مصرف اسیدهای چرب ترانس در دوران بارداری

 مصرف اسیدهای چرب ترانس در دوران بارداری

 تمام افراد به مقداری چربی در رژیم خود نیاز دارند. غذاهای چرب، علاوه بر اینکه منبع انرژی اند، حاوی ویتامین های محلول در چربی نیز هستند، مانند ویتامینK,E,D,A .  این ویتامین ها برای رشد و نمو ضروری اند. از طرف دیگر نتایج مطالعات قبلی نشان داده اند که مصرف اسیدهای چرب ترانس برای سلامتی مضر می باشند. این سوال وجود داشته است که آیا مصرف اسیدهای چرب ترانس می تواند اثرات سوئی بر جنین و مادر داشته باشد یا نه؟

 

در مطالعه ای که اخیرا در مجله تغذیه بالینی آمریکا چاپ شده است، ارتباط دریافت اسید چرب ترانس مادر در طول دوران بارداری با رشد نوزاد بررسی شده است. در این بررسی 1369 مادر و کودک مورد مطالعه قرار گرفتند. با استفاده از پرسشنامه های غذایی معتبر که به مادران باردار در سه ماهه­ی اول و دوم بارداری داده شد میزان مصرف اسید چرب ترانس آنها بررسی شد. در نهایت میزان رشد نوزاد تحت عنوان وزن هنگام تولد برای سن بارداری در نوزادان کامل برآورد شد.

 

نتایج این مطالعه نشان داد که هیچ گونه ارتباطی بین مصرف اسیدهای چرب ترانس در سه ماهه اول بارداری با رشد نوزاد دیده نشد. اما در سه ماهه­ دوم بارداری، میزان دریافت اسید چرب ترانس 35/2 گرم در روز بوده است. نتایج این مطالعه نشان داد که مصرف اسید چرب ترانس در طول سه ماهه­ی دوم بارداری، در هر یک درصد افزایش در انرژی از اسیدهای چرب ترانس به عنوان جایگزین کربوهیدرات ها،  با شاخص رشد جنین ارتباط مستقیم داشت. این ارتباط به اسیدهای چرب ترانس 16و 18محدود می شد، به طوری که دریافت اسید چرب اشباع به ویژه 16 و 18 کربنه درطول سه ماهه­ی دوم بارداری توسط مادر  با رشد بیشتر جنین ارتباط دارد.
 

نکته عملی : همانطورکه مشخص شد دریافت اسیدهای چرب ترانس با تولد نوزاد با وزن بیشتر در ارتباط است؛ لذا به مادران باردار توصیه می شود تا حد امکان مصرف اسید چرب ترانس خود را به ویژه در سه ماهه دوم و سوم بارداری کاهش دهند زیرا منجر به تولد نوزاد چاق خواهد شد علاوه بر آن که تاثیر منفی بر سلامت خود مادر خواهد داشت. چربی‌های ترانس در روغن‌های شیرینی‌پزی، روغن نباتی جامد، مارگارین‌ها ، شیرینی‌‌جات، غذاهای حاضری، غذاهای سرخ شده مثل پیراشکی و سیب‌زمینی‌ سرخ‌کرده ، و سایر غذاهایی که با روغن‌های هیدروژنه ‌، پخته یا سرخ شده‌اند، یافت می‌شوند.

 

 

 

 

هیئت تحریریه بیا نی نی

تغذیه سه ماهه اول بارداری

تغذیه سه ماهه اول بارداری

تغذیه سه ماهه اول بارداری

 
گرسنگی در شکم مادر
تحقیقاتی که اخیرا در دانشگاه آمستردام انجام گرفته است نشان میدهد زنانی که در سه ماهه اول بارداری شان غذای کمی مصرف کرده اند فرزندان ضعیفی را به دنیا خواهند آورد که در دوران بزرگسالی خود دارای ریسک فاکتور بالاتری از ابتلا به حملات و ناراحتی های قلبی خواهند بود

کودکانی که مادرانشان بعد از 13 هفته اول بارداری در معرض گرسنگی قرار گرفتند و نیزکودکانی که در زمان قحطی به دنیا آمدند دارای ریسک فاکتورهای بالای ابتلا به حملات وبیماریهای قلبی نبودند اما کودکانی که مادرانشان در 13 هفته اول بارداری دچار قحطی شدند به طور متوسط کمتر از 2.5 کیلو وزن داشتند و سایز دور سرشان هم کمتر از حد استاندارد بود. زنانی که در دوران قحطی باردار شدند بچه هایی به دنیا آوردند که بعدها دارای سطح بالاتری از انسولین خون بودند وچاقتر بوده و بیشتر در معرض حملات و ناراحتی های قلبی قرار گرفتند.


قبل از بارداری
اگر قبل از بارداری از بیماری هایی مانند دیابت و فشار خون بالا رنج می برید باید بدانید که عدم رعایت نکات تغذیه ای که منجر به عود کردن عوارض نامطلوب این بیماریها میشود به فاصله کمی قبل از بارداری و همچنین در اوایل بارداری میتواند بر سلامتی جنین شما تاثیر منفی بگذارد. اگر از داروهای جلوگیری از بارداری استفاده میکنید بعد از پایان دادن به مصرف شان و همچنین در اوایل دوران بارداری با تجویز پزشکتان می توانید از قرص های مولتی ویتامین استفاده نمایید. این قرص ها بخصوص حاوی فولیک اسید میباشند که در تکامل و رشد مغری جنین شما نقش مهمی را ایفا خواهد نمود.


رژیم غذایی مناسب زنان باردار
کارشاسان تغذیه توصیه های عمومی زیر را به شما ارایه میدهند و شما موظف خواهید بود که وعده ها و میانوعده های غذایی تان را آنچنان تنظیم نمایید که شامل مواد غذایی زیر باشد : 


نان و غلات و برنج
میوه ها و سبزیجات
پنیر، ماست و شیر
گوشت سفید و قرمز، ماهی، حبوبات، تخم مرغ و دانه ها
چربی ها و روغن ها و قند ها. این مواد اگر چه مغذی نیستند اما میتوانند انرژی بالایی تولید کنند. این مواد البته باید در مقادیر پایین مصرف گردند.
همچنین توصیه میشود بعد از برنامه ریزی در مورد رژیم های غذایی تان آن را به کارشناسان تغذیه نشان داده و در مورد اینکه آیا رژیم غذایی تان حاوی تمام گروههای غذایی هست یا نه و اینکه آیا از لحاظ تغذیه ای برای شما کفایت میکند یا خیر از او راهنمایی بخواهید


تهوع بارداری 
در دوران بارداری حتی اگر شما بسیار خوب از خودتان مراقبت نمایید و از رژیم غذایی مناسبی هم برخوردار باشید باز هم ممکن است که از عارضه تهوع بارداری رنج ببرید. این عارضه معمولا در سه ماهه اول بارداری بروز می کند. هیچ نوشدارویی برای از بین بردن تهوع صبحگاهی وجود ندارد اما توصیه هایی هست که میتواند شما را تخفیف علائم این عراضه کمک نماید
هر شب قبل از اینکه به رختخواب بروید و همچنین صبح ها قبل از اینکه از رختخواب برخیزید یک تکه نان سوخاری و یا بیسکوییت نمک دار مصرف نمایید.
تعداد وعده های غذایی را افزایش و مقدار آنها را کاهش دهید.
از خوردن غذاهای چرب و روغن دار خودداری نمایید.
بجای اینکه همراه غذاها آب مصرف نمایید آنرا بین وعده های غذایی مصرف نمایید.
از مصرف زیاده از حد چای و قهوه خودداری نمایید.
در مصرف غذاهای پرادویه، کرمها و سبزیجات خیلی معطر نظیر پیاز زیاده روی نکنید


استفاده از همه گروههای غذایی 
دوران بارداری ، مولد شرایط جدید زیستی و روانی برای مادر است . از جنبه های مختلف ، تغذیه در این دوران از اهمیت و حساسیت زیادی برخوردار است . بنابراین لازم است که مادران باردار، رژیم تغذیه ای متفاوت با شرایط عادی و متناسب با شرایط بارداری برای خود در نظر بگیرند. در اینجا، رژیم غذایی کاملی که مادران در دوران بارداری باید رعایت کنند از نظرتان می گذرد


الف : انرژی برای تامین سوخت وساز بدن مادر و رشد جفت و جنین مورد نیاز است . منابع تامین کننده آن ، انواع نان ، برنج ، سیب زمینی ، ماکارونی و انواع روغنهای مایع و جامد (روغن زیتون ، کره و خامه ) است البته با وجود این که نیاز به انرژی در این دوران افزایش پیدا می کند، باید توجه داشت که بیش از اندازه از این مواد مصرف نکنی . 


