دسته: بارداری و تولد

سوال : غربالگری در بارداری شامل چه آزمایش‌هایی است؟

پاسخ : ناهنجاری‌های مادرزادی و بسیاری از اختلالات ژنتیکی می‌تواند در اوایل بارداری با استفاده از تکنیک‌های مختلف تهاجمی و غیرتهاجمی شناسایی شود. آزمایش‌هایی که در سه ماهۀ اول بارداری برای تشخیص نقص‌های مادرزادی جنین انجام می‌شود شامل آزمایش‌های غربالگری و آزمایش تشخیصی است. هدف این آزمایش‌ها تشخیص زودهنگام نقص‌ها و اختلالات کروموزومی و ژنتیکی در جنین است.

برای آگاهی بیشتر از آزمایش‌های غربالگری بارداری به سراغ دکتر فاطمه صالحی، فلوشیپ پریناتالوژی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر فاطمه صالحی یا دریافت نوبت از مطب دکتر فاطمه صالحی کلیک کنید.

آزمایشات غربالگری در دوران بارداری کدامند؟

آزمایش های غربالگری سه ماهه اول

به تست های غربالگری اول به اصطلاح FTS گفته می شود که شامل یک آزمایش خون و یک سونوگرافی است. در این تست ها به طور همزمان دو شاخص خونی )مارکر های PAPP- A و (Free Bhcg و یک شاخص سونوگرافی (مارکر (NT ارزیابی می شوند. تست های غربالگری سه ماهه اول از ابتدای هفته ی یازدهم تا انتهای هفته ی سیزدهم ( هفته ۱۱+۰ روز الی هفته ۱۳+۶ روز) باید انجام گیرد که البته بهترین زمان انجام آن بین هفته های ۱۲ تا ۱۳ بارداری است. این تست ها در این مرحله، قدرت تشخیصی معادل ۸۵ % دارند، یعنی از هر ۱۰۰ مورد جنین مبتلا به سندرم داون، تشخیص ۸۵ مورد امکان پذیر می باشند.

سونوگرافی (Fetal Nuchal Translucency) NT

سونوگرافی NT که جهت بررسی اندازه و افزایش ضخامت بافت نرم خلف گردن جنین انجام می شود، یکی از اولین مارکرهایی است که در آزمایش های غربالگری دوران بارداری مورد ارزیابی قرار می‎گیرد. زمان انجام این سونوگرافی در همان هفته های پیشنهادی برای تست های غربالگری سه ماهه‌ اول می باشد. وجود ورم و تجمع آب میان بافتی در پشت گردن جنین، یکی از علائم تشخیصی سندرم داون می باشد. چنانچه این اندازه از ۳/۵ میلی متر بیشتر باشد ارزش تشخیصی دارد. البته باید توجه داشت که تنها در نیمی از موارد، عامل افزایش قابل توجه ضخامت چین پشت گردن جنین، ابتلا به تریزومی ۲۱ می باشد . البته Cystic Hygroma یا نقایص قلبی و برخی ناهنجاری های جنینی نیز موجب ایجاد افزایش ضخامت بافت پشت گردن می شوند که در چنین مواردی باید بررسی های تکمیلی در نظر گرفته شده و تشخیص افتراقی انجام گیرد.

آزمایش های غربالگری سه ماهه دوم

در این آزمایش ها که به طور اختصار به آن کواد مارکر گفته می شود، چهار شاخص خونی (مارکرهای AFP،uE3 ، hcg و Inhibin A)، از ابتدای هفته چهاردهم (هفته ۱4+۰ روز) تا انتهای هفته ۱۶ام (هفته ۱۶+ ۶ روز( اندازه گیری می گردد که البته بهترین زمان انجام آن در هفته ی ۱۵ بارداری است قدرت تشخیص این تست معادل ۸۰ % است، یعنی از هر ۱۰۰ مورد جنین مبتلا به سندرم داون قابلیت تشخیص ۸۰ مورد را دارد.

