برچسب: دیابت بارداری

شاید شما هم از دسته افرادی باشید که قندتان بالا یا لب مرز بوده است و می‌خواهید بدانید چگونه می‌توانید قند خود را کنترل کنید. اگر می‌خواهید از دیابت بارداری و بخور و نخورهای آن بیشتر بدانید با ما همراه شوید.
تشخیص دیابت در بارداری یا به کمک آزمایشات غربالگری قند خون ناشتا درسه ماهه اول بارداری صورت می‌گیرد یا با بررسی تست تحمل گلوکز در هفته 24 تا 28 بارداری. اگر مادر باردار، قبل از بارداری نیز مبتلا به دیابت بوده باشد یا قبل از هفته بیستم بارداری، تشخیص دیابت داده شود و به خوبی کنترل نشود، عوارضی برای مادر و جنین ایجاد می‌کند که بیش از عوارض دیابت بارداری است. دیابت بارداری به تشخیص دیابت پس از هفته 20 بارداری برای اولین بار گفته می‌شود. اگرقند خون شما در حالت ناشتا زیر95 باشد طبیعی است. اگر بین 95 تا 120 باشد در معرض خطر دیابت قرار دارید و اگر بالای 120 باشد یعنی به دیابت بارداری مبتلا هستید. همچنین برای بررسی تست تحمل گلوکز در هفته 24 تا 28، تست خوراکی 75 گرم گوکز خوراکی که طی دو ساعت بررسی می‌شود، انجام می‌گیرد. مقادیر طبیعی در تست تحمل گلوکز قند ناشتا زیر 92، قند یک ساعته زیر 180 و 2 ساعته زیر 153 است.

در صورت مختل بودن تست تحمل گلوکز باید حتما تحت درمان و کنترل رژیم غذایی قرار بگیرید. موارد زیر می‌تواند به کنترل بهتر قند خون شما کمک کند:

ورزش منظم روزانه

داشتن پیاده روی، ورزش یوگا یا حرکات ورزشی و شنای ملایم در صورتی که با خستگی شدید همراه نباشد، می‌تواند با بهبود سوخت و ساز و گردش خون نقش موثری در کاهش قند خون داشته باشد.

داشتن خواب منظم

داشتن یک خواب خوب از ساعت 9-10 شب تا اذان صبح به داشتن هضم بهتر، بهبود عملکرد اعضا و دفع متابولیت‌های زاید بدن و در نتیجه کنترل بهتر دیابت بارداری کمک می‌کند.

کنترل استرس و داشتن آرامش روحی

وجود استرس موجب ترشح هورمونی به نام کورتیزول می‌شود که نتیجه آن افزایش قند خون است. احتمال ابتلا به دیابت در افرادی که در معرض استرس طولانی هستند بیشتر است. پس سعی کنید از این دوران شیرین همراه با حس مادر شدن لذت ببرید و شرایط شادی را برای خود فراهم کنید.

کنترل گوارش بدن

توجه داشته باشید که خود یبوست بارداری می‌تواند با بر هم زدن باکتریهای مفید روده و شکستن سد دفاعی مخاط روده، احتمال ابتلا به بیماریهای زیادی از جمله دیابت و سندرم متابولیک را افزایش دهد. مصرف سبزیجات دارای فیبر بالا می‌تواند تاثیر مثبتی بر روند درمان یبوست و نیز دیابت داشته باشد.

• رعایت نکردن مواردی که موجب اختلال هضم غذا می‌شود می‌تواند شرایط شما را بدتر کند. مانند تند غذا خوردن یا خوب نجویدن غذا، در هم خوری، پرخوری، خوردن نوشیدنی های مختلف مانند آب سرد به همراه غذا، رعایت نکردن فاصله بین غذای اصلی و مصرف چای و میوه و .. .
• تقسیم کردن غذا در وعده های متعدد، دست کشیدن از غذا قبل از احساس سیری کامل، خوردن غذا در ساعت های منظم و رعایت حداقل 2 ساعت فاصله بین شام و خواب توصیه می‌شود
• برخی مواد غذایی، کالری بالایی دارند و مصرف این غذاها شرایط شما را بدتر می‌کند. مصرف ماکارونی، آش رشته، برنج کته، گوشت گاو، انواع غذاهای آماده، نشاسته و حلوا، نان فتیر، غذاهای سرخ شده، غذاهای چرب و شیرینی‌جات نظیر بستنی و انواع کمپوت‌های آماده از این دسته هستند.
• مصرف برخی مواد غذایی که به اصطلاح شاخص گلایسمی بالاتری دارند موجب افزایش سریع قند خون می‌شود. از جمله: نان سفید لواش یا نان باگت، سیب زمینی، هویج آب پز، خرما، کشمش، انجیر خشک، کدوتنبل، میوه هایی از جمله هندوانه، خربزه، کیوی، آناناس، موز و انبه.

