دسته: شیرخوار و نوپا

آبمیوه برای نوزاد از چند ماهگی؟

بسیاری ازمادران با بزرگ شدن نوزاد این سؤال برایشان پیش می‌آید که آبمیوه را از چند ماهگی می‌توانند در فهرست غذای نوزاد و غذای کمکی نوزاد قرار دهند؟ گروهی از مادران هم بر این باورند که آب سیب، آبمیوه بسیاری مفیدی برای نوزاد است و اصرار دارند که از خواص آب سیب برای نوزادان مطلع شده و بدانند که دادن آب سیب برای نوزاد 4 ماهه مجاز است؟ در پاسخ به این سؤال باید گفت که بسیاری از متخصصان اطفال بر این باورند که هر نوع غذای کمکی باید از 6 ماهگی به بعد در برنامه غذایی نوزاد قرار گیرد و تا قبل از آن مادران مجاز به استفاده از هر نوع غذای کمکی مانند میوه، آبمیوه و… در برنامه غذایی نوزاد نیستند. تا قبل از 6 ماهگی مصرف میوه برای نوزاد 6 ماهه مجاز نیست اما از 7 ماهگی به بعد مادران کم‌کم می‌توانند بعضی ازمیوه ها مانند سیب و موز را به صورت پوره در اختیار نوزاد قرار دهند. به‌این‌ترتیب موز برای نوزاد 5 ماهه مناسب نیست. از 9 ماهگی به بعد هم می‌توان آبمیوه‌ها را در اختیار نوزاد قرار داد.

مصرف آب مرکبات برای نوزاد ممنوع

هنگامی‌که می‌خواهید میوه و آبمیوه برای نوزاد تهیه کنید باید دور مرکبات را تا یک‌سالگی خط بکشید. به عبارت دیگر میوه‌هایی مانند پرتقال، نارنگی، کیوی و.. به صورت میوه کامل و آبمیوه برای نوزاد ممنوع است. دلیلش این است که ممکن است خطر بروز آلرژی نوزاد را تهدید کند و دستگاه گوارش نوزاد برای هضم مرکبات آماده نباشد. س

عوارض مصرف زیاد آبمیوه برای نوزاد

یک توصیه مهم این است که آبمیوه برای نوزاد حتماً در خانه گرفته شود. به عبارتی مادران هرگز نباید برای تغذیه نوزاد از آبمیوه‌های کارخانه‌ای و صنعتی استفاده کنند درست که آبمیوه برای نوزاد مفید است اما مادران باید مراقب باشند و در مصرف آبمیوه نوزاد زیاده روی نکنند. واقعیت این است که آبمیوه طبیعی نسبت به میوه قند بالاتری دارد، در نتیجه مصرف زیاد آن ممکن است پوسیدگی دندان نوزاد را به همراه داشته باشد. بویژه اگر آبمیوه را با شیشه شیرنوزاد به نوزاد بدهید احتمال پوسیدگی دندان‌های نوزاد به‌مراتب بیشتر می‌شود. از این رو اگر سلامت دندان‌های نوزاد برایتان اهمیت دارد در مصرف آبمیوه برای نوزاد تعادل داشته باشید.
در مواردی هم مصرف آب میوه زیاد برای نوزاد سبب اسهال در شیرخواران می‌شود.

آناناس برای نوزادان

بهترین آبمیوه ها برای شروع آب سیب و آب هویج است و نباید بیشتر از 25 سی سی در روز برای نوزاد در نظر گرفته شود. علاوه براین توصیه می‌شود که هر روز برای نوزاد آبمیوه آماده نکنید و این کار را یک یا دو روز در میان انجام دهید. آب میوه را هماره با کمی نان یا بیسکوییت برای نوزاد آماده کنید و در ابتدای شروع مصرف آبمیوه آن را به این شکل در اختیار نوزاد قرار دهید. بهتر است مادران برای نوزاد زیر یکسال از آناناس استفاده نکنند و استفاده از این میوه را به بعد از یکسالگی موکول کنند. در این زمان احتمال بروز واکنش‌های آلرژیک کمتر می‌شود و بدن نوزاد آنزیم‌های لازم برای هضم میوه‌هایی مانند مرکبات و آناناس را در اختیار دارد. از این روز احتمال بروز مشکلات جدی به‌واسطه مصرف آناناس برای نوزادان کاهش می‌یابد و این میوه دردسر ساز نمی‌شود.

دادن انار به نوزاد

انار از جمله میوه های خطرناکی است که مادران باید در مورد این میوه محتاط باشند و آن را تا قبل از کامل شدن دندان‌های نوزاد به او معرفی نکنند. از آنجا که انار شامل دانه های های ریزی است ممکن است مصرف این میوه با گرفتگی مجاری تنفسی نوزاد در ارتباط باشد و سبب اتفاقات ناگواری شود. از این رو در مصرف این میوه احتیاط کاملی به خرج دهید. به این نکته توجه داشته باشید که مصرف انار با از بین رفتن زردی نوزاد هیچ ارتباطی ندارد و به هیچ وجه نباید این آبمیوه را در سنین کم در اختیار نوزاد قرار داد. بهتر است آب انار بعد از یکسالگی به نوزاد معرفی شود و مادران برای شروع مصرف آبمیوه ها از انواع آبمیوه های خانگی رایج‌تر مانند آب سیب و آب هویج استفاده کنند.

از مهمترین دلایل دل درد نوزادان می‌توان به این موارد اشاره کرد:

• ریفلاکس
• کولیک
• یبوست
• نفخ
• آنفلوانزای معده
• عفونت

ریفلاکس نوزاد

وقتی نوزاد کمی بعد از شیر خوردن دل درد می گیرد و کمی از شیری که خورده را بر می گرداند یعنی دچار ریفلاکس معده شده است. وقتی دریچه بین مری و معده درست کار نمی‌کند و غذا و اسید معده از معده به گلو برمی‌گردد، ریفلاکس اتفاق می‌افتد. برای درمان رفلاکس و دل دردهای آن بهتر است حتما با پزشک مشورت کنید تا علائم بچه را کنترل کند و مطمئن شود رفلاکس باعث بروز مشکلات دیگری مثل اختلال تنفس و عدم تغذیه مناسب نمی‌شود.

