌شوند
  از غذاهایی که باعث گاز روده می‌شوند مانند لوبیا، نخود سبز و … خودداری کنید. می‌توان آن‌ها را به تدریج در رژیم غذایی مادر وارد کرد.
• غذاهای فرآوری‌شده
  از مصرف بیش از حد غذاهای تصفیه‌شده و فرآوری‌شده خودداری کنید. چنین محصولاتی حاوی مقادیر زیادی نمک، شکر و چربی هستند که همگی برای سلامتی ما مضرند.
  اگر دیابتی هستید، خوردن برنج بعد از زایمان سزارین باید محدود شود. جایگزین کردن این غذاها با غذاهای تازه باعث می‌شود تا سطح انرژی شما حفظ شود.

3- نحوه کاهش چربی شکم بعد از بخش سزارین: غذاهایی که باید بخورید
اگر چه داشتن یک رژیم غذایی بسیار سبک مهم است، اما پیروی از یک رژیم غذایی مملو از غذاهای مغذی هم ضروری است.
به علاوه، ضروری است که بدن شما پس از زایمان، تغذیه مناسبی دریافت کند.

غذاهای سبوس‌دار
محصولات ضروری حاوی آهن، فیبر و اسید فولیک هستند. غلات کامل علاوه بر اینکه بخش مفیدی از ویتامین‌ها و مواد مغذی غنی‌شده را به شما می‌دهند، سطح انرژی را افزایش داده و شیر مادر را حفظ می‌کنند.

غلات کامل مانند برنج قهوه‌ای، جو، گندم کامل و ارزن، گزینه خوبی برای صبحانه، ناهار یا شام هستند.

غلات کامل مانند برنج قهوه‌ای، جو، گندم کامل و ارزن، گزینه خوبی برای صبحانه، ناهار یا شام هستند.

پروتئین‌ها
پروتئین‌ها رشد بافت‌های سلولی جدید را تحریک می‌کنند و روند بهبودی را افزایش می‌دهند. غذاهای غنی از پروتئین به ترمیم بافت و حفظ قدرت عضلانی پس از زایمان کمک می‌کنند.
برخی از غذاهای غنی از پروتئین که باید بعد از سزارین مصرف شوند عبارتند از: ماهی، تخم‌مرغ، مرغ و گوشت. در حالی که ماهی حاوی اسیدهای چرب امگا 3 است، تخم‌مرغ روی را تامین می‌کند که برای شما و رشد و تکامل کودک مفید است.
اگر گیاهخوارید می‌توانید لبنیات، نخود، لوبیا و آجیل مصرف کنید. هضم آن‌ها آسان است و به‌خصوص در دوران شیردهی توصیه می‌شود.
لوبیا چشم‌بلبلی و لوبیا سیاه حاوی آهن هستند. گزینه‌های دیگر شامل قارچ، هویج و خرما است.

ویتامین‌ها
ویتامین‌ها به تولید کلاژن و ساختن بافت‌های جدید، رباط‌ها و پوست کمک می‌کنند. سبزیجات سبز رنگ مانند اسفناج، برگ شنبلیله و کلم بروکلی منابع عالی ویتامین A و C، آهن و کلسیم رژیمی هستند.
برای مبارزه با عفونت‌ها و تقویت ایمنی، مادران باید سبزیجات و میوه‌هایی مانند پرتقال، پاپایا، هندوانه، توت‌فرنگی، گریپ‌فروت و سیب‌زمینی شیرین بخورند.
پرتقال و زغال اخته هم گزینه‌های خوبی است. این مرکبات سرشار از آنتی‌اکسیدان و ویتامین سی و برای مادران شیرده مفید است.

غذاهای غنی از فیبر
یبوست، مشکل شایعی است که تازه مادران آن را تجربه می‌کنند. حرکت ضعیف روده با فشار بر زخم‌ها و برش‌ها، روند بهبودی را به تاخیر می‌اندازد. فیبر از یبوست جلوگیری و حرکات روده را تحریک می‌کند.

