دسته: بارداری و تولد

نی‌نی سایت: شادمانی و شعف سال نو در دیدوبازدیدها تبلور پیدا می‌کند. دوستان و اقوام دور و نزدیک را می‌بینید و در مهمانی‌ها و دورهمی‌ها ساعات خوشی را می‌گذرانید. کاری نداریم که چرا بخش بزرگی از خوشگذرانی ما ایرانی جماعت در خوردن انواع و اقسام تنقلات و غذاهای رنگارنگ و چرب و خوش رنگ و لعاب خلاصه می‌شود. حالا فکر کنید که عید هم باشد و انواع وسایل پذیرایی مهیا. این وسط شما هستید و شکمی که به قول معروف نمی‌خواهید شرمسارش شوید!

اما رژیم غذایی گروه‌های خاص مانند خانم‌های باردار در این میان نباید نادیده گرفته شود. برای همین با سمیه کمالیان، کارشناس تغذیه و رژیم درمانی درباره بایدونبایدهای غذایی این گروه ویژه صحبت می‌کنیم. این کارشناس 10مورد اساسی را برای ما توضیح می‌دهد:

1. به طور کلی خانم‌ها در بارداری به سه گروه تقسیم می‌شوند، خانم‌های دارای وزن نرمال قبل از بارداری، کمبود وزن قبل از بارداری و افزایش وزن قبل از بارداری. خانم‌های با وزن قبل از بارداری نرمال در طول بارداری مجاز به افزایش وزن ۱۶-۱۱کیلو هستند، خانم‌های دارای اضافه وزن مجاز به افزایش وزن  ۷-۱۱کیلو هستند و افراد دارای کاهش وزن می‌توانند ۱۵-۱۸ کیلو افزایش وزن داشته باشند. بر این اساس باید به اضافه وزن 15 روز عید توجه داشته باشند. به طور متوسط از سه ماهه دوم به بعد در صورت نرمال بودن وزن قبل از بارداری، خانم‌ها می‌توانند هفته‌ای ۴۰۰گرم وزن اضافه کنند. بنابراین باید مراقب باشند که میزان اضافه وزن در ایام نوروز از این مرز فاصله چشمگیری پیدا نکند چون در ماه‌های بارداری دچار مشکل می‌شوند و اضافه وزن آنها را اذیت خواهد کرد.
2. علاوه بر توجه ویژه به میزان افزایش وزن، کنترل فشارخون نیز بسیار مهم است. مصرف نمک و هرچیز نمک‌دار که در این ایام می‌توان مشخصا به آجیل شور اشاره کرد، اصلا مجاز نیست. بهتر است آجیل به صورت خام مصرف شود و البته در مصرف آن نیز افراط نشود چون آجیل دارای کالری نسبتا بالایی است. 
3. قند خون نیز از فاکتورهای سلامتی است که باید توسط خانم باردار رعایت شود. مصرف شیرینی نیز به همین دلیل به مقدار بسیار جزئی مجاز است.
4. باید به یبوست توجه داشته باشند و تلاش کنند دچار یبوست نشوند. به همین دلیل توصیه می‌شود در این دوران بیشتر از میوه‌ها و سبزی‌ها استفاده شود.
5. به طور کلی پرخوری، مصرف غذاهای چرب و مصرف منابع زیاد کربوهیدرات به هیچ عنوان توصیه نمی‌شود. با توجه به مهمانی‌های مختلف عید، خانم‌های باردار باید حتما مراقب این موارد باشند.
6. شام را نباید دیرهنگام صرف کنند یا خواب زیاد نداشته باشند و حتما پیاده‌روی را در برنامه روزانه خود بگنجانند. مخصوصا اگر سه ماهه اول بارداری را طی کرده و در سه ماهه دوم یا سوم هستند.
7. از تنقلات نفخ‌آور مثل نخودچی، یا مصرف شکلات زیاد که باعث نفخ می‌شود خودداری کنند تا دچار مشکل نشوند.
8. مصرف آب کافی (8لیوان در روز) بسیار مهم است. خانم‌های باردار لازم است خواب کافی از 11 شب تا هفت صبح داشته باشند.
9. اگر عاشق شکلات هستید نگران نباشید، شما می‌توانید مقداری شکلات تلخ مصرف کنید. مصرف شکلات تلخ بالای ۸۰٪بسیار مفید است، شکلات تلخ حاوی آنتی اکسیدان‌های بسیار مفید برای سلامت قلب است و چون مقدار شکر افزوده آن بسیار کم است می‌توان از میزان قند آن چشم‌پوشی کرد. با میزان پایین قند، بالطبع کالری آن نیز بسیار پایین است و حتی برای بیماران دیابتی مشکلی ایجاد نمی‌کند. اما در خانم‌های باردار باید با احتیاط مصرف شود چون کافئین در بارداری توصیه نمی‌شود.
10. نکته دیگری که حتما باید در بارداری اشاره شود این است که هر خانم باردار حتما باید حداقل سه بار در طول بارداری جهت دریافت رژیم غذایی سه ماهه اول، دوم و سوم به متخصص تغذیه و رژیم درمانی مراجعه کند. این یک اصل است برای تولد کودکان با وزن نرمال و ترم (کامل و به موقع متولد شده) و جلوگیری از عوارض بارداری نظیر دیابت و فشارخون که عدم رعایت آن حتی می‌تواند منجر به مسمومیت بارداری شود.

