برچسب: ناباروری

تنگی روده یک علت نادر اما بالقوه برای ناباروری زنان است. با تنگی روده دهانه رحم باریک‌تر می‌شود و در موارد شدید ممکن است بسته شود. این می‌تواند با رسیدن اسپرم به تخمک تداخل داشته باشد و درمان باروری مانند تلقیح یا لقاح آزمایشگاهی (IVF) را پیچیده کند.

تنگی روده چگونه بر باروری تأثیر می‌گذارد؟

مسدود شدن یا محدود شدن عبور اسپرم:

اگر دهانه رحم مسدود شده یا باریک‌تر از حد باشد اسپرم نمی‌تواند تا لوله‌های فالوپ (جایی که تخمک را ملاقات کرده و بارور می‌شود) حرکت کند.

التهاب رحم و خطر اندومتریوز:

خونریزی قاعدگی می‌تواند به طور کامل مسدود شود (در موارد شدید) یا عقب نگه داشته شود و نتواند به راحتی به بیرون جریان یابد. این می‌تواند باعث پر شدن رحم از خون شود و باعث درد و التهاب شود. این به عنوان هماتومتر شناخته می‌شود.

مخاط دهانه رحم :

تنگی دهانه رحم بیشتر در اثر بافت اسکار ایجاد می‌شود.  بافت اسکار می‌تواند در تولید مخاط دهانه رحم اختلال ایجاد کند. گاهی اوقات جراحی که باعث ایجاد بافت اسکار می شود شامل برداشتن بافت سرویکس می‌شود و تولید مخاط دهانه رحم را بیشتر محدود می‌کند. بدون مخاط دهانه رحم کافی، اسپرم ممکن است در حرکت و زنده ماندن مشکل داشته باشد.

علت تنگی روده چیست؟

شایع ترین علت تنگی روده ناشی از عمل جراحی قبلی روی دهانه رحم است. اگر در آزمایش پاپ اسمیر سلول‌های غیرطبیعی پیدا شود ممکن است پزشک شما نیاز به برداشتن یک تکه بافت از دهانه رحم داشته باشد. این ممکن است به عنوان بیوپسی مخروطی یا روش برش حلقه الکتروکوتر (معمولاً به عنوان LEEP شناخته شود) انجام شود. سایر علل احتمالی تنگی دهانه رحم عبارتند از:

– سندرم آشرمن

– دیسپلازی دهانه رحم (سلولهای پیش سرطانی)

– سرطان دهانه رحم یا آندومتر

– مادرزادی (متولد شده با دهانه رحم بسته یا باریک)

– جراحی برداشتن آندومتر (درمان برای کاهش پریودهای سنگین انجام می شود ، برای افرادی که قصد دارند در آینده بچه دار شوند توصیه نمی شود)

– عفونت رحم یا دهانه رحم

– یائسگی

– پرتودرمانی در ناحیه گردن رحم

چگونه تنگی روده را تشخیص دهیم؟

علائم احتمالی شامل خونریزی غیرعادی قاعدگی، گرفتگی شدید قاعدگی و عدم پریود یا لکه بینی بسیار سبک است. HSG یک اشعه ایکس تخصصی است که شامل انتقال رنگ از طریق دهانه رحم به سیستم تولید مثل زنان است. معمولاً یک کاتتر در داخل سیستم خارجی دهانه رحم قرار می‌گیرد. همچنین ممکن است تنگی دهانه رحم در طول درمان باروری کشف شود.

تنگی روده را چگونه درمان کنیم؟

تنگی دهانه رحم قابل درمان است. اگرچه این خطر وجود دارد که بافت اسکار دهانه را دوباره ببندد. گزینه‌هایی برای کاهش احتمال باریک شدن مجدد وجود دارد. یکی از روش های درمان شامل استفاده از گشاد کننده‌ها است. گشادکننده‌ها به صورت مجموعه‌ای از میله‌های نازک هستند که اندازه آنها به آرامی افزایش می‌یابد. گاهی حتی کوچکترین گشاد کننده بسیار بزرگ بوده و در این صورت ممکن است از سیم استفاده شود. این را می‌توان در مطب پزشک انجام داد. از یک بلوک پاراسرویکال که نوعی بیهوشی است برای کاهش درد در حین عمل استفاده می‌شود.

