برچسب: هورمون hCG

وجود این هورمون، یعنی حتمی بودن بارداری؟

شما تنها با گذشت حدود 11 روز پس از بارور شدن تخمک‌هایتان می‌توانید با انجام یک آزمایش خون یا ادرار، سطح بتا hCG در بدنتان را اندازه بگیرید و در صورت وجود میزان قابل توجهی از این هورمون، احتمال باردار بودن را مطرح کنید. اگر نتیجه آزمایش بارداری شما مثبت باشد، بعید است که در آزمایش‌های بعدی، این نتیجه نقض شده و شما باردار ارزیابی نشوید. البته در برخی موارد، رخ دادن سقط جنین زودهنگام ممکن است از دید متخصصان پنهان بماند. چراکه در این موارد، سطح بتا hCG به سرعت کاهش پیدا نمی‌کند و ممکن است در آزمایش، بالا بودن سطح این هورمون نشانه بارداری تلقی شود؛ درحالی که مادر به دلیل سقط جنین زود هنگام، دیگر باردار نیست و تنها وضعیت هورمونی او به دوران قبل از بارداری برنگشته است.

پایین آمدن بتا hCG یعنی پایان بارداری؟

در ابتدای دوران بارداری، hCG به سرعت در بدن مادر باردار افزایش پیدا می‌کند؛ به همین دلیل در هفته‌های ابتدایی بارداری، کمبود این هورمون می‌تواند تاییدی بر باردار نبودن مادر، یا ازدست رفتن جنین باشد. سطح این هورمون در روزهای ابتدای بارداری به سرعت بالا می‌رود و در هفته‌های هشتم تا یازدهم، به اوج خود می‌رسد. پس از عبور از یازدهمین هفته بارداری، سطح این هورمون به تدریج کاهش پیدا کرده و بعد از رسیدن به اندازه تعادل در هفته شانزدهم، تا ماه‌های پایانی بارداری ثابت می‌ماند.

hCG چه کارکردی دارد؟

هورمون بتا hCG مسئولیت حفاظت از یک پوشش ضخیم در رحم را برعهده دارد. بدون این هورمون، پوشش محافظ رحم در معرض آسیب قرار می‌گیرد و بارداری به خطر می‌افتد. جالب است بدانید که این هورمون، توسط سلول‌هایی ایجاد می‌شود که جفت از آنها تشکیل شده است. به عبارت دیگر، از آنجا که جفت تنها در بدن مادر باردار تشکیل می‌شود، هورمون hCG که گاهی هاش سی جی هم خوانده میشود هم تنها در بارداری ترشح می‌شود و تا لقاح صورت نگیرد، امکان تولید آن در بدن وجود نخواهد داشت.
در اغلب بارداری‌های سالم، سطح هورمون هر دو یا سه روز یکبار، دو برابر می‌شود. با افزایش سن بارداری، رشد این هورمون به هر چهار روز یک بار کاهش پیدا می‌کند و به مرور هفت یا هشت هفته یکبار افزایش پیدا می‌کند.

آیا جنین سقط شده؟

کم نیستند مادرانی که از سقط شدن جنین در هفته‌های ابتدای بارداری باخبر نمی‌شوند. اگر شما هم دچار سقط جنین شده ‌باشید، حدود 6 هفته طول می‌کشد تا میزان این هورمون در بدنتان کاهش پیدا کند و نباید بالا بودن سطح بتا اچ سی جی در این هفته‌ها را به معنای رشد جنین در رحم خود تلقی کنید. اما در صورتی که با نشانه مشکوک دیگری روبرو نشده‌اید، باید بدانید که میزان هورمون بتا اچ سی جی در بدن همه زنان باردار یکسان نیست. در برخی از حاملگی‌ها سطح پایینی از آن تولید می‌شود و برخی از زنان افزایش قابل توجه میزان این هورمون را در بدن تجربه می‌کنند. در واقع کم یا زیاد ترشح شدن این هورمون، بستگی به وضعیت بدنی مادران باردار دارد و هر دو گروه، می‌توانند چشم‌انتظار تولد نوزادی سالم باشند.
اگر سطح بتا hCG در آزمایش‌ها کمتر از 5 واحد بین المللی بر میلی‌لیتر برآورد شود، نتیجه آزمایش حاملگی منفی اعلام می‌شود. اما اگر میزان آن 25 واحد بین المللی بر میلی‌لیتر باشد، نتیجه مثبت برای تست بارداری اعلام می‌شود. در شرایطی که بدن مادران به اندازه کافی این هورمون را ترشح نکند، متخصصان با تجویز داروهایی برای افزایش میزان آن تلاش می‌کنند.