لازم به ذکر است در مواردی که آزمایش های غربالگری سه ماهه اول ریسک پایینی داشته باشند (کم خطر باشند)، آزمایش های غربالگری سه ماهه دوم درخواست نمی شوند و پزشک فقط شاخص خونی AFP را جهت بررسی ریسک نقایص لولة عصبی باز (NTD) درخواست می نماید.

تست های متوالی (Sequential)

در این نوع از آزمایش های غربالگری، ابتدا تست های غربالگری سه ماهه اول انجام می گردد و ریسک گزارش می شود و سپس تست های غربالگری سه ماهه دوم انجام می شود و با استفاده از ۷ مارکر (ترکیب ۳ مارکر غربالگری سه ماهه اول و ۴ مارکر غربالگری مرحله دوم) ریسک محاسبه و گزارش می گردد .قدرت تشخیص این تست معادل ۹۵ % است، یعنی از هر ۱۰۰ مورد سندرم داون قابلیت تشخیص ۹۵ مورد را دارد و کامل ترین پروتکل غربالگری سندرم داون در دنیا می باشد.

لازم به ذکر است که همراهی تست های غربالگری سه ماهه دوم با سونوگرافی هدفمندی به نام آنومالی اسکن که برای بررسی اندام های جنین و کشف ناهنجاری مادرزادی احتمالی و توسط اندازه‎گیری سافت مارکرهای مربوطه، در هفته ۱۸ تا ۲۲ (ترجیحا هفته هجدهم) انجام می شود، ارزیابی آزمایش های غربالگری را دوچندان می‎کند. این سونوگرافی جزئی از دو مرحله غربالگری نیست اما پزشک برمبنای نتیجه آن و دو غربالگری مرحله اول و دوم، در مورد سلامت جنین تصمیم گیری خواهد نمود.

سونوگرافی آنومالی اسکن

سونوگرافی آنومالی اسکن برای بررسی تک به تک اعضای حیاتی جنین مانند قلب، مغز، کلیه، معده و غیره درخواست می شود. دقت این سونوگرافی بسیار بالاست و با بررسی دقیق جزییات اندام ها، وجود هر گونه ناهنجاری مادرزادی را در بدن جنین مشخص می کند. از آنجایی که سونوگرافی آنومالی اسکن با بررسی کامل ساختارها و اندام های بدن جنین در تشخیص بسیاری از ناهنجاری های مادرزادی جنینی و علائم برخی اختلالات ژنتیکی بسیار مؤثر است و در کنار آزمایش های غربالگری می تواند احتمال تشخیصناهنجاری های مادرزادی و سلامت جنین را بالا ببرد، طبق پروتکل های کشوری برای تمام مادران باردار از هفته هجدهم تا بیستم درخواست می گردد.

روشهای تشخیصی

اگر نتایج آزمایش های غربالگری، ریسک بالایی را گزارش نماید (پرخطر باشد) یا اندازه NT بیش از حد طبیعی باشد، نمونه گیری از جنین به منظور انجام آزمایش تشخیص اختلالات ژنتیکی) کاریوتایپ (توصیه می شود. نمونه گیری از جنین به یکی از روش های زیر امکان پذیر است:

• آمنیوسنتز

  این تست در هفته 15 تا 20 بارداری انجام می گیرد) با احتمال عارضه سقط 1در 200 یعنی نیم درصد). تست آمنیوسنتز برای پی بردن به انواع خاصی از نقایص هنگام تولد صورت می گیرد. به طور کلی آمنیوسنتز به عنوان تست قبل از تولد برای مادرانی که دارای سونوگرافی غیر عادی، سابقه خانوادگی اختلالات ژنتیکی، آزمایش های غربالگری با ریسک بالا و پرخطر و همچنین سابقه قبلی داشتن نوزاد یا بارداری با ناهنجاری مادرزادی هستند، به شمار می رود. آمنیوسنتز می تواند بیماری های کروموزومی یا برخی اختلالات ژنتیکی مانند بیماری گلبول های قرمز داسی شکل، سیستیک فیبروزیس، دیستروفی عضلانی و بیماری های متابولیکی را شناسایی کند. همچنین، می توان توسط آمنیوسنتز نقایص لوله عصبی مانند اسپینا بیفیدا و آنانسفالی را تشخیص داد