نکات تغذیه‌ ای پیشگیری از دیابت بارداری

استفاده بیشتر از خوراکیهای زیر در رژیم غذایی توصیه می‌شود:

• استفاده از نان جو یا نان سنگک سبوس دار و برشته، غلات کامل، برنج قهوه‌ای، استفاده از برنج آبکش، جایگزین کردن روغن زیتون
• افزودن آلو و سبزیجاتی مانند لوبیا سبز، اسفناج، کلم بروکلی، گشنیز و جعفری، تره، شوید، خرفه، کنگر، زیتون
• چاشنی هایی از جمله تمبر هندی و آب غوره، رب انار و ادویه هایی نظیر زنجبیل، دارچین، زردچوبه به رژیم غذایی به مقدار کم می‌تواند به کنترل قند خون کمک کند.
• مصرف میان وعده سالاد کاهو به همراه خیار و گوجه و هویج به همراه کمی روغن زیتون و آب لیمو ترش و یا مصرف مداوم روزانه از مخلوط نصف لیوان آب سیب و نصف لیوان آب لیمو شیرین 3 بار در روز (یک ساعت بعد از غذا) به عنوان یک وعده غذایی می‌تواند مفید باشد. جایگزین کردن میوه هایی نظیر سیب، گلابی، انار، توت فرنگی و گیلاس با رعایت حداکثر 3 عدد میوه در روز می‌تواند مناسب‌تر باشد.
• افزایش دریافت پروتئین با مصرف انواع مغز‌ها، گوشت‌های لطیف تر نظیر گوشب بلدرچین و یا گوشت بره، گوشت سفید مانند سینه مرغ و یا ماهی کبابی و مصرف حداقل 3 عدد تخم مرغ در هفته.

اول غذا بعد دارو

در صورت عدم کنترل قند خون نیاز به دریافت انسولین زیر نظر پزشک متخصص داخلی وجود دارد. یادتان باشد این بیماری در بارداری اگر به صورت کنترل نشده باشد می‌تواند با عوارض زیر همراه باشد:

• افزایش خطر عفونت
• افزایش خطر سقط یا زایمان زودرس
• اختلال فشار خون
• ناهنجاری‌های جنینی
• اختلال رشد جنین
• تولد نوزاد با وزن غیر طبیعی و عوارض افت قند خون و سایر مشکلات نوزاد پس از تولد

دیابت بارداری می‌تواند در طول باردرای موجب عوارض متعددی شود اما خوشبختانه خانم‌های بارداری می‌توانند با پیروی از یک رژیم غذایی سالم عوارض این دیابت دوران بارداری را کاهش دهند.
دیابت بارداری زمانی رخ می‌دهد که بدن مادر باردار نتواند به اندازه کافی انسولین تولید کند. این کمبود باعث بالا رفتن قند خون می‌شود. بالا رفتن میزان قند خون می‌تواند مشکلاتی را برای مادر باردار و جنین به همراه داشته باشد. دانستن نکات تغذیه‌ای مهم در دیابت بارداری می‌تواند این عوارض را تا حدود زیادی کاهش دهد.

غذاهای مجاز در دوران دیابت بارداری

داشتن رژیم غذایی سلامت در دوران بارداری بسیار مهم است. در صورت ابتلا به دیابت بارداری نقش رژیم غذایی پررنگتر می‌شود. بالا رفتن قند خون می‌تواند برای جنین و مادر باردار مضر باشد. برای کنترل سطح قند خون باید بدانید چه مقدار و چطور کربوهیدرات مصرف کنید.

کربوهیدرات در دیابت بارداری

خوردن کربوهیدرات‌های پیچیده به جای کربوهیدرات‌های ساده توصیه می‌شود. وعده‌های غذایی و تنقلات حاوی کربوهیدرات را می‌توانید در طول روز در برنامه غذایی‌تان قرار دهید. انجمن دیابت آمریکا توصیه می‌کند که زنان مبتلا به دیابت بارداری باید سه وعده غذایی کوچک تا متوسط و دو تا چهار میان وعده در روز بخورند.

راههای دیگر برای تنظیم قند خون عبارتند از:

• اجتناب از خوردن کربوهیدرات بیش از حد در یک زمان
• استفاده از کربوهیدراتهای پیچیده با فیبر زیاد
• ترکیب کربوهیدراتها با پروتئین یا چربی سالم
• مصرف همه وعده‌های غذایی
• خوردن صبحانه با کربوهیدرات غنی از پروتئین و فیبر
• مصرف خوراکی‌های با گلایسمی پایین

مصرف خوراکیهای دارای گلایسمی یکی از عوامل مهم در رژیم غذایی دوران دیابت بارداری است. غذاهای با گلایسمی پایین آهسته‌تر از کربوهیدراتهای ساده شکسته می‌شود. بار گلایسمی 10 یا کمتر از آن برای افراد مبتلا به دیابت بارداری مناسب است. خوراکی‌های با گلایسمی پایین عبارتند از:

• نان و غلات سبوس دار
• سبزیجات غیرنشاسته‌ای
• برخی سبزیجات نشاسته‌ای مانند هویج
• برخی میوه‌ها مانند سیب، پرتقال، گریپ فروت، هلو، گلابی
• لوبیا
• عدس
• نخود

تمام این خوراکی‌ها به حفظ سطح قند خون کمک می‌کنند.