کولیک نوزاد

اگر نوزاد زیر ۵ ماه بی قراری های زیاد و غیر قابل کنترل داشته باشد و بیشتر از ۳ ساعت در روز گریه کند و این بی‌قراری ها ۳ هفته ادامه داشته باشد هیچی دلیل جز کولیک نمی‌توانید پیدا کنید. کولیک نوزاد رایج ترین توضیح دل درد نوزاد زیر ۵ ماه می‌تواند باشد. متخصصان هنوز دلیل اصلی کولیک را پیدا نکرده‌اند اما به نظر می‌رسد انقباضات دردناک روده باعث دل درهای کولیکی می‌شود. درد کولیک معمولا بعدازظهر و اوایل غروب شدیدتر می‌شود. در این حالت نوزاد گریه‌هایش مداوم شده، گاز زیادی دفع می‌کند و پاهایش را به داخل شکمش می‌کشد.

یبوست نوزاد

یبوست بیشتر نوزدانی را درگیر می‌کند که تازه خوردن غذای کمکی جامد را شروع کرده‌اند. از نشانه‌های یبوست و دل درد ناشی از آن می توان به سفت و خشک شدن مدفوع و دفع سخت آن اشاره کرد. برای درمان دل درد ناشی از یبوست می‌توانید به نوزداتان غذاهایی بدهید که مدفوع را شل می‌کنند پوره میوه های تازه مثل زردآلو، گلابی، انواع آلو .ورزش هم می‌تواند حرکات روده‌ای را افزایش دهد تا دل درد نوزاد بهتر شود: نوزاد را طاقباز بخوابانید و آرام با پاهایش، حرکت دوچرخه بزنید.

نفخ نوزاد

نفخ هم یکی از مهمترین دلیل دل درد و بی قراری نوزادان است. نوزادانی که تازه غذای جامد خوردن را شروع کرده اند هم بیشتر دچار نفخ می شوند. البته کارشناسان معتقدند دل درد ناشی از نفخ می‌تواند نشان دهنده عدم تکامل روده او باشد. برای درمان دل درد و نفخ نوزاد باید به صورت مکرر آروغش را بگیرید. بهتر است در حالت نشسته به نوزاد غذا بدهید و بعد از غذا هم شکمش را آرام ماساژ دهید.

آنفلوانزای معده

بعضی از دل دردها با اسهال و استفراغ همراه می شود که ممکن است نشان دهنده گاسترو انتریت یا آنفلوانزای معده باشد. برای درمان دل درد نوزادی که اسهال و استفراغ هم دارد، تب کرده و اشتهایش را از دست داده، جلوگیری از کم آب شدن بدن است. به همین دلیل باید علاوه بر رعایت توصیه‌های پزشک، در فواصل کوتاه‌تر به نوزاد شیر بدهید تا حجم مایعات بدنش کم نشود.

عفونت و دل درد

سرماخوردگی و آنفلوانزا هم می‌تواند باعث دل درد نوزاد شود. ممکن است مخاطی که در بیماری دستگاه تنفسی فوقانی تولید می‌شود، به گلو بریزد و در نهایت باعث دل درد نوزاد شود. علت استفراغ بعضی نوزادان هم این است که بدن سعی می کند مخاطی که باعث شکم درد شده، تخلیه کند.

عرق نعنا برای هر دل دردی مناسب نیست؟

اگر از یک پزشک متخصص اطفال بپرسید عرق نعنا می تواند گزینه مناسبی برای درمان دل درد نوزاد باشد قطعا جوابش منفی است. متخصصان معتقدند اول باید دلیل دل درد کودک را تشخیص داد و بعد از عرق نعنا استفاده کرد. کولیک مهمترین و اصلی ترین دلیل دل درد نوزادان است. برای کولیک به هیچ وجه نباید از عرق نعنا استفاده کرد. رفلاکس نوزاد هم این شرایط را دارد. عرق نعنا برای رفلاکس کودکان مضر است. به همین دلیل است که توصیه می کنند اول باید درد نوزاد را تشخیص بدهیم و بعد از عرق نعنا استفاده شود.

عرق نعنا و نفخ نوزاد

عرق نعنا فقط باید برای درمان نفخ نوزاد بالای سه ماه استفاده شود، البته آن هم باید زیر نظر پزشک باشد. والدین نباید سر خود به نوزاد عرق نعنا بدهند چون نمی توانند به خوبی دوز آن را اندازه بگیرند. معده نوزاد خیلی حساس است . به همین دلیل باید حتما حواسشان به اندازه و دوزی که از عرق نعنا استفاده می کنند باشد.نکته مهم دیگر هم این است که دارویی که برای نوزاد استفاده می شود باید حتما استریل باشد. به همین دلیل بهتر است از داروهای جایگزین عرق نعنا مثل گریپ میکسچر استفاده کنند.

اس ام ای را بهتر بشناسید

اس ام ای(sma) یک بیماری ژنتیکی به صورت عصبی-نخاعی پیشرونده است که با گذشت زمان شدت بیماری نیز بیشتر می‌شود. بروز این بیماری در دختران و پسران یکسان بوده و به صورت اتوزومی نهفته به ارث می‌رسد.اس ام ای یکی از انواع بیماری دیستروفی است و از آنجایی که به صورت ژنتیکی رخ می‌دهد و در خانواده‌هایی که نسبت فامیلی دارند بیشتر اتفاق می‌افتد.زمانی که کودک به بیماری اس ام ای مبتلا می شود، یک شکاف سلول عصبی در مغز و نخاع به وجود می آید و مغز انتقال پیام هایی که باعث کنترل حرکت عضلات می شود متوقف می کند. در نتیجه، ماهیچه های کودک ضعیف می شوند و او در کنترل حرکت سر، نشستن و حتی راه رفتن دچار مشکل می شود. در بعضی موارد، در هنگام پیشرفت بیماری، ممکن است در بلع و تنفس نیز دچار مشکل شود.

