خراسان/ امسال در حالی روز جهانی ماما را به زحمت کشان این عرصه تبریک می گوییم که هنوز درگیر همه گیری کرونا هستیم و وظیفه ماماها در مراقبت از مادران باردار و نوزادان آن ها بیشتر از همیشه خودنمایی میکند. در ادامه مطلب به نکاتی برای تزریق واکسن مادران باردار اشاره می کنیم و قبل از هر توصیه ای بر این نکته تاکید می کنیم که حتما مادران باردار قبل از هر اقدامی با پزشک و مامای خود مشورت کنند.
دولت آمریکا در مجوز اضطراری که برای واکسن فایزر و مدرنا صادر کرده ، بارداری را به عنوان مانع برای تزریق واکسن ذکر نکرده است و انجمن متخصصان زنان و زایمان بر این نکته تاکید دارد که این گروه از زنان پیش از تزریق واکسن نیاز به مشاوره پزشکی دارند زیرا واکسن کرونا هنوز به طور دقیق روی زنان در دوران بارداری آزمایش نشده است. با این حال شواهد نشان میدهد که در برخی موارد زنان بدون این که از بارداری خود خبر داشته یا آن را اعلام کرده باشند، واکسن دریافت کرده و پزشکان از ایمنی و اثربخشی آن در بدن مادران اطمینان و رضایت داشتهاند. کارشناسان میگویند هیچ دلیلی وجود ندارد که فکر کنیم این دو واکسن مجاز، به جنین آسیب میرساند.
این تفکر خوشبینانه تا حدی ناشی از تجربه واکسن آنفلوآنزا و سیاه سرفه است که برای استفاده در بارداری تأیید شده و نوزادان و مادران آنها را از ابتلا به این بیماریها محافظت میکند. بهتر این است که بدون ترس و نگرانی درباره بارداری و شیوه تزریق خود در بهترین زمان با پزشک و مامای خود مشورت کنید.
بارداری و نکات استفاده از توالت فرنگی یا توالت ایرانی
یکی از دغدغه های مهم خانم ها در دوران بارداری انتخاب گزینه مناسب در بین انواع دستشویی های ایرانی و فرنگی در این دوران است. به همین علت اغلب آنها در مورد اینکه آیا استفاده از توالت فرنگی در دوران بارداری ضروری است یا خیر سوال می پرسند.
برای کسب اطلاعات کامل درباره استفاده از توالت ایرانی یا فرنگی در دوران بارداری و هرآنچه که لازم است در این بخش از بارداری و نوزاد بیا نی نی با ما همراه باشید.
استفاده از توالت مناسب در دوران بارداری
در دوران بارداری ساده ترین و جزئی ترین مسائل از اهمیت بسیاری برخوردار می شوند. خانمها باید در خوردن، نحوه خوابیدن، نشستن، راه رفتن و دستشویی رفتن خود دقت بسیاری داشته باشند تا این دوران را به سلامتی طی کنند و نوزاد خود را بدون مشکل در آغوش بگیرند. با افزایش سن بارداری مرکز ثقل بدن نیز تغییر می کند و موجب می شود که نشستن و برخواستن در دستشویی با مشکلاتی همراه شود.
مزایا و معایب استفاده از توالت ایرانی در دروان بارداری
مزایا:
حالت چمباتمه زدن روی توالت ایرانی، احتمال پرولاپس لگن را کاهش می دهد.
حالت نشستن روی توالت ایرانی، به ایجاد فشار لازم برای دفع کامل مدفوع از روده بزرگ کمک می کند.
از تماس بدن با سطح غیر بهداشتی توالت پیشگیری می کند.
با تقویت ران و ناحیه ی لگن، فرد باردار را برای زایمان آماده می سازد.
معایب:
احتمال ابتلا به بواسیر برای افراد مستعد در استفاده از تولت ایرانی وجود دارد. زیرا نشستن طولانی مدت در دستشویی بر روی توالت ایرانی در دوران بارداری می تواند موجب بواسیر شود.
از وارد کردن فشار به خود اجتناب کنید چرا که فشار زیاد به روده بزرگ منجر به پرولاپس می شود.
نکات مهم هنگام استفاده از توالت ایرانی در بارداری
هنگام ورود به دستشویی از تمیز و خشک بودن محیط مطمئن شوید تا از بروز هرگونه سقوط و لغزش جلوگیری نمائید.
برای حفظ تعادل خود در دو طرف توالت بر روی دیوار دستگیره نصب کنید تا به هنگام نشست و برخاست، به آنها تکیه کنید.
شلنگ آب و دستمال باید در نزدیکی شما باشد تا برای برداشتن آنها دچار فشار مضاعف نگردید.
هنگام نشستن، کمر خود را صاف نگه دارید. این نوع نشستن شاید در ابتدا مشکل باشد اما هنگام تلاش برای نشستن، پشت خود را صاف نگه دارید. این نوع نشستن ممکن است در ابتدا کمی سخت باشد اما به تدریج تبدیل به عادت می شود و باحفظ تعادل از افتادن و جراحت پیشگیری می کند.
توالت باید دارای تهویه مناسب باشد تا از بروز تهوع جلوگیری کند.
هنگام ورود به توالت از دمپایی مناسب استفاده کنید.
استفاده از توالت فرنگی در دوران بارداری
باتوجه به برخی از عوارض و مشکلات بارداری مانند شکم بزرگ و برجسته در ماههای آخر، کمر درد و درد پاها خصوص زانوها و …. ممکن است استفاده از توالت فرنگی گزینه مناسب تری در دوران بارداری خانمها باشد اما باید به بهداشت و تمیز بودن آن اهمیت داده شود زیرا امکان عفونت مجاری تناسلی و ادراری به مراتب بیشتر از استفاده از توالت ایرانی است.
همچنین برای رشد بهتر جنین، مادران باید انواع و اقسام ویتامین ها و مواد معدنی را در رژیم غذایی خود داشته باشند. چنانچه در بیا نی نی اشاره کرده ایم در دوران بارداری ممکن است بر اثر استفاده از خوراکی و مواد غذایی مغذی و متفاوت، بدنی برخی از افراد دچار یبوست شود و نشستن طولانی مدت را در دستشویی سخت کند.
استفاده از توالت فرنگی برای جلوگیری و رفع بواسیر موثر است. خانمهای باردار می توانند به راحتی و برای مدت طولانی بر روی توالت فرنگی بنشینند و نگران فشار زیادی که به خاطر وزن بالای خود به کمر و زانوها وارد می شود نباشند.
مواردی که باید از توالت فرنگی در دوران بارداری استفاده شود:
افرادی که دچار یبوست هستند و مدت طولانی تری در توالت می نشینند، نشستن طولانی مدت فشار زیادی به راست روده وارد می کند، بنابراین با افزایش احتمال ابتلا به بواسیر(هموروئید) روبه رو هستند.
اگر دچار درد کمر، زانو و لگن هستید بهتر است از توالت فرنگی استفاده شود.
استفاده از توالت فرنگی امکان شستشوی راحت تر را فراهم می کند.
با افزایش سن بارداری و بزرگ شدن شکم(در ماه های آخر بارداری، بارداری چند قلویی) خانم های بارداری نمی توانند به درستی جلوی پای خود را ببینند و احتمال برهم خوردن تعادل و افتادن در زمان نشستن و ایستادن وجود دارد.
نکات مهم در زمان استفاده از توالت فرنگی در بارداری:
تا حد ممکن از توالت فرنگی های عمومی استفاده نکنید.
قبل از کشیدن سیفون، درب آن را ببندید.
اگر مجبور به استفاده از تولت فرنگی در امکان عمومی بودید، پد مخصوص توالت فرنگی را به همره داشته باشید.
در فواصل منظم، از مواد ضدعفونی کننده برای تمیز کردن توالت فرنگی استفاده کنید.
بیا نی نی: عید سعید قربان همیشه با قربانی کردن گوسفند و ادای نذر همراه است. با اینکه این روزها خیلی از کسانی که نذر دارند، دور از خانه این کار را انجام می دهند اما هستند کسانی که هنوز در حیاط خانه و حتی در خیابان این کار را انجام می دهند، موضوعی که می تواند زمینه ساز بروز بیماریهای مشترک بین حیوان و انسان شود. پس اگر باردار هستید و و البته در روز عید قربان هم گوسفند قربانی می کنید ، این مطلب بیا نی نی را از دست ندهید.
خانم های باردار به گوشت خام دست نزنند
دکتر نیره خادم متخصص زنان و زایمان و استاد دانشگاه پزشکی مشهد به زنان باردار توصیه می کند به هیچ وجه به گوشت گوسفند تازه ذبح شده دست نزنند. او به بیا نی نی می گوید:« بهتر است خانمهای باردار حواسشان به این موضوع باشد .بیماریهایی زیادی ممکن است از گوشت خام به انسان منتقل شود. اولین توصیه ما این است که به گوشت دست نزنند ولی اگر مجبور هستند حتما باید با دستکش این کار را انجام بدهند به خصوص اگر دستشان زخم است و یا سوختگی بهبود نیافته دارند حتما باید از دستکش استفاده کنند.» بعضی از افراد معتقدند خوردن جگر خام گوسفند تازه ذبح شده فواید زیادی دارد و برای افراد کم خون خیلی مفید است اما دکتر خادم این موضوع را رد می کند:« زنان باردار نباید این حرفها را جدی بگیرند. گوشت گوسفند و جگر گوسفند باید کاملا پخته شود یعنی حتی نیم پز هم می تواند یکسری بیماری ها را انتقال بدهد. گوشت و جگر باید حتما مدت زمان مناسبی را برای پخت پشت سر بگذارند. این حرفها که جگر خام خون ساز است و برای زن باردار خیلی مفید است غیر علمی است و حتی می تواند عوارض خطرناکی داشته باشد.»
