برچسب: متخصص زنان و زایمان

سوال : آیا همه انواع تیپ‌های زگیل تناسلی خطرناک هستند؟

پاسخ : ویروس پاپیلوم انسانی یا زگیل تناسلی یکی از رایج ترین بیماری های مقاربت جنسی است. ویروس HPV انواع بسیار متفاوتی دارد که به دو دسته کم خطر و پر خطر تقسیم می شوند. انواع کم خطر مشکل ساز نیستند و به راحتی درمان می شود اما انواع پر خطر HPV موجب ایجاد سلول های غیر طبیعی بر روی دهانه رحم می شوند که در صورت عدم درمان منجر به سرطان دهانه رحم می شوند.

برای آگاهی بیشتر از انواع تیپ‌های زگیل تناسلی به سراغ دکتر محبوبه گلبابایی متخصص زنان، زایمان و نازایی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر محبوبه گلبابایی یا دریافت نوبت از مطب دکتر محبوبه گلبابایی کلیک کنید.

انواع تیپ های زگیل تناسلی

پیشنهاد ما به شما این است که اگر علائم زگیل تناسلی را دارید و یا حدس می‌زنید که به اچ پی وی مبتلا هستید، حتما جهت بررسی‌های بیشتر به پزشک متخصص مراجعه نمایید. پزشک با شناسایی نوع دقیق آن می‌تواند، مراحل درمان را به طور دقیق تعیین کند. برخی از انواع HPV بدون اینکه نیاز به درمان خاصی داشته باشند، خود بخود برطرف می‌شوند؛ در حالی‌که بعضی دیگر خطرناک بوده و حتی ممکن است به سرطان منجر شوند. در اینجا به انواعی از زگیل تناسلی که بیش از بقیه شیوع دارند، اشاره خواهیم کرد:

تیپ های زگیل تناسلی کم خطر

HPV 6 و HPV 11 انواع کم خطر زگیل تناسلی به حساب می‌آیند. تقریبا ۹۰% از زگیل‌های تناسلی در این دو تیپ قرار می‌گیرند و زگیل تناسلی خطرناک نیستند. البته HPV 11 می‌تواند باعث تغییراتی در دهانه رحم شود. زگیل‌های تناسلی به شکل برجستگی‌هایی شبیه به گل کلم در ناحیه تناسلی به چشم می‌خورند و معمولا زمانی ظاهر می‌شوند که فرد چند هفته یا چند ماه قبل با شریک جنسی خود که مبتلا به این ویروس بوده، رابطه جنسی داشته است. واکسن اچ پی وی می‌تواند به جلوگیری از ابتلا به HPV 6 کمک کرده و در برابر HPV 11 نیز مقداری محافظت به عمل آورد. درمان زگیل تناسلی کاملا به نوع آن بستگی دارد.

آزمایشان بالینی نشان داده‌اند که واکسن گارادسیل ۸۹ الی ۹۹ درصد محافظت در برابر این دو تیپ کم خطر زگیل تناسلی بوجود می‌آورد. محافظت غیر صددرصدی این واکسن بیشتر در گروه سنی ۹ تا ۲۶ سال دیده شد. توصیه می‌شود که واکسن زگیل تناسلی پیش از شروع فعالیت جنسی در سنین پایین تزریق شود زیرا واکسن نمی‌تواند در برابر زگیل تناسلی که فرد قبلا به آن مبتلا شده نیز مصونیت ایجاد نماید. در صورت ابتلا به HPV 6 یا HPV 11 پزشک داروهایی مانند قرص زگیل تناسلی یا پمادهایی مانند آلدارا یا پودوفیلوتوکسین تجویز می‌کند که داروهایی موضعی هستند و به برطرف شدن زگیل تناسلی کمک می‌کنند.

به طور کلی ۱۲ نوع زگیل تناسلی کم‌خطر وجود دارند که شامل تیپ‌های ۶، ۱۱، ۴۰، ۴۲، ۴۳، ۴۴، ۵۳، ۵۴، ۶۱، ۷۲، ۷۳ و ۸۱ می‌شوند. این تیپ‌های زگیل تناسلی اگرچه کم‌خطر به حساب می‌آیند اما می‌توانند در دهانه رحم تغییراتی را ایجاد نمایند.

تیپ های HPV خطرناک

تیپ‌های ۱۶، ۱۸، ۳۱، ۳۳، ۳۵، ۳۹، ۴۵، ۵۱، ۵۲، ۵۶، ۵۸، ۵۹، ۶۸ و ۶۹ در گروه پرخطر زگیل تناسلی قرار می‌گیرند. به طور کلی به تیپ‌هایی از زگیل تناسلی که ممکن است منجر به سرطان شوند، پرخطر گفته می‌شود. HPV 16 شایع‌ترین نوع HPV پرخطر است که معمولا هیچ علامت قابل توجهی ندارد؛ حتی اگر موجب تغییراتی در دهانه رحم شود. عامل ۵۰% از سرطان‌های دهانه رحم به این تیپ از زگیل تناسلی مربوط می‌شوند.

یکی دیگر از انواع پرخطر زگیل تناسلی HPV 18 است که همانند HPV 16 عموما علائم خاصی را ایجاد نمی‌کند. ۷۰% از سرطان‌های دهانه رحم را به این تیپ زگیل تناسلی می‌توان مرتبط دانست. واکسن گارادسیل در برابر تعدادی از انوع زگیل تناسلی از جمله نوع ۱۶ و ۱۸ می‌تواند محافظت به عمل آورد. همچنین بهتر است راه های انتقال زگیل تناسلی را بدانید تا پیشگیری بهتری را به عمل آورید.

از کجا بفهمیم زگیل تناسلی خطرناک داریم؟

تشخیص ویروس HPV در زنان

با آزمایش پاپ اسمیر در زنان می‌توان HPV را شناسایی کرد. این آزمایش معمولا جهت تشخیص سرطان دهانه رحم کاربرد دارد. آزمایش HPV فقط برای زنان قابل دسترسی بوده و در صورتی که فرد به ویروس زگیل تناسلی مبتلا باشد، می‌توان تعیین کرد که زگیل تناسلی خطرناک است یا کم‌خطر. آزمایش HPV به عنوان غربالگری معمول برای زنان زیر ۳۰ سال توصیه نمی‌شود زیرا تا این سن اغلب بسیاری از زنان به گونه‌هایی از اچ پی وی دچار می‌شوند که نیاز به درمان خاصی نداشته و خودبخود برطرف خواهند شد.

اگر آزمایش پاپ اسمیر نشان دهد که شما به HPV مبتلا هستید، به این معنا نیست که شما سرطان دهانه رحم دارید، بلکه این احتمال می‌رود که در صورت عدم درمان در آینده به سرطان دهانه رحم مبتلا شوید.

تشخیص ویروس HPV در مردان

زگیل تناسلی هم برای مردان و هم برای زنان می‌تواند خطرناک باشد. جهت تشخیص اچ پی وی که منجر به سرطان می‌شود، هیچ نوع تستی برای آقایان وجود ندارد. البته نوعی آزمایش مقعدی هست که در آن پزشک سلول‌هایی را از اطراف مقعد جدا کرده و در آزمایشگاه مورد بررسی قرار می‌دهد. در بسیاری از موارد با توجه به علائم باید تعیین نمود که زگیل تناسلی خطرناک است یا کم‌خطر.

لقاح آزمایشگاهی (IVF) مجموعه پیچیده‌ای از روش‌ها است که برای کمک به باروری، یا جلوگیری از مشکلات ژنتیکی و کمک به بچه‌دار شدن استفاده می‌شود، اما آیا محاسبه سن بارداری در آی وی اف تفاوتی با بارداری معمولی دارد؟

آی وی اف چیست؟
در طی IVF، تخمک‌های بالغ از تخمدان‌ها جمع‌آوری و بازیابی و توسط اسپرم در آزمایشگاه بارور می‌شوند.
سپس تخمک بارور شده به رحم منتقل می‌شود. یک چرخه کامل آی وی اف حدود سه هفته طول می‌کشد. گاهی اوقات این مراحل به بخش‌های مختلفی تقسیم می‌شوند و فرآیند ممکن است طولانی‌تر شود.
آی وی اف، موثرترین نوع فناوری کمک‌باروری است. این روش را می‌توان با استفاده از تخمک و اسپرم خود زوج انجام داد، یا ممکن است شامل تخمک، اسپرم یا جنین از یک اهداکننده شناخته‌شده، یا ناشناس باشد.
شانس شما برای داشتن یک نوزاد سالم با استفاده از آی وی اف به عوامل زیادی مانند سن و علت ناباروری بستگی دارد.
علاوه بر این، آی وی اف می‌تواند زمان‌بر، پرهزینه و تهاجمی باشد. اگر بیش از یک جنین به رحم منتقل شود، آی وی اف می‌تواند منجر به بارداری با بیش از یک جنین شود.
پزشک متخصص زنان و زایمان می‌تواند به شما در درک نحوه عملکرد آی وی اف، خطرات آن و اینکه آیا این روش درمان ناباروری برای شما مناسب است، یا نه، کمک کند.

چرا آی وی اف انجام می‌شود؟
لقاح آزمایشگاهی (IVF) درمانی برای ناباروری یا مشکلات ژنتیکی است. اگر آی وی اف برای درمان ناباروری انجام شود، ممکن است شما و همسرتان بتوانید گزینه‌های درمانی کم‌تهاجمی را قبل از آن امتحان کنید که شامل استفاده از داروهای باروری برای افزایش تولید تخمک یا تلقیح داخل رحمی است.
گاهی اوقات، IVF به عنوان یک درمان اولیه برای ناباروری در زنان بالای 40 سال ارائه می‌شود. همچنین در صورت داشتن شرایط سلامت خاصی می‌توان از این روش استفاده کرد. این مشکلات عبارتند از:

1- آسیب، یا انسداد لوله فالوپ
آسیب یا انسداد لوله فالوپ، بارور شدن تخمک یا حرکت جنین به رحم را دشوار می‌کند.

2- اختلالات تخمک گذاری
اگر تخمک گذاری نادر باشد یا وجود نداشته باشد، تخمک کمتری برای لقاح در دسترس است.

3- اندومتریوز
آندومتریوز زمانی اتفاق می‌افتد که بافتی شبیه به پوشش داخلی رحم کاشته می‌شود و در خارج از رحم رشد می‌کند که اغلب بر عملکرد تخمدان‌ها، رحم و لوله‌های فالوپ تاثیر می‌گذارد.

4- فیبروئید رحم
فیبروم‌ها تومورهای خوش‌خیم رحم هستند که در زنان 30 و 40 ساله شایع‌اند. فیبروم‌ها می‌توانند در کاشت تخمک بارور شده اختلال ایجاد کنند.

5- عقیم‌سازی
بستن لوله‌ها نوعی عقیم‌سازی است که در آن لوله‌های فالوپ، بریده یا مسدود می‌شوند تا به طور دائم از بارداری جلوگیری شود.
اگر می‌خواهید بعد از بستن لوله‌ها باردار شوید، IVF ممکن است جایگزینی برای جراحی برگشت بستن لوله‌ها باشد.

6- اختلال در تولید، یا عملکرد اسپرم
غلظت کمتر از حد متوسط اسپرم، حرکت ضعیف اسپرم (تحرک ضعیف) یا ناهنجاری در اندازه و شکل اسپرم می‌تواند بارور کردن تخمک را برای اسپرم دشوار کند.
اگر ناهنجاری‌های مایع منی دارید، به یک متخصص ناباروری مراجعه کنید.

7- ناباروری بدون دلیل
ناباروری غیرقابل توضیح به این معنی است که با وجود ارزیابی علل شایع، هیچ دلیلی برای ناباروری یافت نشده است.

