برچسب: سونوگرافی آنومالی

اکثر والدین می‌دانند که آزمایش‌های دوران بارداری به آن‌ها آرامش خاطر می‌دهد و در عین حال کمک می‌کند تا برای تولد نوزادشان آماده شوند. آزمایش غربالگری سه ماهه دوم بارداری نیز یکی از این آزمایش‌ها است که در این مقاله، به طور کامل با آن آشنا می‌شوید. 

در این مقاله می‌خوانید:

• سونوگرافی غربالگری سه ماهه دوم چیست؟
• آزمایش های غربالگری سه ماهه دوم بارداری
• آیا غربالگری دوم ضروری است؟
• آزمایش غربالگری دوم برای چه کسانی واجب است؟
• بهترین زمان انجام سونوگرافی غربالگری دوم
• تفسیر آزمایش غربالگری دوم

سونوگرافی غربالگری سه ماهه دوم چیست؟

اسکن سه ماهه دوم، یک سونوگرافی معمولی است.

اسکن سه ماهه دوم، یک سونوگرافی معمولی است که در بسیاری از کشورها برای ارزیابی آناتومی جنین و تشخیص وجود هر گونه ناهنجاری جنین استفاده می‌شود.
سه ماهه دوم بارداری از هفته‌ سیزدهم تا حدود هفته‌ بیست و هفتم حاملگی ادامه دارد. با این حال، این سونوگرافی اکثراً بین هفته هجدهم تا بیست و سوم انجام می‌شود. 

آزمایش های غربالگری سه ماهه دوم بارداری

آزمایش غربالگری سه ماهه دوم بارداری ممکن است شامل چندین آزمایش خون باشد که نشانگرهای متعدد نامیده می‌شوند. این نشانگرها اطلاعاتی را در مورد خطر بچه دار شدن زنان با شرایط ژنتیکی خاص یا نقص‌های مادرزادی ارائه می‌دهند. آزمایش غربالگری سه ماهه دوم بارداری معمولاً با نمونه برداری از خون مادر بین هفته‌های پانزدهم تا بیستم بارداری انجام می‌شود. (البته هفته شانزدهم تا هجدهم ایده‌آل است). نشانگرهای متعدد نیز عبارتند از:

غربالگری آلفا فتوپروتئین (AFP)

این آزمایش خون میزان آلفا فتوپروتئین در خون مادر را در دوران بارداری اندازه گیری می‌کند. AFP پروتئینی است که به طور معمول توسط کبد جنین تولید می‌شود و در مایع اطراف جنین (مایع آمنیوتیک) وجود دارد. این پروتئین از جفت وارد خون مادر می‌شود و سطوح غیر طبیعی آن ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

• نقص لوله عصبی باز (ONTD)، مانند اسپینا بیفیدا
• سندرم داون
• سایر ناهنجاری‌های کروموزومی
• نقص در دیواره شکم جنین
• دوقلو باردار بودن (وقتی بیش از یک جنین در حال ساخت پروتئین باشد.)
• تاریخ زایمانی که اشتباه محاسبه شده است، زیرا سطوح این پروتئین در طول بارداری متفاوت است.
• استریول، اینهیبین و هورمون گنادوتروپین جفتی انسانی (هورمون‌های ساخته شده توسط جفت)

سونوگرافی و آمنیوسنتز

برای تشخیص دقیق ممکن است نیاز به آمنیوسنتز باشد.

نتایج آزمایش غیرطبیعی AFP و سایر نشانگرها ممکن است به معنای نیاز به آزمایش بیشتر باشد. معمولاً آزمایش سونوگرافی نیز برای تأیید تاریخ بارداری و بررسی ستون فقرات جنین و سایر اعضای بدن از نظر نقص انجام می‌شود. حتی برای تشخیص دقیق ممکن است نیاز به آمنیوسنتز باشد.

با این حال، غربالگری صددرصد دقیق نیست. در واقع، ممکن است در آزمایش غربالگری سه ماهه دوم با نتایج مثبت یا منفی کاذب نیز برخورد کنید که متاسفانه شما را گیج و گمراه می‌کند. البته هنوز می‌توان اکثر موارد سندرم داون را با استفاده از غربالگری سه ماهه اول و دوم تشخیص داد.
هم‌چنین ممکن است از آزمایش غربالگری DNA بدون سلول که معمولا در سه ماهه اول انجام می‌شود نیز استفاده کرد. این آزمایش می‌تواند برخی از ناهنجاری‌های ژنتیکی را که توسط آزمایش‌های قبلی شناسایی نشده‌اند، تشخیص دهد.

آیا غربالگری دوم ضروری است؟

غربالگری‌ برای بررسی نقایص مادرزادی انجام می‌شود.

بستگی دارد. در طول سه ماهه دوم بارداری، پزشک شما غربالگری‌هایی را برای بررسی نقایص مادرزادی انجام می‌دهد. به خصوص اگر سابقه خانوادگی نقایص مادرزادی دارید یا بالای ۳۵ سال هستید، انجام آزمایش غربالگری سه ماهه دوم اهمیت پیدا می‌کند.
آن‌گاه پزشک شما بسته به عوامل خطر و نتایج اولیه، بهترین راه‌ها را به شما پیشنهاد می‌دهد.

آزمایش غربالگری دوم برای چه کسانی واجب است؟

به طور کلی، انجام تست‌های غربالگری دوران بارداری برای ناهنجاری‌های جنینی اختیاری هستند. با این حال، تصمیم گیری آگاهانه در مورد آزمایش‌های این دوران اهمیت زیادی دارد؛ به خصوص اگر در حال غربالگری بیماری‌های جنینی هستید که قابل درمان نیستند، باید حتماً این نکته را در نظر بگیرید.
علاوه بر این، همان‌طور که گفتیم، اگر در خانواده‌ی خود سابقه نقایص مادرزادی دارید یا بالای ۳۵ سال هستید، بهتر است که آزمایش غربالگری سه ماهه دوم بارداری را انجام دهید. 

بهترین زمان انجام سونوگرافی غربالگری دوم

سونوگرافی غربالگری دوم از هفته هجدهم تا بیست و دوم بارداری انجام می‌شود.

سونوگرافی غربالگری دوم از هفته هجدهم تا بیست و دوم بارداری انجام می‌شود. با این حال، در کشورهایی که در آن‌ها دسترسی به کلینیک‌های سونوگرافی دشوار یا محدود است، این دوره زمانی را می‌توان به هفته شانزدهم تا بیست و پنجم بارداری افزایش داد.
البته باید گفت که انجام سونوگرافی در هفته‌های بالاتر چالش برانگیز است و بهتر است در همین محدوده تعریف شده انجام شود. 

تفسیر آزمایش غربالگری دوم

تفسیر آزمایش غربالگری سه ماهه دوم بارداری، کار پزشک یا متخصص است. با این حال، می‌توان گفت که سطح سرمی hCG بین هفته‌های سوم تا دهم بارداری به طور تصاعدی افزایش می‌یابد و در سه ماهه اول به اوج خود می رسد. اما جالب است بدانید که برعکس، سطوح آن در طول سه ماهه دوم و سوم کاهش می‌یابد و اعداد نرمال آزمایش غربالگری دوم را نشان می‌دهد.
نتایج آزمایش سونوگرافی شما نیز به دقت توسط پزشک یا متخصص‌تان بررسی می‌شود تا شما را از صحیح و سالم بودن کودک خود مطمئن کند. 

کلام آخر

آزمایش غربالگری سه ماهه دوم بارداری شامل آزمایش خون و سونوگرافی می‌شود. این آزمایش می‌تواند در ارزیابی آناتومی جنین و تشخیص وجود هر گونه ناهنجاری جنینی و مواردی مانند سندرم داون یا سایر ناهنجاری‌های کروموزومی به شما کمک کند. 

برای اطلاعات بیشتر و آشنایی با متخصصین مامایی، به کلینیک بیا نی نی سر بزنید.

سوال : ضرورت انجام آنومالی اسکن چیست؟ 

پاسخ : سونوگرافی آنومالی در اواسط بارداری یک سونوگرافی است که بین هفته هجدهم و بیست و یکم بارداری انجام می شود تا از نزدیک جنین و رحم را بررسی کنیم و ایده ای در مورد خوابیدن جفت داشته باشیم.

هدف از این نوع سونوگرافی، یافتن هرگونه ناهنجاری جسمی عمده در کودک در حال رشد است. سونوگرافی می تواند یک تصویر دو بعدی سیاه و سفید تولید می شود که نمای جانبی کودک در رحم را می دهد. این تصویر صورت و دستان کودک را در ۲۰ هفتگی نشان می دهد و به متخصص رادیولوژیست اطلاعاتی درباره آنچه در داخل است می دهد.

برای آگاهی بیشتر از ضرورت انجام آنومالی اسکن به سراغ سونوگرافی و رادیولوژی دیجیتال اکباتان رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به سونوگرافی و رادیولوژی دیجیتال اکباتان یا دریافت نوبت از مرکز سونوگرافی و رادیولوژی دیجیتال اکباتان کلیک کنید.

