برچسب: مشاوره رایگان

آزمایش تیروئید سطح هورمون تیروئید را اندازه‌گیری می‌کند که شامل هورمون محرک تیروئید (TSH)، است. در این مقاله با آزمایش تیروئید آشنا می‌شوید. همچنین پرسش و پاسخی داریم درباره آزمایش تیروئید در پریودی.
آزمایش تیروئید علاوه بر هورمون محرک تیروئید (TSH)، سطوح هورمون‌های تیروئید تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) و پروتئین‌هایی را که بر تولید هورمون تیروئید تاثیر می‌گذارند، بررسی می‌کند.
آزمایش خون تیروئید معمولا ساده و دقیق است. هر چند برخی عوامل می‌تواند بر نتایج شما تاثیر بگذارد.
ممکن است نوسانات مداوم در سطح هورمون تیروئید داشته باشید که نشان می‌دهد نیاز دارید دوز داروی خود را تغییر دهید.
سایر عوامل ممکن است به طور کاذب نتایج آزمایش تیروئید شما را منحرف کنند. هنگامی که این اتفاق می‌افتد، سطوح ثبت‌شده توسط آزمایش ممکن است نشان‌دهنده تغییر واقعی در وضعیت شما نباشد. در این شرایط، آزمایش می‌تواند بیماری تیروئید شما را خفیف‌تر یا بدتر از آنچه هست، نشان دهد.

عوامل موثر بر آزمایش تیروئید
بهتر است از مواردی که می‌تواند بر نتایج شما اثر بگذارد آگاه باشید. به این ترتیب، می‌توانید مطمئن شوید که نتایج آزمایش تیروئید شما همیشه درست و مفید است.
این مقاله به برخی از مواردی می‌پردازد که می‌تواند بر نتایج آزمایش خون تیروئید شما تاثیر بگذارد، از جمله ناشتا بودن، سبک زندگی و مصرف داروها و مکمل‌ها.
همچنین در مورد اینکه چگونه بارداری و بیماری ممکن است بر نتایج آزمایش تیروئید شما تاثیر بگذارد، اطلاعات خوبی به شما ارائه می‌کنیم.

نتایج آزمایشات ناشتا و تیروئید
مطالعات نشان داده‌اند که زمان انجام آزمایش و ناشتا بودن می‌تواند بر نتایج شما تاثیر بگذارد.
اگر صبح زود پس از ناشتا بودن آزمایش بدهید، نتایج ممکن است سطوح بالاتر TSH را نشان دهد.
اگر بعدازظهر و زمانی که ناشتا نیستید، آزمایش خون خود را انجام دهید، سطح TSH پایین‌تر خواهد بود.

سبک زندگی و تاثیر آن بر نتایج آزمایش تیروئید
عوامل دیگری هم ممکن است بر نتایج آزمایش تیروئید شما تاثیر بگذارد که عبارتند از:

• فشار خون
• کم‌خوابی
• رژیم گرفتن

زمان‌های مختلف چرخه قاعدگی شما

هر بار سطح تیروئید خود را در شرایط یکسان بررسی کنید. این کار می‌تواند به جلوگیری از نوسانات کاذب در نتایج آزمایش شما کمک کند.

تاثیر این عوامل، نامشخص است. با این حال، ایده خوبی است که هر بار سطح تیروئید خود را در شرایط یکسان بررسی کنید. این کار می‌تواند به جلوگیری از نوسانات کاذب در نتایج آزمایش شما کمک کند.
اگر از جایگزینی هورمون تیروئید استفاده می‌کنید، بهتر است هر بار آزمایشات خود را در شرایط یکسان انجام دهید. آزمایشات TSH خود را تقریبا در یک زمان از روز برنامه‌ریزی کنید.
اگر برای یک آزمایش، ناشتا بوده‌اید، برای همه آزمایش‌های تیروئید، ناشتا باشید.

مصرف دارو و نتایج آزمایش تیروئید
برخی از داروها می‌توانند باعث اختلال در عملکرد تیروئید شوند. این داروها می‌توانند با سطح هورمون تیروئید، یا عملکرد آن تداخل داشته باشند که ممکن است TSH را تغییر دهد چون بدن شما سعی می‌کند هورمون‌های تیروئید بالا یا پایین را جبران کند.
برخی از داروها می‌توانند عملکرد هورمون تیروئید و نتایج آزمایش را تغییر دهند که برخی از آن‌ها عبارتند از:

• لیتیوم
• مکمل‌های ید
• داروهای تعدیل‌کننده ایمنی
• داروهای شیمی‌درمانی
• جذب هورمون تیروئید

برخی مکمل‌ها و داروها می‌توانند مانع از جذب داروهای تیروئید توسط بدن شما شوند:

• کربنات کلسیم
• سولفات آهن

به همین دلیل معمولا توصیه می‌شود که از مصرف هر گونه مکمل یا دارویی در عرض سه تا چهار ساعت پس از مصرف داروهای تیروئید خودداری کنید.

اندازه‌گیری هورمون تیروئید
سایر داروها می‌توانند با اندازه‌گیری‌های آزمایشگاهی تیروئید، تداخل داشته باشند. این داروها بر عملکرد واقعی تیروئید تاثیری ندارند:

مکمل بیوتین می‌تواند با نتایج آزمایش خون تیروئید تداخل داشته باشد. اگر بیوتین مصرف می‌کنید، دو روز قبل از آزمایش خون، آن را قطع کنید.

• برخی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
• برخی از داروهای ضد تشنج
• هپارین (رقیق‌کننده خون)
• گلوکوکورتیکوئیدها (استروئیدهایی مانند کورتیزون)
• آکوتان

تحقیقات نشان داده است که مکمل بیوتین می‌تواند با نتایج آزمایش خون تیروئید تداخل داشته باشد. اگر بیوتین مصرف می‌کنید، دو روز قبل از آزمایش خون، آن را قطع کنید.

سطح تیروئید در دوران بارداری
سطح هورمون تیروئید در دوران بارداری تغییر می‌کند. ممکن است نتایج بسته به آزمایشگاهی که در آن آزمایش خون خود را انجام می‌دهید، کمی متفاوت باشد.
سطح تیروئید بر حسب میلی‌واحد در لیتر (mIU/L) و پیکومول در لیتر (pmol/L) اندازه‌گیری می‌شود.

محدوده طبیعی برای افراد غیر باردار

• TSH: 0.5-4.7 mIU/L
• T4 (FT4): 8.0-18 pmol/L
• T3 (FT3): 2.30-4.2 pmol/L
• محدوده طبیعی برای افراد باردار متفاوت است.

سه ماهه اول

• TSH: 0.1 – 2.5 mIU/L
• FT4: 10.30-18.11 pmol/L
• FT3: 3.80-5.81 pmol/L

سه ماهه دوم

اسهال می‌تواند در جذب داروی شما اختلال ایجاد کند و ممکن است نتایج آزمایشگاهی شما را تغییر دهد. عفونت یا یک بیماری التهابی مانند لوپوس هم می‌تواند نتایج را تغییر دهد.

• TSH: 0.2 – 3.0 mIU/L
• FT4: 10.30-18.15 pmol/L
• FT3: 3.69-5.90 pmol/L

سه ماهه سوم

• TSH: 0.3 – 3.0 mIU/L
• FT4: 10.30-17.89 pmol/L
• FT3: 3.67-5.81 pmol/L

تاثیر بیماری بر نتایج آزمایش تیروئید
برخی از بیماری‌ها می‌توانند به طور موقت بر نتایج هورمون تیروئید تاثیر بگذارند. اسهال می‌تواند در جذب داروی شما اختلال ایجاد کند و ممکن است نتایج آزمایشگاهی شما را تغییر دهد.
عفونت یا یک بیماری التهابی مانند لوپوس هم می‌تواند نتایج را تغییر دهد.
سندرمی به نام یوتیروئید بیمار هم می‌تواند بر عملکرد تیروئید و نتایج آزمایش اثر بگذارد. یوتیروئید، یک بیماری جدی است که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.
افراد مبتلا به این بیماری دارای سطح TSH طبیعی با سطح T4 و T3 پایین هستند. تصور می‌شود که این تغییرات در سطوح تیروئید محافظتی هستند. به همین دلیل، افراد مبتلا به این بیماری برای اصلاح سطح تیروئید مورد درمان قرار نمی‌گیرند.

خلاصه درباره عواملی که ممکن است بر نتایج آزمایش تیروئید تاثیر بگذارد
عوامل خارجی ممکن است بر نتایج آزمایش خون تیروئید شما تاثیر بگذارد که می‌تواند شامل این موارد باشد: آیا قبل از آزمایش غذا خورده‌اید یا نه، چه زمانی از روز آزمایش را انجام می‌دهید، استرس، رژیم غذایی و خواب.
برخی از داروها و مکمل‌ها هم بر نتایج آزمایش تیروئید تاثیر می‌گذارد. سایر داروها و مکمل ها ممکن است فقط با خود آزمایش تداخل داشته باشند.
برخی از بیماری‌ها هم ممکن است در نتایج آزمایش تیروئید شما اختلال ایجاد کنند.
سطح تیروئید در افراد باردار، متفاوت از افراد غیر باردار است.

پرسش و پاسخ درباره آزمایش تیروئید در پریودی
سئوال مخاطب بیا نی نی: در زمان پریود می‌تونم آزمایش تیروئید بدم؟ مشکلی نداره؟

پاسخ دکتر اعظم خانجانی خانی، متخصص زنان و زایمان:
بله می‌توانید آزمایش تیروئیدتان را در زمان پریودتان انجام دهید. در کتاب‌های پزشکی تاکنون ذکر نشده است که برای این کار منعی وجود دارد.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید.

آیا متوجه شده‌اید که هر بار پریود می‌شوید در ناحیه باسن خود درد دارید؟ اگر می‌خواهید بدانید علت درد مقعد هنگام پریود چیست، با ما همراه باشید.
اما قبل از اینکه به جزئیات دیگر بپردازیم، ضروری است که بفهمید باسن شما از چه چیزی تشکیل شده است.
بسیاری از شما ممکن است ندانید، اما باسن از عضلات بزرگی تشکیل شده است که در زیر باسن و بالای ران قرار دارند.
سه ماهیچه باسن وجود دارد: سرینی ماکسیموس، گلوتئوس مدیوس و گلوتئوس مینیموس.
با کمک این عضلات است که می‌توانید کارهای مختلفی از ورزش گرفته تا بالا رفتن از پله و حتی راه رفتن یا دویدن را انجام دهید.
گاهی اوقات، درد از قسمت دیگری از باسن، یعنی مقعد و راست‌روده سرچشمه می‌گیرد.

علل درد مقعد هنگام پریود چیست؟
علل درد مقعد هنگام پریود عبارتند از:

1- فشار عضلانی
ما با علائم پریود مانند گرفتگی، نفخ و مواردی از این قبیل آشنا هستیم، اما آیا می‌دانستید که این‌ها می‌توانند به عضلات گلوتئال شما هم فشار بیاورند؟

زمانی که فشار بیش از حد در آن ناحیه وجود داشته باشد، به احتمال زیاد درد در ناحیه کمر، لگن و باسن را تجربه خواهید کرد. همچنین ممکن است احساس کنید که باید ادرار کنید!

زمانی که فشار بیش از حد در آن ناحیه وجود داشته باشد، به احتمال زیاد درد در ناحیه کمر، لگن و باسن را تجربه خواهید کرد. همچنین ممکن است احساس کنید که باید ادرار کنید!

2- اندومتریوز
اگر درد شدید در باسن خود دارید، می‌تواند نشانه ای از اندومتریوز باشد. این وضعیت زمانی اتفاق می‌افتد که پوشش آندومتر شروع به رشد در سایر اندام‌های خارج از رحم می‌کند.

3- فیبروم
ممکن است دلیل دیگری وجود داشته باشد که عضلات باسن در طول قاعدگی شما درد می‌کند. مثلا می‌تواند به علت فیبروم باشد. فیبروم‌ها رشدهای غیرسرطانی در رحم هستند که می‌توانند در سال‌های باروری فرد ایجاد شوند.

4- مشکلات مقعدی
درد باسن همچنین می‌تواند به دلیل مشکلات مقعدی باشد که در طول دوره قاعدگی شما تشدید می‌شود. اندومتریوز همچنین می‌تواند باعث درد در روده‌ها شود و علائم دیگری مانند مدفوع دردناک، یبوست، اسهال و حتی نفخ را ایجاد کند.

درمان‌های درد مقعد هنگام پریود
در ادامه با درمان‌های درد مقعد هنگام پریود آشنا می‌شوید.

اگر درد به خاطر فشار عضلانی است
اگر درد ناشی از تنش عضلانی است، حمام کنید، بدن خود را ماساژ دهید و استراحت کنید.

اگر درد ناشی از تنش عضلانی است، حمام کنید، بدن خود را ماساژ دهید و استراحت کنید. در صورت لزوم، داروهای مسکن ضد التهابی غیر استروئیدی مصرف کنید.

در صورت لزوم، داروهای مسکن ضد التهابی غیر استروئیدی مصرف کنید.

اگر درد به خاطر اندومتریوز است
در صورتی که از اندومتریوز رنج می‌برید، ممکن است مجبور شوید تحت درمان هورمونی قرار بگیرید و استراتژی‌های خودمراقبتی را انجام دهید.
با این حال، ممکن است ضایعات جدیدی ظاهر شوند. به همین دلیل است که درمان اندومتریوز اغلب چند وجهی است و می‌تواند شامل درمان هورمونی (مانند مصرف قرص‌های ضد بارداری) و استراتژی ‌های مراقبت از خود مانند استفاده از پدهای گرمایشی باشد.

اگر درد به خاطر فیبروم است
اگر درد شما به علت فیبروم است، می‌توانید از داروهای خاصی برای کاهش درد و سایر علائم استفاده کنید.
مانند آندومتریوز، این درمان‌ها می‌توانند شامل درمان‌های هورمونی و مسکن‌ها، همراه با استراتژی‌های مدیریت مراقبت از خود باشند.
در موارد خاص، گزینه‌های جراحی مانند میومکتومی و هیسترکتومی ضروری است.

اگر درد به خاطر یبوست است
می‌توانید با خوردن غذاهای غنی از فیبر و نوشیدن آب فراوان یا در صورت لزوم ملین‌ها، این مشکل را مهار کنید.

پرسش و پاسخ درباره درد مقعد هنگام پریود
سوال مخاطب بیا نی نی: در دوران قاعدگی درد دل خیلی شدیدی دارم و مقعدم هم درد زیادی دارد به اندازه‌ای که در روز اول و دوم هر روز 3عدد ژلوفین مصرف می‌کنم تا درد کمتری احساس کنم. در سونوگرافی هم چیزی نشان نمی‌دهد. درد مقعدم را در موقع سونوگرافی نگفتم. آیا مشکل خاصی هست؟

پاسخ دکتر الهه رنجبر، متخصص زنان، زایمان و نازایی:
دوست عزیز باید حتما توسط متخصص بررسی شوید. معمولا علت این درد اندومترویوز است که با سونو مشخص نمی‌شود اغلب با لاپاراسکوپی مشخص می‌شود. حتما با متخصص زنان و زایمان خود در این زمینه مشورت کنید.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید.

در حالی که ما از اصطلاح «جنب شدن مرد» استفاده می‌کنیم، در دنیا به این اتفاق «رویاهای خیس» می‌گویند که معمولا با پسران نوجوان مرتبط است، اما جنب شدن مرد متاهل در خواب نشانه چیست؟
جنب شدن یا رویاهای خیس از دوران بلوغ تا بزرگسالی برای هر دو جنس یک تجربه رایج است.

