برچسب: متخصص زنان و زایمان

سوال : یائسگی چیست؟

پاسخ : یائسگی که به طور طبیعی در زندگی تمامی زنان رخ می دهد، در برخی افراد می تواند بسیار آزاردهنده باشد. برخی علائم آن مثل احساس گرگرفتگی، خستگی، افسردگی، خشکی واژن و نزدیکی دردناک می تواند تاثیر بسیار نامطلوبی بر روی کیفیت زندگی افراد ایجاد کند. در نتیجه شناخت دقیق و درمان صحیح عوارض آن، نقش بسیار مهمی در بهبود کیفیت زندگی ایجاد می کند.

برای آگاهی بیشتر از یائسگی به سراغ دکتر نرگس تاج دینی، متخصص زنان و زایمان رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر نرگس تاج دینی یا دریافت نوبت از کلینیک دکتر نرگس تاج دینی کلیک کنید.

تغییر در نظم چرخه های قاعدگی، پیش از وقوع یائسگی

به طور معمول طی ۴ سال پیش از وقوع یائسگی، نظم چرخه های قاعدگی تغییر می یابد. این تغییرات به صورت های زیر می تواند رخ دهد:

• فواصل بین دو قاعدگی ممکن است افزایش یا کاهش یابد ( به طور مثال بین زمان دو قاعدگی، ۵ الی ۶ هفته وقفه ایجاد شود).
• مدت زمان خونریزی در هر چرخه قاعدگی کاهش پیدا کند.
• یک الی دو چرخه قاعدگی در سال به طور کامل حذف شود.
• وقوع لکه بینی مابین دو چرخه قاعدگی.

علائم یائسگی چیست؟

با از کارافتادن عملکرد تخمدان ها در بدن، سطح هورمون استروژن افت پیدا می کند، و متعاقب آن علائم یائسگی پدیدار می شوند. همان طور که در بالا نیز توضیح داده شد، در برخی افراد این علائم از حدود ۴ سال قبل از توقف چرخه قاعدگی شروع می شوند. هرچند برخی افراد نیز علائم بسیار کمی داشته یا حتی هیچ علائمی ندارند.

اما شایع ترین علائم یائسگی چیست؟

• احساس گرگرفتگی: احساس گرگرفتگی در ۶۰ الی ۸۰ درصد افراد پس از یائسگی دیده می شود و لذا شایع ترین علامت یائسگی می باشد. معمولا به صورت دفعات متعدد گرگرفتگی ابتدا در سر و صورت و قفسه سینه می باشد و سپس مابقی نواحی بدن را نیز درگیر می کند، و طی دو الی چهار دقیقه نیز برطرف می شود. در بسیاری از موارد همراه با لرز و تعریق فراوان و احساس طپش قلب و اضطراب نیز می باشد. تعداد این حملات از یک الی دو بار در روز تا هرساعت یک مرتبه متغیر می باشد.
• تعریق شبانه: برخی افراد حین خواب با احساس گرما یا سرمای شدید و با تعریق فراوان در حالی که لباس هایشان خیس از عرق می باشد، بیدار می شوند. این اتفاق ممکن است چندین مرتبه طی شب رخ داده و مانع خواب کافی و موثر باشد، و لذا با احساس خستگی و افسردگی در طول روز نیز همراه باشد.
• اختلال خواب: حتی بدون وجود تعریق های شبانه، یکی از علائم شایع یائسگی می باشد که در بسیاری از زنان در طی یائسگی دیده می شود.
• خشکی واژن: یکی دیگر از علائم شایع یائسگی، خشکی واژن می باشد که می تواند با خارش، درد و احساس ناراحتی در واژن و حین نزدیکی همراه باشد.
• افسردگی: اختلال حافظه، اختلال تمرکز، احساس افسردگی، بی حوصلگی، زیاد شدن ساعات خواب در شبانه روز نیز می تواند در شماری از افراد در دوران یائسگی دیده شود.

یائسگی از چند سالگی شروع می شود؟

این که یائسگی از چند سالگی شروع می شود و از کی باید نگران آن باشیم، سوال مهمی می باشد که در این قسمت به آن پرداخته می شود. یائسگی در زنان معمولا در سنین ۴۵ الی ۵۵ سالگی و به طور متوسط در ۵۱ سالگی رخ می دهد. اگر علائم یائسگی در سنین قبل از ۴۰ سالگی شروع شوند، به آن یائسگی زودرس گفته می شود که به طور کامل در مطالب بعدی به آن پرداخته می شود.

سوال : روش های درمانی جوانسازی واژن چیست؟

پاسخ : دستگاه آر اف واژینال، لیزر نیست، بلکه دستگاهی می باشد که با امواج رادیوفرکوئنسی (امواج رادیویی) کار می کند و با دستگاه لیزر فرق دارد.این دستگاه براساس اینکه در کدام‌منطقه استفاده شود پروب (سری مخصوص) و هندپیس های مختلفی دارد. از این امواج برای جوانسازی چه درناحیه صورت و چه در ناحیه ی واژن میتوان‌ استفاده کرد.

برای آگاهی بیشتر از روش‌های درمانی جوانسازی واژن به سراغ دکتر نرگس تاج دینی، متخصص زنان و زایمان رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر نرگس تاج دینی یا دریافت نوبت از کلینیک دکتر نرگس تاج دینی کلیک کنید.

کاربردهای رادیو فرکانسی یا RF واژینال

پزشک متخصص زنان از دستگاه آر اف برای درمان مشکلات زیر استفاده می کنند که عبارتند از:

• درمان خشکی و آتروفی (نازک شدن)واژن: RF واژینال در زنان یائسه یا شیرده به رفع علائم ناشی از نازکی دیواره واژن کمک می کند.این علائم شامل خارش و سوزش مداوم واژن، درد موقع نزدیکی و عدم روان کاوی لغزنده سازی طبیعی واژن است.
• درمان مشکلات ادراری: از رادیوفرکوئنسی می توان برای درمان بی اختیاری ادرار که ناشی از خشکی در خانم های یائسه یا ناشی از ضعف عضلات کف لگن می باشد ، استفاده کرد.
  موارد شدید و همراه با سیستوسل و رکتوسل درمان های دیگری دارند.
• رفع عفونت های مقاوم به درمان: پزشک متخصص از دستگاه آر اف برای درمان خانم هایی استفاده می کنند که مرتب دچار عفونت واژن یا عفونت های ادراری هستند و همچنین عفونت آن ها با هیچ دارویی درمان نمی شود.
  باید دقت نمود که به سایر علل ایجاد عفونت های مکرر نظیر بیماری های سیستمیک و ضعف ایمنی ، دیابت ، عفونت های ویروسی مزمن بویژه HPV و ایدز و ..، ضایعات سرطانی واژن و سرویکس دقت شده باشد، آزمایش های لازم داده شده باشد و پاپ اسمیر و کولپوکسی نیز انجام شده باشد و پس از اطمینان از نبودن بیماری های مهم و خطرناک برای درمان عفونت مزمن مکرر از آر اف واژینال استفاده گردد تا از طریق بهبود جریان خون واژن و سرویکس و جوانسازی واژینال به درمان عفونت مزمن مکرر کمک نمایند.
• درمان پرولاپس های خفیف: افتادگی اندام های لگنی همچون رحم ، مثانه ، واژن و … که جزئی باشد و با تقویت عضلات کف لگن برطرف شود ، با دستگاه RFواژینال قابل درمان می باشد.
• تنگ کردن واژن: در زنانی که در سنین بالا و کاهش هورمون های جنسی تخمدان یا بعلت ازدواج و رابطه جنسی و زایمان و … عضلات کانال واژن شان دچار شلی و سستی و گشادی شده است، پرتوهای آر اف با تحریک و تقویت فیبروبلاستهای لایه درم سبب کلاژن سازی و موجب ترمیم عضلات واژن ریا،سفتی و جوانسازی واژن آنها می شود.
  چنانچه درجه گشادی واژن زیاد نباشد و با مشکل کشیدگی عضلات واژن یا پارگی پرینه مواجه نباشید ، و فرد سیستوسل و رکتوسل شدید نداشته باشد می توان با استفاده از دستگاه آر اف واژن ، مشکپل گشادی کانال واژن و نیز خروج باد از واژن را درمان کرد.

رفع مشکلات جنسی زنان با دستگاه RF:

یکی از رایج ترین کاربردهای رادیوفرکوئنسی RF، استفاده از آن در درمان بیماری های جنسی زنان است که این موارد عبارتند از :

• دستگاه RF برای درمان واژینیسموس: زنانی که دچار عارضه واژینیسموس هستند و برایشان دخول موقع نزدیکی غیرممکن است ، با چند جلسه آر اف واژینال توسط پزشک در درمان واژینیسموس می توانند واژینیسموس خود را درمان کنند.
  باید دانست تنها درمان واژینیسموس آر اف نمی باشد و باید فرد بررسی همه جانبه شده و بهترین درمان برای او انجام پذیرد.(به مقاله رویکرد همه جانبه در درمان واژینیسموس در سایت خانم دکتر نرگس تاج دینی مراجعه نمایید.)
  درمان درد موقع نزدیکی یا دیس پارونی: خانم هایی که موقع نزدیکی دچار درد ، خونریزی و یا لکه بینی می شوند ، به مرور میل جنسی شان کاهش می یابد. با توجه به علت درد هنگام رابطه زناشویی، در صورتی که لازم باشد برای این خانم ها درمان با RF واژینال تجویز می شود.
  بدیهی است باید علل نزدیکی دردناک بررسی شود و ابتدا آنها برطرف شده و سپس از امواج رادیوفرکوئنسی استفاده شود.
• رفع بی میلی جنسی: امواج آر اف با رفع خارش و سوزش واژن و رفع خشکی واژینال و دردهای لگنی که ناشی از بیماری های دستگاه تولید مثلی می باشد ، و همچنین تحریک نقطه ی جی و کلیتوریس به افزایش حس جنسی و بهبود ارگاسم در زنان کمک شایانی می کند.

مزایای دستگاه جوانسازی واژن RF:

• بدون عارضه بودن سیستم رادیوفرکوئنسی استفاده از امواج رادیویی در درمان بیماری هاست . این امواج کاملا بدون خطر بوده و عارضه ای ایجاد نمی کند.
• استفاده از دستگاه جوانسازی واژن یا آر اف یک روش درمان سرپایی و بدون جراحی برای رفع بسیاری از مشکلات دستگاه تناسلی زنان محسوب می شود.
• محدودیت سنی ندارد و بخصوص برای افراد یائسه بسیار مفید است.
• طول جلسات کوتاه است و زمان زیادی نمی برد. ۲۰ تا ۳۰ دقیقه برای هر جلسه کافی است.
  درمان با ماندگاری طولانی: نسبت به سایر روشها ماندگاری طولانی تری دارد.
• استفاده از سیستم آر افRF بدون درد ، خونریزی ، برش و ایجاد اسکار است.
• جوانسازی و درمانها در سیستم آر اف RF بدون نیاز به بخیه انجام می شود.
• درمانهای مختلف با آر افRF واژینال نیاز به بیهوشی و بستری ندارد.

