بیا نی نی

میگرن در بارداری

میگرن در بارداری به چه علت است؟سردرد های میگرنی بسیار زیاد در حاملگی دیده می شوند، زیرا میگرن در خانمهای سنین باروری بیشتر است و هورمونهای حاملگی می توانند باعث بر انگیخته شدن حمله میگرن شوند. اما دلیل این سردرد ها چیست و چطور می شود با آن مقابله کرد و آن را درمان کرد؟

دلایل بروز میگرن:

دلیل اصلی سردردهای میگرنی هنوز شناخته نشده است. اما به نظر می رسد که میگرن، ناشی از تغییرات شیمیایی در سیستم عصبی و جریان خون در مغز است. محققان معتقدند که برآشفتگی مفرط سلول های مغزی، باعث تحریک رهاسازی مواد شیمیایی در خون می شود. این مواد شیمیایی، رگ های خونی موجود در سطح مغز را بر می انگیزند و در نتیجه عروق متورم شده و باعث بروز احساس درد می شوند. از طرفی، هورمون استروژن نیز نقش بسزایی در بروز سردردهای میگرنی دارد. به همین علت است که الگوهای سردرد میگرنی در دوران بارداری، قاعدگی و یائستگی تغییر می کنند. سروتونین نیز، که یک نوع انتقال دهنده عصبی محسوب می شود، نقشی اساسی در سردردهای میگرنی بازی می کند.

 

عوامل محرک میگرن را ردیابی کنید

تغییرات هورمونی در دوران بارداری، تنها عامل تحریک سردردهای میگرنی نیستند. در بیشتر زنان، چندین عامل باعث بروز سردردها می شوند. برای مثال استرس، گرسنگی و بی خوابی، همگی می توانند میگرن را تحریک کنند. بد نیست بدانید، ممکن است عاملی که امروز باعث سردردتان شده است، دیگر هیچ وقت محرک سردردتان نشود.

 

گاهی اوقات میگرن، چند ساعت طول می کشد، و گاهی، اگر درمان نشود، یک یا دو روز کامل به طول می انجامد. میگرن کاملاً غیر قابل پیش بینی است. بنابراین در حالیکه در بعضی از زنان باردار، میگرن بدتر می شود، در برخی دیگر ممکن است کاملاً برطرف شود.

 

ثبت زمان و چگونگی سردردها می تواند به یافتن محرک ها کمک کند. با این کار پزشکتان نیز، بهتر می تواند تصمیم بگیرد که چه روشی، سردردهایتان را برطرف می کند. علاوه بر این، با شناخت محرک های سردرد می توانید از بروز آنها در دوران بارداری جلوگیری کنید.

 

هرگاه سردرد به سراغتان آمد، موارد زیر را یادداشت کنید:

– علایم به خصوص:در چه مکان هایی دچار سردرد می شوید، درد آن را توصیف کنید. هرگونه حساسیتی که پیدا می کنید مثلاً حالت تهوع یا حساسیت نسبت به صدا، نور و بوی خاصی

 – ساعتی را که سردردتان شروع و تمام می شود 

– غذا یا نوشیدنی هایی که در ٢٤ ساعت گذشته میل کرده اید 

– تغییرات محیط اطرافتان، مثل سفر به یک جای جدید، تغییر در آب و هوا یا امتحان غذاهای جدید 

– هرگونه روش درمانی که امتحان کرده اید و مؤثر بودن یا نبودن آن 

معروف ترین محرک های سردردهای میگرنی

– شکلات

– کافئین

– غذاهای حاوی مواد نگه دارنده ای مانند سدیم گلوتامات (MSG) و نیترات

– اسپرتیم که یک نوع شیرین کننده مصنوعی است

 

دلیل میگرن در دوران بارداری چیست؟ 

آزمایش های مربوط به میگرن

از آنجایی که در دوران بارداری، فشار خون بالا نیز باعث بروز سردرد می شود، پزشکان ابتدا شرایط بیمار را بررسی می کنند تا در تشخیص دقیق میگرن تردیدی نداشته باشند. حتماً پزشکتان را در جریان داروهایی که مصرف می کنید، حتی از نوع گیاهی و بدون نسخه، قرار دهید. همچنین هرنوع سابقه میگرن در خانواده تان را گزارش کنید. 