رویاهای خیس چیست؟
جنب شدن یا رویاهای خیس زمانی اتفاق می‌افتد که یک فرد در هنگام خواب به دلیل یک رویا که ممکن است وابسته به شهوت باشد، یا نباشد به ارگاسم می‌رسد.
به جنب شدن، رویاهای خیس گفته می‌شود چون وقتی مردی این نوع خواب را می‌بیند، ممکن است با لباس یا ملحفه خیس از خواب بیدار شود و مایع منی که مایع حاوی اسپرم است، در هنگام انزال آزاد می‌شود.
با این حال، همین اصطلاح برای اشاره به زمانی که یک زن در خواب به ارگاسم می‌رسد نیز استفاده می‌شود.
رویاهای خیس ناشی از خودارضایی در هنگام خواب نیست و بدون هیچ‌گونه تحریک دستی هم رخ می‌دهد.
تحقیقات نشان داده است که به طور متوسط 8درصد از رویاها دارای محتوای جنسی هستند. در همین مطالعه، هم مردان و هم زنان گزارش داده‌اند که در حدود 4 درصد از رویاهای وابسته به عشق شهوانی خود به ارگاسم رسیده‌اند.

حقایق و افسانه‌ها در مورد رویاهای خیس
افسانه‌های زیادی در مورد رویاهای خیس وجود دارد که می‌تواند شخص را گیج کند یا باعث ایجاد اضطراب شود.

1- جنب شدن مرد یا رویاهای خیس تعداد اسپرم را کاهش نمی‌دهد
برخی از مردم بر این باورند که رویاهای خیس تعداد اسپرم مردان را کاهش می‌دهد. با این حال، رویاهای خیس راهی برای بیضه‌ها برای برداشتن اسپرم‌های قدیمی و کمک به تشکیل طبیعی اسپرم‌های جدید و سالم در بدن است.

بسیاری از مردم رویای خیس را با مردان یا به طور خاص پسران نوجوان مرتبط می‌دانند، اما زنان هم می‌توانند رویاهای خیس ببینند.

2- زنان می‌توانند رویاهای خیس ببینند
بسیاری از مردم رویای خیس را با مردان یا به طور خاص پسران نوجوان مرتبط می‌دانند، اما زنان هم می‌توانند رویاهای خیس ببینند.
خواب خیس زن ممکن است منجر به ارگاسم و همچنین ترشحات واژن ناشی از برانگیختگی شود.
مردان ممکن است بیشتر مستعد رویاهای خیس باشند چون به طور طبیعی در شب دچار چندین نعوظ می‌شوند.

3- رویاهای خیس، ایمنی فرد را کاهش نمی‌دهد
برخی از مردم بر این باورند که رویاهای خیس می‌تواند باعث شود فرد نسبت به مواردی مانند سرماخوردگی، یا عفونت ایمنی کمتری داشته باشد. این یک افسانه است و هیچ مبنای واقعی ندارد.
با این حال، رویاهای خیس می‌تواند به کاهش اسپرم اضافی در بیضه‌ها کمک کند، که عملکرد سالمی برای دستگاه تناسلی مردان است.

4- رویاهای خیس فقط در دوران بلوغ اتفاق می‌افتد
رویاهای خیس در دوران بلوغ به دلیل تغییرات هورمونی شایع‌تر است، اما ممکن است در بزرگسالی هم رخ دهد.
در حالی که رویاهای خیس بیشتر در دوران بلوغ دیده می‌شود، اما ممکن است در بزرگسالی هم اتفاق بیفتد.
رویاهای خیس بیشتر در سن بلوغ به دلیل تغییرات هورمونی رخ می‌دهد. سطوح هورمونی در بزرگسالان بسیار سازگارتر است و احتمال اینکه رویای خیس ببینند و جنب شوند، کمتر می‌شود.

5- جنب شدن، نشانه بیماری نیست
این یک افسانه است که خواب‌های خیس نتیجه یک بیماری زمینه‌ای یا وضعیت پزشکی است. در واقع خلاف این موضوع صحت دارد.
جنب شدن، یک اتفاق طبیعی است و ممکن است نشانه‌ای از عملکرد جنسی سالم باشد.

6- خودارضایی احتمالا نمی‌تواند از رویاهای خیس جلوگیری کند
در حالی که خودارضایی ممکن است تعداد رویاهای خیس را کاهش دهد، اما تضمین نمی‌کند که فرد هرگز آن‌ها را تجربه نکند.
شواهدی مبنی بر ارتباط خودارضایی و رویاهای خیس وجود ندارد.

7- رویاهای خیس، آلت تناسلی را کوچک نمی‌کنند
برخی از مردم بر این باورند که رویاهای خیس، اندازه آلت تناسلی فرد را کاهش می‌دهد. با این حال، هیچ مدرک علمی برای این موضوع وجود ندارد.

رویاهای خیس، یک اتفاق طبیعی برای مردان و زنان است. آن را نمی‌توان کنترل یا متوقف کرد و شخص نباید از داشتن آن‌ها خجالت بکشد.

هیچ بیماری، شرایط یا رویداد طبیعی وجود ندارد که باعث کوچک شدن اندام تناسلی مرد شود.

8- برخی افراد هرگز جنب نمی‌شوند
رویاهای خیس، یک اتفاق طبیعی برای مردان و زنان است. آن را نمی‌توان کنترل یا متوقف کرد و شخص نباید از داشتن آن‌ها خجالت بکشد.
جنب شدن هر چند وقت یک‌بار اتفاق می‌افتد و بین افراد، متفاوت است.
افراد ممکن است این حالت‌ها را تجربه کنند:

• هیچ‌وقت رویای خیس نمی‌بینند.
• فقط چند رویای پراکنده خیس در دوران نوجوانی می‌بینند.
• دیدن چندین رویای خیس مکرر در دوران نوجوانی، اما رخ ندادن در بزرگسالی.
• دیدن رویاهای خیس منظم یا پراکنده در طول زندگی خود.