میزان پروتئین مصرفی در دیابت بارداری

مصرف پروتئین همراه با کربوهیدرات به متعادل شدن سطح قند خون کمک زیادی می‌کند. زنان مبتلا به دیابت بارداری باید از خوراکیهای حاوی پروتئین مانند موارد زیر استفاده کنند:

• ماهی و مرغ
• تخم مرغ
• پنیر توقو
• لوبیا
• آجیل
• دانه‌ها
• کینوآ

مصرف چربی‌های غیراشباع در دیابت بارداری

چربیهای غیراشباع نیز می‌توانند بخشی از یک رژیم غذایی سالم باشند. نمونه‌هایی از چربی‌های غیراشباع عبارتند از:

• روغن زیتون
• روغن بادام زمینی
• آووکادو
• آجیل و دانه
• ماهی سالمون
• ساردین
• ماهی تن

خوراکی‌های ممنوعه در دیابت بارداری

از خوراکی‌هایی که سطح قند خون را بالا می‌برند باید اجتناب کنید. در درجه اول از خوراکی‌های حاوی قند باید دوری کنید. از جمله این خوراکی‌ها باید به موارد زیر اشاره کرد:

• کیک
• بیسکوییت
• قند
• سودا
• آب میوه شیرین

غذاهای نشاسته دار در دوران دیابت بارداری نخورید

خوراکی‌های حاوی نشاسته کربوهیدرات زیادی دارند و می‌توانند سطح قند خون را تحت تاثیر قرار دهند. بنابراین باید در اندازه‌های کوچک آنها را مصرف کنید. از جمله این خوراکی‌ها میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

• سیب زمینی
• نان سفید
• برنج سفید
• پاستای سفید

از قندها و کربوهیدراتهای پنهان دوری کنید

برخی خوراکیها منابع مشخص و واضح قند و کربوهیدرات نیستند اما همچنان میتوانند میزان بالایی از این دو ماده را داشته باشند. به عنوان مثال میتوان به خوراکیهای فرآوری شده، کچاپ و فست فود اشاره کرد.

دیابت بارداری مشکلی است که احتمال دارد در دوران بارداری برای بعضی از خانم‌ها پیش بیاید و دردسرهایی ایجاد کند. برای رفع این مشکل درمان‌هایی دارویی و توصیه‌های پزشکی وجود دارد اما در صورتیکه در دوران بارداری با این مشکل روبرو شدید به کمک رژیم غذایی مناسب و همینطور استفاده از درمان های خانگی دیابت بارداری می‌توانید قند خون تان را پایین بیاورید و دوران بارداری را به سلامت طی کنید.

دیابت بارداری چیست؟

دیابت بارداری شرایطی است که سطح قند خون(گلوکز) خانم‌های باردار بالا می‌رود. این دیابت بطور معمول موقتی است و با تولد نوزاد از بین می‌رود اما مشکل اینجاست وقتی این شکل از دیابت در بارداری اول رخ می‌دهد، به احتمال زیاد در بارداری‌های بعدی هم بروز می‌کند و دردسر ساز می‌شود.
تقریباً بیشتر خانم‌ها در طول بارداری سطح قند خون ثابتی ندارند که این حالت به تغییرات هورمونی هم مربوط می‌شود اما دیابت بارداری زمانی تشخیص داده می‌شود که قند خون مرز طبیعی را رد می‌کند که این وضعیت بیشتر در سه ماهه سوم بارداری اتفاق می‌افتد.

درمان خانگی دیابت بارداری

دیابت بارداری می‌تواند با خطراتی مانند تولد نوزاد با وزن کم، زایمان زودرس یا تولد نوزاد نارس همراه باشد. از این رو مهم است که خانم‌های باردار با انتخاب سبک زندگی و غذاهای سالم از بروز این خطرات پیشگیری کنند. دیابت بارداری و رژیم غذایی موضوعی است که خانم‌های باردار باید به آن توجه داشته باشند و از درمان های خانگی هم کمک بگیرند تا سطح قند خون شان کنترل شود. اگر در دوران بارداری به سر می‌برید و قند خون بالایی دارید این درمان های خانگی به شما کمک می‌کند دیابت بارداری را برطرف کنید.