سونوگرافی و رادیولوژی دیجیتال اکباتان

44666066

09375233500

سونوگرافی آنومالی اسکن چیست و چه کاربردی دارد؟

سونوگرافی آنومالی یکی از سونوگرافی های بسیار مهم در طول بارداری می باشد که رشد جنین را بررسی می کند و به تشخیص زودهنگام ناهنجاری ها کمک می کند. این سونوگرافی معمولا دقیق است و تصاویر صحیحی را از جنین نمایان می سازد.سونوگرافی آنومالی، نوعی اسکن سه بعدی است که در اواسط بارداری انجام‌شده و پزشک،سلامت کودک و رحم را بررسی می‌کند. سونوگرافی آنومالی که به اسکن سه ماهه دوم بارداری نیز معروف است، نمای نزدیکی از رحم و جنین داخل آن ایجاد می نماید.

نحوه انجام سونوگرافی آنومالی

این سونوگرافی بسیار ساده و راحت است و مدت زمان آن نیز کوتاه می‌باشد. برای انجام این کار نیازی به ناشتا بودن یا پر بودن مثانه نیست. در این سونوگرافی بعد از زدن ژل مخصوص روی پوست شکم، یک پروب (دسته مخصوص سونوگرافی برای تصویر برداری) روی شکم حرکت می‌کند تا بدن کودک را به‌طور کامل بررسی نماید.بعد از انجام این کار یک تصویر سیاه و سفید بزرگ از جنین روی مانیتور متصل به دستگاه نمایش داده می‌شود. این سونوگرافی شما را اذیت نمی‌کند و تنها ممکن است حین انجام سونو برای نمایش بهتر از تصویر جنین کمی فشار روی شکم ایجاد نماید.

بهترین زمان انجام سونوگرافی آنومالی اسکن

سه ماهه دوم بارداری از هفته 14 بارداری آغاز می شود و تا هفته 28 ادامه می یابد.از آنجا که بر اساس قوانین سقط‌ درمانی با محاسبۀ تاریخ اولین روز قاعدگی فقط تا هفته ی ۱۹ امکان‌پذیر است، سونوگرافی آنومالی بین هفته های 16 تا 18 بارداری انجام می شود تا در صورت وجود مشکلی که نیاز به ختم بارداری دارد، این امکان برای والدین وجود داشته باشد تا قانونی اقدام کنند .

تعداد دفعات سونوگرافی آنومالی

این مسئله کاملاً بستگی به نتیجه معاینات پزشک دارد که با در نظر گرفتن به عوامل مختلفی مثل نتیجه آزمایش‌ها و شرایط بدنی مادر مشخص می‌شود. اگر پزشکی تشخیص دهد که شرایط مادر حساس است امکان دارد ماهی یک بار دستور سونوگرافی دهد.

در صورت طبیعی بودن شرایط، یک‌بار در همان هفته 8 جنین، بار دوم از هفته 11 تا 14 جهت تست سونوگرافی غربالگری سه ماهه اول، بار سوم بین هفته 15 تا 22 برای تست غربالگری خون که البته یک بار هم همزمان با بار دوم سونوگرافی صورت می‌گیرد و بار چهارم در آخرین ماه بارداری برای تعیین موقعیت قرارگیری جنین در بدن صورت می‌گیرد. جنین معمولاً می‌بایست سر به سمت پایین در رحم قرار گرفته باشد.

سوال : سونوگرافی nt ،nb و آنومالی اسکن چیست؟

پاسخ : سونوگرافی انومالی اسکن (غربالگری جنین – nt ،nb – ان تی) یک تکنیک تصویربرداری بدون ضرر و اشعه و ایمن است که از امواج صوتی برای تولید تصاویر جنین در رحم استفاده می‌ کند. تصاویر سونوگرافی جنین میتواند به پزشک کمک کند تا رشد و پیشرفت کودک را ارزیابی نموده و بر بارداری نظارت داشته باشد. در برخی موارد سونوگرافی از جنین برای ارزیابی مشکلات احتمالی یا کمک به تایید تشخیص نیز استفاده میشود.

برای آگاهی بیشتر از سونوگرافی nt ،nb و آنومالی اسکن به سراغ سونوگرافی و رادیولوژی آوا رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به سونوگرافی و رادیولوژی آوا یا دریافت نوبت از سونوگرافی و رادیولوژی آوا کلیک کنید.

انواع سونوگرافی غربالگری جنین

• سونوگرافی شکمی: (سونوگرافی ان تی NT و غربالگری – آنومالی اسکن)
  در این روش، سونوگرافیست با حرکت دادن مبدل روی شکم سونوگرافی را انجام می دهد.
• سونوگرافی ارزیابی تخصصی: این نوع سونوگرافی ممکن است در شرایط خاص مانند زمانی که جنین دارای ناهنجاری بوده و یا مشکوک به ناهنجاری می باشد، انجام می پذیرد.
• سونوگرافی سه بعدی: این نوع سونوگرافی برای بررسی جنین از نظر ناهنجاری های صورت یا نقص لوله عصبی استفاده می شود.
• سونوگرافی داپلر: برای بررسی جزئیات مربوط به جریان خون جنین از سونوگرافی داپلر استفاده می شود. شریانهای رحمی جهت ارزیابی فشار شریانهای رحمی مادر برای جلوگیری از فشار خون بارداری (عدم رشد جنین در ماههای بالا) IUGR نیز توسط کالر داپلر ارزیابی میشود.
• اکو کاردیوگرافی جنین: این آزمایش، تصویری دقیق از قلب جنین را نشان می دهد و ممکن است برای تایید یا رد یک نقص مادرزادی در قلب استفاده شود.