علائم بیماری اس ام ای چیست؟

این بیماری انواع مختلفی دارد که عمدتا دارای علائم زیر است البته همه این علائم را نمی‌توان در یک بیمار مشاهده کرد.

• فرورفتگی سینه
• علائم ضعف عضلانی در سنین کودکی و یا بزرگسالی
• مشکل در بلع و خوردن غذا
• مشکلات تنفسی
• مشکل در سرفه کردن
• احساس خفگی و گرفتگی عروق قلب و ریه

انواع بیماری اس ام ای

بیماری اس ام ای به چهار نوع تقسیم بندی می شود که هر یک از انواع بیماری اس ام ای می تواند در سنین جنینی و یا بزرگسالی رخ دهد .

• بیماری اس ام ای تیپ یک
• بیماری اس ام ای تیپ دو
• بیماری اس ام ای تیپ سه
• بیماری اس ام ای تیپ چهار

بیماری اس ام ای نوع یک

این نوع بیماری اس ام ای شدیدترین نوع آن است که در کودکان رخ می دهد و بیشتر قبل از ۶ ماهگی یا قبل از ۳ ماهگی قابل تشخیص هستند. کودکان این گروه از بیماری اس ام ای نمی توانند سر و گردن خود را به صورت عادی نگه داشته و یا مثل کودکان عادی به صورت چهار دست و پا راه روند. این کودکان در تغذیه و بلع غذا هم مشکل دارند و نمی‌توانند به راحتی غذا را بلع کنند. همه عضلات در این بیماری تحت تاثیر قرار می‌گیرد به طوری که حرکات زبان این بیماران را نیز تحت الشعاع قرار داده و هنگام صحبت کردن حرکت موجی شکل دارد. این بیماران به دلیل اینکه سینه آنها به صورت مقعر و فرو رفته است زمان تنفس بیشتر از عضلات شکمی استفاده می کنند. که همین موضوع باعث عدم رشد مناسب ریه ها شده به طوری که با گذشت زمان در سرفه کردن نیز دچار مشکل می شوند. به همین دلیل در هنگام خواب شبانه مقداری اکسیژن و دی اکسید کربن در ریه این بیماران باقی می ماند که برای آنها مشکل تنفسی ایجاد می کند، گویی که یک حالت شبه خفگی برایشان ایجاد می شود.

بیماری اس ام ای نوع دو

معمولا علائم این بیماری از ۱۵ ماهگی تا دو سالگی بروز می کند. این کودکان در نشستن مشکل دارند و موارد کمتری از آنها وجود دارد که بدون نیاز به کمک بنشینند. مشکلات بلع در گروه دوم مثل گروه اول وجود دارد اما نه در همه آنها، یعنی ممکن است بیماری در بلع مشکل داشته باشد و بیمار دیگر هیچ مشکلی در بلع نداشته باشد. این بیماران مثل گروه اول نیز تنفس دیافراگم دارند. این گروه نیز به سختی قادر به سرفه کردن هستند و به دلیل باقی ماندن اکسیژن و دی اکسید کربن در ریه های خود همان احساس شبه خفگی را دارند.

بیماری اس ام ای نوع سه

نوع سوم این بیماری معمولا از سنین کودکی بروز می کند. به دلیل متنوع بودن این نوع ممکن است از سنین کودکی یعنی ۳ سالگی و یا حتی بزرگسالی رخ دهد که در راه رفتن و ایستادن مشکل چندانی نداشته و می توانند به راحتی فعالیت داشته باشند. اما ممکن است تا در بالا رفتن از پله ها و فعالیت های این چنینی دچار مشکل شوند. این نوع رشد طبیعی دارند و در راه رفتن ممکن است تا مدام زمین خورده و هنگام بلند شدن از زمین نیز با کمک گرفتن از جایی بلند شوند.

بیماری اس ام ای نوع چهار

این نوع بیماری بیشتر در سنین بزرگسالی رخ می دهد. معمولا از سنین ۳۵ سالگی به بالا علائم بیماری اس ام ای بروز می کند. البته در برخی از موارد هم دیده شده است که از سنین ۱۸ تا ۳۰ سالگی نیز شروع بیماری اس ام ای تیپ چهارم رخ داده است. این نوع بیماری sma از انواع دیگر گروه های بیماری sma کمتر یافت شده و عضلات این بیماران که مسئول بلع و تنفس هستند کمتر درگیر بوده و به همین دلیل مشکلات بلع و تنفس در آنها کمتر دیده می شود.

اس ام ای قابل پیشگیری است؟

چگونه می توان از بروز این بیماری در نوزادان جلوگیری کرد؟ این بیماری نادر و صعب العلاج قابل پیشگیری و تشخیص است؟ متخصصان ژنتیک معتقدند پد رو مادر اگر یک مورد مبتلا به این بیماری در خانواده یا فامیل داشته باشند می‌توانند درخواست آزمایش ژنتیکی بدهند در این صورت برای زوجی که درخواست داده‌اند تشخیص پیش از تولد انجام می‌دهند. اگر هیچ مورد مبتلایی هم نداشته باشند، اما زوج فامیل باشند باید تمام ژنها را بررسی کنند که ببینند ناقل چه بیماری‌هایی هستند. اگر هر دو والد حامل ژن بیماری اس ام ای باشند تست تشخیص قبل از تولد برای آن ها قابل انجام است. برای انجام این تست از پرزهای جنینی در هفته 10 تا 14 حاملگی نمونه برداری شده و می توان تعیین کرد که آیا جنین مبتلا به بیماری اس ام ای است یا کاملا سالم است و یا مانند والدین خود حامل ژن بیماری است اما علائم بیماری را نشان نمی دهد.