9- رویاهای خیس، همیشه مرتبط با رویاهای جنسی نیستند
رویاهای خیس اغلب با رویاهای جنسی همراه است. در هر صورت، همیشه صادق نخواهد بود.
فرد می‌تواند بدون دیدن فعالیت جنسی، جنب شود و ممکن است به دلیل تحریک ناشی از اصطکاک با ملافه یا عوامل دیگر برانگیخته شود.

10- خوابیدن روی شکم ممکن است باعث ایجاد خواب خیس شود
مطالعات نشان می‌دهد که خوابیدن روی شکم احتمال این موضوع را که فرد رویای جنسی را تجربه کند، بیشتر می‌کند.

پیشگیری و مقابله از رویای خیس
در حالی که هیچ راه اثبات‌شده‌ای برای جلوگیری از رویاهای خیس وجود ندارد، تکنیک‌هایی هست که ممکن است آن را کاهش دهد.
با این حال، این روش‌ها هیچ نتیجه‌ای را تضمین نمی‌کنند.
اگر رویاهای خیس باعث خجالت یا ناراحتی شخص می‌شود، یا بر زندگی او تاثیر منفی می‌گذارد، روش‌های زیر برای کاهش یا حذف رویاهای خیس ممکن است موثر باشد:

• داشتن رابطه جنسی با همسر
• مدیتیشن یا تمرین تکنیک‌های تمدد اعصاب قبل از خواب
• صحبت کردن با یک روانشناس یا مشاور
• فردی که رویاهای خیس یا جنب شدن را تجربه می‌کند باید بداند که این اتفاق کاملا طبیعی است.
• دیدن رویاهای خیس نشانه آن نیست که فرد به اندازه کافی رابطه جنسی ندارد، یا از شریک جنسی خود ناراضی است.
• فردی که در بزرگسالی رویاهای خیس را به طور منظم تجربه می‌کند، باید با شریک زندگی خود در مورد این تجربیات صحبت کند که در اضطراب و خجالت او موثر است.
• اگر از رویاهای خیس خود خجالت‌زده‌اید می‌توانید با یک مشاور صحبت کنید.

خلاصه درباره جنب شدن مرد، یا داشتن رویاهای خیس
همه افراد رویای خیس را تجربه نمی‌کنند، اما برای افرادی که چنین تجربه‌ای دارند، مهم است که به یاد داشته باشند که این اتفاق، بخشی عادی و سالم از زندگی است.

همه افراد رویای خیس را تجربه نمی‌کنند، اما برای افرادی که چنین تجربه‌ای دارند، مهم است که به یاد داشته باشند که این اتفاق، بخشی عادی و سالم از زندگی است.

رویاهای خیس اغلب با پسرهای نوجوان مرتبط است، اما در مردان و زنان رخ هم می‌دهد و ممکن است پس از بلوغ نیز ادامه یابد.

پرسش و پاسخ مخاطب بیا نی نی درباره جنب شدن مرد متاهل در خواب
سوال مخاطب بیا نی نی: آیا جنب شدن مردان متاهل در خواب، عادی محسوب میشه؟ تا چند سالگی مردان، این اتفاق می‌افتد؟ همسرم بعد از خوردن بادام و فلفل و چیزهای خیلی گرم (طبیعت گرم) در خواب انزال می‌شود! آیا طبیعی است؟

پاسخ دکتر زینب‌السادات موسوی فخر، متخصص زنان و زایمان:
دوست گرامی جنب شدن مردان در خواب تا حدی طبیعی است، اما این امر با توجه به وجود رابطه زناشویی برای مردان متاهل کمتر اتفاق می‌افتد. تغذیه نیز تا حدودی در این امر دخیل است و غذاهای گرم یا مقوی می‌توانند در اتفاق افتادن آن موثر باشند. با این حال اگر این اتفاق زیاد تکرار شد، بهتر است با مراجعه به متخصص اورولوژی علت آن را پیگیری و درمان کنید.

اگر دراین‌باره سئوال بیشتری دارید، می‌توانید با پزشکان متخصص اورولوژی در کلینیک بیا نی نی مطرح کنید.

کیست پیلونیدال، یک کیسه پر از مو و بقایای پوست است که در انتهای دنبالچه ایجاد می‌شود. فولیکول‌های آلوده معمولا باعث ایجاد این کیست‌ها می‌شوند. در این مطلب، با جراحی سینوس پیلونیدال آشنا می‌شوید.
درمان‌های اولیه شامل حمام سیتز، کمپرس گرم و مصرف آنتی‌بیوتیک است. با این حال، اگر عفونت به اندازه کافی شدید باشد، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.

در این مقاله می‌خوانید:

• انواع جراحی سینوس پیلونیدال
• چه کسی کاندید مناسبی برای برش و تخلیه کیست پیلونیدال است؟
• چه کسی کاندید مناسبی برای سیستکتومی پیلونیدال است؟
• از جراحی برش و تخلیه کیست پیلونیدال چه انتظاری باید داشته باشید؟
• از جراحی سیستکتومی پیلونیدال چه انتظاری باید داشته باشید؟
• بهبودی پس از جراحی کیست پیلونیدال چقدر طول می‌کشد؟
• احتمال بازگشت کیست چقدر است؟
• پرسش و پاسخ مخاطب بیا نی نی درباره جراحی سینوس پیلونیدال

انواع جراحی سینوس پیلونیدال
دو روش جراحی مورد استفاده برای درمان کیست پیلونیدال عبارتند از:
برش و سیستکتومی.