دلایل انجام سونوگرافی غربالگری ( NT- NB و آنومالی اسکن)

سونوگرافی در سه ماهه اول برای ارزیابی اندازه جنین، محل بارداری، تعیین تعداد جنین و تخمین زمان بارداری (سن حاملگی) انجام می شود. این نوع سونوگرافی همچنین می‌تواند برای غربالگری ژنتیکی در سه ماهه اول و همچنین غربالگری برای ناهنجاری های رحم یا دهانه رحم نیز استفاده شود.
در سه ماهه دوم یا سوم سونوگرافی استاندارد برای ارزیابی چندین ویژگی بارداری از جمله آناتومی جنین انجام می شود. این روش معمولاً بین هفته های ۱۸ تا 19 بارداری انجام می‌شود، با این حال زمان این سونوگرافی ممکن است به دلایلی مانند چاقی که می‌تواند تجسم جنین را محدود کند، تغییر کند.
در طول سه ماهه دوم و سوم بارداری، سونوگرافی ممکن است در صورت نیاز به پاسخ یک سوال خاص و بررسی بیشتر نیاز باشد به عنوان مثال برای ارزیابی رشد جنین و تخمین حجم مایعات آمنیوتیک ممکن است انجام شود
یکی دیگر از دلایل انجام سونوگرافی غربالگری برای تعیین محل بارداری می باشد در برخی موارد ممکن است جنین در خارج از رحم در لوله فالوپ ایجاد شود.
همچنین در صورتیکه مادر دارای عوارضی مانند خونریزی و موارد دیگر باشد ممکن است انجام سونوگرافی برای تعیین علت آن به پزشک کمک کند.

آمادگی های لازم قبل از انجام سونوگرافی غربالگری جنین (آنومالی اسکن)

با توجه به نوع سونوگرافی ممکن است از فرد خواسته شود مایعات زیادی بنوشید یا از ادرار کردن قبل از سونوگرافی جنین خودداری کند.
در صورت داشتن سونوگرافی شکمی باید پوشیدن لباسهای گشاد و شل را در نظر بگیرید تا بتوانید شکم خود را به راحتی در معرض دید سونوگرافیست قرار دهید. بهتر است نوشیدنی شیرین همراه خود داشته باشید.

در طول انجام سونوگرافی غربالگری جنین چه اتفاقی می‌افتد؟

برای انجام سونوگرافی شکمی جنین، فرد بر روی یک تخت قرار می گیرد و شکم خود را در معرض دید قرار می دهد. سونوگرافیست ژل مخصوصی را بر روی شکم فرد اعمال می کند که این امر باعث افزایش هدایت امواج صوتی و از بین ‌بردن هوا بین پوست و مبدل می شود، سپس سونوگرافیست مبدل را بر روی شکم به جلو و عقب حرکت می‌دهد. امواج صوتی که از استخوان ها و سایر بافت ها منعکس می شوند در مانیتور به تصاویر مبدل می گردند
سونوگرافیست آناتومیک جنین را اندازه گیری می کند، اما ممکن است برای مستند سازی ساختارهای مهم تصاویر خاصی را چاپ یا ذخیره کند که به احتمال زیادی نسخه‌هایی از برخی تصاویر به شما نیز ارائه داده می شود.
بسته به موقعیت جنین و مرحله رشد او ممکن است بتوانید صورت، دست، انگشتان، بازوها و پاهای او را ببینید.‌
پس از انجام سونوگرافی می‌توانید ژل باقی‌ مانده از روی بدن خود را پاک کرده و مثانه خود را به طور کامل تخلیه کنید.

نتایج سونوگرافی غربالگری جنین

به طور معمول سونوگرافی از جنین این اطمینان را ایجاد می کند که جنین در حال رشد است و این رشد به صورت طبیعی می باشد. نتیجه سونوگرافی در همان روز آماده شده و می توانید آن را به پزشک خود ارائه دهید .

آیا انجام سونوگرافی در دوران بارداری ایمن است؟

درست است که تمام اقدامات پزشکی ممکن است با ریسک همراه باشند، اما هیچ گونه مدارک و شواهدی وجود ندارد که ثابت کند انجام سونوگرافی قبل از تولد برای مادر یا جنین خطرناک بوده و به آنها آسیب می رساند.