سوال : روش درمانی جوانسازی اوشات چیست؟

پاسخ : اوشات (O-shot) یک روش غیرجراحی بدون درد برای افزایش میل و لذت جنسی است. این روش علاوه بر افزایش لذت جنسی و کمک به ارگاسم بهتر، به رفع مشکل بی‌اختیاری ادرار نیز کمک می‌کند. این روش درمانی رنگ ناحیه تناسلی را روشن‌تر می‌کند، درد حین رابطه جنسی را کاهش می‌دهد، رطوبت ناحیه تناسلی و واژن را بیشتر می‌کند و به جوانسازی واژن نیز کمک می‌کند.

برای آگاهی بیشتر از روش درمانی جوانسازی اوشات به سراغ دکتر نرگس تاج دینی، متخصص زنان و زایمان رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر نرگس تاج دینی یا دریافت نوبت از کلینیک دکتر نرگس تاج دینی کلیک کنید.

اوشات به چه صورت انجام می‌شود؟

منظور از اوشات یک تزریق اختصاصی با استفاده از PRP است که به اصلاح عملکرد نواحی ولوواژینال می‌انجامد. شاید برایتان این سوال ایجاد شده باشد که PRP چیست؟ PRP به معنی تغلیظ پلاکت‌های خون خود شخص در حجم کوچکی از پلاسما است.

در روش اوشات از طریق خون بیمار به پلاکت‌های او دسترسی پیدا می‌کنند و بعد از خالص‌سازی آن‌ها را به نقطه جی تزریق می‌کنند. به این منظور مقدار خون موردنیاز را از بدن فرد می‌گیرند و بعد به کمک دستگاه سانتریفیوژ پلاسمای حاوی پلاکت‌های بیمار را جداسازی می‌کنند و سپس به نقطه جی تزریق می‌کنند. لازم به ذکر است که پیش از انجام تزریق، نقطه جی بی‌حس می‌شود و دردی احساس نخواهید کرد.

پس از درمان به روش اوشات انتظار چه تغییراتی را داشته باشیم؟

پس از استفاده از روش اوشات خواهید دید که حس جنسی شما در ناحیه کلیتوریس به میزان قابل توجهی افزایش یافته است. همچنین ترشحات شما در ناحیه ولوواژینال در حین رابطه جنسی افزایش می‌یابد. خانم‌هایی که در حین رابطه جنسی درد را تجربه می‌کنند نیز پس از اوشات درد کمتری را در حین مقاربت خواهند داشت و رضایت جنسی آنها بیشتر می‌شود.

این روش چه عوارض و خطراتی دارد؟

خوشبختانه تا امروز هیچ گزارشی مبنی بر عوارض جانبی پس از انجام اوشات ثبت نشده است. این روش درمان مورد تایید FDA آمریکا است و یک راه حل مطمئن برای بانوانی است که تمایل دارند مشکلات مربوط به خشکی واژن، کاهش لذت جنسی و بی‌اختیاری ادرار را برطرف کنند.

اوشات دردی به همراه ندارد و پس از انجام این روش نیازی به دوران استراحت و نقاهت نخواهید داشت. درواقع پس از اوشات‌تراپی می‌توانید به سادگی به امور روزانه خود بازگردید.

سوال : اهمیت خونریزی های حوالی یائسگی چیست؟

پاسخ : یائسگی به فقدان پریود به مدت ۱ سال گفته می شود. سن متووسط یائسگی ۵۱ سالگی است. اما از ۴۵ تا ۵۵ سالگی طبیعی تلقی می شود. منظور از حوالی یائسگی سالهای آخر قبل از یائسگی است ۸ تا ۱۰ سال قبل از یائسگی را می تواند شامل شود و موجب تغییراتی در سیکل قاعدگی می شود.

برای آگاهی بیشتر از اهمیت خونریزی‌های حوالی یائسگی به سراغ دکتر نرگس تاج دینی، متخصص زنان و زایمان رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر نرگس تاج دینی یا دریافت نوبت از کلینیک دکتر نرگس تاج دینی کلیک کنید.

شایعترین علل خونریزی غیر طبیعی در سنین حوالی یائسگی چیست؟

• پولیپ؛ پولیپ ها رشد غیر سرطانی بافت شبیه به اندومتر هستند ( اندومتر بافتی است که سطح داخل رحم را می پوشاند) و ممکن است موجب خونریزی نامنظم و یا شدید شوند. پولیپ ها ممکن است در دهانه رحم رشد کنند که معمولا موجب خونریزی بعد از رابطه جنسی می شوند.
• آتروفی اندومتر (خشکی بافت پوشاننده داخل رحم)؛ بعد از یائسگی به علت سطوح پایین هورمون استروژن ممکن است اندومتر بسیار نازک شود که در این صورت ممکن است خونریزی غیر طبیعی ایجاد شود.
• هیپرپلازی اندومتر؛ در این حالت لایه پوشاننده داخل رحم ضخیم می شود که می تواند موجب خونریزی سنگین یا نامنظم شود. این حالت معمولا در اثر وجود میزان بالای استروژن بدون وجود میزان کافی پروژسترون ایجاد می شود. در بعضی موارد سلولهای این لایه غیر طبیعی می شود که می تواند منجر به سرطان رحم شود. زمانی که این بیماری زود تشخیص داده شود و درمان انجام شود از ایجاد سرطان رحم پیشگیری می شود.

در چه صورت خونریزی بعد از یائسگی غیر طبیعی محسوب می شود؟

هر خونریزی بعد از یائسگی غیر طبیعی محسوب می شود و باید به پزشک اطلاع داده شود. اگر چه در سنین حوالی یائسگی پریودها ممکن است نامنظم شوند ولی شما باید نسبت به هر خونریزی نامنظمی هوشیار باشید ، چرا که ممکن است علامتی از بیماری مهمی باشد و ارتباطی با یائسگی نداشته باشد.