1- برش
در طی این روش، پزشک برشی ایجاد کرده و کیست را تخلیه می‌کند.

2- سیستکتومی
در طول این روش، پزشک کل کیست و بافت‌های اطراف آن را برمی‌دارد.

چه کسی کاندید مناسبی برای برش و تخلیه کیست پیلونیدال است؟
پزشک شما به احتمال زیاد یک روش برش و تخلیه را برای درمان کیست پیلونیدال توصیه می‌کند اگر:

• این اولین باری است که کیست شما تحت درمان قرار می‌گیرد.
• عفونت شما جزئی است.

چه کسی کاندید مناسبی برای سیستکتومی پیلونیدال است؟
در حالی که روش برش و تخلیه معمولا اولین گزینه جراحی برای کیست پیلونیدال است، پزشک شما ممکن است سیستکتومی را در موارد زیر توصیه کند:

قبل از انجام سیستکتومی، دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید. ممکن است به شما توصیه شود که سیگار را ترک کنید و مصرف برخی از داروها را برای مدتی کنار بگذارید.

• شما قبلا یک عمل برش و تخلیه داشته‌اید، اما کیست شما دوباره برگشته.
• عفونت شما بسیار پیچیده، یا شدید است.

از جراحی برش و تخلیه کیست پیلونیدال چه انتظاری باید داشته باشید؟
برش و تخلیه کیست پیلونیدال، یک روش ساده است که معمولا در مطب پزشک و با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.
ابتدا، پزشک به شما آمپول بی‌حسی تزریق می‌کند، سپس یک برش کوچک در کیست ایجاد می‌کند تا چرک تخلیه شود. این کار باعث کاهش درد و التهاب می‌شود.
بعد از عمل درد خواهید داشت، بنابراین بهتر است شخصی شما را به منزل برساند.
برای این جراحی معمولا آنتی‌بیوتیک مورد نیاز نیست مگر اینکه عفونت به مناطق اطراف سرایت کرده باشد.

از جراحی سیستکتومی پیلونیدال چه انتظاری باید داشته باشید؟
این روش پیچیده‌تر از برش و تخلیه است، اما احتمال موفقیت آن هم بیشتر است.
قبل از انجام سیستکتومی، دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید. ممکن است به شما توصیه شود که سیگار را ترک کنید و مصرف برخی از داروها را برای مدتی کنار بگذارید.
جراحی کیست پیلونیدال با بیهوشی عمومی در یک مرکز جراحی به صورت سرپایی انجام می‌شود. انجام جراحی حدود 45 دقیقه طول می‌کشد.
احتمالا چند ساعت پس از عمل به خانه خواهید رفت و لازم است شخصی شما را به خانه برساند.

بهبودی پس از جراحی کیست پیلونیدال چقدر طول می‌کشد؟
بعد از عمل، پزشک ممکن است زخم را باز بگذارد یا با بخیه ببندد. استفاده از بخیه ممکن است به بهبود سریع‌تر شما کمک کند، اما احتمال عود کیست شما بیشتر است.
مدت بهبودی شما به نحوه انجام عمل جراحی و دریافت بخیه، بستگی دارد. به طور کلی، بهبود کامل احتمالا بین یک تا سه ماه طول می‌کشد.
بیشتر افراد می‌توانند فعالیت‌های معمول خود را دو تا چهار هفته پس از جراحی از سر بگیرند.
ممکن است در حین بهبودی، کمی احساس درد یا حساسیت داشته باشید که می‌توانید با این روش‌ها آن را برطرف کنید:

• مصرف داروهای مسکن تجویز شده توسط پزشک
• اجتناب از انجام فعالیت‌های سنگین
  

  برش و تخلیه کیست پیلونیدال، یک روش ساده است که معمولا در مطب پزشک و با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

• استفاده از بالشتک مخصوص برای نشستن
• عدم نشستن طولانی‌مدت بر روی سطوح سخت
• خرید کوسن مخصوص
• پزشک دستورالعمل‌هایی را برای تمیز نگه داشتن زخم به شما ارائه می‌دهد. برای جلوگیری از عفونت یا عود مجدد، این دستورالعمل‌ها را با دقت دنبال کنید.
• اگر پزشک برایتان آنتی‌بیوتیک تجویز کرد، حتما دوره مصرف آن را تکمیل کنید، حتی اگر قبل از اتمام بسته، احساس کردید که بهتر شده‌اید.

در صورت مشاهده موارد زیر با پزشکتان تماس بگیرید:

• تب
• خروج چرک از محل برش
• افزایش درد، تورم، گرما یا قرمزی در نزدیکی محل برش

احتمال بازگشت کیست چقدر است؟
متاسفانه، کیست‌های پیلونیدال پس از عمل عود می‌کنند. مطالعات نشان می‌دهد که میزان عود تا 30 درصد است.
کیست‌ها ممکن است به دلیل عفونت مجدد ناحیه، یا رشد مو در نزدیکی جای زخم برش، بازگردند.
افرادی که کیست پیلونیدال مکرر دارند، اغلب دچار زخم‌های مزمن و تخلیه سینوس‌ها می‌شوند.
چند راه برای جلوگیری از عود کیست پیلونیدال وجود دارد:

• دستورات پزشک بعد از جراحی را با دقت دنبال کنید.
• منطقه را تمیز نگه دارید.
• هر دو تا سه هفته یک‌بار این ناحیه را بتراشید یا از محصولات رفع موهای زائد استفاده کنید.