چه عددی طبیعی است؟

قبل از آنکه شما را از میزان تقریبی بتا اچ سی جی در هفته‌های بارداری آگاه کنیم، باید تاکید کنیم که وقتی از «بارداری» صحبت می‌کنیم، نمی‌توانیم قاعده حتمی را برای طبیعی یا غیرطبیعی خواندن حاملگی وضع کنیم. شرایط بارداری، از عوامل بی‌شماری تاثیر می‌پذیرد. از سن مادر و پدر گرفته، تا ژن‌ها، شرایط زندگی، تجربه بارداری‌های قبلی و … همه‌ می‌‌توانند وضعیت مادر و جنین را تحت تاثیر قرار دهند و بر عواملی مثل میزان هورمون بتا hCG نیز تاثیر بگذارند. با وجود این، میزان تقریبی hCG در بدن زنان باردار، مشابه ارقامی است که در جدول زیر می‌خوانید:

• کمتر از 5.0 واحد بین المللی بر میلی‌لیتر: یعنی باردار نیستید
• 5 تا 50 واحد بین المللی بر میلی‌لیتر: یعنی سه هفته از بارداری‌تان گذشته
• 5 تا 426 واحد بین المللی بر میلی‌لیتر: یعنی چهار هفته است که باردارید
• 18 تا 7،340واحد بین المللی بر میلی لیتر: یعنی هفته پنجم بارداری را می‌گذرانید
• 1،080 تا 56،500 واحد بین المللی بر میلی لیتر: در هفته ششم بارداری هستید
• 650 تا 229،000واحد بین المللی بر میلی لیتر: جنین شما هفت یا هشت هفته سن دارد
• 25،700 تا 288،000 واحد بین المللی بر میلی لیتر: بین هفته 9 تا 12 بارداری هستید
• 13،300 تا 254،000 واحد بین‌المللی بر میلی‌لیتر: 13 تا 16 هفته است که جنین در رحم شما زندگی می‌کند
• 4،060 تا 165،400 واحد بین‌المللی بر میلی‌لیتر: در یکی از هفته‌های پنجمین ماه بارداری هستید
• 3640 تا 117000 واحد بین‌المللی بر میلی‌لیتر: 25 تا40 هفته است که باردارید

پایین بودن سطح هورمون اچ سی جی در هفته‌های بارداری یعنی:

• سن بارداریتان اشتباه ارزیابی شده. احتمالا جنین شما به اندازه‌ای که فکر می‌کنید سن ندارد.
• جنین‌تان سقط شده و خبر ندارید.
• ممکن است دچار حاملگی خارج از رحم شده باشید.

بالا بودن سطح این هورمون در هفته‌های بارداری یعنی:

• سطح بالا هورمون hCG ممکن است به دلیل خطایی در انجام آزمایش مشخص شده باشد.
• سن بارداری‌تان بیشتر از چیزی است که فکر می‌کنید.
• دو یا چند قلو حامله‌اید. در این شرایط میزان hCG در بدن شام 30 تا 50 درصد بیشتر از چیزی است که در ارقام بالا با شما در میان گذاشته‌ایم.
• در بارداری مولار، یعنی شرایطی که نه جنین بلکه یک توده‌ در رحم شما رشد می‌کند نیز، میزان hCG بالا ارزیابی می‌شود.

هزینه اولین آزمایش خون

اگر بارداری طبیعی داشته باشید، تا هفته ۲۸ تا ۳۲ بارداری، باید ماهی یک بار توسط متخصص زنان و زایمان ویزیت شوید. البته هر ماه نیازی به آزمایش خون نیست .در اولین آزمایش خون دوره بارداری، گروه خون، سطح آهن (برای تشخیص کم‌خونی)، سطح قند خون (برای تشخیص دیابت) و فاکتور RH مشخص می‌شود. همه اینها در یک برگه نوشته می شود و همه با یک بار خون گرفتن انجام می شود. هزینه این آزمایش بین 20 تا 50 هزار تومان البته با در نظر گرفتن داشتن دفترچه بیمه و یا آزاد بودن آن. یعنی اگر بیمه باشید بین 30 تا 35 هزار تومان و اگر دفترچه بیمه نداشته باشید بین 45 تا 50 هزار تومان.