بعد از درمان می‌توان اقدام به بارداری کرد؟

گاهی اوقات تنگی گردن رحم عامل اصلی ناباروری است و در این صورت شما ممکن است پس از درمان به راحتی باردار شوید. پزشک مدت زمانی را برای تلاش برای بچه‌دار شدن به شما پیشنهاد می‌کند و به احتمال زیاد 6 ماه طول می‌کشد. اگر در این 6 ماه باردار نشدید می‌توانید گزینه‌های بیشتری برای درمان باروری در نظر بگیرید.

نتیجه‌گیری:

همانطور که در بالا ذکر شد درمان تنگی دهانه رحم می‌تواند خطر ابتلا به دهانه رحم یا زایمان زودرس را افزایش دهد. یک درمان احتمالی برای کاهش خطر زایمان زودرس سرکلاژ نامیده می‌شود. سرکلاژ زمانی است که پزشک دهانه رحم را در اوایل بارداری بسته می کند. بخیه‌ها بعد از 36 هفتگی برداشته می‌شوند بنابراین با اتساع منظم دهانه رحم و زایمان تداخلی ایجاد نمی‌کند.

منبع: www.verywellfamily.com

علل ناباروری ثانویه همان ناباروری اولیه است. در مردان این به معنی مشکل در کیفیت اسپرم یا زایمان است. در زنان این می‌تواند به دلیل شرایطی مانند آندومتریوز، فیبروم، مشکلات تخمک‌گذاری و پلی کیستیک (PCOS) یا مشکل تیروئید درمان نشده را ایجاد کند. پروژسترون، پریود‌های نامنظم یا مشکلات تخمک‌گذاری باشد. شرایط تیروئید همچنین می‌تواند بر کیفیت اسپرم تأثیر بگذارد.  اضافه وزن یا کمبود وزن نیز می‌تواند برای زنان مسئله ساز باشد و گاهی اوقات منجر به قاعدگی‌های نامنظم، مشکلات تخمک‌گذاری یا شرایطی مانند دیابت شود که بر بارداری تأثیر می‌گذارد.

علائم هشدار دهنده ناباروری ثانویه چیست؟

اگر یک سال است که به طور منظم در تلاش برای باردار شدن هستید (یا به مدت شش ماه درصورت ۳۵ سال یا بیشتر یا داشتن بیماری تشخیص داده شده مانند آندومتریوز یا PCOS) با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود در مورد معاینه صحبت کنید. تغییرات جدید مانند درد در هنگام رابطه جنسی یا قاعدگی‌های نامنظم می‌تواند به اتفاق دیگری اشاره داشته باشد اما اغلب هیچ نشانه‌ای وجود ندارد. یک آزمایش باروری توسط پزشک احتمالاً شامل گفتگو با هر دو شریک زندگی در مورد فاکتور‌های سبک زندگی است که می‌تواند بر باروری تأثیر بگذارد مانند وزن، مصرف الکل، مصرف دارو‌های تفریحی یا تجویز شده یا قرار گرفتن مداوم در معرض مواد شیمیایی مضر مانند سموم دفع آفات در محل کار است. برای خانم‌ها پزشک ممکن است سونوگرافی از راه واژن (داخلی)، لگن برای بررسی رحم و تخمدان‌ها، برای آزمایش رنگ اشعه ایکس به نام هیستروسالپینگوگرام (HSG) برای دیدن زخم یا مسدود شدن لوله‌های رحمی، برای سونوهیستروگرام، آزمایش تصویربرداری مشابه سونوگرافی برای بررسی فضای داخلی رحم را پیشنهاد دهد. برای مردان پزشک ممکن است آزمایش تعیین اسپرم و یا مایع منی، سونوگرافی و بررسی مشکلات بیضه یا پروستات راهنمایی کند. این مشکل بسیار کم ممکن است ایجاد شود و ممکن است به دلیل یک بیماری ارثی باشد. ناباروری به خودی خود ژنتیکی نیست اما برخی از شرایطی که روی باروری تأثیر می‌گذارد این موارد است. بسته به خدمات ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی اولیه شما ممکن است برای برخی از این آزمایشات به کلینیک باروری ارجاع شوید.

ناباروری ثانویه چگونه درمان می‌شود؟

هنگامی که شما و پزشک نتایج آزمایش را گرفتید می‌توانید در مورد مراحل بعدی صحبت کنید که همان درمان‌های ناباروری ثانویه است. درمان می‌تواند شامل پرداختن به فاکتور‌های سبک زندگی (به عنوان مثال تغییر دارو‌های زخم یا قطع مصرف حشیش باشد که می‌تواند بر کیفیت اسپرم تأثیر بگذارد) یا تجویز دارو‌های باروری مانند کلومیفن یا لتروزول برای بهبود تخمک‌گذاری است. درمان همچنین ممکن است شامل جراحی جزئی باشد مانند پولیپ یا فیبروئید و این ممکن است برای جراحی مجدد و بهبود احتمال بارداری کافی باشد.

تمام اصطلاحات و کلمات اختصاری جدیدی که باید در هنگام برخورد با ناباروری ثانویه بدانید:

۱- ۲WW

به معنای “انتظار دو هفته ای” بین تخمک‌گذاری و پریود بعدی است.

۱- AMA

سن مادر پیشرفته که برای زنان ۳۵ و بالاتر به کار می‌رود. اما اغلب چند سالی بین بارداری فرزند اول و بعدی می‌تواند باعث کاهش باروری شود.

۲- CP

این مخفف حاملگی شیمیایی است. اگر تست بارداری یا بتا مثبت داشته باشید سطح آن HCG به درستی افزایش نمی‌یابد و می‌تواند منجر به سقط جنین شود.

۳- FMU

ادرار اول صبح همچنین به عنوان نشانه های بارداری است و تا زمانی وجود دارند که هورمون‌های بارداری در غلظت بالاتری قرار دارند.

۴- GC

حاملان حاملگی نام دیگری برای جانشین است. اگر نازایی ناشی از مشکلات رحم باشد IVF با GC می‌تواند ساده‌ترین راه باشد.

۵- هیستروسکوپی

یک روش جراحی برای کشف و درمان مسائل رحم است.

۶- ناباروری در فاکتور‌های مردانه

مشکلات مربوط به اسپرم (خواه حجم یا تحرک باشد) همه از عوامل ناباروری در مردان محسوب می‌شوند.

منبع: www.todaysparent.com

ناباروری چیست؟

ناباروری به معنای تلاش برای باردار شدن برای یک سال ، با مقاربت مناسب جنسی به موقع در بارورترین مرحله چرخه قاعدگی یک زن، بدون موفقیت تعریف می شود. این می تواند به دلیل عوامل مردانه باشد مانند: ناهنجاری اسپرم ، انسداد یا اختلال عملکرد انزال یا عوامل زنانه مانند: انسداد لوله های رحمی ، تخمک گذاری نکردن منظم ، بی نظمی های هورمونی یا آندومتریوز باشد .

ناباروری به مدت زمان بیشتر برای باردار شدن گفته میشود. در باروری طبیعی توانایی خانم ها 15 تا 20 درصد در ماه است. یکی از بارورترین دوره ها زمان قاعدگی خانم ها میباشد. 80 درصد سیکل بارداری در سن زیر 30 سالگی اتفاق می افتد. با توجه به این موضوع چرخه ای که موفق نمیشود مربوط به20 درصد زوج های نابارور است. البته که بعضی از زوجین در شش چرخه ی بعدی خود به خود باردار میشوند.

خطراتی که ممکن است زن و شوهر نابارور باشند چیست؟

عواملی که باعث ایجاد اختلال در باروری زنان شوند سن بالاتر ، آندومتریوز ، دیابت ، اختلال عملکرد تخمدان ، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) و عفونت قبلی دستگاه ادراری تناسلی است. تراکت در مقابل ، استفاده قبلی از داروهای ضد بارداری هورمونی ، بارداری یا سابقه درمان با پروژسترون در هر زمان با افزایش میزان حاملگی در زنان مبتلا به ناباروری همراه است.

موارد بهداشتی که میتواند در باروری افراد تاثیرگذار باشد چیست؟

برخی از اختلالات غده تیروئید یا غده فوق کلیه ، می توانند به نازایی کمک کنند و دچار نارسایی زودرس تخمدان (از دست دادن تخمک) می شوند که می تواند شانس بارداری آنها را به خطر بیندازد. عوامل سبک زندگی نیز می توانند در نازایی نقش داشته باشند. سیگار کشیدن بزرگترین عامل در ناباروری در زنان است. خانم هایی که سیگار میکشند باعث میشوند تا تخمک گذازی کم تر شودو همچنین عملکرد لوله های رحمی را ضعیف میکند و محیط رحم را به خطر می اندازد.

رژیم غذایی چه تاثیری بر روی باروری دارد؟

یکی از عواملی که میتواند به بارداری تان کمک کند رژیم غذای شما است. اگر شما از غذاهای چرب و پر کالری استفاده میکنید و اضافه وزن دارید دچار مشکل در بارداری تان میشوید زیرا چربی ها تاثیر بسیاری بر روی تخمک ها دارند. تخمک ها در بارداری تان بسیار مهم هستند.

آیا کاهش وزن میتواند به خانم ها در بارداری شان کمک کند؟

در خانم  هایی که چاق هستند و اضافه وزن دارند ممکن است کاهش وزن به باروریشان کمک کند. محققان بررسی کردن یک برنامه شدید کاهش وزن که منجر به کاهش متوسط ۵-۱۰ کیلوگرم در طول ۱۲ هفته شده باشد در زنان چاق و ناباروری احتمال باروری با لحاق آزمایشگاهی را تا ۴ برابر در مقابل بارداری طبیعی زنان لاغر افزایش میدهد.
کاهش وزن ممکن است به برخی از خانم ها کمک کند باردار شوند:

آیا همیشه شانس باروری وجود دارد؟

ممکن است شما سالها برای بارداری تلاش نکنید و جلوگیری کنید تا باردار نشوید. حتما این تصور را دارید که بعد از رابطه جنسی بدون محافظت بلافاصله باردار شوید اما واقع بینانه نیست و به همین راحتی نمیتوانید بچه دار شوید و به زمان نیاز دارید. البته این بدان معنا نیست که برای بچه ها شدن باید حتما باید از دکتر کمک گرفت و یا سال ها برایش تلاش کرد. با استفاده از پیش بینی زمان تخمک گذاری بهترین زمان برای باروری را پیدا کنید و باردار شوید.  اگر بیش از 35 سال دارید برای بارداری با پزشک خود صحبت کنید . یکی از نکاتی که وجود دارد این است که شما تا یه سنی میتوانید باردار شوید.

راهکار های درمان ناباروری چیست؟

پزشکتان ممکن است از شما بخواهد تا چکاپ پولیپ ، فیبروم ، یا آندومتریوز انجام دهید زیرا این موارد میتواند در باروری شما تاثیز گذار باشد و میتواند سطح هورمونی شما را کنترل کند. به محض آشکار شدن مقصر احتمالی، می توان یک مسیر اقدام برای رفع  مشکل پیدا کرد. زنانی که اندومتریوز خفیف یا رشد رحمی دارند ممکن است جراحی لاپاراسکوپی شوند تا رحم را به یک محیط مهمان نواز برای جنین تبدیل کنند. در برخی دیگر ، بسته به مدت زمانی که زن و شوهر برای باردار شدن تلاش میکنند و سن زن بستگی دارد.

منبع: www.everydayhealth.com

مصرف قرص به این معنی نیست که زن هرگز نمی خواهد باردار شود. این مورد نه تنها به زمان قطع مصرف قرص بلکه به سایر عوامل از جمله سن و سلامت بستگی دارد.

تحقیقات انجام شده در این باره چه میگوید؟

مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی می تواند منجر به تاخیر کوتاه مدت در حاملگی 2 تا 6 ماهه شود. زیرا یک زن از مصرف قرص جلوگیری می کند. زنانی که بیشتر از دوره های کوتاه مدت از قرص های ضد بارداری استفاده کرده اند ، احتمال بارداری دارند و استفاده طولانی مدت هیچ تأثیر منفی بر احتمال باردار شدن ندارد. زنانی که از قرص های جلوگیری از بارداری استفاده کرده اند و سن کمتر از 21 سال دارند، در مقایسه با زنانی که بعد از 21 سالگی قرص خود را شروع می کنند، احتمال بارداری شان کم است.

قرص های جلوگیری از بارداری با چه هدفی مصرف می شوند؟

1- حفظ سطح هورمون سازگار

2- متوقف کردن قله استروژن که باعث تخمک گذاری می شود

3-ضخیم شدن مخاط دهانه رحم ، بنابراین اسپرم نمی تواند به تخمک برسد

نکته: مصرف قرص های جلوگیری از بارداری علاوه بر جلوگیری از بارداری، فواید زیادی نیز برای زنان به همراه دارد. این موارد شامل کاهش خونریزی و گرفتگی در طی چرخه قاعدگی و کاهش خطر ابتلا به کیست تخمدان است.

چه مدت زمان میبرد تا چرخه قاعدگی مان مانند قبل شود؟

طبق نظریه هایی ممکن است 3 ماه پس از قطع کردن قرص قاعدگی خانم ها نامنظم باشد. به همین دلیل پزشکان اولین عادت ماهانه یک زن را پس از قطع قرص “خونریزی ترک” می نامند. زیرا ممکن است خونریزی متفاوتی را در این دوران تجربه کنند. همچنین پزشکان  دوره بعدی زن را “دوره طبیعی” می نامند. ممکن است یک چرخه قاعدگی نامنظم یا برقراری مجدد چرخه قاعدگی طبیعی از طریق قرص، بر توانایی بارداری زن تأثیر بگذارد.

با انجام عوامل زیر احتمال بارداری بعد از قطع قرص ضدبارداری وجود دارد:

1- سلامت کلی یک زن:

عواملی مانند اختلالات تیروئید ، اختلالات غده هیپوفیز یا سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) می تواند بر احتمال بارداری تأثیر بگذارد. زنان چاق یا لاغر بیش از حد نیز ممکن است در بارداری مشکل داشته باشند.

2- سلامت باروری زنان:

زنانی که سابقه عفونت لگن ، انسداد لوله های رحمی یا آندومتریوز دارند ممکن است در بارداری مشکل بیشتری داشته باشند.

3- سلامت باروری یک مرد:

تعداد کم اسپرم می تواند بر احتمال باردار شدن یک زن و شوهر تأثیر بگذارد.
 

۴- سن زن:

نرخ بارداری پس از رسیدن زنان به سن 35 سالگی کاهش می یابد. 92 درصد از زنان 19 تا 26 ساله ، پس از یک سال رابطه جنسی بدون محافظت ، باردار می شوند. تخمین زده می شود 82 درصد زنان 35 تا 39 ساله در طی 1 سال بعد از رابطه جنسی محافظت نشده باردار شوند.

نکته: اگر یک زن و شوهر پس از 1 سال تلاش باردار نشده اند ، ممکن است نیاز باشد برای ارزیابی بیشتر به یک متخصص زنان و زایمان مراجعه کنند.