در صورت وقوع هر یک از تغییرات زیر در عادت ماهانه در سنین حوالی یائسگی به پزشکتان اطلاع دهید:

• خونریزی خیلی شدید
• خونریزی طولانی تر از حد معمول
• زمانی که خونریزی بیشتر از هر ۳ هفته یکبار اتفاق می افتد.
• زمانی که خونریزی بعد از رابطه جنسی و یا در فواصل پریود اتفاق می افتد.

چگونه علل خونریزی غیر طبیعی در حوالی یائسگی تشخیص داده می شود؟

جهت تشخیص علت خونریزی حوالی یائسگی ویا بعد از یائسگی، متخصص زنان سابقه بیماری را در شما و همچنین خانواده شما مرور می کند. معاینه انجام خواهد داد و ممکن است یکی یا چند تا از موارد زیر نیز انجام شود

• بیوپسی اندومتر یا نمونه گیری از بافت داخل رحمی؛ با استفاده از یک لوله باریک مقدار کمی از بافت پوشاننده داخل رحم برداشته می شود و جهت بررسی به آزمایشگاه ارسال می شود.
• سونوگرافی واژینال؛ در این روش با استفاده از امواج صوتی ، تصویری از اعضاء لگن شامل رحم و تخمدان تهیه می شود.
• سونوهیستروگرافی؛ از طریق یک لوله باریک مایع به داخل رحم فرستاده می شود وسپس سونوگرافی انجام می شود.
• هستروسکوپی؛ هیستروسکوپی دستگاهی است که شامل لوله باریک نور است و در انتهای آن دوربین قرار دارد و از طریق واژن به داخل رحم فرستاده می شود و پزشک می تواند از این طریق داخل رحم را مشاهده کند.
• کورتاژ تشخیصی (D&C)؛ در این روش دهانه رحم زیر بیهوشی متسع می شود و از داخل رحم بافت برداشته شده وبه آزمایشگاه جهت بررسی ارسال می شود.

چه درمانی برای خونریزی غیر طبیعی در سنین حوالی یائسگی توصیه می شود؟

درمان خونریزی غیر طبیعی حوالی یائسگی و یا خونریزی بعد از یائسگی به علت آن بستگی دارد.

• اگر علت خونریزی مشکلی مانند پولیپ است ممکن است جراحی جهت خارج کردن آن لازم شود.
• آتروفی اندومتر (خشکی بافت داخل رحم) با درمان دارویی بهبود می یابد.
• هیپرپلازی اندومتر (ضخیم شدن بافت داخل رحم) نیز با درمان پروژسترونی بهبود می یابد. بافت ضخیم شده ممکن است از طریق هیستروسکوپی یا کورتاژ تشخیصی خارج شود.

خانمهایی که دچار هیپرپلازی اندومتر (ضخیم شدن بافت داخل رحم) هستند در معرض سرطان رحم قرار می گیرند و نیاز به نمونه گیری منظم از بافت داخل رحمی (اندومتر) دارند تا مطمئن شویم این مشکل درمان یافته و عود پیدا نکرده است.

آیا می‌خواهید خانواده خود را گسترش دهید و دل خود را به داشتن یک پسر کوچولو خوش کرده‌اید؟ پس این مطلب درباره پسرزایی در زنان می‌تواند به شما کمک کند.
هر چند که دختر یا پسر بودن بچه، اهمیت چندانی ندارد، اما خیلی‌ها می‌خواهند پسردار شوند، خیلی‌ها هم دختر دوست دارند. اعتراف به این رویاها هیچ اشکالی ندارد.
اگر هنوز باردار نشده‌اید، ممکن است شایعاتی در مورد چیزهایی شنیده باشید که می‌توانید بر جنسیت کودک تاثیر بگذارند.

آیا راه تضمینی برای پسردار شدن وجود دارد؟
جنسیت نوزاد توسط اسپرم کمک‌کننده Y و تخمک با X تعیین می‌شود.
در مورد اینکه آیا راه تضمینی برای تاثیرگذاری بر شانس پسردار شدن شما وجود دارد، یا نه، باید بگوییم که نه وجود ندارد. بجز کاشت جنینی که به عنوان پسر شناخته شده است، هیچ تضمینی در مورد جنسیت کودک شما وجود ندارد.
به طور کلی اگر همه چیز به طبیعت سپرده شود، شانس داشتن پسر یا دختر تقریبا 50/50 است. میلیون‌ها نفر از اسپرم‌ها با یکدیگر مسابقه می‌دهند و همه چیز به این بستگی دارد که کدام اسپرم در مسابقه پیروز می‌شود.
اینجاست که ایده تاثیرگذاری بر جنسیت فرزند مطرح می‌شود. برخی استدلال می‌کنند که با استفاده از زمان‌بندی، موقعیت، رژیم غذایی و روش‌های دیگر می‌توانید شانس اسپرم مرد را تغییر دهید.
برخی مطالعات نشان می‌دهد که که پسر یا دختر بودن جنین ممکن است واقعا توسط پدر به روش‌های مختلف تعیین شود. نه تنها کروموزوم‌های اسپرم جنسیت نوزاد را تعیین می‌کنند، بلکه برخی از پدران ممکن است مستعد داشتن پسر یا دختر بیشتر باشند.
بر اساس این مطالعه، مردان ممکن است پسردار شدن یا دختردار شدن را از والدین خود به ارث ببرند که ممکن است به این معنی باشد که برخی از مردان اسپرم‌های کروموزوم Y یا X بیشتری تولید می‌کنند. بنابراین، اگر مردی برادران بیشتری داشته باشد، ممکن است پسران بیشتری هم داشته باشد.