هزینه آزمایش بتا بارداری

آزمایش بتا برای تشخیص بارداری است و از طریق خون یا ادرار انجام می شود. در زمان بارداری سلول های موجود در جفتِ در حال رشد گنادتروپین انسانی HCG تشکیل می دهند. آزمایش بتا سطح هورمون HCG موجود در نمونه ی خون شخص را اندازه گیری می کند. HCG هورمونی است که طی دوران بارداری توسط جفت تولید می شود و پس از برقراری ارتباط خونی بین مادر و جنین وارد گردش خون مادر می شود. این هورمون اولین بار ۱۱ روز پس از تخمک گذاری قابل تشخیص است. سطح هورمون HCG هر ۴۸ تا ۷۲ ساعت دو برابر میشود و حدوداً ۱۱ هفته پس از تخمک گذاری به اوج خود می رسد و پس از آن در ادامه بارداری سطح هورمون HCG کم می شود. بتا در واقع بخشی از هورمون HCG است. در آزمایشگاهها به این آزمایش تیتر بتا می گویند. هزینه تیتر بتا یا عدد بتا حدودی بین 30 تا 45 هزار تومان است. که باز بسته به بیمه بودن یا نبودن این عدد تغییر می کند.

هزینه آزمایش خون در سه ماهه اول بارداری

در سه ماهه اول بارداری یک آزمایش خون اساسی انجام می شود. در این آزمایش، مقدار دو ماده را در خون اندازه‌گیری می‌کنند؛ هورمون hCG و پروتئین A پلاسما؛ PAPP-A، که در دوران بارداری تولید می‌شود. هورمون hCG توسط جفت تولید می‌شود و میزان زیاد آن می‌تواند نشان‌دهندۀ برخی نقص‌های مادرزادی باشد. پروتئین A، پروتئینی است که در خون موجود است و کم بودن میزان آن ممکن است به دلیل برخی نقص‌های مادرزادی باشد. هزینه آزمایش خون غربالگری بارداری حدود 117 هزار تومان است که مشمول بیمه هم نمی شود.

هزینه آزمایش خون در سه ماهه دوم بارداری

در غربالگری سه ماهه دوم، یک آزمایش خون بین هفته‌های ۱۴ تا ۲۲ بارداری انجام می‌شود و باز هم با اندازه‌گیری آلفا فتوپروتئین و گنادوتروپین جفتی انسان در خون مادر، احتمال بروز سندرم داون، نقص لوله عصبی و تریزومی ۱۸ را در جنین بررسی می‌کند و یکی از دقیق‌ترین تست‌هایی است که انجام می‌شود. در واقع میزان تشخیص آلفافتوپروتئین در غربالگری سه ماهه دوم، با دقت بیش از ۹۵ درصد، سندرم داون بیش از ۸۰ درصد و تریزومی ۱۸ با دقت ۷۰ درصد انجام می شود. هزینه آزمایش خون غربالگری سه ماهه دوم حدود 316 هزار تومان است. این آزمایش هم مشمول بیمه نمی شود. البته تمام این موارد به نوع بیمه شما بستگی دارد و می توانید قبل از انجام آزمایش از مسئول آزمایشگاه درباره تعرفه ها و بیمه های تحت پوشش سوال کنید.

آزمایش خون بدون نسخه پزشک

یکی از مهمترین سوالهای زنان باردار این است که آزمایش خون را می توانند بدون نسخه پزشک انجام بدهند؟ جواب این سوال به اینکه چه آزمایشی و در چه مرحله ای باشد مربوط است. اولین آزمایش خون که برای مشخص بودن بارداری است را می توان بدون نسخه پزشک و در آزمایشگاه انجام داد، اما آزمایشهایی که مربوط به غربالگری است حتما باید با نسخه پزشک انجام شود.

علائم بارداری شیمیایی

بارداری شیمیایی همیشه علامت ندارد و بسیاری از خانمها بدون آنکه بدانند باردار هستند سقط جنین می‌کنند. اما واضح ترین نشانه بارداری شیمیایی نتیجه مثبت تست بارداری است که در نهایت منفی است. این تست در خانه یا مطب پزشک انجام میشود. بارداری شیمیایی آنقدر طول نمیکشد که شما دچار حالت تهوع و خستگی شوید.

