دسته: بارداری و تولد

سوال : چه زمانی داپلر شکم انجام می شود؟

پاسخ : سونوگرافی رنگی کالر داپلر در واقع بررسی عروق خونی می باشد که شامل شریان ها و ورید ها می شود. در واقع شریان به عروقی که خون را از سمت قلب ها به سمت اندام های بدن انتقال می دهند می گویند. به عروقی که خون را از اندام ها به سمت قلب باز می گردانند ورید گفته می شود. بنابراین انجام سونوگرافی رنگی داپلر می تواند در بسیاری از موارد کاربرد داشته باشد.

برای آگاهی بیشتر از زمان انجام داپلر شکم به سراغ دکتر غلامرضا سیف رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر غلامرضا سیف یا دریافت نوبت از سونوگرافی شقایق، دکتر غلامرضا سیف کلیک کنید.

سونوگرافی بررسی شریان و ورید

از شایع ترین سونوگرافی های داپلر بررسی شریان ها و ورید های دست و پا و یا همان اندام های تحتانی به ویژه در قسمت پاها می باشد. به عنوان مثال هنگامی که پاهای شخصی دچار تورم یا درد می شود ممکن است پزشک احتمال گرفتگی ورید ها را بدهد. این مشکل ها بسیار حائز اهمیت می باشد زیرا در صورت وجود لخته و گرفتگی ورید و انسداد جریان برگشتی خون به قلب وجود داشته باشد ، باید بیمار هر چه زودتر تحت درمان داروها قرار گرفته می شود تا از ایجاد عوارضی مانند آمبولی ریه و یا مشکلات تنفسی جلوگیری شود.

افرادی که مشکوک به انسداد شریانی می باشند به ویژه افرادی که مشکل دیابتیک دارند به دلیل وجود بروز پلاک های آترواسکلروتیک در جدار شریان ها خونرسانی در اندام ها ضعیف شده و در نتیجه منجر به سردی در اندام ها و … می شود.

دکتر سیف در رابطه با بیماران دیابتی ظهار داشت : افرادی که با بیماری دیابت کنترل نشده و همراه با زخم ها به سونوگرافی ها مرجعه می کنند که این زخم ها به خوبی درمان نمی شوند و یا درمان آنها نیازمند زمان بیشتری می باشد. یکی از مهم ترین دلایل اصلی آن خونرسانی ضعیف به اندام ها می باشد. این پدیده در سونوگرافی داپلر قابل بررسی می باشد.

کاربردهای مهم سونوگرافی داپلر

عروق گردنی و یا شریان های کاروتید و ورتبرال هستند که منجر به هدایت خون از قلب ها به سمت مغز می شود. بر اثر بیماری هایی مانند قلبی و عروقی می تواند منجر به تنگی و یا کاهش این جریان خون مغز شود که در نهایت منجر به علائمی مانند سرگیجه و سر درد و در علائم شدید تر ممکن است منجر به سکته مغزی شود. سونوگرافی داپلر می تواند تنگی های عروق گردن از جمله کاروتید را به پزشک نشان دهد.

از دیگر کاربرد های سونوگرافی داپلر برای واریکوسل می باشد. در واقع واریکوسل در آقایان یکی از علل های مهم نازایی به حساب می آید. سونوگرافی داپلر می تواند به تشخیص واریکوسل کمک کند. همچنین سونوگرافی داپلر مشخص می کند واریکوسل در چه درجه ای قرار دارد.

تنگی عروق در کلیه ها می تواند باعث افزایش فشار خون شود. با استفاده از سونوگرافی داپلر به خوبی این مشکل قابل مشاهده می باشد.

برای همه پیش نمی‌آید، اما برخی از خانم‌ها بعد از سزارین دچار تب و لرز می‌شوند. ما به شما کمک می‌کنیم تا متوجه شوید بعد از زایمان سزارین تب و لرز چرا رخ می‌دهد.
این موضوع را از طریق پاسخ به پرسش یک مخاطب برایتان توضیح می‌دهیم.

دلایل تب پس از سزارین چیست؟
سئوال: همسر 29 ساله من 8 ماهه باردار بود و دکتر به او گفت که نوزاد در وضعیت بریچ است و احتمال چرخش سر نوزاد بسیار کمتر است (وضعیت سفالیک).
اما در گزارش هفته سی و هفتم بارداری، نوزاد سفالیک پیدا شد. بعدا تا موعد مقرر، همسرم هیچ درد زایمانی نداشت، بنابراین دکتر تصمیم گرفت القای زایمان را انجام دهد.
بعد از 24 ساعت دارو و مراقبت، ناگهان تصمیم گرفتند او را سزارین کنند. آیا امکان دارد نوزاد بعد از پاره شدن کیسه آب وضعیت خود را تغییر دهد؟

ورم سینه‌ها شایع‌ترین علت است، ببینید که سینه‌ها خالی و نرم هستند، یا نه. اگر اینطور نیست، به یک ماما مراجعه کنید تا به شما نشان دهد چگونه به نوزاد شیر بدهید.

