دسته: بارداری و تولد

نی‌نی سایت: ترس در دوران بارداری طبیعی است اما به خاطر داشته باشید که ترس مختصر طبیعی خواهد بود و نه ترس زیاد! متخصصان زنان و زایمان همواره می‌گویند که بخش زیادی از ترس زنان کاملا بی‌مورد بوده و تنها اثر روانی بدی بر زن باردار می‌گذارد. دراینجا شما را با برخی از شناخته شده‌ترین این ترس‌ها آشنا می‌کنیم‌.

شاید سقط جنین کنم
آرام باشید. واقعیت این است که اکثر بارداری‌ها به تولد بی‌خطر نوزاد منجر شده و تنها کمتر از 20 درصد بارداری‌ها به سقط جنین منتهی می‌شود. از آن گذشته به یاد داشته باشید که بیشتر سقط‌ها در چند هفته ابتدایی بارداری روی می‌دهد و این زمانی است که زنان باردار معمولا انتظار آن را ندارند و حتی ممکن است سقط جنین ناخودآگاه داشته باشند اما خود از این موضوع خبر نداشته باشند.

حالت تهوع وحشتناکی دارم و فرزندم غذای کافی دریافت نمی‌کند!
باز هم آرام باشید. جنین در دریافت مواد غذایی مورد نیازش یک استاد به تمام معناست! در واقع جنین این توانایی را دارد که تمام مواد مغذی موجود در مواد غذایی که می‌خورید جذب خود کند، حتی اگر فقط از آبمیوه، کلوچه و شیرینی تغذیه می‌کنید. پس نیازی به نگرانی نیست. حتی اگر فکر می‌کنید دچار کم آبی شده‌اید باز هم چندان جای نگرانی نیست و این مسأله آسیبی به جنین شما وارد نمی‌کند. فقط کافی است که ویتامین‌ها را به اندازه کافی مصرف کنید. سعی کنید در وعده های متعدد اما کمتر غذا بخورید.

فکر می‌کنم چیزهای خوبی نمی‌خورم و این به فرزندم آسیب می‌رساند
و باز هم آرامش خود را حفظ کنید. وقتی یک زن باردار می‌شود از بابت اینکه تصور می ‌ند باید تمام کارهای درست را مو به مو انجام دهد خود را تحت فشار می‌بیند. نکته مهم این است که حتی مادر شما به عنوان زنی از نسل گذشته احتمالا خیلی کمتر از زنان باردار امروزی به چنین چیزهایی اهمیت می‌داده است. هیچ کس نمی‌تواند کارهای بی نقصی را در دوران بارداری انجام دهد. خوردن مختصر و البته نه همیشگی ساندویچ مرغ چرب یا چیزهایی که فکر می‌کنید برای سلامت جنین مضر است آنقدرها هم که فکر می‌کنید خطری در بر ندارد.

این اضافه وزن همیشه با من خواهد بود!
تحقیقات نشان می‌دهد تنها 14 تا 20 درصد زنان باردار، پس از تولد نوزادشان همچنان وزن قابل توجهی خواهند داشت. حتی اگر فکر می‌کنید که شاید جز این دسته محدود باشید بد نیست بدانید که راه‌های جهت از دست دادن اضافه وزن ناشی از بارداری وجود دارد. پیش از هر چیز برنامه ورزشی مناسبی را در دوران بارداری دنبال کنید که در غیر این صورت شاید اضافه وزنی که دچار آن شوید برای همیشه یا حداقل مدت زیادی همراهتان باشد. علم پزشکی می‌گوید که نهایتا 15 کیلو اضافه وزن ناشی از بارداری طبیعی است اما اگر اضافه وزنتان بیش از این سقف باشد، در چنین حالتی کمی باید حواستان جمع باشد! همچنین شیردادن به نوزاد تأثیر زیادی در بازگشت به وزن اولیه دارد چون این کار سوخت و ساز بدنتان را تنظیم می‌کند.

