برچسب: بارداری

دلیل انواع کمردرد بارداری

کمر درد بارداری کاملا طبیعی است. پزشکان می گویند حداقل نیمی از زنان باردار در طول بارداری از کمر درد رنج می برند. کمر درد خطری برای مادر یا نوزاد ندارد. اما در برخی موارد نیاز به چک کردن است. بیشتر کمر دردهای دوران بارداری چیزی بیش از یک مزاحمت نیست. اما بهتر است بلافاصله با پزشک تماس بگیرید. 
 اولین و مهمترین چیز این است که خانم باردار باید با پزشک در ارتباط باشد. اگر کمر درد دارید حتما به پزشک بگویید و خجالت نکشید. حداقل کاری که پزشک می تواند انجام دهد آرامش دادن به شما و توصیه هایی برای کاهش کمر درد در دوران بارداری می باشد.

کمردرد بارداری همراه با خونریزی واژینال یا سفتی رحم

گاهی اوقات کمر درد نشانه مشکلی جدی است. یکی از نگرانی های ناشی از کمر درد زایمان زودرس است. پزشکان توصیه می کنند خانم ها مراقب دردهای جدید باشند زیرا ممکن است نشانه ای از انقباضات رحمی باشد. این مشکلات همراه با خونریزی از واژن و یا تغییر در ترشحات واژن باشد که به خاطر پارگی کیسه آب اتفاق می افتد.
پزشکان توصیه می کنند خانم ها مراقب گرفتگی رحم باشند که مشابه گرفتگی های دوره پریودی است. اگر این حس توسط کمر درد با فواصل منظم اتفاق بیفتد نشانه زایمان زودرس است. اگر چه خانم در این حالت می تواند قرص استامینوفن مصرف کند و استراحت کند. اگر کمر درد شدید باشد و با استراحت و دارو مسکن برطرف نشود باید با پزشک تماس بگیرید.

انواع کمردرد بارداری و علت آن

کمردرد بارداری همراه با تب و درد مبهم

تب، همراه با درد مبهم در سراسر قسمت پایین پشت و یا در امتداد دو طرف پشت بین دنده ها و باسن نشانه عفونت کلیوی یا عفونت مثانه است که نیاز به توجه فوری و درمان با آنتی بیوتیک دارد. به خاطر داشته باشید با گذشت زمان حاملگی، رحم در حال رشد بر روی مثانه فشار وارد می کند و باعث تکرر ادرار در بارداری می شود. اما اگر این علائم همراه با دفع دردناک ادرار، خون در ادرار، لرز، تب باشد نشانه مشکلات کلیه یا مجاری ادراری می باشد و باید حتمال درمان شود. در برخی موارد، عفونت مثانه باعث گرفتگی رحم می شود بنابراین بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

کمردرد در بارداری همراه با تب

کمردرد بارداری همراه با بی حسی

گاهی بی حسی به خاطر فشار وارده بر عصب سیاتیک یا دیگر اعصاب ستون فقرات است. درد عصب سیاتیک در دوران بارداری طبیعی است و پزشک به شما کمک می کند گرفتگی رگ ها برطرف شود و اکسیژن کافی به رگ ها برسد. اما اگر بی حسی، سوزن سوزن شدن، یا درد شدیدی در باسن و پاها احساس کردید با پزشک خود تماس بگیرید زیرا ممکن است مشکلی جدی باشد.

کمردرد در دوران بارداری

دردهای پراکنده همراه با کمردرد بارداری

کمر دردی که به طور ناگهانی و به شدت – و بدون علت مشخصی – اتفاق می افتد باید بررسی شود تا مشکلات جدی مانند پوکی استخوان (بخوانید:برای درمان پوکی استخوان چه باید کرد) و ورم مفاصل ایجاد نکند. همچنین، اگر پس از تصادف یا افتادن پشت درد داشتید با پزشک تماس بگیرید تا وضعیت جنین و شما را بررسی کند.
نگرانی های زیادی در دوران بارداری وجود دارد اما کمر درد نباید به این لیست اضافه شود. پزشکان معتقدند بهتر است پیش از شدید شدن درد به پزشک مراجعه کنید. فکر نکنید کمر درد قسمتی از بارداری است. اگر درد شدید احساس کردید که مانع از انجام فعالیت های روزمره شد حتما به پزشک مراجعه کنید.