اسکن آنومالی برای بررسی وضعیت بدن کودک شما، مانند شکاف لب و اسپینا بیفیدا است. در این مقاله به شما کمک می‌کنیم تا با زمان انجام سونوگرافی آنومالی در بارداری و فواید انجام آن آشنا شوید.
سونوگرافی آنومالی، موقعیت جفت شما را هم بررسی می‌کند. اسکن در هفته بیستم بارداری انجام می‌شود و بخشی از مراقبت‌های دوران بارداری شما است. اغلب این فرصت را به وجود می‌آورد که برای اولین بار چهره کودک خود را ببینید و احتمالا جنسیت کودک را بفهمید.

سونوگرافی آنومالی در بارداری چیست؟
اسکن آنومالی، که به عنوان اسکن اواسط بارداری هم شناخته می‌شود، به نوزاد و رحم شما نگاهی دقیق می‌کند.
فردی که اسکن را انجام می‌دهد این موضوع را بررسی می‌کند که کودک شما به طور طبیعی رشد کرده یا نه، همچنین جفت را هم بررسی می‌کند.
اگر چه اسکن آنومالی اغلب اسکن 20 هفته‌ای نامیده می‌شود، ممکن است هر زمانی بین هفته هجدهم بارداری تا هفته بیست و یکم بارداری انجام شود.
این اسکن، تصویری از صورت و دست‌های نوزاد را در 20 هفتگی نشان می‌دهد.
دیدن کودک روی صفحه نمایش می‌تواند واقعا هیجان‌انگیز باشد. همچنین می‌توانید همسر، دوست یا یکی از اعضای خانواده خود را همراه داشته باشید تا این تجربه لذت‌بخش را با او به اشتراک بگذارید.

هدف اصلی این اسکن بررسی این موضوع است که کودک شما به طور طبیعی رشد می‌کند، یا نه، هدف این نیست که جنسیت کودک را به شما بگوید.

اگر چه اکثر بیمارستان‌ها به کودکان اجازه حضور در طول اسکن را نمی‌دهند.
هدف اصلی این اسکن بررسی این موضوع است که کودک شما به طور طبیعی رشد می‌کند، یا نه، هدف این نیست که جنسیت کودک را به شما بگوید.
با این حال، ممکن است بخواهید بدانید که آیا نوزادتان دختر است یا پسر، یا عکسی از اسکن خود بخواهید.
گاهی اوقات، پزشک سونوگرافی نمی‌تواند دید کافی برای تشخیص جنسیت داشته باشد که دلیل آن موقعیت کودک شما، یا بالاتر بودن شاخص توده بدنی شما (BMI) است.
برخی از بیمارستان‌ها برای جلوگیری از اشتباه در تشخیص جنسیت کودک، سیاستی مبنی بر عدم اطلاع به والدین را دارند.

آیا باید اسکن آنومالی انجام دهم؟
این موضوع به شما بستگی دارد. در اوایل بارداری، ماما باید اطلاعاتی مکتوب در مورد اینکه چرا اسکن ارائه می‌شود، چگونه به شما کمک می‌کند و چه چیزی را نمی‌تواند به شما بگوید، به شما ارائه بدهد.
این کار این فرصت را به وجود می‌آورد که تصمیم بگیرید آیا اسکن را دوست دارید، یا نه.

چه چیزی را می‌توانم در اسکن آنومالی در بارداری ببینم؟
معمولا می‌توانید برخی از اسکن‌ها را تماشا کنید، که تقریبا 30 دقیقه طول می‌کشد. اگر قبلا در بارداری خود اسکن نکرده‌اید، پزشک سونوگرافی بررسی می‌کند که فقط یک نوزاد وجود دارد، یا بیشتر، همچنین تاریخ زایمان شما را تایید می‌کند.
پزشک قبل از بررسی دقیق، ضربان قلب و قسمت‌هایی از بدن جنین مانند صورت و دست‌های او را مشخص می‌کند. ممکن است تشخیص اعضای بدن کودک برای شما سخت باشد، چون سونوگرافی به آن‌ها به صورت مقطعی نگاه می‌کند.
استخوان‌های کودک شما در اسکن سفید و گوشت و اندام‌های داخلی او خاکستری و خالدار به نظر می‌رسند. مایع آمنیوتیک اطراف کودک شما سیاه به نظر می‌رسد.
بعد از اینکه کودک خود را روی صفحه دیدید، برخی از پزشکان، مانیتور را برای بقیه اسکن از شما دور می‌کنند و در پایان نماها را به شما نشان می‌دهند. برخی از بیمارستان‌ها یک مانیتور دوم هم دارند، بنابراین می‌توانید کل اسکن را تماشا کنید.