8- اختلال ژنتیکی
اگر شما یا همسرتان در معرض خطر انتقال یک اختلال ژنتیکی به فرزندتان هستید، ممکن است لازم باشد از آی وی اف استفاده کنید.
پس از برداشت و بارور شدن تخم‌ها، آن‌ها از نظر مشکلات ژنتیکی خاص غربالگری می‌شوند، اگر چه همه مشکلات ژنتیکی را نمی‌توان یافت.

پس از برداشت و بارور شدن تخم‌ها، آن‌ها از نظر مشکلات ژنتیکی خاص غربالگری می‌شوند، اگر چه همه مشکلات ژنتیکی را نمی‌توان یافت.

جنین‌هایی که مشکلات مشخصی ندارند به رحم منتقل می‌شوند.

9- حفظ باروری برای سرطان یا سایر شرایط بهداشتی
اگر در شرف شروع درمان سرطان مانند پرتودرمانی یا شیمی درمانی هستید که می‌تواند به باروری شما آسیب برساند، آی وی اف یک گزینه درمانی است.
زنان می‌توانند تخمک‌هایی را از تخمدان‌هایشان برداشت کرده و در حالت بارور‌نشده فریز کنند تا بعدا مورد قرار بگیرد.

خطرات آی وی اف
خطرات آی وی اف عبارتند از:

چندقلوزایی
اگر بیش از یک جنین به رحم شما منتقل شود، IVF خطر چند قلوزایی را افزایش می‌دهد. بارداری با چند جنین نسبت به بارداری با یک جنین، خطر زایمان زودرس و وزن کم نوزاد هنگام تولد را افزایش می‌دهد.

زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد
تحقیقات نشان می‌دهد که آی وی اف، خطر تولد نوزاد زودرس، یا با وزن کم را افزایش می‌دهد.

سندرم تحریک بیش از حد تخمدان
استفاده از داروهای باروری تزریقی، مانند گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG)، برای تحریک تخمک گذاری می‌تواند باعث سندرم تحریک بیش از حد تخمدان شود که در آن تخمدان‌های شما متورم و دردناک می‌شوند.
علائم معمولا یک هفته طول می‌کشد و شامل درد خفیف شکم، نفخ، حالت تهوع، استفراغ و اسهال است.
با این حال، اگر باردار شوید، علائم شما ممکن است چند هفته طول بکشد. به ندرت، ممکن است شکل شدیدتری از سندرم تحریک بیش از حد تخمدان ایجاد شود. شکل شدیدتر این مشکل می‌تواند باعث افزایش سریع وزن و تنگی نفس شود.

سقط جنین
میزان سقط جنین برای زنانی که با استفاده از آی وی اف باردار می‌شوند مشابه زنانی است که به طور طبیعی باردار می‌شوند که حدود 15تا 25درصد است، اما این میزان با افزایش سن مادر افزایش می‌یابد.

سقط جنین برای زنانی که با استفاده از آی وی اف باردار می‌شوند مشابه زنانی است که به طور طبیعی باردار می‌شوند که حدود 15تا 25درصد است، اما این میزان با افزایش سن مادر افزایش می‌یابد.

استفاده از سوزن آسپیراسیون برای جمع‌آوری تخمک‌ها ممکن است باعث خونریزی، عفونت یا آسیب به روده، مثانه یا رگ‌ها شود.

همچنین استفاده از آرام‌بخشی و بیهوشی عمومی هم خطراتی به همراه دارد.

حاملگی خارج رحمی
حدود 2 تا 5 درصد از زنانی که از IVF استفاده می کنند، حاملگی خارج از رحم خواهند داشت.

نقایص هنگام تولد
سن مادر، مهم‌ترین عامل خطر در ایجاد نقایص مادرزادی است. تحقیقات بیشتری برای تعیین اینکه آیا نوزادانی که با استفاده از آی وی اف به دنیا می‌آیند، ممکن است در معرض افزایش خطر نقص‌های مادرزادی خاص باشند، مورد نیاز است.

سرطان
اگر چه برخی از مطالعات اولیه نشان می‌دهد که ممکن است بین داروهای خاصی که برای تحریک رشد تخمک استفاده می‌شود و ایجاد نوع خاصی از تومور تخمدان، ارتباط وجود داشته باشد، مطالعات جدیدتر این یافته‌ها را تایید نمی‌کند.
به نظر نمی‌رسد پس از آی وی اف خطر ابتلا به سرطان سینه، آندومتر، دهانه رحم یا تخمدان افزایش قابل توجهی داشته باشد.

فشار مالی و احساسی
استفاده از این روش درمانی می‌تواند از نظر مالی، جسمی و احساسی به شما فشار بیاورد. حمایت و استفاده از نظرات و همراهی مشاوران حرفه‌ای، خانواده و دوستان می‌تواند به شما و همسرتان در فراز و نشیب‌های درمان ناباروری کمک کند.

پرسش و پاسخ درباره محاسبه سن بارداری در آی وی اف
سئوال مخاطب بیا نی نی: تکلیف آن‌هایی که آی وی اف کرده‌اند چیست؟ آیا باید از روز انتقال جنین دوره بارداری را محاسبه کنند، یا از روز آخرین قاعدگی؟

پاسخ دکتر الهام هاشمیان نائینی، جراح و متخصص زنان و زایمان:
در مورد عمل آی وی اف باید بگویم که اگر پریود شما نامنظم است، دو هفته قبل از روز انتقال جنین را به عنوان سن بارداری در نظر می‌گیریم. اگر پریود مادر باردار منظم باشد روز اول آخرین قاعدگی به عنوان سن بارداری در نظر گرفته می‌شود.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید تا متخصص مورد نظر خود را پیدا کنید.