مراحل و روند رشد استاندارد کودک در 1 سال اول زندگی

رشد کودک یک پدیده ممتد است که در ابتدای تولد روندی بسیار سریع دارد تا جایی که وزن کودک در سال اول سه برابر میشود اما به مرور روند رشد کودک کندتر میشود.نوزادان در شکل و اندازه و رشدهای متفاوتی هستند, و اینکه وزن نوزاد شما هر ماه می تواند بسته به فاکتورهایی مانند ژنتیک, میزان تغذیه او و یا شیر مادر متفاوت باشد.

به عنوان مثال, شیردهی انحصاری با شیرمادر معمولاً در دو ماه اول نسبت به نوزادان با شیر خشکی وزن بیشتری می گیرند, اما این نوزادان در مقایسه با نوزادان شیر خشکی در بقیه سال اول آهسته تر رشد می کنند. با اینکه محدوده وسیعی از نرمال ها وجود دارد, در این بخش از بیا نی نی برخی از راهنمایی هایی وجود دارد که می توانید برای اندازه گیری آن استفاده کنید.

مراحل رشد کودک از تولد تا یک سالگی

کودک من هر ماه چقدر باید وزن اضافه کند؟

تولد تا 1 ماهگی: متوسط وزن گرفتن نوزاد تازه متولد شده در روز 29 گرم است و در طول یک ماه ادامه خواهد داشت.به یاد داشته باشید که بیشتر نوزادان در طول چند روز اول زندگی وزن خود را از دست می دهند, اما معمولاً این وزن را طی چند روز آینده به دست می آورند, به طوری که ظرف یک هفته تا ده روز دیگر, آن ها به وزن اولیه تولد خود باز می گردند.

1 تا 4 ماهگی:نوزادان معمولاً هرماه 450 گرم تا یک کیلوگرم وزن و 30 تا 60 سانت افزایش قد دارند. در طول این مدت, نوزاد شما ممکن است به طور زنده نگاه کند; با این حال, با افزایش سطح فعالیت او, این نوزاد به زودی با توسعه ماهیچه جایگزین می شود.

تا 6 ماهگی:بیشتر نوزادان وزن هنگام تولد خود را دو برابر کرده اند.

تا 12 ماهگی:بیشتر نوزادان معمولا وزن هنگام تولد خود را سه برابر کرده و از قدنوزادی اولیه خود تا 36 سانت رشد خواهند کرد.

تا 24 ماهگی:بیشتر نوزادان وزن هنگام تولد خود را چهار برابر کرده و از طول تولد تا 36 سانت رشد خواهند کرد.

در هر یک از مراجعات به پزشک، کودکان شما به خوبی توسط پزشک اطفال ویزیت می شوند و وزن کودک، قد و محیط او را بر روی یک نمودار رشد پی گیری می کنند.

این نمودار استاندارد از داده ها با استفاده از بررسی های ملی توسعه داده شده است و پزشکان از آن برای تعیین میزان پیشرفت نوزاد در مقایسه با کودکان دیگر سن و جنسیت استفاده می کنند.

بسیاری از والدین نگران این هستند که اندازه گیری کودک در انتهای بالا یا پایین چارت قرار داشته باشد. با اینکه این نگرانی ها در حالت عادی هستند، به یاد داشته باشید که درصد کودک شما به اندازه این واقعیت مهم نیست که او به طور مداوم در حال رشد است. اگر پزشک اطفال شما نگران اندازه یا الگوی رشد شما باشد، شما هم نگران خواهید بود.

رشد کودک تا یک سالگی چگونه است؟

رشد کودک از بدو تولد تا یک سالگی

افزایش وزن نرمال برای نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند چه چیزی است؟

این ها انتظارات متوسط برای افزایش وزن نوزادان مادر تغذیه اصلی هستند:

در چند روز اول بعد از زایمان، نوزادان معمولاً وزن خود را از دست می دهند و پس از 10 روز به وزن زاد و ولد خود باز می گردند. اگر اینطور نیست، مارچاند، نوزاد و نحوه تغذیه او باید توسط یک پزشک ارزیابی شود.

در سه ماه اول کودک باید به طور متوسط 140 تا 210 گرم (5 تا 7 و نیم اونس) به دست آورد. این میانگین ها می تواند گمراه کننده باشد. یک نوزاد در پی سومین درصدی به میزان قابل توجهی کم تر از این است. این یک دلیل است که منحنی رشد راهی بهتر برای قضاوت در مورد رشد کودک است.”

بین 3 تا 6 ماه سن، میانگین نرخ رشد کودک بین 105 و 147 گرم کاهش می یابد.

بین 6 تا 12 ماه نرخ رشد متوسط 70 تا 91 گرم است.

به طور متوسط، کودکان چهار یا پنج ماه وزن خود را دو برابر می کنند و یک سال آن را سه برابر می کنند.

چه زمانی باید نگران وزن نوزادتان باشید؟

با اینکه کودکانی که به سرعت در حال به دست آوردن بیش ترین توجه هستند، نگرانی های جدیدی در مورد کودکانی وجود دارند که به سرعت به دست می آورند، به خصوص از زمان معرفی چارت سازمان بهداشت جهانی، باید به ارتفاع و نیز وزن نگاه کنید، اما تنها درصد پنجم برای قد ممکن است اضافه وزن داشته باشد. یک نوزاد در ناحیه 50 ام برای هر دو وزن و هم ارتفاع احتمالاً خوب است.

احتمالاً به نظر می رسد که کودک 1.7 لیتر (60 اونس) شیر در روز می نوشید و خیلی سریع رشد می کند. والدین ممکن است از راهنمایی های کودک سو استفاده کنند.

چگونگی رشد کودک تا زیر یک سالگی

آیا مصرف پروپرانولول در بارداری بی خطر است ؟

برای کنترل برخی از ویژگی های جسمی سلامتی مانند فشار خون و ضربان قلب نامنظم ، به مصرف دارو های خاصی نیاز است. با این وجود که این دارو ها برای سلامتی حیاتی هستند اما مصرف آن ها در دوران بارداری باید تحت نظر پزشک قرار گیرد که یکی از این دارو ها پروپرانولول است .

در این قسمت از بارداری و نوزاد بیا نی نی، به شما خواهیم گفت که آیا مصرف پروپرانولول در دوران بارداری خطر آفرین است یا خیر ، عوارض جانبی آن چیست و برای پیشگیری از عوارض جانبی آن باید چه اندازه مصرف شود .

پروپرانولول چیست ؟

پروپرانولول نوعی مسدود کننده بتا است که برای درمان فشار خون بالا ، اضطراب و میگرن استفاده می ‎شود ؛ پروپرانولول برای درمان موارد زیر هم مورد استفاده قرار می‎ گیرد:

• درمان ضربان نا منظم قلب
• جلوگیری از سکته قلبی و سکته مغزی
• جلوگیری از درد قفسه سینه به دلیل آنژین
• همچنین این دارو برای کاهش علائم ناشی از تیروئید پر کار نیز کمک کننده است.

این دارو در کل به صورت قرص، کپسول و شربت موجود است .

آیا مصرف پروپرانولول در دوران بارداری بی خطر است ؟

سازمان غذا و داروی آمریکا پروپرانولول را در دسته ” حاملگی C” طبقه بندی کرده است و این بدان معناست که مطالعات صورت گرفته بر روی حیوانات نشان داده است این دارو اثرات منفی بر روی جنین دارد و هیچ مطالعه ای بدون نتایج منفی مشاهده نشده است .

در حالی که فشار خون بالا و مشکلات قلبی می ‎تواند بارداری را به خطر بیاندازد، مصرف دارو هایی که می ‎توانند به کودک شما آسیب برساند ایده خوبی نخواهد بود و از آنجا که مطالعات موجود حاکی از اثرات منفی پروپرانولول بر روی جنین در حال رشد است ، مصرف این دارو در دوران بارداری فقط در صورتی مجاز است که مزایای بالقوه آن از خطرات احتمالی آن بیشتر باشد .

پروپرانولول چه تاثیراتی بر زنان باردار خواهد گذاشت ؟

مطالعات صورت گرفته بر روی حیوانات نشان می ‎دهند که مصرف پروپرانولول در دوران بارداری منجر به کاهش وزن و اندازه بستر جنین می ‎شود و در انسان، این مشاهدات را می ‎توان به افزایش حجم عضلانی رحم و بی ثباتی جریان خون تعبیر کرد .

مادرانی که در زمان زایمانشان پروپرانولول مصرف کردند همراه با علائمی همچون کاهش ضربان قلب و کاهش تعداد تنفس بودند و درصورت وجود گزینه های مطمئن تر از پروپرانولول بهتر است با پزشک خود مشورت کنید .

مقدار توصیه شده مصرف پروپرانولول

سازمان غذا و دارو، دوز های زیر را برای هر شرایطی توصیه می‎ کنند . با این حال، پزشک معالج شما، با در نظر گرفتن وضعیت سلامت تان میزان دوز مصرفی شما را تعیین خواهد کرد .

