دسته: قبل از بارداری

سوال : نشانه‌های افتادگی کف لگن چیست و چگونه درمان میشود؟

پاسخ : درباره اختلالات کف لگن، مریض ما با شکایت های، مشکل در دفع ادرار یا اختلال در دفع مدفوع یا اختلال در عملکرد جنسی به ما مراجعه میکند.
نکته ای که خیلی مهم است این است که ما درمان را باید بر اساس شکایت مریض انجام دهیم. ممکن است در معاینه ما درجاتی از افتادگی را متوجه شویم ولی مریض ما شکایتی نداشته باشد معمولا این جور افراد نیازی به درمان ندارند.
این که درمان چه باشد بستگی به استیج بیماری و شدت علائم دارد، معمولا استیج های کمتر را با درمان های محافظه کارانه انجام میدهیم مثل استفاده از پساری و یا به بیمار آموزش میدهیم که چطور عضلات کف لگن را تقویت کند. اگر استیج بیماری شدیدتر باشد یا مریض به درمان های محافظه کارانه جواب ندهد سراغ درمان های جراحی میرویم که میتواند شکمی یا واژینال باشد.

برای آگاهی بیشتر از نشانه‌های افتادگی کف لگن به سراغ دکتر سها میررضا رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر سها میررضا یا دریافت نوبت از مطب دکتر سها میررضا کلیک کنید.

افتادگی لگن در زنان چیست؟

افتادگی لگن در زنان یا همان پرولاپس لگنی زمانی اتفاق می افتد که لگن از محل اصلی خود پایین تر آمده و به دیواره واژن فشار می آورد. البته این فشار محدود به دیواره واژن نیست و ممکن است مثانه، میزراه، روده کوچک، راست روده و رحم را نیز درگیر کند. درگیر شدن این اندام ها در اثر افتادگی لگن منجر به پرولاپس اندام های لگنی در زنان می شود.

عوارض افتادگی لگن زنان

افتادگی لگن در 11 درصد از زنان منجر به افتادگی رحم می شود. همچنین ضعیف شدن عضلات کف لگن و افتادگی آنها، زنان را با عوارض و اختلالات دیگری نیز روبرو می کند. از جمله مهمترین عوارض افتادگی لگن در زنان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• افتادگی مثانه
• افتادگی مقعد (راست روده)
• افتادگی روده کوچک

افتادگی این اندام ها می تواند منجر به بروز بیماری ها و عوارض دیگری مثل بی اختیاری ادرار در زنان شود. در این حالت زنان در اثر عطسه، سرفه، خندیدن، بلند کردن اشیاء سنگین و غیره دچار نشت ادرار می شوند. در موارد شدید افتادگی ممکن است بی اختیاری مدفوع نیز در این زنان رخ دهد.

علائم ضعف عضلات کف لگن

زنانی که دچار افتادگی لگن هستند معمولا در واژن خود احساس پر بودن و سنگینی دارند به خصوص زمان راه رفتن این مشکل را بیشتر احساس می کنند. حتی ممکن است احساس کنند چیزی از واژن آنها بیرون زده است. نشانه هایی مثل:

• دشواری در ادرار یا مدفوع
• مقاربت دردناک
• تورم یا زخم در دهانه ورودی واژن
• احساس فشار در کمر
• دردهای لگنی
• ناتوانی در کنترل گاز معده
• عفونت های مکرر ادراری

از جمله علائم افتادگی رحم و مثانه در زنان است که در صورت مشاهده هر یک از آنها باید به متخصص زنان برای درمان بیمارهای کف لگن مراجعه کرد.

علت افتادگی لگن در زنان

افتادگی لگن زنان زمانی اتفاق می افتد که عضلات کف لگن شل، ضعیف و یا دچار کشیدگی شده باشند و نتوانند لگن را نگه دارند. عوامل مختلفی می تواند باعث ضعف، کشیدگی و شلی عضلات کف لگن شود. سایر علل افتادگی لگن در زنان عبارتند از:

• افتادگی لگن بعد از زایمان های طبیعی متعدد بدلیل کشیدگی مکرر و زیاد عضلات کف لگن موقع زایمان
• افتادگی لگن در بارداری به دلیل وزن جنین
• عمل هیسترکتومی یا خارج کردن رحم یا سایر جراحی های لگنی
• چاقی و اضافه وزن در زنان
• یبوست مزمن
• سرفه های مزمن آسمی یا برونشیت های مزمن
• مصرف انواع دخانیات
• بیماری هایی مثل تومور لگنی یا اختلالات عصبی
• بالا رفتن سن
• سابقه خانوادگی و ژنتیکی

یائسگی نیز می تواند علت افتادگی لگن در زنان باشد زیرا با رسیدن به یائسگی، هورمون استروژن زنان کاهش یافته و روند کلاژن سازی عضلات کف لگن کند می شود. در نتیجه عضلات کف لگن ضعیف شده و افتادگی اندام های لگنی را به دنبال دارد.

روش تشخیص افتادگی لگن در زنان

پزشک برای تشخیص افتادگی رحم یا پرولاپس اندام های لگنی دیگر، ابتدا درباره سابقه بیماری ها و سابقه خانوادگی بیمار سوال کرده و معاینات واژینالی انجام می دهد. همچنین ممکن است پزشک برای تشخیص پرولاپس لگن مواردی مثل:

• سونوگرافی ناحیه لگن
• نوار مثانه
• تعیین حجم ادرار
• تست های بی اختیاری ادرار

را برای بیمار تجویز کند. بعد از تشخیص، پزشک می تواند نوع افتادگی لگن، شدت آن و بهترین روش درمان را برای بیمار تعیین کند.

درمان افتادگی لگن در زنان

ضعیف شدن عضلات کف لگن یکی از بیماری های عضلات کف لگن است که در نتیجه ی ناتوانی در نگهداری اندامهای لگنی منجر به پرولاپس اندام های این ناحیه می شود. افتادگی اندام ها درجات و انواع مختلفی دارد که بعد از تشخیص آنها توسط پزشک، روش درمان آن تعیین می شود. پزشکان با روشهای زیر افتادگی لگن زنان را درمان می کنند:

• روش های خانگی درمان افتادگی کف لگن

  اگر درجه پرولاپس لگنی خفیف باشد ممکن است تنها با تغییر سبک زندگی بتوان افتادگی را درمان کرد. برای درمان با این روش موارد زیر به خانمها توصیه می شود: استفاده از غذاهای فیبردار، کاهش وزن، زور نزدن، بلند نکردن اشیاء سنگین، کاهش مصرف چای و قهوه یا نوشابه های گاز دار و غیره.

• استفاده از پساری

  ازاین روش برای درمان افتادگی کف لگن استفاده می شود. افرادی که نمی توانند درمان های دیگر را انجام دهند و به خصوص برای درمان افتادگی لگن در بارداری، پزشکان این روش را توصیه می کنند. پساری دستگاهی است که از طریق واژن وارد کانال واژن شده و برای چند هفته باقی می ماند. پساری از رحم حمایت کرده و آن را سر جای خود نگه می دارد. همچنین استفاده از پساری علائمی مثل بی اختیاری ادرار و مدفوع را در زنان کاهش می دهد.

• ورزش های کگل

  ورزش یکی از رایجترین روشهای درمانی برای پرولاپس لگنی است. این روش معمولا در کنار روشهای دیگر برای تقویت عضلات کف لگن انجام می شود. ورزش کگل نمی تواند افتادگی را بهبود دهد اما با تقویت عضلات کف لگن می تواند مشکلات بی اختیاری ادرار و مدفوع را در زنان برطرف کرده و مانع از افتادگی بیشتر اندام ها در اثر ضعف عضلات کف لگن شود.

• فیزیوتراپی عضلات کف لگن

  گاهی پزشکان بیمار خود را به فیزیوتراپیست ارجاع می دهند. زیرا یکی از درمان های موثر برای تقویت عضلات کف لگن استفاده از تکنیک های فیزیوتراپی است. البته به کمک فیزیوتراپی نمی توان افتادگی ارگانهای لگنی را برطرف کرد و اندام را سر جای اصلی خود باز گرداند. اما فیزیوتراپیست ها به کمک روشهایی مثل شاک ویو تراپی، حرکات اصلاحی برای افتادگی لگن، بیوفیدبک عضلات کف لگن و غیره می توانند شلی عضلات کف لگن را درمان و با تقویت عضلات این ناحیه از افتادگی لگن جلوگیری کنند.

• جراحی کف لگن

  اگر مشکل افتادگی لگن بسیار شدید باشد و با روشهای دیگر قابل درمان نباشد، پزشکان مجبور به انجام جراحی لگن هستند. تکنیک های مختلفی برای جراحی وجود دارد که بسته به نوع افتادگی لگن (افتادگی رحم، مثانه، …) انتخاب می شود. انجام جراحی با عوارضی نیز همراه است.

علاوه بر روشهای ذکر شده، روشهای جدید دیگری نیز برای درمان افتادگی لگن وجود دارد که با مراجعه به پزشک متخصص زنان می توان از این درمانها بهره مند شد.

واژینیسموس، نوعی بیماری است که باعث انقباض عضلانی غیرارادی واژن می‌شود. کسانی که این بیماری را دارند، یا اصلاً نمی‌توانند دخول داشته باشند یا این‌که دخول برایشان بسیار دردناک است.
البته خوشبختانه روش‌های مختلفی برای درمان این بیماری وجود دارد. یکی از روش‌های درمانی موثر، انجام تمرین کگل است. اما روش‌های دیگری هم هستند که یکی از آن‌ها بوتاکس واژن است.
از این رو در این مقاله قرار است درباره‌ی این‌که بوتاکس واژن چیست و چه فواید و مضراتی دارد، به تفصیل صحبت کنیم.

در این مقاله می‌خوانید:

بوتاکس واژن، یک روش درمانی موثر برای واژینیسموس محسوب می‌شود.

• بوتاکس واژن چیست؟
• فواید بوتاکس واژن
• مضرات بوتاکس واژن
• بوتاکس واژن چگونه است؟
• خوابیدن بعد از بوتاکس

بوتاکس واژن چیست؟

واژینیسموس، نوعی بیماری نادر است که باعث گرفتگی غیرارادی عضلات واژن می‌شود.

به احتمال زیاد اکثر شما با بوتاکسی که برای صاف کردن خطوط و چین و چروک‌های صورت استفاده می‌شود آشنا هستید. حتی ممکن است بدانید که از بوتاکس برای درمان میگرن یا تسکین درد ناشی از اختلال مفصل گیجگاهی فکی نیز استفاده می‌شود. اما آیا می‌دانستید که این ماده استثنایی برای درمان واژینیسموس هم ممکن است کاربرد داشته باشد؟
واژینیسموس، نوعی بیماری نادر است که باعث گرفتگی غیرارادی عضلات واژن می‌شود. استفاده از تامپون یا برقراری رابطه‌ی جنسی برای افرادی که این بیماری را دارند، عذاب‌آور، دردناک و حتی در بعضی موارد غیرممکن است.

تا همین اواخر، راه‌های درمان واژینیسموس فقط شامل ترکیبی از مشاوره، فیزیوتراپی، استفاده از دیلاتور و تمرین کگل بود. اما امروزه روش‌های درمانی بسیار پیشرفته‌تری توسعه پیدا کرده که یکی از مهم‌ترین آن‌ها بوتاکس واژن است.
در این روش درمانی همان‌طور که از اسمش پیدا است، به واژن بیمار بوتاکس تزریق کرده و منتظر می‌مانند تا ماهیچه‌های آن فلج شوند. در نتیجه، مشکل انقباض غیرارادی عضلانی آن‌ها برطرف می‌شود.

فواید بوتاکس واژن

• واقعاً روش کارسازی است و می‌تواند مشکل واژینیسموس را تا حد زیادی برطرف کند.
• پروسه‌ی تزریق و ریکاوری بعد از آن تقریباً کوتاه است و سریع انجام می‌شود. در ضمن با این‌که تزریق بوتاکس با سوزن انجام می‌گیرد، اما این سوزن‌ها آن‌قدر کوچک هستند که هیچ ضربه‌ای به اعصاب شما وارد نمی‌کنند. از طرفی چون تحت بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی هستید، هیچ دردی را هم احساس نمی‌کنید.
• نتایج، خیلی سریع و حدوداً بعد از 1 هفته خودشان را نشان می‌دهند. پس لازم نیست خیلی منتظر بمانید. (سریع نتیجه می‌گیرید.)
• نتایج دائمی نیستند. بنابراین اگر از نتایج ناراضی بودید، می‌توانید صبر کنید تا از بین برود و سپس روش درمانی دیگری را انتخاب کنید.
• به طور کلی روش کم‌خطری است؛ مگر این‌که شرایط جسمانی خوبی نداشته باشید یا کسی که تزریق بوتاکس را برای شما انجام می‌دهد، به قدر کافی حرفه‌ای نباشد. در این مورد اگر به یک متخصص زیبایی باتجربه و ماهر مراجعه کنید، هیچ نگرانی ندارید.

مضرات بوتاکس واژن

• نتایج دائمی نیستند. یعنی اگر از نتایج راضی باشید، مجبور می‌شوید بعد از از بین رفتن آن‌ها پروسه‌ی تزریق بوتاکس را تکرار کنید. که همین ممکن است برای شما خسته کننده یا پرهزینه باشد.
• ممکن است باعث واکنش آلرژیک شود. بعضی از افراد به ماده‌ی بوتاکس حساسیت نشان می‌دهند و باید سریعاً به پزشک مراجعه کرده و تحت درمان قرار بگیرند.
• روشی هزینه‌بر است. خریدن دیلاتور مطمئناً به اندازه‌ی بوتاکس هزینه‌بر نیست. دانلود کردن یک اپلیکیشن کگل از اینترنت و تمرین کردن با آن نیز تقریباً برای شما مجانی درمی‌آید. این روش‌ها به‌تنهایی در بیشتر مواقع برای درمان واژینیسموس کافی هستند.
• ممکن است به جلسات بیشتری نیاز داشته باشد. گاهی اوقات ممکن است از نتایج بوتاکس خود راضی نباشید. (نتایج کافی نباشند.) در این شرایط ممکن است لازم باشد دوباره بوتاکس انجام دهید.
• ممکن است عوارض جانبی داشته باشد. البته اکثر عوارض جانبی بوتاکس خفیف هستند و ناراحتی شدیدی را ایجاد نمی‌کنند. با این حال بهتر است قبل تصمیم‌گیری نهایی با پزشک خود درباره‌ی تمام عوارض جانبی و خطرات احتمالی بوتاکس صحبت کنید.

بوتاکس واژن چگونه است؟

بوتاکس عضلات را شل می‌کند و از آن هم برای اهداف زیبایی و هم برای اهداف درمانی استفاده می‌شود.

بوتاکس در واقع نام تجاری ماده‌ای به نام BoNT-A است که هنگام تزریق، عضلات را شل می‌کند و از آن هم برای اهداف زیبایی و هم برای اهداف درمانی استفاده می‌شود.
برای درمان واژینیسموس، بوتاکس را به همان عضلاتی تزریق می‌کنند که انقباض غیرارادی دارند. 3 گروه اصلی از ماهیچه‌ها وجود دارند که می‌توانند تحت تاثیر واژینیسموس قرار بگیرند، اما به طور کلی بوتاکس به عضله‌ی بولبوسپونگیوسوس (یعنی ماهیچه‌ای که دهانه‌ی واژن را احاطه کرده است) تزریق می‌شود.

بوتاکس واژن تحت بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می‌شود. اما این‌که کدام نوع بیهوشی برای شما مناسب‌ است، چیزی است که پزشک شما آن را مشخص می‌کند.
لازم به ذکر است که بهبود شما بعد از عمل حدود 4 تا 5 روز طول می‌کشد و اثرات کامل بوتاکس نیز حدود 1 هفته بعد از عمل مشخص می‌شود. در برخی از موارد، تزریق بوتاکس به تنهایی کافی است تا بیمار بتواند دخول بدون درد داشته باشد. اما در موارد دیگر لازم است که پروسه‌ی درمان با روش‌های درمانی دیگری مثل استفاده از دیلاتورها یا مشاره و تراپی کامل شود.

خوابیدن بعد از بوتاکس

بوتاکس واژن تحت بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می‌شود.

بعد از انجام بوتاکس بهتر است که حداقل 4 ساعت صبر کنید، بعداً دراز بکشید و بخوابید. دلیلش هم این است که چند ساعت طول می‌کشد تا بوتاکس به طور حسابی در محلی که تزریق شده جا خشک کند و باقی بماند. دراز نکشیدن در این چند ساعت باعث می‌شود که نتایجی که قرار است از بوتاکس بگیرید، به هم نریزد.

جمع‌بندی

در بوتاکس واژن، همان‌طور که از اسمش پیدا است، به عضلات واژن بوتاکس تزریق می‌کنند. این کار باعث می‌شود که این عضلات شل شوند و مشکل انقباض غیرارادی عضلات که در واژینیسموس رخ می‌دهد، برطرف شود. لازم به ذکر است که این روش درمانی نیز مثل هر روش دیگری، فواید و مضراتی دارد.

پیشنهاد ویژه بیا نی نی: لابیاپلاستی چیست و چه مراقبت‌هایی دارد؟

پیشنهاد ویژه بیا نی نی: درمان ناباروری در مردان، وقتی هیچ اسپرمی ندارند!

برای مراجعه به متخصصان زنان و زایمان می‌توانید به کلینیک بیا نی نی سر بزنید.

شاید برای هم این سئوال پیش آمده باشد: از کجا بفهمیم زگیل تناسلی داریم؟ خوب است بدانید زنان و مردان ممکن است دچار زگیل تناسلی شوند، اما علائم آن‌ها احتمال دارد متفاوت باشد.