روش‌های پسرزایی در زنان
اگر واقعا پسر می‌خواهید، پیشنهاداتی وجود دارد که برخی از والدین به شما خواهند گفت که برای آن‌ها جواب داده است. هیچ‌یک از این پیشنهادات از نظر علمی برای تضمین نتایج ثابت نشده‌اند، اما مردم آن‌ها را امتحان می‌کنند تا شانس خود را بهبود ببخشند.

رژیم غذایی
برخی محققان دریافته‌اند که بین دریافت کالری بیشتر و پسردار شدن ارتباط وجود دارد.
اما به این معنا نیست که همانطور که برای باردار شدن تلاش می‌کنید باید اندازه وعده‌های غذایی خود را در طول روز افزایش دهید.
به خاطر داشته باشید که عادات غذایی سالم (مصرف غذاهای کامل، میوه‌ها و سبزیجات، تنقلات کم‌قند) به شما کمک می‌کند که در دوران بارداری به دریافت کالری مناسب ادامه دهید.
مصرف سطوح بالاتری از پتاسیم هم می‌تواند تاثیر داشته باشد. می‌خواهید پتاسیم بیشتری بخورید؟ موز، سیب‌زمینی شیرین و لوبیا سفید را امتحان کنید.
غلات صبحانه بیشتری بخورید.

روش شتلرز
پیشنهاد دیگر برای افزایش شانس پسردار شدن، روشی به نام شتلز است که توسط «لندروم شتلز» در حدود سال 1960 میلادی ایجاد شد.
شتلز اسپرم را مورد مطالعه قرار داد تا تعیین کند چه چیزی ممکن است بر سرعت اسپرم تاثیر بگذارد. او زمان آمیزش، موقعیت‌ها و pH مایعات بدن را در نظر گرفت تا ببیند که ممکن است این شرایط بر جنسیت تاثیر بگذارد، یا نه.

نکات کلیدی روش شتلز
نکات کلیدی روش شتلز عبارتند از:
رابطه جنسی نزدیک به تخمک‌گذاری
اسپرم در نزدیکی دهانه رحم با استفاده از موقعیت‌هایی که امکان نفوذ عمیق را فراهم می‌کند، موفقیت بیشتری دارد. شرایط زیر این امکان را فراهم می‌کنند:

• محیط قلیایی واژن
• زنی که اول دچار ارگاسم می‌شود

روش شلتز چقدر موثر است؟ خب، بر اساس ادعای شتلز این روش به طور کلی 75درصد موفقیت دارد. افراد زیادی هستند که ادعا می‌کنند با استفاده از روش او پسردار یا دختردار شده‌اند.

آیا مداخلات پزشکی برای پسردار شدن وجود دارد؟
به دنبال راه‌های مطمئن‌تری برای افزایش شانس خود هستید؟ بسته به شرایط شما و در دسترس بودن این گزینه‌ها، مداخلات پزشکی وجود دارد که می‌توانید آن‌ها را امتحان کنید.
با این حال، این درمان‌ها می‌توانند گران و از نظر روحی و جسمی مضر باشند. آن‌ها همچنین با خطراتی همراه هستند، از عوارض جراحی گرفته تا سقط جنین و سندرم تحریک بیش از حد تخمدان، بنابراین، آن‌ها معمولا برای انتخاب جنسیت بدون نیاز پزشکی پیشنهاد نمی‌شوند.
فناوری کمک باروری (ART) به افراد اجازه می‌دهد تا از طریق روش‌های پزشکی، بچه‌دار شوند. برخی از این روش‌ها عبارتند از: لقاح آزمایشگاهی (IVF)، انتقال گامت به داخل فالوپ (GIFT) و انتقال زیگوت به داخل فالوپ (ZIFT).
از طریق فرآیندی به نام تشخیص ژنتیکی قبل از لانه‌گزینی (PGD) یا انتخاب ژنتیکی پیش از لانه گزینی (PGS) می‌توان از آی وی اف برای ایجاد جنین، آزمایش جنسیت این جنین‌ها و کاشت جنین با جنسیت مورد نظر در رحم استفاده کرد.
این روش اساسا تضمین می‌کند که اگر همه چیز با بارداری خوب پیش برود، پسر یا دختر کوچکی را خواهید داشت که آرزویش را داشتید.

ملاحظات برای انتخاب جنسیت جنین
توجه به این نکته مهم است که در حالی که PGD/PGS در برخی کشورها مجاز است، این فرآیند در بسیاری از کشورها مثل بریتانیا و چین غیرقانونی است مگر اینکه دلایل پزشکی شدید وجود داشته باشد.

توجه به این نکته مهم است که در حالی که PGD/PGS در برخی کشورها مجاز است، این فرآیند در بسیاری از کشورها مثل بریتانیا و چین غیرقانونی است مگر اینکه دلایل پزشکی شدید وجود داشته باشد.

در حالی که ممکن است افراد برای انجام این روش‌ها به کشور دیگری سفر کنند (و بسیاری از مردم این کار را انجام می‌دهند)، هزینه بالا و عوارض اضافی ممکن است آن را کمتر جذاب کند.
یکی از دلایلی که قانونگذاران برای غیرقانونی کردن PGD/PGS بیان کرده‌اند، ترس از این است که والدین تعداد نامتناسبی از پسر یا دختر را انتخاب کنند. داشتن جمعیتی با تعداد بیش از حد نوزادان پسر یا دختر می‌تواند منجر به مشکلاتی در رشد جمعیت در آینده شود.
شاید دلیل مهم‌تری که قانونگذاران برای محدود کردن PGD یا غیرقانونی کردن آن در نظر گرفته‌اند، نگرانی‌های اخلاقی است. این یک موضوع پیچیده و احساسی است. مهم است که احساس خود را کشف کنید و گزینه‌هایتان را با پزشک خود در میان بگذارید.