لخته خون قاعدگی، مخلوطی از سلول‌های خونی، بافت پوششی رحم و پروتئین‌های موجود در خون هستند که به تنظیم جریان آن کمک می‌کنند. اگر می‌خواهید بدانید خروج لخته خون از واژن قبل از پریود به چه دلیل است، با ما همراه باشید.
برخی از شرایط پزشکی می‌توانند باعث لخته‌های خون بزرگ شوند که اغلب با خونریزی شدید قاعدگی، یا دردهای پریود همراه است. اگر نگران لخته شدن قاعدگی خود هستید، باید به پزشک مراجعه کنند.

خروج لخته خون از واژن در قاعدگی به چه معناست؟
ممکن است دیدن خروج لخته خون از واژن برایتان تعجب‌آور باشد، اما در بیشتر موارد، لخته شدن خون بخشی طبیعی از قاعدگی به شمار می‌رود.

لخته‌های خون، بخشی طبیعی از مکانیسم دفاعی بدن هستند. بافت ضخیم و ژله‌مانند لخته قاعدگی به جلوگیری از خروج خون بیش از حد کمک می‌کند.

این اتفاق معمولا به این معنی نیست که مشکلی وجود دارد، اما گاهی اوقات می‌تواند نشانه‌ای از یک وضعیت سلامتی باشد.

لخته‌های خون، بخشی طبیعی از مکانیسم دفاعی بدن هستند. بافت ضخیم و ژله‌مانند لخته قاعدگی به جلوگیری از خروج خون بیش از حد کمک می‌کند.
این همان عملکرد انعقادی است که در سایر نقاط بدن هنگام آسیب به بافت، مانند بریدگی یا پارگی اتفاق می‌افتد.
لخته خون قاعدگی معمولا زمانی رخ می‌دهد که جریان خون زیاد باشد و در 2 روز اول قاعدگی که معمولا سنگین‌ترین قسمت پریود است، شایع‌تر هستند.
لخته ها می‌توانند به رنگ روشن، یا قرمز تیره باشند. لخته‌های بزرگ‌تر ممکن است سیاه به نظر برسند.
خون قاعدگی در پایان هر قاعدگی تیره‌تر و قهوه‌ای‌تر به نظر می‌رسد، چون خون کهنه‌تر و با سرعت کمتری از بدن خارج می‌شود.

 
چه زمانی خروج لخته خون از واژن اتفاق می‌افتد؟
لخته شدن خون زمانی اتفاق می‌افتد که پوشش داخلی رحم مقدار بیشتری خون می‌ریزد. وقتی خون در رحم یا واژن جمع می‌شود، شروع به انعقاد می‌کند که دقیقا مانند یک زخم باز پوست است.
قوام خون قاعدگی هم در طول دوره، هم از یک دوره به دوره دیگر متفاوت است.

شما ممکن است یک ماه یک جریان سنگین حاوی لخته‌های قاعدگی را تجربه کنید و در ماه بعد، جریانی سبک‌تر و بدون لخته داشته باشید.

شما ممکن است یک ماه یک جریان سنگین حاوی لخته‌های قاعدگی را تجربه کنید و در ماه بعد، جریانی سبک‌تر و بدون لخته داشته باشید.
این تفاوت، طبیعی است و ممکن است به دلیل رژیم غذایی و نوع سبک زندگی شما رخ دهد.

علل لخته شدن قاعدگی
در طول قاعدگی، سلول‌های آندومتر که رحم را پوشانده‌اند از بدن خارج می‌شوند.
با این اتفاق، بدن پروتئین‌هایی آزاد می‌کند که باعث انعقاد خون در رحم می‌شود. این انعقاد از ادامه خونریزی عروق خونی در پوشش رحم جلوگیری می‌کند.
خونی که بدن قبلا از دست داده هم حاوی این پروتئین‌های انعقادی است.
هنگامی که جریان خون بسیار زیاد است، پروتئین‌های انعقادی در خون ممکن است شروع به جمع شدن کنند و در نتیجه لخته‌های قاعدگی ایجاد شود.
این اتفاق معمولا زمانی رخ می‌دهد که خون قاعدگی قبل از خروج از بدن در رحم، یا واژن جمع شود.

شرایط پزشکی
اگر چه وجود لخته در خون در طول قاعدگی طبیعی است، این علامت گاهی اوقات می‌تواند نشانه یک مشکل پزشکی باشد. توصیه می‌شود در صورتی که لخته‌ها این شرایط را دارند، به دنبال مشاوره پزشکی باشید:

• اگر اندازه آن‌ها بزرگ‌تر از یک چهارم است.
• لخته‌ها بسیار زیاد است.
• با جریان غیرطبیعی سنگین رخ می‌دهد که فرد حداقل هر 1 تا 2 ساعت یک‌بار پد، یا تامپون خود را تعویض کند.
• با درد قابل توجهی رخ می‌دهد.

شرایط زیر ممکن است باعث لخته شدن قاعدگی غیرطبیعی شود:

پولیپ یا فیبروم رحم
انسداد در رحم ممکن است آن‌طور که باید از انقباض آن جلوگیری کند، به این معنی که خون نمی‌تواند به سرعت معمول خارج شود.
خون کندتر از بدن خارج می ‌شود، بنابراین زمان بیشتری برای تجمع و تشکیل توده‌ها خواهد داشت.
انسداد همچنین می‌تواند باعث جریان شدیدتر شود که منجر به تجمع بیشتر خون می‌شود.
انسداد ممکن است در نتیجه رشد در رحم ایجاد شود که شامل پولیپ‌ها و فیبروم‌های رحمی است که سرطانی نیستند، اما بدون مدیریت صحیح می‌توانند باعث سایر مشکلات سلامتی شوند.
پولیپ‌ها و فیبروم‌های رحم از بافت آندومتر یا عضلانی تشکیل شده‌اند که در دیواره رحم رشد می‌کنند. آن‌ها می توانند این علائم را ایجاد کنند:

• کمردرد مداوم
• درد هنگام رابطه جنسی یا دیسپارونی
• احساس نفخ
• مسائل باروری
• لکه‌بینی نامنظم

اندومتریوز
آندومتریوز می‌تواند باعث پریودهای دردناک و سنگین شود. آندومتریوز وضعیتی است که باعث می‌شود بافت‌های پوششی رحم در خارج از رحم رشد کنند.
این ناهنجاری می‌تواند منجر به علائم متعددی شود که ممکن است در زمان قاعدگی بدتر شوند.
علائم اندومتریوز اغلب عبارتند از:

• درد و گرفتگی در لگن یا کمر.
• دوره‌های بسیار سنگین یا منوراژی.
• دوره‌های دردناک یا دیسمنوره.
• ناراحتی، یا درد در حین رابطه جنسی.
• مسائل باروری.
• آدنومیوز.