حواستان به تب کریمه کنگو باشد
ذبح خارج از زنجیره کشتارگاههای مجاز می تواند خطر ابتلا به بیماری تب کریمه کنگو را بالا ببرد. بیماری ی تب خونریزی دهنده کریمه کنگو با گزش یک کنه از خانواده منتقل می شود. گرچه میزبان اصلی آن حیوانات است، ولی موارد پراکنده آن در انسان نیز دیده می شود. تب، درد عضلانی، گردن درد، سفت شدن بافت گردن، درد چشم، حساسیت چشم نسبت به نور، تهوع، استفراغ، اسهال، شکم درد، گلودرد، نوسانات خلقی شدید و خواب آلودگی از مهمترین علایم تب خونریزی دهنده کریمه کنگو است. دکتر مسعود مردانی متخصص بیماریهای عفونی و گرمسیری درباره خطر ابتلا به این بیماری به بیا نی نی می گوید:« در تماس افراد عادی با خون تازه حیوان، خطر ابتلا به بیماری تب کریمه کنگو بسیار زیاد است به همین دلیل توصیه می شود هموطنان از اقدام خودسرانه برای ذبح حیوان در منازل یا گذرگاههای عمومی جدا خودداری کنند. در سالجاری به خصوص در منطقه غرب کشور و در استان کردستان بیماری عفونی شاربن (سیاه زخم) مشاهده شده که این نوع بیماری هم در تماس انسان با دام و ذبح غیر بهداشتی دام در معابر اتفاق می افتد، بنابراین برای اینکه هموطنان از ابتلا به بیماری تب کریمه کنگو یا شاربن در امان بمانند، به هیچ وجه نذورات قربانی را خارج از زنجیره کشتارگاههای سنتی و صنعتی ذبح نکنند و از محل هایی که سازمان دامپزشکی برای این کار در نظر گرفته، استفاده کنند.»
بیماری شاربن که با نامهای متفاوتی از جمله بیماری سیاه زخم یا تب طحال شناخته می شود، یکی از مهمترین بیماریهای مشترک بین انسان و حیوانات است که منشا باکتریایی دارد. خونریزی دستگاه گوارش از علایم این بیماری است.
متخصص بیماری های عفونی و گرمسیری در ادامه گفت:« گوشت قربانی را به هیچ وجه بلافاصله پس از کشتار گوشت مصرف نکنید و حتما پس از گذشت 24 ساعت از کشتار قربانی، نسبت به مصرف آن اقدام کنید چرا که در این مدت اگر گوشت به ویروس تب کریمه کنگو آلوده باشد، هرگونه آلودگی آن از بین می رود و مصرف آن بلامانع است.بهتر است در زمان تقسیم گوشت دام از دستکش یکبار مصرف استفاده شود. »
ذبح دام با نظارت رایگان
براساس برنامه ریزی های سازمان دامپزشکی در جایگاه های تحت نظارت این سازمان نظارت های بهداشتی لازم قبل، حین و پس از کشتار دام با حضور دامپزشکان، بازرسان بهداشت و ناظرین بهداشتی به صورت رایگان انجام می شود.
به گفته رفیعی پوررئیس سازمان دامپزشکی دامهایی که در جایگاه مورد تایید سازمان دامپزشکی عرضه میشود، قبل از حمل مورد معاینه قرار گرفته و پس از ورود به جایگاهها و قبل از خرید مشتری توسط دامپزشک معاینه شده و سپس ذبح بهداشتی انجام میشود و هموطنان میتوانند از سلامت کامل قربانی اطمینان کامل داشته باشند.
شهروندان می توانند برای اطلاعات بیشتر از نزدیک ترین جایگاه عرضه و کشتار دام به محل سکونت خود با سامانه ارتباط مردمی 1512 تماس بگیرند، همچنین هموطنان هرگونه کشتار غیرمجاز دام در سطح معابر و امکان عمومی را می توانند به سازمان دامپزشکی کشور و ادارات کل استان ها اطلاع دهند.
بدن یک زن در دوران بارداری دچار تغییرات زیادی می شود، سینه ها و شکم او بزرگ شده و باعث افزایش انحنای کمرش می شوند. این اتفاقات موجب می شود تا احساس تعادل و مرکز ثقل برای او تغییر کند. فعالیت در دوران بارداری به زن کمک می کند تا از نظر جسمی و روحی بدن خود را کنترل و بهبود ببخشد.
علاوه بر این، تغییرات هورمونی نیز رخ می دهد که منطقی نیست آن ها را عامل ایجاد هرگونه نفخ، لک و تغییرات احساسات خود در این دوران بدانید. هورمون های بسیاری مسئول این تغییرات هستند که دراین قسمت از بارداری و نوزاد بیا نی نی به معرفی و نقش آنان خواهیم پرداخت.
آشنایی با هورمون های بارداری و تغییرات آنها
هورمون های اصلی بارداری عبارتند از:
هورمون محرکه فولیکولی (FSH):
این اولین هورمونی است که برای ورورد به مرحله ی بارداری ضروری است و از قبل از زمان تخمک گذاری در بدن وجود دارد. در ابتدای چرخه قاعدگی، درست همان لحظه ای که آخرین لایه داخلی رحم از بین می رود، هورمون تحریک کننده فولیکول، یکی از فولیکول های حامل تخمدان را تحریک می کند تا رشد کرده و شروع به ساخت هورمون استروژن کند.
استروژن به مخاط رحم دستور بازسازی را می دهد و هنگامی که بارداری رخ می دهد، ترشح این هورمون متوقف می شود زیرا در این دوران، تخمک گذاری انجام نخواهد شد. زنانی که بارداری دو قلویی دارند، اغلب سطح هومورن محرکه فولیکولی آن ها بالا تر است، به همین دلیل باعث می شود به طور طبیعی بیش از یک تخمک را آزاد کنند.
هورمون لوتئینی (LH):
این هورمون با هماهنگی هورمون محرکه فولیکولی برای تنظیم چرخه قاعدگی کار می کند. این دو هورمون در دوران بارداری غیر فعال می باشند. همان طور که هورمون محرکه فولیکولی تولید استروژن را شروع می کند، استروژن باعث ترشح و جریان یافتن هورمون لوتئینی می شود و فولیکول و تخمک را آزاد می کند. فولیکول آزاد شده اکنون به ساختاری به نام جسم زرد تبدیل می گردد و طی حدود 14 روز متلاشی می شود.
با کاهش سطح هورمون خانمها پریود می شوند. اما اگر اسپرم و تخمک به یکدیگر برخورد کنند، جسم زرد به دیواره رحم چسبیده و به رشد و تولید هورمون های کافی برای تغذیه و حمایت از جنین می پردازد.
پروژسترون ترشح شده توسط هورمون لوتئینی مهار می شود و پس از حدود 6 هفته به تدریج از بین می رود. اگر در دوران بارداری مشکل دارید، پزشک ممکن است طی آزمایشی سطح LH بررسی کند.
هورمون گنادوتروپین جفتی انسان (HCG):
هنگامی که تخمک با اسپرم روبرو می شود، این هورمون برای تقویت تولید استروژن و پروژسترون وارد عمل می شود. وظیفه مهم و اصلی این هورمون، آماده سازی بدن مادر برای نگهداری و رشد جنین در داخل رحم و تأمین نیازهای آن در این زمان است.
استروژن:
استروژن ابتدا توسط هورمون HCG و بعد توسط جفت تحریک می شود، به رشد رحم کمک می کند، تولید سایر هورمون های اصلی را تنظیم می کند و باعث رشد اندام های جنین می شود.
بسیاری از خانم ها در دوران بارداری تغییراتی در پوست خود احساس می کنند. این امر به دلیل مقادیر بالای استروژن است. افزایش سطح استروژن همچنین منجر به ایجاد رگ های عنکبوتی، حالت تهوع و تغییرات پوستی از جمله تغییر در رنگدانه پوست می شود.
پروژسترون:
پروژسترون نیز همانند استروژن، ابتدا توسط HCG و بعدا توسط جفت تحریک می شود. اهداف پروژسترون، رشد بافت پستان و نرم شدن رباط ها و غضروف ها می باشد تا مادر برای زایمان آماده شود.
نوسان سطح هورمون ها می تواند تاثیر عمده ای بر روحیه مادر داشته باشد. این اتفاق می تواند باعث تبدیل احساس شادی به اضطراب و افسردگی شود. نکته ای که باید مراقب باشید افسردگی پس از زایمان است.
در بخش بهداشت و سلامت بیا نی نی توضیح دادیم که در دوران بارداری سطح پروژسترون بسیار بالا می رود و گاهی اوقات منجر به یبوست و کاهش تحرک روده نیز خواهد شد. در این دوران، خون در هر دقیقه پمپاژ می شود بنابراین تغییر در سطح هورمون هایی مانند پروژسترون، منجر به فشار خون پایین خواهد شد.
گاهی اوقات در این دوران، ادرار به خوبی از مثانه تخلیه نمی شود و همین امر باعث تجمع ادرار در کلیه ها و گشاد شدن لوله های اتصال کلیه به مثانه می شود، در نتیجه منجر به درد شدید می گردد. این اتفاق تا حدی به دلیل تاثیر پروژسترون و فشرده سازی رحم می باشد.