• Chorionic Villus Samplingیا) CVS نمونه برداری از پرزهای کوریونیک)

  این تست در هفته 10 تا 14 بارداری انجام می گیرد) با احتمال عارضه سقط 1در 200 یعنی نیم درصد). نمونه‌برداری از پرزهای جفتی یا CVS، یک آزمایش تشخیصی است که برای تشخیص ناهنجاری های مادرزادی و اختلالات کروموزومی مانند تریزومی ۱۸ و سندرم داون تجویز می‌گردد. اگر نتیجه آزمایش غربالگری سه ماهه اول، دارای ریسک بالا و پرخطر باشد، برای تشخیص قطعی و زود هنگام مشکل، پزشک ممکن است آزمایش CVS را توصیه کند. این آزمایش نیز در تشخیص ناهنجاری های کروموزومی دقت بالایی دارد. به این دلیل که آزمایش CVS در اوایل بارداری انجام می‌شود و یک آزمایش تهاجمی است، خطر سقط ناخواسته در آن نسبت به آمنیوسنتز کمی بیشتر است. به طور کلی انجام کاریوتایپ CVS نسبت به کاریوتایپ آمنیوسنتز مشکلات فنی بیشتری دارد، از کیفیت و دقت کمتری برخوردار بوده، به علاوه با خطر موزاییسم محدود به جفت (که در بسیاری از موارد منجر به نیاز به نمونه گیری مجدد آمنیوسنتز می شود) و خطر بیشتر آلودگی با سلول های مادری همراه است. بنابراین در حال حاضر طبق برنامه کشوری انجام کاریوتایپ آمنیوسنتز نسبت به کاریوتایپ CVS ارجح است. انجام کاریوتایپ CVS در صورت وجود متخصص نمونه گیر ماهر و با تجربه و در شرایط خاص مانند نیاز به بررسی تشخیص پیش از تولد بیماری های تک ژنی (نظیر تالاسمی، دوشن، هموفیلی و …) بلامانع است.

سوال : برای پیشگیری از زایمان زودرس چه نکاتی بایستی مدنظر قرار گیرد؟

پاسخ : زایمان زودرس، زایمانی است که بیش از سه هفته قبل از موعد مقرر، انجام می گیرد. به عبارت دیگر، زایمان زودرس قبل از شروع هفته 37 بارداری رخ می دهد و هر چه نوزاد زودتر متولد شود، احتمال بروز عوارض نیز بیشتر می گردد.

برای آگاهی بیشتر از پیشگیری از زایمان زودرس به سراغ دکتر فاطمه صالحی، فلوشیپ پریناتالوژی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر فاطمه صالحی یا دریافت نوبت از مطب دکتر فاطمه صالحی کلیک کنید.

انواع زایمان زودرس

زایمان زودرس بر اساس زمان انجام، به انواع مختلفی دسته بندی می گردد:

• Early preterm labor: در این زایمان، تولد قبل از هفته ی 34 بارداری و پس از هفته 20 انجام می گیرد؛
• Late preterm labor: این زایمان بین هفته ی 34 تا 37 حاملگی انجام می گیرد.

علل زایمان زودرس

عوامل مختلفی می توانند از علل زایمان زودرس باشند. زایمان زودرس قبلی، بارداری دو یا چند قلویی و فاصله کمتر از شش ماه بین بارداری ها از علل زایمان زودرس می باشند. همچنین گاهی استفاده از روش های کمک باروری، وجود مشکلات رحم (شکل غیرطبیعی رحم)، دهانه رحم (نارسایی سرویکس)، جفت (جفت سرراهی و دکولمان) یا مایع آمنیوتیک (افزایش مایع آمنیوتیک)، مصرف سیگار یا مواد مخدر و وجود برخی از عفونت ها به ویژه عفونت مایع آمنیوتیک و دستگاه تناسلی تحتانی مثال های دیگری از علل زایمان زودرس می باشند. از دیگر علل زایمان زودرس می توان به وجود بیماری های مزمن مانند فشار خون بالا و دیابت، مشکلات تیروئیدی و اضافه یا کاهش وزن قبل از بارداری اشاره نمود. داشتن سابقه ی سقط جنین و ضربه های جسمی (تروما)، سن کم یا زیاد مادر، خونریزی واژینال و استرس نیز از علل دیگر این عارضه می باشند. ناهنجاری های جنینی و محدودیت رشد جنین نیز از می توانند علل زایمان زودرس باشند.

ضمنا به دلایل نامعلوم، احتمال زایمان زودرس در زنان سیاه پوست بیشتر است.

علائم زایمان زودرس

زایمان زودرس ممکن است با القاء یا به صورت خودبه خود اتفاق بیفتد اما بهتر است علائم زایمان زودرس را بشناسید و نسبت به آن ها هشیار باشید:

• داشتن انقباض های رحمی چهار بار یا بیشتر در یک ساعت، یکی از علائم زایمان زودرس می باشد؛
• خونریزی واژن در سه ماهه‌ی سوم بارداری؛
• احساس فشار و سنگینی در لگن یا درد شکم یا کمر نیز می‌تواند از علائم زایمان زودرس باشد؛
• خروج ترشح آبکی رقیق و هم دما با بدن از واژن ممکن است نشان دهنده‌ی پارگی کیسه‌ آب باشد که زودتر از موعد اتفاق افتاده است.

تاثیر زایمان زودرس بر نوزاد

زایمان زودرس از علل اصلی مرگ نوزادان است. پیشرفت در مراقبت از نوزادان نارس، احتمال بقای حتی کوچکترین نوزادان را تا حد زیادی افزایش داده است؛ اما نوزادان متولد شده قبل از 37 هفته هنوز در معرض خطر مرگ و بسیاری از اثرات کوتاه مدت و طولانی مدت زایمان زودرس قرار دارند. عوارضی مانند مشکلات تنفسی، مشکلات تغذیه،زردی و بروز اختلالاتی در عملکرد مغز. هر چه نوزاد زودتر متولد شده باشد، عوارض بیشتری مورد انتظار خواهد بود. دو مورد از جدی‌ترین مشکلات و عوارض زایمان زودرس، اختلالات تنفسی و مغز نابالغ است.

مشکلات جدی تنفسی در نوزادان نارس گاهی به حدی است که حتی ممکن است نیاز به حمایت تنفسی کودک به وسیله ی دستگاه‌های تهویه باشد. این نوزادان ممکن است در طول سال اول زندگی با مشکلات تنفسی روبرو شوند و بعدها خطر ابتلا به آسم در آن ها افزایش می یابد.

مغز آخرین ارگان حیاتی است که در نوزادان بالغ می شود و حتی پس از تولد نیز به تکامل خود ادامه می دهد، به صورتی که در 35 هفته بارداری، مغز فقط دو سوم وزن واقعی خود را دارد. هرچه نوزاد نارس تر باشد، احتمال اینکه در اثر کوچک ترین اختلال مانند خونریزی بین مویرگی، به مغز آسیب وارد شود بیشتر است.

پیشگیری از زایمان زودرس

همان طور که گفته شد زایمان زودرس، تولد نوزاد قبل از 37 هفته کامل می‌باشد و در کل خطرات زیادی سلامتی نوزادان زودرس را تهدید می‌کند که پیش تر به آن ها اشاره کردیم. در نتیجه پیشگیری از زایمان زودرس، مسأله ای بسیار حائز اهمیت می باشد. همیشه پیشگیری از زایمان زودرس امکان پذیر نیست اما رعایت برخی نکات تا حدودی به این امر کمک می‌کند.