خلاصه
کیست‌های پیلونیدال می‌توانند تحریک‌کننده و دردناک باشند، اما خبر خوب این است که گزینه‌های موثری برای حذف آن‌ها وجود دارد. در اولین قدم، شما باید به پزشک مراجعه کنید.
در صورت نیاز به جراحی، شما و پزشکتان درباره مزایا و معایب گزینه‌های مختلف بحث می‌کنید. روش برش و تخلیه، معمولا ساده‌تر است و می‌تواند در مطب پزشک انجام شود، اما خطر عود بیشتر از سیستکتومی است.

پرسش و پاسخ مخاطب بیا نی نی درباره جراحی سینوس پیلونیدال
سوال مخاطب بیا نی نی: خانمی 32 ساله هستم. سال گذشته دچار سینوس پیلونیدال شدم که به وسیله آنتی‌بیوتیک مداوا شدم و تا به حال مشکلی نداشتم، پس از گذشت یک سال مجددا سینوس عود کرده. در حال حاضر سه ماه است که اقدام به بارداری کرده‌ام. با توجه به وضعیت موجود، سنم و شرایط پس از عمل خواستم بدانم بهتر است سینوس را عمل کنم سپس اقدام به بارداری کنم، یا اینکه پس از بارداری این کار را انجام دهم؟

پاسخ دکتر کتایون برجیس، متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی:
دوست عزیز اول می‌توانید جراحی را انجام دهید چون دوران نقاهت عمل کوتاه است و پس از آن می‌توانید اقدام به بارداری کنید.

با پزشکان متخصص در کلینیک بیا نی نی آشنا شوید. 

عفونت قارچی واژن که به آن «کاندیدیازیس» هم می‌گویند، یک بیماری شایع محسوب می‌شود. یک واژن سالم حاوی باکتری‌ها و برخی سلول‌های مخمر است، اما وقتی تعادل باکتر‌ها و مخمرها تغییر می‌کند، سلول‌های مخمر می‌توانند تکثیر یابند که باعث خارش، تورم و سوزش می‌شود.
درمان عفونت قارچی واژن می‌تواند علائم را ظرف چند روز تسکین دهد. در موارد شدیدتر، ممکن است درمان بیشتر طول بکشد.
عفونت‌های قارچی واژن، عفونت مقاربتی در نظر گرفته نمی‌شوند. تماس جنسی می‌تواند آن‌ها را گسترش دهد، اما خانم‌هایی که فعالیت جنسی ندارند هم می‌توانند به آن‌ها مبتلا شوند.

در این مقاله می‌خوانید:

• علائم عفونت قارچی
• دلایل عفونت قارچی
• عفونت قارچی واژن چگونه تشخیص داده می‌شود؟
• درمان عفونت قارچی
• درمان خانگی عفونت قارچی
• پرسش و پاسخ درباره عفونت واژن در دختر باکره

علائم عفونت قارچی
عفونت‌های قارچی واژن دارای علائم مشترکی هستند که عبارتند از:

• خارش واژن
• تورم در اطراف واژن
• سوزش در هنگام ادرار، یا رابطه جنسی
• درد هنگام رابطه جنسی
• سرخی
• داشتن ترشحات واژن به رنگ زرد هم یکی دیگر از علائم است. برخی از افراد ترشحات خود را شبیه پنیر خامه‌ای توصیف می‌کنند. گاهی ممکن است ترشحات آبکی باشد.

دلایل عفونت قارچی
مخمر کاندیدا یک میکروارگانیسم طبیعی است که در ناحیه واژن وجود دارد. باکتری «لاکتوباسیلوس» رشد خود را کنترل می‌کند، اما در صورت عدم تعادل در سیستم شما، این باکتری‌ها به طور موثر کار نمی‌کنند که منجر به رشد بیش از حد مخمر می‌شود و علائم عفونت قارچی واژن را ایجاد می‌کند.
عوامل متعددی می‌توانند باعث عفونت قارچی شوند:

• آنتی‌بیوتیک‌ها که میزان «لاکتوباسیلوس» (باکتری‌های خوب) را در واژن کاهش می‌دهد
• بارداری
• دیابت کنترل‌نشده
• سیستم ایمنی ضعیف
• عدم تعادل هورمونی در نزدیک چرخه قاعدگی شما
• فشار

نوع خاصی از مخمرها به نام «کاندیدا آلبیکنس» باعث بیشتر عفونت‌های قارچی می‌شوند. این عفونت‌ها به راحتی قابل درمان هستند.
اگر به عفونت‌های مکرر قارچی مبتلا هستید، ممکن است نسخه دیگری از کاندیدا علت آن باشد. آزمایش می‌تواند نوع کاندیدا را معلوم کند.

عفونت قارچی واژن چگونه تشخیص داده می‌شود؟
تشخیص عفونت‌های قارچی ساده است. پزشک در مورد سابقه پزشکی شما سئوال می‌کند و می‌پرسد که آیا قبلا عفونت قارچی داشته‌اید، یا نه. همچنین ممکن است پزشک از شما بپرسد آیا تا به حال به بیماری مقاربتی مبتلا شده‌اید، یا نه.
مرحله بعدی، معاینه لگن است. پزشک، دیواره واژن و دهانه رحم شما را بررسی می‌کند.
بسته به آنچه پزشک شما می‌بیند، گام بعدی ممکن است جمع‌آوری نمونه از واژن شما باشد. این نمونه به آزمایشگاه فرستاده می‌شود.