هورمون ریلاکسین:
این هورمون بیشتر برای شل کردن عضلات، استخوان ها، رباط و مفاصل حین آماده سازی برای زایمان شناخته می شود.
فاکتور رشد جفت:
این هورمون با تقویت و رشد عروق خونی، از افزایش حجم خون لازم برای تغذیه جنین پشتیبانی می کند.
لاکتوژن جفتی انسانی (HPL):
این هورمون سینه های مادر را برای شیردهی آماده می کند و همراه با فاکتور رشد جفت، توسط جفت تولید می شود تا متابولیسم بدن را برای تغذیه کودک تنظیم کند. در برخی از زنان تصور می شود که این هورمون و فاکتور رشد جفت، انسولین را مسدود کرده و منجر به دیابت حاملگی می شود.
گنادوتروپین جفتی انسانی:
احتمالا زمانی که جواب آزمایش بارداری تان مثبت شود، با هورمون HCG آشنا خواهید شد. این هورمون طی چند روز پس از کاشت تخمک بارور شده و در پوشش رحمی، توسط سلول های جفت تازه در حال تکوین ایجاد می شود.
سپس بدن، جسم زرد را تحریک می کند تا استروژن و پروژسترون بیشتری را تولید کند. سطح این هورمون در هیچ زنی یکسان نیست. پزشک ممکن است با بررسی سطح آن، پیشرفت جنین را کنترل کند.
در اوایل بارداری، سطح HCG کاملا پایین است و طی هفته های 7-12 بارداری به بالاترین حد ممکن می رسد و پس از آن در ابتدای سه ماهه دوم بارداری کاهش میابد.
در این مرحله، جفت تولید استروژن و پروژسترون را به عهده می گیرد. زمانی که سطح HCG در اوج است، تهوع صبحگاهی و تکرر ادرار در سه ماه اول افزایش خواهد یافت. مقادیر نسبتا کم HCG با سقط جنین یا حاملگی خارج رحمی مرتبط است.
اکسی توسین:
اگر چه این هورمون در تمام طول بارداری وجود دارد اما بیشتر به عنوان منقبض کننده عضله به دلیل تحریک انقباضات زایمان شناخته می شود.
پرولاکتین:
این هورمون باعث می شود که سینه های شما از لحاظ سایز افزایش یافته و در نهایت باعث تولید شیر شوند.
کدام هورمون بیشترین تاثیر را در بارداری ایمن دارد؟
در حالی که تمام هورمون های بارداری ضروری هستند اما تعداد کمی از آن ها نقش مهم تری دارند. HCG یکی از هورمونهای مهمی است که پزشک برای آزمایش بارداری توصیه می کند. استروژن و پروژسترون نیز پس از انجام وظیفه خود، نقش ویژه ای در سه ماهه اول و دوم برای تحریک رشد جنین و همچنین علائم شایع بارداری دارند.
بیا نی نی: هرچند احتمال آن زیاد نیست اما غیر ممکن هم نیست اینکه آیا امکان بارداری بلافاصله پس از پایان قاعدگی وجود دارد؟ تخمک گذاری معمولا 12 تا 16 روز پیش از پریود بعدی اتفاق می افتد، بنابراین این مسئله دقیقا بستگی به این دارد که طول دوره شما چند روزه است و قاعدگیتان چند روز طول می کشد.
در طول پریود همیشه یک تخمک آماده می شود تا در سیکل آینده آزاد شود و از آنجائی که زمان بالغ شدن تخمکها در این دوره با هم متفاوت است،نمی توان برای آزاد شدن آن ها دقیقا یک روز خاص را تعیین کرد.
سیکل شما چند روزه است؟
اگر سیکل شما 28 روزه است ،12 تا 16 روز پس از اولین روز قاعدگی،تخمک گذاری می کنید و اگر پریودتان 7 روزه باشد حدود پنج روز پس از تمام شدن آن، تخمک گذاری اتفاق می افتد. چنانچه در پایان قاعدگی نزدیکی داشته باشید و فرض کنیم که اسپرم می تواند حدود هفت روز زنده بماند، آنگاه اگر تخمک گذاری شما کمی زودتر از همیشه اتفاق بیفتد امکان بارداری وجود خواهد داشت.
اگر سیکلتان کوتاه باشد ،مثلا 22 روزه، در این صورت تخمک گذاری به فاصله کمتری از پایان پریودتان خواهد بود و در صورت نزدیکی در آخر قاعدگیتان، امکان بارداری بیشتر می شود.
ضمنا،در محاسبه سیکل توجه داشته باشید که لکه بینی میان پریود ها را ،که اغلب طبیعی است،نباید با خونریزی قاعدگی اشتباه بگیرید.
پستانک و مکیدن آن گاهی عادتی است در کودکان که فواید و مضرراتی را به دنبال دارد که در کنار نکاتی برایتان در این بخش جمع آوری کرده ایم ؛ دندان پزشکان آمریکایی معتقدند که اگر مکیدن پستانک تا زمان بعد از تشکیل و رشد دندان های دائمی ادامه یابد در شکل گیری فک و دندان ها تاثیر منفی خواهد داشت.
مکیدن انگشت در شکم مادر کودک را به ادامه این عادت در دنیای بیرون از رحم مادر نیز ترغیب می کند که در این زمان بسیاری با پستانک به کودکان خود این عادت را دنبال می کنند.
مکیدن پستانک برای نوزاد چه مزایایی دارد
پستانک دادن به کودک بیش از نیاز یک عادت محسوب می شود مزایا و معایبی برای نوزاد یا کودک دارد در این بخش از بیا نی نی راجع به برخی از مهم ترین آنها بخوانید ؛ بسیاری از مادران به این فکر می کنند که آیا پستانک برای لحظه ای که آن ها را تنها می گذارید خوب است یا نه. در ذیل به مزایا و معایب پستانک در این مقاله می پردازیم . همانطور که گفتیم در حالی که نوزاد هنوز در رحم مادر است، مکیدن او رشد می کند . مطالعات ثابت کرده اند که این واکنش مکیدن احساس آرامشی برای کودک ایجاد می کند. این اقدام تولید شیر درسینه را تنظیم و تحریک می کند.
فواید پستانک دادن به کودک
مادرانی که مبتلا به مشکلات پوستی و یا ناراحتی های دیگر هستند شیردهی برایشان شکنجه است شیر دادن با بطری و پستانک دادن به آنها یک موهبت الهی است .
برخی از والدین از پستانک به عنوان راهی برای آرام کردن فرزندانشان استفاده می کنند این موضوع به ویژه در مورد والدین جدید صدق می کند که نمی توانند جلوی گریه کودک را بگیرند. زمانی که فرزند به اندازه کافی نخوابیده است، پستانک خوب به خوابیدن آنها کمک می کند.
با مزایا و معایب پستانک برای نوزاد آشنا شوید
اگر کودک به معاینه پزشکی و یا شاید واکسن نیاز دارد پستانک می تواند برایش حواس پرتی ، تسکین باشد. این به این دلیل است که مکیدن آن ها را به یاد گرمای سینه می اندازد.
تحقیقات زیادی در ارتباط با خطر کاهش خطر سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS ) وجود دارد، اما هنوز ثابت نشده است.
اگر با کودک و هواپیما سفر می کنید، پستانک به آن ها کمک خواهد کرد تا با تغییرات فشار هوا مقابله کنند. این به این دلیل است که آن ها نمی توانند مانند بزرگسالان این کار را به صورت داوطلبانه انجام دهند .
فواید خوردن پستانک برای نوزاد
برخی از کودکان به طور مداوم نیاز به مکیدن پستان دارند و پستان کافی نیست. آن ها ممکن است احساس پری و رد کردن پستان داشته باشند ، اما آن ها اصرار دارند که دست و یا حتی انگشتان را بمکند. پستانک در این موارد، می تواند بسیار مناسب باشد.
برخی معتقدند مکیدن پستانک از سندرم ناگهانی مرگ کودک جلوگیری می کند.
به کودک آرامش می بخشد و به تحمل دل درد های کودکان کمک می کند.
ترک عادت مکیدن پستانک راحت تر از ترک عادت مکیدن انگشت است.
مهم ترین فواید پستانک برای نوزاد
معایب پستانک دادن به کودک
مکیدن پستانک سبب عفونت گوش میانی می شود.
اگر پستانک در زمان گرسنگی به او داده شود اختلالات رسیدن شیر کافی را ایجاد می کند.
باعث گمراه شدن کودک بین سینه مادر و پستانک می گردد.
پستانک برای نوزادان زیر 3 ماه توصیه نمی شود، استفاده کودک قبل از این سن بر تولید شیر بخاطر کم مکیدن پستان تاثیر منفی خواهد گذاشت. همچنین پستانک می تواند به کودک وابستگی بدهد به خصوص زمانی که از آنها برای کمک به خوابیدن استفاده یا به عنوان جایگزینی وقتی که نیستید ، استفاده کنید.
با معایب خوردن پستانک برای نوزاد آشنا شوید
ارتباطی بین استفاده ازپستانک و بد شکل شدن کام و بینی و نیز افزایش ریسک گوش درد وجود دارد اگر نوزادتان این عادت را حدود 6 ماهگی از دست ندهد، ممکن است دچار ناهنجاری های دندانی شوند.
اگر تصمیم گرفتید به کودک پستانک بدهید، ایده خوبی است تا زمانی که تولید شیر مادر را تقویت کنید صبر کنید. دقت کنید که قبل از دادن پستانک به آن ها برای جلوگیری از عفونت ، بسیار تمیز باشد.
پستانک را به طور مرتب تعویض کنید و مطمئن شوید که آن ها خراب نشده و یا شکسته نشده اند ، چرا که کودک می تواند با هر گونه قطعات خرد شده خفه شود.
پیش از دادن پستانک به فرزندتان، به دنبال جایگزین های دیگری بگردید پس سعی کنید آن ها را نگه دارید یا برای آن ها آواز بخوانید تا آن ها را آرام کنید.
عوارض خوردن پستانک برای نوزاد
تمام روز کودک را با پستانک رها نکنید آن ها را مدتی به حال خود رها کنید تا با دستان شان بازی کنند.
محبت و مهر خود را با تمام بدن به کودک نشان دهید، آن ها را نوازش و به چشمان آن ها نگاه کنید، درست به همان اندازه ای که به آن ها غذا می دهید. از پستانک به عنوان روشی برای ” بستن دهان آن ها استفاده نکنید کودک باید با دست و دهان خود بازی کند، بغ بغ کند ، ” حرف بزند ” و حتی بخواند. اگر دهان آن ها همیشه مکنده باشد، چیز جدیدی را تجربه نخواهند کرد.
بعضی از بچه ها احساس می کنند که نیاز به استفاده از پستانک برای سالیان دراز دارند، به خصوص اگر به عنوان جایگزینی برای آسایش شخصی آن ها داده شده باشد. در این موارد، شما باید صبور باشید تا زمانی که خودشان آن را رها کنند. آن ها تصمیم نگرفته بودند که از آن استفاده کنند، شما به آن ها دادید وظیفه شما این است که مراقب آن ها باشید و اطمینان حاصل کنید که با توجه به نیازها و شرایط شخصی شان تصمیم می گیرید.
در این هفته، باید برای اسکن بعدی آماده شوید، و استخوان های نوزاد شما در حال قوی تر شدن هستند اما این تنها موارد مهم نیستن، با نکات این بخش از بارداری هفته به هفتهبیا نی نی در مورد کودک و بدنتان و علائم معمولی در هفته ی بیستم بارداری، بیشتر یاد بگیرید.
وضعیت جنین در هفته بیستم بارداری
در هفته بیستم، نوزاد من به چه اندازه است؟
نوزاد شما در حال حاضر در حدود شش اینچ و نیم است و اگر بخواهیم بر حسب اندازه میوه سنجش کنیم، اندازه ی یک طالبی است.
در هفته ی بیستم، نوزاد من چه کار می کند؟
در این هفته اگر بخواهید، می توانید بفهمید نوزاد به اندازه ی طالبی شما، دختر است یا پسر. اگر نوزاد شما دختر است، او 7میلیون تخم اولیه در داخل تخمدان هایش دارد، که در زمان تولد به 2 میلیون کاهش پیدا می کند و اگر پسر است، بیضه هایش شروع به رشد از شکمش می کنند.
در هفته بیستم، رشد نوزاد شما شامل بلند شدن دست ها و پاها است و او روز به روز بیشتر شبیه به یک انسان واقعی می شود، اجزای داخلی بدنش مانند ریه، سیستم گوارش، و سیستم ایمنی، در حال رشد و تکامل هستند و استخوان هایش مستحکم تر می شوند.
تا این جای بارداریتان، جفت از جنین بیشتر رشد کرده است، ولی از الان به بعد جنین بیشتر رشد خواهد کرد اگر چه جفت هم، هم چنان رشد می کند، و تا زمان پایان بارداری سه برابر می شود. با اینکه در مورد جفت صحبت می کنیم، سونوگراف شما وضعیت جفت را نیز در اسکن چک می کند.
جفتی که در نزدیکی گردنه و دهانه ی رحم قرار گرفته یا اینکه آن را پوشانده است، جفت سر راهی نامیده می شود و در زمان زایمان می تواند مشکل ساز شود. خوشبختانه با رشد رحم، جفت بالا می رود و از گردنه ی رحم دور می شود پس حتی اگر جفت سر راهی دارید، هنگام زایمان جدا می شود، پس نیازی نیست که نگران باشید.
در حال حاضر تقریبا نصف راه را رفته اید، نوزاد خود را بیشتر حس می کنید و دیگران متوجه رشد شکم شما می شوند، ممکن است متوجه شوید که مو و ناخن هایتان سریع تر از معمول رشد می کنند، که یکی از فواید هورمون های بارداری است.
در حال حاضر برای این بخش هیجان انگیز، هفته 20 ام به معنی این است که، می توانید کودک خود را توسط دستگاه سونوگرافی ببینید، برای چک آپ ناهنجاری ها. کوچولوی شما خیلی پیشرفته تر از حتی هفته پیش شده و اگر بخواهید می توانید از مسئول سونوگرافی درخواست کنید، تا ببیند که بچه پسر است یا دختر.
این تصمیم کاملا بستگی به نظر شما دارد، و ارزش اش را دارد که کامل درباره اش فکر کنید، اسکن آنومالی (ناهنجاری)، ضربان قلب نوزاد شما، ساختار شکم، سر، ستون فقرات، مغز و حجم مایع آمنیوتیک را نیز بررسی می کند.
مسئول سونوگرافی، همچنین میزان استخوان ها را کامل اندازه گیری می کند ،تا مطمعن شود که همه چیز مطابق با انتظارات پیش می رود و قابل قبول است.
علائم شایع زنان حامله در هفته بیستم بارداری
سوزش سر دل و سوهاضمه:
بله، این هنوز هم مشکل بزرگی است، و متاسفانه، با بزرگ شدن شکم شما هم بیشتر می شود.سعی کنید وعده های غذایی کوچک داشته باشید، پس از غذا خوردن دراز نکشید و بعد از غذا آدامس بدون قند بجوید، تا علائم این مشکلات کاهش پیدا کنند.
سردرد:
یکی دیگر از عوارض جانبی طبیعی و شایع بارداری، حتما به طور منظم به خود استراحت بدهید و از هوای تازه استفاده کنید و اگر این مشکل برایتان خیلی سخت و شدید شد، حتما با پزشک خود صحبت کنید.
ورم:
اگر پا و مچ پا شما خیلی پف کرده، و انگار از یک پرواز طولانی خارج شده اید، شما با ورم رنج می برید، تجمع آب در مچ پا و پاها. کار ویکتوریا بکام را انجام ندهید. کفش های پاشنه بلند خود را کنار بگذارید و حتما از کفش هایی استفاده کنید، که راحت هستند و خیلی تنگ نیستند.
همچنین اگر بتوانید از پوشیدن جوراب تنگ و یا جوراب شلواری، اجتناب کنید، زیرا اینها عواملی هستند که جریان خون را کاهش می دهد و ورم را بدتر می کنند.
گرفتگی پا:
هنوز مطمئن نیستیم که چرا این اتفاق در طول دوران بارداری می افتد و دلیلش چیست، اما اگر این درد شما در شب در خواب بیدار می کند و بیدار نگه می دارد، سعی کنید پاهای خود را بیشتر در طول روز بالا نگه دارید و حتما مقدار زیادی از آب بنوشید.
سایز شکم شما تغییر می کند:
شما می دانستید که این اتفاق رخ می دهد، و در چند هفته آینده احتمالا شکم شما در طی مراحلی توسط رحمتان بیرون خواهد زد ولی نگران نباشید – بعد از زایمانتان به حالت طبیعی قبلی خود برمی گردد.
در این هفته چه کاری باید انجام داد؟
مطمئن شوید، که کلسیم کافی دریافت می کنید، اگر از فرزندتان اشعه ایکس بگیرید، اسکلت او به وضوح نشان داده می شود، چون کلسیم بیشتر درون استخوان هایش وجود دارد و نگهداری می شود. در طول این مدت ،با مصرف کلسیم زیاد به او کمک کنید، غذاهای غنی از کلسیم را در رژیم غذاییتان جای دهید.
مصرف منظم بادام زمینی و آجیل ها (بادام، گردو و غیره) به کاهش حساسیت آجیل در نوزادان مرتبط است . در صورتی که سابقه آلرژی از آجیل (بادام، بادام زمینی، گردو و یا هر چیز دیگر) داشته باشند باید از مصرف آن اجتناب شود تا از ابتلا به آلرژی های آجیل جلوگیری شود.
اما لازم به ذکر است که آجیل برای رشد کودک مفید است ؛ با این حال، باید نگران این باشید که چرا، چه زمانی و چطور می توانید بادام را در طول دوران بارداری بخورید.
مواد مغذی موجود در بادام :
بادام غنی از پروتیین ، کلسیم ، فیبر ، اسید فولیک ، ویتامین ایی ، منگنز و ریبوفلاوین و….است.
غنی از ویتامین ایی :به شکل گیری سالم مو و پوست نوزاد کمک می کند. گفته می شود که زن باردار یک پوست درخشان و براق را در جذب بادام به دست می آورد.
غنی از منگنز:بادام نه تنها به تنظیم وزن نوزاد کمک می کند، بلکه به مادر نیز کمک می کند. هم چنین مقدار منگنز به شکل گیری استخوان های قوی و سالم کمک می کند.
ریبوفلاوین :محتوای ریبوفلاوین در مغز بادام به رشد شناختی کودک کمک می کند. مقدار خوب ریبوفلاوین نیز به حفظ سطوح انرژی کمک می کند.