نی‌نی سایت: زمانی جنین از رشدی کامل برخوردار است که در طول 9 ماه کامل در رحم مادر رشد پیدا کرده و مواد مورد نیاز بدن خود را دریافت کرده باشد در صورتی که مادر به دلایل مختلفی از جمله فشار، استرس، نگرانی و .. زایمانی پیش از موعد داشته باشد چه اتفاقی رخ خواهد داد؟ آیا نوزاد در آینده با مشکلات جسمی و روانی بسیاری روبرو خواهد شد که تبدیل به تهدیدی برای سلامت وی شود؟

نوزادانی که پیش از موعد به دنیا آمده‌اند به  نوزادان زودرس نیز شناخته می‌شوند، چنین نوزادانی به مراقبت بیشتری نیاز دارند و باید مدتی را در بیمارستان و در دستگاه‌های مخصوص سپری کنند تا بتوانند رشد خود را در محیطی خارج از رحم مادر تکمیل کنند.

 اما نوزادی که با چنین شرایطی متولد می‌شود، در معرض چه بیماری یا تهدیداتی قرار دارد؟
زمانی که نوزاد به شکل نارس متولد می‌شود، می‌تواند در معرض انواع بیماری‌ها یا تهدیدات قرار بگیرد. اما این به آن معنا نیست که تمامی نوزادانی که به صورت نارس متولد شده‌اند، با مشکلات متعددی مواجه هستند زیرا بسیاری از نوزادان با تکمیل کردن دوره درمان هیچ گونه تفاوتی با سایر نوزادان که پس از 9 ماه کامل به دنیا آمده‌اند، ندارند.

از جمله مشکلات که ممکن است در نوزادان زودرس بروز می‌کند، می‌توان مشکلات تنفسی‌، قلبی و مغزی را اشاره کرد. مشکللات تنفسی نوزادان را می‌توان در عدم تکمیل شدن اندام ریه ، قلب یا مغز دانست. نوزادان زودرس برای ادامه حیات خود به مراقبت‌های ویزه نیاز دارند که شامل تغذیه مناسب و صحیح است. شیر مادر می‌تواند سهم به سزایی در رشد تکاملی نوزاد داشته باشد.
از دیگر مشکلات نوزادان زودرس می‌توان عدم کارآمد بودن سیستم ایمنی بدن را نام برد. زیرا آنتی بادی‌های یکه در بدن را در برابر هر گونه عفونتی محافظت می‌کنند در ماه‌های پایانی دوره بارداری از جفت عبور کرده و وارد بدن جنین می‌شود در صورتی که نوزادان نارس به دلیل تولد پیش از موعد چنین انتقالی را دریافت نکرده‌اند در نتیجه از سیستم ایمنی ضعیفی برخوردار خواهند بود.

مادران باردار نگران تولد زودرس فرزند خود نباشند زیرا با رعایت نکات و دستورات صحیح پزشکان می‌توانند فرزندی همانند سایر نوزادان سالم داشته باشند و هیچ تهدیدی در  آینده آنها را تهدید نخواهد کرد. به مادران توصیه می‌شود تا در ماه‌های پایانی بارداری مراقب خود باشند تا زایمانی پیش از موعد را تجربه نکنند و فرزندشان نیز با مشکل دست و پنجه نرم نکند.

اما زایمان زودرس در چه صورتی اتفاق می‌افتد؟
برای زایمان زودرس می‌توان دلایلی مانند مصرف دخانیات، فشارهای عصبی زیاد، استرس، عفونت‌های شدید بدن مادر، بیماری‌هایی مانند فشار خون، دیابت، بیماری کلیوی و … را نام برد.