در این مقاله می‌خوانید:

• از کجا بفهمیم زگیل تناسلی داریم؟ در زنان
• از کجا بفهمیم زگیل تناسلی داریم؟ در مردان
• معاینه توسط پزشک
• در طول تست چه اتفاقی می‌افتد؟
• علل ایجاد زگیل تناسلی
• پیشگیری از زگیل تناسلی
• درمان زگیل تناسلی

از کجا بفهمیم زگیل تناسلی داریم؟ در زنان
در زنان، زگیل‌های تناسلی در داخل و اطراف واژن، یا مقعد، یا روی دهانه رحم ظاهر می‌شوند. آن‌ها ممکن است بسیار کوچک باشند یا به صورت خوشه‌های بزرگ ظاهر شوند. زگیل‌های تناسلی ممکن است مایل به قرمز یا سفید باشند. گاهی اوقات ممکن است زگیل تناسلی داشته باشید، اما هیچ علامتی نداشته باشید.
اگر رابطه جنسی محافظت‌نشده داشته‌اید، باید از پزشک خود بخواهید شما را معاینه کند. آزمایش HPV کم‌خطر (ویروسی که باعث زگیل تناسلی می‌شود) به طور معمول انجام نمی‌شود.
پزشک باید شما را معاینه کند تا ببیند آیا به ویروس مبتلا هستید یا خیر. زگیل ممکن است ماه‌ها یا سال‌ها پس از تماس جنسی ظاهر شود.

گاهی اوقات، زگیل تناسلی می‌تواند در داخل واژن شما ایجاد شود که تشخیص آن دشوار است. همچنین ممکن است علائمی داشته باشید که شبیه زگیل تناسلی هستند، اما ممکن است چیز دیگری باشند.

از کجا بفهمیم زگیل تناسلی داریم؟ در مردان
در مردان، زگیل‌ها ممکن است روی آلت تناسلی، کیسه بیضه یا اطراف مقعد ظاهر شوند. برای مردان، هیچ آزمایش قابل اعتمادی وجود ندارد که بتواند ویروس مسئول زگیل تناسلی را پیدا کند. شما باید به صورت منظم توسط پزشک معاینه شوید.
در زنان و مردان، زگیل تناسلی می‌تواند در لب، دهان، زبان و گلو هم ظاهر شود.

معاینه توسط پزشک
در این شرایط باید توسط پزشک معاینه شوید:

• اگر شما یا همسرتان دچار برآمدگی یا زگیل در ناحیه تناسلی شده‌اید.
• ترشحات غیر طبیعی از واژن یا آلت تناسلی خود دارید.
• هنگام ادرار کردن یا هنگام رابطه جنسی دچار سوزش، درد یا خونریزی می‌شوید.
• شریک جنسی شما مبتلا به زگیل تناسلی است، یا برخی از علائم آن را دارد.
• فرزند شما دارای زگیل تناسلی است.

در طول تست چه اتفاقی می‌افتد؟
پزشک شما سئوالات متعددی از شما خواهد پرسید که عبارتند از:

• آیا رابطه جنسی ایمن دارید؟
• آیا چند شریک جنسی دارید؟
• آیا شما یا همسرتان از نظر عفونت‌های مقاربتی (STIs) مورد آزمایش قرار گرفته‌اید؟
• آیا علائم خاصی دارید؟
• آیا باردار هستید، یا قصد بارداری دارید؟
• پزشک، شما را معاینه می‌کند یا از زگیل نمونه‌برداری انجام می‌دهد تا ببیند آیا زگیل تناسلی دارید، یا خیر.
• پزشک ممکن است گرفتن نمونه خون برای آزمایش HIV و سفلیس را توصیه کند و بسته به نتایج، ممکن است شما را برای آزمایش‌های بیشتر به متخصص ارجاع دهد.

علل ایجاد زگیل تناسلی
زگیل تناسلی، مانند سایر زگیل‌ها، توسط انواع خاصی از HPV ایجاد می‌شود. بیش از 100 نوع مختلف ویروس وجود دارد، اما فقط انواع 6 و 11 باعث ایجاد زگیل تناسلی می‌شود.
فرد می‌تواند از طریق تماس تناسلی پوست با پوست مانند رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی، عفونت HPV را منتقل کند. برخی از افراد، مبتلا به عفونت هستند، اما هیچ علامتی ندارند و هیچ علامتی از خود نشان نمی‌دهند.

موارد زیر خطر ابتلا به زگیل تناسلی را افزایش می‌دهد:

• داشتن رابطه جنسی بدون استفاده از کاندوم
• داشتن سایر عفونت‌های ویروسی مانند HIV یا تبخال
• استرس

پیشگیری از زگیل تناسلی
افراد فعال جنسی می‌توانند از چند طریق خطر ابتلا به زگیل تناسلی را کاهش دهند.
استفاده از کاندوم، خطر را کاهش می‌دهد، اما به طور کامل از بین نمی‌برد.

دریافت واکسن HPV می‌تواند از ابتلای فرد به انواع خاصی از ویروس‌ها از جمله آن‌هایی که می‌توانند باعث زگیل تناسلی، یا سرطان شوند، جلوگیری کند.
این واکسن برای استفاده در افراد تا سن 45 سالگی تایید شده است.

درمان زگیل تناسلی
درمان می‌تواند زگیل تناسلی را برطرف کند، اما امکان عود زگیل وجود دارد.
هیچ درمانی برای عفونت ایجادکننده زگیل تناسلی وجود ندارد، اما بدن ممکن است با گذشت زمان عفونت را پاک کند.
کرم‌ها و لوسیون‌ها می‌توانند زگیل‌ها را با گذشت زمان از بین ببرند و روش‌های مختلفی برای از بین بردن آن‌ها وجود دارد.
شیوع زگیل تناسلی معمولا بدون درمان برطرف می‌شود. همچنین درمان، می‌تواند تا حد زیادی خطر انتقال را کاهش دهد.
درمان زگیل تناسلی شامل موارد زیر است:

1- داروهای موضعی
در این روش به مدت چند هفته باید کرم، یا مایع را به صورت مستقیم روی زگیل‌ها بزنید.

2- کرایوتراپی
پزشک، نیتروژن مایع را به ناحیه مورد نظر اعمال می‌کند.

3- الکتروکوتر
در این روش، پس از تجویز بی‌حسی موضعی، پزشک از جریان الکتریکی برای برداشتن زگیل استفاده می‌کند.

درمان‌ها دردناک نیستند، اما ممکن است برای چند روز باعث درد یا سوزش شوند، داروهای مسکن می‌توانند در کاهش درد موثر باشند.  ممکن است هفته‌ها یا ماه‌ها طول بکشد تا درمان‌ها موثر واقع شوند. برای برخی از افراد، درمان موثر نیست.

4- درمان با لیزر
پزشک، زگیل‌ها را با پرتوی شدید نور از بین می‌برد.

5- جراحی
قبل از اینکه جراح زگیل‌ها را خارج کند، فرد بی‌حسی موضعی دریافت می‌کند.
درمان‌ها دردناک نیستند، اما ممکن است برای چند روز باعث درد یا سوزش شوند، داروهای مسکن می‌توانند در کاهش درد موثر باشند. 
ممکن است هفته‌ها یا ماه‌ها طول بکشد تا درمان‌ها موثر واقع شوند. برای برخی از افراد، درمان موثر نیست. در برخی دیگر ممکن است زگیل دوباره بازگردد.
همچنین پزشک ممکن است بیش از یک درمان را در یک زمان استفاده کند.

پیشنهاد ویژه بیا نی نی: درمان ناباروری در مردان وقتی هیچ اسپرمی ندارند
پیشنهاد ویژه بیا نی نی: لابیاپلاستی چیست و چه مراقبت‌های لازم دارد؟

اگر دراین‌باره سئوال بیشتری دارید، با پزشکان متخصص زنان و زایمان در کلینیک بیا نی نی مطرح کنید.

رنگ خون پریود می‌تواند اطلاعات مفیدی در مورد سلامت کلی فرد ارائه کند. با این حال، پریود هر کس متفاوت است و رنگ و ثبات خون ممکن است در یک دوره و از ماهی به ماه دیگر تغییر کند. ضروری است که بدانید چه حالتی برای شما نرمال است.
آیا برای شما هم پیش آمده است که در دوره عادت ماهانه رنگ خون پریودتان تغییر کرده باشد و از بابت آن نگران شده باشید؟
رنگ خون پریود می‌تواند تحت شرایط مختلف، متفاوت باشد. خون عادت ماهانه سالم به طور معمول از قرمز روشن تا قهوه‌ای تیره یا سیاه تغییر می‌کند اما ترشح نارنجی یا خاکستری می‌تواند نشان دهنده‌ی عفونت باشد.
زنانی که خونریزی در حین بارداری را تجربه می‌کنند، باید برای ارزیابی به دکتر یا متخصص زنان و زایمان مراجعه کنند. اگر تمایل دارید در این زمینه اطلاعات بیشتری داشته باشید، مطالب زیر را دنبال کنید.

رنگ خون پریود فرد می‌تواند اطلاعات مفیدی در مورد سلامت او بدهد. برای مثال اگر رنگ خون پریود نارنجی یا خاکستری، ممکن است نشان‌دهنده عفونت واژن باشد.

رنگ خون پریود به چه معنایی است؟
رنگ خون پریود فرد می‌تواند اطلاعات مفیدی در مورد سلامت او بدهد. برای مثال اگر رنگ خون پریود نارنجی یا خاکستری، ممکن است نشان دهنده عفونت واژن باشد.
در طی قاعدگی، بدن، خون و بافت را از رحم از طریق واژن خارج می‌سازد. رنگ این خون تخلیه شده بسته به اینکه چقدر قدیمی است، می‌تواند از قرمز روشن تا قهوه‌ای تیره یا سیاه متفاوت باشد.
خونی که مدتی در رحم باقی می‌ماند، با اکسیژن واکنش نشان می‌دهد (اکسیداسیون) و تیره‌تر ظاهر می‌شود. تغییرات هورمونی و شرایط سلامتی نیز می‌تواند بر بافت و رنگ خون پریود تأثیر بگذارند.