به هر حال ما صاحب یک دختر شدیم. پس از ترخیص از بیمارستان، پزشک دو بار در روز به مدت پنج روز نمک، آسکلوفناک و پاراستامول تجویز کرد. تا پنج روز همسرم خوب می‌شد، اما حالا هر غروب تب می‌کند. دلایل تب چیست و چه عواقبی در پی خواهد داشت؟

پاسخ:
نمی‌دانم چرا همسر شما سزارین شده‌اند، اما مشخصا مشکلی وجود داشته است.
این‌که بعد از 5 روز تب دارد، طبیعی نیست. اگر جراح او در دسترس نباشد، باید توسط جراح یا هر پزشک مجرب دیگر ویزیت شود تا علل احتمالی عفونت مورد بررسی قرار بگیرد.

علل شایع تب پس از سزارین
علل شایع تب پس از سزارین عبارتند از:

1- سینه‌های ورم‌کرده
ورم سینه‌ها شایع‌ترین علت است، ببینید که سینه‌ها خالی و نرم هستند، یا نه. اگر اینطور نیست، به یک ماما مراجعه کنید تا به شما نشان دهد چگونه به نوزاد شیر بدهید.
سینه‌های پر از شیر منجر به تب می‌شود.

2- احتمال مالاریا
یک مشکل بسیار رایج، مالاریا است بنابراین خانمی که بعد از زایمان تب کرده، باید از نظر انگل مالاریا بررسی شود.
و حتی اگر گزارش نرمال باشد، اگر الگوی تب مانند مالاریا وجود دارد، باید کلروکین مصرف کند.
به طور کلی و به صورت روتین، آزمایش ادرار و کشت هم باید انجام شود. عفونت در صورت شناسایی باید درمان شود.

3- عفونت احتمالی زخم
برای این مورد باید فرد توسط جراح معاینه و علت عفونت شناسایی و با تجویز آنتی‌بیوتیک درمان شود.

4- عفونت رحم
اگر زخم سالم باشد، امکان عفونت رحم هست.
علل نادر دیگری برای تب وجود دارد که همه آن‌ها جدی هستند مانند ترومبوز ورید عمقی (انسداد رگ‌های پا)، عفونت‌های جدی قفسه سینه / آمبولی.
این موارد را می‌توان با سونوگرافی بررسی کرد، اما احتمالات نادری هستند و اگر با آزمایش‌های ساده‌ای که قبلا گفتیم علت یا درمان تب پیدا نشد، باید در نظر گرفته شوند.

لرز پس از زایمان سزارین و طبیعی 
پزشکان، ماماها و کلاس‌های زایمان به شما کمک می‌کنند تقریبا برای هر اتفاقی که ممکن است در طول زایمان و زایمان رخ دهد، آماده شوید.
اما برای بعد از آن چطور؟ برخی از ناراحتی‌های پس از زایمان، ممکن است شما را غافلگیر کند.
مثلا ممکن است در حالی که می‌خواهید چرت بزنید، ناگهان دندان‌هایتان به هم بخورد و شروع کنید به لرز کردن. نترسید! بسیاری از زنان نمی‌دانند که این اتفاق ممکن است در مدت کوتاهی پس از زایمان اتفاق بیفتد، اما طبیعی است.

علت لرز پس از زایمان سزارین و طبیعی 
علت لرز پس از زایمان به طور کامل شناخته نشده است، اما ممکن است به از دست دادن مایعات یا گرما و تغییرات هورمونی در بدن شما پس از زایمان مرتبط باشد.

علت لرز پس از زایمان به طور کامل شناخته نشده است، اما ممکن است به از دست دادن مایعات یا گرما و تغییرات هورمونی در بدن شما پس از زایمان مرتبط باشد.

در این مورد، سزارین یا زایمان طبیعی تفاوتی ندارد. در حالی که لرز پس معمولا در عرض چند ساعت پس از زایمان اتفاق می‌افتد، ممکن است در اواخر زایمان هم رخ دهد.
حتی اگر اتاقی که در آن هستید کاملا گرم باشد، می‌توانید پس از زایمان دچار لرز شوید.

چه کاری باید انجام دهید؟
معمولا در بیمارستان به شما پتوهای اضافی داده می‌شود تا خود را با آن بپوشانید. مهم‌ترین نکته این است که سعی نکنید لرز را کنترل کنید.
فشار آوردن به خودتان و تلاش برای متوقف کردن لرز می‌تواند باعث پارگی بخیه شما شود.
فقط سعی کنید تا حد امکان استراحت کنید.
این اتفاق خوشایند نیست، اما می‌گذرد.

آیا دلیلی برای نگرانی وجود دارد؟
لرز، دلیلی برای نگرانی ندارد.
اگر احساس می‌کنید لرزی شبیه به آنفولانزا دارید (دردی که تقریبا می‌توانید در استخوان‌های خود احساس کنید)، ممکن است تب داشته باشید و تب می‌تواند نشان‌دهنده عفونت باشد.
اما اگر دندان‌هایتان به هم می‌خورد و احساس می‌کنید که سردتان شده، این اتفاق معمولا نشانه‌ای از لرز پس از زایمان است.
در هر صورت، باید به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید تا مطمئن شوند که تب ندارید.

سئوال‌های خود را با پزشکان متخصص زنان و زایمان در کلینیک بیا نی نی مطرح کنید.

آیا می توان از مشکلات و آسیب به دندان ها در دوران بارداری جلوگیری کرد؟ آیا مادران در این دوره مجاز به دریافت درمان های دندانپزشکی هستند؟ چه نوع خمیر دندانی برای مادران باردار مناسب تر است؟

سلامت دندان ها، از جمله موارد مهم در سلامت عمومی ما هستند. از آنجا که توجه به سلامتی در دوران بارداری از اهمیت بسیار بالاتری برخوردار است، نحوه مراقبت از دندان ها نیز در این دوران بسیار مهم است. برای اکثر خانم های باردار، ویزیت های معمولی دندانپزشکی هیچ خطری ندارد و می توانند با مراجعه به پزشک خود، از سلامت دندان هایشان مطمئن شوند. البته باید توجه داشته باشید که دندانپزشک شما باید از بارداری و مدت زمان آن مطلع شود. برای برخی بارداری های پرخطر، معمولاً درمان های دندانپزشکی انجام نمی شود؛ اما در صورت لزوم، می توانید از برخی خدمات ساده و ضروری بهره مند شوید.

به طور کلی، مزایای مراقبت و درمان های تخصصی دندان ها در دوران بارداری، نسبت به خطرات احتمالی آن بسیار بیشتر است. در ادامه این مطلب، قصد داریم تا با بررسی چگونگی انجام مراقبت صحیح از دندان در دوران بارداری، ببینیم که چه درمان هایی برای این دوره مجاز بوده و مادران باردار می توانند آن ها را انجام دهند. همچنین محصولی را معرفی می کنیم که می توانید با خیال راحت از آن در این دوره برای دندان های خود استفاده کنید.

رابطه سلامت دندان و بارداری

سلامت دندان که به آن بهداشت دهان و دندان نیز گفته می شود؛ شامل سلامت دهان، دندان و لثه های شما و همچنین شیوه های مراقبت از آن است. اگر باردار هستید، این بخش مهمی از مراقبت های پزشکی دوران بارداری شما است.

بارداری می تواند خطر ابتلا به مشکلات بهداشت دهان و دندان را افزایش دهد و این مشکلات می تواند بر بارداری شما تأثیر بگذارد. به عنوان مثال، برخی از مطالعات نشان می دهد که میان بیماری لثه و زایمان زودرس، ارتباط مستقیمی وجود دارد.

زایمان زودرس که پیش از هفته سی و هفتم بارداری اتفاق می افتد، منجر به تولد نوزادان نارس می شود. نوزادان نارس ممکن است در بدو تولد و یا مدتی پس از آن، نسبت به نوزادان عادی دچار مشکلات حاد سلامتی شوند. مراقبت صحیح از دهان، دندان ها و لثه ها در دوران بارداری، می تواند به شما در داشتن یک بارداری و بچه سالم، کمک کند.

تاثیر بارداری بر سلامت دندان

در دوران بارداری، بدن شما دچار تغییرات زیادی می شود که برخی از این تغییرات می تواند بر سلامت لثه و دندان ها تأثیر بگذارد. برخی از این تغییرات عبارت است از؛

• افزایش سطح هورمون های خاصی مانند پروژسترون و استروژن در بدن به دلیل بارداری، می تواند خطر ابتلا به برخی مشکلات بهداشت دهان و دندان را افزایش دهد.
• عادات غذایی شما نیز در دوران بارداری تغییر کرده و ممکن است مصرف برخی مواد غذایی را در این دوره افزایش یا کاهش دهید. نوع غذایی که مصرف می کنید، می تواند بر سلامت دندان شما تأثیر بگذارد.
• خستگی و کلافگی دوران بارداری و یا نرم شدن لثه ها، ممکن است باعث شود نسبت به قبل از بارداری خود، کمتر از مسواک و یا نخ دندان استفاده کنید. همچنین برای برخی از خانم ها، مسواک زدن و نخ دندان کشیدن ممکن است باعث حالت تهوع شود. این مسئله نیز بر روی سلامت دهان و دندان شما اثر می گذارد.

این تغییرات می تواند خطر ابتلا به برخی مشکلات دندانی در دوران بارداری را افزایش دهد. اما این مشکلات چه هستند؟ در ادامه می بینیم.

مشکلات رایج دهان و دندان در دوران بارداری

برخی از رایج ترین مشکلات رایج دهان و دندان در دوران بارداری عبارت است از؛

ایجاد حفره و پوسیدگی: بارداری، احتمال ایجاد حفره در دندان را بیشتر می کند. باکتری های درون این حفره ها ممکن است به نوزاد نیز منتقل شده و سبب ایجاد مشکلات زمینه ای دندان در فرزند شما شود.

التهاب لثه: احتمال ابتلا به التهاب های لثه که می تواند منجر به بیماری های جدی تر لثه شود؛ ممکن است به دلیل افزایش هورمون های بارداری، افزایش یابد.