در افراد مبتلا به آدنومیوز، پوشش رحم در دیواره عضلانی رحم رشد می‌کند که می‌تواند پوشش آندومتر و دیواره رحم را بسیار ضخیم‌تر کند و منجر به جریان خون بسیار سنگین‌تر در طول دوره شود.
در نتیجه احتمال اینکه لخته‌های خون در خون قاعدگی ظاهر شوند بیشتر است.

عدم تعادل هورمونی
تعادل هورمون‌ها در بدن برای حفظ سلامت رحم ضروری است.
اگر سطح هورمون‌های خاص نامتعادل شود، ممکن است مشکلات زیادی رخ دهد، از جمله قاعدگی شدید یا لخته شدن خون.

از دست دادن بارداری
طی سقط جنین یا سقط بارداری، فرد معمولا بسته به مرحله بارداری، تعدادی لخته بزرگ را دفع می‌کند.

گاهی اوقات از دست دادن بارداری ممکن است قبل از اینکه فرد بفهمد باردار است اتفاق بیفتد، بنابراین ممکن است سقط جنین زودهنگام را با چرخه قاعدگی منظم اشتباه بگیرید.

گاهی اوقات از دست دادن بارداری ممکن است قبل از اینکه فرد بفهمد باردار است اتفاق بیفتد، بنابراین ممکن است سقط جنین زودهنگام را با چرخه قاعدگی منظم اشتباه بگیرید.

رحم بزرگ‌شده
پس از بارداری، رحم فرد اغلب تا حدودی بزرگ‌تر از قبل می‌شود. بزرگ شدن رحم هم می‌تواند به دلیل مشکلات ساختاری مانند فیبروم باشد.
در این شرایط، فضای اضافی برای تجمع خون وجود خواهد داشت که می‌تواند منجر به لخته شدن بیشتر خون قبل از خروج آن از بدن شود.

اختلالات خونریزی
برخی از اختلالات خونریزی ممکن است باعث جریان شدید قاعدگی باشند، چون می‌توانند بر پروتئین‌های انعقادی که پوشش داخلی رحم برای متوقف کردن خونریزی قاعدگی نیاز دارد، تاثیر بگذارند.
اختلالاتی مانند اختلال عملکرد پلاکت، یا بیماری «فون ویلبراند» ممکن است باعث قاعدگی غیرطبیعی و سنگین شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
افرادی که خونریزی قاعدگی بسیار شدید را تجربه می‌کنند، یا لخته‌های بزرگ‌تر از یک‌چهارم در خون قاعدگی خود دارند، باید به پزشک مراجعه کنند، به‌خصوص اگر هر یک از علائمی را که به آن‌ها اشاره کردیم، دارند.

جریان سنگین قاعدگی چیست؟
فردی که قاعدگی شدید دارد ممکن است مجبور شود برای بخشی از دوره قاعدگی خود، پد، تامپون یا کاپ قاعدگی را بیش از یک بار در هر 2 ساعت عوض کند.
همچنین ممکن است به دو پد در یک زمان نیاز داشته باشید و ممکن است فعالیت‌های روزمره خود را به دلیل جریان شدید قاعدگی از دست بدهید.

کم‌خونی
افرادی که پریودهای بسیار سنگین دارند، بیشتر در معرض خطر کم‌خونی ناشی از فقر آهن هستند.
کم خونی زمانی رخ می‌دهد که تعداد گلبول‌های قرمز خون در بدن کمتر از حد معمول باشد.
علائم کمبود آهن عبارتند از:

• خستگی عمومی
• ضعف
• تنگی نفس

اگر در مورد لخته شدن قاعدگی خود مطمئن نیستید، باید به پزشک مراجعه کنید.

تشخیص و درمان لخته خون قاعدگی
برای تشخیص علت لخته شدن غیرطبیعی قاعدگی، پزشک ممکن است در مورد علائم و نشانه‌ها از شما سئوال کند، آزمایش خون یا سونوگرافی تجویز کند، معاینه فیزیکی، یا ترکیبی از این موارد را انجام دهد.
پیدا کردن علت به پزشک اجازه می‌دهد تا مناسب‌ترین دوره درمانی را توصیه کند.
اگر کم‌خون باشید پزشک مصرف مکمل آهن را توصیه می‌کند.

همچنین لازم است برخی از اقدامات را در خانه انجام دهید:

• هیدراته ماندن با آب.
• اجتناب از مصرف آسپرین، که ممکن است خونریزی را بدتر کند.
• داشتن یک رژیم غذایی سالم که شامل غذاهای غنی از آهن است.
• انجام فعالیت بدنی منظم.

مصرف دارو
پزشک متخصص زنان و زایمان ممکن است داروهای هورمونی را برای کمک به تعادل هورمون‌ها و کنترل خونریزی شدید تجویز کند.
گاهی هم استفاده، یا تغییر روش کنترل بارداری به شما پیشنهاد می‌شود. دستگاه‌های داخل رحمی (IUD) حاوی پروژستین، ممکن است جریان خون را کاهش دهند و برخی از قرص‌های ضد بارداری هم ممکن است موثر باشند.
همچنین امکان دارد مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی هم در طول دوره برای کمک به کاهش علائم مانند گرفتگی، درد و ناراحتی توصیه شود.