بیماری اس ام ای درمان دارد؟

تنها داروی موجود برای درمان بیماری اس ام ای داروی اسپینرازا ست که بعد از تایید از سوی سازمان غذا و داروی آمریکا(FDA) به صورت تجاری عرضه شده است. این دارو به صورت آمپولی در کانال نخاعی بیمار تزریق می شود. اسپینرازا در حال حاضر فقط در کشورهایی مثل آمریکا، ایتالیا، ترکیه و… عرضه شده است و روند یک دوره درمانی آن بین ۷۰۰ تا ۷۵۰ هزاردلار هزینه دارد.

متولی رسیدگی به بیماران خاص در ایران چه نهادی است؟

متولی رسیدگی به بیماران خاص در ایران بنیاد امور بیماری‌های خاص است. بنیاد اموربیماریهای خاص سال 1375 در چنین روزی با هدف ساماندهی و ارتقای وضعیت این بیماران در زمینه های مختلف درمانی ، دارویی، آموزشی و پیشگیری شروع به کار کرد. این بنیاد یک سازمان غیردولتى است که با استفاده از کمک‌هاى مردمى برای بهبود وضعیت بیماران تحت پوشش تلاش می‌کند.

سوزش سردل در نوزادان

برخی نوزادان اسید معده زیادی ترشح می‌کنند. عضله بین مری و معده را اسفنکتر پایین مری می‌گویند. عضله باز می‌شود تا غذا از مری وارد معده شود. به طور معمول بعد از آن برای جلوگیری از حرکت اسید به سمت مری، این عضله بسته می‌شود. در برخی نوزادان این عضله به اندازه کافی رشد نیافته و ممکن است باعث برگشت اسید به مری شود.
اگر این اتفاق بیفتد، اسید می‌تواند مری را تحریک کند و باعث احساس سوزش یا درد شود. رفلاکس اسید زیاد و برای مدت طولانی می‌تواند موجب زخم شود. این زخم‌ها می‌تواند در هر جای از دستگاه گوارش نوزاد از معده تا روده کوچک ایجاد شود.
کاهش اسید معده زیاد نوزاد می‌تواند تحریک پذیری و درد ناشی از رفلاکس اسید را بعد از خوردن غذا کاهش دهد. همچنین می‌تواند به نوزاد کمک کند به راحتی غذا بخورد و کاهش وزن پیدا نکند. همینطور که نوزاد رشد می‌کند اسفنکتر پایین مری بهتر کار می‌کند و کمتر اسید به سمت مری می‌فرستد و در نتیجه تحریک کمتری خواهد داشت.
  

میزان مصرف شربت زانتاک در نوزادان

ممکن است این شربت را با نام عمومی رانیتیدین بشناسید که متعلق به دسته داروهایی است که به نام مسدود کننده‌های گیرنده هیستامین-2 یا مسدود کننده‌های H2 شناخته می‌شود. مسدود کننده‌های H2 مقدار اسید را که سلول‌های خاصی در معده شما ایجاد می‌کند، کاهش می‌دهد.
شربت زانتاک مورد مصرف در نوزادان شربت 15 میلی گرم در میلی لیتر است. این شربت فقط با نسخه پزشک قابل استفاده است. اشکال بدون نسخه زانتاک نیز در دسترس ایت اما فقط برای افراد بالای 12 سال قابل استفاده است.
با دستور پزشک شربت زانتاک را 30 تا 60 دقیقه قبل از تغذیه نوزاد باید به او بدهید. دوز مصرف براساس وزن نوزاد مشخص می‌شود. دوز مصرفی را باید با قطره چکان یا سرنگ دهانی اندازه گیری کنید. اگر ابزار اندازه‌گیری ندارید بهتر است از داروخانه تهیه کنید.

میزان مصرف زانتاک در زخم معده، مری و دوازدهه

درمان اولیه در چنین مواردی 2 تا 4 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن، دو بار در روز و برای 4 تا 8 ساعت است. نکته مهم آن است که نباید بیش از 300 میلی گرم در روز به نوزاد شربت زانتاک بدهید.
همینطور که زخم‌ها بهبود می‌یابند می‌توان از درمان نگهدارنده همچنان استفاده کرد که میزان دوز مصرفی آن 2 تا 4 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن است اما باید یک بار و شب قبل از خواب مصرف می‌شود. این درمان ممکن است تا یک سال ادامه پیدا کند. در این حالت نباید بیشتر از 150 میلی گرم در روز به نوزاد داده شود. دقت داشته باشید که میزان دوز مصرف و مدت زمان مصرف همچنان باید توسط پزشک تجویز شود و نباید خودسرانه اقدام به مصرف شربتا زانتاک برای نوزاد کنید چون می‌تواند عوارض جانبی جبران ناپذیری داشته باشد.

میزان دوز مصرف شربت زانتاک در رفلاکس معده

برای درمان بیماری رفلاکس معده نوزاد دوز معمول مصرف 2.5 تا 5 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن دوبار در روز است. علائم نوزاد می‌تواند در عرض 24 ساعت بهبود یابد اما درمان بیماری رفلاکس معمولا چند ماه طول می‌کشد.

عوارض جانبی شربت زانتاک

در بیشتر افراد شربت زانتاک عوارض جانبی چندانی ایجاد نمی‌کند اما ممکن است عوارضی به همراه داشته باشد که شامل موارد زیر است:

• سردرد
• یبوست
• اسهال
• حالت تهوع
• استفراغ
• خارش و راش

تداخل دارویی در مصرف شربت زانتاک

شربت زانتاک در نحوه جذب دیگر داروها در بدن نوزاد میتواند تغییراتی ایجاد کند زیرا میزان اسید معده را تغییر میدهد. همچنین میتواند بر چگونگی دفع داروها به وسیله کلیه نیز اثر بگذارد. شربت زانتاک آنزیمهای کبدی را مسدود می‌کند و باعث تجزیه دارو می‌شود.
این اثرات ممکن است بر سایر داروهایی که نوزاد مصرف می‌کند، تاثیر داشته باشد. اطمینان حاصل کنید که پزشک از تمام داروهایی که نوزاد مصرف میکند اطلاع دارد حتی داروهای بدون نسخه و ویتامینها و مکملها. این اطلاعات به پزشک کمک می‌کند بداند آیا شربت زانتاک برای نوزاد مضر است یا خیر.