شل شدن دندان ها: افزایش سطح هورمون های پروژسترون و استروژن در دوران بارداری، می تواند منجر به شل شدن بافت و استخوان های نگهدارنده دندان های شما شود.

بیماری پریودنتال: عدم درمان التهاب لثه، منجر به ایجاد بیماری پریودنتال می شود. این بیماری باعث بروز عفونت جدی در لثه و مشکلات استخوان های نگهدارنده دندان می شود.

از بین رفتن مینای دندان: بروز حالت تهوع و استفراغ در اوایل صبح که اغلب خانم های باردار در ماه های اول به آن دچار هستند، باعث می شود دندان های آن ها در معرض اسید معده قرار گیرد. اسید معده، مینای طبیعی دندان را از بین می برد.

آیا درمان های دندانپزشکی در دوران بارداری خطرناک هستند؟

سوال اصلی که برای بسیاری از خانم های باردار وجود دارد، این است که آیا مراجعه به دندانپزشکی و انجام درمان های تخصصی دندان، برای آن ها و جنین خطرناک است یا خیر.

به طور کلی، انجام درمان های دندانپزشکی می تواند در هر زمان از بارداری انجام شود. با این حال، بهترین زمان برای انجام این درمان ها در دوران بارداری، سه ماهه دوم یعنی؛ هفته های 14 تا 20 بارداری است. به خاطر داشته باشید که در صورت عفونت یا تورم دندان، ممکن است نیاز به درمان فوری داشته باشید. پیامدهای عدم درمان عفونت در دوران بارداری، بیشتر از خطرات احتمالی داروهای مورد استفاده در طول درمان دندانپزشکی است.

بیشتر دندانپزشکان توصیه می کنند که در صورت امکان، از پر کننده های غیر جیوه در زنانی که باردار هستند یا قصد باردار شدن دارند استفاده شود. این به دلیل نگرانی از اثرات مضر سلامتی مربوط به قرار گرفتن در معرض جیوه است. البته این موضوع برای مادرانی که بارداری پرخطر ندارند، چندان حائز اهمیت نیست. پیش از انجام هر درمان دندانپزشکی در دوران بارداری، به خاطر داشته باشید که دندانپزشک شما باید از موارد زیر اطلاع داشته باشد؛

• مدت زمان بارداری
• داروهای مصرفی
• احتمال بارداری پرخطر
• و هرگونه توصیه پزشک متخصص زنان.

خطر اشعه ایکس دندان در دوران بارداری

عکسبرداری به کمک اشعه ایکس، بخش اصلی از مراقبت های منظم دندانپزشکی است. اشعه ایکس دندان می تواند مشکلات دندان ها، لثه ها و استخوان های اطراف دهان شما را نشان دهد. این اشعه نوعی انرژی است که اگر در معرض بیش از حد آن قرار بگیرید، می تواند برای سلامتی شما مضر باشد.

استفاده از اشعه ایکس دندان در دوران بارداری بی خطر است. دندانپزشکان در صورت اطلاع از بارداری شما، از مقدار بسیار کمی از اشعه استفاده کرده و دندانپزشک شما را با یک پیش بند مخصوص برای محافظت از شما و جنین، می پوشاند. اگر دندانپزشک شما می خواهد از اشعه ایکس استفاده کند، مطمئن شوید که می داند شما باردار هستید یا قصد بارداری دارید.

7 نکته برای مراقبت از دندان در دوران بارداری

با توجه به موارد گفته شده در بالا و مشکلات رایجی که احتمال بروز آن در زنان باردار وجود دارد، سوال اصلی این است که برای مراقبت از دندان ها در این دوران چه کارهایی باید انجام دهیم؟ ما به شما 7 نکته را برای داشتن یک مراقبت کامل خواهیم گفت.

1. دندان های خود را با خمیر دندان بدون فلوراید و یا با خمیر دندان های حاوی مقادیر کم فلوراید، دو بار در روز مسواک بزنید.
2. به صورت روزانه از نخ دندان استفاده کنید.
3. از محصولات و خمیر دندان های طبیعی استفاده کنید.
4. رژیم غذایی متعادل داشته باشید و از مصرف خوراکی های مضر پرهیز کنید.
5. مراجعه مرتب به دندانپزشکی را برای معاینه و تشخیص مشکلات دندان ها، فراموش نکنید.
6. سیگار نکشید.
7. اگر حالت تهوع صبحگاهی دارید و مکرراً استفراغ می کنید، می توانید دندان هایتان را با یک قاشق چایخوری جوش شیرین و کمی آب بشویید تا اسید معده از روی دندان پاک شود. مصرف خوراکی های آنتی اسید نیز برای پیشگیری از این مشکل مفید است.

خمیر دندان طبیعی بدون فلوراید مانترا آلفادنت

بدن مادر در دوران بارداری به دلیل برخی تغییراتی که در بالا به آن اشاره کردیم، قادر به دریافت برخی مواد شیمیایی نیست و بهتر است از جایگزین های طبیعی استفاده کرد. استفاده از خمیر دندان، یکی از اصلی ترین مواردی است که برای مراقبت از دندان در دوران بارداری می توان به آن اشاره کرد. خمیر دندان های معمولی، حاوی برخی ترکیبات مضر مانند نگهدارنده ها، اسانس و طعم دهنده ها، رنگ و مواد آنتی باکتریال شیمیایی هستند که ممکن است بر روی سلامت مادر و جنین در دوران بارداری تاثیر داشته باشد. به همین دلیل، بهتر است خمیر دندان طبیعی را در این دوران جایگزین کنیم. استفاده از یک خمیر دندان طبیعی که کلیه ترکیبات آنتی باکتریال، ضد التهابی و نگهدارنده آن منشاء طبیعی دارد، یک انتخاب عالی است. خمیر دندان طبیعی مانترا آلفادنت، همه این ویژگی ها را دارد.

در خمیر دندان طبیعی بدون فلوراید مانترا، از مواد شیمیایی مضری مانند پارابن و تری کلوزان استفاده نشده و حتی فاقد گلوتن است که به خوبی می تواند برای استفاده در دوران بارداری مناسب باشد. ترکیبات این محصول، تا 98 درصد طبیعی بوده و همان طور که از نام آن مشخص است، فلوراید ندارد. استفاده از این محصول برای مادران بارداری که یک پاک کننده موثر دندان با خاصیت جلوگیری از تشکیل پلاک و محافظت کامل از دندان می خواهند، توصیه می شود. برای خرید خمیر دندان مانترا آلفادنت، می توانید به وب سایت alphadentcare.ir مراجعه کنید.

هفته سی و ششم بارداری چگونه است؟ در هفته سی و ششم بارداری، شما رسما نه ماهه هستید. در حالی که معمولا ارجاعاتی به «نه ماهه بارداری» می شنوید، در واقع، ترم کامل به 10 ماه (و گاهی اوقات کمی بیشتر) نزدیک‌تر است.

رشد کودک در هفته سی و ششم بارداری

در هفته 36، تا 93درصد از نوزادان پایین می‌آیند و پس از 37 هفته، 97درصد از نوزادان در وضعیت سر به پایین برای تولد قرار می‌گیرند.

در 36 هفتگی، نوزاد از بالای سر تا پایین باسن نزدیک به 32.9 سانتی‌متر و قد نوزاد تقریبا 46.8 سانتی‌متر است.

موقعیت کودک
این احتمال وجود دارد که کودک شما اکنون در وضعیت سر به پایین و برای تولد خود آماده باشد. در هفته 36، تا 93درصد از نوزادان پایین می‌آیند و پس از 37 هفته، 97درصد از نوزادان در وضعیت سر به پایین برای تولد قرار می‌گیرند.

چرخه خواب
چرخه خواب و بیداری کودک در حال توسعه بیشتر است. در هفته 36، کودک شما همچنان به خواب فعال خود ادامه می‌دهد، اما اکنون یک دوره مشخص از خواب آرام را هم دارد.

پلک‌ها
در هفته 36، پلک‌های کودک دارای حاشیه‌های صاف هستند و تقریبا به طور کامل شکل می‌گیرند.

بقا در خارج از رحم
نوزادانی که در هفته 36 به دنیا می آیند، «نارس دیررس» در نظر گرفته می‌شوند. آن‌ها بسیار نزدیک به آمادگی برای تولد هستند، اما هنوز در حال تکامل هستند. بعد از زایمان ممکن است نیازی به کمک نداشته باشند، یا فقط به کمی نیاز کمک داشته باشند.
اکثر نوزادان در این مرحله عملکرد بسیار خوبی دارند. میزان بقا در هفته 36 بیش از 99درصد است.

علائم در هفته سی و ششم بارداری
علائم در هفته سی و ششم بارداری عبارتند از:

کاهش اشتها
اکنون که کودک شما فضای زیادی را اشغال کرده است، ممکن است در خوردن یک وعده غذایی با اندازه معمولی مشکل داشته باشید. وعده‌های غذایی کوچک‌تر و بیشتر اغلب در این مرحله آسان‌تر است.

تنفس راحت‌تر
زمانی که کودک شروع به افتادن به داخل لگن می‌کند، ممکن است تنفس راحت‌تری داشته باشید. این فرآیند که «لایتِنینگ» نامیده می‌شود اگر اولین نوزاد شما باشد، اغلب چند هفته قبل از زایمان اتفاق می‌افتد. (اگر قبلا زایمان کرده‌اید، احتمالا قبل از شروع زایمان این اتفاق نمی‌افتد).

فشار پایین شکم
اگر کودک شما به داخل لگن بیفتد، ممکن است فشار بیشتری را در قسمت پایین شکم خود احساس کنید که ممکن است راه رفتن را به طور فزاینده‌ای سخت کند. احتمالا متوجه خواهید شد که باید دفعات بیشتری ادرار کنید.

حتما علائم زایمان را با پزشک یا مامای خود مرور کنید تا متوجه شوید انتظار چه علائمی را باید داشته باشید.

اگر کودک شما بسیار پایین است، ممکن است فشار و ناراحتی زیادی در واژن احساس کنید. برخی از زنان می‌گویند که انگار یک توپ بولینگ را بین پاهای خود حمل می‌کنند!

علائم زایمان را بشناسید
حتما علائم زایمان را با پزشک یا مامای خود مرور کنید تا متوجه شوید انتظار چه علائمی را باید داشته باشید.

نکات مراقبت از خود در هفته سی و ششم بارداری
در حالی که در هفته‌های اولیه ممکن است درد دنده‌ها و تنگی نفس را تجربه کرده باشید، به محض اینکه نوزاد در وضعیت لایتنینگ قرار بگیرد، احتمالا با درد لگن اضافی دست و پنجه نرم خواهید کرد.

مقابله با درد و فشار لگن
درد لگن در اواخر بارداری شایع است و از هر 5 زن، 1 نفر را تحت تاثیر قرار می‌دهد. در حالی که شما واقعا نمی‌توانید از این دردها پیشگیری کنید، می‌توانید کارهایی را برای کاهش ناراحتی خود انجام دهید:

• از کمربند حمایت‌کننده لگن بارداری استفاده کنید.
• از پزشک خود بپرسید که آیا حمام آب گرم بی‌خطر است یا نه.
• موقع دراز کشیدن و نشستن پاهایتان را بالا قرار بدهید.
• علائم زایمان را مرور کنید تا بتوانید تفاوت فشار و درد زایمان را تشخیص دهید.

چک‌لیست هفته سی و ششم بارداری

• هر وقت می‌توانید استراحت کنید.
• علائم زایمان را مرور کنید.
• تمرینات کگل و ماساژ پرینه را ادامه دهید.
• با همسر خود در مورد زایمان صحبت کنید.

در مطب دکتر چه اتفاقی می‌افتد؟
می‌توانید در طول ویزیت معمول این هفته منتظر باشید تا پزشک این بررسی‌ها را انجام دهد:

• بررسی وزن
• بررسی فشار خون
• آزمایش ادرار
• بررسی تورم
• گوش دادن به ضربان قلب کودک
• صحبت در مورد علائم

معاینه واژن
این هفته، پزشک شما ممکن است معاینات واژینال یا داخلی را شروع کند. معاینات داخلی دهانه رحم شما را از نظر موقعیت کودک در کانال زایمان بررسی می‌کند.

در یکی از ویزیت‌های خود بین این هفته و هفته 38، آزمایش غربالگری برای استرپتوکوک گروه B خواهید داشت. برای این آزمایش، پزشک شما نمونه‌ای از باکتری‌های واژن و رکتوم را با یک سواب می‌گیرد.

اگر با این معاینه راحت نیستید، حق رد کردن آن را دارید و هیچ خطری با رد کردن آن به وجود نمی‌آید.

تست غربالگری
در یکی از ویزیت‌های خود بین این هفته و هفته 38، آزمایش غربالگری برای استرپتوکوک گروه B خواهید داشت.
برای این آزمایش، پزشک شما نمونه‌ای از باکتری‌های واژن و رکتوم را با یک سواب می‌گیرد. سواب به آزمایشگاه فرستاده می‌شود تا از نظر استرپتوکوک گروه B کشت و بررسی شود.

سئوالاتی که باید از پزشک بپرسید
سئوالات خود را آماده کنید تا از پزشک بپرسید:

• آیا می‌توانم در حین زایمان بخورم و بنوشم؟
• برای تسریع زایمان پس از شروع درد در خانه چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• در چه مقطعی توصیه می‌کنید به مرکز زایمان یا بیمارستان بروم؟
• اگر خیلی زود به بیمارستان بروم چه اتفاقی می‌افتد؟ آیا دوباره من را به خانه می‌فرستند؟
• اگر کیسه آب من در خانه پاره شود، چه اتفاقی می‌افتد؟

پرسش‌های خود را با پزشکان متخصص زنان و زایمان در کلینیک بیا نی نی مطرح کنید.

اختلال طیف اوتیسم (ASD) یک بیماری پیچیده است که از هر 68 کودک، 1 کودک را مبتلا می‌کند. اما آیا اوتیسم در بارداری قابل تشخیص است؟ آیا در دوران بارداری قابل پیشگیری است؟
کارشناسان هنوز در تلاش هستند تا عواملی را که در ایجاد اوتیسم نقش دارند، شناسایی کنند. تحقیقات اخیر نشان می‌دهد که تغییراتی که در دوران بارداری و احتمالا زایمان رخ می‌دهد، ممکن است خطر ابتلا به اوتیسم را در کودکانی که از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به این اختلال هستند، افزایش دهد.
مطالعه‌ای که در مجله پزشکی «نیوانگلند» انجام گرفت، تفاوت‌هایی را در مغز کودکان مبتلا به اوتیسم در اوایل سه ماهه دوم بارداری نشان داد.
در حالی که محققان نتوانسته‌اند علت مشخصی را تعیین کنند، اوتیسم احتمالا از ترکیبی از عوامل ایجاد می‌شود.
برخی موارد ممکن است اساسا یک علت ژنتیکی و برخی دیگر ممکن است یک علت اصلی محیطی داشته باشند، اما بیشتر موارد احتمالا ناشی از تعامل هر دو است.
در حالی که نمی‌توانید کارهای زیادی برای تغییر ژنتیک انجام دهید، می‌توانید قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی خاص را که ارتباطی با اوتیسم دارند، تغییر دهید. با این حال، هیچ یک از این تغییرات سبک زندگی مطلق نیستند.

آیا افزایش مصرف آهن می‌تواند از اوتیسم پیشگیری کند؟
یک مطالعه در سال 2014 میلادی در مجله آمریکایی «اپیدمیولوژی» نشان داد که کودکانی که از مادران دارای فقر آهن متولد می‌شوند، پنج برابر بیشتر در معرض ابتلا به اوتیسم هستند.
این خطر زمانی افزایش می‌یابد که سن مادر 35 سال یا بیشتر باشد، یا به بیماری‌های متابولیکی مانند چاقی، فشار خون بالا یا دیابت مبتلا باشد.

آهن برای رشد مغز جنین بسیار مهم است، با این حال نیمی از زنان باردار به اندازه کافی از آن دریافت نمی‌کنند.
آهن برای رشد درون‌رحمی سیستم عصبی کودک بسیار مهم است.
به همین دلیل باید از طریق غذاهایی مانند گوشت، غذاهای دریایی، تخم‌مرغ و نان‌های غنی‌شده با آهن و غلات، آهن کافی در رژیم غذایی خود دریافت کنید.

در هنگام تلاش برای باردار شدن و در دوران بارداری از مکمل‌های غنی‌شده با آهن استفاده کنید.

آیا کاهش قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا می‌تواند در پیشگیری از اوتیسم کمک کند؟
شاید متقاعدکننده‌ترین و ثابت‌ترین ارتباط محیطی با خطر اوتیسم تا به امروز، قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا در بارداری باشد. مطالعات متعددی این ارتباط را نشان داده است.
بر اساس تحقیقات دانشکده بهداشت عمومی هاروارد، این خطر برای کودکان متولد شده از زنانی که در معرض سطوح بالای آلودگی قرار دارند، به‌ویژه در سه ماهه سوم بارداری دو برابر می‌شود.

اکسی‌توسین به طور طبیعی سطح کلرید نوزاد را کاهش می‌دهد. محققان بر این باورند که اپیدورال ممکن است با ترشح اکسی‌توسین تداخل ایجاد کند و باعث شود سطح کلرید پس از تولد بالا بماند.

هر چه سطوح قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا بیشتر باشد، خطر ابتلای کودک به اوتیسم بیشتر است.
انجمن ریه آمریکا راه‌های مختلفی را برای محافظت در برابر آلودگی هوا توصیه می‌کند: پس از تاریکی هوا باک بنزین خود را پر کنید. دور از مناطق پر رفت و آمد، ورزش کنید و زمانی که سطح آلودگی بالا است، ورزش خود را در داخل خانه انجام دهید.

آیا زایمان اپیدورال می‌تواند خطر اوتیسم را افزایش دهد؟
در سال 2014 میلادی روی موش‌ها مطالعه‌ای انجام و در مجله Science منتشر شد که نشان داد استفاده از بی‌حسی نخاعی در طول زایمان منجر به غلظت بالاتر کلرید یا نمک در مغز موش‌های تازه متولد شده می‌شود.
سطوح بالای کلرید برای رشد مغز نوزاد، در رحم ضروری است. در طول زایمان، کودک در معرض اکسی‌توسین (هورمونی که باعث انقباضات می‌شود) قرار می‌گیرد.

اکسی‌توسین به طور طبیعی سطح کلرید نوزاد را کاهش می‌دهد. محققان بر این باورند که اپیدورال ممکن است با ترشح اکسی‌توسین تداخل ایجاد کند و باعث شود سطح کلرید پس از تولد بالا بماند.
با این حال، این مطالعه درباره اپیدورال و کلرید تنها بر روی موش‌ها انجام شده و اپیدورال زایمان را راحت‌تر می‌کند.

آیا مصرف برخی داروها می‌تواند خطر ابتلای کودک به اوتیسم را افزایش دهد؟
محققان ارتباط بالقوه‌ای بین داروهایی که مادر در دوران بارداری مصرف می‌کند و خطر ابتلا به اوتیسم پیدا کرده‌اند.
مثلا استفاده از داروهای ضد افسردگی با اوتیسم ارتباط دارد، اگر چه هنوز مشخص نیست که آیا این ارتباط به طور خاص به داروها مرتبط است، یا به افسردگی مادر.
همچنین، مطالعه‌ای در مجله انجمن پزشکی آمریکا نشان داده است که «والپروات»، (دارویی که برای درمان صرع و سایر اختلالات عصبی استفاده می‌شود) می‌تواند خطر ابتلا به اوتیسم را افزایش دهد.
بسیار مهم است که در دوران بارداری با پزشک متخصص زنان و زایمان درباره داروهایی که مصرف می‌کنید مشورت کنید تا ببینید مزایای آن‌ها بیشتر است یا خطراتشان.

آیا اسید فولیک می‌تواند خطر ابتلا به اوتیسم را کاهش دهد؟
یک مطالعه اپیدمیولوژی در سال 2011 میلادی نشان داد که مصرف ویتامین‌های دوران بارداری، سه ماه قبل از لقاح و حداقل در طول ماه اول بارداری، خطر اوتیسم را در کودک به نصف کاهش می‌دهد.
دریافت سطوح بالای اسید فولیک برای رشد مغز نوزاد، کلیدی است.
همه زنان در سنین باروری (حتی آن‌هایی که برای باردار شدن تلاش نمی‌کنند) باید روزانه بین 400 تا 800 میکروگرم اسید فولیک دریافت کنند.

اکثر زنان به صورت روزانه حدود 150 میکروگرم اسید فولیک را از غذاهای غنی‌شده مانند نان و غلات دریافت می‌کنند، اما
حداقل چهار برابر این مقدار یعنی 600 میکروگرم برای کاهش خطر ابتلا به اوتیسم نیاز دارند.
برچسب مواد مغذی را بررسی و در صورت لزوم، در مورد افزایش مصرف اسید فولیک با پزشک خود صحبت کنید.
لازم است غذاهای غنی از فولات (مانند عدس، اسفناج و کلم بروکلی) را به رژیم غذایی خود بیفزایید.

غربالگری اوتیسم به دلایل مختلفی مشکل‌ساز است
اولا اوتیسم یک طیف است و این سئوال پیش می‌آید که در کدام نقطه از طیف، نقطه خاتمه بارداری در نظر گرفته می‌شود؟

حدس زده می‌شود که هم استیو جابز، هم بیل گیتس را می‌توان در طیف اوتیسم شناسایی کرد.

اگر آزمایش نشان بدهد که فرزند شما احتمالا در طیف اوتیستیک قرار دارد، آیا به حاملگی خود پایان می‌دهید؟
وقتی افراد اوتیستیک را از دنیا حذف کنیم، چه اتفاقی می‌افتد؟ در حالی که والدین و معلمانی که کودکان مبتلا به اوتیسم را بزرگ می‌کنند ممکن است دچار سختی‌های روزمره باشند، افراد مبتلا به اوتیسم افرادی با ارزش، شخصیت و عشق هستند.
برخی از افراد مبتلا به اوتیسم ممکن است نقشی باورنکردنی در علم، هنر و جامعه داشته باشند مثلا احتمالا اینشتین، موتزارت، میکل آنژ، داروین، آیزاک نیوتن، توماس جفرسون، اندی وارهول و استنلی کوبریک.
حتی حدس زده می‌شود که هم استیو جابز، هم بیل گیتس را می‌توان در طیف اوتیسم شناسایی کرد.
در حالی که این‌ها فقط گمانه‌زنی هستند، بدون شک افراد اوتیستیک در طول زمان زندگی کرده‌اند و بر زندگی دیگران تاثیر مثبت گذاشته‌اند.

آیا اوتیسم در بارداری قابل تشخیص است؟
دو نوع آزمایش قبل از تولد برای بررسی سلامت کودک وجود دارد: غربالگری قبل از تولد و آزمایش تشخیصی.

1- غربالگری قبل از تولد
غربالگری دوران بارداری احتمال وجود یک بیماری را بررسی می‌کند، اما پاسخ قطعی نمی‌دهد. این آزمایش‌ها شامل آزمایش خون برای ناهنجاری‌های کروموزومی یا نقص لوله عصبی (مانند اسپینا بیفیدا) یا اندازه‌گیری گردن نوزاد برای بررسی احتمال ابتلا به سندرم داون است.

2- تست تشخیصی
تست‌های تشخیصی می‌تواند تهاجمی‌تر باشد و خطر کمی درباره سقط جنین ایجاد کند. در این آزمایش‌ها معمولا با سوزن از جفت یا مایع آمنیوتیک برای آزمایش سلول‌ها نمونه برداشته می‌شود.
اگر یک بیماری ژنتیکی جدی در سابقه خانوادگی وجود داشته باشد، یا اگر مادر سن شما بیشتر است، می‌توانید این نوع آزمایش را در نظر بگیرید.

تشخیص اوتیسم در چه سنی است؟
تشخیص اوتیسم می‌تواند در سنین مختلف رخ دهد. کودکان تا 12 ماهگی می‌توانند رفتارهایی را نشان دهند که نشان‌دهنده این اختلال باشد (مانند عدم تماس چشمی، عدم پاسخ دادن به لبخند، تکان دادن مکرر یا چرخاندن دست‌ها).
معمولا کودکان مبتلا به اوتیسم در سن 18 ماهگی تا 24 ماهگی برخی از نقاط عطف رشد خود را از دست می‌دهند (عدم تعامل با کودکان دیگر، مهارت‌های زبانی توسعه‌نیافته، ناتوانی در اشاره).

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید.