دسته: بارداری و تولد

مادران باردار نیز مانند همه افراد دیگر ممکن است دچار سردرد یا معده درد شوند. بنابراین جای تعجب نیست که بخواهند برای درمان از دارو استفاده کنند. اما برخی داده‌ها نشان می‌دهد مصرف برخی داروها در دوران بارداری ممکن است منجر به سقط جنین شود. حتی برخی داروهای بدون نسخه حاوی موادی هستند که می‌تواند برای زنان باردار خطرناک باشد. هرچند به طور کلی در مورد 98 درصد از داروهای بدون نسخه داده کافی مبنی بر بی‌خطر بودن آنها در بارداری وجود ندارد. با هم برخی از این داروها را مرور می‌کنیم.

به دسته بندی داروها توجه کنید

داروها براساس سطح خطرشان به پنج دسته حروف اختصاصی تقسیم می‌شود. دسته A ایمنترین دسته داروهای مصرف است. در دوران بارداری هرگز از داروهای دسته X نباید استفاده شود.
در سال 2015 سازمان غذا و داروی آمریکا شروع به پیاده سازی سیستم جدید برچسب زدن برای داروها کرد. در برچسب مخصوص سازمان غذا و داروی آمریکا در بخش بارداری اطلاعات مربوط به دارو و خطرات آن و تاثیراتش بر بارداری و زایمان آورده شده است.

آنچه باید دقت کنید این است که قبل از مصرف هرگونه دارویی با پزشک مشورت کنید و از ترکیب محصولات به شدت خودداری کنید. به عنوان مثال در حالی که مسکن ضددرد استامینوفن که در بارداری بی‌خطر است استفاده می‌کنید نباید از داروی ضد احتقان سینوس استفاده کنید. در نهایت ابتدا تلاش کنید از راههای غیردارویی مانند ورزش، پیاده روی و استراحت استفاده کنید و مایعات و سوپ را در برنامه غذایی‌تان قرار دهید.

• کلرامفنیکول

کلرامفنیکول آنتی بیوتیکی است که معمولا به صورت وریدی تزریق می‌شود. این دارو میتواند باعث اختلالات خونی جدی و سندرم کودک خاکستری شود.

• سیپروفلوکساسین

سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین نیز نوعی آنتی بیوتیک هستند. که میتوانند در رشد عضلات و اسکلت جنین و همچنین در مفاصل و آسیب عصبی احتمالی در مادر اختلال ایجاد کند.

• تتراسایکلین

تتراسایکلین در دوران بارداری برای مادران تجویز نمی‌شود چرا که می‌تواند باعث تغییر رنگ همیشگی دندان‌های جنین شود و حتی رشد استخوان‌ها را در دوران بادرداری تحت تاثیر قرار دهد. این آنتی بیوتیک خطر سقط جنین را افزایش می‌دهد.

• سولفونامید

سولفونامیدها گروهی از داروهای آنتی بیوتیکی هستند. بیشتر این نوع داروها برای از بین بردن میکروب‌ها و درمان عفونت‌های باکتریایی استفاده می‌شود. این دارو می‌تواند در نوزاد زردی ایجاد کند. سولفونامیدها همچنین ممکن است احتمال سقط جنین را افزایش دهند.

• ایبوپروفن

دوز زیاد این مسکن می‌تواند مشکلات جدی ایجاد کند که از جمله آنها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• سقط جنین
• بسته شدن زودرس شریان مجرای جنین
• زردی
• خونریزی برای مادر و نوزاد
• سطح پایین مایع آمنیوتیک
• ویتامین K غیرطبیعی

بیشتر متخصصان معتقدند احتمالا ایبوپروفن در دوزهای کم در اوایل بارداری بی‌خطر است. با این حال اجتناب از مصرف ایبوپروفن در سه ماهه سوم بارداری بسیار مهم است.

• وارفارین

وارفارین رقیق کننده خون است که برای درمان لخته خون و همچنین جلوگیری از آنها استفاده می‌شود. این می‌تواند باعث نقص هنگام تولد شود. باید از مصرف وارفارین در دوران بارداری اجتناب کنید مگر اینکه خطر لخته شدن خون خطرناکتر از خطر آسیب به جنین باشد.

• ایزوترتینوئین

این دارو باعث ایجاد نقص هنگام تولد می‌شود. این دارو نباید توسط خانم‌های باردار مصرف شود. این دارو در دوز بالا می‌تواند منجر به سقط جنین نیز بشود.

• دیکلوفناک

خطر سقط جنین در خانم‌هایی که در دوران بارداری دیکلوفناک مصرف می‌کنند 3 برابر بیشتر از افرادی است که از این دارو استفاده نمی‌کنند. این خطر در بین افرادی که ناپروکسن مصرف می‌کنند هم حدود 2.6 برابر است.

داشتن جفت خلفی نشان دهنده چه موقعیتی است؟ آیا جفت خلفی خطرناک است؟ زایمان با جفت خلفی چه خطراتی برای مادر و نوزاد دارد؟

جفت چیست؟

جفت ساختاری است که در دوران بارداری در رحم شکل می‌گیرد. وظیفه جفت تامین اکسیژن و مواد مغذی برای جنین در حال رشد است، البته باید مواد زاید را هم از خون جنین خارج ‌کند. جفت به دیواره رحم متصل می‌شود و بند ناف جنین را به وجود می‌آورد. جفت معمولا به قسمت بالایی، جانبی، جلو یا پشت رحم وصل می‌شود.

انواع جفت از نظر محل قرارگیری :

• جفت خلفی

یعنی محل لانه گزینی جفت، در دیواره پشتی رحم است.

• جفت قدامی

در جفت قدامی محل لانه گزینی جفت در دیواره جلویی رحم قرار دارد.

• جفت فوندال

یعنی جفت در بالاترین قسمت رحم لانه گزینی کرده است .

•  جفت جانبی

وقتی جفت در قسمت چپ یا راست رحم باشد.

• جفت پایین

یعنی جفت در قسمت تحتانی رحم لانه گزینی کرده است .

جفت خلفی چیست؟

وقتی جفت روی دیواره پشتی متصل می‌شود ، جفت خلفی است. این قسمت رحم نزدیک ستون فقرات مادر است. زمانی که تخمک بارور می‌شود، نزدیک به آن ناحیه رحم باقی می‌ماند و از آنجا رشد می‌کند. در واقع این وضعیت به این معنی است که کمر جنین به موازات کمر مادر قرار می‌گیرد و سر او رو به پایین و صورت نوزاد رو به شکم مادر است.اگر جفت در قسمت پشتی رحم به سمت قسمت بالای رحم قرار داشته باشد موقعیت آن طبیعی است. این موقعیت به جنین اجازه می دهد تا قبل از تولد به سمت موقعیت زایمان حرکت کند. جفت می‌تواند موقعیت خود را در بارداری تغییر دهد و تغییر موقعیت کاملا طبیعی است. اگر جفت به سمت دهانه رحم باشد نگران کننده است چون می‌تواند باعث زایمان زودرس یا خونریزی بیش از حد شود.

موقعیت جفت در رحم چگونه تغییر می‌کند؟

پزشک متخصص زنان برای تشخیص موقعیت جفت در رحم سونوگرافی انجام می‌دهد. با سونوگرافی موقعیت دقیق جفت و وضعیت قرارگیری آن نسبت به سرویکس مشخص می‌شود. این که جفت در طول دوران بارداری در رحم جابجا شود، معمولی و نرمال است. در اواسط بارداری جفت حدود ۵۰ درصد روی سطح رحم را می‌پوشاند، اما در حدود هفته ۴۰ بارداری، فقط بین ۱۷ تا ۲۵ درصد سطح رحم را می‌پوشاند. این وضعیت به این معنی است که جفت کوچکتر نشده فقط رشد آن در زمانهای مختلف بارداری کم یا زیاد می‌شود. در سه ماهه سوم بارداری سر جنین با پایین آمدن به ناحیه لگن آماده تولد می‌شود و بخش پایینی رحم مادر در اثر فشار سر جنین شروع به نازک شدن می‌کند.

چه زمانی جفت خلفی نگران کننده است؟

وقتی سر جنین در زمان تولد رو به بالا است، مادر باید فشار بیشتری برای زایمان تحمل کند. در این موقعیت معمولا برای تحریک انقباضات به پیتوسین احتیاج دارند و در زایمان واژینال یا سزارین خطر بیشتری را آنها را تهدید می‌کند. البته احتمال خون‌ریزی پس از زایمان نیز در این مادران بیشتر است. احتمال اپیزیاتومی و پارگی واژن در مادرانی که وضعیت قرارگیری فرزندشان به‌صورت خلفی است و زایمان واژینال را تجربه می‌کنند بیشتر از مادرانی است که صورت فرزندشان رو به پایین است.    

قطعا هیچ کسی بدون تمرین در یک ماراتن شرکت نمی‌کند! بله مقایسه ماراتن و زایمان طبیعی کاملا بجا و درست است و مثل هر رویداد دیگری باید برای آن آماده شد. بنابراین بهتر است ورزشهایی که برای زایمان طبیعی به کارتان می‌آید از حالا در برنامه روزانه‌تان قرار دهید.

پوزیشن بچه برای تقویت عضلات لگن

این پوزیشن کمک می کند تا عضلات کف لگن کشیده و برای فرایند زایمان آماده شوند. 

حرکت اسکوات برای تقویت عضلات پایین تنه

این حرکت علاوه بر اینکه عضلات پایین تنه را تقویت می‌کند، باعث کشیده شدن عضلات کف لگن هم می‌شود. برای انجام این ورزش در بارداری طبق شکل چپ بایستید و پاها را کمی بیشتر از عرض لگن باز کنید. می‌توانید در ابتدا طبق وسط روی یک صندلی بنشینید و بلند شوید یا طبق شکل راست بدون هیچ کمکی اسکوات بنشینید و بلند شوید. اگر در حفظ تعادل مشکل دارید، می توانید دستتان را به یک صندلی یا دیوار بگیرید.
 

حرکت گربه شتر برای تقویت عضلات کمر

این حرکت یک حرکت بسیار عالی است که در طول بارداری به تقویت عضلات کمر و بهبود کمر درد کمک می‌کند. در عین حال بدن شما را برای ماراتن زایمان آماده می‌کند. طبق شکل چپ روی چهار دست و پا قرار بگیرید. بعد طبق شکل وسط کمرتان را گود کنید و سرتان را بالا بگیرید و نفس بگیرید و بعد طبق شکل راست کمر خود را گرد کنید و سرتان را پایین بگیرید و بازدم داشته باشید. سعی کنید در طول حرکت عضلات کف لگن خود را هم منقبض نگه دارید.

کشش پروانه برای تقویت ران‌ها در بارداری

این حرکت کمک می‌کند تا عضلات لگن و داخل ران کشیده شوند و بدین ترتیب بدن برای زایمان طبیعی آماده شود. چهار زانو بنشینید. ولی پاهایتان را روی هم نیندازید. کف پاهایتان را به هم بچسبانید و سعی کنید به سمت خودتان بکشید و سعی کنید ران خود را به زمین بزنید. حتما کشش را حس کنید هر چقدر پاهایتان را بیشتر به سمت خودتان بکشید کشش بیشتری حس خواهید کرد.