نکته آخر
طبیعی است که دوست داشته باشید پسردار، یا دختردار شوید. با این حال، مهم است که به خاطر داشته باشید که تعیین جنسیت کودک معمولا در کنترل شما نیست.
به یاد داشته باشید که هر کودکی منحصر به فرد است. فقط به این دلیل که شما یک دختر کوچک دارید به این معنی نیست که باید از کارهای سرگرم‌کننده‌ای که تصور می‌کردید با یک فرزند پسر انجام می‌دهید، صرف‌نظر کنید.
به همین ترتیب، فقط به این دلیل که در تلاش خود برای داشتن بچه موفق هستید، به این معنی نیست که زندگی دقیقا همان چیزی خواهد بود که تصورات شما پیش‌بینی کرده است.
اگر به هر دلیلی در فرایند بچه‌دار شدن احساس ناامیدی کردید، مهم است که با پزشک خود یا با یک درمانگر آموزش‌دیده صحبت کنید تا به شما کمک کند.

پرسش و پاسخ درباره پسرزایی در زنان
سئوال مخاطب بیا نی نی: من روز 14پریودی سونو دادم و اندازه فولیکول 17بوده و سیکل تقریبا 30روزه دارم. برای پسرزایی باید چه موقع اقدام کنم؟

پاسخ دکتر الهام هاشمیان نائینی، جراح و متخصص زنان و زایمان:
هیچ‌کدام از روش‌هایی که برای تعیین جنسیت جنین توصیه می‌شوند صد در صد نیستند و همیشه جواب نمی‌دهند. اگر می‌خواهید صد در صد جنین‌تان پسر باشد باید از روش‌های آزمایشگاهی مانند آی وی اف استفاده کنید که اگر جواب بدهد و باردار شوید جنین‌تان به همان جنسیتی خواهد بود که خودتان می‌خواهید.
اما در مورد روش‌های خانگی می‌توانید از چند ماه قبل از بارداری هم خودتان و هم همسرتان از خوردن لبنیات و ترشی‌جات بپرهیزید.
در شب‌هایی که احتمال تخمک‌گذاری بیشتر است مقاربت داشته باشید که معمولا ۱۴روز مانده به زمان پریود بعدی است. البته محاسبه روز تخمک‌گذاری سخت است.
این عدد برای خانم‌هایی است که پریود منظم و ۲۸ روزه دارند.

از کیت تخمک‌گذاری هم می‌توانید استفاده کنید. کیت تخمک‌گذاری وسیله‌ای شبیه بی بی چک است که باید از داروخانه تهیه کنید و در ادرار بگذارید.
وقتی ۲ خط قرمز روی آن ایجاد شد یعنی زمان تخمک‌گذاری نزدیک است و تا ۲۴ الی ۳۶ساعت دیگر اتفاق می‌افتد. در این زمان‌ها مقاربت داشته باشید، این هم قطعی نیست ولی تا حدودی به شما کمک می‌کند.
می‌توانید پیش از مقاربت، محیط واژن را با محلول آب و جوش شیرین قلیایی کنید، یعنی یک قاشق چایخوری جوش شیرین را در یک لیوان آب بریزید و با سرنگ ۵سی‌سی بدون سوزن ۵-۴ بار این محلول را به داخل واژن خود تزریق کنید.
با این کارها شانس پسر شدن جنین بالا می‌رود، ولی باز هم می‌گویم هیچ روش خانگی ۱۰۰صد در صد نیست.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید تا متخصص مورد نظر خود را پیدا کنید.

سوال : لاپاراسکوپی چه مزایایی نسبت به عمل باز دارد؟

پاسخ : عمل لاپاراسکوپی اغلب برای شناسایی و تشخیص منبع درد لگن یا شکم مورد استفاده قرار می‌گیرد. این روش معمولا زمانی انجام می‌شود که روش‌های غیر تهاجمی (بدون نیاز به جراحی) قادر به تشخیص درد نباشند. در بسیاری از موارد، مشکلات شکمی را می‌توان با روش‌های تصویربرداری تشخیص داد مانند: سونوگرافی، که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویر استفاده می‌کنند. سی تی اسکن، که با استفاده از پرتو‌های اشعه X، تصاویری را از بدن تهیه می‌کند. ام ار آی، که از مغناطیس و امواج رادیویی برای تولید تصاویر بدن استفاده می‌کند. لاپاراسکوپی زمانی انجام می‌شود که این آزمایش‌ها، اطلاعات و تصاویر لازم برای تشخیص بیماری را فراهم نکنند.

برای آگاهی بیشتر از مزایای لاپاراسکوپی نسبت به عمل باز به سراغ دکتر محبوبه گلبابایی متخصص زنان، زایمان و نازایی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر محبوبه گلبابایی یا دریافت نوبت از مطب دکتر محبوبه گلبابایی کلیک کنید.

لاپاراسکوپی و جراحی باز چه تفاوتی دارند؟

یک تفاوت جراحی لاپاراسکوپی و جراحی باز ، اندازه برش جراحی است. در جراحی باز نیاز است که یک برش ۸ تا ۱۰ سانتیمتری در محل ایجاد شود تا بتوان جراحی را انجام داد. بخش عمده‌ای از درد بعد از عمل به علت این برش بزرگ است. بعد از جراحی اغلب نیاز است که فرد برای ۵ تا ۷ روز در بیمارستان بستری شود .

