برچسب: مشاوره غیرحضوری

لقاح آزمایشگاهی (IVF) مجموعه پیچیده‌ای از روش‌ها است که برای کمک به باروری، یا جلوگیری از مشکلات ژنتیکی و کمک به بچه‌دار شدن استفاده می‌شود، اما آیا محاسبه سن بارداری در آی وی اف تفاوتی با بارداری معمولی دارد؟

آی وی اف چیست؟
در طی IVF، تخمک‌های بالغ از تخمدان‌ها جمع‌آوری و بازیابی و توسط اسپرم در آزمایشگاه بارور می‌شوند.
سپس تخمک بارور شده به رحم منتقل می‌شود. یک چرخه کامل آی وی اف حدود سه هفته طول می‌کشد. گاهی اوقات این مراحل به بخش‌های مختلفی تقسیم می‌شوند و فرآیند ممکن است طولانی‌تر شود.
آی وی اف، موثرترین نوع فناوری کمک‌باروری است. این روش را می‌توان با استفاده از تخمک و اسپرم خود زوج انجام داد، یا ممکن است شامل تخمک، اسپرم یا جنین از یک اهداکننده شناخته‌شده، یا ناشناس باشد.
شانس شما برای داشتن یک نوزاد سالم با استفاده از آی وی اف به عوامل زیادی مانند سن و علت ناباروری بستگی دارد.
علاوه بر این، آی وی اف می‌تواند زمان‌بر، پرهزینه و تهاجمی باشد. اگر بیش از یک جنین به رحم منتقل شود، آی وی اف می‌تواند منجر به بارداری با بیش از یک جنین شود.
پزشک متخصص زنان و زایمان می‌تواند به شما در درک نحوه عملکرد آی وی اف، خطرات آن و اینکه آیا این روش درمان ناباروری برای شما مناسب است، یا نه، کمک کند.

چرا آی وی اف انجام می‌شود؟
لقاح آزمایشگاهی (IVF) درمانی برای ناباروری یا مشکلات ژنتیکی است. اگر آی وی اف برای درمان ناباروری انجام شود، ممکن است شما و همسرتان بتوانید گزینه‌های درمانی کم‌تهاجمی را قبل از آن امتحان کنید که شامل استفاده از داروهای باروری برای افزایش تولید تخمک یا تلقیح داخل رحمی است.
گاهی اوقات، IVF به عنوان یک درمان اولیه برای ناباروری در زنان بالای 40 سال ارائه می‌شود. همچنین در صورت داشتن شرایط سلامت خاصی می‌توان از این روش استفاده کرد. این مشکلات عبارتند از:

1- آسیب، یا انسداد لوله فالوپ
آسیب یا انسداد لوله فالوپ، بارور شدن تخمک یا حرکت جنین به رحم را دشوار می‌کند.

2- اختلالات تخمک گذاری
اگر تخمک گذاری نادر باشد یا وجود نداشته باشد، تخمک کمتری برای لقاح در دسترس است.

3- اندومتریوز
آندومتریوز زمانی اتفاق می‌افتد که بافتی شبیه به پوشش داخلی رحم کاشته می‌شود و در خارج از رحم رشد می‌کند که اغلب بر عملکرد تخمدان‌ها، رحم و لوله‌های فالوپ تاثیر می‌گذارد.

4- فیبروئید رحم
فیبروم‌ها تومورهای خوش‌خیم رحم هستند که در زنان 30 و 40 ساله شایع‌اند. فیبروم‌ها می‌توانند در کاشت تخمک بارور شده اختلال ایجاد کنند.

5- عقیم‌سازی
بستن لوله‌ها نوعی عقیم‌سازی است که در آن لوله‌های فالوپ، بریده یا مسدود می‌شوند تا به طور دائم از بارداری جلوگیری شود.
اگر می‌خواهید بعد از بستن لوله‌ها باردار شوید، IVF ممکن است جایگزینی برای جراحی برگشت بستن لوله‌ها باشد.

6- اختلال در تولید، یا عملکرد اسپرم
غلظت کمتر از حد متوسط اسپرم، حرکت ضعیف اسپرم (تحرک ضعیف) یا ناهنجاری در اندازه و شکل اسپرم می‌تواند بارور کردن تخمک را برای اسپرم دشوار کند.
اگر ناهنجاری‌های مایع منی دارید، به یک متخصص ناباروری مراجعه کنید.

7- ناباروری بدون دلیل
ناباروری غیرقابل توضیح به این معنی است که با وجود ارزیابی علل شایع، هیچ دلیلی برای ناباروری یافت نشده است.

8- اختلال ژنتیکی
اگر شما یا همسرتان در معرض خطر انتقال یک اختلال ژنتیکی به فرزندتان هستید، ممکن است لازم باشد از آی وی اف استفاده کنید.
پس از برداشت و بارور شدن تخم‌ها، آن‌ها از نظر مشکلات ژنتیکی خاص غربالگری می‌شوند، اگر چه همه مشکلات ژنتیکی را نمی‌توان یافت.

پس از برداشت و بارور شدن تخم‌ها، آن‌ها از نظر مشکلات ژنتیکی خاص غربالگری می‌شوند، اگر چه همه مشکلات ژنتیکی را نمی‌توان یافت.

جنین‌هایی که مشکلات مشخصی ندارند به رحم منتقل می‌شوند.

9- حفظ باروری برای سرطان یا سایر شرایط بهداشتی
اگر در شرف شروع درمان سرطان مانند پرتودرمانی یا شیمی درمانی هستید که می‌تواند به باروری شما آسیب برساند، آی وی اف یک گزینه درمانی است.
زنان می‌توانند تخمک‌هایی را از تخمدان‌هایشان برداشت کرده و در حالت بارور‌نشده فریز کنند تا بعدا مورد قرار بگیرد.

خطرات آی وی اف
خطرات آی وی اف عبارتند از:

چندقلوزایی
اگر بیش از یک جنین به رحم شما منتقل شود، IVF خطر چند قلوزایی را افزایش می‌دهد. بارداری با چند جنین نسبت به بارداری با یک جنین، خطر زایمان زودرس و وزن کم نوزاد هنگام تولد را افزایش می‌دهد.

زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد
تحقیقات نشان می‌دهد که آی وی اف، خطر تولد نوزاد زودرس، یا با وزن کم را افزایش می‌دهد.

سندرم تحریک بیش از حد تخمدان
استفاده از داروهای باروری تزریقی، مانند گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG)، برای تحریک تخمک گذاری می‌تواند باعث سندرم تحریک بیش از حد تخمدان شود که در آن تخمدان‌های شما متورم و دردناک می‌شوند.
علائم معمولا یک هفته طول می‌کشد و شامل درد خفیف شکم، نفخ، حالت تهوع، استفراغ و اسهال است.
با این حال، اگر باردار شوید، علائم شما ممکن است چند هفته طول بکشد. به ندرت، ممکن است شکل شدیدتری از سندرم تحریک بیش از حد تخمدان ایجاد شود. شکل شدیدتر این مشکل می‌تواند باعث افزایش سریع وزن و تنگی نفس شود.

سقط جنین
میزان سقط جنین برای زنانی که با استفاده از آی وی اف باردار می‌شوند مشابه زنانی است که به طور طبیعی باردار می‌شوند که حدود 15تا 25درصد است، اما این میزان با افزایش سن مادر افزایش می‌یابد.

سقط جنین برای زنانی که با استفاده از آی وی اف باردار می‌شوند مشابه زنانی است که به طور طبیعی باردار می‌شوند که حدود 15تا 25درصد است، اما این میزان با افزایش سن مادر افزایش می‌یابد.

استفاده از سوزن آسپیراسیون برای جمع‌آوری تخمک‌ها ممکن است باعث خونریزی، عفونت یا آسیب به روده، مثانه یا رگ‌ها شود.

همچنین استفاده از آرام‌بخشی و بیهوشی عمومی هم خطراتی به همراه دارد.

حاملگی خارج رحمی
حدود 2 تا 5 درصد از زنانی که از IVF استفاده می کنند، حاملگی خارج از رحم خواهند داشت.

نقایص هنگام تولد
سن مادر، مهم‌ترین عامل خطر در ایجاد نقایص مادرزادی است. تحقیقات بیشتری برای تعیین اینکه آیا نوزادانی که با استفاده از آی وی اف به دنیا می‌آیند، ممکن است در معرض افزایش خطر نقص‌های مادرزادی خاص باشند، مورد نیاز است.

سرطان
اگر چه برخی از مطالعات اولیه نشان می‌دهد که ممکن است بین داروهای خاصی که برای تحریک رشد تخمک استفاده می‌شود و ایجاد نوع خاصی از تومور تخمدان، ارتباط وجود داشته باشد، مطالعات جدیدتر این یافته‌ها را تایید نمی‌کند.
به نظر نمی‌رسد پس از آی وی اف خطر ابتلا به سرطان سینه، آندومتر، دهانه رحم یا تخمدان افزایش قابل توجهی داشته باشد.

فشار مالی و احساسی
استفاده از این روش درمانی می‌تواند از نظر مالی، جسمی و احساسی به شما فشار بیاورد. حمایت و استفاده از نظرات و همراهی مشاوران حرفه‌ای، خانواده و دوستان می‌تواند به شما و همسرتان در فراز و نشیب‌های درمان ناباروری کمک کند.

پرسش و پاسخ درباره محاسبه سن بارداری در آی وی اف
سئوال مخاطب بیا نی نی: تکلیف آن‌هایی که آی وی اف کرده‌اند چیست؟ آیا باید از روز انتقال جنین دوره بارداری را محاسبه کنند، یا از روز آخرین قاعدگی؟

پاسخ دکتر الهام هاشمیان نائینی، جراح و متخصص زنان و زایمان:
در مورد عمل آی وی اف باید بگویم که اگر پریود شما نامنظم است، دو هفته قبل از روز انتقال جنین را به عنوان سن بارداری در نظر می‌گیریم. اگر پریود مادر باردار منظم باشد روز اول آخرین قاعدگی به عنوان سن بارداری در نظر گرفته می‌شود.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید تا متخصص مورد نظر خود را پیدا کنید.

شاید شما هم درباره اقدام برای بارداری دوم سئوال دارید. این‌که فاصله سنی بچه‌ها چقدر باید باشد، در چه سنی باید برای بارداری دوم اقدام کنید و سئوال‌های دیگر. این مقاله به شما کمک می‌کند.

چرا تنظیم خانواده مهم است؟
دانستن اینکه آیا می‌خواهید در چند سال آینده بچه‌دار شوید یا نه، می‌تواند به شما و همسرتان کمک کند تا برای بارداری آماده شوید، یا روش‌های مناسب پیشگیری از بارداری را انتخاب کنید.

اگر سالم هستید و احساس آمادگی می‌کنید، پس از سقط جنین نیازی به صبر کردن برای بارداری نیست.

اگر فرزندی دارید، تنظیم خانواده معنای جدیدی پیدا می‌کند. داشتن یک فرزند دیگر زندگی خانواده شما را تغییر می‌دهد. آیا شما و همسرتان آماده هستید تا دوباره از یک نوزاد تازه متولد شده مراقبت کنید؟ واکنش کودک یا فرزندان دیگر شما به اشتراک گذاشتن توجه شما با نوزاد جدید چگونه خواهد بود؟
زمان بارداری شما هم مهم است. در حالی که ممکن است شما و همسرتان ترجیحاتی در مورد اینکه دوست دارید فرزندانتان چقدر از نظر سنی به یکدیگر نزدیک باشند، داشته باشید، برخی تحقیقات نشان می‌دهد که نحوه فاصله‌گذاری بارداری می تواند بر مادر و نوزاد هم تاثیر بگذارد.

خطرات فاصله زیاد بین بارداری‌ها چیست؟
تحقیقات نشان می‌دهد که شروع بارداری در عرض شش ماه پس از تولد نوزاد اول، با افزایش خطر ابتلا به موارد زیر مرتبط است:

• تولد زودرس
• جدا شدن جزئی، یا کامل جفت از دیواره داخلی رحم قبل از زایمان (جفت شدن جفت)
• وزن کم هنگام تولد
• اختلالات مادرزادی
• کم‌خونی مادر

علاوه بر این، تحقیقات اخیر نشان می‌دهد که بارداری‌های نزدیک به هم ممکن است با افزایش خطر ابتلا به اوتیسم در فرزندان دوم مرتبط باشد. این خطر برای بارداری‌هایی با فاصله کمتر از 12 ماه بیشتر می‌شود.
بارداری‌هایی با فاصله کم ممکن است به مادر، زمان کافی برای بهبودی از بارداری قبلی را ندهند. مثلا بارداری و شیردهی می‌تواند ذخایر شما از مواد مغذی، به ویژه فولات را کاهش دهد.
اگر قبل از به دست آوردن مجدد این مواد باردار شوید، می‌تواند بر سلامت شما یا سلامت کودک تاثیر بگذارد.
التهاب دستگاه تناسلی که در دوران بارداری ایجاد می‌شود و قبل از بارداری بعدی به طور کامل بهبود نمی‌یابد هم می‌تواند نقش داشته باشد.

آیا خطراتی در ارتباط با فاصله بیش از حد بارداری وجود دارد؟
برخی تحقیقات نشان می‌دهد که فواصل طولانی بین بارداری‌ها باعث نگرانی مادران و خطر ابتلا به پره اکلامپسی در زنان حتی بدون داشتن سابقه این بیماری را افزایش می‌دهد.
مشخص نیست که چرا فواصل طولانی بارداری ممکن است باعث مشکلات سلامتی شود. این امکان وجود دارد که بارداری ظرفیت رحم را برای تقویت رشد و حمایت جنین بهبود ببخشد، اما با گذشت زمان این تغییرات فیزیولوژیکی مفید، ناپدید می‌شوند.

بهترین فاصله بین بارداری‌ها چقدر است؟
تحقیقات نشان می‌دهد که برای کاهش خطر عوارض بارداری و سایر مشکلات سلامتی، بین 18 تا 24 ماه، اما کمتر از پنج سال تا اقدام به بارداری بعدی خود صبر کنید.
برای کم کردن نگرانی‌های مربوط به ناباروری، زنان بالای 35 سال می‌توانند تا بارداری بعدی خود 12 ماه صبر کنند.
این توصیه‌ها برای خانم‌هایی که سقط جنین داشته‌اند، اعمال نمی‌شود. اگر سالم هستید و احساس آمادگی می‌کنید، پس از سقط جنین نیازی به صبر کردن برای بارداری نیست.
انتخاب زمان بچه‌دار شدن، یک تصمیم شخصی است. هنگام برنامه‌ریزی برای بارداری بعدی، شما و همسرتان ممکن است علاوه بر خطرات و مزایای سلامتی، عوامل مختلفی را در نظر بگیرید.
تا زمان تصمیم‌گیری در مورد زمان داشتن فرزند دیگر، از یک روش قابل اعتماد کنترل بارداری استفاده کنید.

در مورد فاصله بارداری‌ها چه چیز دیگری باید بدانم؟
هیچ زمان مناسبی برای بچه‌دار شدن وجود ندارد. حتی با برنامه‌ریزی دقیق، همیشه نمی‌توانید زمان بارداری را کنترل کنید. با این حال، گزینه‌های قابل اعتماد کنترل بارداری تا زمانی که برای باردار شدن آماده شده‌اید، به شما در تصمیم‌گیری آگاهانه در مورد زمان افزایش تعداد اعضای خانواده کمک می‌کند.

پرسش و پاسخ بیا نی نی درباره اقدام برای بارداری دوم
سئوال مخاطب بیا نی نی: من 38 سالمه و 10 سال پیش یه بار زایمان کردم و حالا بعد از 10 سال من و همسرم به فکر بچه دوم افتادیم و 3 ماهه اقدام کردیم و باردار نشدم.
جلوگیری من در این 10 سال کاندوم بوده. سیکل من همیشه منظم و 26 روزه بوده ولی تو این 3 ماه دو ماه 25 روزه و این ماه 23 روزه بود. تخمک‌گذاریم تو این ماه کی میشه؟ آیا نیاز هست برای باردار شدن به دکتر مراجعه کنم و دارو مصرف کنم؟

پاسخ دکتر کتایون برجیس، متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی:
در ابتدا بهتر است نگران نباشید و استرستان را کم کنید چون همین استرس می‌تواند روی باردار شدن تاثیر منفی داشته باشد. ما معمولا به خانم‌هایی که سنشان کمتر از سی سال هست یک سال زمان می‌دهیم تا بعد از اولین اقدام برای بارداری، بچه‌دار شوند.

به خانم‌هایی که سنشان کمتر از سی سال هست یک سال زمان می‌دهیم تا بعد از اولین اقدام برای بارداری، بچه‌دار شوند.

اگر سن خانم بالای سی سال باشد، این زمان حدود ۷ ماه است و برای خانم‌های بالای ۴۰ سال هم حدود ۳-۴ ماه زمان در نظر می‌گیریم. بعد از آن اگر بارداری اتفاق نیفتاد، همزمان با همسرشان به کلینیک‌های ناباروری مراجعه کنند تا آزمایش‌های تخصصی برایشان انجام شود.

پاسخ دکتر زینب السادات موسوی فخر، متخصص زنان و زایمان:
کیت تخمک‌گذاری وسیله‌ای است شبیه به بی بی چک که می‌توانید از داروخانه تهیه کنید و در ادرار بگذارید. وقتی ۲ خط قرمز روی آن مشاهده کردید یعنی ظرف ۳۶ تا ۴۸ ساعت بعد تخمک‌گذاری اتفاق می‌افتد.
این وسیله 100درصد نیست، ولی می‌شود از آن استفاده کرد و ضرری ندارد. اما به طور کلی وقتی خانمی پریود منظم ۲۸ روزه داشته باشد، از روز ۱۲ تا ۱۸سیکل احتمال تخمک‌گذاری افزایش پیدا می‌کند.

اگر سئوال بیشتری دارید آن را با پزشکان متخصص زنان و زایمان در کلینیک بیا نی نی مطرح کنید.

بثورات در ناحیه واژن شما می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد، از جمله درماتیت تماسی، عفونت یا بیماری خود ایمنی و انگل. این مقاله به شما کمک می‌کند تا درباره دون دون شدن واژن و بثورات در این ناحیه، اطلاعات خوبی به دست بیاورید.

علائم بثورات واژن
معمولا بثورات واژن با احساس ناراحتی و خارش همراهند. در صورت خاراندن ناحیه ممکن است علائم شما بدتر شود.
علائم بثورات واژن می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• خارش، یا سوزش
• برجستگی‌ها، تاول‌ها، ضایعات یا زخم‌ها
• پوستی که تغییر رنگ داده است (قرمز، بنفش یا زرد)
• تکه‌های پوست ضخیم
• التهاب
• درد در هنگام ادرار، یا رابطه جنسی
• بو
• تب
• درد در ناحیه لگن
• غدد لنفاوی بزرگ‌شده

برخی از انواع بثورات واژن
بیشتر علل بثورات واژن از نظر پزشکی جدی نیستند و قابل درمان هستند، اما گاهی اوقات یک بیماری زمینه‌ای جدی یا غیرقابل درمان وجود دارد.

درماتیت تماسی
درماتیت تماسی، شایع‌ترین علت بثورات واژن است و حدود 50درصد از موارد خارش واژن در زنان بالغ را شامل می‌شود. همچنین می‌تواند کودکان را تحت تاثیر قرار دهد.
معمولا درماتیت تماسی، ناشی از واکنش به یک آلرژن پوستی مانند محصولات پاک‌کننده یا لباس است.
علائم عبارتند از:

• خارش و سوزش خفیف تا شدید
• سرخی
• ورم
• تحریک
• درد هنگام مقاربت، یا استفاده از تامپون

واژینیت
واژینیت زمانی که فرج درگیر باشد، ولوواژینیت هم نامیده می‌شود. فرج، قسمت خارجی اندام تناسلی است که دهانه واژن را احاطه کرده است.
موارد زیر شایع‌ترین علل واژینیت هستند:

واژینیت باکتریایی زمانی اتفاق می‌افتد که باکتری‌های خاصی تکثیر می‌شوند و تعادل باکتریایی طبیعی در واژن را تغییر می‌دهند.

واژینیت باکتریایی زمانی اتفاق می‌افتد که باکتری‌های خاصی تکثیر می‌شوند و تعادل باکتریایی طبیعی در واژن را تغییر می‌دهند.
عفونت‌های مخمری (کاندیدا) معمولا قارچ کاندیدا آلبیکنس را درگیر می‌کند. شما معمولا مقداری از این قارچ را در ناحیه واژن خود دارید، اما برخی عوامل می‌توانند باعث کاهش باکتری‌های خوب در واژن شوند و به کاندیدا اجازه رشد بیش از حد بدهند.
تریکومونیازیس (تریک) توسط انگل تک‌یاخته ایجاد می‌شود و از طریق مقاربت از فردی به فرد دیگر سرایت می‌کند.
علائم واژینیت عبارتند از:

• خارش
• تغییرات در ترشحات واژن
• درد در هنگام ادرار، یا مقاربت
• خونریزی واژینال

عفونت‌های باکتریایی معمولا شامل ترشحات مایل به زرد یا خاکستری است که ممکن است بوی ماهی بدهد.
عفونت‌های مخمری ترشحات سفید رنگی شبیه پنیر ایجاد می‌کنند.
تریکومونیازیس ممکن است بوی قوی و ترشحات زرد متمایل به سبز داشته باشد، اما حدود 70درصد از افراد آلوده، هیچ علامتی ندارند.

پسوریازیس
پسوریازیس، یک بیماری خود ایمنی است که بر روی پوست، از جمله اندام تناسلی تاثیر می‌گذارد.
زنان مبتلا به پسوریازیس معمولا خارش واژن دارند.
علاوه بر خارش، پلاک‌های قرمز متقارن در ناحیه فرج یا مقعد به وجود می‌آید.

گال
علامت اصلی گال، خارش شدید به‌خصوص در شب است. خاراندن می‌تواند پوست را در برابر عفونت باکتریایی تحریک کند.

شپش ناحیه تناسلی
شپش تناسلی، حشرات انگلی کوچکی هستند که به موهای ناحیه تناسلی هجوم می‌آورند.
از طریق تماس جنسی، تماس با ملحفه، حوله یا لباس شخصی که شپش دارد، منتقل می‌شوند.
شپش واژن را آلوده نمی‌کند، اما می‌تواند باعث خارش ناحیه تناسلی را شود.

تبخال ناحیه تناسلی
تبخال تناسلی، توسط ویروس هرپس سیمپلکس، معمولا نوع 2 (HSV-2) ایجاد می‌شود و یکی از شایع‌ترین عفونت‌های مقاربتی است.
علائم، چهار تا هفت روز پس از انتقال جنسی ظاهر می‌شود که شامل تاول‌ها و ضایعات کوچک، دردناک یا سوزان در اطراف واژن، باسن و مقعد هستند.
این ضایعات ممکن است پاره شوند، چرک ترشح کنند و پوسته‌پوسته شوند. سپس فرج شما ممکن است ملتهب، متورم و دردناک شود.
علائم تبخال تناسلی عبارتند از:

• غدد لنفاوی متورم
• تب
• سردرد و بدن‌درد

سیفلیس
سیفلیس، یک بیماری مقاربتی است که معمولا سه تا چهار هفته پس از انتقال اولیه باکتری ظاهر می‌شود.
در مرحله ثانویه سیفلیس، بثورات پوستی روی واژن ظاهر می‌شود. علائم دیگر آن عبارتند از:

• خستگی
  

  زگیل تناسلی بسیار مسری است و توسط برخی از انواع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می‌شود. زگیل‌های تناسلی، یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی هستند.

• تب
• تورم غدد لنفاوی
• سردرد و بدن‌درد
• کاهش وزن
• ریزش مو

زگیل ناحیه تناسلی
زگیل تناسلی بسیار مسری است و توسط برخی از انواع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می‌شود.
زگیل‌های تناسلی، یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی هستند.
معمولا به صورت خوشه ظاهر می‌شوند، اما ممکن است تنها یکی از آن‌ها وجود باشد. همچنین می‌توانند در دهان، گلو یا ناحیه مقعد ظاهر شوند.
در حالی که معمولا بدون درد هستند، می‌توانند به طور ناراحت‌کننده‌ای بزرگ، تحریک‌شده یا خارش‌دار شوند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر قبلا راش واژن نداشته‌اید، ایده خوبی است که به پزشک متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید. همچنین ممکن است بخواهید با یک پزشک متخصص پوست، یا یک متخصص بیماری‌های عفونی که تجربه بیشتری در مورد طیف وسیعی از بیماری‌ها از جمله بیماری‌های مقاربتی دارد، مشورت کنید.

تشخیص بثورات واژن
پزشک، شما را معاینه می‌کند و سابقه پزشکی شما را می‌گیرد.
در صورت وجود ترشحات واژن، پزشک ممکن است از ناحیه مورد نظر سواب بگیرد، یا برای بررسی سلول‌ها بیوپسی انجام دهد.
آزمایش خون هم برای شناسایی هرپس سیمپلکس، یا سیفلیس تجویز می‌شود.

پیشگیری از بثورات واژن

• بهداشت را رعایت کنید.
• داشتن رژیم غذایی و سبک زندگی سالم اهمیت خاصی دارد.
• رابطه جنسی محافظت‌شده داشته باشید.
• بیماری‌های مقاربتی را مدیریت کنید.
• از حوله و لباس دیگران استفاده نکنید.
• اجتناب از محرک‌ها (اگر درماتیت تماسی دارید)

خلاصه درباره جوش‌ها و بثورات واژن
جوش‌های واژن، قابل درمان هستند و علائم را می‌توان با دارو و درمان‌های خانگی کاهش داد. در برخی موارد، بیماری زمینه‌ای (مانند تبخال یا پسوریازیس) هیچ درمانی ندارد، اما علائم را می‌توان با دارو کنترل کرد.
مراجعه به پزشک برای تشخیص و درمان علت راش بسیار مهم است.

پرسش و پاسخ درباره علت دون دون شدن واژن
سئوال مخاطب بیا نی نی: من دو ساله که ازدواج کردم، دو سه ماهی میشه که در ماه چند روز سوزش و خارش دارم.
به تازگی متوجه شدم ناحیه تناسلی من قرمز شده و بعضی جاهاش هم دون دون شده است. هنگام نزدیکی واقعا عذاب می‌کشم در ضمن همیشه هم بهداشت را رعایت میکنم .اگه میشه راهنماییم کنین.

پاسخ دکتر طاهره آجیلی، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی:
دوست عزیز هر گونه سوزش، خارش، تغییر رنگ ترشح و ترشحات بدبو نشانه عفونت است حتما باید به متخصص مراجعه کنید تا بثورات پوستی شما دیده شود، بدون معاینه نمی‌توان راهنمایی کرد.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید تا متخصص مورد نظر خود را پیدا کنید.

اختلال نعوظ (ناتوانی جنسی) ناتوانی در ایجاد و ثابت نگه داشتن نعوظ به اندازه کافی برای رابطه جنسی است. در این مقاله درباره علت زود خوابیدن نعوظ با شما صحبت می‌کنیم.
داشتن مشکل نعوظ گاه به گاه لزوما دلیلی برای نگرانی نیست. با این حال، اگر اختلال نعوظ یک مشکل مداوم است، می‌تواند باعث استرس شود، اعتماد به نفس شما را تحت تاثیر قرار دهد و به مشکلاتی در رابطه زناشویی شما منجر شود.

مشکلات در نعوظ یا حفظ نعوظ مثل زود خوابیدن نعوظ، هم می‌تواند نشانه یک بیماری زمینه‌ای باشد که نیاز به درمان دارد، هم یک عامل خطر برای بیماری قلبی است.

مشکلات در نعوظ یا حفظ نعوظ مثل زود خوابیدن نعوظ هم می‌تواند نشانه یک بیماری زمینه‌ای باشد که نیاز به درمان دارد، هم یک عامل خطر برای بیماری قلبی است.
اگر نگران اختلال نعوظ هستید، حتی اگر خجالت می‌کشید، باید با پزشک خود صحبت کنید. گاهی اوقات، درمان یک بیماری زمینه‌ای برای برطرف کردن اختلال نعوظ کافی است.
در موارد دیگر، ممکن است به داروها یا سایر درمان‌های مستقیم نیاز داشته باشد.

علائم اختلال نعوظ
علائم اختلال نعوظ ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکل در نعوظ
• مشکل در حفظ نعوظ
• کاهش میل جنسی

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
هنگامی که مشکلات نعوظ دارید، ابتدا این مشکل را با پزشک عمومی مطرح کنید. اگر این شرایط را دارید، به پزشک مراجعه کنید:

• در مورد نعوظ خود نگرانی دارید، یا مشکلات جنسی دیگری مانند انزال زودرس یا انزال تاخیری را تجربه می‌کنید.
• دیابت، بیماری قلبی یا بیماری شناخته‌شده دیگری دارید که ممکن است با اختلال نعوظ مرتبط باشد.
• علائم دیگری همراه با اختلال نعوظ دارید.

علل اختلال نعوظ (زود خوابیدن نعوظ)
برانگیختگی جنسی مردان فرآیند پیچیده‌ای است که مغز، هورمون‌ها، حس‌ها، اعصاب، ماهیچه‌ها و عروق خونی را درگیر می‌کند.
اختلال نعوظ می‌تواند ناشی از مشکل در هر یک از این موارد باشد. به همین ترتیب، استرس و نگرانی‌های مربوط به سلامت روان می‌تواند باعث ایجاد یا بدتر شدن اختلال نعوظ شود.
گاهی اوقات ترکیبی از مسائل جسمی و روانی باعث اختلال نعوظ می‌شود. مثلا یک وضعیت فیزیکی جزئی که پاسخ جنسی شما را کند می‌کند، ممکن است باعث ایجاد اضطراب در مورد حفظ نعوظ شود. اضطراب ناشی از آن می‌تواند به اختلال نعوظ یا بدتر شدن آن منجر می‌شود.

علل فیزیکی اختلال نعوظ
در بسیاری از موارد، اختلال نعوظ ناشی از مشکلی فیزیکی است. علل شایع عبارتند از:

• بیماری قلبی
• گرفتگی عروق خونی (آترواسکلروز)
• کلسترول بالا
• فشار خون بالا
• دیابت
• چاقی
• سندرم متابولیک (وضعیتی شامل افزایش فشار خون، سطح انسولین بالا، چربی بدن در اطراف کمر و کلسترول بالا)
• بیماری پارکینسون
• اسکلروز چندگانه
• داروهای تجویزی خاص
• مصرف تنباکو
• بیماری پیرونی (ایجاد بافت اسکار در داخل آلت تناسلی)
• الکلیسم و سایر شکل‌های سوء مصرف مواد مخدر
• اختلالات خواب
• درمان سرطان پروستات یا بزرگی پروستات
• جراحی‌ها یا آسیب‌هایی که بر ناحیه لگن یا نخاع تاثیر می‌گذارد
• تستوسترون پایین

علل روانی اختلال نعوظ
مغز، نقشی کلیدی در تحریک مجموعه‌ای از رویدادهای فیزیکی ایفا می‌کند که باعث نعوظ می‌شود. این اتفاق با احساس هیجان جنسی شروع می‌شود.
تعدادی از مشکلات می‌توانند با حس‌های جنسی تداخل داشته باشند و باعث یا بدتر شدن اختلال نعوظ شوند. این موارد عبارتند از:

• افسردگی، اضطراب، یا سایر شرایط سلامت روان
• فشار خون
• مشکلات موجود در روابط به دلیل استرس، ارتباطات ضعیف یا نگرانی‌های دیگر

  عوامل خطر اختلال نعوظ چیست؟
  با بالا رفتن سن، رسیدن به نعوظ ممکن است مدت بیشتری طول بکشد و ممکن است نعوظ ادامه نداشته نباشد.
  ممکن است برای داشتن و حفظ نعوظ به تماس مستقیم بیشتری با آلت تناسلی خود نیاز داشته باشید.
  عوامل خطر مختلفی می‌توانند در ایجاد اختلال نعوظ نقش داشته باشند، از جمله:

  • شرایط پزشکی، به‌ویژ دیابت، یا بیماری‌های قلبی
  • مصرف دخانیات، که جریان خون را در رگ‌ها و شریان‌ها محدود می‌کند و می‌تواند به مرور زمان باعث بیماری‌های مزمن شود که منجر به اختلال نعوظ می‌شود.
  • اضافه وزن، به‌خصوص اگر چاق هستید.
  • برخی درمان‌های پزشکی، مانند جراحی پروستات، یا پرتودرمانی برای سرطان.
  • صدمات، به‌ویژه اگر به اعصاب یا شریان‌هایی که نعوظ را کنترل می‌کنند آسیب برساند.
  • داروها، از جمله داروهای ضد افسردگی، آنتی هیستامین‌ها و داروهایی برای درمان فشار خون بالا، درد یا بیماری‌های پروستات.
  • شرایط روانی مانند استرس، اضطراب، یا افسردگی.
  • مصرف مواد مخدر و الکل به‌خصوص اگر مصرف‌کننده طولانی‌مدت مواد مخدر یا مصرف‌کننده شدید الکل هستید.

  
  عوارض اختلال نعوظ
  عوارض ناشی از اختلال نعوظ می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • زندگی جنسی نامطلوب
  • استرس، یا اضطراب
  • خجالت، یا عزت نفس پایین
  • مشکلات رابطه
  • ناتوانی در باردار کردن همسرتان

  
  پیشگیری از اختلال نعوظ
  بهترین راه برای جلوگیری از اختلال نعوظ، انتخاب شیوه زندگی سالم و مدیریت هر گونه شرایط سلامتی موجود است. این کارها را امتحان کنید:

  بهترین راه برای جلوگیری از اختلال نعوظ، انتخاب شیوه زندگی سالم و مدیریت هر گونه شرایط سلامتی موجود است.

  • برای مدیریت دیابت، بیماری قلبی یا سایر بیماری‌های مزمن با پزشک خود مشورت کنید.
  • معاینات منظم و آزمایش‌های غربالگری پزشکی داشته باشید.
  • سیگار و الکل را ترک کنید. از مواد مخدر دوری کنید.
  • به طور منظم ورزش داشته باشید.
  • اقداماتی را برای کاهش استرس انجام دهید.

  برای اضطراب، افسردگی، یا سایر نگرانی‌های مربوط به سلامت روان از متخصص روانشناسی کمک بگیرید.

  
  پرسش و پاسخ بیا نی نی درباره علت زود خوابیدن نعوظ
  سئوال مخاطب بیا نی نی: من در حال اقدام برای بارداری‌ام؛ یک دختر 4 ساله دارم و 5 ساله که ازدواج کردم. موضوعی برای اولین بار در این مدت پیش اومده؛ درحین رابطه جنسی آلت همسرم نعوظ داشت، اما هنوز ارضا نشده آلتش کوچک شد و اصلا آب منی نمیاد و کمردرد هم گرفته، حتی روز بعد هم همین‌طور شد و آلت در حین رابطه جنسی کوچیک شد و آب منی نیامد؛ علت همچین موضوعی چی میتونه باشه؟

  پاسخ دکتر محمدرضا نوروزی، جراح و متخصص اورولوژی:
  دوست عزیز شل شدن آلت تناسلی به صورت گاه به گاه در بسیاری از مردان در زمان رابطه جنسی اتفاق می‌افتد. اگر همیشگی نبوده و تکرارشونده نیست، جای نگرانی ندارد.
  اگر به صورت مرتب تکرار می‌شود می‌تواند نشانه بیماری عروقی باشد. همچنین می‌تواند به دلیل مشکلات روحی و روانی هم باشد.

  به کلینیک بیا نی نی سر بزنید تا متخصص مورد نظر خود را پیدا کنید.

کیت‌های تخمک گذاری به دنبال افزایش هورمون لوتئینه‌کننده هستند که باعث می‌شود زنان تخمک‌گذاری کنند. در این مطلب با موضوع دختردار شدن با کیت تخمک گذاری آشنا می‌شوید.
زمانی که یک زن در حال تخمک گذاری است، در بارورترین قسمت چرخه خود قرار دارد و بیشترین احتمال بارداری را دارد. آگاهی از این زمان تخمک گذاری می‌تواند به افزایش شانس باردار شدن زنان کمک کند.

در این مقاله می‌خوانید:

• آیا می‌توانم از یک برنامه اپلیکیشن استفاده کنم، یا حتما باید از یک کیت استفاده کنم؟
• چه زمانی باید از کیت تخمک گذاری استفاده کنم؟
• چگونه کیت‌های تخمک گذاری را بخوانم؟
• آیا به نتایجی که به دنبالش هستید نمی‌رسید؟
• نکات دیگر درباره باروری
• پرسش و پاسخ درباره دختردار شدن با کیت تخمک گذاری

آیا می‌توانم از یک برنامه اپلیکیشن استفاده کنم، یا حتما باید از یک کیت استفاده کنم؟
هر زن برای پیش‌بینی تخمک گذاری نیازهای متفاوتی دارد. همه زنان باید چرخه‌های خود را ردیابی کنند. یک امکان عالی برای انجام این کار استفاده از اپلیکیشن است.
پس از وارد کردن دوره‌ها، برنامه اپلیکیشن زمان باروری چرخه شما را نشان می‌دهد. برخی از زنانی که می‌خواهند در آینده نسبتا نزدیک باردار شوند، به همین دلیل ممکن است از برنامه‌ای استفاده کنند که چرخه قاعدگی آن‌ها را ردیابی می‌کند.
داشتن رابطه جنسی حداقل یک روز در میان در باروری توصیه می‌شود. اگر زوجی حداقل یک سال است که تلاش می‌کنند و نتوانسته‌اند هر چه زودتر باردار شوند، باید علاوه بر اپلیکیشن از کیت تخمک‌گذاری استفاده کنند.

چه زمانی باید از کیت تخمک گذاری استفاده کنم؟
به طور معمول، چرخه قاعدگی یک زن 28 روز است. با یک چرخه 28 روزه، معمولا در روز 14 یا 14 قبل از شروع قاعدگی بعدی، تخمک گذاری خواهید داشت.

اگر کیت مثبت دریافت کردید، آن روز و فردای آن روز رابطه جنسی داشته باشید. تخمک پس از رها شدن 12 تا 24 ساعت فرصت دارد تا بارور شود.

اگر سیکل کوتاه‌تر یا طولانی‌تری دارید، آن روز متفاوت است. آزمایش را از اولین روزی که روز باروری در برنامه شما نشان داده شده است شروع و یک بار در روز ادرار خود را آزمایش کنید.
اگر کیت مثبت دریافت کردید، آن روز و فردای آن روز رابطه جنسی داشته باشید. تخمک پس از رها شدن 12 تا 24 ساعت فرصت دارد تا بارور شود.
به طور متوسط، اسپرم می‌تواند به مدت سه روز در داخل بدن زن زنده بماند و چند روز پس از مقاربت می‌تواند تخمک را بارور کند.

چگونه کیت‌های تخمک گذاری را بخوانم؟
تست تخمک گذاری، مشابه تست بارداری است. خطوط را نشان می‌دهد و یکی از خطوط یک خط کنترل است. اگر خط دوم تیره یا تیره‌تر از خط اول باشد، نشان می‌دهد که به زودی تخمک گذاری خواهید کرد. خواندن این تست‌ها ممکن است دشوارتر باشد، اما کم‌هزینه‌ترین است.

کیت‌های تخمک گذاری کامل نیستند. مثبت کاذب یا منفی کاذب ممکن است اتفاق بیفتد که ممکن است به دلیل آزاد نشدن تخمک، مقادیر بیش از حد هورمون لوتئینیزه یا سایر اختلال‌های تخمک گذاری باشد.

برخی از تست‌های دیجیتال تخمک گذاری به شما پاسخ بله یا خیر را نشان می‌دهد.
ممکن است از کلمات یا تصاویری مانند صورتک استفاده کند تا به شما بگوید به زودی تخمک گذاری خواهید کرد.
سایر تست‌های دیجیتال ممکن است به شما بگوید چقدر بارور هستید. آن‌ها اساسا روزهای باروری را به شما نشان می‌دهند.

آیا به نتایجی که به دنبالش هستید نمی‌رسید؟
کیت‌های تخمک گذاری کامل نیستند. مثبت کاذب یا منفی کاذب ممکن است اتفاق بیفتد که ممکن است به دلیل آزاد نشدن تخمک، مقادیر بیش از حد هورمون لوتئینیزه یا سایر اختلال‌های تخمک گذاری باشد.
اگر در مورد نتایج خود نگران هستید، با پزشک متخصص زنان و زایمان تماس بگیرید تا در مورد باروری خود صحبت کنید.

نکات دیگر درباره باروری
برای باردار شدن، فرآیندهای پیچیده تخمک گذاری و لقاح باید درست عمل کنند.
خونریزی نامنظم زمانی است که یک زن مراحل بدون خونریزی را طی می‌کند که ممکن است دو ماه یا بیشتر طول بکشد و سایر مراحل را با لکه‌بینی یا دوره‌های خونریزی شدید طی می‌کند.

پرسش و پاسخ درباره دختردار شدن با کیت تخمک گذاری
سئوال مخاطب بیا نی نی: من ماه گذشته ۸ پریود شدم ولی این ماه ۹ پریود شدم. روز تخمک‌گذاریم چه روزی است؟ خیلی دوست دارم بچه‌ام دختر بشه. لطفا منو راهنمایی کنید.

دکتر فاطمه کیخواه، جراح و متخصص زنان و زایمان:
تعیین روز تخمک گذاری به صورت دقیق کار ساده‌ای نیست، اما اگر سیکل منظم و بیست و هشت روزه‌ای داشته باشید معمولا چهارده روز مانده به پریود بعدی تخمک گذاری برای‌تان اتفاق می‌افتد.
برای تعیین دقیق‌تر روز تخمک گذاری می‌توانید از کیت تخمک گذاری استفاده کنید که کار با آن نسبتا ساده است.
این کیت‌ها را می‌توانید از داروخانه تهیه کنید و در ادارتان قرار دهید. افتادن دو خط قرمز روی کیت تخمک گذاری نشانه این است که به زمان تخمک گذاری نزدیک شده‌اید و بیست و چهار تا سی و شش ساعت دیگر تخمک برای‌تان آزاد می‌شود.

پاسخ دکتر نگار هاشمیان، جراح و متخصص زنان و زایمان:
برای اینکه جنین دختر بشود معمولا به زن و شوهرها توصیه می‌کنیم که ۱۷ روز قبل از شروع پریود بعدی مقاربت داشته باشند. البته این در صورتی است که سیکل قاعدگی خانم‌ها منظم و ۲۸ روزه باشد.
تعیین روز دقیق تخمک گذاری کار خیلی سختی است، اما به طور تقریبی به این شکل می‌توان محاسبه کرد که البته ۱۰۰ درصد نیست و ممکن است درصد کمی خطا داشته باشد.
برای دختر شدن جنین ۳-۲ ماه قبل از بارداری از لبنیات زیاد استفاده کنید. قبل از مقاربت، یعنی حدود ۸ ساعت قبل محیط واژن را اسیدی کنید.
این کار را می‌توانید با سرنگ بدون سوزن و سرکه انجام بدهید. فرق نمی‌کند که سرکه سفید یا رنگی باشد.
سرکه را با سرنگ به داخل واژن خود تزریق کنید و ۵-۴ بار این کار را انجام دهید. ترشی‌جات بیشتری بخورید تا احتمال دختردار شدنتان افزایش پیدا کند.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید تا بتوانید متخصص مورد نظر خودتان را پیدا کنید.