منیزیم:محتوای منیزیم در بادام به شکل گیری مناسب و عملکرد سیستم عصبی مرکزی کمک می کند.
فواید شگفت انگیز مصرف بادام در بارداری
آیا خوردن بادام خام در دوران بارداری ایمن است؟
بله، مصرف بادام خام برای تامین مواد مغذی مثل آهن، کلسیم، اسید فولیک و فیبر، لازم است با این حال زنان باردار باید از خوردن بادام یا هر آجیل دیگر در صورت داشتن آلرژی اجتناب کنند.
آیا می توانید بادام خیس را در دوران بارداری بخورید؟
می توانید بادام را خیس بخورید، مگر این که نسبت به آن ها حساسیت داشته باشید. بادام خیس آنزیمی را ترشح می کند که به هضم غذا کمک می کنند و ارزش غذایی آجیل را افزایش می دهند.
خیس کردن آن ها در طول یک شب به هضم غذا و کنده شدن پوست قهوه ای که معمولا حاوی تانین است کمک می کند ، تانین جذب مواد مغذی را کاهش می دهد.
بادام خیس خورده بهتر است یا خام ؟
اگر چه هر دو شکل سالم هستند، بادام خیس همیشه گزینه بهتری هستند.
فواید خوردن بادام در دوران بارداری :
بادام حاوی مواد مغذی زیادی است که برای سلامتی و رشد کودک ضروری است.
1. اسید فولیک موجو در آن از نقص های عصبی جلوگیری می کند:
بادام خام یا خیس، بهترین منابع اسید فولیک هستند که به طور قابل توجهی به رشد مغز و سیستم عصبی نوزاد کمک می کنند. اسید فولیک نیز برای جلوگیری از نقص لوله عصبی در کودک ضروری است . در دوران بارداری، به حدود 400 میکرو گرم اسید فولیک نیاز خواهید داشت تا نیازهای کودک را برآورده کنند.
2. متابولیسم را افزایش می دهد:
کودکانی که مادران چاق یا دیابتی دارند، احتمال ابتلا به چاقی و مشکلات متابولیک را افزایش داده اند. بادام یک منبع سالم از کربوهیدرات و چربی رژیم غذایی را فراهم می کنند که به متابولیسم کمک می کند و التهاب، استرس اکسیداتیو و قند خون را کاهش می دهد.
3. از افزایش بیش از حد وزن جلوگیری می کند:
بارداری باعث افزایش وزن می شود و گاهی وزن را به سختی می توان کنترل کرد بنابراین بادام می تواند شما را برای مدت طولانی سیر نگه دارد، بنابراین خطر افزایش وزن غیر ضروری را کاهش می دهد.
در یک مطالعه تحقیقاتی که بر روی 20 زن چاق انجام شد که در دوران بارداری بودند، مشخص شد که مصرف 2 اونس (56 میلی گرم) بادام روزانه هورمون گرسنگی گرلین را کاهش می دهد. بادام نقش بزرگی در بهبود سیری، کاهش اشتها و تسهیل افزایش وزن سالم بازی می کند.
4. مکمل آهن است :
1 اونس بادام حاوی 1.1 میلی گرم آهن است که 6 % از ملزومات آهن روزانه شما را تشکیل می دهد. از آنجا که نیاز آهن در طول دوران بارداری بالا است، به ویژه در سه ماهه اول، شما مطمئنا آن را از مصرف روزانه بادام دریافت خواهید کرد.
خواص خوردن منظم بادام در دوران بارداری
خوردن بادام در دوران بارداری چه فایده ای دارد؟
5. کودک را از آلرژی های آینده محافظت می کند:
مصرف بادام در طول دوران بارداری از کودک در طول زندگی محافظت خواهند کرد در نتیجه می توانید نسبت ایمن آجیل نظیر بادام و بادام زمینی را برای کاهش احتمال آلرژی در کودکان مصرف کنید.
گفته می شود که مصرف آجیل زیاد نسبت به آسم در کودکان رابطه معکوس دارد، زیرا آجیل حاوی ویتامین ایی و روی است که هر دو از کودکان مبتلا به آسم محافظت می کنند.
6. پروتئین آن بنیه بدن را تامین می کند:
بادام حاوی مقدار زیادی پروتئین است که قدرت و بنیه لازم برای زایمان را فراهم می کند پروتیین همچنین به رشد سالم کودک کمک می کند و وزن مادر را تحت کنترل نگه می دارد.
7. فیبر، گوارش را تحریک می کند:
بادام که غنی از فیبر است به تسکین هضم و تنظیم حرکات روده کمک می کند. آن ها همچنین مشکلات یبوست که در دوران بارداری بسیار شایع است را درمان می کنند.
8. کلسیم آن استخوان ها را تقویت می کند:
یک اونس بادام حدود 75 میلی گرم کلسیم را تامین می کند. هم چنین به کاهش خطر پری-اکلامپسیا , تشکیل استخوان در جنین کمک می کند.
9. منبع انرژی هستند:
مواد مغذی بادام خیلی بالا است و در نتیجه منبع عالی انرژی هستند در طول دوران بارداری، نیازهای انرژی مادر افزایش پیدا می کند در نتیجه، بادام در رژیم غذایی روزانه برای او و نیز کودک بسیار مفید خواهد بود.
10. حافظه را بهبود می دهند:
آن ها به عنوان یکی از بهترین مغزهای مشهور هستند آن ها غنی از چربی های ضروری اند و به بهبود حافظه و هوش کمک می کنند. خوردن آن ها در طول دوران بارداری، رشد مناسب مغز کودک را تضمین می کند.
با ویتامین ب6، ویتامین ایی، امگا 3 و اسیدهای چرب امگا 6 غنی هستند که به به حافظه قوی کمک می کنند بنابراین توصیه می شود که در دوران بارداری مصرف شوند.
11. گردش خون را تسهیل می کند:
بادام به بهبود گردش خون کمک می کنند. این یک نیاز بسیار بزرگ در دوران بارداری است تا اکسیژن و مواد غذایی بیشتری به کودک برسد که در داخل شکم مادر رشد می کند.
12. منبع آنتی اکسیدان هستند:
بادام ها منبع غنی از آنتی اکسیدان ها هستند که به مادر و بچه کمک می کنند با رادیکال های آزاد مبارزه کنند در نتیجه مادر و بچه را سالم نگه می دارند. رادیکال های آزاد مولکول های ناپایدار هستند که می توانند به ساختارهای سلول آسیب بزنند و منجر به بیماری های زیادی شوند.
رژیم غذایی سرشار از آنتی اکسیدان ها، تشکیل درست ساختار سلولی نوزاد را تضمین می کند. DNA کودک نیز از تغییر محافظت می شود در نتیجه امکان سقط جنین، نقص های مادرزادی و مسائل رشد در کودک را کاهش می دهد.
خواص و مضرات بادام در دوران بارداری برای مادر و جنین
در دوران بارداری چه مقدار بادام روزانه مصرف می کنید؟
چه خام و چه خیس، می توانید یک اونس برابر با یک سوم یک فنجان یا تقریبا 23 عدد بادام است. سعی کنید صبح زود مغز بادام را خیس کنید شما نباید بیش از مقدار پیشنهادی غذا بخورید چون می تواند منجر به اثرات ناخوشایند نظیر افزایش وزن و مشکلات هاضمه شود.
چه زمانی بادام را در دوران بارداری بخورید؟
شما می توانید بادام را در طول بارداری بدون توجه به طول سه ماهه، بخورید. حدود ده صبح و ده شب وقت خوبی برای خوردن بادام است برنامه را مطابق میل خودتان تنظیم کنید.
اما قبل از افزایش تعداد بادام با پزشک مشورت بکنید چون خوردن تعداد زیادی از آن ها ممکن است منجر به عوارض جانبی شود.
عوارض جانبی احتمالی خوردن بادام در بارداری چیست؟
این اثرات جدی نیستند و به راحتی می توان از آن ها اجتناب کرد.
1. مصرف زیاد بادام باعث افزایش وزن می شود:
اگر چه بادام سطح کلسترول خوب را در بدن افزایش می دهد اما خوردن بیش از حد ممکن است منجر به افزایش وزن شود چون حاوی کالری و چربی های بالایی هستند.
2. تداخلات دارویی:
بادام منبع غنی منگنز هستند که در آن یک اونس حدود 0.6 میلی گرم از مواد معدنی را می دهد. منگنز به عملکرد مختلف بدن کمک می کند. اما سطح بالایی از مواد معدنی خطر زایمان پیش ازموعد را بالا می برد.
3. مسائل مربوط به مشکلات گوارشی :
اگر شما با یک رژیم غذایی با فیبر بالا، بادام بخورید، می تواند منجر به مشکلات روده مانند نفخ، یبوست، و درد شکم شود، زیرا بدن قادر به پردازش بیش از حد فیبر نخواهد بود.
4. واکنش های آلرژیک :
مصرف بیش از حد بادام می تواند باعث ایجاد یک واکنش آلرژیک شود ممکن است در موارد نادر، جوش ها و مشکلات تنفسی را ایجاد کنید.
5. تاثیرات ویتامین ایی :
مصرف یک رژیم غذایی غنی از ویتامین ایی شامل بادام، غلات کامل، تخم مرغ، اسفناج و چیزهای دیگر می تواند منجر به اثرات مضر نظیر تاری دید، اسهال، نفخ شکم، و سردرد شود.