معمولاً پزشکان با توجه به یادداشت های مربوط به سردردتان، قادر به تشخیص میگرن هستند. سی تی اسکن و رادیولوژی به هیچ وجه در بارداری توصیه نمی شود، زیرا برای جنین بسیار خطرناک است. 

خودتان مراعات کنید

اولین قدم برای مقابله با میگرن، داشتن سبک زندگی سالم و مراقبت شخصی است. در اینجا نکاتی وجود دارد، که می تواند به مدیریت میگرن در دوران بارداری کمک کند:

– تا جایی که امکان دارد، از محرک های شناخته شده مانند خوردن غذای خاصی، دوری کنید.

– یک برنامه زمان بندی شده و قابل پیش بینی برای غذاها و میان وعده هایتان تهیه کنید.

– آب، زیاد بنوشید.

– به اندازه کافی استراحت داشته باشید.

– در کلاس های چگونگی کسب آرامش شرکت کنید.

 

– هرگاه سردردها شروع شدند، قرار دادن کیسه یخ بر روی شقیقه ها، ماساژ، و استراحت در مکانی تاریک و بی صدا را امتحان کنید. 

دارو درمانی برای میگرن

اگر باردار هستید یا قصد دارید به زودی باردار شوید، احتمالاً پزشکتان توصیه به قطع داروهایتان می کند، مگر اینکه واقعاً لازم باشند. او به همراه خودتان، تأثیرات دارو بر جنین را مورد بررسی قرار می دهد. در بعضی موارد، شاید پزشک مجبور شود براساس یک تحقیق ناتمام یا غیرقطعی و ناکافی، تصمیم به تجویز یک دارو بگیرد.

اکثر داروهای درمانی یا پیشگیری میگرن، در دوران بارداری باید قطع گردند. زیرا مصرف آن ها با نقص های مادرزادی نوزادان، در رابطه مستقیم است. بقیه داروها با عوارض ثانویه ی بارداری مانند:خونریزی، سقط، یا عدم رشد جنین و رحم به صورت طبیعی در ارتباط هستند. 

درمان سریع میگرن های شدید

هدف از درمان سریع، متوقف ساختن سردرد، پس از بروز اولین علائم است.

مسکن ها؛ که به کاهش درد های حاد میگرنی کمک می کنند. این قرص ها عمومی بوده و فقط برای میگرن استفاده نمی شوند: 

– استامینوفن یکی از داروهای کم خطر در دوران بارداری است.

 – داروهای NSAID که داروهای غیر محرک و فاقد استروئید هستند، مانند آسپرین، که اگر نزدیک به زمان بسته شدن نطفه، مصرف شود، خطر خونریزی و سقط را به همراه دارد و اگر در سه ماهه سوم بارداری، مصرف شود خطر افزایش فشار خون در جنین را به دنبال دارد و مصرف آن نزدیک به موعد زایمان باعث افزایش خونریزی در مادر، هنگام زایمان می شود.

– هنوز تحقیقات، درباره خطرات اکثر داروهای NSAID شامل ایبوپروفن و ناپروکسن، که بدون نسخه قابل خریداری هستند، در دوران بارداری ادامه دارد. 

– از مصرف مسکن های حاوی نارکوتیک، که نوعی ماده مخدر محسوب می شود، باید خودداری کرد. مصرف این دارو در دوره های طولانی مدت، خطر اعتیاد را هم برای مادر و هم نوزاد به همراه دارد. 

ارگوتامین ها؛ که فقط برای سردردهای میگرنی تجویز می شوند. اما پزشکان مصرف این قرص ها را نیز در دوران بارداری توصیه نمی کنند. مصرف آن ها در سه ماهه اول بارداری، خطر بروز نقص های مادرزادی را برای نوزاد به همراه دارند. این قرص ها حتی می توانند باعث تحریک انقباضات رحمی شدید و درنتیجه تولد زود هنگام نوزاد نارس شوند. 

تریپتان ها؛ که فقط برای میگرن تجویز می شوند. اینگونه به نظر می رسد که این قرص ها باعث بروز نقص های مادرزادی نمی شوند. اما تحقیقات انجام شده پیرامون این قرص ها، تا به امروز فقط بر روی حیوانات بوده است. درنتیجه نمی توان به طور قطعی نظر داد. در سال ٢٠٠٨ روزنامه انجمن پزشکی آمریکا، درباره مصرف همزمان این قرص ها و دو نوع از متداول ترین قرص های ضد افسردگی، هشدار داد:

– SSRI ها که مانع از جذب دوباره سروتونین در مغز می شوند

– SNRI ها که مانع از جذب نوراپی نفرین در مغز می شوند

استفاده همزمان این داروها، شرایط خطرناکی را برای فرد به وجود می آورد که به “سندروم سروتونین” شهرت دارد. 

داروهای دیگر؛ که به منظور برطرف کردن اثرات جانبی میگرن در دوران بارداری تجویز می شوند. به عنوان مثال قرص های ضدتهوع برای برطرف شدن حالت تهوع ناشی از میگرن تجویز می شود. اما مصرف اکثر داروهایی که معمولاً برای میگرن استفاده می شوند، در دوران بارداری، به اندازه کافی بررسی نشده است و خطرناک بودن یا نبودن آن ها برای جنین کاملاً مشخص نیست. 

درمان پیشگیرانه میگرن

اگر سردردهای شدید و حملات عصبی عودشونده دارید، داروهای پیشگیری می توانند از بروز سردرد جلوگیری کنند یا حداقل درد آن را کاهش دهند. خیلی از این داروها، پیش از این برای مشکلات دیگری در دوران بارداری مانند فشار خون بالا تجویز شده اند.

 با یک متخصص اعصاب مجرب در زمینه درمان میگرن در زنان باردار صحبت کنید. او برای شما کمترین مقدار مورد نیاز دارو را تجویز می کند تا به کنترل سردرد هایتان کمک کند. داروهای بی خطری که برای میگرن تجویز می شوند، معمولاً شامل پروپرانولول یا لابتالول و وراپامیل هستند، که به ترتیب باعث عدم ترشح فاکتور بتا آدرنالین و عدم جذب کلسیم در خون می شوند.

 در زمان بارداری، قبل از هرگونه مصرف خودسرانه دارو یا گیاهان دارویی، با پزشکتان صحبت کنید.

اگر نمی توانید دارو مصرف کنید و یا دوست دارید که مصرف نکنید، وسیله ای وجود دارد که شاید جالب توجه باشد. سفالی اولین دستگاه تأیید شده FDA است که برای پیشگیری از میگرن در سنین بالای ١٨ سال کاربردی است. این دستگاه یک هدبند قابل حمل است که بر روی پیشانی قرار گرفته و ضربه های الکتریکی به پوست وارد می کند. با این کار عصب های مربوط به میگرن تحریک می شوند. از این دستگاه روزانه به مدت بیست دقیقه استفاده می شود و زمانی که روشن می شود با احساس سوزش یا حالت ماساژ همراه است.

درمان سوزش معده در بارداری

بسیاری از زنان در دوران بارداری از سوزش سردل رنج می برند. اما برای از بین بردن این ناراحتی چه می توان کرد؟ آیا درمان این ناراحتی به جنین آسیبی نمی رساند؟ و آیا سوزش سردل در دوران بارداری مشکلی جدی است؟ در اینجا با علت ها و درمان آن آشنا می شویم.

سوزش معده در بارداری

علت سوزش معده در بارداری

علت سوزش معده در بارداری (ترش کردن، رفلاکس) کند شدن فرایند هضم توسط هورمون های بارداری است. تا پیش از بارداری مصرف غذاهای پر پنیر و تند برای شما مشکلی ایجاد نکرده بود. در واقع عادت غذاییتان قبل از بارداری مصرف غذاهای تند بود. اما حالا دچار سوزش معده شده اید. چیزی در حدود 50 درصد از خانم های باردار در سه ماهه ی دوم و سوم، سوزش معده در بارداری را تجربه می کنند. این مشکل معمولا پس از وعده های غذایی یا در هنگام خواب بروز پیدا می کند. ناراحتی ناشی از این مشکل می تواند کمی آزار دهنده و حتی غیر قابل تحمل باشد.سوزش معده که با نام ترش کردن و رفلاکس معده هم شناخته می شود، باعث ایجاد یک احساس سوزش در زیر قفسه ی سینه و احساس ترشی در دهان می گردد. چرا اکنون به سوزش معده مبتلا شده اید؟ زیرا هورمون های بارداری سرعت فرآیند هضم را در بدن تان کاهش داده اند تا بیشترین مقدار مواد مغذی و آب از غذای دریافتی تان اسنخراج شود. غذا با سرعت کندتری در روده ها حرکت می کند و تخلیه ی معده با تاخیر بیشتری انجام می شود. هورمون پروژسترون باعث می شود تا ماهیچه ی بین شکم شما و مری سست گردد. همه ی این عوامل با کمک هم باعث می گردند اسید های درون شکم تان بالا آمده و باعث بروز سوزش معده در بارداری گردد. این مشکل پس از زایمان و زمانی که معده ی شما فضای بیشتری از شکم تان را در اختیار داشته باشد خودبخود برطرف خواهد شد.

 

روش های درمان سوزش معده در بارداری

برای کاهش ناراحتی ناشی از سوزش معده می توانید این روش ها را امتحان نمایید:
به جای مصرف سه وعده ی غذایی بزرگ می توانید مواد مورد نیاز بدن تان را در تعداد وعده های بیشتر (مثلا شش وعده) ولی کوچکتر در طی روز دریافت نمایید.
از 4 ساعت مانده به ساعت خواب تان چیزی نخورید.
هنگامی که مواد غذایی اسیدی مثل مرکبات، گوجه، یا گریپ فروت مصرف می نمایید بهتر است آنها را با مواد غذایی کمتر اسیدی ترکیب کنید. به این ترتیب می توانید از تاثیرات آزاردهنده ی آنها بکاهید. به عنوان مثال گوجه را به جای سالاد در ساندویچ تان مصرف نمایید و آب پرتقال را تنها هنگامی که یک ظرف بزرگ سیر خورده اید بنوشید.در بعضی خانم ها مصرف غذاهای تند، غذاهای چرب، قهوه، نوشیدنی های گازدار، غذاهای اسیدی و شکلات باعث تشدید سوزش معده می گردد؛ اما بقیه می توانند این مواد غذایی را مصرف نمایند اما نسبت به مواد دیگری حساس هستند. با تشخیص مواد غذایی که باعث بروز سوزش معده در شما می گردند از آنها دوری نمایید.از مصرف حجم زیاد نوشیدنی با وعده ی غذایی تان اجتناب کنید زیرا نوشیدن باعث می گردد هوای بیشتری وارد معده ی شما گردد. این هوای قورت داده شده می تواند باعث بروز سوزش معده در بارداری و حتی دوران غیر بارداری گردد. اگر احساس تشنگی می کنید با قلپ های کوچک نوشیدنی تشنگی تان رفع کنید.از مصرف نوشیدنی های حاوی کافئین دوری کنید. زیرا کافئین ماهیچه ی بالای شکم را (که وظیفه ی جلوگیری ورود اسید به مری را بر عهده دارد) سست می نماید.پس از وعده های غذایی آدامس بجوید تا ترشح بزاق تان بیشتر گردد. ترشح بزاق ناراحتی شما را کم می کند. چرا؟ زیرا بزاق باعث خنثی شدن اسید موجود در مری می گردد.

از دراز کشیدن یا خم شدن پس از غذا خودداری نمایید. به جای این کار حداقل تا یک ساعت پس از مصرف غذا صاف بنشینید.با استفاده از چند بالش اضافی در حالت کمی شیب دار روبه بالا بخوابید.معمولا استفاده از یک داروی ضد اسید می تواند بدون ایجاد خطر، میزان اسیدی بودن شکم تان را کاهش دهد. بیشتر داروهای ضد اسیدی که بدون نسخه فروخته می شوند، دارای ماده ای نیستند که جذب گردد. بنابراین استفاده از آنها برای فرزندتان خطری نخواهد داشت. توصیه می شود قبل از استفاده از داروی ضد اسید با پزشک تان مشورت نمایید.