خیار و درمان خانگی دیابت بارداری

یکی از مواد غذایی مناسب برای کنترل قند خون در دوران بارداری، خیار است که مصرف آن برای درمان خانگی دیابت بارداری توصیه می‌شود.

درمان خانگی دیابت بارداری با کم کردن وزن

دیابت بارداری با افزایش وزن بیش از حد در دوران بارداری در ارتباط است. از این رو اگر بیش از 20 درصد وزن معمول تان افزایش وزن داشته‌اید باید مراقب باشید و تلاش کنید این افزایش وزن را کم کنید. به این ترتیب از بروز دیابت بارداری پیشگیری می‌کنید. ورزش منظم و روزانه می‌تواند به کنترل وزن کمک کند و شانس ابتلا به این بیماری را کاهش دهد.

دارچین و درمان خانگی دیابت بارداری

تحقیقات پژوهشگران نشان می‌دهد که دارچین می‌تواند در پایین آوردن قند خون نقش مؤثری ایفا کند و درمان خانگی مؤثری باشد. علاوه بر این دارچین به پایین آمدن کلسترول خون هم کمک می‌کند. از این رو توصیه می‌شود که مصرف مقدار کمی دارچین را در برنامه غذایی هفتگی‌تان داشته باشید و به‌عنوان یک درمان خانگی دیابت بارداری از مزایای آن استفاده کنید.

طرز تهیه چای دارچین

یک نوشیدنی زمستانی مناسب برای کنترل قند خون و درمان دیابت بارداری، چای دارچین است. برای تهیه چای دولیوان آب سرد داخل کتری کوچکی بریزید و یک عدد چوب دارچین به کتری اضافه کنید. درب کتری را بگذارید و آن را روی شعله کم قرار دهید. بعد از اینکه آب کتری به جوش آمد محتوی آن را به قوری منتقل کرده و روی شعله غیرمستقیم دم کنید تا رنگ آن آلبالویی شده و آماده نوشیدن شود.

افزایش مصرف اسید چرب امگا 3

اسید چرب امگا 3 در غذاهایی مانند ماهی، روغن ماهی، روغن کانولا، سویا و گردو پیدا می‌شود و به گفته محققان برای خانم‌های باردار مبتلا به دیابت بارداری بسیار مفید است. از این رو می‌توانید به‌عنوان درمان خانگی دیابت بارداری بر روی آن حساب کنید.

شکلات تلخ و درمان خانگی دیابت بارداری

در شکلات تلخ ترکیبی به نام پلی فنیل وجود دارد که یک آنتی اکسیدان قوی است. نتایج بررسی پژوهشگران نشان می‌دهد که این ترکیب توانای بدن برای استفاده از انسولین را افزایش داده و به این ترتیب می‌تواند در کنترل سطح قند خون در دوران بارداری نقش داشته باشد.

دیابت بارداری! وقتی یک خانم باردار نام دیابت بارداری را می‌شود و متوجه می‌شود به این مشکل مبتلا شده احتمالاً به شدت نگران می‌شود. ممکن است ناگهان تصمیم بگیرد که رژیم سفت و سختی را دنبال کند و برای درمان دیابت بارداری دست به کار شوید تا از علائم دیابت بارداری و عوارض آن در امان بمانید. در این صورت بهتر است بدانید که صبحانه اولین و مهمترین وعده غذایی در دوران بارداری محسوب می‌شود. از این رو لازم است که افراد مبتلا به دیابت بارداری به این وعده غذایی مهم توجه داشته باشند. اگر جزو افرادی هستید که به دیابت بارداری مبتلا شده‌اید بهتر است این غذاها را برای وعده صبحانه آماده کنید تا از بالا رفتن قند خون پیشگیری کرده و بتوانید با دنبال کردن بهترین رژیم غذایی بارداری، ماه‌های آخر را به سلامت طی کنید.

نان و پنیر سبوس‌دار، صبحانه مناسب برای دیابت بارداری

یکی از غذاهایی که بیشتر ما ایرانی‌ها در وعده صبحانه مصرف می‌کنیم، نان و پنیر است. این صبحانه جزو غذاهای مفیدی است که مصرف آن در بارداری توصیه می‌شود؛ بویژه اگر همراه آن مقدار کمی گردو هم مصرف کنید. البته در مورد نان و پنیر یک نکته مهم وجود دارد و به خانم‌های باردار توصیه می‌شود که حتماً در وعده صبحانه از نان سبوس‌دار استفاده کنند تا قند خون آنها به‌خوبی تنظیم شود.