نی‌نی سایت: پره اکلمپسی (Pre-eclampsia) نوعی اختلال پیچیده مربوط به دوران بارداری است که گفته می‌شود نزدیک به 8 درصد از زنان حامله را تحت تأثیر قرار می‌دهد. تشخیص این عارضه مرتبط با فشار خون بالا و همچنین پدیده نادر وجود پروتئین در ادرار است. نادر از این جهت گفته می‌شود چون به طور طبیعی نباید در ادرار اثری از پروتئین باشد. در نتیجه ابتلا به این عارضه، کلیه از مهمترین اندام‌هایی است که متحمل عوارضی خواهد شد.

عارضه پره اکلمپسی معمولا پس از هفته بیستم بارداری روی می‌دهد و این درحالی است که زن باردار تا پیش از آن فشار خون کاملا طبیعی داشته است. مطالعات پزشکی نشان می‌دهد که حتی اندکی افزایش در فشار خون می تواند نشانه‌ای بر ابتلا به عارضه پره اکلمپسی باشد.

درصورتی که این عارضه درمان نشود، سلامت مادر و جنین در خطر خواهد افتاد تاجایی که می‌تواند به مرگ آنها نیز منجر شود. درصورتی که تشخیص ابتلای به این عارضه داده شود، تنها راه نجات جنین و مادر زایمان زودتر از موعد است. درصورتی که ابتلای به این عارضه خیلی زود تشخیص داده شود، تازه چالش دیگری آغاز می‌شود. از یک سو باید زایمان زودتر از موعد انجام داد و این درحالی است که نوزاد هنوز نارس است و از سوی دیگر درصورتی که زایمان زودتر از موعد انجام نشود، سلامت مادر و جنین در معرض خطر جدی قرار خواهد گرفت.

علایم
این عارضه معمولا بدون نشانه خاصی بروز می‌کند. ابتلای به فشار خون بالا در دوران بارداری معمولا به تدریج صورت می‌گیرد با این حال در مرحله‌ای از بیماری، شدت ناگهانی پیدا کرده تا آنجاکه زن باردار و اطرافیانش را دچار سردرگمی می‌کند. پزشکان توصیه می‌کنند فشار خون در دوران بارداری به طور مرتب تحت کنترل قرار گیرد زیرا یکی از علایم اولیه این عارضه، افزایش یافتن فشار خون است. اگر فشار خون 14 روی 9 و یا بالاتر از آن باشد باید سریعا به پزشک مراجعه کرده تا معاینات دقیق‌تری انجام شود.

دیگر نشانه ها:
وجود پروتئین در ادرار یکی از نشانه‌های جدی ابتلا به پره اکلمپسی که با انجام آزمایش مشخص می‌شود. از آنجاکه به طور طبیعی نباید در ادرار اثری از پروتئین باشد، این نشانه می‌تواند علامت خوبی برای تشخیص پره اکلمپسی باشد. همچنین احساس درد در کلیه نیز باید جدی گرفته شود.

• سردردهای شدید
• بروز تغییراتی در بینایی، به ویژه از دست دادن موقت بینایی کامل و یا احساس وجود پرده ای نارمرئی در مسیر دید
• دردهای غیرطبیعی
• در شکم و معده به ویژه در زیر قفسه سینه و سمت راست
• تهوع و استفراع
• کاهش حجم ادرار
• کاهش سطح پلاکت‌های خون
• اختلال در عملکرد کلیه‌ها
• تنگی نفس که ناشی از وجود مایعاتی در شش‌ها می‌شود

همچنین افزایش ناگهانی وزن و تورم شدید و ناگهانی در صورت و دست‌ها معمولا همراه با پره اکلمپسی است.  البته این نشانه‌های اخیر در طول دوران بارداری و به عنوان نشانه‌ای طبیعی از این دوران نیز مشاهده می‌شود و نباید آن را حتما نشانه‌ای از پره اکلمپسی دانست.

