برچسب: مشاوره رایگان

کیست‌های تخمدان کیسه‌های جامد یا پر از مایع در داخل یا روی تخمدان شما هستند. کیست‌ها به ویژه در زنانی که باردار هستند، یا هنوز یائسه نشده‌اند، شایع هستند.
آن‌ها بیشتر اوقات، بدون درد و بی ضرر هستند. ممکن است هر ماه در چرخه قاعدگی خود دچار کیست شوید و هرگز آن را نفهمید. آن‌ها معمولا بدون درمان و به صورت خود به خود از بین می‌روند.
کیست زمانی ناراحت‌کننده می‌شود که برطرف نشده یا بزرگ‌تر شود. در این صورت می‌تواند دردناک شود. احتمال سرطان هم وجود دارد، اما نادر است.

در این مقاله می‌خوانید:

• علائم کیست تخمدان
• علل کیست تخمدان
• عوامل خطر کیست تخمدان
• عوارض کیست تخمدان
• تشخیص کیست تخمدان
• درمان کیست تخمدان
• انواع جراحی کیست تخمدان
• زمان سونوگرافی کیست تخمدان، میشه تو پریودی باشه؟

علائم کیست تخمدان
بیشتر کیست‌های تخمدان کوچک هستند و مشکلی ایجاد نمی‌کنند. هنگامی که علائم وجود دارد، ممکن است در یک طرف پایین شکم، فشار، نفخ، تورم یا درد داشته باشید. این درد ممکن است شدید یا خفیف باشد و ممکن است بیاید و برود.
گاهی اوقات، کیست‌ها نیاز به مراقبت اورژانسی دارند. در صورت داشتن موارد زیر فورا به پزشک خود مراجعه کنید:

• درد ناگهانی و شدید شکم
• درد همراه با تب و بالا آوردن
• سرگیجه، ضعف یا احساس غش
• تنفس سریع

این موارد می‌تواند به این معنی باشد که کیست شما باعث پیچ خوردن تخمدان شده است.

علل کیست تخمدان
بیشتر کیست‌ها بخشی از چرخه ماهانه شما هستند.

1- کیست فولیکول
تخمدان‌های شما معمولا هر ماه یک تخمک آزاد می‌کنند که در داخل کیسه کوچکی به نام فولیکول رشد می‌یابد. وقتی تخمک آماده است، فولیکول باز شده و آزاد می‌شود.

تخمدان های برخی از زنان، تعداد زیادی کیست کوچک ایجاد می‌کنند که به این بیماری، سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) گفته می‌شود و می‌تواند بارداری را سخت کند.

اگر کیسه باز نشود، باعث ایجاد کیست فولیکول می‌شود. اغلب این موارد در عرض 1 تا 3 ماه از بین می‌روند.

2- کیست جسم زرد
با آزاد شدن تخمک آزاد، فولیکول معمولا کوچک می‌شود و به آمادگی برای تخمک بعدی کمک می‌کند. وقتی دوباره بسته و مایع داخل آن جمع می‌شود، به کیست تبدیل می‌شود که ممکن است طی چند هفته از بین برود. اما این امکان وجود دارد که با بزرگ شدن خونریزی یا درد ایجاد کند.

3- تخمدان پلی کیستیک
تخمدان های برخی از زنان، تعداد زیادی کیست کوچک ایجاد می‌کنند که به این بیماری، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) گفته می‌شود و می‌تواند بارداری را سخت کند.
سایر کیست‌ها ممکن است در اثر سرطان ایجاد شوند. کیست‌های تخمدان در زنان، پس از یائسگی (هنگامی که قاعدگی شما متوقف شد) بیشتر از زنان جوان‌تر سرطانی هستند.

عوامل خطر کیست تخمدان
مواردی که ممکن است احتمال ابتلا به کیست تخمدان را افزایش دهد،، عبارتند از:

1- مشکلات هورمونی
مصرف داروی باروری کلومیفن (کلومید) برای کمک به تخمک‌گذاری می‌تواند خطر ابتلا به کیست را افزایش دهد.

2- بارداری

کیستی که در دوران تخمک‌گذاری ایجاد می‌شود، ممکن است بعد از بارداری و در طول بارداری روی تخمدان شما باقی بماند.

کیستی که در دوران تخمک‌گذاری ایجاد می‌شود، ممکن است بعد از بارداری و در طول بارداری روی تخمدان شما باقی بماند.

3- اندومتریوز
در اندومتریوز، سلول‌هایی که معمولا داخل رحم شما قرار دارند، خارج از آن رشد می‌کنند. این سلول‌های سرگردان، می‌توانند به تخمدان شما متصل شده و باعث رشد کیست شوند.

4- عفونت شدید لگن
عفونت لگن ممکن است به تخمدان شما سرایت و در آنجا کیست ایجاد کند.

5- کیست قبلی تخمدان
اگر قبلا حداقل یک کیست تخمدان داشته‌اید، احتمال بیشتری وجود دارد که دچار کیست تخمدان شوید.

عوارض کیست تخمدان
برخی از زنان ممکن است عوارض غیر معمول کیست تخمدان داشته باشند. پزشک ممکن است این موارد را در طول معاینه لگن تشخیص دهد، بنابراین مهم است که مرتبا معاینات خود را انجام دهید.

1- پیچ خوردگی تخمدان
اگر کیست‌ها بزرگ شوند، می توانند باعث حرکت و پیچ خوردن تخمدان شوند. این پیچ‌خوردگی تخمدان، بسیار دردناک است.

2- پارگی
کیست‌ها می توانند باز و باعث درد شدید و خونریزی شوند، به‌ویژه اگر بزرگ باشند.
رابطه جنسی واژینال و سایر فعالیت‌ها می تواند احتمال پارگی را افزایش دهد. کیست پاره‌شده، گاهی خود به خود بهبود می‌یابد، اما اغلب یک فوریت پزشکی است.

کیست تخمدان می‌تواند در پاسخ به عفونت لگن ایجاد شده و آبسه ایجاد کند. در صورت ترکیدن آبسه، باکتری‌های خطرناک می‌توانند در بدن شما پخش شوند.

3- کیست تخمدان آلوده
کیست تخمدان می‌تواند در پاسخ به عفونت لگن ایجاد شده و آبسه ایجاد کند. در صورت ترکیدن آبسه، باکتری‌های خطرناک می‌توانند در بدن شما پخش شوند.

تشخیص کیست تخمدان
گاهی اوقات، پزشک هنگام معاینه لگن، کیست پیدا می‌کند و در مورد درد شما و سایر علائم سئوال می‌پرسد.
کیست می‌تواند پر از مایع، جامد یا مخلوط باشد. برای تشخیص کیست تخمدان، پزشک ممکن است انجام یک یا چند آزمایش را توصیه کند:

1- تست حاملگی
آزمایش مثبت بارداری ممکن است به این معنی باشد که شما کیست جسم زرد دارید.

2- سونوگرافی لگن
در سونوگرافی لگن، تصویری از رحم و تخمدان شما ایجاد می‌شود. پزشک می‌تواند وجود کیست را تایید و محل دقیق آن را مشخص کند.

3- لاپاراسکوپی
پزشک از طریق یک برش کوچک، یک ابزار باریک با چراغ و دوربین را وارد شکم شما می‌کند. از این طریق می‌تواند تخمدان‌های شما را ببیند و کیست تخمدان را بردارد.

4- آزمایش خون CA 125
در صورت داشتن کیست تخمدان تا حدی جامد، پزشک ممکن است بخواهد سطح پروتئین CA 125 (آنتی‌ژن سرطان 125) خون شما را آزمایش کند.
اغلب در زنانی که سرطان تخمدان و در افرادی که بیماری‌هایی مانند فیبروم رحم، اندومتریوز و بیماری التهابی لگن (PID) دارند، پروتئین CA 125 بیشتر است.

درمان کیست تخمدان
بیشتر کیست‌ها خود به خود از بین می‌روند. پزشک ممکن است صبر و تغییرات کیست را بررسی کند.
پزشک ممکن است برای تسکین درد برای شما مسکن تجویز کند، یا این‌که برایتان مصرف قرص‌های ضد بارداری را توصیه کند.
هورمون‌های موجود در قرص‌ها کیست‌ها را از بین نمی‌برند، اما می‌توانند از ایجاد کیست‌های جدید جلوگیری کنند.
برخی از کیست‌های تخمدان نیاز به جراحی دارند که شامل مواردی است که بزرگ هستند، از بین نمی‌روند یا علائمی ایجاد می‌کنند.
در صورت نزدیک شدن به یائسگی، ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشید، چون احتمال دارد کیست‌ها سرطانی باشند. بسته به مورد شما، جراح ممکن است فقط کیست، یا کل تخمدان را بردارد.

انواع جراحی کیست تخمدان
انواع مختلفی از جراحی وجود دارد:

1- لاپاراسکوپی
لاپاراسکوپی برای کیست‌های کوچک‌تر است. پزشک، یک برش کوچک در بالا یا پایین ناف شما ایجاد می‌کند. یک ابزار کوچک که دوربین دارد، به پزشک اجازه می‌دهد داخل تخمدان را ببیند و یک ابزار دیگر، کیست یا تخمدان را برمی‌دارد. احتمالا نیازی به بستری نیست.

2- لاپاروتومی
لاپاروتومی، برای کیست‌هایی است که ممکن است سرطانی باشند. این عمل، با برش بزرگ‌تر در شکم انجام می‌شود.

زمان سونوگرافی کیست تخمدان، میشه تو پریودی باشه؟
سوال مخاطب بیا نی نی: من 40 سالمه، برای بارداری می‌خوام اقدام کنم، پزشک برام سونوگرافی تخمدان نوشته، ولی پریود شدم. در زمان پریودی می‌شود سونوگرافی انجام داد؟

پاسخ از دکتر صدیقه حسینی، متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی:
بله می‌توانید این کار را انجام دهید و بهترین زمان برای سونوگرافی اول تا سوم پریودی است.

اگر دراین‌باره سئوال بیشتری دارید، با پزشکان متخصص زنان و زایمان در کلینیک بیا نی نی مطرح کنید.

سوال مخاطب بیا نی نی: با توجه به اینکه دوم پریود شدم چه تاریخی سونو بدم که اندازه تخمدانام برای بارداری مشخص بشه؟

پاسخ دکتر مارال بالشی، متخصص زنان و زایمان:
شما دوست گرامی در هر تاریخی که سونوگرافی بدهید اندازه تخمدان می‌تواند مشخص شود و تاریخ خاصی برای این کار وجود ندارد. گر چه عموما در قصد بارداری نیازی به دانستن اندازه تخمدان وجود ندارد و مساله‌ای که بیشتر مورد نظر است، ذخیره تخمدان‌هاست و نه اندازه تخمدان‌ها.
با اینحال اگر اصرار به دانستن اندازه تخمدان‌تان دارید و سونوگرافی انجام دادید، اگر قبل از بارداری سایز تخمدان از 3 سی‌سی بیشتر باشد، این عدد مناسب است و اگر بقیه فاکتورها نیز نرمال باشند، احتمالا بارداری بدون خطری خواهید داشت.

در این مقاله می‌خوانید:

• باروری زنان
• مردان باید برای بچه‌دار شدن اقدام کنند 
• سلول‌های تخمکی در زنان
• زنان در 30 سالگی چند تخمک دارند؟
• زنان در 40 سالگی چند تخمک دارند؟
• یائسگی
• آزمایش‌هایی برای اندازه‌گیری تعداد تخمک‌ها
• فریز تخمک‌ها

باروری زنان
مهم‌ترین عامل تعیین‌کننده شانس بارداری زن، سن او است. به طور کلی، باروری هنگامی شروع می‌شود که زنان در سن 30 سالگی هستند، باروری در حدود 35 سالگی کاهش می‌یابد.
از سن 40 سالگی به بعد، احتمال بارداری بسیار کم و خطر سقط جنین بالا است. این به این دلیل است که با افزایش سن، مقدار و کیفیت تخمک‌های زنان کاهش می‌یابد.
یائسگی، پایان مطلق طول عمر باروری را مشخص می‌کند. سن یائسگی در زنان متفاوت است، اما معمولا بین 45 تا 55 سالگی رخ می‌دهد.
احتمال بارداری در ده سال منتهی به یائسگی نادر است.
خانم‌هایی که نگران ساعت بیولوژیکی باروری خود هستند، به‌ویژه زنان مجرد، می‌خواهند بدانند چقدر می‌توانند منتظر بمانند بدون اینکه شانس بچه‌دار شدن خود را به خطر بیندازند.

مردان باید برای بچه‌دار شدن اقدام کنند 
بحث در مورد زمان باروری بیشتر بر زنان تمرکز دارد، اما تحقیقات نشان می‌دهد یکی از دلایل اصلی تاخیر در بچه‌دار شدن این است که زنان در یافتن شریک مردی که برای بچه‌دار شدن متعهد باشد، مشکل دارند.
مردها تقریبا به طور جهانی برای پدر شدن ارزش قائل‌اند، آن‌ها می‌خواهند و انتظار دارند که پدر شوند و آرزو دارند که حداقل دو فرزند داشته باشند. با این حال اکثر مردها درباره محدودیت‌های باروری زنان و مردان اطلاعات کافی ندارند.
از آنجا که فرزندآوری و پدر یا مادر شدن تلاش‌هایی مشترک هستند، مردانی که فرزند می‌خواهند و شریک زندگی دارند، باید در تصمیم‌گیری‌های مربوط به بچه‌دار شدن مشارکت فعال داشته باشند و از به تعویق انداختن تصمیم برای بچه‌دار شدن خودداری کنند.