بیا نی نی: به گفته دکتر محمد روحانی :بیماری صرع، یکی از بیماری‌های قدیمی شناخته شده بشر است که امروزه به برکت درمان‌های موثر دارویی در بیش از نود درصد موارد، قابل کنترل و درمان است. بیماری در همه سنین بویژه در سنین پایین دیده می‌شود و یکی از گروه‌های هدف بیماری،‌ خانم‌های باردار هستند. نکته بسیار مهم و کلیدی این است که بروز حملات تشنج در مادر باردار، اثر سوء به مراتب بیشتری نسبت به مصرف داروی ضدتشنج دارد، ‌چراکه مصرف داروی ضدتشنج در مادر باردار، نقایص جنینی را دو برابر افزایش می‌دهد. (میزان بروز ناهنجاری جنین در یک مادر صرعی، چهار درصد و در مادر سالم، دو درصد است.)در صورت مصرف مناسب و پیگیری دقیق قبل از بارداری می‌توان این عوارض را به حداقل رساند. هر چه تعداد داروهای ضدتشنج بیشتر باشد،‌ احتمال بروز ناهنجاری در جنین بیشتر است. در مادری که سه نوع داروی ضدتشنج مصرف می‌کند، احتمال آنومالی (ناهنجاری‌ها) جنینی به 9 درصد می‌رسد. خوشبختانه نقایص جنینی اغلب خفیف و به صورت نقایص جزئی در ناخن یا شکل صورت و شکاف لب و کام دیده می‌شود.احتمال اختلالات شدیدتر نظیر مشکلات قلبی و سیستم عصبی نیز وجود دارد. به عنوان مثال، داروی والپروات سدیم و کاربامازپین، باعث نقص در بسته شدن لوله عصبی می‌شوند. برای به حداقل رساندن این مشکلات، رعایت نکات زیر در مادران باردار مبتلا به صرع توصیه می‌شود:

ـ برای کنترل تشنج از یک دارو استفاده واز مصرف همزمان چند دارو اجتناب شود.

ـ سعی شود تا حملات صرع با حداقل میزان داروی مورد نیاز کنترل شود.

ـ هر گونه تغییر داروی ضد تشنج بهتر است قبل از بارداری انجام شود و اگر تغییر انجام نشده و بارداری اتفاق افتاده ولی ضرورت تعویض دارو احساس می‌شود،‌ هر چه سریع‌تر در اولین هفته‌های بارداری انجام شود. تغییر دارو بعد از سه ماهه اول بارداری نیز توصیه نمی‌شود.

ـ حتی‌الامکان از تجویز داروی سدیم والپروات در بارداری پرهیز شود و اگـر در اقوام درجه اول فرد مصروع، نقص لوله عصبی وجود داشته، کاربامازپین هم تجویز نشود.

ـ اسید فولیک از قبل بارداری و حداقل در سه ماهه اول بارداری تجویز شود.

ـ در خانم‌هایی که حداقل دو سال تشنج نداشته‌اند و تغییرات نواری قابل ملاحظه ندارند، تحت نظارت متخصص مغز و اعصاب می‌توان دارو را قطع کرد و سپس باردار شد.