در شکل زیر، یک نمودار از رنگ‌های متفاوتی که خون دوره می‌تواند داشته باشد،‌ ارائه شده است. در ادامه مقاله تغییرات رنگ و بافت خون در طول دوره را بررسی می‌کنیم؛ به عنوان مثال لخته‌های خون به چه معنی هستند. و به شما خواهیم گفت که چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید.

نکته قابل توجه : هر کسی که در حین بارداری خونریزی واژینال را تجربه کند، باید پزشک یا متخصص زنان و زایمان خود را ببیند.

رنگ‌های مختلف خون پریود نشانه چیست؟
در ادامه می‌بینیم که رنگ های مختلف خون پریود نشانه چیست.

سیاه
رنگ سیاه خون معمولا در آغاز یا پایان پریود فرد ظاهر می‌شود. این رنگ به طور معمول نشانه خون قدیمی یا خونی است که مدت زمان طولانی‌تری است که از رحم خارج شده و زمان لازم برای اکسیداسیون را داشته است.
این مدل خون ابتدا قهوه ای یا قرمز تیره است و بعد در نهایت سیاه می‌شود.
خون سیاه گاهی اوقات می‌تواند نشان دهنده یک انسداد در واژن فرد باشد. سایر علائم انسداد واژن عبارتند از:

• ترشح ناخوشایند
  

  خون قهوه ای یا قرمز تیره هم نشانه‌ای از خون قدیمی بوده و می‌تواند در آغاز یا پایان پریود ظاهر شود.

• تب
• مشکل ادرار کردن
• خارش یا تورم در اطراف واژن

قهوه ای یا قرمز تیره
مثل خون سیاه، خون قهوه ای یا قرمز تیره هم نشانه‌ای از خون قدیمی بوده و می‌تواند در آغاز یا پایان پریود ظاهر شود. خون قهوه ای یا قرمز تیره وقت لازم برای اکسیداسیون مانند خون سیاه را نداشته است.
بارداری
خونریزی قهوه‌ای رنگ یا لکه بینی گاهی ممکن است نشانه‌ی زود هنگام حاملگی باشد، که پزشکان به عنوان خونریزی لانه گزینی از آن یاد می‌کنند.
ترشح قهوه‌ای رنگ یا لکه گذاری در حین بارداری می‌تواند یک سقط جنین یا حاملگی خارج از رحم را نشان دهد، یعنی زمانی که تخم‌های بارور شده به جای رحم، در یک لوله فالوپی قرار می‌گیرند.
زنانی که در دوران بارداری دچار خونریزی موضعی یا واژینال هستند، باید با پزشک خود یا متخصص زنان و زایمان صحبت کنند.

ترشح واژینالی قهوه‌ای یا قرمز تیره که بعد از تولد رخ می‌دهد را لوکیا یا خونریزی پس از زایمان می‌نامند. لوکیا نگران کننده نیست و راهی است که بدن برای خارج کردن خون و بافت بیش از حد از رحم پی می‌گیرد.
لوکیا معمولا با خون قرمز روشن شروع می‌شود و پس از کاهش جریان، خون تیره‌تر می‌شود. با گذشت زمان ترشح کمتر و در هر دو رنگ ظاهر می‌شود.
مدت لوکیا از فرد به فرد دیگر فرق می‌کند. اما معمولا طی چند ماه اول پس از زایمان دیده می‌شود. زنانی که پس از زایمان خونریزی بسیار سنگین را تجربه می‌کنند، باید به پزشک مراجعه کنند.
همه زنان لوکیا را پس از زایمان تجربه نمی‌کنند. همچنین به دلیل تغییرات در سطح هورمون ممکن است، برخی از زنان ممکن است، پس از زایمان، دوره‌های نامنظم را تجربه کنند.

قرمز روشن
خون قرمز روشن نشان دهنده خون تازه و جریان مداوم است. یک دوره ممکن است با خونریزی قرمز روشن شروع شود و تا پایان دوره تیره شود. بعضی افراد ممکن است متوجه شوند که خونشان در طول دوره قرمز روشن باقی مانده است.
لکه بینی غیرمعمول یا خونریزی بین دوره‌های قاعدگی ممکن است نشانه‌ ای از عفونت ناشی از رابطه جنسی، مانند کلامیدیا یا سوزاک باشد. وجود پولیپ یا فیبروئیدها در رحم نیز می‌تواند باعث خونریزی غیرمعمول و شدید شود.
به ندرت، خونریزی قرمز روشن ممکن است نشانه ای از سرطان دهانه رحم باشد. سایر علائم سرطان دهانه رحم عبارتند از:

• دوره‌های سنگین
• دوره‌هایی که طولانی‌تر از حد معمول است
• خونریزی پس از رابطه جنسی
• ترشح واژنی نامطبوع
• درد در پشت، لگن یا پاها
• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن بی دلیل

صورتی
لکه بینی یا خون ریزی صورتی می‌تواند زمانی اتفاق بیافتد که خون دوره با مایع سرویکال مخلوط شده باشد.
تغییرات هورمونی بارداری می‌تواند سطح استروژن بدن را کاهش دهد، که این می‌تواند به نوبه خود منجر به صورتی شدن خون دوره شود.
مقاربت جنسی می‌تواند پارگی‌های کوچکی در واژن یا دهانه رحم ایجاد کند. خون ناشی از این پارگی‌ها می‌تواند با مایعات واژینال مخلوط شود و از بدن فرد به شکل ترشح صورتی خارج شود.
سایر علل احتمالی خون صورتی عبارتند از:

• کاهش قابل توجه وزن
• رژیم غذایی ناسالم
• کم خونی
• بارداری: در دوران بارداری، ترشح صورتی که حاوی بافت و همراه با گرفتگی‌های عضلانی است ممکن است نشان دهنده سقط جنین باشد. زنان باردار هنگام خونریزی واژینال باید تحت نظر پزشک یا متخصص زنان قرار بگیرند.

نارنجی
خون مخلوط شده با مایع سرویکال ممکن است، نارنجی شود. ترشح یا خون نارنجی اغلب نشان دهنده عفونت مانند واژنوز باکتریال یا تریکومونیا است. افراد با ترشحات نارنجی یا رنگ خون پریود نارنجی باید علائم دیگری از قبیل خارش واژن، ناراحتی و ترشحات نامطبوع را بررسی کنند.
اگرچه خون یا ترشح نارنجی همیشه عفونت را نشان نمی‌دهد، اما خوب است که یک پزشک یا متخصص زنان این موضوع را بررسی کند.

خاکستری
ترشح خاکستری معمولا نشانه ای از واژینوز باکتریایی است. این شرایط ناشی از عدم تعادل بین باکتری‌های مفید و مضر در واژن است.
سایر علائم واژینوز باکتریایی عبارتند از:

• خارش در اطراف واژن
• بوی بد واژن که افراد اغلب آن را مانند “بوی ماهی” توصیف می‌کنند.
• سوزش یا درد هنگام ادرار

افراد مبتلا به واژینوز باکتریایی باید یک پزشک یا متخصص زنان را ببینند. پزشکان معمولا آنتی بیوتیک‌ها را برای درمان واژینوز باکتریایی تجویز می‌کنند.
بارداری
در مراحلی از حاملگی، ترشح خاکستری حاوی لخته می‌تواند نشان دهنده سقط جنین باشد. زنانی که خونریزی در حین بارداری را تجربه می‌کنند باید به دکتر یا متخصص زنان مراجعه کنند.
در جدول زیر می‌توانید تفاوت رنگ خون پریود و علل آن را مشاهده کنید:

تغییر رنگ در یک دوره
بافت و رنگ خون پریود ممکن است از ماهی به ماه دیگر یا حتی در طول یک دوره تغییر کند. تغییرات هورمونی، رژیم غذایی، سبک زندگی، سن و محیط زیست، می‌تواند موجب تغییرات در خون پریود شود.
رنگ خون پریود بر اساس تغییر در جریان، می‌تواند از رنگ قرمز روشن به قهوه‌ای تیره متفاوت باشد. عفونت ها، بارداری و در موارد نادر سرطان دهانه رحم، می‌توانند سبب خونریزی غیرطبیعی یا خونریزی نامنظم شوند.
افرادی که دوره‌های غیرمعمول طولانی یا سنگین را تجربه می‌کنند ممکن است نیاز باشد که به پزشک مراجعه کنند.

اگر خونریزی یک فرد به حدی است که کمتر از هر دو ساعت نیاز به تعویض تامپون یا پد خود دارد، باید به پزشک مراجعه کند. در خونریزی دوره‌ای سالم ممکن است لخته‌های کوچک قابل مشاهده وجود داشته باشد.