• دوز توصیه شده برای افراد دارای فشار خون بالا، 40 میلی گرم و دو بار در روز است ومشخص نیست که باعث ایجاد عوارض جانبی در دوران بارداری می ‎شود یا خیر.
• اگرچه سازمان غذا و دارو دوز80 تا 320 میلی گرم را برای افراد دارای آنژین صدری توصیه می ‎کند اما مطالعات نشان می ‎دهد که دوز بیشتر از 160 میلی گرم می ‎تواند باعث بروز عوارض جانبی بر روی جنین شود و بنابراین مشاوره حرفه ای مورد نیاز است .
• 1 تا 30 میلی گرم، سه یا چهار بار در روز برای فیبریلاسیون دهلیزی
• دوز اولیه برای انفارکتوس میوکارد 40 میلی گرم است و پس از یک ماه می ‎تواند 60 تا 80 میلی گرم باشد .
• دوز اولیه میگرن 80 میلی گرم است اما دامنه دوز موثر 160 یا 240 میلی گرم در روز است که البته نظر پزشک معالج ضروری است .

**چه در دوز های تجویز شده و چه در سایر موارد ، پروپرانولول ممکن است باعث ایجاد برخی عوارض جانبی در بیماران شود .

اثرات جانبی پروپرانولول در دوران بارداری

عوارض جانبی پروپرانولول بر روی مادر از این قرارند :

• اگر مادر مجبور به مصرف قرص پروپرانولول باشد ممکن است دچار ضربان قلب پایین، فشار خون پایین، سرگیجه و تاری دید شود .
• چند عارضه جانبی رایج شامل خستگی، ضعف، سرد شدن بدن، مشکل در خواب، ضربان قلب نامنظم، سندروم رینود و کابوس است.

اگر خانومی در دوران بارداری پروپرانولول مصرف کند و هر یک از علائم ذکر شده را تجربه کند، باید مصرف دارو را قطع کرده و به پزشک مراجعه کند.

برخی سوالات متداول درباره مصرف پروپرانولول در بارداری

حال، چندین سوال در مورد استفاده از پروپرانولول در دوران بارداری را مطرح می ‎کنیم .

1. آیا مصرف گاه و بی گاه پروپرانولول در دوران بارداری اشکالی ندارد ؟

این دارو را گاه و بی گاه مصرف نکنید زیرا کنار گذاشتن این دارو توسط شما باید به تدریج اتفاق بیافتد. بیش از 10 تا 14 روز و در صورت استفاده گاه و بی گاه از این دارو ممکن است دچار تعریق، لرزش، بدتر شدن آنرژین، ضربان قلب نامنظم و یا افزایش یافتن آن، سکته قلبی و یا مرگ شوید .

همانطور که پیش از این هم بارها در مطالب مربوط به مراقبت های دوران بارداری در بیا نی نی گفته شد همچنین لازم است دارو های فشار خون بالا و اضطراب برای یک دوره خاص به طور مداوم مصرف شوند و بنابراین همیشه قبل از شروع و یا متوقف کردن مصرف دارو باید با پزشک خود مشورت کنید .

2. اگر پروپرانولول را قبلا، در دوران بارداری مصرف کرده باشم چه می‎ شود ؟

اگر در حال حاضر باردار هستید و تا کنون این دارو را مصرف کرده اید، نباید به هیچ عنوان مصرف این دارو را به طور ناگهانی قطع کنید و بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا بهترین تصمیم را برای شما بگیرد .

3. آیا ممکن است که مصرف پروپرانولول منجر به سقط جنین شود ؟

مطالعاتی که تاکنون انجام شده، سقط جنین را به عنوان عوارض جانبی مصرف این دارو نشان نداده است و به این ترتیب عدم وجود مطالعات خوب کنترل شده، تعیین اینکه پروپرانولول باعث سقط جنین می ‎شود یا خیر را دشوار کرده است.

4. آیا ممکن است که مصرف قرص پروپرانولول در دوران بارداری منجر به زایمان زو درس شود ؟

مطالعات انجام شده در این مورد نشان می ‎دهند که مصرف این دارو ممکن است باعث بروز زایمان زودرس شود .

5. آیا ممکن است که مصرف پروپرانولول در دوران بارداری منجر به ایجاد نقص در نوزاد شود ؟

به توجه به مقاله ای منتشر شده در ژورنال اطفال، نوزادانی که مادرانشان در دوران بارداری خود داروی پروپرانولول مصرف می ‎کردند دچار کوچکی جفت، ، عقب ماندگی رشد داخل رحم، افسردگی جنین در بدو تولد و… شدند .

بنابراین مثل همیشه بیا نی نی توصیه می کند همیشه در مورد هرگونه بیماری در دوران بارداری با پزشک خود مشورت کرده و توصیه های او را دنبال کنی و به خود درمانی متوسل نشوید زیرا ممکن است خطرناک باشد .