آیا می‌توانم یک عکس از اسکن خود داشته باشم؟
اکثر بیمارستان‌ها به شما اجازه می‌دهند عکس کودک خود را بخرید. بهتر است قبل از رفتن به ویزیت، این موضوع را بررسی کنید.
احتمالا عکس اسکن کودک روی کاغذ حرارتی که به حرارت حساس است، چاپ می‌شود.
قبل از انجام اسکن حتما به پزشک خود بگویید که چند عکس می‌خواهید.

آیا می‌توانم اسکن را روی گوشی خودم ذخیره کنم؟
بعید است که پزشک به شما اجازه دهد اسکن را روی گوشی یا دستگاه دیگری ذخیر کنید. دلایل خوبی برای این وجود دارد. مهم این است که پزشک بتواند بدون هیچ مزاحمتی روی کاری که انجام می‌دهد تمرکز کند.
اگر برای همسر، یا یکی دیگر از اعضای مهم خانواده امکان‌پذیر نبوده همراه شما باشد، برخی از بیمارستان‌ها ممکن است در پایان اسک،ن یک دوره کوتاه ضبط یا ویدئو کنفرانس را به او نشان دهند. از ماما، یا پزشک خود بپرسید که سیاست بیمارستان شما چیست.

پزشک در اسکن آنومالی بارداری چه چیزهایی را بررسی می‌کند؟
سونوگرافی، تمام اندام‌های کودک را معاینه و اندازه‌گیری می کند. در سونوگرافی آنومالی بارداری این موارد مشخص می‌شود:

1- شکل و ساختار سر و مغز کودک شما
در این مرحله، مشکلات شدید مغزی که به ندرت اتفاق می‌افتد، قابل مشاهده است.

2- صورت کودک شما، برای بررسی شکاف لب
شکاف کام در داخل دهان نوزاد به سختی دیده می‌شود.

3- ستون فقرات کودک
تا مطمئن شوید که تمام استخوان‌ها در یک راستا قرار دارند.

4- دیواره شکم کودک
تا مطمئن شوید که تمام اندام‌های داخلی کودک سالم است.

5- قلب کودک
دو حفره بالا (دهلیز) و دو حفره پایین (بطن) باید از نظر اندازه برابر باشند. دریچه‌ها باید با هر ضربان قلب باز و بسته شوند.
سونوگرافی، همچنین سیاهرگ‌ها و شریان‌های اصلی را که خون را به قلب جنین می‌رسانند و از آن خارج می‌کنند، بررسی می‌کند.

6- شکم کودک 
کودک شما مقداری از مایع آمنیوتیک را که در آن خوابیده است، می‌بلعد که در معده او به صورت حباب سیاه دیده می‌شود.

7- کلیه‌های کودک
سونوگرافی بررسی می‌کند که کودک شما دو کلیه دارد و ادرار آزادانه به مثانه او جریان می‌یابد. اگر مثانه کودک شما خالی است، باید در طول اسکن پر شود و به راحتی قابل مشاهده باشد.

8- بازوها، پاها، دست‌ها و پاهای کودک
سونوگرافی به انگشتان دست و پاهای کودک شما نگاه می‌کند.

9- جفت، بند ناف و مایع آمنیوتیک
جفت ممکن است در دیواره جلویی (قدامی) یا دیواره پشتی رحم شما (خلفی)، معمولا نزدیک بالا (یا فوندوس) باشد. اگر جفت نزدیک به بالا باشد، سونوگرافی ممکن است آن را در یادداشت‌های اسکن شما به عنوان فاندال توصیف کند.
سونوگرافی شما جفت را در صورتی که به پایین یا به گردن رحم شما (دهانه رحم) برسد، پایین توصیف می‌کند. اگر جفت در پایین رحم شما قرار داشته باشد، پزشک در سه ماهه سوم به شما اسکن دیگری را برای بررسی موقعیت آن پیشنهاد می‌کند.
تا آن زمان، این احتمال وجود دارد که جفت از دهانه رحم شما دور شده باشد.

در طول اسکن، سونوگرافی قسمت هایی از بدن کودک شما را اندازه‌گیری می‌کند تا ببیند چقدر خوب رشد می‌کنند.
سونوگرافی این موارد را اندازه‌گیری می‌کند:

• دور سر (HC)
• دور شکم (AC)
• طول استخوان ران (فمور) (FL)

اندازه‌گیری‌ها باید مطابق با آنچه برای کودک شما انتظار می‌رود، بسته به زمان زایمان شما باشد. اگر اسکن را در هفته دوازدهم بارداری انجام داده باشید، در اسکن، زمان زایمان به شما گفته شده است.
در غیر این صورت، پزشک از اندازه‌گیری‌های اسکن آنومالی برای تعیین تاریخ زایمان استفاده می‌کند.