چه زمان به پزشک باید مراجعه کرد؟
پیش از هر چیز فشار خونتان را همواره زیر نظر داشته باشید. از آن گذشته به محض ابتلا به سردردهای شدید، بروز مشکلاتی در سیستم بینایی، احساس دردهای شدید در شکم و معده و یا تنگی نفس سریعا با پزشک خود مشورت کنید. به هر حال توجه کنید که نشانه‌هایی همچون سردرد، تهوع و استفراغ و دردهای دیگر در بخش‌های دیگر بدن از جمله علایم شایع بارداری است و به همین دلیل تشخیص آن از پره اکلمپسی و عوارض حاد دیگر کار پیچیده‌ای است که تنها با مشورت پزشک و انجام آزمایش‌های لازم مشخص می‌شود.

علت بروز پره اکلمپسی
هنوز درباره اینکه چه عواملی موجب بروز پره اکلمپسی می‌شود اطلاعات پزشکی موثقی در دست نیست. برخی کارشناسان پزشکی معتقدند که ابتلا به این عارضه بی‌ارتباط با جفت نیست. به عقیده آنها جفت – که در دوران بارداری مواد مغذی مورد نیاز جنین را تأمین می‌کند – ماده سمی تولید می‌کند که به بروز این عارضه منجر می‌شود.

برخی تحقیقات پزشکی نشان می دهد که بر اساس یک فرآیند طبیعی، در روزهای نخست حاملگی رگ‌های خونی پدیدار می‌شود که خون را به جفت می‌رساند. در زنانی که به پره اکلمپسی مبتلا هستند این رگ‌های خونی به درستی رشد نکرده‌اند. این رگها باریک‌تر از رگ‌های خونی معمولی هستند و به همین دلیل واکنش متفاتی به علایم هورمونی از خود بروز می‌دهند. در نتیجه میزان خونی که باید از درون آنها جریان داشته باشد کاهش پیدا می‌کند.

تصور می‌شود عواملی نظیر آنچه که در زیر آمده است عامل بروز چنین اختلالی باشد:

• نرسیدن خون کافی به جنین
• وارد آمدن آسیب‌هایی به رگ‌های خونی
• بروز اختلال در عملکرد سیستم ایمنی بدن
• برخی ژن‌های خاص

فاکتورهای خطرناک پره اکلمپسی

سابقه بیماری در فامیل: درصورتی که یکی از اعضای فامیل به عارضه پره اکلمپسی مبتلا بوده باشند، احتملا بروز آن در زنان باردار همان فامیل بیشتر می‌شود.

بارداری اول: احتمال ابتلا به پره اکلمپسی در نخستین بارداری به بالاترین میزان خود می‌رسد.

سن: احتمال بروز این عارضه در زنانی که پس از 40 سالگی باردار می‌شوند زیاد است.

چاقی: زنان بارداری که از اضافه وزن رنج می‌برند و میزان آن به حدی است که از نظر علم پزشکی چاق در نظر گرفته می‌شوند در معرض خطر ابتلا به پره اکلمپسی قرار دارند.

چندقلوزایی: مطالعات پزشکی نشان می‌دهد زنانی که دویا چندقلو در راه دارند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به پره اکلمپسی قرار دارند.

فاصله زمانی کم یا بسیار زیاد میان بارداری‌ها: بر اساس مطالعاتی که از سوی محققان مختلف صورت گرفته مشخص شده است که اگر فاصله میان دو بارداری کمتر از دو سال و یا بیشتر از 10 سال باشد، احتمال ابتلا به پره اکلمپسی زیاد می‌شود.

سابقه ابتلا به بیماری‌های مختلف: زنان بارداری که پیشتر سابقه ابتلا به بیماری‌هایی نظیر فشار خون بالا، سردردهای میگرنی، دیابت نوع یک و دو، بیماری‌های کلیوی و ایجاد لخته‌های خونی داشته‌اند، بیشتر در معرض ابتلا به پره اکلمپسی قرار دارند.

نی‌نی سایت: نگرانی و دلواپسی مادران برای فرزندانشان از زمان بسته شدن نطفه آغاز می‌شود. مادران در زمان بارداری نگرانی‌های بخصوص این دوران را دارند و پس از تولد نوزاد نوع این نگرانی تغییر می‌کند. انقباضات رحمی، یکی از نگرانی‌های همیشگی مادران باردار است. چه انقباضات رحمی خطرناک هستند؟ چه انقباضاتی نشان از زایمان زودرس دارند یا چه انقباضاتی می‌توانند سلامت جنین را تهدید کنند؟
 انقباضات رحمی به دلیل ترشح هورمون‌های مختلف و رشد جنین طبیعی است بخصوص در سه ماهه سوم بارداری کاملا طبیعی است که مادران با انقباضات رحمی مواجه شوند. انقباضات رحمی معمولا با سفت شدن یا کشیدگی همراه هستند. اما گاهی این انقباضات به حدی دردناکند که مادران باردار را نگران می‌کنند.

چه انقباضاتی خطرناکند و می‌توانند به زایمان زودرس منجر شوند؟

انقباضاتی که دائما و به صورت منظم رخ می‌دهند.

انقباضاتی که به مرور زمان قوی‌تر شده و شدت می‌گیرند تا جایی که این فشار به واژن یا لگن مادر منتقل شود، می‌تواند نشانه‌ای از زایمان زودرس باشد.
دردهایی که با راه رفتن آرام نمی‌شوند.
اگر انقباضات رحمی در هفته 37 بارداری بروز کرد، حتما با پزشک معالج خود تماس گرفته یا به بیمارستان مراجعه کنید زیرا می‌تواند نشانه‌ای از زایمان زودرس باشد.
مشاهده ترشحات دائمی رحمی یا خونریزی.
احساس فشار در قسمت‌هایی مانند کمر، لگن یا شکم.

چه انقباضاتی کاذب و بدون خطر هستند

انقباضاتی که گاهی اوقات بروز می‌کنند و تنها چند دقیقه به طول می‌انجامند.
انقباضاتی که ضعیف هستند و به مرور از بین می‌روند.
انقباضاتی که با نوشیدن مایعات یا تغییر وضعیت بدن آرام می‌شوند.
انقباضاتی که به دلیل خستگی یا راه رفتن طولانی مدت ایجاد می‌شوند.

اما بخاطر داشته باشید نشانه‌ها و علائم ذکر شده می‌تواند از یک مادر باردار به مادری دیگر متغییر باشد. برای مثال، بروز چنین علائمی در یک مادر باردار می‌تواند به معنای زایمان زودرس باشد اما در مادر دیگر تنها درد لحظه‌ای در نتیجه انقباضات رحمی بوده و مادر پس از لحظاتی به آرامش می‌رسد.

مدت و طول زمان انقباضات رحمی را محاسبه کنید
پزشکان معتقدند، مادران باردار با محاسبه زمان آغاز درد و همینطور فاصله بین انقباضات رحمی می‌توانند انقباضات واقعی یا کاذب را تشخیص دهند. 
برای مثال، آغاز و پایان انقباضات رحمی را به خاطر بسپارید. زمان بین هر انقباض را نیز بخاطر بسپارید. انقباض‌هایی که هر 20 دقیقه یک بار آغاز می‌شوند و استمرار آنها بین 60 ثانیه طول می‌کشد، انقباضات کاذب نام دارند اما انقباضاتی که 3 یا 4 دقیقه یک بار شروع می‌شوند و در 60 ثانیه استمرار دارند، خطرناک هستند و می‌توانند نشانه‌ای از زایمان زودرس و بازشدن دهانه رحم مادر باشند که بایستی سریعا به بیمارستان مراجعه شود. فواصل بین انقباضات رحمی واقعی به مرور به یکدیگر نزدیک‌تر و دردناک‌تر می‌شود.