پرسش و پاسخ بیا نی نی درباره خروج لخته خون از واژن قبل از پریود
سئوال مخاطب بیا نی نی: من همیشه پریودیم با تاخیر بوده، ولی الان دو ماهه که جلو افتاده. اونم به صورتی که مثلا اگر قراره ۲۳ام بشم از ۲۰ ام پریود میشم، اما به صورت لخته تا همون ۲۳ام که خونریزیم شروع میشه. لازم به ذکر است که قرص تیروئید و فروسولفات مصرف می‌کنم.

پاسخ از دکتر شهناز آرام، متخصص جراحی، زنان و زایمان:
دوست عزیز، 2 – 3 روز عقب یا جلو شدن پریود تاخیر محسوب نمی‌شود، اما چون لخته دارید و بعد پریودتان شروع می‌شود بهتر است آزمایش بدهید تا اگر دچار فیبرم رحم هستید، تحت درمان قرار بگیرید.
نکته آخر
لخته شدن قاعدگی طبیعی و معمولا از علائم قاعدگی شدید است.
با این حال، اگر که متوجه الگویی از جریان شدید خونریزی، یا لخته خون شدید، باید به پزشک مراجعه کند.
دلایل مختلفی برای قاعدگی غیرطبیعی وجود دارد. پزشک می‌تواند به یافتن راه‌های موثر برای درمان مشکلات زمینه‌ای و کنترل لخته‌های مکرر، یا بزرگ قاعدگی کمک کند.

اگر سئوال بیشتری دارید، با پزشکان متخصص زنان و زایمان در کلینیک بیا نی نی مطرح کنید.

شاید شما هم درباره اقدام برای بارداری دوم سئوال دارید. این‌که فاصله سنی بچه‌ها چقدر باید باشد، در چه سنی باید برای بارداری دوم اقدام کنید و سئوال‌های دیگر. این مقاله به شما کمک می‌کند.

چرا تنظیم خانواده مهم است؟
دانستن اینکه آیا می‌خواهید در چند سال آینده بچه‌دار شوید یا نه، می‌تواند به شما و همسرتان کمک کند تا برای بارداری آماده شوید، یا روش‌های مناسب پیشگیری از بارداری را انتخاب کنید.

اگر سالم هستید و احساس آمادگی می‌کنید، پس از سقط جنین نیازی به صبر کردن برای بارداری نیست.

اگر فرزندی دارید، تنظیم خانواده معنای جدیدی پیدا می‌کند. داشتن یک فرزند دیگر زندگی خانواده شما را تغییر می‌دهد. آیا شما و همسرتان آماده هستید تا دوباره از یک نوزاد تازه متولد شده مراقبت کنید؟ واکنش کودک یا فرزندان دیگر شما به اشتراک گذاشتن توجه شما با نوزاد جدید چگونه خواهد بود؟
زمان بارداری شما هم مهم است. در حالی که ممکن است شما و همسرتان ترجیحاتی در مورد اینکه دوست دارید فرزندانتان چقدر از نظر سنی به یکدیگر نزدیک باشند، داشته باشید، برخی تحقیقات نشان می‌دهد که نحوه فاصله‌گذاری بارداری می تواند بر مادر و نوزاد هم تاثیر بگذارد.

خطرات فاصله زیاد بین بارداری‌ها چیست؟
تحقیقات نشان می‌دهد که شروع بارداری در عرض شش ماه پس از تولد نوزاد اول، با افزایش خطر ابتلا به موارد زیر مرتبط است:

• تولد زودرس
• جدا شدن جزئی، یا کامل جفت از دیواره داخلی رحم قبل از زایمان (جفت شدن جفت)
• وزن کم هنگام تولد
• اختلالات مادرزادی
• کم‌خونی مادر

علاوه بر این، تحقیقات اخیر نشان می‌دهد که بارداری‌های نزدیک به هم ممکن است با افزایش خطر ابتلا به اوتیسم در فرزندان دوم مرتبط باشد. این خطر برای بارداری‌هایی با فاصله کمتر از 12 ماه بیشتر می‌شود.
بارداری‌هایی با فاصله کم ممکن است به مادر، زمان کافی برای بهبودی از بارداری قبلی را ندهند. مثلا بارداری و شیردهی می‌تواند ذخایر شما از مواد مغذی، به ویژه فولات را کاهش دهد.
اگر قبل از به دست آوردن مجدد این مواد باردار شوید، می‌تواند بر سلامت شما یا سلامت کودک تاثیر بگذارد.
التهاب دستگاه تناسلی که در دوران بارداری ایجاد می‌شود و قبل از بارداری بعدی به طور کامل بهبود نمی‌یابد هم می‌تواند نقش داشته باشد.

آیا خطراتی در ارتباط با فاصله بیش از حد بارداری وجود دارد؟
برخی تحقیقات نشان می‌دهد که فواصل طولانی بین بارداری‌ها باعث نگرانی مادران و خطر ابتلا به پره اکلامپسی در زنان حتی بدون داشتن سابقه این بیماری را افزایش می‌دهد.
مشخص نیست که چرا فواصل طولانی بارداری ممکن است باعث مشکلات سلامتی شود. این امکان وجود دارد که بارداری ظرفیت رحم را برای تقویت رشد و حمایت جنین بهبود ببخشد، اما با گذشت زمان این تغییرات فیزیولوژیکی مفید، ناپدید می‌شوند.

بهترین فاصله بین بارداری‌ها چقدر است؟
تحقیقات نشان می‌دهد که برای کاهش خطر عوارض بارداری و سایر مشکلات سلامتی، بین 18 تا 24 ماه، اما کمتر از پنج سال تا اقدام به بارداری بعدی خود صبر کنید.
برای کم کردن نگرانی‌های مربوط به ناباروری، زنان بالای 35 سال می‌توانند تا بارداری بعدی خود 12 ماه صبر کنند.
این توصیه‌ها برای خانم‌هایی که سقط جنین داشته‌اند، اعمال نمی‌شود. اگر سالم هستید و احساس آمادگی می‌کنید، پس از سقط جنین نیازی به صبر کردن برای بارداری نیست.
انتخاب زمان بچه‌دار شدن، یک تصمیم شخصی است. هنگام برنامه‌ریزی برای بارداری بعدی، شما و همسرتان ممکن است علاوه بر خطرات و مزایای سلامتی، عوامل مختلفی را در نظر بگیرید.
تا زمان تصمیم‌گیری در مورد زمان داشتن فرزند دیگر، از یک روش قابل اعتماد کنترل بارداری استفاده کنید.

