روده اکوژن جنین، خطرات و عوارض آن
روده اکوژن جنین در تصویربرداری سونوگرافی قبل از تولد تشخیص داده می‌شود که می‌تواند نشانگر تریزومی ۲۱ باشد و علاوه بر آن چندین علت دیگر نیز دارد.
هنگامی که روده اکوژن جنین مشاهده می‌شود، باید در زمینه سایر ناهنجاری‌های مرتبط هم آزمایش‌هایی انجام شود.
روده اکوژن جنین چقدر رایج است؟
گزارش شده است که بین ۰.۲ تا ۱.۸ درصد جنین‌ها در سه ماهه دوم ممکن است روده اکوژن داشته باشند.
پاتولوژی روده اکوژن جنین
علت اکوژنیک روده جنین، نامشخص است، اگر چه تصور می‌شود که مربوط به از دست دادن آب از مکونیوم باشد.
توجه داشته باشید که مکونیوم در سه ماهه سوم می‌تواند اکوژنیک شود. همچنین این مشکل ممکن است ناشی از خونریزی داخل آمنیوتیک باشد و بیشتر در ربع پایین سمت راست جنین دیده می‌شود.
دلایل شناخته‌شده روده اکوژن جنین
دلایل شناخته‌شده روده اکوژن جنین عبارتند از:
- خونریزی داخل آمنیوتیک
خونریزی داخل آمنیوتیک، یکی از شایع‌ترین علل اکوژنیک روده جنین محسوب می‌شود و ممکن است بعد از نمونه‌برداری آمنیوسنتز رخ دهد. - تریزومی ۲۱ (اختلالات ژنتیکی)
- عفونت سیتومگالوویروس داخل رحمی
- فیبروز سیستیک
- محدودیت رشد داخل رحمی
برخی از تحقیقات نشان می‌دهد که روده اکوژنیک قبل از ۳۰ هفتگی رخ می‌دهد.
- اشتباه دستگاه سونوگرافی
گاهی هم تنظیمات دستگاه سونوگرافی بالاتر از ۸مگا هرتز تنظیم شده که به صورت اکوژن دیده می‌شود، در صورتی که اصلا این‌طور نیست.
درجه‌بندی روده اکوژن جنین
یک سیستم درجه‌بندی سونوگرافی برای ارزیابی میزان اکوژنیک بودن وجود دارد که این درجات را نشان می‌دهد:
- درجه ۰: مشکلی وجود ندارد
- درجه ۱: افزایش اکوژنی‌سیتی، اما کمتر از اکوژنیک استخوان
- درجه ۲: اکوژنی‌سیتی برابر با استخوان
- درجه ۳: اکوژنی‌سیتی بیشتر از است یعنی واندر مقایسه با کبد یا استخوان، بیش از حد بالا است
اگر تشخیص اینکه روده به اندازه استخوان اکوژنیک است، مشکل وجود داشته باشد، می توان میزان تصویر را به تدریج کاهش داد تا ببینیم کدام ساختار ابتدا از بین می‌رود.
اقدامات پس از مشاده روده اکوژن جنین
یک روده اکوژنیک جدا شده در ۷۵درصد موارد با نتیجه طبیعی همراه است.
پس از مشاهده اولیه روده اکوژن جنین، لازم است اقداماتی مانند انجام سونوگرافی برای ارزیابی ناهنجاری‌های مرتبط، ارجاع به مشاوره ژنتیک، سرولوژی، آزمایش فیبروز سیستیک و انجام شود.
پرسش و پاسخ درباره روده اکوژن جنین
سوال مخاطب نی نی بان: من خانمی ۲۶ ساله‌ام و بارداری اولم است. آزمایش غربالگری و سونو NT مرحله اول خوب بود. در سونو آنومالی گفتن اکوژنیسیته روده جنین بالاست، ولی جواب آزمایش خون غربالگری خوب بود.
می‌خواستم ببینم روده اکوژن به چه معناست و چه مشکلی در آینده برای جنین ایجاد می‌کند و اینکه آیا با این شرح امکان سندرم داون وجود دارد؟
پاسخ دکتر مرجان قاجار، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی:
دوست عزیز روده اکوژن باید با توجه به سایر معیارهای دیگر مانند مقدار دقیق nt، جواب غربالگری نوبت اول و جواب غربالگری نوبت دوم و سایر عوامل بررسی و سنجیده شود.
نتیجه همه این عوامل نشان می‌دهد که روده اکوژن یا یافته‌ای بی‌اهمیت است، یا نیاز به آمینوسنتز است. این مشکل، گاهی اوقات هم با ناهنجاری‌های ژنتیکی همراه است.