چرا نان سبوس دار برای دیابت بارداری مفید است؟

نان‌های مختلف حاوی هیدرات‌های کربن هستند. .وقتی نان می‌خوریم هیدرات کربن آن در بدن ما به قند تبدیل می‌شود. نان‌های سبوس دار حاوی هیدارت کربن پیچیده هستند و وقتی آنها را می‌خوریم قند بدن را به طور آهسته و پیوسته افزایش می‌دهند. از این رو مصرف نان‌های سبوس دار به تنظیم قند خون کمک می‌کند. علاوه بر این نان‌های سبوس دار فیبر هم دارند و مصرف غذاهای فیبردار سبب می‌شود که خانم‌های باردار در طول روز احساس سیری بیشتری داشته باشند و کمتر به سمت مصرف غذاهای حاوی قندهای ساده مانند شیرینی و شکلات گرایش داشته باشند.

صبحانه دیابت بارداری و مصرف لبنیات

درست است که در این دوران به ویژه از هفته 33 بارداری به خوردن لبنیات تاکید می‌شود اما بهتر است اگر دچار دیابت بارداری هستید در مصرف آن زیاده‌روی نکنید. تحقیقات پژوهشگران نشان می‌دهد که مصرف یک فنجان از محصولات لبنی در وعده صبحانه از افزایش ناگهانی قند خون جلوگیری می‌کند و این موضوع برای سلامت خانم‌ها در دوران بارداری اهمیت زیادی دارد و به کنترل دیابت بارداری کمک می‌کند. علاوه بر این مصرف لبنیات کم‌چرب از تجمع چربی‌های اشباع‌شده در بدن پیشگیری کرده و خطر افزایش کلسترول خون را از بین می‌برد.

کره مربا، صبحانه نامناسب برای دیابت بارداری

اگر به دیابت بارداری مبتلا هستید توصیه می‌شود که تا زمان تولد فرزندتان از مصرف کره و مربا در وعده صبحانه خودداری کنید. مربا حاوی قندهای ساده است و می‌تواند سطح قند خون بدن را ناگهان افزایش دهد. علاوه بر این کره هم حاوی چربی‌های اشباع شده است که مصرف آن در ماه‌های آخر بارداری توصیه نمی‌شود. اگر ناگهان هوس کردید که کره بخورید بهتر است به سراغ مقدار کمی کره گیاهی بروید و فقط در حد رفع ویار بارداری از این صبحانه استفاده کنید.

کنترل قند خون در دوران بارداری یکی از موارد مهم به شمار می‌آید زیرا میتواند شانس بارداری سالم و موفق را بالا ببرد. کنترل قند خون برای افراد مبتلا به دیابت که باردار می‌شوند و همچنین افرادی که در طول بارداری دچار دیابت بارداری میشوند دستورالعمل جداگانه‌ای دارد.

کنترل قند خون در بارداری

کنترل درست قند خون در بارداری میتواند خطر عوارض رشد مادر و نوزاد را کاهش دهد. HbA1c برای مادران پیش و در دوران بارداری 6.1 درصد است. به افرادی که حتی قبل از بارداری نیز مبتلا به دیابت بارداری هستند توصیه میشود قند خونشان را به طور مرتب بررسی کنند.
8 هفته اول بارداری دوره بحرانی به حساب می‌آید بنابراین توصیه میشود قبل از بارداری اقدامات لازم به منظور کنترل قند خون را انجام دهید.
مادران مبتلا به دیابت بارداری باید رژیم غذایی و ورزش را در اولویت قرار دهند اما اگر سطح قند خون همچنان بالا باشد ممکن است توصیه به مصرف هیپوگلایسمی‌های خوراکی یا تزریق انسولین شود.
مادران مبتلا به دیابت بارداری با رژیم غذایی و ورزش میتوانند درمان شوند اما ممکن است نیاز به تزریق انسولین یا درمان خوراکی هم باشد.

قند ناشتا در بارداری

میزان قند خون ناشتا در سه ماهه دوم بارداری بین 75 تا 80 میلی گرم بر دسی لیتر است و در سه ماهه سوم بارداری بین 71 تا 77 میلی گرم بر دسی لیتر است.
دیابت بارداری در زمان بارداری شروع میشود اما داشتن دیابت نوع یک و دو پیش از بارداری، دیابت بارداری را تشدید میکند. سطح قند خون که در دوران بارداری بیشتر از حد معمول باشد میتواند برای سلامت مادر و جنین مشکل ساز شود.

دیابت بارداری چیست؟

به طور متوسط 2 تا 4 درصد زنان مبتلا به دیابت موقت در دوران بارداری میشوند که به آن دیابت بارداری می‌گویند. این اتفاق زمانی می افتد که آنها قادر به تولید مقدار بیشتری انسولین برای غلبه بر سطح مقاومت بدن به این هورمون نمیشوند. در دیابت بارداری هیچ نشانه ای از علائم بیرونی که نشان دهنده دیابت است مانند خستگی، افزایش ادارد و تشنج بیش از حد وجود ندارد.