منبع:جام جم آنلاین

نی‌نی سایت: دیدن خانم‌های باردار با لباس‌های گشاد و راحت برایم آنقدر جالب بود که همیشه دلم می‌خواست یک بار امتحانش کنم و ببینم چه حسی دارد این لباس‌ها.

از ماه‌های اول بارداری‌ام به فکر این لباس‌ها بودم که زودتر شکمم بیاد بالا و بپوشم‌شان. فکرمی‌کردم نگاه آدم‌ها به شکمم خیلی برایم جذاب است و با نگاه مهربان‌شان می‌توانم خوشحال شوم. اولین چیزی که باید بعد از بارداری عوضش می‌کردم شلوار تنگ و باریکم بود و باید از حالت لوله تفنگی به حالت گشاد و خمره‌ای تغییر می‌دادم.

بر عکس تمام روزها و لحظه‌های که برای خودم تصور کرده بودم که لباس بارداری تنم کنم حس این شلوار پوشیدن اصلا به مزاجم خوش نیامد و تا ماه ششم این شلوارهای بارداری را تهیه نکردم. با اینکه خیلی سخت بود و دکمه و کش شلوار داشت اذیتم می‌کرد ولی دلم نمی‌خواست شلوارم را عوض کنم خیلی بهم می‌گفتند که: «شکمت اومده بالا… دیگه از این شلوارا نپوش، بچه اذیت میشه!» ولی من فقط با این جمله که نه، راحتم؛ رای بقیه را می‌زدم. می‌گفتم: «چیزی نمونده که، فقط 3 ماه دیگه دارم تا زایمان..» ولی واقعا داشتم اذیت می‌شدم مخصوصا که بعد از محل کارم می‌رفتم خانه و دکمه شلوارم را باز می‌کردم خارش بدی سراغم می‌آمد و دلم می‌خواست تا آخر شب فقط در همان حالت بمانم. به اصرار همسرم رفتیم خرید عید البته با این ذهنیت که چیزی اندازه من نمی‌شود و بی‌خودی دنبال لباس می‌گردم. در یکی از مغازه‌ها نگاهم به شلوار بارداری بهاره جلب شد و خیلی استقامت کردم که نروم سمتش ولی نتوانستم مانع همسرم شوم و به انتخاب همسرم یکی از شلوارها را امتحان کردم. وقتی پوشیدمش حسی که داشتم همان حس اوایل بارداری‌ام بود؛ به قدری حس راحتی می‌کردم که دلم نمی‌خواست درش بیاورم و با همان شلوار از مغازه آمدم بیرون! خیلی احساس خوبی داشتم و می‌توانستم راحت بدون اینکه دکمه شلوارم را باز کنم راه بروم. البته ناراحت هم بودم که چرا تا الان این شلوار را تهیه نکرده بودم و فقط به خاطر اینکه تیپم خراب نشود چند ماه خودم و پسرم را اذیت کردم. دیگر راحت‌تر حرکات پسرم را حس می‌کنم و انگار او هم دیگر راحت می‌توانست حرکات خودش را به اجرا بگذارد.

مامان بهنیا

بیا نی نی:ناهید خداکرمی رئیس انجمن علمی مامایی ایران با اشاره به اینکه سالیان متمادی است که در خصوص سلامت مادر و نوزاد و پیشگیری از مرگ آنها بطور دقیق کار می‌شود؛ اظهار داشت‌: تمامی مرگ‌هایی که در این حوزه صورت می‌گیرد، رصد شده و مورد بررسی مجدد قرار می‌گیرد‌.خوشبختانه شاهد کاهش مرگ و میر مادر و نوزاد هستیم و با توجه به پیشرفتی که در زمینه پزشکی و بیماری زنان و مامایی داریم انتظار می‌رود که روند رو به کاهش مرگ و میر مادر و نوازد بیشتر شود به طوری که در آینده حتی یک مرگ مادر و نوزاد را شاهد نباشیم‌.وی در خصوص مرگ چند مادر و نوزادی که طی یکی دو ماه گذشته رخ داد‌، اذعان داشت: هرزگاهی خبر مرگ مادر و نوزادی را می شنویم که اینها را نمی توان به یک علت ارتباط داد چرا که برخی از این مرگ و میرها غیرقابل اجتناب است‌.همواره این امکان وجود دارد مادر بیماری زمینه‌ای وخیمی داشته یا در دوران بارداری دچار مسمومیت شدید شده باشد و یا در حین سزارین عوارضی پیش می‌آید که اجتناب ناپذیر است‌.به گفته وی اگر این مسائل مورد تحلیل و بررسی قرار گیرد برخی از این اتفاقات قابل پیش بینی خواهد بود ضمن آنکه مهمترین شیوه پیشگیری از مرگ مادر و نوزاد مراقبت قبل و حین بارداری است زیرا یکسری از بیماری‌ها که بارداری را پرخطر می‌کند قابل کنترل بوده و تشخیص به موقع برخی از بیماری‌ها نیز در حین بارداری می‌تواند از مرگ مادر و نوزاد جلوگیری کند.