• در طول بارداری ‌تان همواره تحت نظر پزشک باشید و حتما اگر بیماری خاصی دارید پیگیری‌های منظم را فراموش نکنید تا در زمان مناسب بتوان اقدام پیشگیرانه انجام داد؛
• در صورت وجود انقباضات رحمی، جهت تشخیص و درمان این انقباضات به پزشک مراجعه شود تا درمان های مناسب تجویز گردد؛
• طول دهانه رحم در هربار سونوگرافی دوران بارداری باید بررسی شود تا اگر احتمال نارسایی یا بی کفایتی سرویکس (دهانه رحم) مطرح بود، اقدامات پیشگیرانه همچون سرکلاژ یا پساری یا توصیه به استراحت با صلاحدید پزشک انجام شود؛
• داشتن تغذیه‌ی مناسب و استفاده از انواع ویتامین ها و مواد معدنی بخصوص مصرف 2 بار در هفته ماهی که سرشار از امگا3 می‌باشد در پیشگیری از زایمان زودرس بسیار موثر می باشد؛
• کنترل روند افزایش وزن در بارداری و پیشگیری از چاقی یا افزایش غیرمنطقی وزن دراین دوران؛
• اجتناب از مصرف سیگار و یا قرار نگرفتن در معرض دود سیگار؛
• دوری از استرس و اضطراب روانی و حفظ آرامش در این دوران؛
• و نیز به تعویق انداختن اعمال دندانپزشکی غیراورژانسی تا حد امکان و موکول کردن این اعمال به پس از زایمان یا انجام دادن آن‌ها قبل از اقدام به بارداری، مثال های دیگری از اقدامات موثر در پیشگیری از زایمان زودرس می باشند.​

سونوگرافی سه بعدی در مورد رشد جنین نسبت به اندازه‌گیری سونوگرافی دو بعدی، اطلاعات بیشتری ارائه می‌دهد. بنابراین حتما شما هم مشتاق هستید بدانید سونوگرافی سه بعدی، هفته چندم بارداری باید انجام شود.
نکته مهم این است که تشخیص جنین با حجم کم ممکن است منجر به تشخیص زودتر حاملگی‌های پرخطر شود.

در این مقاله می‌خوانید:

• دلایل انجام سونوگرافی در دوران بارداری
• چرا در دوران بارداری سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی انجام می‌شود؟
• آیا سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی در دوران بارداری بی‌خطر است؟
• سونوگرافی سه بعدی، هفته چندم بارداری؟
• نکات مهم درباره سونوگرافی سه بعدی

سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی به شما این امکان را می‌دهد که نوزاد متولد نشده خود را با عمق و جزئیات بیشتری نسبت به سونوگرافی دو بعدی ببینید.
اما قبل از انجام این کار، مهم است که بدانید چه زمانی باید از سونوگرافی سه بعدی و سونوگرافی 4 بعدی در دوران بارداری استفاده کنید تا از سلامتی کوکتان مطمئن شوید.

دلایل انجام سونوگرافی در دوران بارداری
زنانی که حاملگی‌های کم‌خطر و بدون عارضه دارند، معمولا حداقل یک بار سونوگرافی انجام می‌دهند، در حالی که مادران مسن‌تر و آن‌هایی که دارای عوارض هستند معمولا بیشتر سونوگرافی انجام می‌دهند.

زنانی که حاملگی‌های کم‌خطر و بدون عارضه دارند، معمولا حداقل یک بار سونوگرافی انجام می‌دهند، در حالی که مادران مسن‌تر و آن‌هایی که دارای عوارض هستند معمولا بیشتر سونوگرافی انجام می‌دهند.