خطرات قند خون بالا در بارداری

قند خون بالا در دوران بارداری احتمال ابتلا به ناتوانی مادرزادی در نوزاد را افزایش میدهد به ویژه اگر گلوکز خون شما در ده هفته اول بارداری کنترل نشود. قند خون بالا نیز به رشد بیش از اندازه جنین کمک میکند. قند خون بالا منجر به رشد بیش از اندازه جنین شده و زایمان را دشوار می‌کند ضمن اینکه احتمالا شکستگی نواحی مختلف بدن نوزاد یا آسیبهای عصبی حین زایمان نیز بالا می‌رود. جنینی که وزن بالایی دارد معمولا باید سزارین شود ضمن اینکه نوزادان مادران دیابتی در معرض خطر مشکلات تنفسی، زردی و میزان خطرناکی از کلسیم و قند خون هستند.

تشخیص قند خون بالا در بارداری

دیابت بارداری زمانی تشخیص داده میشود که قند خون شما بعد از دوبار آزمایش تحمل گلوکز بالا باشد. اولین آزمایش قند خون بارداری بین هفته های 24 تا 28 بارداری انجام میشود. در این آزمایش 50 گرم محلول قند نوشیده شده و یک ساعت بعد قند خون اندازه گرفته میشود. اگر قند خون بارداری شما بالاتر از 130 میلیگرم در دسی لیتر باشد احتمالا پزشک یک آزمایش دوباره برای شما تجویز میکند که شامل قند خون ناشتا و قند خون دو تا سه ساعت بعد از صبحانه است. قند خون ناشتا در بارداری اگر بالاتر از 95 میلیگرم بر دسی لیتر باشد و قند خون یک ساعت بعد از صبحانه 180 میلیگرم بر دسی لیتر و دو ساعت بعد از صبحانه بالاتر از 155 میلی گرم بر دی سی و سه ساعت بعد از صبحانه 140 میلیگرم در دسی لیتر باشد، خانم دیابت بارداری دارد.

اندازه طبیعی قند خون بارداری

برای زنان بارداری که سابقه دیابت ندارند میانگین قند خون ناشتا بین 69 تا 75 میلی گرم بر دسی لیتر متفاوت است. یک ساعت بعد از خوردن غذا هم باید بین 105 تا 108 میلیگرم بر دسی لیتر باشد. در صورتی که پیش از بارداری مبتلا به دیابت بودید باید گلوکز خون را کنترل کرده و در حد طبیعی نگهدارید. با توجه به دستورالعمل انجمن دیابت آمریکا در سال 2014 به این صورت است که زنان دیابتی در طول بارداری باید قند خون ناشتای 95 میلی گرم بر دسی لیتر داشته و قند خون خود بعد از یک ساعت غذا خوردن 140 و بعد از دو ساعت 120 میلیگرم بر دسی لیتر داشته باشند.

وقتی بدن نتواند به هر دلیلی درست انسولین بسازد، باید این ماده به صورت مصنوعی وارد بدن شود و فرقی نمی‌کند که باردار باشید یا خیر؛ انسولین در بارداری هم ممکن است تجویز شود.

انسولین چیست؟

انسولین هورمونی است که توسط لوزالمعده (پانکراس) تولید می‌شود. این ماده مثل کلیدی عمل می‌کند که در را به روی سلول‌های بدن باز می‌کند. بعد قند می‌تواند از خون خارج شود و به سلول‌ها برود تا به عنوان انرژی استفاده شود. به عبارت دیگر انسولین، قند موجود در خون را کنترل می‌کند.
 

سه نوع دیابت داریم:

• دیابت نوع یک: بدن فرد انسولین نمی‌سازد
• دیابت نوع دو: بدن فرد نسبت به انسولین مقاوم شده و نمی‌تواند قند خون را کنترل کند
• دیابت بارداری: بدن مادر نسبت به انسولین مقاوم شده و نمی‌تواند قند خون را کنترل کند.

اگر دچار دیابت بارداری شده‌اید، فکر نکنید که تزریق انسولین برای جنین خطرناک است؛ بزرگترین عارضه مصرف انسولین پایین آمدن قند خون است.

انواع انسولین در بارداری

در ادامه با انواع اصلی انسولین در بارداری آشنا می‌شوید:

انسولین سریع اثر: آسپارت و لیزپرو

• ظرف ۱۵ دقیقه عمل می‌کند
• بین یک تا ۲ ساعت به اوج خود می‌رسد
• بین ۳ تا ۴ ساعت در بدن می‌ماند
• شفاف و بی رنگ است

انسولین متوسط اثر: NPH

• بین دو تا ۴ ساعت بعد از مصرف عمل می‌کند
• ظرف ۴ تا ۱۰ ساعت به اوج خود می‌رسد
• برای ۱۰ تا ۱۶ ساعت در بدن می‌ماند
• ظاهرش کدر و شیری رنگ است

شرایط نگهداری از انسولین

انواع انسولین را می‌توان در دمای اتاق به مدت ۲۸ روز بعد از باز کردن نگهداری کرد. شیشه‌های باز نشده انسولین را باید در یخچال نگهداری کنید.

نحوه آماده سازی انسولین برای تزریق

۱. دست‌هایتان را با آب و صابون بشویید.

۲. لوازم مورد نیاز را آماده کنید:

• ویال انسولین
• سرنگ
• پد الکلی

۳. مایع انسولین متوسط اثر (NPH) را با غلتاندن آرام شیشه کف دست‌تان یا سر و ته کردن شیشه برای حداقل ۱۰ بار مخلوط کنید. شیشه را تکان ندهید. اگر هنوز یک لایه سفیدکف شیشه ویال انسولین باقی مانده، باز هم به مخلوط کردن (سر و ته کردن شیشه یا غلتاندن کف دست) ادامه دهید.

۴. درپوش لاستیکی را با پد الکلی تمیز کنید.

۵. سرنگ را با دوز تجویزی انسولین پر کرده و هوای اضافی سرنگ را خالی کنید.

محل تزریق انسولین در بارداری

انسولین باید در بافت‌های چربی تزریق شود. در واقع نقاطی که می‌توانید به آن انسولین تزریق کنید به این ترتیب است:

• شکم

• به این ترتیب انسولین سریع‌تر وارد گردش خون می‌شود.
• دو اینچ (۵ سانتی‌متر) از مرکز شکم دورتر تزریق کنید.
• می‌توانید بالا یا پایین کمر تزریق کنید.

• بازو

• به اندازه یک کف دست پایین‌تر از شانه و یک کف دست بالاتر از آرنج اندازه بگیرید.
• روی بخش گوشتی‌تر و بیرونی انسولین تزریق کنید.

• پاها

• به اندازه یک کف دست پایین‌تر از کشاله ران و به اندازه یک کف دست بالاتر از زانو اندازه بگیرید.
• به بخش بالا و بیرونی پا انسولین تزریق کنید.
• داخل ران تزریق نکنید.

• باسن

• در بخش بالایی و بیرونی یکی از طرفین باسن تزریق کنید.

نکته:

• در جای زخم‌ها، کبودی و کوفتگی‌ها انسولین تزریق نکنید.
• برای تزریق انسولین، یک نقطه از بدن را انتخاب کرده و محل تزریق را در همان نقطه تغییر دهید.

البته بهترین نقطه برای تزریق انسولین در بارداری باز همان شکم شماست. البته اگر دوست ندارید به شکم‌تان تزریق کنید، می‌توانید در بازو یا پایتان انسولین بزنید.

نحوه تزریق انسولین

۱. محل تزریق را با پد الکلی یا آب و صابون تمیز کنید.

۲. سرنگ را صاف و سر و ته نگه دارید و سوزن را با زاویه ۹۰ درجه وارد محل تزریق کنید. مطمئن شوید سوزن کاملا در بدن‌تان فرو رفته باشد.

۳. پیستون سرنگ را با سرعتی ثابت تا انتها فشار دهید تا تمام محویاتش خالی شود.

۴. حالا سوزن را از بدن‌تان خارج کنید.

 

دیابت بارداری یکی از مهمترین اختلالاتی است که بعضی از زنان در این دوران تجربه می‌کنند. آمار نشان می‌دهد ۲ تا ۷ درصد زنان در دوران بارداری به دیابت مبتلا می‌شوند. دیابت بارداری بیشتر در سه ماهه دوم و سوم بارداری و به خصوص ماه آخر بارداری اتفاق می‌افتد که می‌تواند برای جنین با عوارض خطرناکی همراه شود. اما علائم دیابت در ماه آخر بارداری چیست و چگونه درمان می‌شود؟

دیابت بارداری چیست؟

دیابت بارداری نوعی از دیابت است که زنان در دوران بارداری به آن مبتلا می‌شوند. میزان گلوکز یا قندخون توسط هورمون انسولین کنترل می‌شود،اما در دوران بارداری، بدن بعضی از زنان بیشتر از حد معمول گلوکز تولید می‌کند. وقتی بدن نتواند انسولین کافی برای تنظیم قند خون تولید کند دیابت بارداری بروز پیدا می‌کند. دو نوع دیابت وجود دارد، در نوع اول بدن اصلا انسولین تولید نمی‌کند و در نوع دوم، بدن به اندازه کافی انسولین تولید نمی‌کند.  در چه شرایطی انسولین در بارداری تجویز می‌شود؟

چه عواملی در بروز دیابت بارداری نقش دارند؟

مهمترین عواملی که در ایجاد دیابت بارداری نقش دارند، عبارتند از :

• چاقی و اضافه وزن در دوران بارداری
• سابقه داشتن دیابت بارداری یا سابقه خانوادگی
• سن بالای ۲۵ سال
• متعلق بودن به یک گروه نژادی با شیوع بالای دیابت (مثل بومیان آمریکایی، اسپانیایی، آسیایی، آفریقایی
• سابقه به دنیا آوردن نوزادی که وزنش بیشتر از چهار و نیم کیلوگرم است.
• استعمال دخانیات
• سندرم تخمدان پلی‌کیستیک
• فشار خون بالا، کلسترول بالا یا بیماری‌های قلبی

دیابت بارداری چه نشانه‌هایی دارد؟

دیابت بارداری بیماری خاموش و مرموزی است. اما داشتن احساس خستگی، تشنگی شدید، نیاز به دفع ادرار بیش از حد یا تاری دید می‌تواند از علائم اولیه دیابت بارداری باشد. به دلیل اینکه این بیماری نشانه‌های خاصی ندارد پزشک متخصص از هفته های ۲۴ تا ۲۸ آزمایش تعیین سطح گلوکوز می‌دهد. البته اگر پزشک متخصص زنان و زایمان تشخیص بدهد که در معرض خطر ابتلا به دیابت قرار دارید و یا علائمی از آن (مثل وجود قند در ادرار) مشاهده شده، در این صورت آزمایش تعیین سطح قند خون را در همان هفته‌های اول بارداری از شما می‌خواهد و سپس آن را در هفته‌های ۲۴ تا ۲۸ نیز تکرار می‌کند.

دیابت بارداری در ماه آخر بارداری چه علائمی دارد؟

تنظیم نبودن قند خون در ماه آخر بارداری ممکن است باعث بالا رفتن فشار خون و مسمومیت بارداری شود. افزایش وزن و فشارخون در مبتلایان به دیابت بارداری در ماههای آخر بیشتر اتفاق می‌افتد. بالا رفتن ضربان قلب، خستگی، تاری دید ، مشکلات ادراری و درد در کلیه و یا حتی تشنج می‌تواند از نشانه‌های دیابت در ماه آخر بارداری باشد. در این صورت پزشک با دقت رشد طبیعی جنین را تحت نظر می‌گیرد و اگر قند خون ناشتای مادر در هفته‌های پایانی خیلی بالا باشد و انسولین تزریق کند، ممکن است در هفته ۳۸بارداری یعنی ۲ هفته زودتر از موعد، با سزارین نوزاد را به دنیا بیاورد.

دیابت بارداری چه عوارضی بر جنین دارد؟

تنظیم نبودن قند خون مادر می‌تواند در رشد و سلامت جنین و البته روند زایمان هم تاثیر بگذارد. مهمترین عوارض دیابت بارداری به شرح زیر است:

• ماکروزومی

به دلیل انسولین بیش از حدی که به جفت منتقل می‌شود، جنین رشد زیادی دارد و بسیار بزرگ می‌شود. زمانی که جنین بزرگ باشد زایمان طبیعی را دشوار می‌کند و احتمال عمل جراحی روی جنین در زمان زایمان و تولد را افزایش می‌دهد.

• زایمان زودرس

در مادری که قند خون بالایی دارد، ریسک زایمان زودرس بیشتر می‌شود.

• کامل نشدن ریه نوزاد

گاهی به دلیل رشد زیاد جنین به تشخیص پزشک زایمان زودتر انجام می‌شود. به همین دلیل ممکن است نوزاد به دلیل کامل نشدن ریه‌، دچار مشکل تنفسی شود.

• هیپوگلیسمی یا قند پایین خون

ممکن است کمی بعد از تولد به دلیل میزان بالای انسولین خون اتفاق بیفتد. اگر در زمان بارداری قند خون خود را کنترل کنید، احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی در نوزاد نیز کاهش می‌یابد.

• زردی

گاهی زردی به دلیل دیابت دوران بارداری در نوزاد به وجود می‌آید.
 

چگونه می توان از دیابت بارداری پیشگیری کرد؟

برای پیشگیری از دیابت بارداری باید به این نکات توجه کنید:

• پیروی از از رژیمی متناسب و سالم. این رژیم شامل مصرف کربوهیدرات‌های تصفیه نشده (آرد غلات کامل)، پروتئین بدون چربی و چربی سالم است.
•  ورزش‌های ایمن برای بارداری مثل یوگای بارداری، پیلاتس، پیاده‌روی و شنا انجام دهید.
• کنترل وزن. قبل از بارداری و در دوران بارداری حواستان به اضافه وزنتان باشد.

دیابت بارداری بعد از زایمان بهبود پیدا می‌کند؟

محققان معتقدند دیابت بارداری در بیشتر از۹۰ درصد موارد بهبود پیدا می‌کند و قندخون بعد از بارداری به حالت طبیعی برمی‌گردد. البته احتمال ابتلا به دیابت نوع ۲ در زنانی که در دوران بارداری، به دیابت مبتلا شوند در سنین بالای ۴۰ سال وجود دارد .