عضو هیات بدوی رسیدگی به جرایم پزشکی سازمان نظام پزشکی با اشاره به اینکه دسترسی به متخصص زنان و زایمان و حضور مداوم یک ماما حین و بعد از زایمان بر بالین مادر بسیاری از مشکلات را حل می‌کند  اذعان داشت‌:  نگرانی جدی که اکنون داریم و وزارت بهداشت باید پاسخ شفافی در این زمینه دهد و اگر اشتباه می‌کنیم آن را تصحیح کند این است که در طرح تحول سلامت خدمات مادران و سلامت باروری در سایر خدمات بخش سلامت ترکیب شده است.از همه نگران کننده‌تر این است که خدمات مادران را افرادی که تخصص پایه‌ای ندارند،  ارائه می‌کنند که این امر در آینده مشکلاتی را برای سلامت مادر و نوزاد ایجاد می کند‌.به گفته وی اشتباه استراتژیک در سیاستگذاری‌ها مواردی از مرگ مادر و نوزاد را ایجاد می‌کند که نمی توان ساده انگاری کرد و هر کسی نمی‌تواند با گذراندن یک دوره تکمیلی خدمات سلامت را به مادر و نوزاد ارائه دهد همانظور که یک پزشک عمومی با یک دوره تخصصی چند ماهه نمی‌تواند جراح شود‌.خداکرمی با بیان اینکه قصور پزشکی و کادر درمانی در حین زایمان و تولد ممکن است سبب مرگ مادر و نوزاد شود؛ خاطرنشان کرد‌: اکثر این موارد قابل پیشگیری است و یکی از راهکارها در این زمینه این است که حتی الامکان زایمان به روش طبیعی باشد  و مداخلات حین زایمان صورت نگیرد.
 
رئیس انجمن علمی مامایی ایران با بیان اینکه  نوزادی که به روش طبیعی به دنیا می آید نیاز کمتری به بستری مجدد در بیمارستان دارد؛ گفت‌: لذا بیشترین تلاش‌ها باید در این زمینه باشد و دیگر آنکه تجهیزات مورد استفاده در اتاق عمل و بخش زایمانی بهینه سازی شده و استاندارد سازی نیروی انسانی نیز انجام شود.هر قدر در حوزه گسترش شبکه مشکل داریم اما خوشبختانه در حوزه بهینه سازی و تجهیز امکانات اتاق زایمان و استاندارد سازی نیروی انسانی آن قدم‌های خوبی برداشته شده است‌.خداکرمی استاندارد سازی نیروی انسانی را سرمایه گذاری بلند مدت دانست که سبب کاهش بیماری‌ها و عوارض ناشی از آن در مادران باردار خواهد شد و تصریح کرد‌: استاندارد سازی نیروی انسانی یکی از حقوق مادران باردار است و این که باید از مراقبت نفر به نفر بهره مند شوند تا میزان عوارض بیماری ها و مرگ و میر آنها کاهش یابد.

منبع:بیا نی نی جوان

بیا نی نی: بخش نهایی زایمان بخیه زدن است که بسیاری از خانم‌ها خیلی ساده از آن عبور می‌کنند. اما خانم‌ها باید بدانند که با مراقبت از بخیه‌ها و عفونت نکردن آن است که می‌توانند یک زایمان موفق را پشت سر بگذارند. به همین دلیل ما در گفتگو با دکتر نسرین زارع‌پور، متخصص زنان و زایمان، درباره انواع بخیه‌های زایمان و روش‌های مراقبت از آنها پرسیدیم.
دکتر زارع‌پور درباره انواع بخیه‌ها می‌گوید:« بخیه‌های زایمان دو نوع هستند. این بخیه‌ها یا جذبی هستند ویا غیر جذبی. در انواع غیر جذبی، بهترین نوع آن استفاده از نخ نایلون است که پس از جوش خوردن زخم، باید از زیر پوست کشیده شود که کشیدن آن هم سخت و دردناک نیست. علاوه بر آن بهترین نتیجه را از نظر زیبایی دارد و احتمال عفونت را کمتر می‌کند. نوع جذبی که بعضی به آن روش لیزری هم می‌گویند، به همان طریق دوخته می‌شود با این تفاوت که چون جذبی هستند، گره‌ها از زیر زده شده و هیچ نخی از روی پوست مشخص نیست.»
دکتر زارع‌پور معتقد است بخیه‌های جذبی معمولا واکنش پوستی می‌دهند و احتمال آوردن گوشت اضافه به‌ویژه در افراد مستعد بیشتر است و می‌گوید:« در بعضی افراد به‌طور ژنتیکی هنگام ترمیم زخم، گوشت اضافه فراوانی در محل بخیه‌ها بوجود می‌آید. در افراد مختلف میزان این گوشت اضافه متفاوت است و گاهی بسیار شدید است. به طوری که در این افراد بخیه‌های غیر‌جذبی کاربرد بهتری دارند. هر چند در افراد مستعد باز هم احتمال اسکار یا زخم پس از بخیه وجود دارد اما یا این نخ‌ها به مقدار کمتری گوشت اضافه ایجاد می‌کنند.»

به افرادی که مستعد اسکار یا زخم پس از بخیه هستند، «کلوئید‌‌ساز» گفته می‌شوند که در این افراد حتی با برداشتن مجدد این ناحیه باز هم امکان ایجاد اسکار وجود دارد. به همین دلیل دکتر زارع‌پور برای پیشگیری از اسکار و درمان عفونت‌های بخیه در این افراد پیشنهاد می‌کند:« خشک و تمیز نگه‌داشتن زخم بسیار مهم است بنابر‌این خانم‌ها به محض قرمزی، تورم و ترشح زخم باید به پزشک مراجعه کنند چون عفونت زخم به‌ویژه در سزارین بسیار مهم است و عوارض بیشتری دارد. گاهی اوقات لیزر می‌تواند در درمان این نوع بیماری‌ها موثر باشد اما جراحی مجدد فایده‌ای ندارد. در مورد زایمان طبیعی تنها بخیه‌های جذبی استفاده شده و در صورتی که از نظر زیبایی مشکلی داشته باشند بعدا قابل ترمیم هستند. احتمال عفونت زخم در هر بخیه‌ای وجود دارد لذا رعایت مسائل بهداشتی و تغذیه صحیح، بسیار مهم هستند.»
در زایمان طبیعی معمولا بخیه‌های جذبی استفاده می‌کنند اما در زایمان‌های سزارین که از بخیه‌های غیر‌جذبی استفاده می‌شود، معمولا 10 روز بعد بخیه‌ها را می‌کشند.
دکتر زارع‌پور درباره استفاده از گن‌ها و شکم‌بند‌های لاغری پس از ایمان توصیه می‌کند:« خانم‌هایی که عمل سزارین انجام داده‌اند، می‌توانند از شکم‌بند و یا گن‌های لاغری استفاده کنند به شرطی که روی جای بخیه نباشد چون باعث عفونت می‌شود. اما خانم‌هایی که زایمان طبیعی کرده‌اند، به هیچ عنوان نباید گن بپوشند چون هوا باید در جریان باشد تا بخیه‌ها زودتر جذب شوند و از طذف دیگر در محیط بسته احتمال ایجاد عفونت بسیار زیاد است.»
اگر خانم‌های که تازه زایمان کرده‌اند، قرمزی، تورم، ترشح و بوی بد در ناحیه بخیه مشاهده کردند، باید فورا به پزشک مراجعه کنند. باید بدانید که احتمال ایجاد عفونت در خانم‌های مبتلا به چاقی، خانم‌هایی که در زایمان‌اول‌شان سزارین کرده‌اند، مبتلا به دیابت هستند و یا زایمان دوقلویی داشته‌اند بیشتر است.