میوه‌ها و سبزیجات خام، یبوست را تسکین می‌دهند. جو از منابع غنی از فیبر است و کربوهیدرات‌ها، کلسیم، پروتئین و آهن دارد.

میوه‌ها و سبزیجات خام، یبوست را تسکین می‌دهند. جو از منابع غنی از فیبر است و کربوهیدرات‌ها، کلسیم، پروتئین و آهن دارد.
دیگر غذاهای غنی از پروتئین و فیبر که باید بعد از زایمان سزارین مصرف کنید عبارتند از عدس و حبوبات.

غذاهای غنی از آهن
غذاهای شما پس از سزارین باید حاوی آهن باشد چون سطح هموگلوبین و ایمنی را افزایش می‌دهد و به بازیابی خون از دست‌رفته در هنگام زایمان کمک می‌کند. زرده تخم‌مرغ، گوشت قرمز، صدف و میوه‌های خشک منابع غنی آهن هستند. توجه داشته باشید که مصرف بیش از حد آهن هم منجر به یبوست می‌شود و باید از مصرف زیاده از حد آن خودداری کنید.

مایعات
مصرف زیاد مایعات از کم‌آبی بدن و یبوست جلوگیری می‌کند. مصرف مایعات توسط تازه‌مادران در اجابت مزاج آسان، موثر است و همچنین بهبودی پس از جراحی را تحریک می‌کند.
برای کاهش وزن باید مایعاتی مانند آب نارگیل، شیر کم‌چرب، دمنوش های گیاهی، دوغ و سوپ بخورید.

محصولات لبنی
لبنیات، دوز مورد نیاز پروتئین، کلسیم و ویتامین های B و D را به مادران شیرده می‌دهد.
کلسیم، استخوان‌ها و دندان‌ها را تقویت و ماهیچه‌ها را شل می‌کند، به انعقاد خون کمک و از پوکی استخوان جلوگیری می‌کند.
مصرف شیر بدون چربی، ماست کم‌چرب و پنیر توسط شما باعث تقویت کودک می‌شود. نوشیدنی‌های غنی‌شده با کلسیم، ماست کم‌چرب و شیر به عنوان محرک شیر مادر شناخته شده‌اند.

سبزیجات و میوه‌ها
میوه‌ها و سبزیجات مملو از ویتامین‌ها، آهن و کلسیم، را باید بعد از سزارین در برنامه غذایی خود بگنجانید، به‌خصوص اگر از رژیم گیاهخواری یا وگان پیروی می‌کنید.

اگر سئوال بیشتری دارید از کارشناسان تناسب اندام و متخصصان تغذیه در کلینیک بیا نی نی بپرسید.

ICSI

GIFT

ZIFT

اهداء تخمک یا جنین

روند درمان در ‌آی وی اف

چه موقع‌ آی وی اف انجام می‌گیرد؟

طول درمان در آی وی اف

مزیت‌های آی وی اف

پژوهش‌های جدید نشان می‌دهد، کودکانی که به کمک روش‌های درمانی با تکنولوژی بالا مانند آی.وی.اف به‌دنیا می‌آیند اغلب وزن تولد کمی دارند. البته بیشترین میزان کمبود وزن تولد در اثر چند قلویی است.

برخی معتقدند نقص عضو نوزادان حین استفاده از روش‌های کمک باروری افزایش می‌یابد. البته عده‌ای از متخصصان این عارضه را مربوط به فاکتورهای دیگر در نازایی مثل سن می‌دانند. برای اثبات این یافته‌ها پژوهش‌های بیشتری مورد نیاز است. اما واضح است که پیشرفت درمان ناباروری در آینده پزشک را قادر خواهد ساخت تا جنین‌های ناسالم را قبل از انتقال به رحم مادر حذف کنند.