لخته شدن خون در دوره عادت ماهانه
اگر خونریزی یک فرد به حدی است که کمتر از هر دو ساعت نیاز به تعویض تامپون یا پد خود دارد، باید به پزشک مراجعه کند. در خونریزی دوره ای سالم ممکن است لخته‌های کوچک قابل مشاهده وجود داشته باشد.
این قطعات کوچک بافت یا لخته در خون نگران کننده نیستند. با این حال، خونریزی بسیار سنگین یا لخته‌های بزرگ می تواند نشانه ای از منوراژی (menorrhagia) باشد.
با توجه به اطلاعات مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، منوراژی زمانی است که یک فرد خونریزی غیرعادی سنگین قاعدگی یا دوره‌هایی دارد که بیش از 7 روز طول می‌کشد.
CDC توصیه می‌کند اگر فردی یکی از موارد زیر را داشته باشد، باید به پزشک مراجعه کند:

• خونریزی که برای آن نیاز باشد فرد تامپون یا پد خود را بعد از کمتر از یک ساعت عوض کند.
• خونریزی با لخته‌های بزرگ همراه است.

CDC همچنین موارد زیر را به عنوان علت منوراژی گزارش می‌کند:

• رشد در رحم، مانند فیبروئید رحم یا پولیپ
• عدم تعادل هورمونی
• بیماری التهابی لگن
• دستگاه‌های کنترل زایمان داخلی (IUD)
• اختلالات خونریزی، مانند بیماری von Willebrand
• داروهای خاص مانند آسپرین و ضد انعقاد
• سرطان واژینال یا رحمی

بدون درمان، منوراژی می‌تواند منجر به عوارضی مانند کم خونی یا خستگی مزمن شود.

چه وقت باید به پزشک مراجعه کنید؟
توصیه می‌شود در صورت مشاهده علائم زیر، فرد به پزشک یا متخصص زنان مراجعه کند:

• ترشح واژینالی غیر معمول یا جدید
• دوره‌های نامنظم پریودی که طول و جریان خونریزی در آنها متغیر است.
• خونریزی پس از یائسگی
• نداشتن سه یا چند دوره
• بوی نامطبوع واژن
• ترشح واژینالی سفید یا خاکستری غلیظ و زیاد
• خارش در اطراف واژن
• تب

هر کسی که باردار است و علائم خونریزی و یا تخلیه واژینال غیرعادی دارد، باید با پزشک یا متخصص زنان و زایمان صحبت کند.

کیست‌های تخمدان کیسه‌های جامد یا پر از مایع در داخل یا روی تخمدان شما هستند. کیست‌ها به ویژه در زنانی که باردار هستند، یا هنوز یائسه نشده‌اند، شایع هستند.
آن‌ها بیشتر اوقات، بدون درد و بی ضرر هستند. ممکن است هر ماه در چرخه قاعدگی خود دچار کیست شوید و هرگز آن را نفهمید. آن‌ها معمولا بدون درمان و به صورت خود به خود از بین می‌روند.
کیست زمانی ناراحت‌کننده می‌شود که برطرف نشده یا بزرگ‌تر شود. در این صورت می‌تواند دردناک شود. احتمال سرطان هم وجود دارد، اما نادر است.

در این مقاله می‌خوانید:

• علائم کیست تخمدان
• علل کیست تخمدان
• عوامل خطر کیست تخمدان
• عوارض کیست تخمدان
• تشخیص کیست تخمدان
• درمان کیست تخمدان
• انواع جراحی کیست تخمدان
• زمان سونوگرافی کیست تخمدان، میشه تو پریودی باشه؟

علائم کیست تخمدان
بیشتر کیست‌های تخمدان کوچک هستند و مشکلی ایجاد نمی‌کنند. هنگامی که علائم وجود دارد، ممکن است در یک طرف پایین شکم، فشار، نفخ، تورم یا درد داشته باشید. این درد ممکن است شدید یا خفیف باشد و ممکن است بیاید و برود.
گاهی اوقات، کیست‌ها نیاز به مراقبت اورژانسی دارند. در صورت داشتن موارد زیر فورا به پزشک خود مراجعه کنید:

• درد ناگهانی و شدید شکم
• درد همراه با تب و بالا آوردن
• سرگیجه، ضعف یا احساس غش
• تنفس سریع

این موارد می‌تواند به این معنی باشد که کیست شما باعث پیچ خوردن تخمدان شده است.

علل کیست تخمدان
بیشتر کیست‌ها بخشی از چرخه ماهانه شما هستند.

1- کیست فولیکول
تخمدان‌های شما معمولا هر ماه یک تخمک آزاد می‌کنند که در داخل کیسه کوچکی به نام فولیکول رشد می‌یابد. وقتی تخمک آماده است، فولیکول باز شده و آزاد می‌شود.

تخمدان های برخی از زنان، تعداد زیادی کیست کوچک ایجاد می‌کنند که به این بیماری، سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) گفته می‌شود و می‌تواند بارداری را سخت کند.

اگر کیسه باز نشود، باعث ایجاد کیست فولیکول می‌شود. اغلب این موارد در عرض 1 تا 3 ماه از بین می‌روند.

2- کیست جسم زرد
با آزاد شدن تخمک آزاد، فولیکول معمولا کوچک می‌شود و به آمادگی برای تخمک بعدی کمک می‌کند. وقتی دوباره بسته و مایع داخل آن جمع می‌شود، به کیست تبدیل می‌شود که ممکن است طی چند هفته از بین برود. اما این امکان وجود دارد که با بزرگ شدن خونریزی یا درد ایجاد کند.

3- تخمدان پلی کیستیک
تخمدان های برخی از زنان، تعداد زیادی کیست کوچک ایجاد می‌کنند که به این بیماری، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) گفته می‌شود و می‌تواند بارداری را سخت کند.
سایر کیست‌ها ممکن است در اثر سرطان ایجاد شوند. کیست‌های تخمدان در زنان، پس از یائسگی (هنگامی که قاعدگی شما متوقف شد) بیشتر از زنان جوان‌تر سرطانی هستند.

عوامل خطر کیست تخمدان
مواردی که ممکن است احتمال ابتلا به کیست تخمدان را افزایش دهد،، عبارتند از:

1- مشکلات هورمونی
مصرف داروی باروری کلومیفن (کلومید) برای کمک به تخمک‌گذاری می‌تواند خطر ابتلا به کیست را افزایش دهد.

2- بارداری

کیستی که در دوران تخمک‌گذاری ایجاد می‌شود، ممکن است بعد از بارداری و در طول بارداری روی تخمدان شما باقی بماند.

کیستی که در دوران تخمک‌گذاری ایجاد می‌شود، ممکن است بعد از بارداری و در طول بارداری روی تخمدان شما باقی بماند.

3- اندومتریوز
در اندومتریوز، سلول‌هایی که معمولا داخل رحم شما قرار دارند، خارج از آن رشد می‌کنند. این سلول‌های سرگردان، می‌توانند به تخمدان شما متصل شده و باعث رشد کیست شوند.

4- عفونت شدید لگن
عفونت لگن ممکن است به تخمدان شما سرایت و در آنجا کیست ایجاد کند.

5- کیست قبلی تخمدان
اگر قبلا حداقل یک کیست تخمدان داشته‌اید، احتمال بیشتری وجود دارد که دچار کیست تخمدان شوید.

عوارض کیست تخمدان
برخی از زنان ممکن است عوارض غیر معمول کیست تخمدان داشته باشند. پزشک ممکن است این موارد را در طول معاینه لگن تشخیص دهد، بنابراین مهم است که مرتبا معاینات خود را انجام دهید.

1- پیچ خوردگی تخمدان
اگر کیست‌ها بزرگ شوند، می توانند باعث حرکت و پیچ خوردن تخمدان شوند. این پیچ‌خوردگی تخمدان، بسیار دردناک است.

2- پارگی
کیست‌ها می توانند باز و باعث درد شدید و خونریزی شوند، به‌ویژه اگر بزرگ باشند.
رابطه جنسی واژینال و سایر فعالیت‌ها می تواند احتمال پارگی را افزایش دهد. کیست پاره‌شده، گاهی خود به خود بهبود می‌یابد، اما اغلب یک فوریت پزشکی است.

کیست تخمدان می‌تواند در پاسخ به عفونت لگن ایجاد شده و آبسه ایجاد کند. در صورت ترکیدن آبسه، باکتری‌های خطرناک می‌توانند در بدن شما پخش شوند.

3- کیست تخمدان آلوده
کیست تخمدان می‌تواند در پاسخ به عفونت لگن ایجاد شده و آبسه ایجاد کند. در صورت ترکیدن آبسه، باکتری‌های خطرناک می‌توانند در بدن شما پخش شوند.

تشخیص کیست تخمدان
گاهی اوقات، پزشک هنگام معاینه لگن، کیست پیدا می‌کند و در مورد درد شما و سایر علائم سئوال می‌پرسد.
کیست می‌تواند پر از مایع، جامد یا مخلوط باشد. برای تشخیص کیست تخمدان، پزشک ممکن است انجام یک یا چند آزمایش را توصیه کند:

1- تست حاملگی
آزمایش مثبت بارداری ممکن است به این معنی باشد که شما کیست جسم زرد دارید.

2- سونوگرافی لگن
در سونوگرافی لگن، تصویری از رحم و تخمدان شما ایجاد می‌شود. پزشک می‌تواند وجود کیست را تایید و محل دقیق آن را مشخص کند.

3- لاپاراسکوپی
پزشک از طریق یک برش کوچک، یک ابزار باریک با چراغ و دوربین را وارد شکم شما می‌کند. از این طریق می‌تواند تخمدان‌های شما را ببیند و کیست تخمدان را بردارد.