از دیگر علامتهای بارداری شیمیایی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

• لکه بینی یک هفته قبل از قاعدگی
• گرفتگی خفیف شکم
• خونریزی واژینال که نزدیک به زمان قاعدگی اتفاق می افتد

تحقیقات نشان میدهد حدود 25 درصد بارداری‌ها قبل از اینکه مادر متوجه علائم بارداری یا از دست رفتن قاعدگی شود موجب سقط جنین میشود. هرچند علائمی که ذکر شد ممکن است در بارداری سالم هم دیده شود. نکته مهم اینجاست که بارداری شیمیایی نیازی به مداخل پزشکی و درمان ندارد.

علل و عوامل خطر بارداری شیمیایی

به طور دقیق نمیتوان علت بارداری شیمیایی را مشخص کرد. با این حال عوامل احتمالی میتواند موارد زیر باشد:

• ناهنجاریهای کروموزومی: ناهنجاریها در ترتیب کروموزوم ممکن است باعث پیشگیری از رشد جنین شود. ناهنجاریهای کروموزومی علت اصلی از دست دادن بارداری است.
• سن مادر: زنان بالای 35 سال ممکن است به سختی باردار شوند.
• سطح ناکافی هورمون: بدن برای افزایش رشد جنین نیاز به سطوح بالاتر هورمونهای خاص از جمله پروژسترون دارد.
• شاخص توده بدنی: زنان کم وزن یا با شاخص توده بدنی بالا احتمال سقط جنین اولیه را دارند.
• ناهنجاریهای رحم: وجود فیبروئیدهای رحم یا بی نظمی در پوشش رحم میتواند مانع از وارد شدن جنین درون رحم شود.

درمان بارداری شیمیایی

بارداری شیمیایی به این معنا نیست که شما دیگر قادر به بارداری سالم نیستید. در حالی که معمولا درمانی برای بارداری شیمیایی وجود ندارد میتوان از راههای برای باروری دوباره استفاده کرد.
اگر بیش از یک بار بارداری شیمیایی داشته‌اید پزشک آزمایشهایی برای تشخیص علل احتمالی انجام خواهد و اگر علت مشخص شود خطر ابتلا به بارداری شیمیایی مجدد، کاهش خواهد یافت.
اگر سقط جنین به دلیل عفونت اتفاق افتاده باشد مصرف آنتی بیوتیک با از بین بردن عفونت شانس بارداری را تا حدود زیادی افزایش می‌دهد. اگر سقط جنین به دلیل مشکلات رحم باشد ممکن است با جراحی بتوان بارداری سالمی داشت.
بهتر است بدانید که تنها در بارداری شیمیایی سطح هورمون HCG بالا نمیرود بلکه در بارداری خارج رحمی نیز این اتفاق می افتد.

شیوع بارداری شیمیایی چقدر است؟

برای زنانی که در سنین باروری قرار دارند احتمال سقط جنین 10 تا 25 درصد است. بارداریهای شیمیایی شایع بوده و 50 تا 60 درصد در اولین بارداری بروز می‌کنند. بارداری شیمیایی حدود 50 تا 75 درصد از همه سقط جنین‌ها ممکن است بروز کند.

• سن مادر بر احتمال سقط جنین اثر می‌گذارد.
• زنان زیر 35 سال 15 درصد احتمال سقط جنین دارند.
• زنان 35 تا 45 سال 20 تا 35 درصد احتمال سقط جنین دارند.
• زنان بالای 45 سال هم حدود 50 درصد احتمال سقط جنین دارند.
• خانمی که قبلا سقط جنین داشته به احتمال 25 درصد ممکن است دوباره دچار سقط جنین شود.

چه مدت بعد میتوان دوباره باردار شد؟

بیشتر خانمها تقریبا بلافاصله بعد از سقط جنین دوباره می‌توانند باردار شوند مگر آنکه پزشک توصیه دیگری داشته باشد. به گفته متخصصان ممکن است حتی 2 هفته بعد از سقط جنین تخمک گذاری انجام شده و بارداری امکانپذیر باشد.
اگر خانمی در گذشته بارداری شیمیایی را تجربه کرده باشد این به آن معنا نیست که او در آینده دچار مشکل خواهد شد. در حقیقت بارداری شیمیایی به آن معناست که جنین به مرحله تکامل و رشد نرسیده است. این یک نشانه مثبت است که میتواند در اینده دوباره باردار شود.
با توجه به تحقیقات گذشته زنانی که در دوره اول آی وی اف دچار بارداری شیمیایی شدند احتمالا بارداری موفق بعدی با آی وی اف در آنها بیشتر است.