برچسب: زایمان

اسید فولیک (Folic acid) نوعی ویتامین می‌باشد که برای سلامت سیستم عصبی، رشد سلول‌ها، سوخت و ساز بدن (متابولیسم)، خون و یاخته‌های حیاتی بدن لازم و ضروری است و بدن را در مقابل بیماری‌های قلبی، پوکی استخوان، برخی از سرطان‌ها و نقص‌های مادرزادی مجافظت می‌نماید. این ویتامین با نام‌های فولات و ویتامین B9 نیز شناخته می‌شود. درواقع فولات همان فولیک اسید می‌باشد که در منابع طبیعی یافت می‌شود و فولیک اسید نسخه دست ساز فولات می‌باشد که در مکمل‌های دارویی وجود دارد. از آنجایی که بدن انسان نمی‌تواند ویتامین B9‌ را خود تولید کند، لذا مصرف غذاهای حاوی این ویتامین ضروری است. کمبود فولیک اسید در بدن منجر به اختلال رشد، کم‌خونی ماکروسیتیک (کم خونی ماکروسیتیک شایع‌ترین نوع کم خونی می‌باشد که با کمبود ویتامین B12 یا اسید فولیک یا هر دو در ارتباط می‌باشد.)، اسهال، نوروپاتی محیطی (نوروپاتی محیطی، اختلال در اعصابی است که از مغز و طناب نخاعی سرچشمه می‌گیرند. بیماران مبتلا به نوروپاتی محیطی ممکن است عارضه‌هایی همچون خارش، بی‌حسی و احساس غیرمعمول، ضعف و دردهای سوزاننده را تجربه کنند.) و نقائص لوله عصبی در جنین می‌شود. عارضه‌ی نقائص لوله عصبی در جنین، منجر به خطر بروز اختلالات عصبی در جنین می‌شود؛ یکی از بیماری‌های عصبی که سلامت جنین را به شدت تهدید می‌نماید. تحقیقات ثابت کرده‌اند، مادرانی که در دوران بارداری فولیک اسید (B9) مصرف می‌کنند، جنین‌شان کمتر در خطر ابتلا به این بیماری عصبی قرار می‌گیرند.

لزوم مصرف اسید فولیک در دوران بارداری

مصرف این ویتامین (B9) در دوران بارداری جنین شما را از خطر ابتلا به برخی بیماری‌ها و عارضه‌ها محافظت می‌کند؛ بیماری‌هایی همچون:

• اسپینا بیفیدا (باز باقی ماندن قاعده مهره‌ها که سبب نمایان شدن نخاع و اعصاب می‌شود)
• انانسفالی (عدم وجود مغز و نخاع به صورت مادرزادی)
• انسفالوسل (بیرون زدگی مغز داخل حفره ای در جدار جمجمه)
• سقط جنین
• شکاف لب یا کام
• برخی از اختلالات قلبی
• اختلالات اندامی

بنابراین بی‌توجهی به هیچ‌یک از موارد بالا منطقی به نظر نمی‌رسد و رعایت میزان دوز پیشنهاد شده (۴۰۰ تا 800 میکروگرم روزانه) اسید فولیک تا سه ماهه اول بارداری جنین شما را در مقابل مبتلا شدن به این عارضه ها محافظت می‌نماید. توصیه می‌شود که خانم‌های باردار قبل از شروع بارداری مصرف این ویتامین را آغاز کنند.

در وضعیت بارداری سلول‌ها بشدت در حال تکثیر و رشد می‌باشند؛ در این وضعیت بدن زنان باردار برای ساختن، ترمیم و عملکرد مناسب DNA به این ماده غذایی نیاز دارد. از سوی دیگر فولیک اسید در یک روند متابولیک پیچیده دیگر نیز نقش دارد که در آن یک اسید آمینه به نوع دیگری تبدیل می‌شود و در صورت کمبود فولات در بدن ممکن است منجر به اختلالاتی در لخته شدن خون، جدا شدن جفت، سقط‌های مکرر و مرده‌ زایی شود.

نکته: اسید فولیک کیفیت اسپرم را افزایش می‌دهد؛ بنابراین مصرف این ویتامین برای باروری هم در مردان و هم در زنان لازم است.