چه اقدامات احتیاطی باید در هنگام بادام خوردن رعایت کنید ؟
این کاری است که می توانید انجام دهید:
قبل از برنامه ریزی برای اضافه کردن بادام به رژیم غذایی با پزشک مشورت کنید.
آن ها را در یک وضعیت طبیعی قرار دهید. از انواع دیگری که در بازار یافت می شوند از جمله نمکی ، شیرین شده و یا پوشانده شده با شکلات پرهیز کنید.
بادام را با مارک های استاندارد بخرید.
بادام را به طور کامل بشویید تا هر گونه باکتری مضری روی سطح آن ها را بشویید.
در حالی که می توانید بادام خام یا خیس را بخورید، در این بخش از نکات مهم تغذیه دوران بارداری در بیا نی نی لیستی از راه هایی که می توانید در آن بادام را در رژیم غذایی بگنجانید، تهیه کنید.
نکاتی درمورد مصرف بادام در دوران بارداری
چگونه بادام را به رژیم غذایی اضافه کنید؟
این راه ها را برای ترکیب بادام در رژیم غذایی خود امتحان کنید.
بادام را در طول شب خیس کنید و صبح روز بعد خمیر خوبی درست کنید آن را با یک لیوان شیر مخلوط کرده و تازه مصرف کنید.
10 تا 12 عدد بادام خیس و پوست کنده را همراه با یک لیوان شیر، به عنوان اولین وعده غذایی خود صبح بخورید.
پوست بادام سمی است؟
پوست بادام خام خوردنی است و مواد مغذی خوبی دارد. اما آن ها خیس کنید را تا آنزیم های بازدارنده را آزاد کنند به طوری که فرآیند هضم را آسان کند.
آیا می توانید مسمومیت با سیانور را با خوردن بادام بگیرید؟
سم سیانید نیز به مقادیر ناچیزی در بادام است. همانطور که می دانید، دو نوع بادام – تلخ و شیرین وجود دارد. بادام که ما می خوریم شیرین هستند و حاوی سطح پایین سیانید هستند، اما بادام تلخ حاوی 50 برابر در هر آجیل است که باعث مرگ آن ها می شود.
برای ساده کردن آن، شما به حدود 1000 عدد بادام شیرین نیاز دارید تا به مسمومیت برسید در حالی که تنها با 10 تا 30 عدد بادام تلخ پایین ترین سطح سم مهلک را می خورید. هم چنین هر شکلی از سیانور که وارد سیستم بدن شود باعث مرگ خواهد شد.
آیا خوردن بادام با شکم خالی خوب است؟
بله می توانید بادام خیس خورده را با معده خالی بخورید ؛آن ها سطح انرژی شما را با جذب مواد مغذی و ارائه پروتیین های غنی افزایش می دهند که استقامت را افزایش می دهند.
احساس گرگرفتگی در دوران بارداری طبیعی است زیرا تغییرات هورمونی باعث افزایش جریان خون در سطح پوست شما می شود که در نتیجه احساس گرما و گرگرفتگی می کنید. افزایش خون باعث افزایش درجه حرارت به ویژه در قسمت قفسه سینه، گردن و سر می شود که باعث ایجاد قرمزی و لکه خواهند شد.
این گرگرفتگی معمولا در شب، سه ماهه اول و دوم اتفاق می افتد اما در بعضی موارد ممکن است گاه به گاه و یکبار در هفته باشد. حتی ممکن است تا پس از زایمان نیز ادامه یابد زیرا بدن شیر تولید می کند.
اما به هر حال گرگرفتگی چیست و چه عواملی باعث بروز آن می شود؟ آیا راهی برای پیشگیری از آن وجود دارد؟ در این قسمت از بارداری و نوزاد بیا نی نی می خواهیم به پاسخ این سوالات بپردازیم.
داغی بدن در بارداری چگونه است؟
گرگرفتگی یا داغی بدن به گرمای ناشی از سر و گردن گفته می شود که به تمام قسمت های بالاتنه گسترش میابد و حدود 30 ثانیه تا 5 دقیقه ادامه دارد. در بعضی موارد گرما از قسمت پایین بدن تولید می شود. وقتی بدن شما پس از گرگرفتن ناگهان خنک می شود، عرق خواهید کرد.
این احساس داغی در بدن هر زن متفاوت است و شدت و زمان متفاوتی دارد. گرگرفتگی بر خلاف تب، درجه حرارت بدن شما را بالا نمی برد. احساس داغی بدن در بارداری و یائسگی مشابه است اما علائمی مانند تورم سینه ها، حالت تهوع، استفراغ، احساس بیش فعالی و … منحصر به بارداری است.
علائم گرگرفتگی و داغی بدن در زنان حامله چیست؟
گرما در سرتاسر بدن و حتی صورت شما پخش می شود
این احساس را چندین بار در روز دارید
احساس گرما می تواند ملایم و در حد حسی مشابه با خوابیدن روی یک تخت آفتاب گیر گرم و یا بسیار شدید و مانند قرار گیری در کنار یک کوره باشد
گرگرفتگی معمولا بدون هیچ علائم و به صورت ناگهانی رخ می دهد
ضربان قلب تان بیشتر می شود
صورتی قرمز دارید
عرق می کنید
چه عواملی باعث گرگرفتگی در دوران بارداری می شود؟
دلایل دقیق داغی بدن هنوز مشخص نیست اما مطالعات، عوامل خاصی را شناسایی کرده اند که می توانند گرگرفتگی را در دوران بارداری تحریک کنند.
1- فعالیت هورمون ها
نوسانات هورمونی در دوران بارداری شایع است. در این دوران سطح استروژن بدن به شدت کاهش میابد و به مغز پیامی ارسال می شود که اپی نفرین بیشتری در بدن ترشح کرده و وارد خون کند؛ در نتیجه جریان خون در پوست افزایش یافته و احساس داغی خواهید کرد.
2- کم آبی بدن
سطح مایعات دمای بدن را تنظیم می کند. آب ناکافی در بدن ممکن است باعث افزایش دما و احساس داغی شود.
3- افزایش دمای بدن
میزان متابولیسم در دوران بارداری افزایش میابد و این منجر به گرمای بدن و درنتیجه گرگرفتگی می شود. بدن تشخیص می دهد که باید هم از شما و هم از جنین مراقبت کند؛ بنابراین فعالیت منظم خود را افزایش می دهد و منجربه افزایش دمای بدن خواهد شد.
4- اضافه وزن
اضافه وزن در دوران بارداری طبیعی است بنابراین بدن گرم می شود و احساس داغی می کنید.
عوامل دیگر گرگرفتگی در دوران بارداری
چنانچه در بیا نی نی عنوان شده است برخی دیگر از عوامل خطر زا که احتمال گرگرفتگی را افزایش می دهند عبارتند از:
وعده های نامتعادل غذایی
روال خواب نامنظم
اضطراب، استرس و عصبانیت
شاخص توده بدنی بالاتر از قبل بارداری
میزان قندخون پایین
راه های مقابله با گرگرفتگی بارداری
متخصصین بهداشت زنان توصیه می کنند، با مصرف وعده های غذایی خوب، نوشیدن آب یا نوشیدنی یخ و ورزش صحیح می توانید با احساس داغی مقابله کنید. زنانی که اضافه وزن دارند، به دلیل تولید بافت استروژن، گرگرفتگی بیشتری را تجربه خواهند کرد. بنابراین در ادامه توجه شما را به چند نکته مفید برای مدیریت گرگرفتگی جلب می کنیم:
1- در مکانی خنک بخوابید:
اتاق خواب خود را خنک نگه دارید تا در صورت احساس گرگرفتگی نیمه شب راحت باشید. می توانید پنجره ها را باز کنید یا از یک پنکه و کولر استفاده کنید.
2- از آفتاب دوری کنید:
حتی المقدور از قرار گیری در معرض آفتاب خودداری کنید. با استفاده از کلاهی لبه دار صورت خود را دربرابر آفتاب محافظت کنید. آفتاب نگیرید و از سواحل و مناطق آفتابی دوری کنید.
3- رژیم خود را تنظیم کنید:
سعی کنید یک رژیم غذایی متعادل از غذاهای سالم مانند سبزیجات تازه، میوه ها، سبزیجات برگ دار، غلات کامل و پروتئین ها از جمله تخم مرغ، گوشت بدون چربی و پنیر را دنبال کنید. از فاصله زیاد بین وعده های غذایی یا میان وعده ها خودداری کنید.
4- سبک زندگی سالمی را در پیش بگیرید:
از مصرف غذاهای تند، گرم و فرآوری شده که سرشار از قند یا چربی هستند خودداری کنید و همچنین از نوشیدن هرچیزی که حاوی کافئین است اجتناب کنید. سعی کنید در صورت استعمال سیگار آن را ترک کنید زیرا اعتقاد براین است که این موارد بدترین عامل گرگرفتگی هستند.
5- هیدراته بمانید:
هرجایی که می روید یک بطری آب به همراه داشته باشید تا آب بدن خود را حفظ کنید. دمنوش های گیاهی غنی از مواد مغذی نیز انتخاب خوبی است.
6- کیت های خنک کننده را در دسترس خود قرار دهید:
دستمال مرطوب، مینی پنکه یا یک بطری آب را همیشه در دسترس خود قرار دهید. صورت خود را با یک دستمال یا پارچه ای مرطوب پاک کنید تا کمی از دمای بدن تان را کاهش دهید.
7- تنفس صحیح را تمرین کنید:
وقتی دچار گرگرفتگی شدید نترسید و در عوض سعی کنید به طور طبیعی نفس بکشید و برای کنترل نفس خود مراقبه یا یوگا را امتحان کنید و همچنین می توانید یک پیاده روی کوتاه داشته باشید.
8- لباس های گشاد بپوشید:
لباس های آزاد، نخی و گشادی بپوشید. لباس های نازکی انتخاب کنید که همانگونه که در مطالب قبلی بخش مراقبت های دوران بارداری در بیا نی نی کامل توضیح داده شد پارچه آن تنفس خوبی دارد و هوا را به گردش در می آورد و سعی کنید لباس هایی بپوشید که از الیاف طبیعی مانند پنبه یا کتان باشند و از لباس هایی با پارچه های مصنوعی مانند پلی استر دوری کنید.
9- از ازدحام جمعیت یا شلوغی به دور باشید:
مناطق شلوغ و پرازدحام می توانند گرگرفتگی ایجاد کنند زیرا درجه حرارت بالاتر از حد معمول است و همچنین ممکن است به دلیل شلوغی احساس وحشت کنید که خود باعث داغی می شود.
مناطق شلوغ ناامن هستند زیرا می توانند منجر به عدم تعادل نیز شوند. به یاد داشته باشید سطح اضطراب باید کم باشد و ازشرایط استرس زا اجتناب کنید.
10- وزن تان را مدیریت کنید:
بر اساس نتیجه گیری یک مطالعه، زنانی که به طور منظم ورزش می کنند کمتر دچار گرگرفتگی می شوند. از آنجا که اضافه وزن ممکن است در گرگرفتگی نقش داشته باشد، حفظ وزن سالم قبل و در طول بارداری ممکن است در کاهش این احساس داغی کمک کند و بنابراین در حین بارداری چند ورزش ایمن انتخاب کنید اما مراقب باشید در یک سالن ورزشی دارای تهویه مطبوع تمرین کنید و در حین تمرین هیدراته بمانید.
11- به طور مکرر دوش بگیرید و شنا کنید:
در طول روز دوش بگیرید تا بدن شما را شاداب و خنک نگه دارد. اگر راحت هستید می توانید به شنا نیز بروید زیرا گذراندن مدتی در آب، روحیه شما را بالا می برد و بدن تان را خنک نگه می دارد. بهتر است از استخرهای خصوصی تمیز و آب بدون کلر استفاده کنید.
12- درمان های جایگزین را در نظر بگیرید:
اگر قادر به کنترل گرگرفتگی از طریق تنفس یا هیدراته نگه داشتن بدن نیستید، می توانید با مشورت پزشک درمان های جایگزین را در نظر بگیرید. شما همچنین می توانید از سویا (به میزان متوسط) و دانه های کتان، طب سوزنی نیز استفاده کنید یا با پزشک خود مشورت کنید و داروهای مناسب و بی خطری را مصرف کنید.
چه زمان باید به پزشک مراجعه کرد؟
گرگرفتگی اتفاقی موقتی است اما ممکن است باعث ناراحتی ،کم آبی یا خستگی شما شود. شما همچنین می توانید با استراحت کردن این علائم را کاهش دهید اما اگر مشکل ادامه پیدا کند، ممکن است نشانه ای از یک دلیل اصلی باشد که باید توسط پزشک بررسی شود.
به خاطر داشته باشید که:
داروهای بدون نسخه ممکن است موثر باشند اما فقط در صورت تجویز پزشک باید مصرف شوند. بدون مشورت با پزشک هرگز از داروهای گیاهی نیز مصرف نکنید.
برخی از سوالات رایج و متداول درباره گرگرفتگی حاملگی
1- آیا گرگرفتگی نشانه اولیه بارداری قبل از توقف قاعدگی است؟
گرگرفتگی یکی از اولین علائم بارداری است که از زمان شروع آن را تجربه خواهید کرد. برخی از خانم ها ممکن است در حین لقاح، حدود 8-10 روز پس از تخمک گذاری ،گرگرفتگی و گرفتگی شکم را تجربه کنند.
گرگرفتگی همراه با خستگی شدید، حالت تهوع، استفراغ صبحگاهی، درد سینه ها، افزایش حس بویایی، بی خوابی، سرگیجه، کمر درد و بیزاری از برخی بوها می تواند نشانه بارزی از بارداری باشد. اما اگر علائم دیگر بارداری را تجربه نمی کنید، گرگرفتگی ممکن است علت مشکل دیگری باشد.
2- آیا گرگرفتگی جنسیت نوزاد را مشخص می کند؟
خیر، گرگرفتگی جنسیت کودک را نشان نمی دهد.
3- آیا گرگرفتگی روی کودک شما تاثیر می گذارد؟
خیر، داغی بدن هیچ تاثیری بر کودک شما ندارد زیرا همانند حالت تهوع، فقط یکی از علائم بارداری است. هیچ مطالعه ای مبنی بر اینکه گرگرفتگی ممکن است به کودک آسیب برساند وجود ندارد اما در صورتی که شک دارید می توانید با پزشک خود مشورت کنید.
4- آیا گرگرفتگی در دوران بارداری باعث سر درد می شود؟
اعتقاد براین است که افزایش هورمونی و گردش خون اضافی در دوران بارداری باعث سردرد می شود. علائم دیگر مانند داغی بدن، خستگی بارداری، حالت تهوع، استرس عاطفی و افزایش گرسنگی نیز باعث سردرد یا تشدید بیماری موجود می شود اما با این حال هیچ مطالعه ای ثابت نکرده است که گرگرفتگی به تنهایی باعث سردرد می شود. اگر سردرد دارید می توانید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی محل خود تماس بگیرید.
5- گرگرفتگی بعد از بارداری چه مدت طول می کشد؟
گرگرفتگی ممکن است بلافاصله پس از زایمان از بین نرود و می تواند تا چند ماه پس از آن نیز ادامه یابد تا زمانی که هورمون ها به سطح منظم خود برگردند و شیرکافی برای شیردهی نوزاد تازه متولد شده تولید شود.
سایر نکات
هیدراته ماندن، خوب غذاخوردن و استراحت کردن، مدیریت و حفظ وزن مناسب به شما کمک می کند تا از گرگرفتگی به دور باشید.
اگرچه گرگرفتگی وضعیت خطرناکی نیست اما به شما هشدار می دهد تا کمی بیشتر از خود مراقبت کنید.
آنچه شما باید به عنوان والدین در مورد رشد کودک 27 ماهه بدانید
مرحله ای که کودک نوپا شما می تواند افراد اطرافش را نام ببرد و اشیاء مختلف را تشخیص دهد، رشد کودک 27 ماهه و نقاط قوت او محدود به مهارت های او نیست. اقدامات او اثبات رشد فکری وی است. این بدان معنی است که اکنون با کنجکاوی در مورد افراد و اشیا اطلاعات کسب میکند.
اعتماد به نفس کودک در حال رشد است و توانایی او در حمل کردن بدن بطور قابل ملاحظه ای بهبود یافته است. همانطور که در ادامه بحث رشد بعد از تولد در بیا نی نی خواهیم گفت در این ماه خیلی بیشتر از آنچه می بینید باید از کودک خود انتظار داشته باشید.
مهارت های کودکان در 27 ماهگی و نحوه رفتار با آنها
توسعه و نقطه عطف کودک 27 ماهه آیا کودک شما در مسیر درست حرکت میکند؟
رشد فیزیکی کودک 27 ماهه :
در ماه های یازدهم، بیشتر بچه ها قادر به گرفتن اشیاء مانند اسباب بازی های کوچک و کتاب هستند ، آنها همچنین سعی می کنند با انگشتانشان آنها را محکم بگیرد. به غیر از توسعه مهارت، شما همچنین می توانید تعدادی از تحولات جالب را در این ماه انتظار داشته باشید.
در این نقطه، او قادر خواهد بود که چیزهایی را به تنهایی انجام دهد – مثل در اوردن کفشهایش ؛ او همچنین می تواند شیشه خود را نگه دارد – این زندگی را برای او و همچنین برای شما آسان تر می کند.اراده او مساوی با انجام کارهای کوچک است همین امر با حرکات بزرگ نیز صدق میکند.
در این ماه، کودک شما نیروی بدنی خود را نشان خواهد داد.او ممکن است سعی کند تنها با یک پا پرش کند و یا بایستد مطمئن باشید کودک نوپای 27 ماهه شما با کمک شما از فعالیت های جسمانی جدید لذت خواهد برد.
رشد فیزیکی و جسمانی کودک 27 ماهه
نکات:
تمام اسباب بازی های کوچک و رنگارنگ همچنان او را جذب می کنند. بنابراین برای سرگرم کردن او، می توانید به او صدف یا اجسام کوچک و پر جنب و جوش بدهید اما مطمئن شوید که آنها از سه سانتیمتر بزرگتر هستند تا از هر گونه خطر خفگی جلوگیری شود.
شما می توانید با کمک به تلاش های کودک، مهارت های حرکتی کودک را (در حال اجرا، پیاده روی، دوچرخه سواری) گسترش دهید.
در این سن، کودک نوپا نیاز به حداقل 3 ساعت فعالیت بدنی دارد، بنابراین مطمئن شوید که هر روز مقدار زیادی از آن را دریافت میکند.
همچنین اطمینان حاصل کنید که او را زیر نظر بگیرید، مخصوصا وقتی که او خارج از خانه است.
چیزهای جدید مانند حیوانات باعث جذب بچه های کوچک میشوند.
شاید از راست یا چپ دست بودن کودک خود مطمئن نباشید ،چون اجسام را با دست خود می گیرد اما در این زمینه هیچ فشاری وارد نکنید، تا کودک انتخابش کند.
ممکن است چند ماه دیگر طول بکشد تا او بتواند راست یا چپ دست بودن خود را مشخص کند.
نکاتی مهم در رشد کودک 27 ماهه
رشد شناختی کودک 27 ماهه :
دو تا از مهمترین مراحل پیشرفت کودک 27 ماهه، توجه و بازی های پیچیده است ؛ متوجه خواهید شد که کودک نو پا قادر به حل چند پازل و مشکلات ساده از طریق یک روش آزمون و خطا است.
او ممکن است یک فعالیت را به نحو احسنت انجام بدهد و تاثیر گرفتن او قوی تر می شود و این فعالیتی است که او مطمئنا از آن لذت خواهد برد.جالب توجه است، او همچنین ممکن است اشیاء و اسباب بازی های بی جان را به عنوان موجودات زنده نامگذاری کند.
بنابراین نگران نباشید و اجازه دهید تصوراتش را بروز دهد این عادت منسجمی است که همه بچه ها می خواهند انجام دهند، شاید با اسباب بازی و یا با شما. او همچنین شروع به درک پازل و بازی های پایه میکند و زمان مناسب برای معرفی کتاب به او میباشد.
شناخت کودک 27 ماهه از محیط اطافش
نکات:
به او مداد رنگی و کتاب برای ایجاد شاهکارهای خود بدهید ، این یک زمان عالی برای مشاهده رشد کودک است.
شما همچنین می توانید کتاب های بصری را به کودک پیش دبستانی خود بدهید به او در شناخت اشیا و حیوانات کمک می کند.
به او زمان و فضای لازم برای بازی کردن و لذت بردن از اسباب بازی های را بدهید او نیاز به صبر و پشتیبانی شما و تشویق دارد، حتی اگر او اشتباه کند.
کودک 27 ماهه و بازی های مورد علاقه اش
رشد اجتماعی و عاطفی کودک 27 ماهه :
در این سن، کودک نوپا پر انرژی شما احساسات خود از قبیل خشم را بروز میدهد. اگرچه او ممکن است سعی کند این احساسات را کنترل کند، احتمال دارد که او کمی تهاجمی شود و حتی ممکن است همه چیز را پرتاب کند.
شما همچنین در 27 ماهگی کودک، متوجه موارد زیر خواهید شد:
او ممکن است به افراد که در اطراف او حضور دارند، فریاد بزند یا چیزی را پرتاب کند ، این سنی است که کودک عصبانیت را تجربه میکند.
او اشیا را پرتاب می کند تا ببیند به خواسته خود می رسد یا خیر، اگر جواب مثبت باشد این رفتار را بیشتر در او می بینید.
در این سن شما نیز متوجه خواهید شد که او به مراتب بیشتر به شما میچسبد و همیشه توجه شما را به خود جلب می کند.
او همچنین ممکن است از به اشتراک گذاشتن اسباب بازی خود خجالت بکشد، یا فقط می خواهد با یک نفر بازی کند.
خبر خوب این است که این سن مناسب ترین زمان برای یادگیری اجتماعی شدن است و آنها حتی ممکن است دوستان جدیدی را در این روند پیدا کنند.
مراحل رشد عاطفی در کودک 27 ماهه
نکات:
وقتی متوجه شدید که کودک نوپا شروع به پرتاب کردن میکند ، سعی کنید حواس او را با بازی و اسباب بازی های رنگارنگ پرت کنید یا شما می توانید به خارج از پنجره اشاره کنید – اساسا چیزی است که در آن لحظه حواس او را منحرف کند. متوجه خواهید شد که او بلافاصله آرام خواهد شد و این نشان می دهد که او واقعا عصبانی نیست، شاید نیاز به توجه داشته است پس از فقط یک “نه” گفتن به پرخاش نپردازید در عوض، با کودک نو پا خود آرام و صبور باشید این امر می تواند به ویژه در حین پرتاب کردن اجسام به کار آید.
به یاد داشته باشید که در حالی که بسیاری از نقاط پیشرفت کودک 27 ماهه جذاب هستند، تعداد کمی نیز وجود دارد که واقعا شما را تحریک می کنند، یکی از آنها لجبازی است. همیشه به یاد داشته باشید که لجبازی و خشم یک امر عادی و بخشی از روند رشد است. شما و فرزندتان تنها کسانی نیستند که از این مرحله عبور می کنید. اکثر مادران و کودکان آن را تجربه می کنند.
دانستنی هایی از رفتار با کودک 27 ماهه
رشد گفتار و زبان کودک 27 ماهه :
در 27 ماهگی کودک لغات زیادی میداند. به علاوه، او می تواند نام ها را شناسایی کند، به خصوص نام خودش را. این نیز یک زمان هیجان انگیز برای پدر و مادر است، زیرا شما در نهایت می توانید با کودک خود صحبت کنید.
کودک شما اکنون تقریبا یک واژگان 400 کلمه ای دارد و او اکنون می تواند حداقل 200 کلمه را بیان کند در این نقطه، او نام و نام خانوادگی اش را می داند. کودک نوپای در حال رشد شما نیز قادر به شناسایی کلمات منحصر به فرد و چندگانه در این مرحله است.
یکی از نقاط عطف رشد 27 ماهه این است که فرزند شما می تواند ضمایر مالکیتی مانند “من” استفاده کند ، یک 27 ماهه همچنین می تواند مواردی را که بیشتر از آن استفاده می کند نام ببرد. از آنجایی که فرزند شما تا کنون یک زبان بیانگر و گیرنده را توسعه داده است، تمام این پیشرفت های واژگان به او کمک خواهد کرد که افکار خود را بیشتر تفسیر کند ؛ شما با استفاده از کلمات و حرکات قادر به فهم کودک خواهید بود.
صحبت کردن و بیان کودک 27 ماهه
نکات:
زمان خوبی برای شروع شعرهای کودکانه است.
شما از اینکه چگونه او به سرعت یاد می گیرد و قادر به تقلید هجا است، شگفت زده خواهید شد، حتی اگر بسیاری از آنها به درستی تلفظ نشوند.
این زمانی است که باید مراقب کلمات خود باشید چون کودکان در این سن مثل طوطی هستند و هر کلامی را که می گویید تکرار می کنند بنابراین وقت خوبی است تا جملات جدید به او بیاموزید.
از اهمیت محبت و احترام به او بیاموزید.
زمان آموزش اشعار به کودک 27 ماهه
بهداشت و تغذیه در جریان رشد کودک 27 ماهه :
یکی دیگر از نقاط عطف رشد 27 ماهه این است که و در این ماه، چربی شکم و چربی های بدن او به زودی از بین خواهد رفت. به این معنی که کودک کوچک شما در حال تبدیل شدن به یک پسر جوان است، این زمانی است که باید به سلامت و تغذیه کودک اهمیت دهید. کودک شما هم اکنون بین 11 تا 14 کیلوگرم وزن دارد و قد او بین 33.7 اینچ یا 2.8 فوت و 35.6 اینچ و 2.9 فوت خواهد بود.
برای تامین نیازهای تغذیه ای کودک، به او حداقل 1/2 فنجان برنج پخته شده، 1/3 فنجان سبزیجات یا گوشت و 1/3 فنجان میوه در هر وعده غذایی بدهید . او اکنون از رژیم پر از شیر دور شده است، بنابراین زمان غذاهای جامد رسیده است.
ظرف های غذایی رنگارنگ و مختلف را امتحان کنید. خوردن غذا لذت بخش است، و به یاد داشته باشید، او همیشه نباید مواد غذایی خود را تمام کند. با توجه به واکسیناسیون کودک، به غیر از واکسن هپاتیت A، شما باید با پزشک در مورد واکسن آنفولانزای ملایم (LAIV) مشورت کنید.
تغذیه مناسب برای کودک 27 ماهه
نکات:
ایده خوبی است که غذای کودک را در اندازه های مختلف برش بدهید و آن را رنگارنگ تزیین کنید.
پوره مواد غذایی را تهیه کنید و به کودک بدهید و اگر از خوردن آن امتناع کرد آن را به او تحمیل نکنید.
همچنین، نگران کثیف کاری کودک موقع غذا خوردن نباشید این زمان ازمون و خطا برای بچه شماست. بگذارید او به شیوه خود حرکت کند از آن لذت ببرد.
از آنجایی که در این مرحله او دوست دارد از شما تقلید کند،زمانی مناسبی برای ایجاد یک شیوه زندگی سالم است.
نحوه آرام کردن و غذا دادن به کودکان 27 ماهه
چه زمان در مورد کودک 27 ماهه با پزشک مشورت کنید:
در این سن کودکان بد غذا میشوند آنها فقط یک نوع غذا را می خورند یا همه چیز را در یک زمان رد می کنند.
مهم است که بدانید چرا فرزند شما چنین رفتار می کند آیا او از یک اختلال معده رنج می برد یا به علت یک مشکل دندانپزشکی قادر به جویدن نیست؟ یا چون شما غذا نمی خورید او هم امتناع میکند؟ در این شرایط به پزشک مراجعه کنید.
در هر صورت، بهتر است که آرام باشیم و به کودک نو پا کمک کنیم تا جهان اطرافش را درک کند.
سعی کنید مثال بزنید و او را تشویق کنید که شیوه زندگی سالم و سازنده را پیش بگیرد.
از این دوره سنی کودک خود لذت ببرید، زیرا به سرعت سپری می شود.