در برخی موارد دوره نقاهت برای بازگشت به فعالیت‌های عادی و کاری، تا ۶ هفته طول می‌کشد. علاوه بر اختلال در روند زندگی و اشتغال، جراحی باز همواره خطر بیشتری برای ایجاد چسبندگی و عفونت به همراه دارد. این موضوع، به خاطر قرار گرفتن بافت‌های داخلی در معرض محیط خارجی رخ می‌دهد. با این همه، در برخی موارد مانند جراحی‌های مربوط به سرطان و لگن، جراحی باز همچنان تنها گزینه محسوب می‌شود.

در موارد دیگر، روش جایگزنی وجود دارد که با عنوان لاپاراسکوپی مطرح می‌شود. جراحی لاپاراسکوپی نیاز به آموزش تخصصی دارد و همه پزشکان و متخصصان لزوما دوره‌های آموزشی لاپاراسکوپی را نگذرانده‌اند. در لاپاراسکوپی نیاز به ایجاد برش بزرگ در بدن نیست. این روش جایگزینی مطمئن و مؤثر در مقایسه با روش جراحی باز است.

در لاپاراسکوپی تنها چند برش (سوراخ) کوچک نیم تا یک سانتیمتری ایجاد می‌شود. یکی از سوراخ‌ها در ناف است. از ناف برای وارد کردن تلسکوپ مجهز به دوربین و منبع نور (لاپاراسکوپ) از طریق یک لوله ویژه به داخل شکم استفاده می‌شود. به این ترتیب، جراح امکان دیدن منطقه جراحی را در یک نمایشگر دارد. دو یا سه سوراخ کوچک دیگر برای ورود دیگر وسایل جراحی به شکم ایجاد می‌شود.

در چه مواردی جراحی باز به عمل لاپاراسکوپی ترجیح داده می‌شود؟

زمان انجام جراحی لاپاراسکوپی اغلب طولانی تر از جراحی باز است؛ هرچند این مسئله نسبت به مزایای جراحی لاپاراسکوپی می‌تواند نادیده گرفته شود. لاپاراسکوپی اگر توسط متخصص باتجربه انجام نشود خطر لخته شدن خون و عفونت زخم را افزایش می‌دهد. ساعات طولانی جراحی لاپاراسکوپی روی بیماران دارای آپنه شدید یا بیماری‌های قلبی تأثیر می‌گذارد، بنابراین شاید بهتر باشد این دسته از بیماران با مشورت متخصص، جراحی باز انجام دهند. روش لاپاراسکوپی ممکن است برای برخی دیگر از بیماران نیز مناسب نباشد؛ مانند افرادی که جراحی قبلی در ناحیه شکم داشته‌اند.

چرا لاپاراسکوپی بهتر از جراحی باز است؟

لاپاراسکوپی روش مقابل جراحی باز است که تنها از طریق ایجاد دو یا ۳ شکاف کوچک بروی شکم قابل انجام شدن است. روش لاپاراسکوپی از ۱۰۰ سال پیش برای تشخیص بیماری و درمان مشکلات ناحیه شکم و لگن بیماران رواج یافته است. تمام ترس و ناراحتی های جراحی باز به دلیل ایجاد شکاف بزرگ و عمیقی است که بوجود می آید و عواقبی دارد که اثرات آن تا حدود زیادی بر روی بدن به جا می ماند. اگر چه تصمیم نهایی بیمار برای انتخاب جراحی با صلاحدید پزشک صورت می گیرد اما لازم است دلایل برتری و تفاوت های این دو روش را بیان نمائیم.

• کوچک بودن جای زخم در لاپاراسکوپی

  میتوان گفت مهم ترین مزیت این روش همین کوچک بودن اسکار است که موجب تسریع بهبودی بیمار در مقایسه با جراحی باز است. زخم های کوچک نیم تا یک سانتی متری هم سریع تر خوب می شوند هم جای زخمی باقی نمیگذارند. از طرفی بیمار با درد کمتری مواجه است که در نتیجه می تواند سریع تر در حدود چند روز به فعالیت های عادی خود برگردد. این در حالی است که در جراحی باز بیمار برای بهبودی به چندین هفته زمان و بستری شدن در بیمارستان، نیاز دارد.

• کاهش چسبندگی ناحیه لگن و شکم در جراحی

  چسبندگی عارضه ی رایج جراحی شکم و لگن است که عوارض متعددی مانند انسداد روده، درد زیاد و اختلال در باروری را به دنبال خود به همراه دارد. لذا پزشکان بسیار تلاش می کنند تا با هنر جراحی خود میزان چسبندگی بعد ازعمل را کاهش دهند تا عوارض جانبی فوق را به همراه نداشته باشد. جراحی به روش لاپاراسکوپی این مزیت را دارد که به سبب کاهش چشم گیر ارتباط اعضا و بافت بدن با محیط بیرون و دستگاه های جراحی، میزان چسبندگی عمل را به حداقل سطح می رساند.

• احتمال عفونت کمتر

  عفونت کمتر زخم ها کوچک هستند و در حین عمل بافت های بدن ارتباط ناچیزی با محیط خارج دارند لذا خطر ایجاد عفونت بسیار کاهش می یابد.

آیا همه افراد می توانند جراحی لاپاراسکوپی انجام دهند؟

برای انجام لاپاراسکوپی بیمار باید به‌خوبی انتخاب شود زیرا برخی بیماران شرایط لازم برای روش لاپاراسکوپی را ندارند.. بیمار باید قبل از انجام هر اقدامی بررسی‌های اولیه را انجام دهد و بعد از آن پزشک متخصص تایید نهایی را برای انجام لاپاراسکوپی می‌دهد. به‌طور کلی اگر بیمار به خوبی انتخاب شود، کار با دقت بالا انجام می‌شود، برای همین می‌توانیم برای بیمار بهترین نتیجه را برایش انتظار داشته باشیم.