در مورد فاصله بارداری‌ها چه چیز دیگری باید بدانم؟
هیچ زمان مناسبی برای بچه‌دار شدن وجود ندارد. حتی با برنامه‌ریزی دقیق، همیشه نمی‌توانید زمان بارداری را کنترل کنید. با این حال، گزینه‌های قابل اعتماد کنترل بارداری تا زمانی که برای باردار شدن آماده شده‌اید، به شما در تصمیم‌گیری آگاهانه در مورد زمان افزایش تعداد اعضای خانواده کمک می‌کند.

پرسش و پاسخ بیا نی نی درباره اقدام برای بارداری دوم
سئوال مخاطب بیا نی نی: من 38 سالمه و 10 سال پیش یه بار زایمان کردم و حالا بعد از 10 سال من و همسرم به فکر بچه دوم افتادیم و 3 ماهه اقدام کردیم و باردار نشدم.
جلوگیری من در این 10 سال کاندوم بوده. سیکل من همیشه منظم و 26 روزه بوده ولی تو این 3 ماه دو ماه 25 روزه و این ماه 23 روزه بود. تخمک‌گذاریم تو این ماه کی میشه؟ آیا نیاز هست برای باردار شدن به دکتر مراجعه کنم و دارو مصرف کنم؟

پاسخ دکتر کتایون برجیس، متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی:
در ابتدا بهتر است نگران نباشید و استرستان را کم کنید چون همین استرس می‌تواند روی باردار شدن تاثیر منفی داشته باشد. ما معمولا به خانم‌هایی که سنشان کمتر از سی سال هست یک سال زمان می‌دهیم تا بعد از اولین اقدام برای بارداری، بچه‌دار شوند.

به خانم‌هایی که سنشان کمتر از سی سال هست یک سال زمان می‌دهیم تا بعد از اولین اقدام برای بارداری، بچه‌دار شوند.

اگر سن خانم بالای سی سال باشد، این زمان حدود ۷ ماه است و برای خانم‌های بالای ۴۰ سال هم حدود ۳-۴ ماه زمان در نظر می‌گیریم. بعد از آن اگر بارداری اتفاق نیفتاد، همزمان با همسرشان به کلینیک‌های ناباروری مراجعه کنند تا آزمایش‌های تخصصی برایشان انجام شود.

پاسخ دکتر زینب السادات موسوی فخر، متخصص زنان و زایمان:
کیت تخمک‌گذاری وسیله‌ای است شبیه به بی بی چک که می‌توانید از داروخانه تهیه کنید و در ادرار بگذارید. وقتی ۲ خط قرمز روی آن مشاهده کردید یعنی ظرف ۳۶ تا ۴۸ ساعت بعد تخمک‌گذاری اتفاق می‌افتد.
این وسیله 100درصد نیست، ولی می‌شود از آن استفاده کرد و ضرری ندارد. اما به طور کلی وقتی خانمی پریود منظم ۲۸ روزه داشته باشد، از روز ۱۲ تا ۱۸سیکل احتمال تخمک‌گذاری افزایش پیدا می‌کند.

اگر سئوال بیشتری دارید آن را با پزشکان متخصص زنان و زایمان در کلینیک بیا نی نی مطرح کنید.

کیت‌های تخمک گذاری به دنبال افزایش هورمون لوتئینه‌کننده هستند که باعث می‌شود زنان تخمک‌گذاری کنند. در این مطلب با موضوع دختردار شدن با کیت تخمک گذاری آشنا می‌شوید.
زمانی که یک زن در حال تخمک گذاری است، در بارورترین قسمت چرخه خود قرار دارد و بیشترین احتمال بارداری را دارد. آگاهی از این زمان تخمک گذاری می‌تواند به افزایش شانس باردار شدن زنان کمک کند.

در این مقاله می‌خوانید:

• آیا می‌توانم از یک برنامه اپلیکیشن استفاده کنم، یا حتما باید از یک کیت استفاده کنم؟
• چه زمانی باید از کیت تخمک گذاری استفاده کنم؟
• چگونه کیت‌های تخمک گذاری را بخوانم؟
• آیا به نتایجی که به دنبالش هستید نمی‌رسید؟
• نکات دیگر درباره باروری
• پرسش و پاسخ درباره دختردار شدن با کیت تخمک گذاری

آیا می‌توانم از یک برنامه اپلیکیشن استفاده کنم، یا حتما باید از یک کیت استفاده کنم؟
هر زن برای پیش‌بینی تخمک گذاری نیازهای متفاوتی دارد. همه زنان باید چرخه‌های خود را ردیابی کنند. یک امکان عالی برای انجام این کار استفاده از اپلیکیشن است.
پس از وارد کردن دوره‌ها، برنامه اپلیکیشن زمان باروری چرخه شما را نشان می‌دهد. برخی از زنانی که می‌خواهند در آینده نسبتا نزدیک باردار شوند، به همین دلیل ممکن است از برنامه‌ای استفاده کنند که چرخه قاعدگی آن‌ها را ردیابی می‌کند.
داشتن رابطه جنسی حداقل یک روز در میان در باروری توصیه می‌شود. اگر زوجی حداقل یک سال است که تلاش می‌کنند و نتوانسته‌اند هر چه زودتر باردار شوند، باید علاوه بر اپلیکیشن از کیت تخمک‌گذاری استفاده کنند.