تمرین کگل و زایمان راحت

بهترین تمرین برای تقویت عضلات کف لگن چه قبل از بارداری، چه حین بارداری و چه بعد از زایمان تمرین کگل است. این تمرین را چه در حالت نشسته چه در حالت ایستاده یا دراز کشیده می‌توانید انجام دهید. تمرین کگل به این شکل انجام می‌شود که شما عضلاتی را که ادرار و مدفوع خود را کنترل می‌کنید، به صورت همزمان منقبض می‌کنید. تمرکز روی این عضلات کمی تمرین می‌خواهد و بعد از چند بار تمرین یاد می‌گیرید که چطور این عضلات را منقبض کنید.

پروفایل سونیا قاسمی  را در بیا نی نی ببینید.

بازهم پای کم خونی در میان است. کم خونی زنان باردار که می تواند با عوارض جدی برای جنین همراه باشد. این کم خونی با چند قرص و کپسول برطرف می شود که یکی از آنها فرفولیک است. اما کپسول فرفولیک چیست و چه مصرف آن با چه عوارض و فوایدی در دوران بارداری همراه است؟

کپسول فرفولیک چیست؟

کپسول فرفولیک یکی از داروهای مهم درمان کم خونی است که در دوران بارداری برای جبران کم خونی و کمبود برخی از ویتامین‌ها تجویز می شود. کمبود آهن یکی از دلایل اصلی کم خونی در زنان باردار است. اگر مواد غذایی که روزانه مصرف می‌شود دارای مقدار کمی آهن باشد یا از رژیم غذایی گوشت حذف شود، کمبود آهن به وجود می‌آید.زنان باردار و مخصوصاً کسانی که در حال شیردهی هستند به دلیل سیستم عملکردی بدن چند برابر بیشتر از آقایان به آهن نیاز دارند و رژیم غذایی آن‌ها باید غنی از آهن باشد.آهن در بدن نقش مهمی دارد. مهمترین وظیفه آهن در بدن، انتقال اکسیژن است. کمبود آهن و در ادامه آن کم خونی عملکرد کلی بدن را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث خستگی و دیگر مشکلات برای زنان باردار می شود. درمان کم خونی معمولا با استفاده از مکمل و قرص هایی مثل فرفولیک امکان پذیر است .کپسول فرفولیک شامل فولیک اسید،آهن، ویتامین ب 12 و ویتامین ث است.

کپسول فرفولیک چه فوایدی دارد؟

کپسول فرفولیک برای پایین بودن سطح آهن خون در دوران بارداری، درمان کم خونی های مگالوبلاستیک به علت کمبود اسید فولیک، درمان کم خونی ها با منشأ تغذیه در بارداری، نوزادان یا دوران کودکی و سایر شرایط استفاده می شود. فرفولیک حاوی سولفات آهن و اسید فولیک به عنوان مواد فعال است. فرفولیک با تأمین آهن بدن و کار روی مغز استخوان مگالوبلاستیک برای تولید مغز استخوان نرمالوبلاستیک کار می کند و جلوی بسیاری از بیماریها و نقصهای مادرزادی جنین را می گیرد. از فواید اسید فولیک در دوران بارداری هم حتما خبر دارید. اسید فولیک یا فولات یا ویتامین B9 یکی از اصلی ترین نیاز های زنان در دوران بارداری است. اسید فولیک به بهبود توسعه عصب جنین کمک می کند که به نخاع و مغز تبدیل می شود. مصرف اسید فولیک از نقص های مادر زادی و لوله عصبی پیش گیری می کند و کمک می کند هیچ نقصی در سیستم عصبی مرکزی جنین قبل از به دنیا آمدن وجود نداشته باشد. همچنین مصرف اسید فولیک احتمال سقط جنین را کم می کند و از به دنیا آوردن نوزاد با وزن کم و مشکلاتی از این قبیل تا حد زیادی پیشگیری می کند.بیشتر بخوانید درمان کم خونی فقر آهن در بارداری.

کپسول فرفولیک چگونه باید مصرف شود؟

اندازه و دوز مصرف کپسول فرفولیک برای کمبود آهن و کم خونی باید توسط پزشک متخصص تجویز شود. به صورت معمول میزان مصرف این دارو برای بزرگسالان روزانه یک عدد است. حواستان به تداخل دارویی هم باشد اگر تتراسايكيلين‌،پانکراتین‌ و پنی‌ سیلین ،باربیتورات، کلرامفنیکل و سیپروفلوکساسین مصرف می کنید حتما با پزشکتان در میان بگذارید. مصرف قرص آهن بهتر است در آخر شب قبل از خواب استفاده شود تا عوارض ناشی از آن کم شود. ویتامین ث نیز جذب آهن را افزایش می‌دهد به همین دلیل معمولا مصرف ویتامین C به همراه آهن پیشنهاد می‌شود. با اینکه عوارض خطرناکی برای این کپسول ذکر نشده اما اگر بعد از مصرف این کپسول دچار مشکلات گوارشی مثل یبوست، یا اسهال شدید حتما به پزشک مراجعه کنید. یکی دیگر از عوارض مصرف این کپسول گرفتگی عضلات است.بی قراری،گیجی، بی اشتهایی ،حالت تهوع و نفخ شکم هم می تواند نشانه هایی از عوارض این کپسول در بدن باشد.

برای مصرف کپسول فرفولیک این نکات را رعایت کنید:

• در صورت ابتلا به هر نوع کم خونی، قبل از مصرف این دارو با پزشک مشورت کنید.
• اگر مشکلات کلیوی یا عفونت کلیه، مشکلات کبدی، بیماری پورفیریا، آرتریت روماتوئید، بیماری قلبی، کولیت یا سایر مشکلات روده و زخم معده دارید حتما قبل از مصرف با پزشک صحبت کنید. بیماری قلبی و مصرف این کپسول را جدی بگیرید. ویتامین ب۶ موجود در فرفولیک ممکن است خطر حمله های قلبی را افزایش بدهد. اگر صرع را اختلالات تشنج دارید این دارو را حتما با اجازه پزشک مصرف کنید. چون مصرف مکمل فرفولیک باعث بدتر شدن تشنج در افرادی که سابقه صرع دارند، می شود.
• قبل از مصرف این کپسول لیست داروهای مصرفی خود را در اختیار پزشک قرار دهید. ممکن است برخی از داروها با مکمل فرفولیک تداخل داشته باشند.
• اگر حساسیت غذایی و دارویی دارید حتما به پزشک خبر بدهید.
• مصرف قرص آهن با قرص کلسیم به هیچ وجه توصیه نمی شود. مثلا مصرف قرص آهن با یک لیوان شیر اصلا کار درستی نیست. بهتر است قرص آهن را با یک لیوان آب میل کنید.
• توصیه میشود این قرص بصورت طولانی مصرف نشود. معمولا بهترین طول دوره برای مصرف مداوم آن ۶ ماه است.
• کپسول فرفولیک را با معده خالی یا یک ساعت قبل از غذا یا دو ساعت بعد از غذا با یک لیوان آب پر میل کنید.
• برای جذب بهتر فرفولیک، این دارو را با داروهای آنتی اسید و چای، قهوه، حبوبات و تخم مرغ مصرف نکنید.
• مصرف کپسول فرفولیک رنگ مدفوع را تیره می کند.
• اگر مصرف یک وعده از این کپسول را فراموش کردید، به محض یادآوری، آن را مصرف کنید. اگر به زمان مصرف بعدی نزدیک هستید، دوز فراموش شده را رها کنید و به برنامه دارویی خود بازگردید.
• اگر عوارضی مثل درد یا کرامپ شکمی، اسهال، تهوع و استفراغ، یبوست، سوزش سر دل، تیره شدن رنگ ادرار، خواب‌آلودگی، ضربان ضعیف یا سریع و غیرعادی قلب داشتید به پزشک مراجعه کنید.

مصرف این کپسول بدون اجازه پزشک چه عوارضی دارد؟

مصرف قرص فرفولیک بدون تجویز پزشک و در زنانی که کم خونی ندارند با عوارض خطرناکی مثل زایمان زودتر از موعد، وزن کم جنین هنگام تولد، کوچکی جنین برای سن بارداری، مشکلات تنفسی، مرده زایی همراه است.
مصرف انواع مکمل آهن در بارداری در صورت نیاز نداشتن بدن باعث افزایش غلظت خون می شود و به گردش خون رحمی – جفتی صدمه می زند و خون رسانی را مختل می کند. پژوهش انجام شده نشان می دهد تجویز مکمل آهن به زنان بارداری که کم خون نیستند ممکن است حتی باعث بروز دیابت شود. دریافت آهن اضافه توسط بدن، باعث افزایش اندازه سلول های قرمز خون می شود که در نتیجه آن، سلول های خونی بزرگ شده نمی توانند در گردش های خونی ظریف شرکت کنند بنابراین اکسیژن رسانی به این مناطق مختل می شود و ممکن است به جنین صدمه وارد شود. همچنین هر دارویی باید در یک نقطه از بدن متابولیزه شده و بسوزد، آهن نیز در کبد متابولیزه می شود، وقتی میزان آن افزایش یابد، کبد تحت فشار قرار گرفته و صدمه می بیند.

زنان باردار علیرغم اینکه با تغییرات پوستی از جمله کشش و ترک شکم و واریس مقابله میکنند، دچار تغییرات پوستی زیادی می‌شوند که از جمله آنها میتوان به لک صورت در بارداری اشاره کرد که به آن ملاسما گفته می‌شود. این بیماری پوستی که در دوران بارداری بسیار شایع است میتواند زنان را اذیت کند. بهتر است بیشتر راجع به لک صورت در بارداری بخوانیم.

ملاسما چیست؟

در دوران بارداری ملاسما به عنوان ماسک بارداری شناخته میشود. در این حالت پوستی تکه های قهوه ای یا خاکستری قهوه ای روی صورت معمولا به صورت متقارن ظاهر میشود. اگرچه ملاسما میتواند در هر نقطه ظاهر شود اما در گونه ها، لب فوقانی، پیشانی و چانه رایج‌تر است.
ملاسما زمانی اتفاق می افتد که گروهی از سلولهای پوستی که ملانین تولید میکنند و معروف به ملانوسیت هستند فعال میشوند. از آنجا که ملانوسیتها به تولید رنگدانه های بیشتر ادامه میدهند پوست تیره تر می‌شود.
ملاسما در همه انواع پوست و رنگ پوست بروز می‌کند اما بیشتر در خانمهایی که پوست روشن و متوسط دارند دیده میشود بنابراین زنانی که از آمریکای لاتین، آفریقای شمالی، آسیا، هند و خاورمیانه هستند بیشتر احتمال ابتلا دارند. گرچه ملاسما معمولا بین سه ماهه اول و دوم مشاهده می‌شود اما میتواند در هر مرحله از بارداری اتفاق بیفتد.

عوامل خطر لک صورت در بارداری

طبق آمار موسسه ملی بهداشت 50 تا 70 درصد از زنان دچار ملاسما یا  لک صورت در بارداری میشوند. ملاسما احتمالا در بارداریهای بعدی دوباره عود می‌کند.
زنان مبتلا به این بیماری اغلب استعداد ژنتیکی دارند. در حقیقت یک مطالعه جدید نشان داد 31 درصد از زنان مبتلا به ملاسما سابقه خانوادگی این بیماری را نیز دارند.
مطالعات نشان میدهد قرار گرفتن در معرض نور ماورابنفش خورشید نیز عامل مهمی است. هورمون‌ها به ویژه استروژن که در دوران بارداری زیاد است میتواند باعث افزایش زنگدانه‌های پوستی شوند.
بعید به نظر میرسد که ملاسما بعد از زایمان بدون درمان از بین برود اما تا یک سال بعد از زایمان کاملا از بین می‌رود. پژوهش‌های جدید نشان می‌دهد ملاسما برای اکثر بیماران مبتلا به ملاسمای مزمن میتواند تا چندین سال دوام داشته باشد.

درمان لک صورت در بارداری

بیشتر درمانهای ملاسما در دوران بارداری یا هنگام شیردهی بی‌خطر نیست. برخی مانند اسید آزلائیک و یک ماده شیمیایی به نام اسید گلیوکولیک بی‌خطر محسوب میشوند اما باید با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای آن صحبت کنید. علاوه بر این، بسیاری از درمان‌ها مانند هیدروکینون کوتاه مدت هستند زیرا فقط سطح پوست را درمان می‌کنند بنابراین در مورد بهترین روش درمان با متخصص پوست مشورت کنید.

پیشگیری از ملاسما در بارداری

مانند هر روش درمانی دیگر در دوران بارداری، وزن مزایان و خطرات اهمیت زیادی دارد. در اینجا چند راهکار را با هم می‌خوانیم:

• به متخصص پوست مراجعه کنید: متخصص پوست شما در مورد تاریخچه خانوادگی سوال خواهد کرد. به الگوی رنگدانه نگاه خواهد کرد و برای این کار از نور سیاد استفاده می‌کند. بعد تشخیص میدهد که فشار خون بالا در لایه‌های بالای پوست است یا عمیق‌تر است. سپس براساس این بررسی‌ها درمان مناسب را انجام می‌دهد. نکته‌ای که باید بدانید این است که تنها علائم ملاسما تغییر رنگ پوست است. بنابراین اگر شما علاوه بر این درد، حساسیت و خارش پوست دارید بهتر است سریعتر به پزشک مراجعه کنید.
• از نور آفتاب دوری کنید: محافظت از خود در برابر آفتاب همیشه ایده خوبی است اما اگر عوامل خطر برای ملاسما را داشته باشید یا نگران باشید که مبتلا شوید بهتر است از نور خورشید دوری کنید. به دنبال کرم‌های ضد آفتاب حاوی اشعه ماورای بنفش A و B با طیف گسترده و با SPF دست کم 50 باشید. از کلاه و لباس کامل استفاده کنید و سعی کنید تا حد امکان در سایه بمانید.

خیلی از زنان در دوران بارداری همیشه گرمشان می شود و گر می‌گیرند، اما بعضی ها هم هستند که مدام احساس سرما می‌کنند و دلشان می‌خواهد یک ژاکت یا یک پتو همیشه کنارشان باشد. اما احساس سرما کردن در بارداری طبیعی است؟ آیا ربطی به سرما خوردگی و بیماریهای ویروسی دارد؟ مهمترنی دلیل احساس سرما در بارداری چیست؟

نترسید شما بیمار نیستید

احساس سرما کردن با سرماخوردگی و آنفلوانزا خیلی فرق دارد. چون در احساس سرما کردن ویروس هیچ نقشی ندارد و فقط به چند عامل وابسته به بارداری ربط دارد. مهمترین عوامل احساس سردی در بارداری را می توان در این ۵ مورد خلاصه کرد:

• تغییرات هورمونی

برای بسیاری از خانم‌ها، نوسانات هورمونی باعث احساس گرم شدن دائم و یا گرگرفتگی می‌شود. هورمونهای بارداری باعث تغییر متابولیسم بدن می‌شود. تغییر متابولیسم و سوخت و ساز می‌تواند منجر به گرم شدن بدن شود. از طرف دیگر بدن سعی می‌کند این گرما را متعادل کند اما ممکن است گاهی این گرما بیش از حد جبران شود و باعث احساس سرما در دوران بارداری شود.

• تهوع صبحگاهی

اگر جزو آن دسته از زنان باردار هستید که تهوع یا همان ویار بارداری را هم تجربه می کنید، ممکن است احساس سرما هم داشته باشید. کمبود آب بدن می تواند بر میزان سوخت برای حفظ دمای بدن تأثیر بگذارد، این روند می‌تواند به احساس سرما منجر شود. خبر خوب این است، حتی اگر احساس سرما می‌کنید، جنین جایش نرم و گرم است. پس اگر تهوع بارداری دارید و احساس سرما می‌کنید حواستان به آب بدنتان باشد. بهتر است غذاهای کم کالری بخورید و نوشیدنی های طبیعی و از همه مهمتر آب بنوشید.

• کم خونی

 در بیشتر موارد، احساس سردی مداوم در دوران بارداری دلیلی برای نگرانی نیست. ممکن است کم خونی باعث این احساس سرما شود. به گفته محققان حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد زنان باردار کم خون هستند. شما می‌توانید از طریق رژیم غذایی میزان جذب آهن طبیعی خود را افزایش دهید.

• عفونت

عفونت هم می تواند باعث احساس سرما در بارداری باشد. بعضی از زنان باردار در این دوره دچار عفونت ادراری می‌شوند.اگر تب ندارید اما سوزش ادرار و گاهی هم احساس سرما می کنید بهتر است با پزشک متخصص مشورت کنید. درباره عفونت ادراری در بارداری بیشتر بخوانید.

آیا احساس سرما کردن در دوران بارداری نشانه سقط جنین است؟

هیچ مدرک علمی مشخصی وجود ندارد که ثابت کند احساس سرما کردن نشانه یا علامت سقط جنین باشد. همانطور که گفته شد هورمونها با یکی سری عوامل دیگر می‌توانند باعث بروز این احساس شوند. پس احساس سرما کردن در اوایل بارداری علامت شناخته شده یا نشانه سقط جنین نیست.

احساس سرما در بارداری نشانه جنسیت جنین است؟

بعضی‌ها اعتقاد دارند احساس سرما در بارداری مربوط به پسر بودن جنین است. البته منظور از احساس سرما، شرایطی نیست که هوا سرد باشد و همه سردشان باشد؛ بلکه در یک وضعیت آب و هوایی متعادل است. احساس سرما در بارداری ممکن است بیشتر در پاها اتفاق بیفتد. البته هیچ دلیل علمی برای این موضوع مطرح نشده است.

چگونه می توان احساس سرما در بارداری را کنترل کرد؟

• تا می‌توانید خودتان را گرم نگه دارید، این کار به بدن شما کمک می‌کند تا جریان خون به صورت منظم گردش داشته باشد. وقتی احساس سرما می‌کنید نوشیدنی گرم بنوشید و خودتان را با پتوی گرم بپوشانید.
• اگر احساس سرما مربوط به تهوع و ویار صبحگاهی است آب بنوشید. برای مقابله با سرما هم بهتر است آب ولرم بنوشید. چون آب سرد ممکن است احساس سرما را بیشتر کند.
• اگر این احساس سرما مربوط به کم خونی است حتما قرص‌هایی که پزشک تجویز کرده مصرف کنید. سعی کنید رژیم غذایی‌تان طوری تنظیم شود که آهن بیشتری به بدنتان برسد.
• اگر همیشه احساس سرما دارید لباس گرم بپوشید و وقتی گرمتان شد لباسها را کم کنید.
• از مصرف آنتی بیوتیک و هر دارویی بدون اجازه پزشک متخصص خودداری کنید چون احساس سرما با خوردن دارو برطرف نمی‌شود.
• برای استفاده از دمنوشهای گیاهی حتما با پزشک متخصص مشورت کنید. درباره دمنوش‌های مضر دوران بارداری بیشتر بخوانید.

آمپول انوکساپارین چیست؟ چه مواقعی آمپول انوکساپارین در بارداری تجویز می شود؟ تزریق این آمپول در دوران بارداری برای جنین خطرناک نیست؟

آمپول انوکساپارین چیست؟

انوکساپارین باعث رقیق شدن خون می شود، این دارو شبیه هپارین عمل می‌کند. یعنی برای پیشگیری و درمان لخته‌های خطرناک استفاده می‌شود. انوکساپارین با کاهش فعالیت پروتئین های لخته کننده در خون کمک می‌کند تا جریان خون بصورت هموار باقی بماند.

دلیل تجویز آمپول انوکساپارین در بارداری چیست؟

مهمترین دلایل تجویز آمپول آنوکساپارین در بارداری به شرح زیر است:

• جلوگیری از سقط جنین

آمپول انوکساپارین در بارداری برای پیشگیری از سقط جنین و فقط به تشخیص پزشک تجویز می شود. اگر پزشک متخصص این آمپول را برای جلوگیری از سقط جنین تجویز کند، استفاده از آن آن معمولاً تا زمان زایمان ادامه دارد. محققان معتقدند در کسانی که سابقه سقط مکرر دارند تزریق آمپول انوکساپارین باعث کاهش احتمال سقط و مرگ جنین در داخل رحم و همچنین کاهش احتمال زایمان زودرس می شود.

• جلوگیری از ترومبوز وریدی

یکی دیگر از دلایل تجویز این‌ آمپول در دوران بارداری افزایش خطر ترومبوز وریدی (لخته شدن خون در دیواره سیاهرگ) است. در دوران بارداری و بلافاصله پس از زایمان خطر ترومبوز وریدی بیشتر می شود. برخی از زنان باردار، بیشتر در معرض خطر ابتلا به لخته شدن خون هستند و احتمال ابتلا به ترومبوز در حین بارداری و پس از وضع حمل در آنان باید مورد توجه و بررسی قرار گیرد.

تزریق آمپول انوکساپارین در دوران بارداری برای جنین خطرناک نیست؟

مصرف این دارو در بارداری مضر نیست. چون به گفته محققان آمپول آنوکسا پارین وارد جفت نمی‌شود و به جریان خون نوزاد نمی‌رسد بنابراین به جنین آسیبی نمی‌رساند اما تجویز آن حتما باید توسط پزشک انجام شود.

قبل از مصرف انوکساپارین به نکات زیر توجه کنید:

• حتما درباره بیماریهای قلبی که دارید به پزشک اطلاعات بدهید.
•  اگر همزمان با انوکساپارین داروهای ضد انعقاد خوراکی مثل وارفارین هم استفاده می‌کنید باید به پزشکی که این آمپول را تجویز می‌کند، اطلاع بدهید.
• دارو هر روز باید در یک ساعت منظم تزریق شود. اگر تزریق امروز ساعت ۱۰ صبح است فردا هم در همین ساعت باید تزریق انجام شود.
• قبل از استفاده از این آمپول باید روش تزریق آن به خود فرد یا یکی از وابستگان نزدیک او آموزش داده شود.
• همزمان با انوکساپارین ازداروهای ضد التهاب، آسپرین، مکمل های ویتامین و داروهای گیاهی استفاده نکنید .
• اگر سر و کارتان به دندانپزشک افتاد حتما باید به او بگویید که از انوکساپارین استفاده می‌کنید.
• قبل از شروع استفاده از انوکساپارین لیست همه داروهایی را که از قبل مصرف می‌کرده اید به پزشک متخصص بدهید، چون بعضی داروها با انوکساپارین تداخل دارند.

نکته : این دارو برای زنان باردار با مشکل قلبی و به خصوص با دریچه مصنوعی قلب ممنوع است.

مهمترین دغدغه زنان بعد از زایمان بازگشت به همان وزن قبلی است. به همین دلیل می‌خواهند خیلی سریع با ورزش و رژیم‌های غذایی کیلوهای اضافه دوران بارداری را کم کنند. اما چند روز بعد از زایمان می توان ورزش کرد؟ چه ورزشهایی برای زنانی که تازه زایمان کرده اند مناسب است؟ تمرینهای ورزشی برای زنانی که سزارین کرده اند با زنانی که زایمان طبیعی داشته اند متفاوت است؟

قبل از شروع تمرین با پزشک مشورت کنید

متخصصان معتقدند زمان شروع تمرینات ورزشی به نوع زایمان و البته وضعیت بدنی و سلامت مادر بستگی دارد. بعضی از زایمانهای طبیعی سخت و همراه عوارض جانبی است، بعضی از زنان هم در سزارین دچار مشکلاتی می شوند، به همین دلیل حتما باید قبل از شروع هرگونه تمرینات ورزشی با پزشک متخصص مشورت کنند. زنانی که بارداری مشکلاتی مثل فشارخون اولیه یا فشارخون بارداری، بیماری های کبدی، مسمومیت بارداری، بیماری کلیوی ناشی از بارداری و بیماری‏ های شدید قلبی و تشنج داشته اند ، باید قبلا از شروع ورزش زیر‌نظر پزشک معاینه شوند.

چند روز بعد از زایمان طبیعی می توان ورزش کرد؟

پزشکان متخصص معتقدند اگر زایمان طبیعی شما بدون عارضه است و خونریزی شدید و پارگی واژن نداشته اید از همان روزهای اول می توانید نرمشهای سبک را انجام بدهید. چون در زایمان فشارزیادی به عضله‌های کف لگن و اعصاب آن وارد می‌شود به همین دلیل شروع سریع تمرین‌های ورزشی باعث تحریک این اعصاب و بروز صدمه و آسیب به مادر می‌شود. اما برای شروع تمرینات سنگین مثل تمرین در باشگاه با دمبل و دستگاه و دویدن حتما باید ۶ هفته از زایمان شما گذشته باشد. پزشکان توصیه می کنند زنان بعد از زایمان طبیعی بهتر است تا ۶هفته سراغ دویدن و ورزش شدید نروند و بعد از ۶هفته دویدن را شروع کنند.

چند وقت بعد از سزارین می توان ورزش کرد؟

بهترین زمان برای انجام تمرینات ورزشی سبک بعد از سزارین از ماه سوم است. یعنی بعد از ۸ هفته می توانید حرکات سبک انجام بدهید. ۳ تا ۴ ماه پس از جراحی سزارین طول می‌کشد تا زخم و بخیه‌های داخل و روی شکم کاملاً بهبود پیدا کنند و ترمیم شوند. در سزارین چون حفره شکمی باز می‌شود، به همین دلیل زنانی که جراحی سزارین انجام داده اند تا ۴ ماه نباید ورزشهای سنگین انجام بدهند. حرکات سنگین روی شکم مثل دراز و نشست و طناب زدن و پریدن می تواند باعث آسیب به بخیه های داخلی شکم وخونریزی داخلی می‌شود. بیشتر بخوانید: آیا میتوانم یک ماه بعد از زایمان ورزش کنم؟

بهترین تمرینات ورزشی بعد از زایمان طبیعی چیست؟

پیاده روی در هفته‌های اول بعد از زایمان طبیعی بهترین شروع است. بعد از چند روز می توانید پیاده روی را طولانی تر و سریع تر کنید. اما اگر احساس خستگی کردید باید به خودتان استراحت بدهید. تمرینات کگل هم می تواند گزینه مناسبی باشد . برای انجام این ورزش باید عضلات دور مهبل و مقعد را سفت کنید (درست مثل زمانی که می خواهید جلوی جریان ادرار را بگیرید) و ۸ تا ۱۰ ثانیه نگهدارید و سپس آزاد کنید. با چند انقباض در هر بار شروع کنید. با قوی تر شدن عضلات تعداد انقباضات در روز و زمان نگهداشتن انقباض را افزایش دهید. در هر بار انجام ورزش ۱۰ انقباض انجام دهید و آرام آرام این مقدار را به حداکثر ۳ تا ۴ بار ورزش (که هر کدام شامل ۱۰ انقباض است) به تعداد ۳ بار در روز برسانید.

بعد از سزارین چه ورزشهایی می توان انجام داد؟

به غیر از تمرینات سخت روی شکم مثل دراز و نشست و پلنک و وزنه برداری بقیه نرمشهای سبک را می‌توانید انجام بدهید. البته قبل از شروع شنا و دویدن حتما باید با پزشک متخصص مشورت کنید. پیاده روی یکی از ورزش های مطمئن و موثر است. پیاده روی در هوای آزاد بهترین انتخاب برای هفته های اول بعد ازسزارین است. بعد از سزارین باید حواستان به شدت تمرینات باشد، چون تمرینات سخت و پر فشار که عضلات شکم را تحت تاثیر قرار می‌دهد می‌تواند باعث عفونت بخیه‌ها و خونریزی شود. البته بعد از ۶ ماه از سزارین زیر نظر متخصص می‌توانید تمرینات شدید تر مثل دویدن، حرکات کششی و …انجام بدهید.

ورزش چه تاثیری در سلامت زنان بعد از زایمان دارد؟

انجام تمرینات ورزشی به غیر از نقش مهمی که در کاهش وزن و تناسب اندام دارند، فواید دیگری هم دارند:

• بعضی از زنان در ۶ هفته‌ی اول بعد از زایمان تحت تأثیر افسردگی پس از زایمان قرار می‌گیرند. انجام ورزش منظم می‌تواند به جلوگیری ازاین علائم کمک کند. محققان معتقدند پیوستن به جلسات ورزشی منظم، به مادران کمک می‌کند، پس از تولد نوزادشان، احساس بهتری داشته باشند.
• ورزش روزانه به بهبود کیفیت خواب کمک می کند. بیشتر زنان بعد از زایمان دچار کمبود خواب هستند اما تمرینات ورزشی در طول روز می تواند کیفیت خواب مادران را بهتر کند.

برخی نشانه‌ها در طول بارداری قابل چشم پوشی بوده و خطرناک نیستند اما برخی دیگر باعث می‌شود مادر باردار محتاط شده و بداند باید به دنبال رفع مشکل باشد. ممکن است ندانید چه علائمی در دوران بارداری توجه فوری پزشک را لازم دارد و چه علائمی را می‌توانید تا ملاقات بعدی پزشک نادیده بگیرید. پس بهتر است علائم خطرناک بارداری را که نیاز به مراجعه سریع دارد را بدانید.

• تهوع و استفراغ شدید

تهوع هنگام بارداری بسیار شایع است که اگر شدید شود ممکن است جدی‌تر باشد. اگر نمی‌توانید چیزی بخورید یا بنوشید خطر کمبود آب بدن شما را تهدید می‌کند. سو تغذیه و کم آبی می‌تواند به جنین شما آسیب بزند. اگر حالت تهوع شدید دارید به پزشک مراجعه کنید تا دارویی برای رفع این مشکل تجویز کند.

 

• خونریزی

خونریزی معانی متفاوتی در طول بارداری دارد. اگر خونریزی و درد شکمی شدید دارید و گرفتگی‌هایی مانند زمان قاعدگی را احساس می‌کنید که در سه ماهه اول شما را دچار ضعف می‌کند، می‌تواند نشانه بارداری خارج رحمی باشد. بارداری خارج رحمی زمانی رخ میدهد که تخمک بارور شده در جایی غیر از رحم کاشته می‌شود و می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.
خونریزی شدید همراه با گرفتگی همچنین می‌تواند نشانه سقط جنین در سه ماهه اول یا اوایل سه ماهه دوم باشد. در مقابل خونریزی با درد شکم در سه ماهه سوم ممکن است نشانگر قطع جفت باشد.
خونریزی همیشه جدی است و هرگونه خونریزی در دوران بارداری نیاز به توجه فوری پزشک دارد.

• انقباضات در ابتدای سه ماهه سوم

انقباضات می‌تواند نشانه‌ای از زایمان زودرس باشد. اما بسیاری از مادرانی که برای اولین بار باردار شده‌اند انقباضات کاذب را با انقباضات واقعی اشتباه بگیرند. انقباضات را انقباضات برکستون هیکس می‌گویند این انقباضات غیرقابل پیش بینی و غیرریتمیک بود و رفته رفته افزایش پیدا نمی‌کند. این انقباضات طی یک ساعت و با هیدراتاسیون کاهش پیدا می‌کند اما انقباضات منظم حدود 10 دقیقه از هم فاصله دارند و کم کم شدت پیدا می‌کنند. بیشتر بخوانید: کدام انقباضات رحمی نشانه زایمان است؟
اگر در سه ماهه سوم خود هستید و فکر میکنید انقباض دارید سریعا با پزشک تماس بگیرید. اگر تولد نوزاد خیلی زود است پزشک می‌تواند از زایمان پیشگیری کند.

• کاهش سطح فعالیت جنین به طور چشمگیر

به نظر می‌رسد کودک جنین نسب به قبل انرژی کمتری دارد؟ ممکن است طبیعی باشد اما چطور بفهمید؟ برخی از روش‌ها می‌تواند به تغیین مشکل کمک کند. متخصصان پیشنهاد می‌کنند ابتدا یک نوشیدنی سرد بنوشید و چیزی بخورید. سپس به یک طرف دراز بکشید تا ببینید که کودک حرکت می‌کند یا نه! شمارش ضربات نیز کمک کننده است. هیچ عددی تعداد حرکات بهینه با بحرانی را نشان نمی‌دهد اما به طور کلی شما باید یک پایه ایجاد کنید و درک ذهنی از اینکه جنین حالا کم یا زیاد حرکت می‌کند، پیدا کنید. به عنوان یک قاعده کلی شما باید طی 2 ساعت 10 لگد یا بیشتر را حس کنید. هر عددی کمتر از این را باید به پزشک اطلاع دهید. پزشک شما تجهیزات مانیتورینگ دارد که می‌تواند برای تعیین اینکه جنین حرکت مناسب دارد یا خیر، مورد استفاده قرار گیرد.

• سردرد شدید، درد شکم، اختلال در بینایی در سه ماهه سوم

این علائم می‌تواند نشانه پره اکلامپسی باشد. این یک وضعیت جدی است که در دوران بارداری ایجاد می‌شود و به طور بالقوه کشنده است. این اختلال با فشار خون بالا و پروتئین اضافی در ادرار مشخص می‌شود که به طور معمول بعد از هفته 20 بارداری رخ می‌دهد. در این حالت باید فورا به پزشک مراجعه کنید و فشار خون خود را بررسی کنید. مراقبت خوب در دوران بارداری می‌تواند از ابتلا به پره اکلامپسی زودرس کمک کند.

• پاره شده کیسه آب

برای خوردن یک لیوان آب وارد آشپزخانه می‌شود و ناگهان احساس می‌کنید یک سیل آب روی پاهایتان جاری شده است. متخصصان می‌گویند ممکن است ممکن است کیسه آب ترکیده باشد اما در دوران بارداری رحم بزرگ شده و می‌‎تواند بر مثانه فشار وارد کند. بنابراین این می‌تواند نشت ادرار باشد. گاهی اوقات پاره شدن کیسه آب بسیار زیاد است اما اغلب اوقات در حد نشت چند قطره است. اگر مطمئن نیستید که نشت ادرار داشته‌اید یا کیسه آبتان پاره شده، به دستشویی بروید و مثانه‌‎تان را خالی کنید اگر نشت مایعات همچنان ادامه داشت قطعا کیسه آبتان پاره شده است.

• علائم آنفلوآنزا

متخصصان می‌گویند دریافت واکسن آنفلوآنزا برای زنان باردار بسیار مهم است زیرا زنان باردار در فصل آنفلوآنزا بیشتر بیمار می‌شوند و این بیماری عوارض جدی ایجاد می‌کند. اما اگر به آنفلوآنزا مبتلا شدید بهتر است قبل از مراجعه به بیمارستان با پزشک خود تماس بگیرید. بیشتر بخوانید: سرماخوردگی در بارداری