دلایل زیادی وجود دارد که به طور کلی انجام سونوگرافی در دوران بارداری، بسته به این‌که در کدام سه ماهه قرار دارید، ضروری است. این دلایل عبارتند از:

• تایید تاریخ تقریبی زمان زایمان
• ضربان قلب کودک
• اطمینان از اینکه حاملگی خارج از رحم نیست
• تایید تعداد نوزادان در رحم
• اطمینان از رشد مناسب کودک
• بررسی و اندازه‌گیری اندام‌های اصلی نوزاد
• اندازه‌گیری قد کودک
• بررسی سطح مایع آمنیوتیک
• رد برخی نقایص مادرزادی
• تعیین جنسیت نوزاد
• اطمینان از اینکه همه چیز در دوران بارداری همانطور که باید پیش می‌رود

چرا در دوران بارداری سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی انجام می‌شود؟
پزشکان از سونوگرافی دو بعدی و داپلر در حاملگی‌های بدون عارضه برای بررسی جنین، ارزیابی مایع آمنیوتیک و بررسی نقایص مادرزادی و سایر دلایل استفاده می‌کنند.

سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی فقط برای بررسی دقیق ناهنجاری‌های مشکوک جنین مانند شکاف لب و مشکلات نخاعی یا برای نظارت بر موارد خاص انجام می‌شود.

سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی فقط برای بررسی دقیق ناهنجاری‌های مشکوک جنین مانند شکاف لب و مشکلات نخاعی یا برای نظارت بر موارد خاص انجام می‌شود.
به عبارت دیگر، سونوگرافی سه بعدی و سونوگرافی چهار بعدی معمولا بخشی از معاینات روتین قبل از تولد نیستند.

سونوگرافی دو بعدی یا سه بعدی؟
سونوگرافی‌های معمول سه ماهه دوم معمولا به صورت دو بعدی انجام می‌شود. اکثر پزشکان سونوگرافی‌های سه بعدی و چهار بعدی دقیق‌تر را برای زمانی که از نظر پزشکی برای بررسی دقیق‌تر جنین از نظر ناهنجاری مشکوک ضروری است، رزرو می‌کنند.
در حالی که فناوری اولتراسوند بسیار ایمن در نظر گرفته می شود، پزشکان ترجیح می‌دهند بیشتر محتاط باشند و نفوذ به رحم شما را به حداقل برسانند.

آیا سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی در دوران بارداری بی‌خطر است؟
وسوسه‌انگیز است که یک قرار ملاقات برای سونوگرافی سه بعدی یا چهار بعدی رزرو کنید، به‌خصوص اگر پرتره‌ها و فیلم‌های خیره‌کننده نوزاد را به صورت آنلاین دیده باشید.
اما مطالعاتی که ایمنی فناوری سونوگرافی را ارزیابی می‌کنند، نتایج متفاوتی را نشان می‌دهند.

زنان باید حداقل یک سونوگرافی دوبعدی بین هفته‌های 18 تا 22 بارداری داشته باشند، با توجه به اینکه برخی از زنان ممکن است سونوگرافی سه ماهه اول بارداری را هم انجام دهند.

در این مرحله، پزشکان متخصص زنان و زایمان می‌گویند که در حالی که خطرات شناخته‌شده سونوگرافی برای زنان باردار وجود ندارد، باید با دقت و فقط برای اهداف پزشکی استفاده شود.
طبق گفته سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA)، زمانی که سونوگرافی وارد بدن می‌شود، بافت‌ها را کمی گرم می‌کند که در برخی موارد می‌تواند حباب‌های کوچکی از گاز در مایعات یا بافت‌های بدن ایجاد کند و اثرات طولانی‌مدت آن ناشناخته است.
کارشناسان می گویند که سونوگرافی فقط باید توسط یک متخصص پزشکی واجد شرایط انجام شود و پزشک شما انجام آن را به دلایل پزشکی ضروری تشخیص دهد.
پزشکان متخصص زنان و زایمان توصیه می‌کنند که زنان باید حداقل یک سونوگرافی دوبعدی بین هفته‌های 18 تا 22 بارداری داشته باشند، با توجه به اینکه برخی از زنان ممکن است سونوگرافی سه ماهه اول بارداری را هم انجام دهند.
کارشناسان همچنین توصیه می‌کنند از استفاده از هر نوع سونوگرافی (2 بعدی، داپلر، 3 بعدی و 4 بعدی) به منظور ایجاد یادگاری خودداری کنید.