چه زمانی باید از کیت تخمک گذاری استفاده کنم؟
به طور معمول، چرخه قاعدگی یک زن 28 روز است. با یک چرخه 28 روزه، معمولا در روز 14 یا 14 قبل از شروع قاعدگی بعدی، تخمک گذاری خواهید داشت.

اگر کیت مثبت دریافت کردید، آن روز و فردای آن روز رابطه جنسی داشته باشید. تخمک پس از رها شدن 12 تا 24 ساعت فرصت دارد تا بارور شود.

اگر سیکل کوتاه‌تر یا طولانی‌تری دارید، آن روز متفاوت است. آزمایش را از اولین روزی که روز باروری در برنامه شما نشان داده شده است شروع و یک بار در روز ادرار خود را آزمایش کنید.
اگر کیت مثبت دریافت کردید، آن روز و فردای آن روز رابطه جنسی داشته باشید. تخمک پس از رها شدن 12 تا 24 ساعت فرصت دارد تا بارور شود.
به طور متوسط، اسپرم می‌تواند به مدت سه روز در داخل بدن زن زنده بماند و چند روز پس از مقاربت می‌تواند تخمک را بارور کند.

چگونه کیت‌های تخمک گذاری را بخوانم؟
تست تخمک گذاری، مشابه تست بارداری است. خطوط را نشان می‌دهد و یکی از خطوط یک خط کنترل است. اگر خط دوم تیره یا تیره‌تر از خط اول باشد، نشان می‌دهد که به زودی تخمک گذاری خواهید کرد. خواندن این تست‌ها ممکن است دشوارتر باشد، اما کم‌هزینه‌ترین است.

کیت‌های تخمک گذاری کامل نیستند. مثبت کاذب یا منفی کاذب ممکن است اتفاق بیفتد که ممکن است به دلیل آزاد نشدن تخمک، مقادیر بیش از حد هورمون لوتئینیزه یا سایر اختلال‌های تخمک گذاری باشد.

برخی از تست‌های دیجیتال تخمک گذاری به شما پاسخ بله یا خیر را نشان می‌دهد.
ممکن است از کلمات یا تصاویری مانند صورتک استفاده کند تا به شما بگوید به زودی تخمک گذاری خواهید کرد.
سایر تست‌های دیجیتال ممکن است به شما بگوید چقدر بارور هستید. آن‌ها اساسا روزهای باروری را به شما نشان می‌دهند.

آیا به نتایجی که به دنبالش هستید نمی‌رسید؟
کیت‌های تخمک گذاری کامل نیستند. مثبت کاذب یا منفی کاذب ممکن است اتفاق بیفتد که ممکن است به دلیل آزاد نشدن تخمک، مقادیر بیش از حد هورمون لوتئینیزه یا سایر اختلال‌های تخمک گذاری باشد.
اگر در مورد نتایج خود نگران هستید، با پزشک متخصص زنان و زایمان تماس بگیرید تا در مورد باروری خود صحبت کنید.

نکات دیگر درباره باروری
برای باردار شدن، فرآیندهای پیچیده تخمک گذاری و لقاح باید درست عمل کنند.
خونریزی نامنظم زمانی است که یک زن مراحل بدون خونریزی را طی می‌کند که ممکن است دو ماه یا بیشتر طول بکشد و سایر مراحل را با لکه‌بینی یا دوره‌های خونریزی شدید طی می‌کند.

پرسش و پاسخ درباره دختردار شدن با کیت تخمک گذاری
سئوال مخاطب بیا نی نی: من ماه گذشته ۸ پریود شدم ولی این ماه ۹ پریود شدم. روز تخمک‌گذاریم چه روزی است؟ خیلی دوست دارم بچه‌ام دختر بشه. لطفا منو راهنمایی کنید.

دکتر فاطمه کیخواه، جراح و متخصص زنان و زایمان:
تعیین روز تخمک گذاری به صورت دقیق کار ساده‌ای نیست، اما اگر سیکل منظم و بیست و هشت روزه‌ای داشته باشید معمولا چهارده روز مانده به پریود بعدی تخمک گذاری برای‌تان اتفاق می‌افتد.
برای تعیین دقیق‌تر روز تخمک گذاری می‌توانید از کیت تخمک گذاری استفاده کنید که کار با آن نسبتا ساده است.
این کیت‌ها را می‌توانید از داروخانه تهیه کنید و در ادارتان قرار دهید. افتادن دو خط قرمز روی کیت تخمک گذاری نشانه این است که به زمان تخمک گذاری نزدیک شده‌اید و بیست و چهار تا سی و شش ساعت دیگر تخمک برای‌تان آزاد می‌شود.

پاسخ دکتر نگار هاشمیان، جراح و متخصص زنان و زایمان:
برای اینکه جنین دختر بشود معمولا به زن و شوهرها توصیه می‌کنیم که ۱۷ روز قبل از شروع پریود بعدی مقاربت داشته باشند. البته این در صورتی است که سیکل قاعدگی خانم‌ها منظم و ۲۸ روزه باشد.
تعیین روز دقیق تخمک گذاری کار خیلی سختی است، اما به طور تقریبی به این شکل می‌توان محاسبه کرد که البته ۱۰۰ درصد نیست و ممکن است درصد کمی خطا داشته باشد.
برای دختر شدن جنین ۳-۲ ماه قبل از بارداری از لبنیات زیاد استفاده کنید. قبل از مقاربت، یعنی حدود ۸ ساعت قبل محیط واژن را اسیدی کنید.
این کار را می‌توانید با سرنگ بدون سوزن و سرکه انجام بدهید. فرق نمی‌کند که سرکه سفید یا رنگی باشد.
سرکه را با سرنگ به داخل واژن خود تزریق کنید و ۵-۴ بار این کار را انجام دهید. ترشی‌جات بیشتری بخورید تا احتمال دختردار شدنتان افزایش پیدا کند.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید تا بتوانید متخصص مورد نظر خودتان را پیدا کنید.