مدفوع نوزاد معمولا غلظت، رنگ و بوی متفاوتی دارد که به تغذیه نوزاد (شیر مادر، شیرهای کمکی یا غذاهای ساده) بستگی دارد. به طور معمول، مدفوع نوزاد رقیق‌تر از مدفوع فرد بزرگسال است. اینکه مدفوع نوزاد هر از گاهی  رقیق شود چیز عجیب و عامل نگران کننده‌ای نیست اما درصورتی که مدفوع او ناگهان بسیار رقیق شده یا به دفعات باشد، میتوان گفت دچار اسهال شده. اسهال نوزاد در صورتی که درمان نشود میتواند نگران کننده و خطرناک باشد. 

چه عواملی باعث اسهال نوزاد می‌شود؟

مجموعه عوامل زیادی در بروز اسهال در نوزاد دخالت دارد که از تغییر در رژیم غذایی گرفته تا عفونت روده، طیف متنوعی را در برمی‌گیرد.

• عفونت ویروسی، باکتریایی یا انگلی : ویروس و باکتری عامل اسهال به راحتی و از طریق تماس نوزاد با غذا و آب آلوده و همچنین لمس سطوح آلوده به این عوامل و سپس فرو بردن دست آلوده در دهان به سیستم  روده نوزاد راه یافته و به بروز اسهال منجر می‌شود.
• آلرژی غذایی یا حساسیت به داروهای خاص
• نوشیدن آبمیوه به میزان بسیار زیاد

از این رو توصیه می‌شود دستانتان را به ویژه قبل و بعد غذا دادن به نوزاد مرتب بشویید تا احتمال بروز اسهال در او کاهش یابد. همچنین پس از تعویض پوشک دستانتان را با دقت شستشو دهید تا بدین ترتیب عفونت عامل اسهال گسترش پیدا نکند.

تاثیر اسهال بر سلامت نوزاد

اسهال تعادل طبیعی آب و نمک بدن نوزاد را تغییر می‌دهد. وقتی بدن نوزاد همراه با اسهال آب و نمک زیادی را از دست می‌دهد، دچار کم‌آبی می‌شود. نکته مهم این است که نوزادان به سرعت دچار کم‌آبی می‌شوند. معمولا دو تا سه روز پس از شروع اسهال، کم‌آبی بدن نوزاد نیز آغاز می‌شود. شکل‌گیری چنین وضعیتی می‌تواند بسیار خطرناک باشد به خصوص اگر نوزاد تازه به دنیا آمده باشد.

درصورتیکه این علایم کم آبی را در نوزادتان مشاهده کردید با متخصص اطفال مشورت کنید:

• ادرار کمتر از میزان همیشگی ( در این موارد پوشک نوازد کمتر از زمان‌های دیگر خیس می‌شود)
• بی‌حوصلگی و بی‌قراری
• خشک شدن دهان
• عدم جاری شدن اشک به هنگام گریه کردن
• حالت خواب آلودگی و بی‌حالی
• نرم و انعطاف پذیر نبودن پوست

همچنین درصورتی که نوزادتان قبل از 6 ماهگی دچار اسهال شده و علایم زیر را دارد به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید:

• تب 102 درجه فارنهایت و بیشتر
• درد شکم
• چرک و خون در مدفوع
• مدفوع سیاه، سفید یا قرمز
• استفراغ

درمان اسهال نوزاد

معمولا پزشکان استفاده از داروهای ضد اسهال را برای نوزادان توصیه نمی‌کنند با این حال در برخی موارد تجویز آنتی بیوتیک برای درمان عفونت باکتریایی یا داروی ضد انگلی به منظور از بین رفتن عفونت انگلی تنها راه مؤثر است. برای درمان نوزادانی که دچار اسهال شدید می‌شوند از تزریق سرم درون رگی استفاده می‌شود. این کار در بیمارستان و تحت نظر پزشکان صورت می‌گیرد. همچنین ممکن است توصیه شود که محلول خوراکی ضد کم‌آبی یا همان ORS به نوزاد خورانده شود. این پودر که با آب مخلوط می‌شود حاوی نمک لازم برای بدن نوزاد است تا کم‌آبی خطرناکش درمان شود.

درمان خانگی اسهال نوزاد

موز کمک می‌کند تا سطوح پتاسیم را بازیابی کند و به بدن کمک می کند که مواد مغذی و انرژی ضروری را جذب کند که در طول اسهال از بین رفته است. شما می توانید یک بار در روز، ترجیحا در صبح، به نوزادتان موز بدهید. این یکی از بهترین راه های درمان خانگی برای جلوگیری از اسهال در نوزادان است.
انار آنتی اکسیدان ها غنی است و ترکیبات فیبر نیز دارد. انار به عنوان یک قدرت قدرت طبیعت محسوب می شود. خواص دارویی آن از زمان های قدیم استفاده می شود. 
آب انار هم میتواند بدن نوزاد را هیدراته و فعال کند. اگر احساس می کنید هضم آب انار برای کودک شما سخت خواهد شد، آن را با مقدار کمی آب رقیق کنید و کم کم به او بدهید.

تأثیر اعجاب‌آور شیر مادر

اگر نوزاد شما دچار اسهال شد و به پزشک متخصص مراجعه کردید به احتمال فراوان به شما توصیه می‌شود که تغییراتی در برنامه غذایی نوزاد ایجاد کرده و از غذاهایی نظیر موز و ترکیب برنج و غلات به او بدهید تا اسهال متوقف شود. همچنین مادرانی که از شیر خود به نوزاد می‌دهند بهتر است تغییراتی در رژیم غذایی خود ایجاد کرده و کمتر از غذاهایی استفاده کننده که احتمال تشدید اسهال در نوزاد را به همراه دارند.

توصیه می‌شود به نوزادی که دچار اسهال شده از این غذاها داده نشود:

• غذاهای چرب
• مواد غذایی مملو از فیبر
• محصولات لبنی نظیر شیر و پنیر
• شیرینی‌جات نظیر کیک، کلوچه و سودا

برفک دهان نوزاد چیست؟

همه چیز زیر سر یک قارچ است. قارچ کاندیدا آلبیکانس باعث عفونت سطحی مخاطی در دهان نوزادان می شود. مشخصه این بیماری لکه‌های سفید مروارید رنگ شبیه دلمه است که بر روی زبان، کام، مخاط دهان و گونه دیده می‌‌شود. البته باید حواستان باشد که آستر شیر که روی زبان نوزاد می نشیند را با برفک اشتباه نگیرید. برفک دهان نوزاد بسته به نوع و شدت‌ آن می تواند باعث سوزش زبان و دهان و بی‌قراری کودک و کم شدن علاقه اش به شیرخوردن شود.

برفک دهان نوزاد چه نشانه هایی دارد؟

• برفک بیشتر با لکه های سفید یا سفید متمایل به زرد بر روی زبان، لب ها، گونه های داخلی، کام برجسته دهان و احتمالاً حتی پشت دهان، نزدیک به دهانه گلو مشاهده می شود.
• لکه ها هنگام شستن با آب پاک نمی شوند، شل نمی‌شوند یا حرکت نمی کنند.
• قرمزی اطراف لب ها. ممکن است زبان سرخ شود.
• درد و بی قراری نوزاد زمان شیر خوردن و سخت گرفتن سینه مادر.

برفک دهان نوزاد چه دلایلی دارد؟

• عفونت قارچی در سینه مادر

ممکن است نوزاد این عفونت را از مادرش بگیرد. اگر نوک سینه مادر سوزش و خارش و قرمزی دارد که سوزش و درد سینه با خوردن شیر توسط نوزاد به‌تدریج بدتر می‌‌شود ممکن است مادر مبتلا به عفونت قارچی سینه شده باشد که درمان آن باعث کاهش احتمال ابتلای کودک به برفک دهان می‌‌شود. مادرانی که دارای علائم عفونت در نوک پستان های خود هستند و نوزادشان را با شیر خود تغذیه می کنند، حتما باید برای درمان آن اقدام کنند. این علائم شامل، التهاب و دردناک بودن نوک پستان و گاهاً خروج ترشحات عفونی است. این عفونت به راحتی می تواند به دهان نوزاد منتقل شود و با توجه به ضعیف بودن سیستم ایمنی بدن نوزاد، علائم بسیار شدیدتری را در او ایجاد کند.

•  سرشیشه و پستانک آلوده

درصورت استفاده از شیشه شیر، حتماً هر بار آن را به درستی بشویید و با آب جوش ضد عفونی کنید. هر چند وقت یکبار شیشه شیرها را به مدت چند دقیقه در آب جوش بجوشانید.

• آنتی بیوتیک‌

آنتی بیوتیک‌ها به ویژه در سال اول زندگی می‌‌توانند باعث برفک عود کننده یا دائمی شوند.

• نقایص ایمنی

برفک دهان دائمی یا عود کننده که دلیل مشخصی مثل مصرف آنتی‌بیوتیک ندارد ممکن است به دلیل نقایص سیستم ایمنی نوزاد باشد.

برفک دهان نوزاد چگونه درمان می شود؟

پزشکان متخصص برای درمان برفک دهان نوزاد از چند روش استفاده می کنند

• قطره نیستاتین

قطره نیستاتین می تواند به برطرف کردن برفک دهان نوزاد کمک کند. این قطره بهتر است به صورت موضعی با پنبه روی برفک مالیده شود یا مستقیماً قطره قطره روی برفکها چکانده شود. اثر این قطره به صورت موضعی است و پس از ورود به دستگاه گوارش، از راه مدفوع دفع می‌‌شود.

• کپسول فلوکونازول

کپسول فلوکونازول در موارد برفک مقاوم یا مکررتوسط پزشک متخصص اطفال تجویز می‌‌شود. در مورادی که مادر نوزاد را با شیر خودش تغذیه می‌‌کند به ویژه با توجه به ابتلای همزمان مادر و شیرخوار (سینه مادر و دهان شیرخوار) به عفونت قارچی، درمان همزمان مادر و نوزاد با قطره نیستاتین یا کپسول فلوکونازول توصیه می‌‌شود.

• ژل میکونازول

میکونازل ژلی حاوری داروی ضدبرفک است. این ژل را روی ناحیه آسیب دیده در دهان کودک می مالند. این ژل پس از غذا استفاده می شود. این دارو با کشتن میکروب های کاندیدایی در داخل دهان کودک شما عمل می کند. حواستان باشد این زل را حتما باید پزشک جویز کند. ژل میکونازول را به هیچ عنون برای نوزادان زیر ۴ ماه استفاده نکنید.
استفاده از پستانک را کم کنید
بهتر است در این دوران از پستانک یا شیشه شیر استفاده نکنید زیرا ممکن است برفک را تشدید کنند و آن را به بخش های مختلف دهان نیز گسترش دهند.

جلوگیری از ایجاد برفک دهان نوزاد

اگر مادر باردار در انتهای دوران بارداری و در نزدیکی زایمان به قارچ واژن مبتلا شده است، باید حتماً برای درمان آن با پزشک مشورت کند. علائم این قارچ در واژن شامل، خارش، تورم، قرمزی، ترشحات دلمه دلمه و سفید رنگ است. اگر این عارضه در مادر درمان نشود ممکن اس که در طی زایمان واژینال به نوزاد منتقل شود و دهان و صورت نوزاد در مدت کوتاهی پس از تولد علائم آن را ظاهر کند.

وقتی کودک عمل دفع را به طور منظم انجام میدهد، نشانه این است که مقدار کافی غذا را جذب و مابقی را دفع می کند. توجه داشته باشید که میزان دفع کودک می‌تواند میان کم یا زیاد متغیر باشد. بعضی از کودکانی که از شیر مادر تغذیه می کنند، عمل دفع را  بعد از هر وعده انجام می‌دهند و بعضی دیگر ممکن است تا یک هفته یا بیشتر هم دوام بیاورند. اما باید بدانید که چه زمانی نوزاد یبوست دارد و درصدد درمان آن باشید.

چه موقع می‌گوییم نوزاد یبوست دارد؟

معمولا اگر نوزاد برای مدت طولانی عمل دفع را انجام ندهد، والدین به یبوست مشکوک می شوند و البته این مسئله مطمئنا می تواند نشانه یبوست باشد.
غلظت مدفوع کودک شاخصی برای تعریف یبوست در نوزادانی است که از شیر مادر تغذیه می‌کنند. مدفوع نوزادی که دچار یبوست است به جای آنکه شل و خمیری باشد، بیشتر شبیه گلوله‌های ریز گلی است اما به طور کلی یبوست در نوزادانی که فقط از شیر مادر تغذیه می کنند، بسیار نادر است. نوزادانی هم که با شیر خشک تغذیه می‌شوند از این قاعده مستثنی نیستند. 
زمانی که غذای کمکی وارد رژیم غذایی نوزاد می‌شود، والدین باید دوباره برای تغییر میزان، شکل و رنگ مدفوع نوزاد آماده باشند. اما به عنوان یک چارچوب مرجع، نوزادان 0 تا 4 ماه تقریبا 3 تا 4 بار در طول روز عمل دفع را انجام می‌دهند و بعد از افزودن غذای کمکی، این میزان به یک بار دفع در روز کاهش می‌یابد.

تعداد دفع ملاک یبوست نوزاد است؟

اگر نوزاد صرف نظر از اینکه از شیر مادر یا شیرخشک تغذیه می‌کند، تا روز پنجم بعد از تولد حداقل چندین بار عمل دفع را به شکل زرد روشن (و نه قهوه ای تیره یا سبز) انجام نداده باشد، احتمالا مشکلی وجود دارد. این مشکل معمولا با میزان تغذیه ناکافی نوزاد در ارتباط است.

توجه داشته باشید که تعداد دفعات دفع نوزاد، تنها ملاک یبوست نیست. در صورتی که مدفوع نوزادسفت است یا به سختی خارج می‌شود، نوزاد دچار یبوست است. مدفوع سفت می‌تواند موجب کشیده شدن دیواره‌های مقعد و در نتیجه خونریزی شود که به شکل رگه‌هایی به رنگ قرمز روشن در مدفوع نوزاد قابل مشاهده است.
 

نشانه‌های یبوست نوزاد

اگر می‌بینید نوزاد هنگام دفع زور می‌زند و شکمش دردناک شده است و رفتارهای غیرمعمول نشان می‌دهد، ممکن است به علت مسدود شدن روده‌هایش باشد. به علت عدم دفع، ممکن است نوزادبه حدی احساس ناراحتی کند که از خوردن امتناع کند، بنابراین امتناع از خوردن هم می تواند یکی از نشانه‌های یبوست باشد.

علل یبوست نوزاد چیست؟

تجربه یبوست در نوزادانی که تغذیه آنها فقط به شکل مایع است، بسیار نادر است اما می تواند اتفاق بیفتد. خصوصا در کودکانی که از شیر خشک تغذیه می‌کنند احتمال بروز مشکلات ناشی از یبوست بیشتر است. شیر خشک بیشتر از شیر مادر باعث خشکی مدفوع در نوزاد می‌شود. اگر نوزاد شما به پروتئین شیر حساسیت دارد یا نمی‌تواند آن را تحمل کند، احتمالا به یبوست دچار خواهد شد. شیرخشکهایی که پایه آنها شیر است و همینطور لبنیاتی که در رژیم غذایی مادر وجود دارد و از طریق شیرمادر منتقل می‌شود نیز میتوانند باعث یبوست نوزاد شوند. این مسئله در مورد همه انواع لبنیات مانند ماست و پنیر که ممکن است کودکان بزرگتر مصرف کنند هم صادق است.

وقتی نوزاد حدود 6 ماهه است، پزشکان معمولا به والدین اجازه می‌دهند تا غذای کمکی را شروع کنند. آنچه که نوزاد از آن تغذیه می‌کند ارتباط مستقیم با نوع مدفوع نوزاد خواهد داشت و انواع مختلف غذا می‌تواند منجر به یبوست در نوزاد شود. غذای کمکی را با پوره سیب، موز و غلات شروع کنید. دقت کنید که مصرف بیش از اندازه هر کدام از آنها و خصوصا غلات برنج می تواند شما را دچار مشکل کند. زمانی که نوزاد شروع به مصرف غذای کمکی می کند، پیدا کردن دلیل اصلی یبوست سخت تر خواهد بود.

درمان یبوست نوزاد

تغییر نوع شیرخشک نوزاد و رژیم غذایی مادر می‌تواند در درمان یبوست نوزادانی که با شیرخشک یا شیر مادر تغذیه می‌شوند، مفید است. غذاهای کمکی که معمولا دلیل یبوست هستند، می‌توانند درمان یبوست هم باشند. انواع مختلف میوه‌ها و سبزیجات مانند گلابی و کلم بروکلی به همراه آب و آب میوه می‌توانند به بهتر شدن اوضاع کمک کنند. 
اگر تغییر در رژیم غذایی به بهبود یبوست کمکی نمیکند، قبل از استفاده از روش‌های دیگر، با پزشک متخصص مشورت کنید. پزشک ممکن است تحریک مقعدی با استفاده از گوش پاک کن یا تب سنج مقعدی را توصیه کند. این تحریکات معمولا ظرف چند دقیقه باعث حرکات روده و دفع می‌شوند. یکی دیگر از راهکارها استفاده از شیاف گلیسیرین است که اگر مفید فایده واقع شود، ظرف یک ساعت عمل دفع انجام خواهد شد. راهکارهای دیگر استفاده از میرالاکس (پودر بی‌مزه که می‌توانید در نوشیدنی حل کنید)، سنا ( ملین گیاهی طبیعی ) و لاکتولوز (شکر ترکیبی که برای درمان یبوست استفاده می‌شود) است.

سندرم زجر تنفسی نوزاد

سندرم زجر تنفسی یا دیسترس تنفسی نوزادان به دلیل رشد ناقص و کامل نشدن ریه ها رخ می دهد و بیشتر در نوزادان نارس مشاهده می‌شود. نوزادان مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی نمی‌توانند به خوبی نفس بکشند. یک بارداری بارداری کامل باید ۴۰ هفته طول بکشد تا جنین در این فرصت به طور کامل رشد ‌کند. اگر نوزاد سه هفته یا بیشتر قبل از این زمان به دنیا بیاید نوزاد نارس است. نوزادانی به سندرم دیسترس تنفسی مبتلا می شوند که ریه‌هایشان هنوز به طور کامل رشد نکرده است. دلیل اصلی سندرم زجر تنفسی نبود ماده‌ لغزنده‌ای به نام سورفاکتانت در ریه‌ها است. این ماده به ریه‌ها کمک می‌کند تا از هوا پر شوند و کیسه‌های هوا را در حالت باد شده نگه می‌دارد. سورفاکتانت زمانی در ریه‌ها وجود دارد که رشد آنها کامل شده باشد.

سندرم زجر تنفسی چه نشانه هایی دارد؟

برای اینکه نشانه های سندرم زجر تنفسی را بشناسید باید حواستان به این موارد باشد:

• رنگ پوست نوزاد به آبی تغییر می کند
• وقفه های کوتاه تنفسی
• کم بودن ادارا
• خرخر و ناله کردن نوزاد
• پهن شدن بینی نوزاد که نشان دهنده تلاش او برای نفس کشیدن است
• تنفس سریع
• تنفس کم‌عمق
• حرکت‌های غیرعادی تنفسی مانند به عقب کشیده شدن عضله‌های قفسیه سینه حین تنفس

چه عواملی باعث این بیماری می شود؟

• سابقه ابتلا خواهر یا برادر به سندرم زجر تنفسی
• ابتلا مادر به دیابت
• سزارین یا القاء زایمان قبل از کامل شدن دوره بارداری
• مشکلات بارداری که جریان خون را در بدن نوزاد کم می کند
• بارداری دوقلویی یا چندقلویی
• زایمان زودرس

چطور می توان از سندرم زجر تنفسی پیشگیری کرد؟

پیشگیری از زایمان زودرس مهمترین روش جلوگیری از بروز زجر تنفسی در نوزاد است. اما اگر راهی برای پیشگیری از زایمان زودرس وجود نداشته باشد پزشک متخصص برای مادر کورتیکواستروئید تجویز می کند. این داروها احتمال بروز سندرم دیسترس تنفسی و شدت آن را کاهش می‌دهد. داروهای استروئیدی غالباً در بازه زمانی هفته بیست و چهارم تا سی و چهارم بارداری به بانوانی داده می‌شود که احتمال دارد زایمان زودرس داشته باشند.

مشکلات تنفسی نوزادان را بشناسید

به غیر از بیماری دیسترس تنفسی، ممکن است نوزادان با این مشکلات هم روبرو شوند.

• آپنه

ممکن است برخی از نوزادان زودرس و بیمار برای ۱۵ تا ۲۰ ثانیه یا بیشتر قطعی نفس داشته باشند،به این قطع شدن تنفس آپنه می گویند. آپنه ممکن است با ضربان قلب ضعیف یا کندتپشی، همراه باشد.

• دیسپلازی ریوی یا برونکوپولمونری

این بیماری ریوی بیشتر در نوزادان نارسی دیده می شود که برای سندرم زجر تنفسی تحت درمان قرار گرفته‌اند و ممکن است علائم دیسپلازی برونکوپولمونری را نشان بدهند. به نوزادانی که دیسپلازی ریوی دارند، داروهایی برای بهتر و آسان‌تر شدن تنفس داده می‌شود. ریه‌های این نوزادان معمولاً در طول دو سال اول زندگی‌شان بهبود می‌یابد اما برخی از آنها نیز ممکن است دچار یک بیماری ریوی مزمن ‌شوند که شبیه آسم است.

• فشار خون ریوی نوزاد

فشار خون ریوی نمی گذارد نوزاد به شکل معمولی نفس بکشد. نوزادانی که فشار خون ریوی مداوم دارند اغلب نقص‌های هنگام تولد مثل نقص‌های مادرزادی قلب دارند یا دچار عوارض ناشی از زایمان شده‌اند. این نوزادان اغلب به یک ماسک اکسیژن برای کمک به تنفس نیاز دارند.

• ذات‌الریه یا پنومونی

نوزاد نارس ممکن است دچار عفونت ریه شود. وجود مشکل در تنفس، تغییر ضربان قلب و سطح پایین اکسیژن در خون ممکن است نشان دهنده ذات الریه یا پنومونی باشد. نوزادانی که دچار ذات‌الریه شده‌اند، معمولاً با آنتی‌بیوتیک‌ درمان می‌شوند و ممکن است تا زمان از بین رفتن عفونت،‌ به اکسیژن اضافی نیز نیاز داشته باشند.