در نهایت در کنار این عوارض، مزیت مهم‌آی.وی.اف را در نظر داشته باشید که در درمان نازایی موفق‌ترین نوع آن است که تا امروز در دسترس بیشتر قرار گرفته است.

انجام آی‌وی‌اف، پرسش و پاسخ

در ادامه به برخی از پرسش‌های رایج می‌پردازیم:

 

آیا ‌آی وی اف به تخمدان‌ صدمه نخواهد زد؟

شواهدی مبنی بر تخریب تخمدان به دنبال لاپاروسکپی یا خارج کردن تخمک از تخمدان همراه با سونوگرافی در دست نیست. در عوض گزارش‌هایی نشان داده است که به دنبال بیوپسی تخمدان، در زوج‌هایی که مدت طولانی نازا بوده‌اند، حاملگی رخ داده است.

 

آیا وجود بافت اسکار اطراف تخمدان‌ها باعث می‌شود که نتوان تخمک را از تخمدان خارج کرد؟

نه، به‌طور معمول. اما جراح باید بتواند برای ورود سوزن در محل مناسب برای خروج تخمک، به‌وسیله سونوگرافی یا روش‌های جراحی، فولیکول را ببیند.

 

اگر قبل از خارج کردن تخمک، تخمک‌گذاری در تخمدان‌ رخ دهد چه می‌شود؟

در این صورت امکان خارج کردن تخمک از تخمدان وجود نخواهد داشت و به همین علت است که در طول دوره ‌آی.وی.اف تیم پزشکی با بررسی سطح خونی هورمون‌ها به طور دقیق از تخمک گذاری زودرس جلوگیری می‌کنند.

 

آیا لکه بینی بعد از خارج کردن تخمک از تخمدان طبیعی است؟

بله، معمولا به‌دلیل زخمی که در نتیجه سوراخ کردن دیواره مهبل توسط سوزنی که فولیکول را خارج می‌کند، ایجاد می‌شود؛ لکه‌بینی بعد از خروج تخمک رخ می‌دهد. لکه‌بینی به‌صورت خون روشن از مهبل ۴۲تا ۸۴ ساعت پس از خروج تخمک رخ می‌دهد. اگر خونریزی به حدی باشد که بتواند نوار بهداشتی را آغشته به خون کند، باید فورا به پزشک مراجعه شود.

 

بعد از انتقال جنین چه مراقبت‌هایی لازم است؟

بهتر است در این مورد از پزشک سئوال شود اما معمولا مراقبت‌های زیر توسط اکثر پزشکان توصیه می‌شود:

• پرهیز از مصرف سیگار، قهوه، الکل و داروها.
• خودداری از بلند کردن وسایل سنگین.
• اجتناب از کار سنگین خانه ‌(حتی کار با جاروبرقی) و فعالیت‌های شدید.
• خودداری از فعالیت‌های ورزشی چون شنا، اسب‌سواری و ایروبیک.
• استفاده نکردن از حمام آفتاب، سونای گرم، وان آب داغ و جکوزی.
• خودداری از مقاربت جنسی و ارگاسم.

اگر ‌آی وی اف ناموفق انجام گرفت با چه فاصله زمانی برای بار دوم قابل تکرار است؟‌

این امر به شخص بستگی دارد. اولین دلیل برای به تاخیر انداختن آن، ارائه فرصتی به بیمار برای بازگشت دوره ماهانه طبیعی است که حدود ۲ تا ۳ دوره ماهانه طول می‌کشد.

 

تا چند بار امکان تکرار‌ آی وی اف برای هر زوج وجود دارد؟

تعداد مشخص و محدودیت خاصی وجود ندارد. این مسئله به تصمیم زوج و پزشک آنها بستگی دارد.

 

آیا در فاصله دو هفته‌ای که از شروع ‌آی وی اف تا خارج کردن تخمک از تخمدان باقی است نزدیکی (مقاربت) اشکال دارد؟

پیشنهاد ما این است که مرد حداقل ۸۴ ساعت قبل از زمان خارج کردن سلول‌های جنسی از انزال خودداری کند (اما نه بیش از ۵ تا ۶ روز)! این احتیاط سبب می‌شود که نمونه مایع منی گرفته شده برای آی.وی.اف، بیشترین تعداد اسپرم سالم و متحرک را داشته باشد.

 

چه مدت بعد از انجام‌آی وی اف می‌توان مقاربت جنسی داشت؟

با وجود اینکه زمان پرهیز از مقاربت جنسی برای پیشگیری از تخریب سلول جنینی تعیین نشده، اغلب پزشکان حداقل ۲ تا ۳ هفته پرهیز از مقاربت را پیشنهاد می‌کنند. از نظر تئوریک، انقباضات رحم که به دنبال اوج لذت جنسی (ارگاسم) رخ می‌دهد، می‌تواند برای مراحل اول لانه‌گزینی جنین در رحم مزاحمت ایجاد کند. با این وجود نزدیکی در شب قبل از انتقال جنین توصیه می‌شود چرا که بعضی پزشکان معتقدند این‌کار شانس حاملگی را افزایش می‌دهد.

 

چه زمانی بعد از انتقال جنین می‌توان بقیه فعالیت‌های روزانه را انجام داد؟‌

تیم ‌آی.وی.اف توصیه می‌کنند حدود ۴۲ ساعت بعد از انتقال جنین به رحم، زن کاملا بی‌حرکت باقی بماند. از ورزش‌های شدید مانند دویدن، اسب سواری و شنا و … تا زمان تثبیت حاملگی باید خودداری کرد. اما انجام سایر فعالیت‌های روزانه منعی ندارد.

 

آیا لکه‌بینی بعد از انتقال جنین و قبل از تست حاملگی طبیعی است؟

در ۲ هفته‌ای که بعد از انتقال جنین، مادر در انتظار رسیدن وقت تثبیت حاملگی است، لکه‌بینی می‌تواند به چند معنی باشد: اول اینکه جنین لانه‌گزینی کرده است. دوم اینکه یکی از جنین‌ها لانه‌گزینی کرده در حالی‌که دیگری جدا شده است. سوم اینکه زمان خونریزی ماهانه رسیده و مادر حامله نیست.

همیشه و در هر سه حالت در هنگام لکه‌بینی باید به پزشک اطلاع داد. حتی زمانی‌که لکه‌بینی شدید است، لازم است تست حاملگی انجام شود.

 

چه زمانی فرد متوجه می شود که باردار است؟

حاملگی با هیچ‌گونه علامت خاصی از جمله تهوع، علایم مشابه عادت ماهانه و… ثابت نمی‌شود. بلکه باید تست حاملگی انجام گیرد. تست خون حدود ۳۱ روز بعد از آسپیراسیون و انتقال جنین و سونوگرافی ۰۳ تا ۰۴ روز بعد از آسپراسیون، حاملگی را اثبات می‌کند. 

 

آیا احتمال چند قلویی در‌ آی وی اف وجود دارد؟

بله، ۵۲ درصد حاملگی‌ها به‌دنبال‌ آی.وی.اف دوقلو هستند (به‌طور طبیعی در جامعه این مقدار یک هشتادم است) در مورد سه‌قلوها احتمال ۲تا۳درصد است.

 

چه تعداد جنین به رحم انتقال داده می‌شود؟

این سوِال سختی است که تصمیم‌گیری راجع به آن به مسایل زیادی بستگی دارد از جمله: سن، تعداد آی.وی.اف‌های انجام شده، درصد چندقلویی در مرکز پزشکی مورد نظر، … و در نهایت احساس فرد راجع به این تعداد. در بعضی کلینیک‌ها اجازه انتقال بیش از ۳ جنین را نمی‌دهند چرا که در این صورت عوارض حاملگی زیاد و احتمال حاملگی سالم و تولد نوزاد کامل کمتر خواهد شد. ‌اما بعضی‌ها در مورد زنان بالای ۵۳ سال و آنهایی که آی.وی.اف‌های ناموفق زیادی داشته‌اند؛ انتقال بیش از ۳ جنین را توصیه می‌کنند.

 

برای جنین‌های اضافی چه اتفاقی می‌افتد؟

جنین‌های اضافی در صورت لزوم قابل فریز شدن هستند تا در دوره‌های بعدی ‌آی.وی.اف (بعد از‌آی.وی.اف ناموفق) مورد استفاده قرار گیرند. البته سرنوشت بقیه جنین‌های اضافی مسایل و مشکلات اخلاقی زیادی را در بین جامعه پزشکی برانگیخته است که در این مبحث نمی‌گنجد.

سوال : سونوگرافی‌های ضروری در بارداری کدامند؟

پاسخ : اکنون که می دانید باردار هستید، سلامتی شما و نوزادتان در تمام دوران بارداری تحت کنترل خواهد بود. نظارت دقیق از طریق آزمایشات و سونوگرافی هر دو شما برای اطمینان از سلامت و ارزیابی خطر احتمالی ناهنجاری های جنین صورت می گیرد. سونوگرافی به بخشی منظم و بسیار کارامد از مراقبت های دوران بارداری تبدیل شده است و اکنون به عنوان روش پذیرفته شده ای در سراسر جهان برای کمک به مدیریت بالینی بارداری مورد استفاده قرار می گیرد.

برای آگاهی بیشتر از سونوگرافی‌های ضروری در بارداری به سراغ دکتر غلامرضا سیف رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر غلامرضا سیف یا دریافت نوبت از سونوگرافی شقایق، دکتر غلامرضا سیف کلیک کنید.

در اوایل بارداری، از سونوگرافی برای تأیید ضربان قلب جنین و حاملگی خارج از رحم استفاده می شود. در مراحل بعدی تخمین مدت حاملگی، بهبود تشخیص ناهنجاری های جنین، حاملگی های خارج از رحم و بهبود تجربه بارداری خانم ها از مواردی است که باعث ضرورت انجام این آزمایش می شود.

شما با کمک سونوگرافی ضربان قلب کودک خود را می شنوید و سن آن تخمین زده می شود. جنین در سه ماهه اول بسیار ریز است و روزانه به صورت میلی متری در حال رشد است. از طریق این آزمایش، پزشک شما می تواند تاریخ دقیق را برای زایمان تعیین کند و نقاط عطف در دوران بارداری شما را ارزیابی کند. اگر تردیدی وجود داشته باشد که ممکن است در زایمان زودرس قرار بگیرید، سونوگرافی می تواند برای بررسی طول دهانه رحم شما مفید باشد.

انواع سونوگرافی بارداری

ممکن است یک مادر در دوران بارداری 3 الی 4 بار سونوگرافی انجام دهد، اما در برخی موارد امکان دارد پزشک برای آگاهی بیشتر از سلامت مادر و جنین تعداد بیشتر یا تکرار سونوگرافی را تجویز کند.

به صورت کلی سونوگرافی ها در دوران بارداری به دو دسته تقسیم می‌شوند؛ سونوگرافی‌های معمول که لازم است هر خانم بارداری آنها را انجام دهد و سونوگرافی‌‌های تشخیصی و تکمیلی که در صورت لزوم به دستور پزشک متخصص، درخواست انجام آن داده می‌شود.

در این مطلب ما به توضیح در مورد دو نوع سونوگرافی NT و آنومالی که جزء سونوگرافی های معمول هستند می پردازیم.