4- آزمایش خون CA 125
در صورت داشتن کیست تخمدان تا حدی جامد، پزشک ممکن است بخواهد سطح پروتئین CA 125 (آنتی‌ژن سرطان 125) خون شما را آزمایش کند.
اغلب در زنانی که سرطان تخمدان و در افرادی که بیماری‌هایی مانند فیبروم رحم، اندومتریوز و بیماری التهابی لگن (PID) دارند، پروتئین CA 125 بیشتر است.

درمان کیست تخمدان
بیشتر کیست‌ها خود به خود از بین می‌روند. پزشک ممکن است صبر و تغییرات کیست را بررسی کند.
پزشک ممکن است برای تسکین درد برای شما مسکن تجویز کند، یا این‌که برایتان مصرف قرص‌های ضد بارداری را توصیه کند.
هورمون‌های موجود در قرص‌ها کیست‌ها را از بین نمی‌برند، اما می‌توانند از ایجاد کیست‌های جدید جلوگیری کنند.
برخی از کیست‌های تخمدان نیاز به جراحی دارند که شامل مواردی است که بزرگ هستند، از بین نمی‌روند یا علائمی ایجاد می‌کنند.
در صورت نزدیک شدن به یائسگی، ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشید، چون احتمال دارد کیست‌ها سرطانی باشند. بسته به مورد شما، جراح ممکن است فقط کیست، یا کل تخمدان را بردارد.

انواع جراحی کیست تخمدان
انواع مختلفی از جراحی وجود دارد:

1- لاپاراسکوپی
لاپاراسکوپی برای کیست‌های کوچک‌تر است. پزشک، یک برش کوچک در بالا یا پایین ناف شما ایجاد می‌کند. یک ابزار کوچک که دوربین دارد، به پزشک اجازه می‌دهد داخل تخمدان را ببیند و یک ابزار دیگر، کیست یا تخمدان را برمی‌دارد. احتمالا نیازی به بستری نیست.

2- لاپاروتومی
لاپاروتومی، برای کیست‌هایی است که ممکن است سرطانی باشند. این عمل، با برش بزرگ‌تر در شکم انجام می‌شود.

زمان سونوگرافی کیست تخمدان، میشه تو پریودی باشه؟
سوال مخاطب بیا نی نی: من 40 سالمه، برای بارداری می‌خوام اقدام کنم، پزشک برام سونوگرافی تخمدان نوشته، ولی پریود شدم. در زمان پریودی می‌شود سونوگرافی انجام داد؟

پاسخ از دکتر صدیقه حسینی، متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی:
بله می‌توانید این کار را انجام دهید و بهترین زمان برای سونوگرافی اول تا سوم پریودی است.

اگر دراین‌باره سئوال بیشتری دارید، با پزشکان متخصص زنان و زایمان در کلینیک بیا نی نی مطرح کنید.

رِوُفولیک نسل جدید مکمل‌های فولات برای کمک به درمان کم خونی

مکمل رِوُفولیک (RevoFolic) با فرمولاسیونی ویژه به عنوان نسل جدید مکمل‌های فولات است که طبق مطالعات انجام شده. با فواید اثر بخشی بسیار بالاتر و عوارض جانبی کمتر نسبت به فرم‌های مکملی موجود (اسید فولیک ها)، در راستای کمک به بهبود کم خونی ناشی از فقر فولات و ویتامین ب 12 توسط داروسازی دکتر عبیدی در دسترس بیماران قرار گرفته است. رِوُفولیک با توجه به شیوع گسترده فقر فولات در بانوان باردار ایرانی، به بهبود سلامت نوزادان آینده ایران کمک شایانی خواهد کرد.

بروز کم خونی، سبب افت کیفیت زندگی می‌شود و عوارض جدی برای سلامتی افراد ایجاد می‌کند. در حال حاضر میزان بروز کم خونی در ایران حدود 30 درصد است، یعنی از هر سه نفر یک نفر به این بیماری مبتلا می‌باشد.

کم خونی به صورت کلی انواع مختلفی دارد. یکی از شایع‌ترین انواع کم خونی مربوط به کمبود آهن در بدن است که پیشتر داروسازی دکتر عبیدی محصول فِروفورت (مکمل آهن) را به این منظور ارائه کرد. اما نوع شایع دیگر کم خونی مربوط به کمبود فولات (ویتامین ب 9) و ب 12 است. کمبود این ویتامین‌ها باعث می‌شود که بدن به اندازه کافی گلبول‌های قرمز نسازد از این رو، بدن نمی‌تواند اکسیژنی را که برای عملکرد مناسب نیاز دارد، تامین کند.

در حال حاضر، بیش از 95% از مکمل‌های فولات در ایران به شکل اسید فولیک هستند، اما مهم‌ترین نکته در مورد محصول جدید رِوُفولیک این است که این محصول اسید فولیک نیست. برای درک بهتر انواع مختلف فولات باید بدانیم که فولات از چه روش‌هایی برای بدن تامین می‌شود.  

اشکال مختلف فولات و تمایز رِوُفولیک:

فولات به سه شکل تامین می‌شود:

• فولات موجود در مواد غذایی
• مکمل‌های اسید فولیک
• مکمل‌های اِل مِتیل تِترا هیدروفولات (رِوُفولیک)

فولاتی که به صورت طبیعی وجود دارد معمولاً در گیاهان سبز برگ از جمله اسفناج، کاهو، لوبیا، مارچوبه، کلم و … یافت می‌شود که برای جذب در بدن احتیاج به طی مراحل شیمیایی دارند. این نوع طبیعی فولات در اثر گرما و نور ناشی از پخت و پز به شدت کاهش می‌یابد.

اسید فولیک نوع دیگری از تامین فولات برای بدن است که به صورت صنعتی تهیه می‌شود، اما حدود 30% از افراد قادر به جذب مناسب آن نیستند و این مساله، موجب تجمع اسید فولیک غیرمتابولیزه در بدن آنها شده و می‌تواند عوارض جانبی برای سلامتی ایجاد کند.

مکمل روُفولیک از آخرین نوآوری‌ها در فرمولاسیون تامین فولات بهره می‌برد که نام آن کلسیم ال متیل تتراهیدرو فولات است. این فرمولاسیون، به صورت قابل توجهی میزان جذب فولات را افزایش می‌دهد و عوارض جانبی که ممکن است در بلندمدت به سلامت فرد آسیب بزند را به میزان چشمگیری کاهش می‌دهد. همچنین، این محصول با ترکیب مقدار قابل توجه‌ای ویتامین ب12 و ید برای بانوان باردار، ترکیب بسیار موثری را در این زمینه فراهم کرده است.

درباره مکمل خوراکی روُفولیک (RevoFolic)

مکمل خوراکی روُفولیک (RevoFolic)، ترکیبی نوآورانه از فولات است که در سه زیر محصول پریناتال (Prenatal)، مکس (Max) و رگولار (Regular)، بدون نسخه پزشک در داروخانه‌های سراسر کشور در دسترس افراد قرار گرفته است.

وجود ذخایر کافی فولات و یُد در بدن بانوان پیش از بارداری و طی سه ماه اول آن جهت رشد و نمو جنین سالم، ضروری است. بنابراین با توجه به شیوع بارداری‌های برنامه‌ریزی‌نشده، طبق دستورالعمل کشوری، مصرف فولات و یُد به تمام بانوانی که قصد بارداری دارند، توصیه می‌شود. روُفولیک پریناتال (RevoFolic Prenatal) حاوی فولات (500 میکروگرم) با جذب بالا و یُد ( 150 میکروگرم) بوده و مصرف آن قبل و حین بارداری تا ماه سوم، برای پیشگیری از ناهنجاری‌های جنینی و رشد و نمو مغز ضرورت دارد.

روُفولیک مکس (RevoFolic Max) حاوی فولات با جذب بالا (1000 میکروگرم) و ویتامین ب12 (50 میکروگرم) است که برای درمان بیماران مبتلا به کم خونی به کار می‌رود.

کمبود فولات و ویتامین ب12 در بدن موجب بروز نشانه‌هایی همچون ضعف و تپش قلب، خستگی زودرس و عدم توانایی در انجام فعالیت‌های روزمره است. روفولیک رگولار (RevoFolic Regular) انتخابی مناسب برای تامین نیاز روزانه فولات (400 میکروگرم) بیماران و پیشگیری از انواع کم خونی است.

 برای اطلاعات بیشتر درباره این محصول به  وب‌سایت داروسازی دکتر عبیدی مراجعه کنید.

درباره داروسازی دکتر عبیدی

داروسازی دکتر عبیدی، نخستین داروسازی ایران است که با هفتاد و پنج سال سابقه درخشان، میراث‌دار کیفیت و نوآوری در صنعت داروسازی کشور محسوب می‌شود. داروسازی دکتر عبیدی با رعایت دقیق عوامل موثر بر کیفیت دارو و ارائه راهکارهای درمانی موثر و مورد نیاز برای ارتقای سطح سلامتی جامعه، همواره و در هر شرایطی در کنار همه ایرانیان بوده و خواهد بود.

خوردن چاشنی خردل که یک چاشنی محبوب است، می‌تواند به شما در کاهش وزن کمک کند. در این مقاله به خواص خردل برای لاغری می‌پردازیم.
بر کسی پوشیده نیست که وقتی سعی می‌کنید وزن خود را کاهش دهید، باید رژیم غذایی خود را هم تغییر دهید.
ابتدا باید مطمئن شوید که کالری کمتری مصرف می‌کنید. علاوه بر این، افزودن موادی خاص به رژیمتان می‌تواند در سرعت بخشیدن به کاهش وزن کمک کند. برخی می‌گویند که خردل یکی از همین مواد است.

خواص خردل برای لاغری، چگونه به کاهش وزن کمک می‌کند؟
خردل از دانه‌های گیاه خردل تهیه، سپس با آب، سرکه، آب لیمو، کمی نمک و ادویه‌های دیگر مخلوط می‌شود تا خمیری زرد یا قهوه‌ای به دست بیاید. همانطور که می‌دانید خردل، طعمی تند و تا حدودی تلخی دارد.
بر خلاف سایر چاشنی‌ها، خردل نسبتا کم‌کالری است. خردل بسیار سالم‌تر از چاشنی‌هایی مانند سس مایونز یا سس سالاد است که روغن‌های گیاهی دارند و می‌توانند باعث افزایش وزن و همچنین بسیاری دیگر از مشکلات سلامتی شوند.

خردل از سس گوجه‌فرنگی هم بهتر است. سس گوجه‌فرنگی دارای مقادیر زیادی شکر افزوده است که یکی دیگر از عوامل مرتبط با افزایش وزن و افزایش چربی بدن به شمار می‌‌رود.
خردل علاوه بر کم‌کالری بودن، حاوی مواد مغذی است که می‌تواند به کاهش وزن کمک کند.
خردل، حاوی آهن، کلسیم، سلنیوم و فسفر است که همه آن‌ها بر متابولیسم و وزن شما تاثیر می‌گذارد.
خردل آنتی‌اکسیدان و سایر ترکیبات گیاهی را دارد که برای سلامتی شما مفید است.

خواص خردل برای لاغری، آنتی‌اکسیدان قوی
به طور خاص، خردل مملو از گلوکوزینولات، ترکیبات حاوی گوگرد است که معمولا در سبزیجات چلیپایی یافت می‌شود.
گفته می‌شود آن‌ها با مبارزه با آسیب اکسیداتیو، دفاع آنتی‌اکسیدانی بدن را برای محافظت در برابر بیماری‌ها تحریک می‌کنند.

اگر سعی دارید وزن خود را کاهش دهید، خردل یکی از بهترین چاشنی‌هایی است که می‌توانید به رژیم غذایی خود اضافه کنید. نه تنها طعمی خاص به هر وعده غذا می‌بخشد، بلکه دارای کالری کم و مواد مغذی متراکم است.

آسیب اکسیداتیو، یک علت شناخته‌شده التهاب است که با چاقی، افزایش وزن و تجمع چربی در بدن به‌ویژه در ناحیه میانی ارتباط دارد.
خردل همچنین دارای کاروتنوئیدهای آنتی‌اکسیدان است که آسیب سلولی را هم کاهش می‌دهد.
نتیجه تحقیقات نشان می‎دهد که کاروتنوئیدها ممکن است در کاهش چربی موثر باشند.

خواص خردل برای لاغری
در مجموع، اگر سعی دارید وزن خود را کاهش دهید، خردل یکی از بهترین چاشنی‌هایی است که می‌توانید به رژیم غذایی خود اضافه کنید.
نه تنها طعمی خاص به هر وعده غذا می‌بخشد، بلکه دارای کالری کم و مواد مغذی متراکم است.
خطر ابتلا به بیماری را کاهش می‌دهد، با التهاب مبارزه می‌کند و چربی بدن را می‌سوزاند.
می‌توانید از خوردن آن در وعده ناهار یا شام خود احساس خوبی داشته باشید.
اگر نمی‌توانید خردل را به تنهایی مصرف کنید، سعی کنید از آن به عنوان طعم‌دهنده‌ای برای غذاهای گوشتی استفاده کنید.

سایر مواد غذایی لاغر کننده
مسلما برای کاهش وزن باید کالری کمتری مصرف کنید. برخی از مواد غذایی متابولیسم شما را افزایش می‌دهند و از چاق شدن پیشگیری می‌کنند، بنابراین وقتی به سوپر مارکت می‌روید این لیست را تهیه کنید:

1- لوبیا
لوبیا ارزان، سیرکننده و منبع عالی پروتئین است. به طور کلی حبوبات، سرشار از فیبر هستند و دیر هضم می‌شوند. این بدان معناست که بیشتر احساس سیری می‌کنید که ممکن است شما را از بیشتر خوردن باز دارد.

2- سوپ
وعده غذایی خود را با سوپ شروع کنید چون ممکن است باعث شود کمتر ناهار بخورید. فقط این نکته را به یاد داشته باشید که در سوپ از خامه یا کره استفاده نکنید.

3- شکلات تلخ
آیا می‌خواهید بین وعده‌های غذایی‌تان از شکلات لذت ببرید؟ ایده خوبی است. افرادی که شکلات تلخ مصرف می‌کنند چند ساعت دیرتر گرسنه می‌شوند و به نسبت آن‌هایی که شکلات تلخ مصرف نمی‌کنند، غذای کمتری می‌خورند.

4- سبزیجات پوره‌شده
می‌توانید سبزیجات بیشتری به رژیم غذایی خود اضافه کنید و کالری مصرفی خود را همزمان کاهش دهید.

5. تخم‌مرغ و سوسیس
یک صبحانه غنی از پروتئین ممکن است به شما در مقاومت در برابر خوردن میان‌وعده‌های ناسالم در طول روز کمک کند.
به نظر می‌رسد افرادی که در وعده صبحانه خود از پروتئین استفاده می‌کنند، تا حدود عصر به مصرف هله‌هوله تمایلی نداشته باشد.

اگر سئوال بیشتری درباره تغذیه برای لاغر شدن دارید، یا می‌خواهید از سایر روش‌های لاغری استفاده کنید، از متخصصان تغذیه و تناسب اندام در کلینیک بیا نی نی کمک بگیرید.

نقش آی وی اف در درمان کیست اندومتریوز چیست؟

پس از انجام سیکل درمانی آی وی اف، وقتی که از ذخیره تخمدان مطمئن شدیم، به این ترتیب که تعدادی مناسب تخمک از بدن بیمار خارج می‌کنیم. سپس در سیستم جنین‌شناسی نگهداری می‌کنیم. تخمک‌ها را می‌توان به صورت تنها (فریزشده) و یا به صورت لقاح داده شده با اسپرم (جنین فریز شده) در آزمایشگاه جنین شناسی نگهداری کرد.

پس از خروج تعداد کافی جنین یا تخمک و نگهداری در آزمایشگاه آی وی اف، برای جلوگیری از اثرات سمی کیست های اندومتریوز  روی باروری، بهتر است عمل لاپاراسکوپی انجام شود. کیست اندومتریوزی خارج شود. همچنین نقاط چسبندگی و درگیر علائم اندومتریوز لگن به طور کامل درمان شود.  سپس بعداز حذف کامل آندومتریوز طی سیکل‌های درمانی آتی جنین فریز شده از فریز باز شده و به داخل رحم مادر دچار اندومتریوز منتقل می‌شود.

آی وی اف برای بار دوم بعد از یک عمل ناموفق/ چه زمانی برای بار دوم می توانم آی وی اف کنم؟

در صورت منفی بودن یک بار انجام ای وی اف تعیین جنسیت، زمان مراجعه بعدی جهت انتقال جنین های فریز شده چند وقت دیگر خواهد بود؟ و آیا مراحل درمان دیگری به نسبت مرحله اول خواهند داشت یا خیر؟

پاسخ مشاور در مورد فاصله بین دو آی وی اف (ivf)

۲ سیکل قاعدگی بعد از آخرین انتقال جنین آی وی اف ناموفق می توان انتقال جنین فریز را انجام داد به شرط اینکه برخی تاریخ اعتبار شش ماه برخی آزمایش ها نگذشته باشد. مراحل درمان: شروع قرص جلوگیری از روز سوم قاعدگی مراجعه روز ۱۷ سیکل قاعدگی جهت ویزیت و سونو و تجویز آمپول دیفرلین مراجعه بعدی روز ۳-۲ قاعدگی بعدی جهت ویزیت و سونو و تجویز قرص استرادیول حدود ۷-۶ روز بعد از تجویز استرادیول ویزیت و سونو تنظیم استرادیول تا رسیدن ضخامت اندومتر به حدود ۸-۷ میلی متر.

اگر‌ آی وی اف (ivf) ناموفق انجام گرفت با چه فاصله زمانی برای بار دوم قابل تکرار است؟‌

این امر به شخص بستگی دارد. اولین دلیل برای به تاخیر انداختن آن، ارائه فرصتی به بیمار برای بازگشت دوره ماهانه طبیعی است که حدود ۲ تا ۳ دوره ماهانه طول می‌کشد.

تا چندبار امکان تکرار آی وی اف (ivf) برای هر زوج وجود دارد؟

تعداد مشخص و محدودیت خاصی وجود ندارد. این مسئله به تصمیم زوج و پزشک آنها بستگی دارد.

آیا در فاصله دو هفته‌ای که از شروع ‌آی.وی.اف تا خارج کردن تخمک از تخمدان باقی است نزدیکی (مقاربت) اشکال دارد؟

پیشنهاد ما این است که مرد حداقل ۸۴ ساعت قبل از زمان خارج کردن سلول‌های جنسی از انزال خودداری کند (اما نه بیش از ۵ تا ۶ روز)! این احتیاط سبب می‌شود که نمونه مایع منی گرفته شده برایآی.وی.اف، بیشترین تعداد اسپرم سالم و متحرک را داشته باشد.

آیا آی وی اف (ivf) به تخمدان‌ صدمه نخواهد زد؟

شواهدی مبنی بر تخریب تخمدان به دنبال لاپاروسکوپی یا خارج کردن تخمک از تخمدان همراه با سونوگرافی در دست نیست. در عوض گزارش‌هایی نشان داده است که به دنبال بیوپسی تخمدان، در زوج‌هایی که مدت طولانی نازا بوده‌اند، حاملگی رخ داده است.

آیا وجود بافت اسکار اطراف تخمدان‌ها باعث می‌شود که نتوان تخمک را از تخمدان خارج کرد؟

نه، به‌طور معمول. اما جراح باید بتواند برای ورود سوزن در محل مناسب برای خروج تخمک، به‌وسیله سونوگرافی یا روش‌های جراحی، فولیکول را ببیند.

اگر قبل از خارج کردن تخمک، تخمک‌گذاری در تخمدان‌ رخ دهد چه می‌شود؟

در این صورت امکان خارج کردن تخمک از تخمدان وجود نخواهد داشت و به همین علت است که در طول دوره ‌آی.وی.اف تیم پزشکی با بررسی سطح خونی هورمون‌ها به طور دقیق از تخمک گذاری زودرس جلوگیری می‌کنند.

آیا لکه بینی بعد از خارج کردن تخمک از تخمدان طبیعی است؟

بله، معمولا به‌دلیل زخمی که در نتیجه سوراخ کردن دیواره مهبل توسط سوزنی که فولیکول را خارج می‌کند، ایجاد می‌شود؛ لکه‌بینی بعد از خروج تخمک رخ می‌دهد. لکه‌بینی به‌صورت خون روشن از مهبل ۴۲تا ۸۴ ساعت پس از خروج تخمک رخ می‌دهد. اگر خونریزی به حدی باشد که بتواند نوار بهداشتی را آغشته به خون کند، باید فورا به پزشک مراجعه شود.

بعد از انتقال جنین چه مراقبت‌هایی لازم است؟

بهتر است در این مورد از پزشک سئوال شود اما معمولا مراقبت‌های زیر توسط اکثر پزشکان توصیه می‌شود:

الف) پرهیز از مصرف سیگار، قهوه، الکل و داروها.

ب) خودداری از بلند کردن وسایل سنگین.

ج) اجتناب از کار سنگین خانه‌(حتی کار با جاروبرقی) و فعالیت‌های شدید.

د) خودداری از فعالیت‌های ورزشی چون شنا، اسب‌سواری و ائروبیک.

ه) استفاده نکردن از حمام آفتاب، سونای گرم، وان آب داغ و جکوزی.

و) خودداری از مقاربت جنسی و ارگاسم.

چه مدت بعد از انجام آی وی اف (ivf) می‌توان مقاربت جنسی داشت؟

با وجود اینکه زمان پرهیز از مقاربت جنسی برای پیشگیری از تخریب سلول جنینی تعیین نشده اغلب پزشکان حداقل ۲ تا ۳ هفته پرهیز از مقاربت را پیشنهاد می‌کنند. از نظر تئوریک، انقباضات رحم که به دنبال اوج لذت جنسی (ارگاسم) رخ می‌دهد، می‌تواند برای مراحل اول لانه‌گزینی جنین در رحم مزاحمت ایجاد کند. با این وجود نزدیکی در شب قبل از انتقال جنین توصیه می‌شود چرا که بعضی پزشکان معتقدند این‌کار شانس حاملگی را افزایش می‌دهد.

چه زمانی بعد از انتقال جنین می‌توان بقیه فعالیت‌های روزانه را انجام داد؟‌

تیم ‌آی.وی.اف توصیه می‌کنند حدود ۴۲ ساعت بعد از انتقال جنین به رحم، زن کاملا بی‌حرکت باقی بماند. از ورزش‌های شدید مانند دویدن، اسب سواری و شناو … تا زمان تثبیت حاملگی باید خودداری کرد. اما انجام سایر فعالیت‌های روزانه منعی ندارد.

عمل لاپاراسکوپی چگونه انجام می‌شود؟

لاپاراسکوپی یک جراحی کوچک است که تحت بیهوشی عمومی صورت می‌گیرد بنابراین باید در یک بیمارستان یا مرکز جراحی انجام شود. ضمن بیهوشی پزشک با استفاده از یک سوزن مخصوص مقداری گاز دی‌اکسید کربن یا اکسیدنیترو یا هوا را به داخل شکم وارد می‌کنند. این گاز باعث ایجاد یک فضای کافی در زیر جدار شکم و همچنین بالا راندن روده‌ها شده و امکان مشاهده راحت‌تر اعضای تناسلی و لگن را فراهم می‌آورد.

بعد از تزریق گاز، سوزن خارج می‌شود. یک وسیله مخصوص به نام لاپاراسکوپ (دوربین مینیاتوری که به شکل لوله ‌باریکی است) از طریق یک برش کوچک زیر ناف وارد شکم می‌گردد و با ایجاد برش نازک دیگری در زیر شکم، پزشک وسیله باریک دیگری را وارد می‌کند تا بوسیله آن اندام‌های داخل شکم را بلند کرده و پشت و اطراف آن را مورد بررسی قرار دهد.

 طول این برش‌ها بین ۵/۰ تا ۵/۱ سانتی متر می‌باشد. همچنین همزمان یک ماده حاجب از طریق دهانه رحم به‌ داخل رحم و لوله‌ها تزریق می‌شود تا باز بودن یا انسداد لوله‌های رحمی تشخیص داده شود.

اگر پزشک در حین عمل لاپاراسکوپی مشکلی را مشاهده کند با استفاده از یک وسیله جراحی مخصوص (که از طریق برش کوچک دیگری در زیر شکم، وارد حفره لگن می‌شود) می‌تواند در همان زمان آن را اصلاح نماید.

آیا لکه‌بینی بعد از انتقال جنین و قبل از تست حاملگی طبیعی است؟

در ۲ هفته‌ای که بعد از انتقال جنین، مادر در انتظار رسیدن وقت تثبیت حاملگی است، لکه‌بینی می‌تواند به چند معنی باشد: اول اینکه جنین لانه‌گزینی کرده است. دوم اینکه یکی از جنین‌ها لانه‌گزینی کرده در حالی‌که دیگری جدا شده است. سوم اینکه زمان خونریزی ماهانه رسیده و مادر حامله نیست.

همیشه و در هر سه حالت در هنگام لکه‌بینی باید به پزشک اطلاع داد. حتی زمانی‌که لکه‌بینی شدید است، لازم است تست حاملگی انجام شود.

چه زمانی فرد متوجه می شود که باردار است؟

حاملگی با هیچ‌گونه علامت خاصی از جمله تهوع، علایم مشابه عادت ماهانه و… ثابت نمی‌شود. بلکه باید تست حاملگی انجام گیرد. تست خون حدود ۳۱ روز بعد از آسپیراسیون و انتقال جنین و سونوگرافی ۰۳ تا ۰۴ روز بعد از آسپراسیون، حاملگی را اثبات می‌کند.

آیا احتمال چند قلویی در‌آی.وی.اف وجود دارد؟

بله، ۵۲ درصد حاملگی‌ها به‌دنبال‌آی.وی.اف دوقلو هستند (به‌طور طبیعی در جامعه این مقدار یک هشتادم است) در مورد سه‌قلوها احتمال ۲تا۳درصد است.

چه تعداد جنین به رحم انتقال داده می‌شود؟

این سوِال سختی است که تصمیم‌گیری راجع به آن به مسایل زیادی بستگی دارد از جمله: سن، تعداد آی.وی.اف‌های انجام شده، درصد چندقلویی در مرکز پزشکی مورد نظر، … و در نهایت احساس فرد راجع به این تعداد. در بعضی کلینیک‌ها اجازه انتقال بیش از ۳ جنین را نمی‌دهند چرا که در این صورت عوارض حاملگی زیاد و احتمال حاملگی سالم و تولد نوزاد کامل کمتر خواهد شد. ‌اما بعضی‌ها در مورد زنان بالای ۵۳ سال و آنهایی که آی.وی.اف‌های ناموفق زیادی داشته‌اند؛ انتقال بیش از ۳ جنین را توصیه می‌کنند.

برای جنین‌های اضافی چه اتفاقی می‌افتد؟

جنین‌های اضافی در صورت لزوم قابل فریز شدن هستند تا در دوره‌های بعدی ‌آی.وی.اف (بعد از‌آی.وی.اف ناموفق) مورد استفاده قرار گیرند. البته سرنوشت بقیه جنین‌های اضافی مسایل و مشکلات اخلاقی زیادی را در بین جامعه پزشکی برانگیخته است که در این مبحث نمی‌گنجد.

 منبع: اندومتریوز دکتر سروی