درمان عفونت قارچی
هر عفونت قارچی متفاوت است، بنابراین پزشک درمان مناسب با نوع عفونت را به شما پیشنهاد می‌کند. درمان‌ها عموما بر اساس شدت علائم شما تعیین می‌شوند.

عفونت‌های ساده
برای عفونت‌های قارچی ساده، پزشک معمولا یک پماد، قرص یا شیاف ضد قارچ را برای 1 تا 6 روز تجویز می‌کند. این داروها می‌توانند با نسخه یا بدون نسخه باشند.
برخی از داروهای رایج عبارتند:

• بوتوکونازول
• کلوتریمازول
• میکونازول
• ترکونازول
• فلوکونازول

اگر علائم شما در عرض 2 ماه عود کرد، ویزیت مجدد را برای پیگیری مشکل خود برنامه‌ریزی کنید.

عفونت‌های پیچیده
پزشک در صورت موارد زیر، درمان‌هایی متفاوت را برایتان تجویز می‌کند:

• قرمزی شدید، تورم و خارش که منجر به زخم یا پارگی در بافت واژن شما می‌شود
• در سال بیش از چهار عفونت قارچی داشته‌اید
  

  در صورت مصرف داروهای بدون نسخه، یا داروهای تجویزی، با پزشک خود در مورد داروهای گیاهی مشورت کنید. برخی از گیاهان دارویی می‌توانند با داروهایی که مصرف می‌کنید تداخل داشته باشند.

• باردار هستید
• مبتلا به دیابت کنترل‌نشده یا سیستم ایمنی ضعیف ناشی از مصرف داروها هستید
• HIV دارید

درمان‌های احتمالی عفونت‌های شدید یا پیچیده قارچی عبارتند از:

• کرم، پماد، قرص یا شیاف
• فلوکونازول

تجویز طولانی‌مدت فلوکونازول هفته‌ای یک بار به مدت 6 هفته یا استفاده طولانی‌مدت از داروهای موضعی ضد قارچ.
اگر عفونت شما عود می‌کند، شاید بخواهید ببینید آیا شریک جنسی شما دارای عفونت قارچی است یا نه.
اگر مشکوک هستید که هر یک از شما به عفونت قارچی مبتلا شده‌اید، از روش‌های پیشگیری از بارداری مانند کاندوم در هنگام رابطه جنسی استفاده کنید. در مورد گزینه‌های درمان عفونت قارچی با پزشک خود مشورت کنید.

درمان خانگی عفونت قارچی
اگر نمی‌خواهید داروهای تجویزی پزشک را مصرف کنید، می‌توانید عفونت‌های قارچی واژن را با داروهای طبیعی درمان کنید، اما این داروها به اندازه داروهای تجویز شده توسط پزشک موثر یا قابل اعتماد نیستند. داروهای طبیعی محبوب عبارتند از:

• روغن نارگیل
• روغن درخت چای
• سیر
• شیاف واژینال اسید بوریک
• ماست معمولی که به صورت خوراکی مصرف می‌شود یا در واژن قرار می‌گیرد

قبل از استفاده از کرم یا روغن در واژن، از تمیز بودن دست‌های خود مطمئن شوید.
حتی شاید لازم باشد قبل از استفاده از داروهای طبیعی با پزشک مشورت کنید. اگر علائم شما به دلیل چیزی غیر از عفونت قارچی ساده باشد، پزشک می‌تواند به تشخیص بیماری شما کمک کند.
در صورت مصرف داروهای بدون نسخه، یا داروهای تجویزی، با پزشک خود در مورد داروهای گیاهی مشورت کنید.
برخی از گیاهان دارویی می‌توانند با داروهایی که مصرف می‌کنید تداخل داشته باشند، یا عوارض جانبی ناخواسته دیگری ایجاد کنند.

پرسش و پاسخ درباره عفونت واژن در دختر باکره
سوال مخاطب بیا نی نی: من دختری 19 ساله هستم. سه ماهه بعد از عادت ماهانه‌ام دچار خارش در قسمت خارجی واژنم میشم. ماه اول و دوم با فنازوپیریدین درمان شدم. ولی ماه سوم دو هفته است که طول کشیده و من نه با فنازوپیریدین نه با مترونیدازول نه با پماد کلوتریمازول خوب شدم. همه این‌ها رو پزشک تجویز می‌کنه برام.
خیلی اذیت می‌شم. بهداشتم رعایت می‌کنم. الان من باید چی کار کنم؟

پاسخ پروفسور فریبا الماسی، متخصص زنان، استاد دانشگاه و فلوشیپ جراحی لاپاراسکوپی:
احتمالا شما مبتلا به عفونت قارچی هستید. توصیه می‌شود یک ماه لباس تنگ نپوشید و در خانه از دامن استفاده کنید و در خارج از خانه هم از شلوارهای گشاد نخی با فاق بلند استفاده کنید.
به متخصص زنان جهت درمان دارویی برای عفونت قارچی مراجعه کنید تا داروی مناسب برایتان تجویز کند. پس از درمان حتما باید طریقه لباس پوشیدن خود را اصلاح کنید و علاوه بر رعایت بهداشت فردی، از مرطوب بودن دستگاه تناسلی و لباس زیر خود اجتناب کنید.

اگر دراین‌باره سئوال دیگری دارید، از پزشکان متخصص زنان و زایمان در کلینیک بیا نی نی کمک بگیرید.