ب. پروتئینی که برای ساخته شدن بافتهای بدن مادر و جنین مورد نیاز است . از گوشت قرمز، گوشت سفید، تخم مرغ ، شیر، ماست و حبوبات تامین می شود.
ج. ویتامین و املاح که برای حفظ سلامت بافتهای جنین و مادر و انجام طبیعی فعالیت های بدن مورد نیاز هستند


ویتامین ها و املاح در میوه و سبزیها وجود دارند. ویتامین های مهم مورد نیاز دوران بارداری کدام است؟ 
ویتامین :A 
مهمترین نقش ویتامین A ، تاثیر در تشکیل سلولهای مغز و شبکیه چشم است . ویتامین A در جگر، تخم مرغ ، لبنیات ، سبزیجات برگ سبز و زرد رنگ مانند هویج است .
ویتامین :C 
ویتامین C، باعث تقویت سیستم ایمنی مادر می شود. به همین علت مصرف آن در دوران بارداری توصیه می شود. تحقیقات نشان داده است . کمبود ویتامین Cمی تواند باعث افزایش فشارخون مادر در 3 ماهه آخر بارداری شود. مهمترین منابع ویتامین C، میوه ها بخصوص انواع مرکبات و سبزیجات است.
اسید فولیک :
یکی از مهمترین ویتامین ها، اسیدفولیک است . نیاز به این ویتامین به دلیل افزایش حجم خون مادر افزایش می یابد. کمبود این ویتامین در هفته های اول بارداری می تواند باعث ایجاد اختلالات عصبی در جنین شود. اسیدفولیک به طور عمده در انواع سبزیهای دارای برگ سبز تیره ، لبو، کلم و پرتقال وجود دارد.
املاح مهم مورد نیاز در دوران بارداری :
کلسیم به دلیل نقش مهم آن در ساخت اسکلت و استخوان های جنین و جلوگیری از پوکی استخوان در مادر، یکی از مهمترین املاح مورد نیاز در دوران بارداری است . نکته قابل توجه این است که متاسفانه مادران به میزان کافی از مواد غذایی حاوی کلسیم استفاده نمی کنند. کلسیم در شیر ، ماست ، پنیر، ماهی ساردین و کیلکا وجود دارد.

 

 

 

 

 

هیئت تحریریه نی نی سات

ورزش در اب برای فرد باردار

ورزش در اب برای فرد باردار
در این ویدئو به این سوال پاسخ داده می‌شود که ورزش در اب برای فرد باردار خطرناک است؟

سوال :  ورزش در اب برای فرد باردار خطرناک است؟

پاسخ : ورزش کردن در آب فواید بسیار زیادی برای مادران باردار دارد. همچنین نسبت به ورزش‌های دیگر فشار کمتری را به بدن آنها وارد می‌کند. وقتی شما تا ناحیۀ گردن در آب غوطه‌ور می‌شوید، تا میزان۹۰ درصد از وزن شما کاسته می‌شود. بنابراین هیچ فشار اضافه‌ای به بدن شما وارد نمی‌شود.

برای آگاهی بیشتر از ورزش در اب برای فرد باردار به سراغ کارشناس مامایی، پریسا قهقرایی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به کارشناس مامایی، پریسا قهقرایی یا دریافت نوبت از کارشناس مامایی، پریسا قهقرایی کلیک کنید.

ورزش در اب برای فرد باردار

کارشناس مامایی، پریسا قهقرایی

ورزش در اب برای فرد باردار

77712208

77712206

09357979229

 

ورزش های مناسب در دوران بارداری

  • پیاده روی

پیاده روی ورزشی بسیار مناسب برای دوران بارداری است و فرد باردار می تواند ۳۰ دقیقه در روز به مدت ۵ بار در هفته پیاده روی را در برنامه روزانه خود داشته باشد.

  • ورزشهای آبی

ورزش هایی مثل شنا که در آب انجام می شود، می تواند برای خانم باردار مفید باشد. چرا که در آب وزن او کاهش می یابد و اگر حرکات دیگری انجام دهد که تعادلش را بهم بزند؛ مشکلی پیش نمی آید. یعنی خطر زمین خوردن و آسیب های بعدی را نخواهد داشت. بنابراین می تواند پیاده روی در آب، ایروبیک در آب و دیگر ورزش ها را در آب به کمک مربی انجام دهد.

  • دوچرخه ثابت

از دیگر ورزش هایی که فرد باردار می تواند انجام دهد، دوچرخه ی ثابت است. در این حرکت دیگر مادر نگران برهم خورد تعادل و افتادن نخواهد بود.

چه کسانی نباید در دوران بارداری هیچ ورزشی انجام دهند؟

اگر فرد هر کدام از شرایط زیر را داشته باشد، ورزش در دوران بارداری ممنوع خواهد بود.

  • سابقه ی سقط های مکرر
  • وجود جفت سر راهی
  • خونریزی واژینال و خونریزی از جفت
  • بارداری دوقلویی و چند قلویی
  • ابتلا به نارسایی دهانه ی رحم
  • ابتلا به کم خونی شدید
  • ابتلا به بیماری قلبی و ریوی

شنا کردن در طول بارداری

ورزش در اب برای فرد باردار

در دوران بارداری و درصورتی‌که پزشک محدودیت و منعی برای شما در نظر نگرفته، بهتر است سه بار در هفته و هر بار ۲۰ تا ۳۰ دقیقه شنا کنید. به علت تغییرات زیاد بدن در بارداری حتماً پیش از شنا کردن، بدنتان را گرم و در انتها نیز با انجام برخی حرکات کششی بدن خود را سرد کنید. بهتر است هر ۱۵ دقیقه یک بار، پنج دقیقه استراحت کنید و در این زمان به مقدار کافی آب بنوشید. اگر پیش از بارداری به صورت حرفه‌ای شنا می‌کردید، در دوران بارداری مناسب‌ترین شنا برای شما کرال پشت است. اگر کمردرد و گردن درد ندارید، در ماه‌های آخر زایمان، شنای قورباغه نیز مناسب است. دقت کنید که در دوران بارداری شنای پروانه به دلیل درگیر شدن شدید عضلات شکم و فیلۀ کمر ممنوع است.

سزارین و مراقبت های بعد از آن

سزارین و مراقبت های بعد از آن
در این ویدئو به این سوال پاسخ داده می‌شود که سزارین و مراقبت های بعد از آن چیست؟

سوال : سزارین و مراقبت های بعد از آن چیست؟

پاسخ: جراحی سزارین یک عمل جراحی برای تولد نوزاد می باشد از طریق برشی که پزشک جراح بر روی قسمت تحتانی شکم و رحم مادر باردار ایجاد می کند، انجام می شود. برش ایجاد شده بر روی پوست ممکن است عمودی (طولی) یا عرضی (افقی) باشد. اما اغلب برش های ایجاد شده به صورت عرضی می باشد زیرا به خوبی بهبود می یابد و خونریزی کمتری پس از برش ایجاد می شود، اما به طور کلی نوع برش بستگی به شرایط مادر و جنین دارد. زایمان سزارین زمانی انجام می شود که پزشک تشخیص دهد انجام آن روشی ایمن تر از زایمان طبیعی برای مادر، نوزاد یا هر دو است.