سونوگرافی سه بعدی، هفته چندم بارداری؟
در ادامه به شما کمک می‌کنیم تا تصویری بهتر در سونوگرافی سه بعدی به دست بیاورید:

• بهترین زمان برای دریافت سونوگرافی سه بعدی بین هفته 26 و هفته سی ام بارداری است.
• پیش از سونوگرافی سه بعدی به مقدار زیاد آب بنوشید. این کار را حتی فقط چند روز قبل از قرار ویزیت خود انجام دهید.
• زمانی که برای سونوگرافی سه بعدی آماده می‌شوید، مثانه شما باید پر باشد، اما نه تا حدی که باعث آزار و اذیت شما شود.
• برای انجام سونوگرافی لباس راحت بپوشید.
• اگر آزمایش‌های شما پس از تلاش دو یا سه‌باره بی‌نتیجه بود، سونوگرافی سه بعدی را بی‌خیال شوید.
• سونوگرافی سه بعدی یکی از بهترین روش‌ها برای دیدن چهره جنین در داخل رحم است، اما ممکن است همیشه یک تصویر دریافت کنید، اما به این معنا نیست که چیزی اشتباه شده.
• ممکن است به این دلیل که چهره نوزاد شما به سمت پشت است نتوانید تصویر نوزاد را ببینید.
• چربی بیش از حد شکمی هم باعث می‌شود نتوانید چهره جنین را ببینید.
• نزدیک بودن سر جنین به لگن هم باعث می‌شود یک تصویر برفکی ببینید چون مایع آمنیوتیک کافی در اطراف صورت نوزاد وجود ندارد.
• کافی بودن مایع آمنیوتیک اطراف چهره جنین باعث می‌شود، بتوانید تصویری روشن‌تر از او ببینید.

نکات مهم درباره سونوگرافی سه بعدی

• علاوه بر اینکه سونوگرافی بی‌موررد به طور بالقوه سلامت کودک شما را به خطر می‌اندازد، تکنسین‌هایی که سونوگرافی‌های تجاری انجام می‌دهند، ممکن است نتوانند به سئوالات شما پاسخ دهند و احتمالا تخصص لازم برای تشخیص هر گونه مشکل در رشد کودک شما را ندارند.
• علاوه بر این، برخی از جلسات سونوگرافی تجاری 45 دقیقه طول می‌کشد که بسیار بیشتر از یک اسکن پزشکی است.
• یک جلسه طولانی می‌تواند برای جنینی که از زمان رحم برای رشد و خواب مورد نیاز خود استفاده می‌کند، مزاحم و مختل‌کننده باشد.
• همین تفکر در مورد دستگاه‌های سونوگرافی داپلر خانگی هم صدق می‌کند که تقریبا به اندازه کافی حساس نیستند تا ضربان قلب جنین را تا ماه پنجم بارداری بررسی کنند.
• اگر قصد انجام هر نوع سونوگرافی را در خارج از یک محیط پزشکی دارید، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.
• اگر موفق شدید، سعی کنید سونوگرافی‌های خود را به یک یا دو مورد محدود کنید و هر اسکن بیشتر از 15 دقیقه طول نکشد.

• از سونوگرافی فقط با نظارت پزشک و برای اهداف پزشک استفاده کنید، نه داشتن عکس‌های یادگاری از جنین.
• به یاد داشته باشید: هنگام تولد نوزاد فرصت‌های زیادی برای عکس گرفتن و خاطره‌سازی وجود خواهد داشت.
  در عین حال، سونوگرافی را به حداقل برسانید و منتظر روزی باشید که بتوانید شخصا نوزاد خود را ببینید.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید.