تاتو در شیردهی، این کار را نکنید!

تاتو در شیردهی، این کار را نکنید!
تاتو، شامل تزریق جوهر رنگی به پوست برای ایجاد تصویری دائمی روی پوست است. این مقاله درباره اطلاعات موجود در مورد ایمنی انجام تاتو در شیردهی یا حذف تاتو در این دوران بحث می‌کند.

تاتو در شیردهی، این کار را نکنید!

تاتو، شامل تزریق جوهر رنگی به پوست برای ایجاد تصویری دائمی روی پوست است. این مقاله درباره اطلاعات موجود در مورد ایمنی انجام تاتو در شیردهی یا حذف تاتو در این دوران بحث می‌کند.
برخی منابع بیان می‌کنند که خالکوبی به غیر از خطرات احتمالی عفونت ناشی از بیماری‌های منتقله از خون، بر شیردهی تاثیر نمی گذارد، در حالی که برخی دیگر می‌گویند هیچ اطلاعاتی در این زمینه وجود ندارد که بتوان با آن نظر داد.

در این مقاله می‌خوانید:

  • آیا می‌توانید در دوران شیردهی خالکوبی کنید؟
  • نگرانی‌های ایمنی مادر و نوزاد چیست؟
  • نکات بهداشتی درباره انجام تاتو
  • دلایل پزشکی برای انجام ندادن تاتو در شیردهی
  • تاتو در شیردهی، آیا می‌توانم با خالکوبی به کودکم شیر بدهم؟
  • آیا ریموو تاتو با لیزر در دوران شیردهی بی‌خطر است؟
  • خلاصه درباره تاتو در شیردهی
  • پرسش و پاسخ درباره تاتو در شیردهی

آیا می‌توانید در دوران شیردهی خالکوبی کنید؟
هیچ تحقیقی در مورد ایمنی انجام خالکوبی در دوران شیردهی وجود ندارد، اما معمولا توصیه می‌شود مادران قبل از انجام عمل خالکوبی منتظر بمانند تا دوران شیردهی به پایان برسد.
مقدار زیادی رنگ، مواد افزودنی و ناخالصی در جوهر تاتو وجود دارد. رنگدانه‌های مورد استفاده به طور خاص برای استفاده از تاتو تولید نمی‌شوند و اکثر آن‌ها مجاز به استفاده در محصولات آرایشی نیستند.

درباره تاتو در دوران شیردهی، نگرانی شامل خطر احتمالی انتقال مواد شیمیایی سمی از جوهر به نوزاد از طریق شیر مادر است.
همچنین درباره انتقال عفونتی که ممکن است در اثر تاتو ایجاد شده باشد، نگرانی وجود دارد، اما هیچ‌یک از این خطرها از نظر علمی ارزیابی نشده است.

تاتو در شیردهی، این کار را نکنید!
نگرانی‌های ایمنی مادر و نوزاد چیست؟
ممکن است در این موارد، نگرانی‌هایی وجود داشته باشد:

1- انتقال عفونت‌ها
خالکوبی یک زخم کم‌عمق روی بدن ایجاد می‌کند، بنابراین احتیاط‌های بهداشتی دقیق برای جلوگیری از عفونت در محل تاتو یا انتقال بیماری‌های منتقله از طریق خون لازم است.
برای جلوگیری از انتقال عفونت‌های هپاتیت B، هپاتیت C و HIV، خالکوبی باید از تمام استانداردهای ایمنی و بهداشتی شناخته‌شده، برخوردار باشد.

به همین دلیل است که به عنوان یک اقدام ایمنی، بانک‌های خون از دریافت خون و محصولات بیولوژیکی از 4 تا 12 ماه پس از خالکوبی، خودداری می‌کنند. مشابه چنین برنامه‌ای در بانک‌های شیر مادر هم وجود دارد.

تاتو در شیردهی، این کار را نکنید!

2- آلرژی
احتمال حساسیت به جوهر تاتو وجود دارد که در اینصورت ممکن است دچار تورم، خارش و قرمزی مداوم در محل تاتو شوید.

احتمال حساسیت به جوهر تاتو وجود دارد که در اینصورت ممکن است دچار تورم، خارش و قرمزی مداوم در محل تاتو شوید.

نکات بهداشتی درباره انجام تاتو
لازم است برای به حداقل رساندن خطرات عفونت این کارها را انجام دهید:

  • یک تاتوکار حرفه‌ای و باتجربه پیدا کنید. در مورد آموزش‌های دریافتی و مجوز او سئوال بپرسید.
  • بررسی کنید که کلینیک زیبایی که به آن مراجعه می‌کنید، تجهیزات استریل از جمله سوزن‌های استریل بسته‌بندی
  • مهر و موم شده و تمیز داشته باشد و تاتوکار از جوهرهای یکبار مصرف و برای جلوگیری از آلودگی از دستکش طبی استفاده کند.
  • برای جلوگیری از عفونت در محل خالکوبی، به مراقبت‌های لازم بعد از انجام تاتو، پایبند باشید.

تاتو در شیردهی، این کار را نکنید!
دلایل پزشکی برای انجام ندادن تاتو در شیردهی
در صورت بارداری، شیردهی یا حساسیت به نیکل یا کروم نباید تاتو کنید.
هرگز نباید خالکوبی را در نزدیکی جای زخم سرطان پوست قرار داد.
اگر هرگونه مشکل جدی بهداشتی مانند HIV، مشکلات قلبی، مشکلات انعقاد خون، حساسیت به لاتکس، پسوریازیس، لوپوس یا سارکوئیدوز دارید، با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا خالکوبی برای شما بی‌خطر است، یا نه.

اگر مشکلات پوستی مانند اگزما یا اسکار کلوئید دارید، خالکوبی ممکن است باعث بدتر شدن این مشکلات شود.

تاتو در شیردهی، آیا می‌توانم با خالکوبی به کودکم شیر بدهم؟
هیچ مطالعه‌ای در مورد مادران شیرده با خالکوبی انجام نشده است، اما شیردهی منعی ندارد.

تاتو در شیردهی، این کار را نکنید!
آیا ریموو تاتو با لیزر در دوران شیردهی بی‌خطر است؟
در طول درمان با لیزر برای حذف تاتو، لیزر رنگدانه‌های جوهر را به ذرات کوچک‌تر تجزیه می‌کند که در بدن حرکت می‌کنند و در غدد لنفاوی یا بافت‌های دیگر ذخیره می‌شوند.

روند حذف تاتو، طولانی است و اغلب 8 تا 10 جلسه با فاصله 4 تا 8 هفته طول می‌کشد. ممکن است دردناک باشد و باعث تاول و زخم شود.

بخشی از این جوهر ممکن است توسط کبد دفع شود، اما جوهر عمدتا از بدن خارج نمی‌شود.
روند حذف تاتو، طولانی است و اغلب 8 تا 10 جلسه با فاصله 4 تا 8 هفته طول می‌کشد. ممکن است دردناک باشد و باعث تاول و زخم شود.
ممکن است خالکوبی به طور کامل برداشته نشود. بسیاری از خطرات مشابه خالکوبی در مورد حذف تاتو با لیزر هم وجود دارد.

خلاصه درباره تاتو در شیردهی
اطلاعات بسیار کمی در مورد خالکوبی جدید یا برداشتن خالکوبی در دوران شیردهی وجود دارد. به دلیل اطلاعات ناکافی در مورد ایمنی مواد موجود در جوهرهای استفاده شده و نحوه حرکت ذرات جوهر در بدن، به طور کلی توصیه می‌شود که مادران قبل از انجام عمل خالکوبی منتظر بمانند تا دوران شیردهی آن‌ها به پایان برسد.

تاتو در شیردهی، این کار را نکنید!
پرسش و پاسخ درباره تاتو در شیردهی
سوال مخاطب بیا نی نی: هاشور ابرو در زمان شیردهی اشکالی نداره؟

پاسخ از دکتر علی اصغر حلیمی، متخصص اطفال:
دوست گرامی، در زمان شیردهی هر گونه موادی ممکن است آلرژی و یا حساسیت برای فرزندتان ایجاد کند. در واقع امکان این‌که با مصرف این مواد فرزند شما دچار حساسیت و آلرژی شود، خیلی زیاد است. بنابراین بهتر است این کار را انجام ندهید. شما می‌توانید هاشور ابروی خود را به بعد از زمان شیردهیتان موکول کنید.

سونوگرافی های لازم در بارداری، بعد از آنومالی کدومه؟

سونوگرافی های لازم در بارداری، بعد از آنومالی کدومه؟
همانطور که پیداست، اکثر زنان در دوران بارداری فقط به چند سونوگرافی نیاز دارند. برای آشنایی بیشتر با سونوگرافی های لازم در بارداری، این مطلب را مطالعه کنید.

سونوگرافی های لازم در بارداری، بعد از آنومالی کدومه؟

همانطور که پیداست، اکثر زنان در دوران بارداری فقط به چند سونوگرافی نیاز دارند. برای آشنایی بیشتر با سونوگرافی‌های لازم در بارداری، این مطلب را مطالعه کنید.

در این مقاله می‌خوانید:

  • سونوگرافی اولیه بارداری (6 تا 8 هفته)
  • سونوگرافی بین هفته‌های 10 تا 13 بارداری
  • سونوگرافی Nuchal (بین هفته‌های 14 تا 20 بارداری)
  • اسکن آناتومی (هفته 18 تا 20 بارداری)
  • سونوگرافی سه ماهه سوم
  • سونوگرافی داپلر
  • سونوگرافی‌های دیگر بارداری
  • انجام سونوگرافی در دوران بارداری بی‌خطر است؟
  • پرسش و پاسخ درباره سونوگرافی های لازم در بارداری

در طول سونوگرافی بارداری، پزشک یا تکنسین ماهر از مبدل پلاستیکی برای انتقال امواج صوتی با فرکانس بالا به رحم استفاده می‌کند. این امواج صوتی، سیگنال‌هایی را به دستگاهی ارسال می‌کند که آن‌ها را به تصاویر کودک شما تبدیل می‌کند.
سونوگرافی می‌تواند اطلاعات ارزشمندی را در اختیار پزشک قرار دهد مثلا می‌تواند رشد نوزاد شما را تحت نظر داشته باشد، ناهنجاری‌ها را تشخیص دهد، تاریخ زایمان شما را پیش‌بینی کند، تعیین کند که چند قلو حامله هستید، موقعیت جفت و جنسیت جنین را نشان دهد.
در ادامه، شایع‌ترین سونوگرافی های لازم در بارداری را برایتان نام می‌بریم.

سونوگرافی اولیه بارداری (6 تا 8 هفته)
اولین سونوگرافی شما که به سونوگرافی نوزاد هم معروف است، ممکن است در هفته ششم بارداری تا هفته هشتم بارداری انجام شود. اما هر زنی این اسکن را انجام نمی‌دهد. برخی از پزشکان فقط برای بررسی برخی از شرایط پرخطر بارداری مانند خونریزی، درد شکم و سابقه نقایص مادرزادی یا سقط جنین به انجام این سونوگرافی اقدام می‌کنند.
سونوگرافی اولیه بارداری ممکن است به صورت واژینال انجام شود تا پزشک تصویر واضح‌تری از نوزاد شما دریافت کند.

در هفته ششم بارداری، امکان مشاهده ضربان قلب نوزاد وجود دارد. پزشک شما همچنین تاریخ زایمان شما را پیش‌بینی و تعداد نوزادان حاضر در رحم را تعیین می‌کند. پزشک با انجام این سونوگرافی متوجه می‌شود‌ که آیا بارداری خارج رحمی دارید، یا نه.

سونوگرافی های لازم در بارداری، بعد از آنومالی کدومه؟
سونوگرافی بین هفته‌های 10 تا 13 بارداری
افرادی که از سونوگرافی شش تا هشت هفته چشم‌پوشی می‌کنند، ممکن است در هفته 10 تا هفته 13 بارداری، سونوگرافی داشته باشند. این سونوگرافی اطلاعاتی مانند تعداد نوزادان حاضر در رحم و ضربان قلب جنین را ارائه می‌دهد.

سونوگرافی Nuchal (بین هفته‌های 14 تا 20 بارداری)
بین هفته 14 تا هفته 20 بارداری، ممکن است برای بررسی سندرم داون، نقایص قلبی یا سایر ناهنجاری‌های کروموزومی، آزمایش (NT) انجام دهید.
زنان باید در شرایطی که آزمایش غربالگری آن‌ها یک مشکل بالقوه را نشان می‌دهد ، 35 سال یا بیشتر سن، یا سابقه خانوادگی نقص‌های مادرزادی خاصی دارند، این سونوگرافی را دریافت کنند.
در این سونوگرافی، پزشک ضخامت پشت گردن نوزاد را اندازه‌گیری می‌کند. گردن ضخیم‌تر ممکن است نشان‌دهنده افزایش خطر نقایص مادرزادی مانند سندرم داون و تریزومی 18 باشد.

سونوگرافی های لازم در بارداری، بعد از آنومالی کدومه؟
اسکن آناتومی (هفته 18 تا 20 بارداری)
این سونوگرافی دقیق بارداری که معمولا بین هفته‌های 18 تا 20 در سه ماهه دوم انجام می‌شود، در صورت داشتن یک جنین، 20 تا 45 دقیقه و در صورت داشتن چندقلو بیشتر طول می‌کشد. اسکن آناتومی، دقیق‌ترین معاینه قبل از تولد نوزاد است.
در طول اسکن آناتومی، پزشک ضربان قلب نوزاد و ناهنجاری‌هایی را در مغز، قلب، کلیه‌ها و کبد بررسی می‌کند.
پزشک، انگشت‌های دست و پای کودک را شمارش و نقایص مادرزادی را بررسی می‌کند.
جفت بررسی و سطح مایع آمنیوتیک اندازه‌گیری می‌شود.

سونوگرافی سه ماهه سوم
بسیاری از مادرها در سه ماهه سوم به سونوگرافی احتیاج ندارند. اما اگر بارداری پرخطر تلقی شود مثلا اگر فشار خون بالا، خونریزی، سطح پایین مایع آمنیوتیک، انقباضات زودرس یا سن بالای 35 سال وجود داشته باشد، پزشک ممکن است بخواهد سونوگرافی انجام دهد.

سونوگرافی های لازم در بارداری، بعد از آنومالی کدومه؟
سونوگرافی داپلر
سونوگرافی معمولی، از امواج صوتی برای تولید تصاویر استفاده می‌کند. در سونوگرافی داپلر، امواج صوتی با فرکانس بالا را از گلبول‌های قرمز در گردش خارج می‌کند تا جریان خون و فشار خون را اندازه‌گیری کند. این آزمایش مشخص می‌کند که آیا نوزاد شما خون کافی دارد، یا نه.

سونوگرافی می‌تواند اطلاعات ارزشمندی را در اختیار پزشک قرار دهد مثلا می‌تواند رشد نوزاد شما را تحت نظر داشته باشد، ناهنجاری‌ها را تشخیص دهد، تاریخ زایمان شما را پیش‌بینی کند، تعیین کند که چند قلو حامله هستید، موقعیت جفت و جنسیت جنین را نشان دهد.

سونوگرافی‌های دیگر بارداری
پزشک شما ممکن است آزمایش‌های بارداری دیگری را انجام دهد که شامل نمونه‌برداری از پرزهای کوریونی (CVS) یا آمنیوسنتز باشد.

انجام سونوگرافی در دوران بارداری بی‌خطر است؟
هنگامی که سونوگرافی برای اهداف پزشکی مورد استفاده قرار می‌گیرد، برای شما و نوزاد بی‌خطر تلقی می‌شود. فقط یک متخصص آموزش‌دیده که بتواند نتایج را با دقت تفسیر کند، باید آن را انجام دهد.

سونوگرافی های لازم در بارداری، بعد از آنومالی کدومه؟
پرسش و پاسخ درباره سونوگرافی های لازم در بارداری
سوال مخاطب بیا نی نی: بعد از سونو آنومالی چه سونویی باید انجام بشه؟ در هفته چندم انجام میشه و برای چیه؟

پاسخ دکتر آزیتا صفار زاده، متخصص زنان و زایمان:
انجام سونو‌گرافی، چهار مرتبه در دوران بارداری تجویز می‌شود، بار اول در ابتدای بارداری برای آنکه مشخص شود بارداری داخل رحمی یا خارج است.
بار دوم در هفته دوازدهم. آنچه برای پزشک بیش از هر چیز مهم است اندازه‌گیری قد جنین از نوک سر تا پایین باسن است تا بتواند سن دقیق بارداری را اعلام کند. نکته بعدی اندازه‌گیری عرض گردن است که اگر بالاتر یا مساوی با ۳ میلی‌لیتر باشد، پزشک آزمایش آمنیوسنتز تجویز می‌کند تا احتمال وجود هر گونه آنومالی کروموزمی شناخته شود.
بار سوم در هفته ۲۲ بارداری برای مشاهده اندام‌های داخلی به ویژه قلب و سر. پزشک در این هفته، میزان رشد جنین و کیفیت تبادلات بین مادر و جنین به کمک بند‌ناف و جفت و مایع آمونیاکی و جنسیت جنین را هم چک می‌کند و بار چهارم در هفته ۳۲ برای بررسی ارگان‌های مغزی و اینکه رشد جنین در حد طبیعی است، یا خیر.
در صورتی که مشکلی در سونوگرافی دیده شود یا خانم باردار مبتلا به فشار خون یا دیابت یا بیماری‌های دیگر باشد یا احتمال کوچک بودن جنین داده شود یا بارداری چندقلو باشد، لازم است تعداد سونوگرافی‌ها بیشتر شود.
بنابراین به شما توصیه می‌کنم حتما زیر نظر پزشکتان آزمایش‌ها و سونوگرافی‌های لازم را انجام دهید.

اگر سئوالی دراین‌باره دارید، با پزشکان متخصص زنان و زایمان در کلینیک بیا نی نی مطرح کنید.

روده اکوژن جنین، خطرات و عوارض آن

روده اکوژن جنین، خطرات و عوارض آن
روده اکوژن جنین در تصویربرداری سونوگرافی قبل از تولد تشخیص داده می‌شود که می‌تواند نشانگر تریزومی ۲۱ باشد و علاوه بر آن چندین علت دیگر نیز دارد.

روده اکوژن جنین در تصویربرداری سونوگرافی قبل از تولد تشخیص داده می‌شود که می‌تواند نشانگر تریزومی 21 باشد و علاوه بر آن چندین علت دیگر نیز دارد.
هنگامی که روده اکوژن جنین مشاهده می‌شود، باید در زمینه سایر ناهنجاری‌های مرتبط هم آزمایش‌هایی انجام شود.

روده اکوژن جنین، خطرات و عوارض آن
روده اکوژن جنین چقدر رایج است؟
گزارش شده است که بین 0.2 تا 1.8 درصد جنین‌ها در سه ماهه دوم ممکن است روده اکوژن داشته باشند.

پاتولوژی روده اکوژن جنین
علت اکوژنیک روده جنین، نامشخص است، اگر چه تصور می‌شود که مربوط به از دست دادن آب از مکونیوم باشد.
توجه داشته باشید که مکونیوم در سه ماهه سوم می‌تواند اکوژنیک شود. همچنین این مشکل ممکن است ناشی از خونریزی داخل آمنیوتیک باشد و بیشتر در ربع پایین سمت راست جنین دیده می‌شود.

روده اکوژن جنین، خطرات و عوارض آن
دلایل شناخته‌شده روده اکوژن جنین
دلایل شناخته‌شده روده اکوژن جنین عبارتند از:

  • خونریزی داخل آمنیوتیک
    خونریزی داخل آمنیوتیک، یکی از شایع‌ترین علل اکوژنیک روده جنین محسوب می‌شود و ممکن است بعد از نمونه‌برداری آمنیوسنتز رخ دهد.
  • تریزومی 21 (اختلالات ژنتیکی)
  • عفونت سیتومگالوویروس داخل رحمی
  • فیبروز سیستیک
  • محدودیت رشد داخل رحمی

برخی از تحقیقات نشان می‌دهد که روده اکوژنیک قبل از 30 هفتگی رخ می‌دهد.

  • اشتباه دستگاه سونوگرافی

گاهی هم تنظیمات دستگاه سونوگرافی بالاتر از 8مگا هرتز تنظیم شده که به صورت اکوژن دیده می‌شود، در صورتی که اصلا این‌طور نیست.

روده اکوژن جنین، خطرات و عوارض آن
درجه‎‌بندی روده اکوژن جنین
یک سیستم درجه‌بندی سونوگرافی برای ارزیابی میزان اکوژنیک بودن وجود دارد که این درجات را نشان می‌دهد:

  • درجه 0: مشکلی وجود ندارد
  • درجه 1: افزایش اکوژنی‌سیتی، اما کمتر از اکوژنیک استخوان
  • درجه 2: اکوژنی‌سیتی برابر با استخوان
  • درجه 3: اکوژنی‌سیتی بیشتر از است یعنی واندر مقایسه با کبد یا استخوان، بیش از حد بالا است

اگر تشخیص اینکه روده به اندازه استخوان اکوژنیک است، مشکل وجود داشته باشد، می توان میزان تصویر را به تدریج کاهش داد تا ببینیم کدام ساختار ابتدا از بین می‌رود.

اقدامات پس از مشاده روده اکوژن جنین
یک روده اکوژنیک جدا شده در 75درصد موارد با نتیجه طبیعی همراه است.
پس از مشاهده اولیه روده اکوژن جنین، لازم است اقداماتی مانند انجام سونوگرافی برای ارزیابی ناهنجاری‌های مرتبط، ارجاع به مشاوره ژنتیک، سرولوژی، آزمایش فیبروز سیستیک و انجام شود.

روده اکوژن جنین، خطرات و عوارض آن
پرسش و پاسخ درباره روده اکوژن جنین
سوال مخاطب نی‎ نی‎‎ بان: من خانمی 26 ساله‌ام و بارداری اولم است. آزمایش غربالگری و سونو NT مرحله اول خوب بود. در سونو آنومالی گفتن اکوژنیسیته روده جنین بالاست، ولی جواب آزمایش خون غربالگری خوب بود.
می‌خواستم ببینم روده اکوژن به چه معناست و چه مشکلی در آینده برای جنین ایجاد می‌کند و اینکه آیا با این شرح امکان سندرم داون وجود دارد؟

پاسخ دکتر مرجان قاجار، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی:
دوست عزیز روده اکوژن باید با توجه به سایر معیارهای دیگر مانند مقدار دقیق nt، جواب غربالگری نوبت اول و جواب غربالگری نوبت دوم و سایر عوامل بررسی و سنجیده شود.
نتیجه همه این عوامل نشان می‌دهد که روده اکوژن یا یافته‌ای بی‌اهمیت است، یا نیاز به آمینوسنتز است. این مشکل، گاهی اوقات هم با ناهنجاری‌های ژنتیکی همراه است.

سونوگرافی قبل از حاملگی، چه زمانی است؟

سونوگرافی قبل از حاملگی، چه زمانی است؟
چه تاریخی سونو بدم که اندازه تخمدانام برای بارداری مشخص شود؟ سونوگرافی قبل از حاملگی، چه زمانی است؟

سونوگرافی قبل از حاملگی، چه زمانی است؟

سوال مخاطب بیا نی نی: با توجه به اینکه دوم پریود شدم چه تاریخی سونو بدم که اندازه تخمدانام برای بارداری مشخص بشه؟

پاسخ دکتر مارال بالشی، متخصص زنان و زایمان:
شما دوست گرامی در هر تاریخی که سونوگرافی بدهید اندازه تخمدان می‌تواند مشخص شود و تاریخ خاصی برای این کار وجود ندارد. گر چه عموما در قصد بارداری نیازی به دانستن اندازه تخمدان وجود ندارد و مساله‌ای که بیشتر مورد نظر است، ذخیره تخمدان‌هاست و نه اندازه تخمدان‌ها.
با اینحال اگر اصرار به دانستن اندازه تخمدان‌تان دارید و سونوگرافی انجام دادید، اگر قبل از بارداری سایز تخمدان از 3 سی‌سی بیشتر باشد، این عدد مناسب است و اگر بقیه فاکتورها نیز نرمال باشند، احتمالا بارداری بدون خطری خواهید داشت.

در این مقاله می‌خوانید:

  • باروری زنان
  • مردان باید برای بچه‌دار شدن اقدام کنند 
  • سلول‌های تخمکی در زنان
  • زنان در 30 سالگی چند تخمک دارند؟
  • زنان در 40 سالگی چند تخمک دارند؟
  • یائسگی
  • آزمایش‌هایی برای اندازه‌گیری تعداد تخمک‌ها
  • فریز تخمک‌ها

سونوگرافی قبل از حاملگی، چه زمانی است؟
باروری زنان
مهم‌ترین عامل تعیین‌کننده شانس بارداری زن، سن او است. به طور کلی، باروری هنگامی شروع می‌شود که زنان در سن 30 سالگی هستند، باروری در حدود 35 سالگی کاهش می‌یابد.
از سن 40 سالگی به بعد، احتمال بارداری بسیار کم و خطر سقط جنین بالا است. این به این دلیل است که با افزایش سن، مقدار و کیفیت تخمک‌های زنان کاهش می‌یابد.
یائسگی، پایان مطلق طول عمر باروری را مشخص می‌کند. سن یائسگی در زنان متفاوت است، اما معمولا بین 45 تا 55 سالگی رخ می‌دهد.
احتمال بارداری در ده سال منتهی به یائسگی نادر است.
خانم‌هایی که نگران ساعت بیولوژیکی باروری خود هستند، به‌ویژه زنان مجرد، می‌خواهند بدانند چقدر می‌توانند منتظر بمانند بدون اینکه شانس بچه‌دار شدن خود را به خطر بیندازند.

مردان باید برای بچه‌دار شدن اقدام کنند 
بحث در مورد زمان باروری بیشتر بر زنان تمرکز دارد، اما تحقیقات نشان می‌دهد یکی از دلایل اصلی تاخیر در بچه‌دار شدن این است که زنان در یافتن شریک مردی که برای بچه‌دار شدن متعهد باشد، مشکل دارند.
مردها تقریبا به طور جهانی برای پدر شدن ارزش قائل‌اند، آن‌ها می‌خواهند و انتظار دارند که پدر شوند و آرزو دارند که حداقل دو فرزند داشته باشند. با این حال اکثر مردها درباره محدودیت‌های باروری زنان و مردان اطلاعات کافی ندارند.
از آنجا که فرزندآوری و پدر یا مادر شدن تلاش‌هایی مشترک هستند، مردانی که فرزند می‌خواهند و شریک زندگی دارند، باید در تصمیم‌گیری‌های مربوط به بچه‌دار شدن مشارکت فعال داشته باشند و از به تعویق انداختن تصمیم برای بچه‌دار شدن خودداری کنند.

سونوگرافی قبل از حاملگی، چه زمانی است؟
سلول‌های تخمکی در زنان
نوزادان دختر با تمام سلول‌های تخمکی که قرار است داشته باشند، متولد می‌شوند. هیچ سلول تخمک جدیدی در طول عمر یک زن ساخته نمی‌شود. تخمک‌ها در فولیکول‌ها (کیسه‌های پر از مایع که حاوی تخمک نارس هستند) در تخمدان‌ها تا زمانی که شروع به بلوغ کنند، استراحت می‌کنند.
جنین ماده، دارای 4 میلیون تخمک است. وقتی نوزاد دختر به دنیا می‌آید، تعداد تخمک‌ها به طور پیوسته بین 1 تا 2 میلیون و تا ماه قبل از بلوغ 10 هزار عدد کاهش می‌یابد.
وقتی دختری به بلوغ می‌رسد بین 300 تا 400 هزار تخمک دارد.
با افزایش سن، به دلیل کاهش تعداد و کیفیت تخمک‌های باقیمانده، باروری کاهش می‌یابد.
از دست دادن تخمک‌ها تحت تاثیر مواردی نیست که بتوانیم کنترل کنیم، مانند هورمون‌ها، روش‌های پیشگیری از بارداری، دوره بارداری، مصرف مکمل‌های غذایی یا شرایط سلامتی.
برخی استثناها هم مانند شیمی‌درمانی، قرار گرفتن در معرض اشعه و سیگار کشیدن باعث از بین رفتن تخمک می‌شود.

زنان در 30 سالگی چند تخمک دارند؟
هیچ پاسخ درستی برای این سئوال وجود ندارد چون عوامل خاصی (مانند سیگار کشیدن) ممکن است بر تعداد تخمک‌ها تاثیر بگذارد.

شمارش فولیکول، آزمایشی است که ذخیره تخمدان شما را اندازه‌گیری می‌کند و در مراحل اولیه چرخه قاعدگی شما انجام می‌شود. در این روش، پزشک از سونوگرافی برای شمارش فولیکول‌های قابل مشاهده در تخمدان بهره می‌گیرد.

متوسط تعداد تخمک‌ها در 30 سالگی حدود 72هزار عدد (12 درصد از حداکثر سطح قبل از تولد) است.

زنان در 40 سالگی چند تخمک دارند؟
وقتی یک زن به 40 سالگی می‌رسد، تعداد تخمک‌های او به 18هزار عدد می‌رسد (3 درصد از میزان تخمک قبل از تولد). اگر چه احتمال بارداری کمتر می‌شود، اما به این معنا نیست که در این سن امکان بارداری وجود ندارد.
بسیاری از زنان، بارداری‌ها و نوزادان کاملا سالمی در حاملگی‌های 30 سالگی و بالاتر دارند. همچنین روش‌هایی مانند IVF به راحتی در دسترس افرادی است که در بارداری دچار مشکل هستند.

سونوگرافی قبل از حاملگی، چه زمانی است؟
یائسگی
هنگامی که دیگر تخمک‌های زنده‌ای در بدن زنان باقی نمانده است، سطح استروژن شروع به کاهش می‌کند و زن، یائسه می‌شود.
یائسگی معمولا بین 45 تا 55 سالگی اتفاق می‌افتد. مثلا در انگلستان، یک زن معمولی در سن 51 سالگی به یائسگی خود می‌رسد.
با این حال، از هر 100 زن 1 نفر می‌تواند قبل از رسیدن به 40 سالگی، یائسگی را تجربه کند که با عنوان یائسگی زودرس شناخته می‌شود.

آزمایش‌هایی برای اندازه‌گیری تعداد تخمک‌ها
روش‌هایی برای اندازه‌گیری تعداد تخمک‌ها وجود دارد: شمارش فولیکول آنترال یا آزمایش AMH.
شمارش فولیکول، آزمایشی است که ذخیره تخمدان شما را اندازه‌گیری می‌کند و در مراحل اولیه چرخه قاعدگی شما انجام می‌شود.
در این روش، پزشک از سونوگرافی برای شمارش فولیکول‌های قابل مشاهده در تخمدان بهره می‌گیرد.
AMH هم یک روش آزمایشگاهی است که پزشکان برای ارزیابی ذخیره تخمدان یا تعداد تخمک زنان استفاده می‌کنند.
AMH هورمونی است که توسط فولیکول‌های کوچک در تخمدان‌‌های زن تولید و به عنوان نشانگر مقدار تخمک استفاده می‌شود.

سونوگرافی قبل از حاملگی، چه زمانی است؟
فریز تخمک‌ها
به این دلیل که کیفیت و کمیت تخمک‌ها با گذشت زمان کاهش می‌یابد، فریز تخمک یک راه حل عالی برای زنان است تا بتوانند تخمک‌های جوان و سالم خود را حفظ کنند و شانس بچه‌دار شدن را در مراحل بعدی زندگی افزایش دهند.
اگر نگران کاهش باروری خود هستید، اما هنوز آمادگی بچه‌دار شدن ندارید، می‌توانید تخمک‌های خود را فریز کنید.
فرآیند انجماد تخمک، شامل تحریک تخمدان با هورمون‌ها برای تولید چندین تخمک است که در دمای زیر صفر بازیابی و در آزمایشگاه ذخیره می‌شوند.
هنگامی که یک زن برای باردار شدن آماده می‌شود، تخمک‌ها ذوب و به شوهر یا اهداکننده تزریق می‌شوند.

اگر دراین‌باره سئوالی دارید، با متخصصان زنان و زایمان کلینیک بیا نی نی مطرح کنید.

علت سوزش جای بخیه، خطر دارد؟

علت سوزش جای بخیه، خطر دارد؟
زنان اغلب در مورد نحوه مراقبت از خود پس از جراحی زنان از پزشک دستورالعمل‌هایی می‌خواهند. در بیا نی نی درباره این موضوع و همچنین علت سوزش جای بخیه پس از جراحی شکمی صحبت می‌کنیم.

علت سوزش جای بخیه، خطر دارد؟

زنان اغلب در مورد نحوه مراقبت از خود پس از جراحی زنان، از پزشک دستورالعمل‌هایی می‌خواهند. در بیا نی نی، درباره این موضوع و همچنین علت سوزش جای بخیه پس از جراحی شکمی صحبت می‌کنیم.
دستورالعمل‌هایی که پزشک ارائه می‌دهد به منظور جلوگیری یا تشخیص عوارض و همچنین سهولت روند بهبودی شماست.

مراقبت از زخم بعد از جراحی زنان و زایمان
در ادامه به به سئوالات متداول شما در مورد مراقبت‌های بعد از جراحی زنان می‌پردازیم.

جراحی شکم باز
خانم‌هایی که جراحی شکمی باز دارند، ممکن است زخم آن‌ها بخیه زده شود، یا این‌که برایشان از بخیه زیر پوست با نوار چسب (نوارهای استری) استفاده شود.
جراحی شکم باز را «لاپاروتومی» هم می‌نامند و معمولا برای جراحی‌هایی که نمی‌توان با روش کم‌تهاجمی (لاپاراسکوپی) انجام داد، مورد استفاده قرار می‎گیرد. این شرایط ممکن است شامل هیسترکتومی (برای شرایط خوش‌خیم یا سرطان) یا میومکتومی (برداشتن فیبروم رحم) باشد.
انواع خاصی از بخیه‌های پوست معمولا ظرف 7 تا 14 روز، حتی شاید قبل از خروج شما از بیمارستان برداشته شوند.
بخیه‌ها ممکن است قابل جذب باشند. که این نوع بخیه نیازی به بیرون کشیدن ندارد.
بخیه‌های زیر پوست یا داخل واژن، نیازی به برداشتن ندارند.

درباره مراقبت از محل جراحی 

  • در صورت وجود پانسمان بانداژ بر روی محل جراحی، می‌توانید آن را 24 تا 48 ساعت پس از جراحی بردارید. جراح شما باید دستوراتی را در مورد زمان برداشتن پانسمان به شما بدهد.
  • بانداژهای نواری می‌توانند تقریبا یک هفته پس از جراحی در خانه به آرامی برداشته شوند. خیساندن نوارها با یک پارچه گرم و مرطوب، یا دوش گرفتن ممکن است برداشتن نوارها را آسان‌تر کند.
  • محل جراحی شکمی باید با دوش گرفتن تمیز نگه داشته شود. لازم نیست روی محل زخم صابون بزنید. شستشو با آب شیر کافی است و از مالش دادن ناحیه خودداری کنید.
  • ظاهر زخم شما با گذشت زمان تغییر می‌کند و ممکن است تا یک سال به ظاهر اصلی خود نرسد.
  • این ناحیه ممکن است بی‌حس یا حساس به لمس باشد که این موضوع هم طبیعی است.
  • از کرم، پماد یا سایر مواد بر روی محل برش استفاده نکنید، مگر اینکه توسط جراح دستور داده شود.
  • اگر جای زخم، قرمز به نظر می‌رسد بیش از یک یا دو قطره خون، چرک یا مایع از آن تخلیه می‌شود، یا باز شده است، باید با جراح خود تماس بگیرید.

علت سوزش جای بخیه، خطر دارد؟
جراحی لاپاراسکوپی
خانم‌هایی که جراحی تهاجمی شکم لاپاراسکوپی دارند، روی شکمشان برش‌هایی کوچک دارند که معمولا بخیه زده می‌شوند و باید در مطب برداشته شوند.
مراقبت از این برش‌ها همانند جراحی شکم باز است. جراحی لاپاراسکوپی برای بسیاری از انواع جراحی‌های زنان مورد استفاده قرار می‌گیرد که ممکن است شامل برداشتن کیست تخمدان، درمان اندومتریوز، برداشتن فیبروم رحمی یا هیسترکتومی باشد.

جراحی واژن
خانم‌هایی که جراحی واژن انجام می‌دهند، اغلب بخیه‌هایی در داخل واژن دارند که نیازی به برداشتن ندارد زیرا بخیه‌ها معمولا ظرف شش هفته جذب می‌شوند. طبیعی است که با جذب شدن بخیه‌ها مقداری خونریزی واژنی ملایم یا ترشحات واژن به رنگ صورتی تا قهوه ای یا زرد داشته باشید.

بلند کردن اجسام سنگین می‌تواند فشار بر بافت‌ها را افزایش دهد. از بیشتر بیماران خواسته می‌شود اجسام سنگین را از روی زمین بلند نکنند. اگر نمی‌توانید وسیله‌ای را با یک دستتان بردارید، باید کمک بخواهید.

با جذب شدن بخیه‌ها، ممکن است تکه‌های نخ بخیه را روی لباس زیر یا دستمال توالت خود ببینید.

درد بعد از جراحی زنان و زایمان
حتما برای شما هم این سئوال پیش آمده: آیا درد خواهم داشت؟ بسیاری از جراحی‌های زنان با کمی درد، یا ناراحتی همراه است.
درد یا ناراحتی باید با گذشت زمان بهبود یابد و در صورت نیاز با داروهای ضد درد قابل کنترل است.
محل و شدت درد، بستگی به نوع عمل دارد. مثلا خانم‌هایی که عمل‌هایی را انجام می‌دهند که شامل برش پوست می‌شود (هیسترکتومی شکمی، لاپاراسکوپی) در ناحیه برش، درد دارند، در حالی که سایر جراحی‌هایی که در داخل رحم انجام می‌شود (هیستروسکوپی، برداشتن آندومتر) ممکن است با احساس گرفتگی (شبیه دردهای قاعدگی) همراه باشد.

علت سوزش جای بخیه، خطر دارد؟
درد نفخ

  • شایع است که گاهی اوقات بعد از جراحی، احساس گرفتگی و نفخ در شکم ایجاد می‌شود که به دلیل تجمع گاز در روده‌ها است.
  • این ناراحتی معمولا موقتی است و پس از عبور گاز یا دفع مدفوع برطرف می‌شود. اگر درد و نفخ شدید است یا برطرف نمی‌شود، باید با جراح خود تماس بگیرید.
  • خانم‌هایی که جراحی لاپاراسکوپی انجام می‌دهند ممکن است به خاطر گاز بی‌هوشی مورد استفاده حین عمل جراحی، دچار درد شانه شوند.
  • درد شانه می‌تواند چند روز طول بکشد.

با درد چه کار کنم؟
برخی از خانم‌ها برای اجتناب از موقعیت‌هایی که باعث درد می‌شود، از یک پتو یا بالش تاشو استفاده می‌کنند.
یک بطری آب گرم یا پد گرم‌کننده هم می‌تواند در بالای شکم استفاده شود.
مراقب باشید پوستتان نسوزد. برای پیشگیری از سوختن پوست، از یک حوله یا پارچه بین بطری و شکمتان استفاده کنید.
شما می‌توانید برای برطرف شدن درد در صورت نیاز داروهای مسکن مصرف کنید.

علت سوزش جای بخیه، خطر دارد؟
خونریزی واژن بعد از جراحی زنان و زایمان
ممکن است چند هفته پس از جراحی زنان (مانند هیستروسکوپی، جراحی دهانه رحم یا واژن، هیسترکتومی) لکه‌بینی یا خونریزی ملایم واژن داشته باشید.
گاهی اوقات (به‌ویژه در هفته اول پس از جراحی)، ممکن است هنگام ایستادن یا بعد از ادرار کردن، خونریزی شدید یا لخته خون ایجاد شود.
در صورت شدید بودن خونریزی (یعنی خیس شدن کامل یک پد بزرگ ظرف یک ساعت) با پزشک خود تماس بگیرید.
می‌توانید از پد استفاده کنید، اما تا زمانی که پزشک به شما نگوید نباید از تامپون استفاده کنید.

فعالیت بعد از جراحی زنان و زایمان

  • احساس خستگی برای یک یا دو روز پس از جراحی طبیعی است، به‌ویژه اگر از بیهوشی عمومی استفاده شده باشد.
  • اگر عمل جراحی بزرگی داشته‌اید، ممکن است مدت طولانی‌تری احساس خستگی کنید. چند چرت کوتاه در طول روز یا استراحت هنگام خستگی، می‌تواند مفید باشد.
  • در حالی که استراحت مهم است، چند بار پیاده‌روی در طول روز هم اهمیت دارد. پیاده‌روی به جلوگیری از عوارضی مانند لخته شدن خون، ذات‌الریه و نفخ کمک می‌کند.
  • به محض اینکه انجام پیاده‌روی برایتان راحت شد، می‌توانید فعالیت‌های عادی روزانه خود را از سر بگیرید.
  • راه رفتن و بالا رفتن از پله‌ها هم خوب است. تا جایی که می‌توانید سطح فعالیت خود را به تدریج افزایش دهید.
  • سایر فعالیت‌ها مثل ورزش را می‌توان به تدریج و در صورت تمایل از سر گرفت که به نوع عمل جراحی و محدودیت‌های شما بستگی دارد.

علت سوزش جای بخیه، خطر دارد؟
آیا می‌توانم دوش بگیرم یا حمام کنم؟
دوش گرفتن مجاز است، اما تا زمانی که پزشک نگوید از خوابیدن در وان و شنا پرهیز کنید.

آیا محدودیتی درباره چیزهایی که می‌توانم بلند کنم، وجود دارد؟

  • بلند کردن اجسام سنگین می‌تواند فشار بر بافت‌ها را افزایش دهد. از بیشتر بیماران خواسته می‌شود اجسام سنگین را از روی زمین بلند نکنند.
  • اگر نمی‌توانید وسیله‌ای را با یک دستتان بردارید، باید کمک بخواهید.
  • به طور کلی برای بلند کردن اجسام سنگین به مدت شش هفته پس از جراحی شکم یا واژن (هیسترکتومی) و به مدت یک یا دو هفته پس از جراحی با برش‌های کوچک‌تر (لاپاراسکوپی) محدودیت دارید.

آیا می‌توانم رانندگی کنم یا به مسافرت بروم؟

  • تا زمانی که نمی‌توانید به راحتی حرکت کنید و به داروهای ضد درد نیاز دارید، نباید با ماشین رانندگی کنید.
    می‌توانید سوار ماشین شوید، اما از کمربند ایمنی استفاده کنید.
  • برخی از جراحان توصیه می‌کنند از سفرهای طولانی‌مدت با ماشین، قطار یا هواپیما در دو هفته اول پس از جراحی‌هایی مانند هیسترکتومی خودداری کنید.

علت سوزش جای بخیه، خطر دارد؟
چه زمانی می‌توانم به محل کارم برگردم؟
زمانی که حداقل درد را دارید و می‌توانید کارهای خود را انجام دهید، می‌توانید به محل کار خود بازگردید.

علت سوزش جای بخیه چیست؟ آیا خطر دارد؟
پرسش مخاطب بیا نی نی: من 24سال دارم.  4سال پیش یک جراحی شکمی داشتم که مربوط به بارداری خارج رحم بود و الان 15 هفته باردارم. در محل بخیه های جراحی سوزش دارم. علت آن چیست و آیا برای جنین ضرر دارد؟
 
پاسخ دکتر مرجان قاجار، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی:
دوست عزیز به هر حال مربوط به تغییرات دوران بارداری است، در این دوران رحم بزرگ و پوست بدن کشیده می‌شود. طبیعی است و جای نگرانی وجود ندارد.

لاپاراسکوپی رحم و تخمدان، چسبندگی برطرف می‌شود؟

لاپاراسکوپی رحم و تخمدان، چسبندگی برطرف می‌شود؟
لاپاروسکوپی، یک روش جراحی است که شامل یک ابزار به نام لاپاروسکوپ است. جراح، این ابزار را از طریق یک برش کوچک در شکم شما قرار می‌دهد. در این مقاله با لاپاروسکوپی رحم و تخمدان آشنا می‌شوید.

لاپاراسکوپی رحم و تخمدان، چسبندگی برطرف می‌شود؟

لاپاروسکوپی، یک روش جراحی است که شامل یک ابزار به نام لاپاروسکوپ است. جراح، این ابزار را از طریق یک برش کوچک در شکم شما قرار می‌دهد. در این مقاله با لاپاروسکوپی رحم و تخمدان آشنا می‌شوید.
تیم پزشکی اغلب از لاپاروسکوپی برای تشخیص اختلالات و بیماری‌های لگن، رحم و مثانه استفاده می‌کنند.
برش‌ها روی شکم، کوچکند؛ بنابراین در لاپاروسکوپی از نیاز به روش جراحی باز اجتناب می‌شود.
پزشکان معمولا از لاپاروسکوپی به عنوان نوعی از جراحی با حداقل تهاجم نام می‌برند.
جراح در حالی این روش را به کار می‌برد که بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار دارد. با این حال، می‌توان در صورت لزوم از بی‌حسی موضعی هم استفاده کرد.

لاپاروسکوپی چیست؟
لاپاراسکوپی، یک روش تشخیصی است.
جراح از یک دستگاه نازک که به نور متصل شده و دوربین دارد، استفاده می‌کند تا به بتواند به طور واضح آسیب‌های اندام‌ها را ببیند.
در طول لاپاروسکوپی، پزشک لاپاراسکوپ را از طریق یک برش کوچک به شکم وارد می‌کند. سپس از یک کاتتر بهره می‌گیرد. کاتتر امکان تصویربرداری واضح‌تر از اندام های داخل شکم و لگن را فراهم می‌کند.
اگر شما تحت لاپاراسکوپی قرار بگیرید، می‌توانید تا چهار برش کوچک را انتظار داشته باشید.
اکثر مردم در روز جراحی از بیمارستان مرخص می‌شوند، هر چند ممکن است برخی افراد برای برای به دست آوردن یک بهبود کامل، مثلا پس از هیسترکتومی لاپاروسکوپی که شامل حذف رحم است، در بیمارستان بستری شوند.

لاپاراسکوپی رحم و تخمدان، چسبندگی برطرف می‌شود؟
هدف لاپاروسکوپی رحم و تخمدان
لاپاروسکوپی می‌تواند به دلایل بسیاری مثل شرایط بهداشتی و تشخیص، از جمله تشخیص بسته بودن لوله‌های رحم انجام شود.
دلایل مشترک برای انجام لاپاروسکوپی عبارتند از:

  • تشخیص و درمان اندومتریوز
  • درد لگن مزمن، بیماری التهابی لگن و علل ناباروری
  • حذف فیبروئیدها، کیست تخمدان، گره‌های لنفاوی یا حاملگی خارج رحمی
  • درمان طیف وسیعی از اختلالات، از جمله بی‌اختیاری ادرار، پرولاپس اندام لگن و انواع خاصی از سرطان

    آماده شدن برای لاپاروسکوپی بستگی به نوع جراحی دارد. ممکن است نیاز به تست‌های تصویربرداری داشته باشید، یا پزشک از شما بخواهد که ناشتا باشید یا تنقیه انجام دهید.

  • ارزیابی برخی از سرطان‌ها از جمله سرطان تخمدان، سرطان رحم و سرطان گردن رحم

آماده‌سازی برای لاپاروسکوپی
آماده شدن برای لاپاروسکوپی بستگی به نوع جراحی دارد. ممکن است نیاز به تست‌های تصویربرداری داشته باشید، یا پزشک از شما بخواهد که ناشتا باشید یا تنقیه انجام دهید.
در مورد هر دارویی که مصرف می‌کنید، به پزشک اطلاعات لازم را ارائه بدهید که شامل مواد مخدر و مکمل‌ها باشد.
ممکن است لازم باشد قبل از این جراحی، مصرف آن‌ها را متوقف کنید.
از یک دوست بخواهید در کنارتان باشد تا پس از عمل جراحی شما را به منزل برساند. شما مجاز به رانندگی نخواهید بود.

لاپاراسکوپی رحم و تخمدان، چسبندگی برطرف می‌شود؟
لاپاروسکوپی رحم و تخمدان پیشرفته
گاهی اوقات برای لاپاروسکوپی زنان از جراحی رباتیک استفاده می‌شود. بازوهای رباتیک از دست انسان، استوارترند. آن‌ها همچنین ممکن است جراحی لاپاراسکوپی را با مهارت بیشتری انجام دهند.
میکرولاپاراسکوپی، یک روش جدیدتر است که از اسکوپ‌های کوچک‌تر استفاده می‌کند. این جراحی را می‌توان با بیهوشی موضعی در مطب پزشک هم انجام داد.

فواید لاپاروسکوپی رحم و تخمدان
مانند هر عمل جراحی دیگر، لاپاروسکوپی هم دارای مزایا و خطراتی است..
مزایای لاپاروسکوپی عبارتند از:

  • درد کمتر
  • بهبود سریع‌تر
  • برش‌های کوچک‌تر
  • کاهش خطر عفونت

لاپاراسکوپی رحم و تخمدان، چسبندگی برطرف می‌شود؟
خطرات لاپاروسکوپی رحم و تخمدان
خطرات لاپاروسکوپی عبارتند از:

  • خونریزی و نیاز بالقوه برای انتقال خون
  • عفونت
  • فتق
  • خطر آسیب به ساختارهای داخلی، مانند مانند رگ‌های خونی، معده، روده، مثانه یا حالب
  • واکنش‌های جانبی به بیهوشی
  • التهاب شکمی 
  • لخته شدن خون

 

بهبود لاپاروسکوپی رحم و تخمدان
برخی از علائم را ممکن است تا چند روز پس از لاپاروسکوپی تجربه کنید که عبارتند از:

  • خستگی
  • گلو درد، به علت قرار گرفتن لوله تنفسی طی عمل جراحی
  • ناراحتی در محل برش
  • نفخ شکمی
  • درد در شانه یا پشت که ناشی از دی‌اکسید کربن باقی‌مانده در شکم است که می‌تواند دیافراگم را تحریک کند.
    درد در شانه یا پشت باید ظرف چند روز حل شود.

لاپاراسکوپی رحم و تخمدان، چسبندگی برطرف می‌شود؟
پس از لاپاروسکوپی رحم و تخمدان کی به پزشک مراجعه کنیم؟
یک در صورت تجربه هر یک از موارد زیر، با یک پزشک قرار ملاقات دیگری برنامه‌ریزی
کنید:

  • بدتر شدن یا درد شدید
  • تهوع یا استفراغ
  • خونریزی واژینال سنگین
  • خونریزی قاعدگی سنگین یا لخته شدن قاعدگی
  • غش
  • علائم عفونت از جمله تب، لرز یا قرمزی، تورم و ترشح در محل برش
  • ناتوانی در خالی کردن مثانه
  • تنگی نفس
  • ممکن است به درمان بیشتر نیاز داشته باشد.
  • افرادی که تحت لاپاروسکوپی قرار گرفته‌اند، معمولا می‌توانند فعالیت‌های طبیعی خود را در عرض 1 یا 2 روز پس از جراحی از سر بگیرند.
  • با این حال، در مورد محدودیت‌های پس از عمل و دستورالعمل‌های خاص مراقبت پس از عمل با پزشکی که لاپاروسکوپی انجام داده، مشورت کنید.
  • این موارد ممکن است حتی شامل خودداری از ورزش یا بلند کردن اجسام سنگین به مدت چند هفته باشد.

لاپاراسکوپی رحم و تخمدان، چسبندگی برطرف می‌شود؟
پرسش مخاطب بیا نی نی درباره لاپاروسکوپی رحم و تخمدان
سوال مخاطب بیا نی نی: آیا هر ماه فقط یک تخمک از یکی از تخمدان‌ها آزاد می‌شود و شانس در آن دخیل است؟ با لاپاراسکوپی، چسبندگی هر دو لوله رحم برطرف می‌شود؟

افرادی که تحت لاپاروسکوپی قرار گرفته‌اند، معمولا می‌توانند فعالیت‌های طبیعی خود را در عرض 1 یا 2 روز پس از جراحی از سر بگیرند.

پاسخ دکتر شیرین کاویان‌پور، متخصص زنان و زایمان:
بر اساس شانس می‌توانیم بگوییم بله. نمی‌توانیم بگوییم کدام تخمدان تخمک آزاد می‌کند. گاهی اوقات خانم از یک تخمدان بیش از یک تخمک آزاد می‌کند یا این که در یک سیکل از هر دو تخمدان، تخمک آزاد می‌کند که در چنین مواردی دو قلوزایی اتفاق می‌افتد.
می‌توانید لاپاراسکوپی کنید و کمک‌کننده است، اما قطعی نیست. ضمن این‌که لاپاراسکوپی ممکن است نتواند همه چسبندگی را آزاد کند و بعد از چند ماه دوباره برگردد.
به همین دلیل به خانم‌هایی که لاپاراسکوپی می‌کنند می‌گوییم که بعد از آن به سرعت اقدام به بارداری کنند تا چسبندگی رخ ندهد.

سئوال‌هایتان را با متخصصان زنان و زایمان کلینیک بیا نی نی مطرح کنید.

تغذیه نوزاد ۱۰ ماهه، باید اینجوری باشد

تغذیه نوزاد 10 ماهه، باید اینجوری باشد
برای تغذیه تکمیلی نوزاد خود در این دوره می‌توانید در ساعت ۱۰ صبح، به جای آب میوه از خود میوه‌های مجاز استفاده کنید. در این مطلب، شما را با تغذیه نوزاد ۱۰ ماهه آشنا می‌کنیم.

تغذیه نوزاد 10 ماهه، باید اینجوری باشد

تبریک می‌گویم! کودک شما اکنون 10 ماهه است و باید به خودتان افتخار کنید که به خوبی از کوچولوی خود مراقبت کرده‌اید. حتما الان مهم‌ترین نگرانی شما درباره تغذیه کودک 10 ماهه‌تان است. نگران نباشید. در این مطلب، شما را راهنمایی می‌کنیم.

نیازهای تغذیه ای کودک 10 ماهه
میزان کالری مورد نیاز کودک در این سن کاملا به وزن او بستگی دارد. به عنوان یک قانون کلی، کودک 10 ماهه شما در هر کیلوگرم از وزن خود به 90 تا 120 کالری نیاز دارد.
به گفته کارشناسان این مقدار به 793 کالری برای نوزادان پسر و 717 کالری برای نوزادان دختر تبدیل می‌شود.
کودک شما به گروه‌های اصلی غذایی احتیاج دارد. باید نسبت معینی از میوه، سبزیجات و دانه‌ها را به فرزند خود بدهید و باید مطمئن شوید که کودکتان به مقدار کافی کلسیم و آهن در رژیم غذایی خود دارد. کلسیم برای رشد جسمی و روحی او ضروری است.

تغذیه نوزاد 10 ماهه، باید اینجوری باشد
کودک در طول روز چقدر می‌تواند غذا بخورد؟
میزان غذایی که باید به طور منظم مصرف شود، بر اساس نیازهای غذایی و اشتهای کودک شما تعیین می‌شود.
با این حال، به عنوان یک قانون کلی، کودک شما به مقادیر زیر به مواد غذایی مختلفی احتیاج دارد:

  • غلات: بین ¼ و ½ فنجان
  • میوه: بین ¼ و ½ فنجان
  • سبزیجات: بین ¼ و ½ فنجان
  • محصولات لبنی: 2 تا 3 قاشق غذاخوری
  • پروتئین یا گوشت: 4 قاشق غذاخوری

بهترین غذاها برای کودک ده ماهه شما
نکته مهمی که هنگام دادن غذا به کودک 10 ماهه خود باید به یاد داشته باشید، این است که می‌توانید مکمل شیر مادر را با غذاهای معمولی شروع کنید.
می‌توانید به جای شیر دادن، فینگر فود یا غذای له‌شده به او بدهید.

با این حال، هیچ قانون یکسانی در مورد اینکه چه موقع باید به طور کامل شیردهی را متوقف کنید، وجود ندارد. این تصمیمی است که باید پس از مشورت با پزشک بگیرید.
اگر تصمیم دارید کودک خود را از شیر بگیرید، برخی از غذاها را باید در برنامه غذایی او بگنجانید:

  • گندم کامل
  • سبزیجات
  • میلک‌شیک خانگی با میوه‌های تازه
  • تخم مرغ آب‌پز یا نیمرو
  • سوپ سبزیجات
  • حلوا خانگی

تغذیه نوزاد 10 ماهه، باید اینجوری باشد
تغذیه کودک 10 ماهه، غذاهایی که می‌توانید برایش آماده کنید
در ادامه، برخی از غذاهایی را که می‌توانید برای کودکتان آماده کنید، به شما معرفی می‌کنیم: 

1- نیمرو
مواد لازم:

  • تخم مرغ: یک عدد
  • شیر کامل/ یا شیر خشک/ یا شیر مادر: 2-3 قاشق غذاخوری
  • پنیر چدار تازه یا هر پنیر تازه دیگر (رنده شده): 1 قاشق غذاخوری
  • روغن تصفیه شده: 1 قاشق چایخوری
  • نمک برای طعم دادن
  • فلفل برای طعم دادن

طرز تهیه:

  • تخم مرغ را در یک کاسه بشکنید و شیر را به آن اضافه کنید. آن‌ها را برای چند دقیقه مخلوط کنید.
  • پنیر رنده شده را اضافه و خوب مخلوط کنید.
  • روغن را در یک تابه، گرم کنید. مخلوط را در قابلمه بریزید و به طور مداوم هم بزنید تا تخم مرغ کاملا پخته شود.
  • نمک را اضافه کنید.
  • غذا آماده است. آن را به صورت گرم سرو کنید!
  • همچنین می‌توانید سبزیجات ریز خرد شده به آن اضافه کنید تا فرزندتان به مصرف سبزیجات هم علاقه‌مند شود.

تغذیه نوزاد 10 ماهه، باید اینجوری باشد
2- سوپ مرغ و سیب‌زمینی
مواد لازم:

  • سیب زمینی (پوست‌کنده و خرد شده): ½ فنجان
  • مرغ خرد شده: ½ فنجان
  • پیاز خرد شده: ½ فنجان خرد شده
  • پنیر چدار تازه و رنده شده: ½ فنجان
  • سیر: 2 حبه کوچک
  • کره: 2 قاشق غذاخوری
  • آب: 2 فنجان
  • نمک برای طعم دادن
  • فلفل برای طعم دادن

طرز تهیه:

  • در یک قابلمه بزرگ، کره را کمی تفت بدهید.
  • پیازها را اضافه کرده و آن‌ها را به قدری بپزید تا رنگشان شفاف شوند. سیر را اضافه کنید و برای چند دقیقه تفت بدهید.
  • سیب زمینی‌ها را اضافه کنید تا کمی سرخ شود.
  • بعد، آب را اضافه کنید و اجازه بدهید بجوشد. در حالی که غذا را مدام هم می‌زنید پنیر را ذره‌ذره به آن اضافه کنید.
  • مرغ خرد شده را اضافه کنید. در قابلمه را ببندید و اجازه دهید مرغ کاملا پخته شود.
  • نمک و فلفل را به غذا اضافه کنید.
  • سوپ شما آماده است.
  • اگر سیب زمینی و مرغ را به اندازه کافی ریز کرده‌اید، بگذارید کودک آن‌ها را بخورد.
  • اما اگر فکر می‌کنید خوردن آن‌ها برای کودک سخت است، سیب‌زمینی و مرغ را با قاشق له کنید، سپس آن را به کودک بدهید.

تغذیه نوزاد 10 ماهه، باید اینجوری باشد
3- فرنی گندم
مواد لازم:

  • گندم: ¼ فنجان
  • آب: 1 فنجان
  • پودر بادام بو داده: 1 قاشق چایخوری
  • پوره سیب یا موز: 1 فنجان

طرز تهیه:

  • گندم را با آب بپزید و بگذارید تا خنک شود.
  • بعد، آن را داخل مخلوط‌کن بریزید تا قوام یکنواختی پیدا کند.
  • سپس آن را به یک کاسه منتقل و پودر بادام را اضافه مخلوط کنید.
  • پوره موز یا سیب را به آن اضافه کنید.

تغذیه نوزاد 10 ماهه، باید اینجوری باشد
نکاتی که برای آماده کردن تغذیه کودک 10 ماهه باید در نظر بگیرید
باید قبل و هنگام تغذیه کودک، نکاتی را رعایت کنید:

  • ظروفی را که برای کودک خود استفاده می‌کنید، استرلیزه کنید.
  • قبل از این‌که غذا را به کودک بدهید، خودتان آن را بخورید تا مطمئن شوید که نه خیلی گرم است، نه خیلی سرد. غذا باید ولرم باشد.
  • به غذای کودک زیاد نمک نزنید. برای افزایش طعم و مزه هر غذا، به آن پنیر اضافه کنید!
  • مطمئن شوید که مواد تشکیل‌دهنده غذا را مطابق نیازهای غذایی کودک تنظیم می‌کنید.
  • همزمان فقط یک ماده غذایی جامد را به کودک معرفی کنید.
  • قبل از معرفی هر نوع ماده غذایی دیگر، سه روز صبر کنید. به این ترتیب به کودک کمک می‌کنید تا با طعم و مزه
  • غذای جدید، انس پیدا کند. در این مدت‌زمان به علائم آلرژی غذایی هم دقت کنید.

    قبل از معرفی هر نوع ماده غذایی دیگر، سه روز صبر کنید. به این ترتیب به کودک کمک می‌کنید تا با طعم و مزه غذای جدید، انس پیدا کند. در این مدت‌زمان به علائم آلرژی غذایی هم دقت کنید.

  • قبل از معرفی هر نوع ماده غذایی جدید، با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید.
  • تغذیه کودک 10 ماهه، یک دوره آزمایش است.
  • همانطور که کودک شما شروع به تمایز دادن بین طعم‌دهنده‌ها و شروع به مصرف موارد دلخواهش می‌کند، می‌توانید غذاهایی را که کودک واقعا از آن‌ها لذت می‌برد، تهیه کنید.
  • هرم غذایی را هنگام برنامه‌ریزی وعده‌های غذایی در ذهن داشته باشید و حتما با متخصص اطفال در مورد آنچه باید و نباید به کودک بدهید، مشورت کنید.

نکات مهم درباره تغذیه کودک

  • هرگز کودک را به زور تغذیه نکنید.
  • هنگام تهیه شیر خشک، لطفا دستورالعمل‌های موجود در جعبه را دنبال کرده و از قاشق اندازه‌گیری ارائه شده به همراه آن استفاده کنید.
  • در حالی که غذای جامد را به کودک می‌دهید، در ابتدا لازم است آبگوشت/ سوپ آبکی تهیه کنید.
  • با بزرگ‌تر شدن کودک، باید غذاهای جامد را به تدریج به غذای کودک اضافه کنید. چون می‌توانند باعث ناراحتی
  • معده او شوند. غذای بیش از حد آبکی هم ممکن است باعث گرسنگی کودک شود.
  • بعضی از بچه‌ها ممکن است بعضی روزها کمتر غذا بخورند و این موضوع اشکالی ندارد. با این حال، اگر کودک بیش از 3-4 روز متوالی کمتر غذا می‌خورد، لطفا برای راهنمایی بیشتر به پزشک مراجعه کنید.

    با بزرگ‌تر شدن کودک، باید غذاهای جامد را به تدریج به غذای کودک اضافه کنید. چون می‌توانند باعث ناراحتی معده او شوند. غذای بیش از حد آبکی هم ممکن است باعث گرسنگی کودک شود.

  • کودک ممکن است در مرحله دندان درآوردن کمتر غذا بخورد، یا احساس خوبی نداشته باشد. در چنین شرایطی می‌توانید شیر مادر، یا شیرخشک او را افزایش دهید.
  • پس از بازگشت کودک به حالت عادی، غذاهای جامد را دوباره شروع کنید.
  • اگر کودک از اسهال رنج می‌برد، غذا دادن به او را متوقف نکنید.
  • اگر کودک در ابتدا غذا را قبول نمی‌کند، می‌توانید غذا را با افزودن برخی طعم‌دهنده‌های طبیعی مانند دارچین و آب لیمو، طعم‌دار کنید.
  • اگر کودک شما به مغزها، گلوتن یا تخم مرغ آلرژی دارد، لطفا قبل از ارائه چنین غذاهایی به کودک، با پزشک اطفال مشورت کنید.

متخصصان اطفال در کلینیک بیا نی نی هم می‌توانند راهنمایی‌های لازم را به شما ارائه دهند.

تغذیه نوزاد ۱۰ ماهه، باید اینجوری باشد

برداشتن خال در حاملگی، روش درمان با لیزر برای همه

برداشتن خال در حاملگی، روش درمان با لیزر و مزایا
دلایل زیادی وجود دارد که باعث می‌شود بخواهیم خال‌ها را از بین ببریم. در این مقاله درباره روش و مزایای برداشتن خال با لیزر با شما حرف می‌زنیم. بخشی از مطلب هم به پرسش یکی از مخاطبان درباره برداشتن خال در حاملگی اختصاص دارد.

برداشتن خال در حاملگی، روش درمان با لیزر و مزایا

دلایل زیادی وجود دارد که باعث می‌شود بخواهیم خال‌ها را از بین ببریم، از لحاظ زیبایی پوست، ظاهری غیرجذاب دارند، یا ممکن است باعث ناراحتی ما شوند. در این مقاله درباره برداشتن خال با لیزر با شما حرف می‌زنیم.

در این مقاله می‌خوانید:

  • خال چیست؟
  • بررسی خال توسط پزشک
  • گزینه‌های برداشتن خال چیست؟
  • فواید از بین بردن خال با لیزر
  • آیا برداشتن خال با لیزر درد دارد؟
  • آیا این روش بی‌خطر است؟
  • اثرات جانبی احتمالی چیست؟
  • برداشتن خال با لیزر چگونه انجام می‌شود؟
  • پرسش و پاسخ درباره برداشتن خال

گفتیم که ممکن است خال‌ها باعث ناراحتی شما شوند، خال‌ها مرتبا آسیب می‌بینند. مثلا اگر خالی داشته باشید که روی صورت شما باشد، موقع اصلاح صدمه می‌خورد.
امکان دارد موقع لباس پوشیدن لباس شما به خال مالیده و باعث ایجاد درد در آن شود.
گاهی هم خال‌ها باید به دلایل بسیار جدی‌تر و از طریق جراحی برداشته شوند. این اتفاق در صورتی رخ می‌دهد که خال غیرطبیعی و خطر ملانوم وجود داشته باشد.

خال چیست؟
خال‌ها به دلیل تکثیر ملانوسیت‌ها (سلول‌های رنگی) در داخل پوست ایجاد می‌شوند و می‌توانند صاف یا برجسته، بیضی‌شکل یا دایره‌ای‌شکل باشند. رنگ آن‌ها از صورتی یا قهوه‌ای تا سیاه متغیر است.

بررسی خال توسط پزشک
بررسی خال توسط پزشک
خال باید در این موارد، توسط پزشک و با درموسکوپ بررسی شود:

  • وقتی خال نامتقارن است
  • زمانی لبه‌های ناهموار دارد
  • اگر حاوی رنگ‌های مختلف است
  • زمانی که بزرگ‌تر از 6 میلی‌متر است
  • زمانی که ظاهر آن تغییر می‌کند

برداشتن خال با لیزر یک روش مدرن است که به شما کمک می‌کند تا این زوائد پوستی خوش‌خیم، اما ناخواسته را به سرعت، با خیال راحت و بدون درد از بین ببرید.

گزینه‌های برداشتن خال چیست؟
در کلینیک جراحی پوست، دو گزینه برای برداشتن خال وجود دارد:

برداشتن خال در حاملگی، روش درمان با لیزر و مزایا
1- برداشتن خال با لیزر، راحت و بدون درد
این گزینه، به برداشتن خال با جراحی، اولویت دارد و فقط برای خال‌های بالاتر از سطح پوست مناسب است.

2- جراحی
در این گزینه، می‌توانید کاملا مطمئن باشید که خال برداشته می‌شود. برداشتن خال با این روش می‌تواند جای زخم کوچکی ایجاد کند که با گذشت زمان بهبود می‌یابد.

در بیشتر موارد، قبل از برداشتن خال، از بی‌حسی موضعی استفاده می‌کنند. اشعه لیزر به سلول‌های تشکیل‌دهنده خال تابانده می‌شود. این سلول‌ها اشعه را جذب می‌کنند و در حالی که پوست مجاور دست‌نخورده باقی می‌ماند، خال از سطح پوست خارج می‌شود.

فواید از بین بردن خال با لیزر

  • فایده اصلی حذف خال با لیزر این است که این روش، غیرتهاجمی است.
    به این دلیل که هیچ برش یا سوزشی در پوست وجود ندارد، خطر عفونت در این روش به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد.
  • لیزر همچنین می‌تواند به مناطقی از بدن مانند صورت یا بینی برسد که درمان این نواحی ممکن است با استفاده از روش‌های دیگر دشوار باشد.
  • شما در روش حذف خال با لیزر، در یک جلسه می‌توانید خال‌های متعددی را بردارید.
  • شاید شما هم مانند خیلی از افراد نگرانید که مبادا جای خال روی صورت شما بماند، اما نتایج برداشتن خال با لیزر حتما برایتان قابل قبول است. در ابتدا، زخم کوچکی در محل برداشتن خال ایجاد می‌شود، اما به مرور این زخم هم ناپدید می‌شود و شما دیگر خالی روی صورت یا گردن خود نخواهید داشت.

برداشتن خال در حاملگی، روش درمان با لیزر و مزایا
آیا برداشتن خال با لیزر درد دارد؟
در بیشتر موارد، قبل از برداشتن خال، از بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود، بنابراین شما درد زیادی حس نمی‌کنید.

آیا این روش بی‌خطر است؟
برای مشخص شدن اینکه آیا خال باید با لیزر برداشته شود یا نه، یک معاینه دقیق پوست توسط پزشک انجام شود.
تصمیم‌گیری در مورد مناسب‌ترین روش درمانی باید بر اساس نتایج معاینه دقیق خال توسط پزشک متخصص پوست صورت بگیرد.

اثرات جانبی احتمالی چیست؟
در موارد بسیار نادر، خال می‌تواند دوباره رشد کند.
در برخی موارد هم که خال بزرگ است، امکان دارد جای زخم باقی بماند.

برداشتن خال در حاملگی، روش درمان با لیزر و مزایا
برداشتن خال با لیزر چگونه انجام می‌شود؟
در بیشتر موارد، قبل از برداشتن خال، از بی‌حسی موضعی استفاده می‌کنند. اشعه لیزر به سلول‌های تشکیل‌دهنده خال تابانده می‌شود.
این سلول‌ها اشعه را جذب می‌کنند و در حالی که پوست مجاور دست‌نخورده باقی می‌ماند، خال از سطح پوست خارج می‌شود.
پزشک پس از درمان، نحوه مراقبت از پوست در منزل را برای شما توضیح می‌دهد.

پرسش و پاسخ درباره برداشتن خال
سوال مخاطب بیا نی نی: در هفته پانزدهم بارداری هستم. آیا می‌توانم عمل برداشتن خال را انجام دهم، یا باید فعلا منتظر بمانم؟ قبلا از بارداری خال رو برداشتم، اما ذره‌ای از بقایای آن هنوز در صورتم مانده. چون این عمل با تزریق لیدوکایین صورت می‌گیرد، ممکن است برای جنین خطری داشته باشد؟ از چند هفتگی مجاز به انجام دادن هستم؟

دکتر مریم ملکی، متخصص زنان و زایمان:
اگر برداشتن خال شما واجب و ضروری نیست، باید بعد از به دنیا آمدن نوزاد، این کار را انجام دهید.

اگر درباره برداشتن خال با لیزر یا جراحی، سئوالی دارید، آن را با متخصصان کلینک پوست، مو و زیبایی در کلینیک بیا نی نی مطرح کنید.

ژل لیدوکائین در چه مواردی استفاده می شود؟

ژل لیدوکائین در چه مواردی استفاده می شود؟
دقت داشته باشید که ممکن است تماس با ژل لیدوکائین کاندوم را پاره کند. متابولیسم این داروی بی‌حسی در کبد و تا حد کمی نیز در کلیه انجام می‌گیرد. شروع اثر لیدوکائین ۲ تا ۵ دقیقه و طول مدت اثر آن نیز متوسط است.

ژل لیدوکائین در چه مواردی استفاده می شود؟
 
بر اساس نظرهای کارشناسان رابطه جنسی، رابطه‌ منحصر به فردی است و برقراری درست این رابطه اثرات روحی و جسمی فراوانی را برای فرد به دنبال دارد.
به همین دلیل توجه به کیفیت برقراری این رابطه موضوع پراهمیتی است. ژل تاخیری لیدوکائین یکی از محصولاتی است که برای بالا بردن کیفیت رابطه جنسی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

در این مقاله می‌خوانید:

  • پرسش و پاسخ
  • موارد مصرف لیدوکایین
  • مکانیسم اثر این دارو به چه صورت است؟
  • استفاده از لیدوکائین در درمان زود انزالی
  • عوارض داروی لیدوکائین
  • درمان‌های زودانزالی
  • مواد غذایی برای تقویت قوای جنسی
پرسش: ژل لیدوکائین را چگونه استفاده کنیم؟ آیا درصد های مختلف داره؟ کدوم درصد بهتره؟ بعد از چه زمانی بیحسی شروع میشه؟ کاندوم باید استفاده بشه؟

پاسخ: چنانچه نمی خواهید باردار شوید از کاندوم استفاده کنید.
در صورتی که حساسیت پوستی خاصی ندارید، ژل لیدوکائین 2% در حدود یک سوم تیوب را نیم ساعت پیش از نزدیکی به دهانه و داخل واژن بمالید تا از درد احتمالی بکاهد ( فقط برای بار اول پس از بار اول کمی خراش در دیواره های واژن ایجاد خواهد شد و چناچه دوباره از این پماد استفاده کنید ممکن است دچار سوزش شود).
ممکن است بر اثر تماس لیدوکائین با آلت مردانه در موقع دخول احساس بی حسی کنند که طبیعی است. دقت داشته باشید که ممکن است تماس با این ژل کاندوم را پاره کند.
پارگی پرده بکارت معمولا دارای خونریزی کم است . البته این قضیه به جثه زن و سن دختر دارد. در بعضی از موارد پرده دختر با نزدیکی پاره نمیشود . در این حالت حتما باید با جراح زنان مشورت نمود تا وی به روش جراحی پرده را باز نماید. تا ۳ روز پس از نزدیکی خونریزی بسیار جزئی ، طبیعی است و نباید نگران بود.

ژل لیدوکائین در چه مواردی استفاده می شود؟
 
مهمترین مطالب در این باره:

لیدوکائین به عنوان داروی بی حس کننده موضعی یا تزریقی، به ویژه در دندانپزشکی و جراحی کوچک کاربرد دارد. اگرچه این دارو برای بیماری‌های مختلفی استفاده می‌شود اما نباید آن را خودسرانه مصرف کرد و حتما باید با تجویز پزشک مصرف یا قطع شود.

موارد مصرف لیدوکایین
از این داروی بی‌حسی در موارد مختلفی استفاده می‌شود. لیدوکائین در جراحی‌های کوچک و دندانپزشکی به عنوان بی‌حس‌کننده موضعی مصرف می‌گردد که در دندانپزشکی به همراه کوکائین از پر مصرف‌ترین داروهاست.

یکی از راه‌هایی که اخیرا خیلی مورد استفاده مردانی که دچار زودانزالی هستند قرار می‌گیرد، استفاده از داروهای بی‌حسی مانند اسپری تاخیری لیدوکائین است.

پماد آن در درمان دردهای موضعی مانند سوختگی، گزش حشرات و هموروئید استفاده می‌شود. همچنین این دارو برای انسداد سیستم عصبی مرکزی، انسداد عصب، بی‌حسی نخاعی در اطراف سخت شامه و یا زیر تخاع و انسداد سمپاتیک هم بسیار استفاده می‌شود.

مکانیسم اثر این دارو به چه صورت است؟
متابولیسم این داروی بی‌حسی در کبد و تا حد کمی نیز در کلیه انجام می‌گیرد. شروع اثر لیدوکائین ۲ تا ۵ دقیقه و طول مدت اثر آن نیز متوسط می‌باشد و دفع آن عمدتا از کلیه و به صورت متابولیت می‌باشد.

ژل لیدوکائین در چه مواردی استفاده می شود؟

استفاده از لیدوکائین در درمان زود انزالی
یکی از راه‌هایی که اخیرا خیلی مورد استفاده مردانی که دچار زودانزالی هستند قرار می‌گیرد استفاده از داروهای بی‌حسی مانند اسپری تاخیری لیدوکائین می‌باشد. لیدوکائین باید ۱۰ تا ۱۵ دقیقه قبل عمل جنسی استفاده شود تا اثر کند.
این داروها با بلوک کردن هدایت عصبی مانع انتقال تحریک حسی از اعصاب ناحیه استفاده می‌شود و در نتیجه زمان رسیدن به انزال افزایش می‌یابد. باید توجه داشت که استفاده از مواد بی‌حسی شمشیر دو لبه بوده و استفاده زیاد و نادرست از آن‌ها می‌تواند مشکلاتی را برای فرد به وجود آورد.
در این شرایط مرد نه تنها از نزدیکی هیچ احساس لذتی نمی‌برد بلکه حتی ممکن است برای مدت کوتاهی میل جنسی خود را هم از دست بدهد و حتی قادر به انجام عمل نزدیکی هم نباشد. بنابراین در صورتی که قصد دارید از اسپری تاخیری برای درمان زود انزالی استفاده کنید باید از نوع مرغوب آن استفاده کنید.
توجه داشته باشید که استفاده از این اسپری تاخیری حدودا تا ۳۰ دقیقه مانع انزال می‌گردد برای مرد شاید خیلی عالی باشد ولی برای زنان این زمان طولانی خسته کننده بوده و مطلوب نمی‌باشد و در برخی موارد امکان تنفر و انزجار از نزدیکی برای خانم‌ها وجود دارد.

 

ژل لیدوکائین در چه مواردی استفاده می شود؟
 

عوارض داروی لیدوکائین
این دارو عوارض گوناگونی در کنار فایده‌هایش دارد. عوارض لیدوکائین ناشی از مقدار زیاد مصرف ، کاهش تحمل بیمار، همچنین غلظ زیاد پلاسمایی ناشی از ورود ناخواسته دارو به رگ و همچنین ناسازگاری فرد یا حساسیت مفرط می‌باشد. واکنش‌های سیستمیک با مصرف این دارو به سرعت یا با تأخیر و تا ۳۰ دقیقه پس از تجویز دارو بروز خواهد کرد.
عوارض سیستمتیک آن شامل گیجی ، تضعیف تنفسی ، تشنج و افت فشارخون می‌باشد.
عوارض با شیوع کم در مصرف موضعی شامل سوزش ، گزش ، ورم یا حساسیت پوست به لمس، خارش و کهیر خواهد بود.
توجه داشته باشید که بی‌ضرری و اثربخشی مصرف این دارو در معاینات یا به کار بردن وسایل پزشکی، به مقدار مصرف صحیح، روش مناسب، و رعایت احتیاط‌های لازم و آمادگی جهت مقابله با مواد اضطراری بستگی دارد. در هنگام مصرف این دارو، باید وسایل احیای بیمار و سایر داروهای ضروری در دسترس باشند.

درمان‌های زودانزالی
اگر شما مبتلا به زودانزالی باشید این درمان ها پیش روی تان است. ناگفته پیداست بهتر از این درمان ها زیر نظر یک متخصص آمیزش درمانی انجام شود.

ژل لیدوکائین در چه مواردی استفاده می شود؟

1- درمان های رفتاری
این نوع درمان ها از موثرترین و سالم ترین و بی عارضه ترین نوع درمان ها هستند. براساس این درمان ها فرد به جای استفاده از دارو یا مواد مصنوعی با استفاده از روش های آموزشی رفتاری، سعی می کند که رفتار و احساسات جنسی خود را کنترل کند:

تکنیک ماستر و جانسون
این روش شامل یادگیری، تشخیص و کنترل احساسات و رفتارهایی است که باعث می شود فرد به اوج نقطه لذت جنسی برسد و انزال صورت گیرد، این روش نیاز به اراده و تمرین زیاد دارد، اما زا جمله موثرترین روش های درمانی است که تاکنون برای درمان انزال زودرس شناخته شده است.

با فشار دادن انتها یا سر آلت تناسلی قبل از انزال، از انزال جلوگیری می شود. دلیل موثر بودن این روش این است که با فشار آوردن به این نقاط، فشار خون و در نتیجه نعوظ کم و انزال دیرتر انجام می شود.

با این روش فرد در ابتدا توسط خود یا همسرش، تحریک می شود و هر بار که به نزدیکی نقطه اوج لذت جنسی می رسد، عمل تحریک را متوقف و بعد از چند لحظه که احساسات فروکش کرد، دوباره اقدام می کند، بعد از چند روز تمرین اولیه مرد در زمان نزدیک شدن به اوج نقطه جنسی با آگاه کردن زن ک در این جا کنترل عملیات جنسی را در دست گرفته، او را باخبر می سازد تا رابطه را کنترل کند.
بر طبق این روش که از جمله بهترین روش های درمانی است، فرد بعد از چندین هفته تمرین و ممارست، به مرحله ای می رسد که کنترل رابطه جنسی برایش شرطی می شود و می تواند با کنترل احساسات جنسی خود، هم زمان رابطه جنسی اش را زیاد کند و هم شریک جنسی اش را ارضا کند.

تکنیک فشار
بر طبق این روش با فشار دادن انتها یا سر آلت تناسلی قبل از انزال، از انزال جلوگیری می شود که دلیل موثر بودن این روش این است که با فشار آوردن به این نقاط، فشار خون در این نقاط و در نتیجه نعوظ کم می شود و انزال دیرتر انجام می شود.

پوزیشن مناسب هنگام رابطه
برای تاخیر در زمان انزال پوزیشن مناسب زن و مرد در هنگام رابطه نیز می تواند کمک کننده باشد. بهترین حالت، حالتی است که در آن مرد به پشت خوابیده و زن روی مرد، عملیات جنسی را با فعالیت زیاد کنترل می کند.

ژل لیدوکائین در چه مواردی استفاده می شود؟

بالابردن کمیت رابطه
زیاد کردن تعداد رابطه در هفته می تواند به درمان زودانزالی کمک کند. اگر هفته ای دو بار رابطه دارید و آن را تبدیل به هفته ای 4 الی 6 بار کنید، بعد از چند هفته مشکل زودانزالی تا حدودی رفع می شود.

نفس عمیق
در حین رابطه جنسی ضربان قلب به شدت بالا می رود، فشار خون بیشتر می شود و با خون رسانی بیشتر به آلت تناسلی، برانگیختگی شدیدی در آلت تناسلی ایجاد می شود.

رفتارهایی مثل نوازش، تحریک کلامی و بدنی زن توسط مرد، می تواند زمان رسیدن به ارگاسم در زن را سریع تر و مشکل زودانزالی مرد را رفع کند.

آرامش، ضربان قلب را پایین می آورد و برانگیختگی بیش از اندازه مرد در ناحیه آلت تناسلی را کاهش می دهد.
یک راه ساده برای کاهش برانگیختی و هیجان کاذب ناشی از رابطه جنسی، استفاده از تکنیک نفس عمیق است. به این ترتیب که در هنگام رابطه سعی کنید به آرامی چند نفس عمیق بکشید.

2- درمان های روانی- عاطفی
از موثرترین روش ها برای رفع زودانزالی و افزایش لذت در روابط زناشویی، بالا بردن میزان کیفیت رابطه جنسی است.
رفتارهایی مثل نوازش، تحریک کلامی و بدنی زن توسط مرد، می تواند زمان رسیدن به ارگاسم در زن را سریع تر کند و مشکل زودانزالی مرد را رفع کند.
همچنین رفتارهایی مانند توجه و دادن احساس قدرت به مرد در رابطه، می توانند به رفع این مشکل کمک کنند.

3- درمان های موضعی
کرم ها و اسپری های بی حس کننده
استفاده از کرم ها و اسپری های بی حس کننده در صورتی که روش های رفتاری و عاطفی موثر واقع نشد، می تواند توصیه آخر برای بهبود زودانزالی باشد.

استفاده از کرم ها و اسپری‌های بی حس کننده در صورتی که روش های رفتاری و عاطفی موثر واقع نشد، می‌تواند توصیه آخر برای بهبود زودانزالی باشد.

اما توجه به این نکته بسیار مهم است که باید از کرم ها و بی حس کننده هایی که برای همین منظور ساخته شده اند، استفاده کرد. مثلا اسپری بی حس کننده دندان می تواند عوارض بدی برای زن و مرد ایجاد کند.

استفاده از کاندوم
استفاده از کاندوم و به خصوص از نوع بی حس کننده آن، می تواند به دلیل کمتر کردن میزان تماس آلت جنسی مردانه، باعث تاخیر در زمان انزال شود.

مواد غذایی برای تقویت قوای جنسی
مواد غذایی که برای تقویت قوای جنسی مفید می باشند عبارتند از:

ژل لیدوکائین در چه مواردی استفاده می شود؟
کلم بروکلی
یکی از سبزیجاتی که مملو از ویتامین سی بوده و مورد علاقه ی ما می باشد و باعث افزایش گردش خون در بدن ما می شود کلم بروکلی بوده که استفاده از آن موجب تقویت قوای جنسی شده و به تجربه ی ارگاسم های بهتر کمک می کند. لازم به ذکر است که این سبزی دارای دیگر ویتامین ها و مواد معدنی نیز می باشد مانند رشته های رژیمی، پتاسیم و کلسیم.

کلم پیچ
محققان هنز هم به دنبال کشف مزایای بیشتر کلم پیچ می باشند. ویتامین آ که در این گیاه برگ دار وجود دارد موجب تعدیل هورمون های بدن شده و نیز یک ماده ی معدنی به نام آیودین سبب متعادل شدن حال شما خواهد شد. ولی این نهایت فایده ی این گیاه فوق العاده نمی باشد.
کلم پیچ با کاهش التهاب ارتباط مستقیمی دارد که می تواند موجب انعطاف پذیری زیاد شده و نیز افزایش تداوم و استقامت خواهد شد، که برای آقایان بسیار تاثیر گذار خواهد بود.
برای استفاده از این سبزی برگ دار، دستور پخت های بسیاری موجود است که شما با استفاده از آن ها می توانید به طرق مختلف این گیاه را مصرف کنید.

تحقیقات نشان داده است که زعفران موجب تقویت قوای جنسی می شود، استفاده از زنجبیل نیز به افزایش قوای جنسی افراد کمک خواهد کرد.

هندوانه
شما می توانید قبل از رفتن به اتاق خواب خود، تکه ای از این میوه ی محبوب تابستانی را میل کنید.
با تحقیقاتی که روی آن انجام گرفته به این نتیجه رسیده اند که تاثیرات آن بر فعالیت های جنسی مانند قرص های افزایش میل جنسی می‌باشد.
نود و دو درصد هندوانه را آب تشکیل داده که دارای یک ماده ی مغذی دیگر نیز می باشد و آن سیترولین است که موجب آرامش در رگ های خونی بوده، جریان خون را بهبود می بخشد و نیز قوای جنسی را تقویت کرده و موجب ارگاسم های بهتر در فرد خواهد شد.

ژل لیدوکائین در چه مواردی استفاده می شود؟
توت ها
تحقیقاتی که روی خواص توت ها انجام شده نشان دهنده ی این می باشد که مصرف یک سری از توت ها با داشتن زندگی جنسی بهتر مرتبط می باشد.
بهتر است بدانید که استفاده از شاه توت یا توت سیاه موجب بهبود شور جنسی و نیز استقامت بیشتر در اتاق خواب شما خواهد شد؛ تمشک باعث افزایش گردش خون می شود که در تحریک جنسی کمک کننده است و نیز اسید های چرب امگا3 موجود در توت فرنگی موجب بهبود سلامت قلبی-عروقی بوده و در نهایت افزایش تحریک جنسی می شود.

ادویه های خوش رنگ
بهتر است زمان هایی که احتیاج به افزایش قدرت جنسی دارید به طرف کابینت های آشپز خانه رفته و به دنبال برخی از ادویه ها که تاثیر زیادی در افزایش قوای جنسی دارند باشید.
ادویه ی گل میخک که در هند نیز به عنوان درمان کننده سوء عملکرد جنسی از آن استفاده می کنند، تحقیقات نشان داده است که زعفران نیز موجب تقویت قوای جنسی می شود، استفاده از زنجبیل نیز به افزایش قوای جنسی افراد کمک خواهد کرد.
همچنین مصرف این ادویه در فصل آنفولانزا و سرماخوردگی از ابتلا به مریضی جلوگیری خواهد کرد.

عدد آزمایش بتا در بارداری باید چند باشد؟

عدد آزمایش بتا در بارداری باید چند باشد؟
با یک هفته تاخیر در پریود، آزمایش خون دادم که عددش ۵۱ بود. گفتند مشکوک است. دو روز بعد دوباره آزمایش دادم. این بار عددش ۱۲۸ بود. این عدد برای بارداری طبیعی است؟

عدد آزمایش بتا در بارداری باید چند باشد؟
 
سوال مخاطب بیا نی نی: آخرین پریودم 3 تیر بود. با یک هفته تاخیر در پریود، آزمایش خون دادم که عددش 51 بود. گفتند مشکوکه و دو روز بعد دوباره آزمایش دادم. این بار عددش 128بود. این عدد برای بارداری طبیعی است؟
 
پاسخ از سیما ایران زاده، کارشناس مامایی: 
با توجه به توضیحاتی که دادید باید بگویم بله شما باردار هستید. زیرا عدد به صورت تصاعدی بالا می رود یعنی هر 48 ساعت باید دو برابر شود. که این شرایط برای آزمایش شما صدق می کند. همچنین این نکته را به یاد داشته باشید که رنج هر آزمایشگاه متفاوت است. برای همین باید بدانید که رنج آزمایشگاه چند است که معمولا در برگه آزمایش نوشته می شود که از چه حد بالاتر و از چه حد پایین تر. 

در ادامه این مقاله، این مطالب را می‌خوانید:

  • چرا جداول مقادیر عدد بتا متفاوت است؟
  • چه زمانی برای گرفتن تست بارداری مناسب‌تر است؟
  • بهترین جدول عدد بتا برای محاسبه زمان بارداری چیست؟
  • چگونگی تبدیل جدول مقدار عدد بتا با هفته به جدول مقدارعدد بتا با روز؟
  • اگر در هفته پنجم بارداری باشید، مقدار عدد بتا شما باید چقدر باشد؟
  • مقدار عدد بتا برای خانمی که در هفته ششم بارداری است چقدر است؟

چرا جداول مقادیر عدد بتا متفاوت است؟

ادامه این مطلب شما را با مقادیر بتا در ماه های مختلف بارداری آشنا می کند. 
جداول مقادیر عدد بتا متناسب با نوع آزمایشگاه و واحد بتا متغیر می باشد. در تمام جداول بتا، هنگامی که HCG< 5mIU/mI باشد، باردار نبودن و هنگامی که hcg > = 25mIU/mI باشد، بارداری می باشد. اما در حدود 90% خانم های باردار، مقدار عدد بتا هر دو سه روز دو برابر می شود.
عدد آزمایش بتا

چه زمانی برای گرفتن تست بارداری مناسب‌تر است؟
آیا می‌خواهید زمان دقیق تست بارداری را بدانید، شما می‌توانید چند روز بعد از زمان پریودتان، تست را انجام دهید. گاهی اوقات، چند روز پیش از زمان پریود هم می‌تواند انجام شود. با اینحال، انجام این تست در روزهای پیش از پریود خیلی زود است. زیرا ممکن است نتیجه نادرستی به شما بدهد.

بهترین جدول عدد بتا برای محاسبه زمان بارداری چیست؟
می توانید با توجه به زمان آخرین پریودی و زمان تخمک گذاری یکی از جداول زیر را انتخاب کنید.

 

چگونگی تبدیل جدول مقدار عدد بتا با هفته به جدول مقدارعدد بتا با روز؟
بیشتر جداول هورمون بارداری به هفته است به عنوان مثال 3 هفته بعد از شروع پریودی = 3 هفته از آخرین پریودی= یک هفته بعد از تخمک گذاری= یک هفته قبل از پریودی؛ در حالتی که چرخه پریودی 28 روزه باشد.

مقدار عدد بتا بعد از آخرین پریودی و سن بارداری به هفته، واحد IU/L:

  • 2-3 هفته بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 70-10
  • 3-4 هفته بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 750-10
  • 4-5 هفته بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 7000-200
  • 5-6 هفته بارداری، مقدار عدد بتادر حدود 32000-200
  • 6-8 هفته بارداری، مقدارعدد بتا در حدود 150000-4000
  • 8-12 هفته بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 210000-64000
  • هفته 14 بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 62000-14000
  • هفته 15 بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 70000-12000
  • هفته 16 بارداری، مقدارعدد بتا در حدود 56000-9000
  • هفته 17 بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 56000-8000
  • هفته 18 بارداری، مقدار عدد بتا در حدود 58000-8000

عدد بتا در بارداری
مقدار عدد بتا  بعد از آخرین پریودی در مقابل غلظت  بتا در واحد mIU/L:
مقدار نرمال عدد بتا در مردها کمتر از  mIU/mL 5 می باشد. مقدار نرمال عدد بتا در خانم های غیر باردار نیز کمتر از 5 mIU/mL می باشد. بعد از پریودی مقدار عدد بتا در خانم ها کمتر از 9.5 mIU/mI می باشد.

  • 3 هفته LMP: mIU/mI 5-50
  • 4هفته LMP: mIU/mI 5-426
  • 5 هفته LMP: mIU/mI 18-7340
  • 6 هفته LMP: mIU/mI 1080-56500
  • 7-8هفته LMP: mIU/mI 7650-229000
  • 9-12هفته LMP: mIU/mI 25700-288000
  • 13-16 هفته LMP: mIU/mI 13300-254000
  • 17-24 هفته LMP: mIU/mI 4060-165400
  • 25-40 هفته LMP: mIU/mI 3640-117000

جدول عدد بتا طبیعی در سه ماهه اول بارداری بر اساس واحد mIU/mI و IU/L:

  • پیش از هفته اول بارداری: mIU/mI 5-50
  • هفته دوم بارداری: mIU/mI 50-500
  • هفته سوم بارداری: mIU/mI 100-10000
  • هفته چهارم بارداری: mIU/mI 10000-30000
  • هفته پنجم بارداری: mIU/mI 3500-115000
  • هفته 8-6 بارداری: mIU/mI 12000-270000
  • هفته دوازدهم بارداری: mIU/mI 15000-220000

عدد بتا
جدول مقدار عدد بتا براساس تعداد روز بعد از تخمک گذاری با واحد mIU/L:
جدول برای بارداری موفق:

  • 10 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 16
  • 11 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 24
  • 12 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 37
  • 13 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 62
  • 14 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 102
  • 15 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 139
  • 16 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 207
  • 17 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 297
  • 18 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 417
  • 19 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 614
  • 20 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 857
  • 21 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 1248
  • 22 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 1717
  • 23 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 2439
  • 24 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 3396
  • 25 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 4285
  • 26 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 5582
  • 27 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 7128
  • 28 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 9449
  • 29 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 11487
  • 30 روز بعد از تخمک گذاری- mIU/mI 15280

جدول مقدار عدد بتا برای دوقلوها و بارداری مولار
برای خانم هایی که چند قلو باردار هستند، عدد بتا از بارداری های معمولی 50-30 % بیشتر است.

 
عدد آزمایش بتا در بارداری باید چند باشد؟ 
 

اگر در هفته پنجم بارداری باشید، مقدار عدد بتا شما باید چقدر باشد؟
مقدار عدد  بتا در هفته پنجم بارداری به روش زیر محاسبه می شود:
در جدول بتا براساس آخرین پریودی، مقدار عدد بتا  برابر با 18 تا mIU/mI 7340 می باشد.
در جدول تخمک گذاری، هفته پنجم مساوی 35 روز است و اگر چرخه پریودی شما 28 روزه باشد، 5 هفته مساوی 21 روز می باشد بنابراین مقدار عدد بتا روز 21 بعد از تخمک گذاری حدود IU/I 1248 می باشد. اگر چرخه پریودی شما 30 روزه باشد تخمک گذاری در روز 16 شروع می شود و هفته پنجم مساوی روز 23 می باشد و مقدار hcg برابر IU/I 2439 می باشد.

مقدار عدد بتا برای خانمی که در هفته ششم بارداری است چقدر است؟
هفته ششم بارداری به معنی 6 هفته پس از آخرین پریودی و 28 روز پس از تخمک گذاری می باشد.
جدول بارداری برای 6 هفته پس از آخرین پریودی در مقابل مقدار عدد بتا براساس واحد mIU/mI یا IU/I

  • سه هفته :0-5
  • 4 هفته: 5-426
  • 5 هفته: 18-7340
  • 6 هفته: 1080-56500
  • 7 تا 8 هفته: 7650-229000
  • 9 تا 12 هفته: 25700-288000
  • 13 تا 16 هفته: 3300-253000
  • 17 تا 24 هفته: 4060-165400
  • 25 هفته تا انتها: 3640-117000