برای آگاهی بیشتر از سزارین و مراقبت های بعد از آن به سراغ دکتر پریماه کلینی، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر پریماه کلینی یا دریافت نوبت از دکتر پریماه کلینی کلیک کنید.

سزارین و مراقبت های بعد از آن

دکتر پریماه کلینی، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی

سزارین و مراقبت های بعد از آن

86081229

09021723106

چه زمانی زایمان سزارین انجام می شود؟

اگر مادر بارداری نتواند از طریق واژینال زایمان طبیعی داشته باشد، جنین با انجام عمل سزارین متولد می شود. برخی از سزارین ها از قبل برنامه ریزی شده اند، در حالی که برخی از سزارین ها ممکن است در نتیجه مشکلاتی که در حین زایمان رخ می دهد، انجام شود.

پس از عمل سزارین

  • ممکن است بعد از جراحی سزارین در قسمت تحتانی شکم درد احساس شود اما با مصرف داروهای ضددرد تجویز شده از سوی پزشک به مدت ۱ تا ۲ هفته بعد از جراحی بهبود خواهد کرد.
  • وجود خونریزی واژن بعد از عمل سزارین طبیعی است. برای بهبودی کامل احتمالاً به ۶ هفته زمان نیاز است بنابراین نگرانی در این رابطه کاملا بی مورد است.
  • با اینکه برش های ایجاد شده در حین زایمان روز به روز رو به بهبودی می رود اما توصیه می شود در این دوران از بلند کردن اجسام سنگین، فعالیت های شدید و یا ورزش هایی که عضلات شکم را سفت می کند، خودداری شود. بهتر است از یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود بخواهید که در کارهای خانه، آشپزی و خرید به شما کمک کنند. بنابراین بسیار مهم است که مراقبت های لازم از زخم ناشی از برش جراحی صورت گیرد.

سزارین و مراقبت های بعد از آن

فعالیت های جسمی و بدنی

  • زمانی که احساس خستگی کردید استراحت کنید. خواب کافی به بهبودی سریع شما کمک می کند.
  • سعی کنید هر روز قدم بزنید. با قدم زدن کمی بیشتر از آنچه روز گذشته انجام داده اید شروع کنید. و هر بار این مدت زمان را افزایش دهید. پیاده روی باعث افزایش جریان خون می شود و به جلوگیری از ذات الریه، یبوست و لخته شدن خون کمک می کند.
  • اما از انجام فعالیت های شدید مانند دوچرخه سواری، دویدن، وزنه برداری و ورزش هوازی خودداری کنید.
  • بلند کردن اجسام سنگین تا زمانی که پزشک شما اجازه نداده است ممنوع است.
  • هنگام سرفه یا نفس کشیدن عمیق، محل برش خود نگه دارید. این کار باعث می شود شکم شما تقویت شود و درد شما کاهش یابد.
  • بهتر است پس از استحمام محل زخم را کاملا خشک کنید.
  • برای انجام رانندگی از پزشک زنان خود اجازه بگیرید.
  • احتمالاً بعد از زایمان نیاز به حداقل ۶ هفته مرخصی داشته باشید.
  • در مورد زمان انجام رابطه جنسی با پزشک خو د مشورت کنید.

رژیم غذایی بعد از زایمان سزارین

  • شما می توانید پس از جراحی سزارین رژیم عادی خود را داشته باشید اما اگر معده شما ناراحت است، بهتر است از غذاهای کم چرب مانند برنج ساده ، مرغ گوشتی ، نان تست و ماست استفاده کنید.
  • مصرف مایعات فراوان در این دوران بسیار توصیه می شود.
  • ممکن است متوجه شوید که حرکات روده شما بعد از عمل منظم نیست. این عارضه کاملا طبیعی است. سعی کنید از یبوست و فشار شدید به شکم جلوگیری کنید. می توانید هر روز یک مکمل فیبر مصرف کنید. اگر بعد از گذشت دو روز حرکات روده ای نداشتید، از پزشک خود در مورد مصرف ملین ملایم سؤال کنید.
  • اگر به نوزاد خود شیر می دهید، مصرف الکل را محدود کنید. الکل می تواند موجب کمبود انرژی و مشکلات بسیاری برای نوزاد شما شود.

تغذیه دوران جنینی، ضامن سلامت بزرگسالی

تغذیه دوران جنینی، ضامن سلامت بزرگسالی

تغذیه دوران جنینی، ضامن سلامت بزرگسالی

مسلم است با توجه به تغییرات فیزیولوژیکی بدن در سنین مختلف، نیازهای تغذیه ای بدن هم در هر دوره معین متفاوت خواهد بود. بر همین اساس و با توجه به اهمیت قضیه، لازم است کمی با نیازهای اختصاصی تغذیه ای دوره های مختلف زندگی بیشتر آشنا شویم. این قسمت را به دوران قبل از تولد یعنی به دوران جنینی اختصاص می دهیم که از برخی جهات می توان آن را مهم ترین و موثرترین دوران تغذیه ای یک فرد به شمار آورد. تغذیه صحیح جنین در اصل به تغذیه صحیح دوران بارداری و مادر طفل بستگی دارد به نحوی که علاوه بر تامین مواد مورد نیاز رشد جنین، برآورده کننده نیازهای مادر در جهت جلوگیری از ذخیره های بدن وی باشد چراکه در صورت کمبود هرگونه ماده غذایی مورد نیاز در غذای دریافتی، جنین برای ادامه رشد خود از تمامی ذخایر بدن مادر استفاده خواهد کرد. در بعضی کتب و تحقیقات منتشرشده، نقش تغذیه مادر و حتی پدر، قبل از لقاح و باروری نیز مورد توجه قرار می گیرد که فعلا به آن نمی پردازیم.

شاید بتوانیم دوران ۹ ماهه بارداری را غیرطبیعی ترین دوره زندگی زنان محسوب کنیم چراکه در هر دو بعد جسمانی و روانی با تغییرات محسوس و شگفت انگیزی روبه رو شده و روال طبیعی زندگی آنها کاملا به هم می ریزد. البته تمامی این تغییرات را می توان در جهت تطابق شرایط جسمانی مادر با وضعیت به وجود آمده دانست که در این بین نقش اصلی را تغییرات هورمونی ایفا می کنند. این روند، علاوه بر تشکیل و تکمیل جنین، باعث ایجاد تغییراتی در بدن مادر نیز می شود؛ از جمله ذخیره چربی در قسمت میانی بدن به منظور استفاده در دوران شیردهی. حجم خون نیز حدود ۵۰ درصد افزایش می یابد که در نتیجه آن فعالیت اعضای مختلف بدن بیشتر از قبل می شود. مثلا فعالیت کلیه ها در ماه های آخر بارداری (با توجه به رسیدن حجم خون به حداکثر میزان خود و افزایش وزن) به بالاترین حد خود می رسد اما توان کافی نداشته و علاوه بر دفع نابجای مواد مغذی مانند پروتئین و املاح، از دفع مناسب آب هم بازمی مانند و این مساله به صورت ادم در ناحیه ساق و مچ پا نمود پیدا می کند.

از گذشته های خیلی دور، اهمیت تغذیه در دوران بارداری مورد توجه بوده و افزایش نیاز به مواد مغذی گوناگون امری بدیهی و الزامی محسوب می شده است، ولی بسیاری از تصمیمات و اقداماتی که در این راستا صورت می گرفته بدون هیچ گونه پایه و مبنای علمی بوده و متاسفانه برخی از آنها هنوز هم در زمره دستورات دوران بارداری از جانب افراد مسن تر توصیه می شود که گاه صدمات غیرقابل برگشت و خطرناکی را برای مادر و طفلش با خود به ارمغان می آورند که در طول زمان روشن می شوند. مهم ترین دلیلی که این بزرگان عزیز در دفاع از حرف های خود ارایه می دهند اشاره به سلامت عمه، خاله، عمو و پدر و مادر شما در هنگام تولدشان است. اما نکته مهمی که به آن توجه نمی شود «عدم کفایت به خیر گذشتن عمل زایمان و سلامت ظاهری طفل و مادرش، برای تضمین سلامتی آنها در سال های پیش رو است».

آنچه امروزه به درستی اثبات شده، وجود ارتباط محکم و صد درصدی بین سلامت جسم و روان هر فرد در ادوار مختلف زندگی با امکان دسترسی کافی و وافی به مواد مغذی گوناگون در دوران جنینی است. از طرف دیگر بسیاری از مشکلات جسمی مادران مانند کم خونی و پوکی استخوان یا مسایل روانی مانند ضعف اعصاب و افسردگی ناشی از ناکافی بودن تغذیه دوران بارداری و استفاده جنین از ذخایر بدن مادر است. یعنی سلامت خاله یا عمو در هنگام تولد دلیلی بر سلامتی مطلوب آنها نیست. بنابراین پیروی از دستورات پزشک متخصص یا مشاوران تغذیه برای دستیابی به علم روز برای هر مادری بر انجام دستورات قدیمی ارجحیت دارد.


آنچه در فضای اندک این گونه مقالات اولویت دارد، اشاره ای است گذرا بر اهم مطالب و رئوس نکاتی که در ارتباط با موضوع بحث وجود دارند ولی اکثرا به فراموشی سپرده می شوند یا اهمیت آنها هنوز آن طور که باید درک نشده و پس از آن باید با یادآوری برخی جزییات، مادران را در یافتن روش صحیح نیل به تغذیه کامل و سالم یاری کرد. لذا در ادامه به صورت موجز و تیتروار بعضی مسایل مهم تر تغذیه ای مادران باردار را مرور می کنیم.

 

پردامنه ترین مساله، توجه به میزان افزایش وزن در دوران بارداری است چراکه این افزایش وزن اگر بیشتر یا کمتر از مقدار مطلوب باشد، می تواند زمینه ساز مشکلات متعددی برای مادر و نوزاد (چه در دوران بارداری و چه پس از آن) شود. با توجه به اندازه جثه مادر و بنا بر تشخیص پزشک متخصص، مادرانی که از وزن مناسبی برخوردارند (BMI بین ۲۰ تا ۲۵) مقدار مناسب اضافه وزن بین ۱۱ تا ۱۵ کیلوگرم است، برای مادرانی که وزن آنها کمتر از حد طبیعی است، 12/5 تا ۱۸ کیلوگرم و برای مادران با وزن بالاتر از حد طبیعی، ۷ الی ۱۱ کیلوگرم اضافه وزن مطلوب است. ایجاد تعادل در کالری دریافتی در ماه های مختلف بارداری نیازمند مدیریت و دقت کافی در تعداد کیلوگرم های اضافه شده به صورت هفتگی است.

 


با توجه به جمیع جهات در سه ماهه اول بارداری میزان کالری مورد نیاز فرق زیادی با قبل از بارداری ندارد و طبیعتا وزن چندانی هم اضافه نمی شود (حداکثر یک تا دو کیلوگرم)، ولی شروع مصرف مکمل های ویتامینی و املاح در این زمان بی نهایت مهم و حیاتی است. در سه ماهه دوم که افزایش وزنی بین 4/5 تا ۵ کیلوگرم پیش بینی می شود، حدود ۳۰۰ کالری در روز و برای سه ماهه سوم که میزان افزایش وزن حدود ۵/۵ تا ۶ کیلوگرم است و بالاترین درصد افزایش را به خود اختصاص می دهد، حدود ۴۵۰ کالری روزانه بیشتر نسبت به قبل توصیه می شود. اگر بخواهیم مثالی بزنیم ۳۰۰کالری یعنی «یک عدد بستنی قیفی و دو قاشق مرباخوری عسل» یا «دو قاشق غذاخوری فرنی، پنج قاشق غذاخوری لوبیاپلو و یک لیوان پوره سیب زمینی» و ۴۰۰کالری یعنی «نصف کف دست کوکوسبزی کم چرب و یک کف دست نان سنگک و یک عدد موز متوسط و یک لیوان شیر».

 

 

 

 

هیئت تحریریه بیا نی نی

تغذیه در خانم‌های باردار لاغر

تغذیه در خانم‌های باردار لاغر

خانم‌های باردار لاغر نیاز به افزایش وزنی بیش از خانم‌های باردار با وزن طبیعی دارند و لازم است با به کاربردن توصیه‌های تغذیه‌ای مناسب میزان کالری دریافتی و وزن آنان را افزایش داد. از سوی دیگر خانم باردار لاغر همزمان با کاهش دریافت انرژی با کاهش دریافت پروتئین نیز مواجه خواهد شد. زیرا پروتئین مصرفی صرف تولید انرژی می‌شود. بنابراین با مقوی (اضافه کردن مواد انرژی زا از جمله چربی‌ها، شیرینی‌ها، نان و غلات) و مغذی کردن غذا (اضافه کردن مواد غذایی حاوی پروتئین مانند گوشت قرمز، مرغ، ماهی و انواع حبوبات، منابع غنی از ویتامینها و املاح مانند انواع میوه، سبزی، لبنیات و …..) می‌توان به افزایش وزن آنان کمک کرد.

راه‌های افزایش دریافت انرژی

راه‌های افزایش دریافت انرژی (مقوی کردن) عبارتند از:

  • افزایش دریافت شیرینی و مواد قندی
  • استفاده از حداقل دو میان وعده شامل بیسکویت‌(ترجیحا سبوسدار)، کیک، کلوچه، نان و پنیر، نان و سیب زمینی، نان و تخم مرغ، نان و خرما، نان روغنی، نان شیر مال همراه با یک لیوان شیر و انواع میوه در فواصل وعده‌های اصلی غذایی
  • مصرف مقدار بیشتر گروه نان و غلات مثل نان، برنج و ماکارونی. خانم‌های باردار لاغر می‌توانند روزانه تا 11 سهم از این گروه که معادل 330 گرم نان یا 770 گرم برنج پخته است، مصرف کنند.
  • استفاده از مربا، عسل، خرما، شیره انگور، شیره خرما همراه با صبحانه
     

خوردن شیرینی جات در بارداری

  • استفاده بیشتر از سیب زمینی درانواع غذاها یا در میان وعده‌ها
  • مصرف نان همراه با سایر مواد غذایی مانند برنج در وعده ناهار و شام
  • استفاده از بستنی و میوه‌های شیرین (انگور، خربزه، انجیر، توت، خرما)، شیرینی و انواع خشکبار به عنوان میان وعده
  • افزایش دریافت چربی
  • استفاده از لبنیات پرچرب (شیر و ماست پرچرب، پنیر خامه ای)
  • اضافه کردن مقداری کره به غذا در هر وعده غذایی و استفاده از کمی کره در کنار بشقاب برنج به افزایش کالری دریافتی کمک می‌کند (در صورت دسترسی نداشتن به کره، افزودن کمی روغن مایع به برنج توصیه می‌شود.)
  • استفاده از سیب زمینی سرخ کرده در کنار غذا
  • استفاده از روغن زیتون داخل سالاد
  • مصرف سر شیر یا خامه در وعده صبحانه
  • استفاده از قلم گوسفند یا گاو در طبخ غذاها
     

راه‌های افزایش دریافت پروتئین و ویتامین

راههای افزایش دریافت پروتئین، ویتامین ها و املاح (مغذی کردن) وعده غذایی عبارتند از:

  • افزایش دریافت گروه شیر و لبنیات
  • استفاده از شیر، ماست، پنیر و بستنی به عنوان میان وعده (بیسکویت و شیر، نان و ماست، نان و پنیر، شیربرنج، فرنی و …..).خانم‌های باردار لاغر می‌توانند روزانه تا 4 سهم از مواد این گروه مصرف کنند.
  •  مصرف دوغ کم نمک و غلیظ در وعده‌های غذایی
  • استفاده از غذاهایی مانند آش کشک، آش دوغ، کشک بادمجان در برنامه غذایی روزانه
  • افزایش دریافت گروه گوشت، تخم مرغ، حبوبات و مغزها
  • استفاده بیشتر از غذاهای تهیه شده با انواع گوشت‌ها (کتلت، کباب، انواع خورش)
  • استفاده از تخم مرغ در صبحانه یا میان وعده (آب پز، نیمرو، املت)
  • استفاده از تخم مرغ همراه با غذا (عدس پلو یا رشته پلو همراه با خاگینه)
  • استفاده از غذاهای تهیه شده با تخم مرغ (انواع کوکو، کتلت )
  • استفاده از غذاهای تهیه شده با انواع حبوبات (برخی از خورش‌ها، آش‌ها، خوراک‌ها، آبگوشت، عدسی، خوراک لوبیا)
  • مصرف انواع خشکبار و مغز ها (گردو، پسته، بادام و …..) به عنوان میان وعده

مصرف انواع مواد غذایی در دوران بارداری

راههای افزایش دریافت میوه و سبزی

  • استفاده از سبزی‌هایی مانند گوجه فرنگی، هویج و گل کلم به عنوان میان وعده
  • استفاده بیشتر از غذاهای تهیه شده با سبزی‌ها (انواع آش، سوپ، برخی از خورش‌ها، کوکوها)
  • استفاده بیشتر از میوه‌ها به عنوان میان وعده

توجه: یکی از بهترین توصیه‌ها برای مقوی و مغذی کردن غذا، اضافه کردن غلات جوانه زده (جوانه گندم، ماش یا عدس) یا پودر غلات جوانه زده در برنامه غذایی آنان است. مصرف جوانه غلات انرژی و پروتئین غذا را افزایش می‌دهد.
 

روش های افزودن انواع جوانه غلات به غذا

  • استفاده از جوانه غلات در تهیه انواع سالاد
  • استفاده از جوانه غلات در تهیه انواع سوپ وآش
  • اضافه کرددن پودر جوانه غلات در انواع سالادها، ماست، ماست خیار
     

راه‌های افزایش اشتها در خانم های باردار لاغر

راه‌های افزایش اشتها و کاهش انرژی مصرفی خانم‌های باردار لاغر عبارتند از:

  • کشیدن غذا در بشقاب بزرگتر
  • استفاده از سبزی‌های رنگی (هویج، گوجه فرنگی، فلفل دلمهای و ……) در غذا به منظور زیبا کردن غذا و در نهایت افزایش اشتها
  • استراحت کافی در طول روز. خانم‌های باردار لاغر باید حتما ‌در طول روز ساعاتی را استراحت کنند به ویژه استراحت پس از صرف غذا توصیه می‌شود.
  • جلب حمایت همسر و اعضای خانواده برای ایجاد محیطی توام با آرامش و کمک به او در انجام کارهای روزمره به منظورکاهش حجم کارهای خانم باردار. در این زمینه باید مشاوره با همسر و سایر اعضای خانواده انجام شود.

تنبلی تخمدان و نازایی

تنبلی تخمدان و نازایی
در این ویدئو به این سوال پاسخ داده می‌شود که آیا تنبلی تخمدان منجر به نازایی می شود؟

سوال : آیا تنبلی تخمدان منجر به نازایی می شود؟

پاسخ: در تخمدان پلی کیستیک یا همان تنبلی تخمدان، تخمدان دارای کیست های کوچک بسیاری است که دقیقاً زیر سطح تخمدان قرار گرفته است. این کیست ها همان کیسه هایی هستند که تخمک در آن ها رشد می کند. بروز اختلال تنبلی تخمدان سبب عدم رشد صحیح این کیسه ها و عدم آزاد سازی تخمک ها می شود. در واقع تنبلی تخمدان یا همان تخمدان پلی کیستیک به علت بروز برخی از عوامل نظیر بروز اختلال در هیپوتالاموس، هیپوفیز و تخمدان، تحت تأثیر هورمون های FSH و LH طبیعی بدن قرار نگرفته و در نتیجه تخمک گذاری اتفاق نمی افتد.

برای آگاهی بیشتر از تنبلی تخمدان و نازایی به سراغ دکتر پریماه کلینی، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر پریماه کلینی یا دریافت نوبت از دکتر پریماه کلینی کلیک کنید.

تنبلی تخمدان و نازایی

دکتر پریماه کلینی، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی

تنبلی تخمدان و نازایی

86081229

09021723106

علائم بیماری تنبلی تخمدان چیست؟

  • قاعدگی نامنظم(بعضی مواقع در یک بیمار سیکل های قاعدگی هر دو تا سه ماه و در برخی دیگر زمانی که بیماری شدید باشد سالی یکبار آن هم با کمک مصرف دارو ایجاد می شود و گاهی نیز ممکن است این سیکل ها چندبن بار در ماه باشد.)
  • اندروژن زیاد (که باعث بالارفتن سطح هورمون جنسی مردانه و ایجاد علائم ظاهری چون: افزایش رشد موهای زائد، ریزش مو با الگوی مردانه و جوش در بدن می شود)
  • افزایش وزن و چاقی(اما در افراد لاغر هم بروز می کند. دلیل اصلی ناباروری در زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک اضافه وزن است. زنانی که اضافه وزن دارند یا چاق هستند، دارای اختلالات هورمونی بوده و به همین دلیل تخمدان شان هم به اصطلاح تنبل تر است. بنابر این با کاهش وزن و فعالیت های بدنی و ورزش می توان مقاومت بدن را نسبت به انسولین مهار کرده و وضعیت هورمونی بدن در حالت تعادل قرار می گیرد.)
  • عدم تخمک گذاری (مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک امکان باردار شدن را تحت تاثیر قرار می دهد که در ادامه به بررسی آن می پردازیم.)

آیا تنبلی تخمدان باعث نازایی می شود؟

برخی زنان ممکن است تا زمانی که قصد بارداری ندارند متوجه این اختلال نشوند ،رابطه تنبلی تخمدان و ناباروری برای زنان باردار امری مهم و یکی از دغدغه های آنها می باشد . تخمدان پلی کیستیک به طور منفی بر قدرت باروری تاثیر می گذارد .زیرا در این حالت تخمک گذاری به طور منظم انجام نمی شود و گاهی ممکن است تخمک گذاری اصلا برای آنها اتفاق نیفتد.

تنبلی تخمدان و نازایی

تخمدان پلی کیستیک حاوی تعداد زیادی کیست های بزرگتر از حد معمول است که در زیر سطح تخمدان واقع شده است.  این کیست ها کیسه یا ساک هایی هستند که تخمک در آن رشد پیدا می کند. در اغلب مواقع در تنبلی تخمدان به دلیل ایجاد اختلالات هورمونی،این کیسه ها به درستی رشد و توسعه پیدا نکرده و در نتیجه قادر به آزاد سازی تخمک ها نیستند و معنی اش این است که در مبتلایان به تنبلی تخمدان، تخمک گذاری به خوبی انجام نمی شود.

چگونه می توان با تنبلی تخمدان باردار شد؟

افرادی که تخمدان هایی تنبل دارند در اصطلاح نازا نیستند، با پیشرفت های بسیار در علم پزشکی، احتمال نازایی به صفر رسیده است  اما این اتفاق ملزم به داشتن صبر است و احتمال این وجود دارد که پروسه باردار شدن زمان بر بوده و نیاز به درمان دارویی وجود داشته باشد. حدود 60 درصد زنان مبتلا به این بیماری دارای اضافه وزن هستند و تقریبا 14 درصد این بیماران باید از راه های دیگری بارور شوند پس یکی از مهم ترین اقداماتی ک زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک باید به آن عمل کنند کاهش وزن می باشد کاهش وزن  5 تا 7 درصد ی  بدن در مدت 6 ماه، در 75 درصد موارد باعث بازگشت تخمک گذاری و تنظیم سیکل قاعدگی می‌شود.در افراد لاغر کاهش وزن تاثیری بر تنظیم تخمک گذاری و تحرک آنها نگذاشته و از روش های دیگر درمان آن ها صورت خواهد گرفت .

 

 

ورزش های مناسب بارداری

ورزش های مناسب بارداری
در این ویدئو به این سوال پاسخ داده می‌شود که ورزش های مناسب بارداری کدام اند و چه تاثیری دارند؟

سوال : ورزش های مناسب بارداری کدام اند و چه تاثیری دارند؟

پاسخ : تمامی خانم های باردار باید در دوران بارداری به انجام تمرینات هوازی و کششی بپردازند تا بارداری ایمن و سالمی داشته باشند. نکته دیگر در دوران بارداری، نوشیدن آب و مایعات و حفظ هیدراته بدن می باشد. در دوران بارداری، مادر باید لباس های راحت و گشاد بپوشد و تا جایی که ممکن است دمای بدن نباید بالا برود.

برای آگاهی بیشتر از ورزش های مناسب بارداری به سراغ کارشناس مامایی، پریسا قهقرایی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به کارشناس مامایی، پریسا قهقرایی یا دریافت نوبت از کارشناس مامایی، پریسا قهقرایی کلیک کنید.

ورزش های مناسب بارداری

کارشناس مامایی، پریسا قهقرایی

ورزش های مناسب بارداری

77712208

77712206

09357979229

مزایای ورزش در دوران بارداری

یکی از مهم ترین مزایای ورزش کردن در دوران بارداری، بهبود وضعیت فیزیکی و ذهنی مادر می باشد. حفظ وزن بدنی متعادل در دوران بارداری، کمک می کند تا مادر بعد از زایمان سریع تر به وزن قبل از بارداری برگردد و در عین حال، احتمال بروز مشکلات بارداری از قبیل دیابت به خصوص در مادرانی که اضافه وزن دارند، به حداقل خواهد رسید.

از دیگر مزایای ورزش در دوران بارداری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • بهبود احساس کسالت صبح گاهی
  • بهبود وضعیت خواب
  • بهبود خلق و خو
  • کاهش استرس و اضطراب

اهمیت دادن به ورزش در دوران بارداری، احتمال زایمان سزارین را نیز کاهش خواهد داد.

ورزش هایی برای مادران باردار مضر هستند، که:

  • فشار بیشتری به رحم و جنین وارد می کنند
  • با کشیدگی عضلات و ماهیچه ها همراه هستند
  • باعث بالا رفتن دمای بدن می شوند
  • با تعریق زیاد همراه هستند

هیچ گونه خطری در خصوص ورزش در دوران بارداری تا به حال گزارش نشده است و بسیاری از پزشکان توصیه می کنند که خانم های باردار باید در طول هفته، حداقل 150 دقیقه را به ورزش های سبک اختصاص دهند.

ورزش های مناسب بارداری

با این حال، به مرور و در هفته های بعدی بارداری، بدن دستخوش تغییراتی می شود و این تغییرات باید هنگام ورزش در نظر گرفته شوند.

شروع ورزش

در طول سه ماهه اول بارداری، تمرینات باید به گونه ای باشند که بدن به مرور به آن ها عادت کند. میزان تمریناتی که برای مادر در نظر گرفته می شود، به این موضوع بستگی دارد که آیا مادر قبل از بارداری ورزش می کرده است یا خیر.

توصیه می شود در ابتدا ورزش با تمرینات سبک مانند پیاده روی، یوگا، شنا و ایروبیک در آب آغاز شود. برخی تمرینات سنگین مانند دویدن و یا وزنه زدن، در سه ماهه اول بارداری مشکلی را ایجاد نخواهند کرد.

باید و نبایدهای ورزش در دوران بارداری

خانم های باردار هنگام ورزش باید به رعایت موارد زیر اهمیت دهند:

  • تا می توانند آب بخورند تا بدن هیدراته باقی بماند.
  • لباس های خنک و گشاد بپوشند.
  • از کفش های ورزشی مناسب استفاده کنند.
  • در طول تمرین باید دم و بازدم را انجام دهند.

نکته مهم این است، هر زمان که مادر احساس خستگی کرد، باید استراحت کند و دست از تمرین بکشد.

نبایدها

جهت پیشگیری از بروز عواض، انجام موارد زیر ممنوع می باشد:

  • خوابیدن به پشت
  • تمریناتی که با چرخش های شدید همراه هستند
  • بالا آوردن پاها بالاتر از سطح قلب
  • ایستادن های طولانی مدت. در چنین شرایطی خون در پاها جمع خواهد شد.

 

لاپاراسکوپی و تفاوت آن با روش جراحی باز

لاپاراسکوپی و تفاوت آن با روش جراحی باز
در این ویدئو به این سوال پاسخ داده می‌شود که لاپاراسکوپی چیست و چه تفاوتی با روش جراحی باز دارد؟

سوال : لاپاراسکوپی چیست و چه تفاوتی با روش جراحی باز دارد؟

پاسخ: جراحی لاپاراسکوپی بدون دخالت دست و با بزرگنمایی دوربین انجام می شود . در این جراحی وضوح تصویر بهتر است و به همین منظور عمل دقیق تر و ظریف تر خواهد بود .به طور معمول جراحی لاپاراسکوپی بدون دخالت دست صورت می گیرد به همین خاطر میزان آسیب بافت های بدن کمتر خواهد بود . عموما دوره نقاهت جراحی لاپاراسکوپی بسیار کمتر از جراحی باز خواهد بود و بیمار سریعتر می تواند راه بیفتد و به فعالیت های روزانه خود بپردازد. همچنین میزان چسبندگی و درد پس از جراحی لاپاراسکوپی بسیار کمتر خواهد بود .جراحی باز با جراحی لاپاراسکوپی کاملا متفاوت می باشد و میزان تمامی موارد ذکر شده معمولا در جراحی لاپاراسکوپی به نسبت باز کمتر خواهد بود .

برای آگاهی بیشتر از لاپاراسکوپی و تفاوت آن با روش جراحی باز به سراغ دکتر پریماه کلینی، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر پریماه کلینی یا دریافت نوبت از دکتر پریماه کلینی کلیک کنید.

لاپاراسکوپی و تفاوت آن با روش جراحی باز

دکتر پریماه کلینی، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی

لاپاراسکوپی و تفاوت آن با روش جراحی باز

86081229

09021723106

 

مزایای لاپاراسکوپی

جراحی لاپاراسکوپی مزایایی دارد که ب روش جراحی باز ترجیح داده می شود. البته باید بنا بر صلاح دید پزشک هر کدام از روش ها انتخاب شوند. در ادامه مزایای لاپاراسکوپی را نام خواهیم برد:

  • کوچک بودن جای زخم و اسکار
  • در نتیجه فرایند بهبودی تسریع می یابد.
  • زمان بستری کوتاه تر
  • دوره نقاهت کوتاه
  • درد کمتر
  • بروز کمتر فتق
  • کاهش چسبندگی ناحیه لگن و شکم
  • کاهش احتمال انسداد روده
  • کاهش خطر ابتلا به عفونت
  • دید بهتر جراح نسبت به اندام های داخلی
  • حفظ زیبایی بدن بیمار

چه زمانی روش جراحی باز به جراحی لاپاروسکوپی ترجیح داده می شود؟

مدت زمان انجام جراحی لاپاراسکوپی نسبت به جراحی باز طولانی تر است. البته این مورد در مقابل مزایای لاپاروسکوپی قابل چشم پوشی است. جراحی لاپاراسکوپی باید توسط متخصص آموزش دیده انجام شود، زیرا در غیر این صورت احتمال خطر لخته شدن خون و عفونت زخم افزایش می یابد.

افرادی که بیماری آپنه شدید یا بیماری های قلبی دارند، نباید طولانی مدت تحت انجام عمل جراحی قرار بگیرند و روی آن ها تاثیر منفی دارد. در صورتی که متخصص تایید کرد، می توانند عمل جراحی باز انجام دهند. افراد بسیار چاق و افرادی که در ناحیه شکم سابقه جراحی داشته اند، جراحی لاپاراسکوپی برای آن ها مناسب نمی باشد.

 روش لاپاراسکوپی بهتر است یا جراحی باز؟

هر دو روش جراحی باز و جراحی لاپاراسکوپی در حال حاضر انجام می شوند ولی متخصص بنا بر شریط بیمار و آزمایشات او و همچنین صلاح دید خود، روش مناسب برای جراحی را انتخاب می کند. هر کدام از روش ها مزایا و معایب خاص خود را دارند ولی روش لاپاراسکوپی در صورت شرایط مناسب بیمار، بر جراحی باز ترجیح داده می شود.

متخصص باتجربه و حرفه ای جراحی عمومی با توجه به جوانب مثبت و منفی و تجربه ای که دارد، بهترین روش درمان را برمی گزیند.

لاپاراسکوپی و تفاوت آن با روش جراحی باز

تفاوت لاپاراسکوپی و عمل جراحی باز

هر بار که در عمل جراحی جدار شکم باز می‌شود، روده‌ها و احشا دستکاری شده و در مجاورت هوای بیرون قرار می‌گیرند و همین مسئله موجب ایجاد چسبندگی در آن‌ها می‌شود. همیشه گفته شده کسی که یک بار بدنش باز شود، عملاً به نوعی بیمار محسوب می‌شود زیرا ۷۰ درصد این افراد در طول ده سال به دلیل چسبندگی‌هایی که در روده ایجاد شده، حداقل یک بار بستری می‌شوند. مسئله بعدی عفونت زخم است که فرد را دچار مشکلات زیادی می‌کند.
گفته شده که ما در عمل باز، می‌توانیم داخل شکم را بهتر ببینیم اما متأسفانه اصلاً این‌گونه نیست. ما نمی‌توانیم همه نقاط شکم را برش بزنیم و تنها باید از یک برش استفاده کنیم؛ و این برش فقط یک قسمت از مناطق شکم را به ما نشان می‌دهد. اما وقتی با دوربین لاپاروسکوپی وارد شکم شویم تقریباً می‌توانیم بدون نیاز به ایجاد چندین برش روی شکم، همه جا را دقیق ببینیم.
طبیعتاً وقتی با چند حفره کوچک روی جدار شکم عمل صورت بگیرد، خیلی ریسک کمتری نسبت به وقتی دارد که برش بزرگی ایجاد کنیم. پس از عمل نیز عملکرد جدار شکم بهتر است و این افراد می‌توانند ورزش‌های مختلفی انجام دهند.

توصیه های تغذیه ای برای همه خانم های باردار

توصیه های تغذیه ای برای همه خانم های باردار

توصیه های تغذیه ای برای همه خانم های باردار


خانم های باردار در هر شرایطی که باشند (لاغر، طبیعی، چاق) باید افزایش وزن متناسب با وضعیت خــود داشتــه بـــاشند. بنابراین استفاده از رژیـــم های غذایی محدود برای کاهش وزن خانم های باردار چاق توصیه نمی شود و باید با توصیه های تغذیه ای مناسب میزان کالری دریافتی و در نهایت وزن آنان را کنترل نمود. خانم های باردار چاق نیز نیاز به افزایش وزن مطلوب دارند.

علل عمده افزایش وزن بیش از حد مطلوب:
1-    انتخاب ناآگاهانه مواد غذایی و افراط در مصرف مواد قندی، شیرینی ها و چربی ها
2-   
استفاده بیشتر از منابع غذایی نشاسته ای ارزان به دلیل محدودیت بودجه خانوار
3-   
کم تحرکی ونداشتن فعالیت جسمانی
4-   
ادم (که پس از تشخیص قطعی آن باید  رژیم غذایی کم نمک را توصیه نمود(

برای کنترل افزایش وزن در خانم های باردار چاق روش های زیر توصیه می شود:
الف) کاهش مصرف چربی ها
ب) کاهش مصرف  مواد قندی (کربوهیدرات ها(
ج)کاهش مصرف  مواد نشاسته ای (گروه نان و غلات(
د) افزایش مصرف  مواد پروتئینی
هـ) افزایش مصرف منابع غذایی حاوی فیبر (میوه ها، سبزی ها و گروه نان و غلات(
و) اصلاح عادات و رفتارهای تغذیه ای نامناسب
ز) تحرک کافی از طریق پیاده روی منظم روزانه (مثلا” یک ساعت پیاده روی در روز) در صورت نداشتن ممنوعیت پزشکی

برای خانم های باردار دارای اضافه وزن یا چاق یا خانم های بارداری که در ابتدای بارداری اضافه وزن  دارند و همچنین خانم های بارداری که در طول بارداری بیش از مقدار توصیه شده وزن اضافه کرده اند نکات تغذیه ای ذیل را توصیه نمائید:

 


الف) راه های کاهش دریافت چربی
1-    اجتناب از سرخ کردن غذاها و حتی الامکان طبخ غذاها به شکل آب پز، بخارپز و کبابی
2-   
حذف چربی ها شامل کره حیوانی، مارگارین، خامه، سرشیر، دنبه، پیه و جدا کردن چربی های قابل رویت گوشت قرمز و پوست مرغ قبل از طبخ آنها
3-   
استفاده از شیر و لبنیات کم چرب بجای شیر و لبنیات پرچرب
4-   
محدود کردن مصرف شیرینی ها، کیک های خامه ای و دسرهای پرچرب یا شیرین
5-   
تنوری نمودن ماهی و مرغ بجای سرخ کردن آنها (سینه مرغ مقدار کمتری چربی دارد(
6-   
آب پز نمودن مرغ، ماهی و گوشت بدون افزودن روغن (با حرارت ملایم(
7-    
محدود کردن مصرف کله پاچه، دل، قلوه، جگر، زبان و مغز، سوسیس و کالباس و انواع پیتزای پرچرب
8-    
تفت دادن سبزی ها در آب گوشت کم چربی یا آب گوجه فرنگی بجای روغن
9-   
خودداری از مصرف سس های چرب مانند مایونز و سس های مخصوص سالاد و استفاده از سس سالم (ماست کم چرب، کمی نمک، روغن زیتون، آب لیمو یا آب نارنج) بجای سس مایونز
10-    
اضافه نکردن چربی و دنبه به گوشت در زمان چرخ کردن آن  
11-   
استفاده از سیب زمینی آب پز یا تنوری بجای سرخ کرده
12-   
محدود کردن مصرف زرده تخم مرغ به سه عدد در هفته چه به صورت تنها یا در انواع غذاها مثل کوکو و املت
13-    
استفاده نکردن از تنقلات پرچرب نظیر چیپس، پیراشکی، شکلات و …..

ب) راه های کاهش دریافت مواد قندی
1-    استفاده از میوه های تازه بجای شیرینی و شکلات به عنوان میان وعده
2-   
محدود کردن مصرف نان های شیرین (نان قندی، نان شیر مال، شیرینی، کیک و …..) و انواع شکلات و آب نبات
3-   
مصرف دوغ، آب و آب میوه های طبیعی بجای نوشابه های گازدار
4-   
استفاده از میوه هایی نظیر سیب، هلو، گلابی که قند کمتری دارند و محدود کردن مصرف میوه های شیرین مانند انگور، خربزه، خرما، انجیر، توت و……

5-    خودداری از مصرف کمپوت میوه. در صورت تمایل به مصرف کمپوت میوه بهتر است آنرا در منزل تهیه کنند. برای این کار تکه های میوه را با مقدار کمی آب و بدون اضافه کردن شکر به مدت چند دقیقه بجوشانند و سپس برای مصرف روزانه آن را در یخچال نگهداری کنند.

6-    کم کردن مصرف قند و شکر همراه با چای.

ج) راه های کاهش دریافت گروه نان و غلات
1-    محدود کردن مصرف نان، برنج و ماکارونی (7 سهم در روز(
2-   
خودداری از مصرف برنج و ماکارونی در وعده شام
3-   
استفاده از نانهای سبوس دار بجای نان های فانتری. نان سنگک بیش از سایر نانها سبوس دارد.
4-   
خودداری از مصرف نان همراه با برنج در هنگام صرف غذا
5-   
استفاده از انواع خوراکها با مقداری نان بجای برنج در وعده شام
6-   
استفاده از میوه به جای نان و پنیر، بیسکوئیت یا کیک در میان وعده ها

 


د)راههای افزایش دریافت مواد پروتئینی

علت توصیه به افزایش مصرف مواد پروتئینی به این دلیل است که در صورت محدود کردن مصرف پروتئین، اندوخته ماهیچه بدن خانم باردار جهت پشتیبانی از رشد جنین استفاده خواهد شد. در عین حال، پروتئین این مزیت را نیز دارد که به خوبی گرسنگی را برطرف می کند.

برای افزایش دریافت پروتئین در رژیم غذایی مصرف مواد غذایی زیر پیشنهاد می شود:
1-   
مرغ آب پز و یا کبابی
2-   
گوشت چربی گرفته
3-   
انواع ماهی تازه بخار پز یا کباب شده (استفاده از گوشت سفید (مرغ و ماهی) حداقل دوبار در هفته توصیه می شود(
4-   
شیر و لبنیات کم چرب شامل ماست، پنیر و کشک
5-   
استفاده از انواع حبوبات (عدس، لوبیا، ماش، باقلا و …) همراه با غلات مثلا” به شکل عدس پلو، لوبیا پلو، عدسی با نان، خوراک لوبیا با نان

6-    سفیده تخـم مـرغ کامـلا” پخته. زرده تخم مرغ حاوی کلسترول فــراوان است اما سفیده تخم مرغ که از ارزش بیولوژیکی بالایی برخوردار است بعــنوان یک منبع پروتئینی با ارزش می تواند در برنامه غذایی برای تامین پروتئین استفاده شود.

 


هـ) راه های افزایش دریافت فیبر

فیبر بخشی از میوه ها، سبزیها و دانه های خوراکی به ویژه حبوبات و غلات می باشد که در بدن انسان هضم نمی شود. غذاهای پرفیبر به سیر شدن کمک می کنند و سبب می شوند غذا و خصوصا” چربی کمتری مصرف شود. مصرف فیبر موجب حجیم شدن مدفوع گردیده و در نتیجه خروج مدفوع راحت تر و سریع تر انجام شده و از بروز یبوست پیشگیری می کند. همچنین احتمال بروز بیماری های روده مانند سرطان و بواسیر را کمتر می کند. از سوی دیگر فیبرها موجب کاهش کلسترول خون می شوند و خطر ابتلاء به بیماری های قلبی – عروقی را کاهـش می دهند.

راه های افزایش دریافت فیبر عبارتند از:
1- 
مصرف روزانه سبزی خوردن، سبزی های محلی یا سالاد (کاهو، کلم، گوجه فرنگی، خیار، هویج، فلفل دلمه ای سبز و ……) همراه با غذا
2- 
مصرف میوه های تازه بعنوان میان وعده
3- 
ترجیحا” استفاده از خود میوه بجای آب میوه
4- 
استفاده از خشکبار (برگه زردآلو، کشمش و ……) و سبزی های تازه (هویج، گل کلم، خیار، گوجه فرنگی و ….) بعنوان میان وعده
5- 
استفاده بیشتر از انواع حبوبات (لوبیا، عدس، ماش و نخود) در انواع سوپها و آش ها و بطور کلی، مصرف بیشتر غذاهایی که حاوی حبوبات هستند مثل عدسی، خوراک لوبیا، انواع خورش ها
6- 
استفاده از سبزی هایی مانند کاهو، گوجه فرنگی، جعفری و پیاز، کلم، فلفل دلمه ای در ساندویچ های خانگی
7- 
استفاده از سبزی ها در اکثر غذاها (ماکارونی، باقلا پلو، کلم پلو، سبزی پلو)، ماست و خیار، ماست و سبزی و انواع سوپ ها
8- 
مصرف نانهای سبوس دار (نان سنگک، نان جو) بجای نانهایی که با آرد سفید تهیه شده اند مثل نان لواش، بربری، نان فانتزی

و) اصلاح عادات و رفتارهای تغذیه ای
برای کنترل اشتها و جلوگیری از پرخوری خانم های باردار که موجب اضافه وزن بیش از حد و چاقی می شود نکات ذیل را توصیه کنید:
1- 
در حالت نشسته و در یک مکان ثابت و دائمی غذا بخورند.
2- 
پنج دقیقه قبل از صرف ناهار یا شام یک لیوان آب بنوشند.
3- 
قبل از صرف غذا، سالاد (بدون سس مایونز) میل کنند.
4- 
سعی کنند وعــده های اصــــلـــی غذا (صبحانه، ناهار و شام) را حذف نکنند، زیرا ناچار به ریزه خواری   خواهند شد.
5- 
سر سفره غذا، تنها از یک نوع غذا میل کنند.
6- 
از میوه ها و سبزی های تازه بعنوان میان وعده استفاده کنند.
7- 
غذا را در ظرف کوچکتری بکشند تا مقدار کمتری غذا بخورند.
8- 
مواد غذایی را در جایی دور از معرض دید نگهداری نمایند.
9- 
از خرید و مصرف تنقلات غذایی کم ارزش که تنها حاوی چربی یا مواد قندی می باشند نظیر نوشابه، چیپس و…  خودداری کنند.
10-
از خرید و نگهداری شیرینی و شکلات در منزل خودداری کنند.
11-
پس از صرف غذا و سیر شدن، بلافاصله سفره را ترک کنند.
12-
غذا را آهسته و با آرامش میل کنند.
13- 
تا حد امکان از سرخ کردن مواد غذایی اجتناب کنند و در صورت لزوم ترجیحا” از روغن مخصوص سرخ کردنی بجای روغن مایع معمولی یا روغن جامد استفاده کنند.
14- 
از خوردن آجیل و انواع تخمه ها که حاوی چربی زیادی هستند خودداری کنند.

 

 

 

 

هیئت تحریریه بیا نی نی