چرا از من خواسته شده است که یک اسکن آنومالی دیگر انجام دهم؟
اگر از شما خواسته شد اسکن را تکرار کنید، نگران نباشید. حدود 15درصد از اسکن ها به دلایلی دوباره انجام می‌شود و اکثر مشکلاتی که نیاز به اسکن مجدد دارند، جدی نیستند.
شایع‌ترین دلیل این است که سونوگرافی هر آنچه را که باید ببیند، ندیده است که ممکن است به این دلیل باشد که کودک شما در بهترین موقعیت برای اسکن نیست، یا اینکه شما اضافه‌وزن دارید.
اگر فیبروم دارید، ممکن است دید سونوگرافی شما را مسدود کند. اگر هر یک از این موارد وجود داشته باشد، یک اسکن ناهنجاری دیگر تا هفته بیست و سوم بارداری به شما پیشنهاد می‌شود.
اگر در هفته 23 هنوز امکان تکمیل اسکن وجود نداشته باشد که بسیار غیرمعمول است، نوزاد شما پس از زایمان معاینه فیزیکی و آزمایشات کامل انجام خواهد داد.

اگر علائمی از مشکل در اسکن من وجود داشته باشد، چه؟
اگر سونوگرافی شما مشکلی را پیدا کرد یا به آن مشکوک شد، بلافاصله به شما اطلاع داده می‌شود. شما باید در عرض سه تا پنج روز برای اسکن با یک متخصص طب جنین وقت بگیرید.
اگر متخصص فکر کند که کودک شما مشکل قلبی دارد، از شما می‌خواهد برای اسکن اکوی جنین مراجعه کنید که بررسی دقیق قلب کودک شما را نشان می‌دهد.
اگر هر اسکن یک بیماری جدی را نشان دهد، باید از شما پشتیبانی زیادی شود تا شما را در تمام گزینه‌ها راهنمایی کند.
اگر چه مشکلات جدی نادر است، اما برخی از خانواده‌ها با سخت‌ترین تصمیم یعنی ادامه بارداری مواجه می‌شوند.
سایر مشکلات ممکن است به این معنی باشد که کودک شما پس از تولد به جراحی، یا درمان یا حتی جراحی در زمانی که هنوز در رحم شما است، نیاز دارد. طیف وسیعی از افراد از جمله ماماها، پزشکان متخصص زنان و زایمان، متخصصان پزشکی جنین، پزشکان اطفال و فیزیوتراپیست‌ها از شما حمایت خواهند کرد.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید تا متخصص مورد نظر خود را پیدا کنید.

سوال : هدف از انجام غربالگری در دوران بارداری چیست؟

پاسخ : ناهنجاری‌های مادرزادی و بسیاری از اختلالات ژنتیکی می‌تواند در اوایل بارداری با استفاده از تکنیک‌های مختلف تهاجمی و غیرتهاجمی شناسایی شود. آزمایش‌هایی که در سه ماهۀ اول بارداری برای تشخیص نقص‌های مادرزادی جنین انجام می‌شود شامل آزمایش‌های غربالگری و آزمایش تشخیصی است. هدف این آزمایش‌ها تشخیص زودهنگام نقص‌ها و اختلالات کروموزومی و ژنتیکی در جنین است.

برای آگاهی بیشتر از علت انجام غربالگری در دوران بارداری به سراغ رادیولوژی و سونوگرافی ماد رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به رادیولوژی و سونوگرافی ماد یا دریافت نوبت از رادیولوژی و سونوگرافی ماد کلیک کنید.

آزمایش‌های غربالگری

سونوگرافی NT و آزمایش‌های خون سه ماهۀ اول بارداری که اغلب به طور همزمان انجام می‌شود، غربالگری سه ماهۀ اول بارداری نام دارد. آزمایش‌های غربالگری سه ماهۀ اول معمولاً بین هفته‌های ۱۱ تا ۱۳ انجام می‌شود. غربالگری سه ماهۀ اول این امکان را برای مادر به وجود می‌آورد که هرچه زود‏تر نسبت به مشکلات احتمالی آگاه شود. آزمایش‌های غربالگری تنها ریسک ابتلای جنین به یک اختلال کروموزومی یا ژنتیکی را مشخص می‌کند و به هیچ عنوان به معنی وجود قطعی اختلال نیست. این آزمایش‌ها شامل موارد زیر است:

آزمایش‌های خون سه ماهۀ اول بارداری

در این آزمایش، مقدار دو ماده را در خون اندازه‌گیری می‌کنند؛ بتای آزاد گنادوتروپین جفتی انسان یا hCG و پروتئین A پلاسما؛ PAPP-A، که در دوران بارداری تولید می‌شود. هورمون hCG توسط جفت تولید می‌شود و میزان زیاد آن می‌تواند نشان‌دهندۀ برخی نقص‌های مادرزادی باشد. پروتئین A، پروتئینی است که در خون موجود است و کم بودن میزان آن ممکن است به دلیل برخی نقص‌های مادرزادی باشد.

سونوگرافی NT

در این سونوگرافی، ضخامت پوست ناحیۀ پشت گردن جنین اندازه‌گیری می‌شود. ضخامت غیرطبیعی پوست این ناحیه می‌تواند از نشانه‌های اولیۀ انواع خاصی از نقص‌های مادرزادی مثل سندرم داون باشد. سونوگرافی NT معمولاً همزمان با آزمایش‌های خون اواخر سه ماهۀ اول بارداری انجام می‌شود. درصورتی‌که امکان سونوگرافی NT وجود نداشته باشد، پزشک آزمایش‌های غربالگری یکپارچه را درخواست می‌کند که آزمایش غربالگری سه ماهۀ اول و سه ماه دوم است. آزمایشگاه با بررسی نتیجۀ آزمایش غربالگری، سن شما و جنین و عوامل دیگر، احتمال بروز مشکلات خاصی در جنین را بررسی می‌کند.

نتایج آزمایش غربالگری سه ماهۀ اول، معمولاً فرد را در یکی از گروه‌های پرخطر، خطر متوسط یا کم‌خطر دسته‌بندی می‌کند. اگر فرد در دستۀ پرخطر دسته‌بندی شود، در سریع‌ترین زمان ممکن، آزمایش تشخیصی مانند نمونه‌برداری از پرزهای جفتی؛ CVS، یا آمنیوسنتز برای تشخیص قطعی مشکل توصیه می‌شود. اگر نتیجۀ غربالگری، خطر متوسط را احتمال داده باشد، معمولاً پزشک غربالگری سه ماهۀ دوم یا آزمایش خون نشانگرهای چهارگانه را توصیه می‌کند و نتایج غربالگری سه ماهۀ اول و دوم ملاک عمل پزشک خواهد بود. اگر نتیجۀ غربالگری سه ماهۀ اول کم‌خطر باشد، نیازی به غربالگری سه ماهۀ دوم نخواهد بود.

صرف‌نظر از نتیجۀ مثبت یا منفی غربالگری سه ماهۀ اول، آزمایش آلفا فیتوپروتئین AFP برای غربالگری نقص‌های لولۀ عصبی جنین و همچنین سونوگرافی آنومالی در هفته‌های ۱۶ تا ۱۸ بارداری برای غربالگری ناهنجاری‌های ساختاری جنین درخواست می‌شود. درصورتی‌که مادر غربالگری سه ماهۀ اول را تا پیش از هفتۀ ۱۳ انجام نداده باشد، پزشک به او غربالگری سه ماهۀ دوم را توصیه خواهد کرد.

آزمایش تشخیصی

درصورتی‌که مادر باردار، ریسک بالایی برای داشتن جنینی با نقص مادرزادی داشته باشد، پزشک با استفاده از آزمایش‌های تشخیصی می‌تواند وجود مشکل را تشخیص دهد. آزمایش‌های تشخیصی از آنجا که نیاز به نمونه‌برداری از سلول‌های جنین دارند، آزمایش‌هایی تهاجمی هستند و در برخی موارد می‌تواند باعث آسیب به جنین شوند. به همین دلیل، پزشک تنها در صورت نیاز، آزمایش تشخیصی را به شما توصیه می‌کند. آزمایش‌های تشخیصی در صورت مثبت بودن، تنها ملاک برای ختم بارداری خواهند بود. آزمایش تشخیصی سه ماهۀ اول، آزمایش CVS به شرح زیر است:

نمونه‌برداری از پرزهای جفتی یا CVS

پزشکان از این آزمایش برای بررسی سلول‌های درون جفت استفاده می‌کنند. آزمایش CVS را می‌توان بین هفته‌های ۱۱ تا ۱۴ بارداری انجام داد. پزشک با وارد کردن یک لولۀ انعطاف‌پذیر و باریک که کاتتر نامیده می‌شود، از واژن به درون رحم یا با وارد کردن سوزنی به درون شکم و رحم، یک نمونه از پرزهای جفتی را برمی‌دارد. از این آزمایش برای تشخیص نقص‌های مادرزادی کروموزومی نظیر سندرم داون یا بیماری‌های خانوادگی مثل کم‌خونی داسی شکل یا فیبروز کیستیک استفاده می‌شود، اما نمی‌توان به کمک این آزمایش، نقص‌های لولۀ عصبی را تشخیص داد.