سلول‌های تخمکی در زنان
نوزادان دختر با تمام سلول‌های تخمکی که قرار است داشته باشند، متولد می‌شوند. هیچ سلول تخمک جدیدی در طول عمر یک زن ساخته نمی‌شود. تخمک‌ها در فولیکول‌ها (کیسه‌های پر از مایع که حاوی تخمک نارس هستند) در تخمدان‌ها تا زمانی که شروع به بلوغ کنند، استراحت می‌کنند.
جنین ماده، دارای 4 میلیون تخمک است. وقتی نوزاد دختر به دنیا می‌آید، تعداد تخمک‌ها به طور پیوسته بین 1 تا 2 میلیون و تا ماه قبل از بلوغ 10 هزار عدد کاهش می‌یابد.
وقتی دختری به بلوغ می‌رسد بین 300 تا 400 هزار تخمک دارد.
با افزایش سن، به دلیل کاهش تعداد و کیفیت تخمک‌های باقیمانده، باروری کاهش می‌یابد.
از دست دادن تخمک‌ها تحت تاثیر مواردی نیست که بتوانیم کنترل کنیم، مانند هورمون‌ها، روش‌های پیشگیری از بارداری، دوره بارداری، مصرف مکمل‌های غذایی یا شرایط سلامتی.
برخی استثناها هم مانند شیمی‌درمانی، قرار گرفتن در معرض اشعه و سیگار کشیدن باعث از بین رفتن تخمک می‌شود.

زنان در 30 سالگی چند تخمک دارند؟
هیچ پاسخ درستی برای این سئوال وجود ندارد چون عوامل خاصی (مانند سیگار کشیدن) ممکن است بر تعداد تخمک‌ها تاثیر بگذارد.

شمارش فولیکول، آزمایشی است که ذخیره تخمدان شما را اندازه‌گیری می‌کند و در مراحل اولیه چرخه قاعدگی شما انجام می‌شود. در این روش، پزشک از سونوگرافی برای شمارش فولیکول‌های قابل مشاهده در تخمدان بهره می‌گیرد.

متوسط تعداد تخمک‌ها در 30 سالگی حدود 72هزار عدد (12 درصد از حداکثر سطح قبل از تولد) است.

زنان در 40 سالگی چند تخمک دارند؟
وقتی یک زن به 40 سالگی می‌رسد، تعداد تخمک‌های او به 18هزار عدد می‌رسد (3 درصد از میزان تخمک قبل از تولد). اگر چه احتمال بارداری کمتر می‌شود، اما به این معنا نیست که در این سن امکان بارداری وجود ندارد.
بسیاری از زنان، بارداری‌ها و نوزادان کاملا سالمی در حاملگی‌های 30 سالگی و بالاتر دارند. همچنین روش‌هایی مانند IVF به راحتی در دسترس افرادی است که در بارداری دچار مشکل هستند.

یائسگی
هنگامی که دیگر تخمک‌های زنده‌ای در بدن زنان باقی نمانده است، سطح استروژن شروع به کاهش می‌کند و زن، یائسه می‌شود.
یائسگی معمولا بین 45 تا 55 سالگی اتفاق می‌افتد. مثلا در انگلستان، یک زن معمولی در سن 51 سالگی به یائسگی خود می‌رسد.
با این حال، از هر 100 زن 1 نفر می‌تواند قبل از رسیدن به 40 سالگی، یائسگی را تجربه کند که با عنوان یائسگی زودرس شناخته می‌شود.

آزمایش‌هایی برای اندازه‌گیری تعداد تخمک‌ها
روش‌هایی برای اندازه‌گیری تعداد تخمک‌ها وجود دارد: شمارش فولیکول آنترال یا آزمایش AMH.
شمارش فولیکول، آزمایشی است که ذخیره تخمدان شما را اندازه‌گیری می‌کند و در مراحل اولیه چرخه قاعدگی شما انجام می‌شود.
در این روش، پزشک از سونوگرافی برای شمارش فولیکول‌های قابل مشاهده در تخمدان بهره می‌گیرد.
AMH هم یک روش آزمایشگاهی است که پزشکان برای ارزیابی ذخیره تخمدان یا تعداد تخمک زنان استفاده می‌کنند.
AMH هورمونی است که توسط فولیکول‌های کوچک در تخمدان‌‌های زن تولید و به عنوان نشانگر مقدار تخمک استفاده می‌شود.

فریز تخمک‌ها
به این دلیل که کیفیت و کمیت تخمک‌ها با گذشت زمان کاهش می‌یابد، فریز تخمک یک راه حل عالی برای زنان است تا بتوانند تخمک‌های جوان و سالم خود را حفظ کنند و شانس بچه‌دار شدن را در مراحل بعدی زندگی افزایش دهند.
اگر نگران کاهش باروری خود هستید، اما هنوز آمادگی بچه‌دار شدن ندارید، می‌توانید تخمک‌های خود را فریز کنید.
فرآیند انجماد تخمک، شامل تحریک تخمدان با هورمون‌ها برای تولید چندین تخمک است که در دمای زیر صفر بازیابی و در آزمایشگاه ذخیره می‌شوند.
هنگامی که یک زن برای باردار شدن آماده می‌شود، تخمک‌ها ذوب و به شوهر یا اهداکننده تزریق می‌شوند.

اگر دراین‌باره سئوالی دارید، با متخصصان زنان و زایمان کلینیک بیا نی نی مطرح کنید.

چرخه قاعدگی متوسط 28 روز است، اما می‌تواند از 24 تا 38 روز متغیر باشد. اگر چرخه قاعدگی کوتاه‌تر باشد، فرد می‌تواند بیش از یک بار در ماه پریود شود. در این مطلب درباره کم شدن فاصله بین دو پریود صحبت می‌کنیم.
در حالی که تغییرات گاه و بیگاه در چرخه قاعدگی غیر معمول نیست، اغلب تجربه دو پریود در یک ماه و کم شدن فاصله بین دو پریود ممکن است نشان‌دهنده یک مشکل اساسی باشد.

شش علت احتمالی کم شدن فاصله بین دو پریود
دلایل احتمالی داشتن دو پریود در یک ماه عبارتند از:

1- یک بار ناهنجاری
گاهی اوقات ممکن است یک دوره قاعدگی کوتاه‌مدت داشته باشید که شامل دو پریود در یک ماه می‌شود.
پس از این اتفاق، دوره‌های قاعدگی‌تان ممکن است به چرخه معمول خود بازگردد.
خوب است بدانید که پزشکان قبل از تشخیص یا پیشنهاد درمان، به دنبال الگوهای ثابت خونریزی مکرر است، مگر اینکه عفونت یا مشکل جدی‌تری وجود داشته باشد.

2- سن کم
چرخه‌های نامنظم قاعدگی در افرادی که به تازگی پریود شده‌اند، شایع است.
افراد معمولا در دوران بلوغ، چرخه قاعدگی کوتاه‌تر یا گاهی طولانی‌تری دارند که ممکن است منجر به دو دوره قاعدگی در یک ماه شود.
سطح هورمون‌ها در دوران بلوغ، نوسان قابل توجهی دارد. تحقیقات نشان می‌دهد که چرخه قاعدگی یک فرد از زمان شروع قاعدگی می‌تواند حدود 6 سال طول بکشد.

3- اندومتریوز
اندومتریوز وضعیتی است که در آن بافت مشابه بافت رحم در سایر نواحی بدن رشد می‌کند.
اندومتریوز می‌تواند باعث درد شکم، گرفتگی غیر طبیعی و خونریزی نامنظم شود. گاهی اوقات، خونریزی می‌تواند آنقدر سنگین باشد که این‌طور به نظر برسد که یک پریود دیگر است.
در برخی شرایط، پزشک می‌تواند اندومتریوز را با استفاده از معاینه لگن و سونوگرافی تشخیص دهد.
با این حال، یک جراحی جزئی به نام لاپاراسکوپی تنها راه قطعی برای تشخیص این بیماری است.

4- یائسگی
در سال‌های منتهی به یائسگی، هورمون‌های فرد شروع به تغییر می‌کند.
فرایند یائسه شدن ممکن است تا 10 سال طول بکشد. در این مدت، افراد اغلب چرخه‌های قاعدگی نامنظمی را تجربه می‌کنند که شامل چرخه‌های کوتاه‌تر یا طولانی‌تر، پریود نشدن، خونریزی شدیدتر یا سبک‌تر است.
هنگامی که فردی برای 12 ماه متوالی پریود نشود، یائسه تلقی می‌شود.

5- مشکلات تیروئید
تیروئید، تنظیم‌کننده فرایندهای هورمونی در بدن است.
این غده کوچک پروانه‌ای، درست جلوی گلو قرار دارد و عملکردهایی مانند دمای بدن و متابولیسم را کنترل می‌کند.
چرخه قاعدگی نامنظم، یکی از علائم شایع مرتبط با مشکلات تیروئید است. این موضوع در مورد کم‌کاری و پرکاری تیروئید صادق است.
تخمین زده می‌شود که از هر هشت زن، یک نفر در طول زندگی خود با مشکلات تیروئیدی مواجه شود.
علائم کم‌کاری تیروئید عبارتند از:

• همیشه احساس سرما دارید
• یبوست
• احساس خستگی دائمی
• خونریزی شدید قاعدگی
• پوست رنگ‌پریده
• صورت پف‌کرده
• کند شدن ضربان قلب
• افزایش وزن بدون دلیل

علائم پرکاری تیروئید عبارتند از:

• همیشه احساس گرما می‌کنید
• اسهال یا حرکات مکرر روده
• مشکل در خوابیدن
• تحریک‌پذیری
• ضربان قلب سریع
• کاهش وزن بدون دلیل

هر دو بیماری قابل درمان هستند، بنابراین اگر افراد فکر می‌کنند علائم بیماری تیروئید را دارند، باید به پزشک مراجعه کنند.

6- فیبروم رحمی
فیبروم‌های رحمی در رحم ایجاد می‌شوند و معمولا سرطانی نیستند، اما می‌توانند باعث خونریزی به ویژه خونریزی شدید قاعدگی شوند.
علائم فیبروم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• احساس پری یا فشار در لگن
• تکرر ادرار
• کمر درد
• درد هنگام رابطه جنسی

در حالی که پزشکان نمی‌دانند چه عواملی باعث ایجاد فیبروم رحم می‌شود، می‌دانند که فیبروم‌های رحم می‌تواند در افراد یک خانواده وجود داشته باشد و تغییرات در سطح هورمون‌ها هم می‌تواند بر آن‌ها تاثیر بگذارد.
پزشکان اغلب می‌توانند با انجام معاینه لگن یا انجام تصویربرداری مانند سونوگرافی، این وضعیت را تشخیص دهند.

زمان مراجعه به پزشک
اگر فردی در طول 2 تا 3 ماه، دو بار در ماه پریود شود، باید به پزشک مراجعه کند.
افراد همچنین باید در مورد خونریزی شدید، یا لخته شدن خون بیشتر از یک چهارم پد یا تامپون در هر ساعت، با پزشک صحبت کنند.
علائم دیگر پریود که فرد باید در مورد پزشک با آن‌ها صحبت کند عبارتند از:

• احساس ضعف
• درد یا خونریزی در حین مقاربت
• درد لگن
• تنگی نفس
• تغییرات وزن غیر قابل توضیح از جمله افزایش یا کاهش وزن

پریودهای مکرر می‌تواند نشان‌دهنده یک بیماری زمینه‌ای باشد که نیاز به درمان دارد.
پریودهای بیش از حد هم می‌تواند منجر به از دست دادن خون شود که منجر به کم‌خونی می‌شود، بنابراین مراجعه به پزشک ضروری است.

خلاصه درباره کم شدن فاصله بین دو پریود
به طور متوسط زنان تقریبا تا حدود 40 سالگی پریود می‌شوند.
در حالی که تغییرات در چرخه قاعدگی در دوران بلوغ و در سال‌های منتهی به یائسگی شایع‌تر است، اما در 20 تا 30 سالگی چندان رواج ندارد.
اگر فردی به طور مکرر دو پریود در یک ماه داشته باشد، این اتفاق ممکن است نشان‌دهنده یک بیماری زمینه‌ای باشد که باید درباره آن با پزشک مشورت کند.

پرسش مخاطب بیا نی نی درباره کم شدن فاصله بین دو پریود
سوال مخاطب بیا نی نی: من 18شهریور تا 22ام پریود بودم. بعد هفته آخر شهریور خیلی فعالیت داشتم. الان 3 مهر دوباره خونریزی دارم و بهم گفتن با فاصله 10 روز میشه پریود شد دوباره و این اولین سابقه منه و اصلا اینجوری نمی‌شدم.
پریودم شاید دیر می‌اومد اما هیچ‌وقت با فاصله ده روز پریود نشدم. به نظرتون مال فعالیت زیاده؟ لکه‌های تیره رنگ هم هست. متاهل هم هستم و 4 ماهی میشه ازدواج کردم. جلوگیری می‌کنم و هیچ قرصی مصرف نمی‌کنم.

پاسخ دکتر کتایون برجیس، متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی:
بله، طبیعی است. گاهی ممکن است خونریزی نامنظم شود، اما اگر این نامنظمی‌ها دائمی نباشد مشکل خاصی ندارد. فعالیت زیاد هم یکی از عوامل پریود شدن است. برای اطمینان سونوگرافی انجام دهید تا از وضعیت تخمدان‌ها و نداشتن کیست مطمئن شوید.

متخصصان زنان و زایمان بیا نی نی می‌توانند به پرسش‌های شما پاسخ دهند.

لاپاروسکوپی، یک روش جراحی است که شامل یک ابزار به نام لاپاروسکوپ است. جراح، این ابزار را از طریق یک برش کوچک در شکم شما قرار می‌دهد. در این مقاله با لاپاروسکوپی رحم و تخمدان آشنا می‌شوید.
تیم پزشکی اغلب از لاپاروسکوپی برای تشخیص اختلالات و بیماری‌های لگن، رحم و مثانه استفاده می‌کنند.
برش‌ها روی شکم، کوچکند؛ بنابراین در لاپاروسکوپی از نیاز به روش جراحی باز اجتناب می‌شود.
پزشکان معمولا از لاپاروسکوپی به عنوان نوعی از جراحی با حداقل تهاجم نام می‌برند.
جراح در حالی این روش را به کار می‌برد که بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار دارد. با این حال، می‌توان در صورت لزوم از بی‌حسی موضعی هم استفاده کرد.

لاپاروسکوپی چیست؟
لاپاراسکوپی، یک روش تشخیصی است.
جراح از یک دستگاه نازک که به نور متصل شده و دوربین دارد، استفاده می‌کند تا به بتواند به طور واضح آسیب‌های اندام‌ها را ببیند.
در طول لاپاروسکوپی، پزشک لاپاراسکوپ را از طریق یک برش کوچک به شکم وارد می‌کند. سپس از یک کاتتر بهره می‌گیرد. کاتتر امکان تصویربرداری واضح‌تر از اندام های داخل شکم و لگن را فراهم می‌کند.
اگر شما تحت لاپاراسکوپی قرار بگیرید، می‌توانید تا چهار برش کوچک را انتظار داشته باشید.
اکثر مردم در روز جراحی از بیمارستان مرخص می‌شوند، هر چند ممکن است برخی افراد برای برای به دست آوردن یک بهبود کامل، مثلا پس از هیسترکتومی لاپاروسکوپی که شامل حذف رحم است، در بیمارستان بستری شوند.

هدف لاپاروسکوپی رحم و تخمدان
لاپاروسکوپی می‌تواند به دلایل بسیاری مثل شرایط بهداشتی و تشخیص، از جمله تشخیص بسته بودن لوله‌های رحم انجام شود.
دلایل مشترک برای انجام لاپاروسکوپی عبارتند از:

• تشخیص و درمان اندومتریوز
• درد لگن مزمن، بیماری التهابی لگن و علل ناباروری
• حذف فیبروئیدها، کیست تخمدان، گره‌های لنفاوی یا حاملگی خارج رحمی
• درمان طیف وسیعی از اختلالات، از جمله بی‌اختیاری ادرار، پرولاپس اندام لگن و انواع خاصی از سرطان
  

  آماده شدن برای لاپاروسکوپی بستگی به نوع جراحی دارد. ممکن است نیاز به تست‌های تصویربرداری داشته باشید، یا پزشک از شما بخواهد که ناشتا باشید یا تنقیه انجام دهید.

• ارزیابی برخی از سرطان‌ها از جمله سرطان تخمدان، سرطان رحم و سرطان گردن رحم

آماده‌سازی برای لاپاروسکوپی
آماده شدن برای لاپاروسکوپی بستگی به نوع جراحی دارد. ممکن است نیاز به تست‌های تصویربرداری داشته باشید، یا پزشک از شما بخواهد که ناشتا باشید یا تنقیه انجام دهید.
در مورد هر دارویی که مصرف می‌کنید، به پزشک اطلاعات لازم را ارائه بدهید که شامل مواد مخدر و مکمل‌ها باشد.
ممکن است لازم باشد قبل از این جراحی، مصرف آن‌ها را متوقف کنید.
از یک دوست بخواهید در کنارتان باشد تا پس از عمل جراحی شما را به منزل برساند. شما مجاز به رانندگی نخواهید بود.

لاپاروسکوپی رحم و تخمدان پیشرفته
گاهی اوقات برای لاپاروسکوپی زنان از جراحی رباتیک استفاده می‌شود. بازوهای رباتیک از دست انسان، استوارترند. آن‌ها همچنین ممکن است جراحی لاپاراسکوپی را با مهارت بیشتری انجام دهند.
میکرولاپاراسکوپی، یک روش جدیدتر است که از اسکوپ‌های کوچک‌تر استفاده می‌کند. این جراحی را می‌توان با بیهوشی موضعی در مطب پزشک هم انجام داد.

فواید لاپاروسکوپی رحم و تخمدان
مانند هر عمل جراحی دیگر، لاپاروسکوپی هم دارای مزایا و خطراتی است..
مزایای لاپاروسکوپی عبارتند از:

• درد کمتر
• بهبود سریع‌تر
• برش‌های کوچک‌تر
• کاهش خطر عفونت

خطرات لاپاروسکوپی رحم و تخمدان
خطرات لاپاروسکوپی عبارتند از:

• خونریزی و نیاز بالقوه برای انتقال خون
• عفونت
• فتق
• خطر آسیب به ساختارهای داخلی، مانند مانند رگ‌های خونی، معده، روده، مثانه یا حالب
• واکنش‌های جانبی به بیهوشی
• التهاب شکمی 
• لخته شدن خون

بهبود لاپاروسکوپی رحم و تخمدان
برخی از علائم را ممکن است تا چند روز پس از لاپاروسکوپی تجربه کنید که عبارتند از:

• خستگی
• گلو درد، به علت قرار گرفتن لوله تنفسی طی عمل جراحی
• ناراحتی در محل برش
• نفخ شکمی
• درد در شانه یا پشت که ناشی از دی‌اکسید کربن باقی‌مانده در شکم است که می‌تواند دیافراگم را تحریک کند.
  درد در شانه یا پشت باید ظرف چند روز حل شود.

پس از لاپاروسکوپی رحم و تخمدان کی به پزشک مراجعه کنیم؟
یک در صورت تجربه هر یک از موارد زیر، با یک پزشک قرار ملاقات دیگری برنامه‌ریزی
کنید:

• بدتر شدن یا درد شدید
• تهوع یا استفراغ
• خونریزی واژینال سنگین
• خونریزی قاعدگی سنگین یا لخته شدن قاعدگی
• غش
• علائم عفونت از جمله تب، لرز یا قرمزی، تورم و ترشح در محل برش
• ناتوانی در خالی کردن مثانه
• تنگی نفس
• ممکن است به درمان بیشتر نیاز داشته باشد.
• افرادی که تحت لاپاروسکوپی قرار گرفته‌اند، معمولا می‌توانند فعالیت‌های طبیعی خود را در عرض 1 یا 2 روز پس از جراحی از سر بگیرند.
• با این حال، در مورد محدودیت‌های پس از عمل و دستورالعمل‌های خاص مراقبت پس از عمل با پزشکی که لاپاروسکوپی انجام داده، مشورت کنید.
• این موارد ممکن است حتی شامل خودداری از ورزش یا بلند کردن اجسام سنگین به مدت چند هفته باشد.

پرسش مخاطب بیا نی نی درباره لاپاروسکوپی رحم و تخمدان
سوال مخاطب بیا نی نی: آیا هر ماه فقط یک تخمک از یکی از تخمدان‌ها آزاد می‌شود و شانس در آن دخیل است؟ با لاپاراسکوپی، چسبندگی هر دو لوله رحم برطرف می‌شود؟

افرادی که تحت لاپاروسکوپی قرار گرفته‌اند، معمولا می‌توانند فعالیت‌های طبیعی خود را در عرض 1 یا 2 روز پس از جراحی از سر بگیرند.

پاسخ دکتر شیرین کاویان‌پور، متخصص زنان و زایمان:
بر اساس شانس می‌توانیم بگوییم بله. نمی‌توانیم بگوییم کدام تخمدان تخمک آزاد می‌کند. گاهی اوقات خانم از یک تخمدان بیش از یک تخمک آزاد می‌کند یا این که در یک سیکل از هر دو تخمدان، تخمک آزاد می‌کند که در چنین مواردی دو قلوزایی اتفاق می‌افتد.
می‌توانید لاپاراسکوپی کنید و کمک‌کننده است، اما قطعی نیست. ضمن این‌که لاپاراسکوپی ممکن است نتواند همه چسبندگی را آزاد کند و بعد از چند ماه دوباره برگردد.
به همین دلیل به خانم‌هایی که لاپاراسکوپی می‌کنند می‌گوییم که بعد از آن به سرعت اقدام به بارداری کنند تا چسبندگی رخ ندهد.

سئوال‌هایتان را با متخصصان زنان و زایمان کلینیک بیا نی نی مطرح کنید.