سونوگرافی NT

سونوگرافی nt یک ارزیابی غربالگری قبل از تولد است که برای تشخیص ناهنجاری های کروموزومی مرتبط با سندرم داون، که یکی از شایع ترین شرایط ژنتیکی موثر بر نوزاد است، انجام می شود. غربالگری همچنین خطر سندروم های پاتائو و ادواردز، ناهنجاری های کروموزومی نادر و غالبا کشنده را تعیین می کند.

معمولاً سونوگرافی NT بین هفته های 11 تا 13 انجام می شود، هنگامی که بافت شفاف واقع در پشت گردن جنین، قابل مشاهده است.

شایان ذکر است، میزان دقت غربالگری اولتراسوند در شناسایی عوامل خطر نوزادان برای ناهنجاریهای کروموزومی 70 تا 75- درصد است. این روش به پزشک شما کمک می کند تا خطرات شما را ارزیابی کند و در صورت لزوم بررسی کند که آزمایش بیشتری لازم است یا خیر.

سونوگرافی آنومالی

اسکن آنومالی اسکنی از رحم و جنین در شکم است که از مهمترین اسکن های تشخیصی در یک دوره ی بارداری است. جنین در این روش باید در مرحله ای باشد که تمام اندام هایش مشخص باشد تا ارزیابی شود. به همین دلیل معمولاً زمان انجام آن در سه ماهۀ دوم بارداری و بین هفته‌های 18 تا 20 است.

این سونوگرافی در واقع برای شناسایی مواردی به کار می رود که خارج از حالت طبیعی جنین رخ می دهد. موارد نادری که در بارداری اتفاق خواهد افتاد با این روش قابل شناسایی می باشد.

در هفته ی 20 مواردی از قبیل محل قرار گرفتن جنین، شکل و اندازه ی صورت و دست ها قابل مشاهده است. شما می توانید در اکثر سونوگرافی ها با اجازه ی سونوگراف، روی مانیتور تصویر جنین را ببینید. ضربان قلب و همچنین بخش های مختلف بدن جنین به شما نشان داده خواهد شد، اما ممکن است شما از اندام های مختلف بدن او چیزی متوجه نشوید.

در حالی که پزشکان نمی دانند چه عواملی باعث آن می شود ، آنها می دانند که زنان 35 ساله و بالاتر شانس بیشتری برای بچه دار شدن با سندرم داون دارند. اگر قبلاً فرزندی مبتلا به سندرم داون داشته اید ، احتمال تولد فرزند دیگر با این مشکل را خواهید داشت.

هدف اصلی سونوگرافی آنومالی تأیید رشد جنین به صورت نرمال است، اما در کنار این هدف مهم شما می توانید جنسیت جنین را بفهمید و از آن عکسی داشته باشید یا زمان دقیق زایمان را بدانید. زمان انجام این اسکن حدوداً 20 دقیقه یا بیشتر است.

همچنین اگر نگران مشکلات کروموزومی جنین هستید، این اسکن می تواند علائم ظریفی را تشخیص دهد که ممکن است نشان دهد کودک شما در معرض خطر بیشتری برای این سندرم ها است. نمونه هایی از این نشانه ها عبارتند از: پوست ضخیم در پشت گردن، مایع اضافی در کلیه ها، بازوها یا پا های کوتاه، نقاط سفید در قلب یا شکم و وجود کیست در مغز.

نتیجه : اگر نتایج سونوگرافی غیر طبیعی داشتید اولین کاری که قبل از مشورت با پزشک باید انجام دهید، آرام ماندن است. نتیجه آزمایش غیر طبیعی یک احتمال آماری است نه یک تشخیص دقیق. به یاد داشته باشید که در نتایج سونوگرافی، اکثر نوزادان در حالت طبیعی هستند و این اسکن اطمینان بیشتری را برای مادران فراهم می کند. توجه به این نکته نیز حائز اهمیت است که این یک آزمایش غربالگری است و یافته های مثبت یا منفی که در حین اسکن شناسایی شده اند، نمی توانند نتیجه را تضمین کنند.