چه افرادی شرایط لازم برای انجام این عمل را ندارند؟

لاپاراسکوپی عملی است که داخل شکم با گاز پر می‌شود که این گاز می‌تواند روی ریه‌ها و قلب اثرگذار باشد، برای همین بیمار باید از نظر قلبی، ریوی و بیهوشی تایید شود. همچنین برای برخی بیماران بدحال بهتر است لاپاراسکوپی انجام نشود.همچنین بعضی اوقات متخصصان بیهوشی اجازه لاپاراسکوپی را نمی‌دهند برای همین عمل بیمار باید به‌صورت باز انجام شود. بعضی وقت‌هاست که بیماران به خاطر خونریزی رحمی که دارند باید تحت عمل جراحی قرار بگیرند اما به‌دلیل مشکلی که وجود دارد، بیمار فوق‌العاده کم‌خون شده است، اما در این مواقع این دسته از افراد کاندیدای خوبی برای انجام لاپاراسکوپی هستند، چرا‌که در این نوع عمل میزان خون‌ریزی بسیار کمتر از عمل جراحی باز است و چون بیمار از قبل خون از دست داده این عمل می‌تواند بهترین انتخاب باشد.

سوال : چه زمانی جراحی میوم رحم الزامی است؟

پاسخ : فیبروم یا میوم رحم یکی از بیماریهای شایع رحم است که در بسیاری موارد بدون علامت بوده و حتی ممکن است فرد از وجود آن نباشند اما در مواردی که به تشخیص پزشک متخصص و جراح زنان، نیاز به درمان دارند، درمان بصورت انتظاری، درمان دارویی یا علامتی و جراحی انجام می شود.در مواردی که علایم بیمار به دارو پاسخ ندهد و مواردی که سایز وموقعیت فیبروم و شرایط باروری بیمار ایجاب کند از روشهای جراحی استفاده می شود. بهتر است قبل ازجراحی میوم رحم، کم خونی بیمار را درمان کرد.

برای آگاهی بیشتر از جراحی میوم رحم به سراغ دکتر محبوبه گلبابایی متخصص زنان، زایمان و نازایی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر محبوبه گلبابایی یا دریافت نوبت از مطب دکتر محبوبه گلبابایی کلیک کنید.

جراحی فیبروم رحمی در چه مواردی انجام می شود؟

• فیبروم های خیلی بزرگ
• خونریزی های شدید و بدون پاسخ به درمان طبی
• کم خونی شدید و مقاوم به درمان
• مواردی از نازایی
• سقط مکرر
• عوارض بارداری مانند زایمان زودرس
• اثرات فشاری فیبروم بر روی کلیه مثانه روده و….مانند احتباس ادرار، تکرر ادرار ، یبوست
• درد در ناحیه شکم

انواع روشهای جراحی میوم رحم:

• میومکتومی

  جراحی خارج کردن میوم یا میومکتومی به چند روش انجام می شود. میومکتومی به روش لاپاراتومی (جراحی باز) و لاپاراسکوپی (جراحی بسته یا لیزری)، برای فیبروم های داخل عضله رحم (اینترامورال) و میوم های خارج رحم که روی رحم قرار دارند (ساب سروزال) انجام می شود. در این روش میوم از بافت رحم جدا شده و رحم ترمیم می شود. تمام سعی جراح زنان براین است که رحم حفظ شده و باروری شخص در آینده مختل نشود.میومکتومی از طریق هیستروسکوپی روش ارجح برای فیبرومهای داخل حفره رحم (زیر مخاطی) می باشد. دراین روش جراح زنان، از طریق واژن با هیستروسکوپ وارد فضای رحم شده و با رزکتوسکوپ، فیبروم را خارج می کند .

• خارج کردن رحم (هیسترکتومی)

  در مواردی که روشهای دیگر مؤثر نباشند و یا عود مکرراتفاق افتاده ، هیسترکتومی روش قطعی محسوب می شود. در هر جراحی میومکتومی بدلیل احتمال خونریزی غیر قابل کنترل بایستی احتمال هیسترکتومی را با بیمار در میان گذاشت.

• تخریب اندومتر

  تخریب اندومتر درافرادی که تمایلی به بارداری در آینده ندارند با یا بدون میومکتومی انجام می شود وبا سوزاندن مخاط اندومتر به کاهش خونریزی کمک می کنند.

• آمبولیزاسیون شریان رحمی

  آمبولیزاسیون شریان رحمی، روشی کم تهاجمی جهت درمان قطعی فیبروم می باشد که با ایجاد لخته در عروق رحمی خونرسانی به میوم را کاهش داده، باعث کوچک شدن آن می شود و برای افرادی که به هیچ وجه قصد بارداری در آینده را ندارند ممکن است گزینه مناسبی باشد.

درمان فیبروم رحم در دختران جوان

دختران جوانی که مبتلا به فیبروم های رحمی هستند ترجیح داده می شود تا جراحی انجام نگردد، زیرا انجام جراحی و بخیه های حین جراحی می تواند بافت رحم را برای بارداری تحت تاثیر قرار دهد. به همین منظور فیبروم های رحمی با اندازه های کوچک در دختران جوان بهتر است که تنها تحت کنترل قرار گیرند.

ولی زمانی که فیبروم های رحمی در دختران جوان خیلی بزرگ باشد، به دلیل اشغال کردن رحم باعث ایجاد فشار بر روی بافت رحم و خونریزی می شود، در این زمان بهترین درمان جراحی خواهد بود. تزریق آمپول های هورمونی موثر نخواهد بود و تنها راه درمان جراحی است.