علائم کمبود اسید فولیک در بدن

کمبود این ویتامین در بین افرادی‌ که مشکلات گوارشی، بیماری‌های کلیه و کبد و یا اعتیاد به الکل دارند، شایع می‌باشد. علائم کمبود این ویتامین در بدن می‌تواند به صورت علائمی ظاهر شود که تشخیص آن را سخت کند؛ در واقع علائمی از کمبود این ویتامین در بدن ظاهر می‌شود که شما فکر نمی‌کنید به کمبود فولیک اسید دچار هستید، علائمی همچون: اسهال، کاهش اشتها، از دست دادن وزن، ضعف، زخم در دهان و زبان، سردرد، تپش قلب و تحریک پذیری، سوزش معده، یبوست و افسردگی.

اگر میزان اسید فولیک در بدن شما به مقدار جزئی کم باشد ممکن است هیچ علامتی از کمبود آن در شما بوجود نیاید. اما تاثیر همین میزان جزئی بر روی جنین شما بسیار حاد و قابل توجه خواهد بود. به همین دلیل توصیه می‌شود تمام زنان تحت هر شرایطی (حتی اگر سالم به نظر می‌رسند) در دوران بارداری و سنین باروری فولیک اسید مصرف نمایند.

علت اینکه گفته می‌شود زنان در دوران باروری (و نه فقط صرفا در دوران بارداری) باید فولیک اسید مصرف نمایند این است که بسیاری از باروری‌ها ممکن است بدون برنامه ریزی اتفاق بیفتد و بسیاری از زنان تا هفته چهارم بارداری خود از بارداری بی اطلاع باشند؛ در حالی که از هفته سوم بارداری تکامل لوله عصبی جنین آغاز شده است و حال اگر شما در وضعیتی باشید که بدن شما به اندازه کافی اسید فولیک نداشته باشد احتمال خطر اختلالات لوله عصبی در جنین شما بالا می‌رود. بنابراین در صورتی که برای بارداری برنامه ریزی کرده‌اید حتما از یک ماه قبل از باروری روزانه 400 میکروگرم از این ویتامین مصرف نمائید و در دوران بارداری میزان مصرف آن مطابق نظر پزشک باید روزانه 600 میکروگرم تا 1 میلی گرم باشد.

نکته: اسید فولیک یک ویتامین محلول در آب است که بدن مقادیر بیشتر از حد نیاز خود را دفع می‌کند و به همین دلیل این ویتامین در بدن ذخیره نمی‌شود و شما باید هر روز از آن استفاده کنید.

نکته: این ویتامین در فراورده‌های غذایی (غذاهای جوشیده شده یا حرارت دیده) از بین می‌رود. حتی نگه داشتن غذا به مدت طولانی در حرارت اتاق می‌تواند اسید فولیک آن را از بین ببرد.

زنانی که دارای فرزندی با اختلال لوله عصبی هستند ریسک بالاتری دارند تا در بارداری بعدی نیز این مساله برای جنین آن‌ها بوجود آید. بنابراین به این گروه از زنان باردار توصیه می‌شود که حدود ده برابر افراد عادی یعنی روزانه ۴ میلی‌گرم از این ویتامین مصرف کنند و مانند سایرین مصرف آنرا از یک ماه قبل از بارداری شروع کرده و تا حداقل پایان سه ماهه اول بارداری ادامه دهند. مطالعات نشان می‌دهد میزان فولیک اسید در خون زنان چاقِ باردار کمتر از زنان لاغر است و به همین دلیل احتمال بروز اختلالات لوله عصبی در نوزاد مادران چاق بیشتر است؛ اما این موضوع هنوز به طور قطعی ثابت نشده است.

میزان مجاز توصیه شده اسید فولیک در رژیم غذایی (RDA)

با وجود آنکه این ویتامین برای حفظ سلامتی بدن ضروری است ولی برای مصرف آن حد مجازی نیز مطابق رده سنی وجود دارد که باید رعایت شود:

مواد غذایی حاوی اسید فولیک

غذاهای متعددی وجود دارند که دربردارنده‌ی میزان چشمگیری از فولیک اسید هستند: جگر، تخم مرغ، عدس، سبوس برنج، آرد سویا، نخود چشم سیاه، لوبیای مرمری، لوبیا قرمز، بادام زمینی، اسفناج، برگ شلغم، گندم، کدو تنبل (کدو حلوایی) و مارچوبه، طالبی، هندوانه، پرتقال، کیوی، عنبه.

باید توجه داشت که فولیک اسید ندرتاً سمی است و مصرف زیاد آن (بیشتر از ۱۵ میلی گرم) می‌تواند باعث مشکلات معده، مشکل در خواب، واکنش‌های پوستی و تشنج شود. مکمل‌های اسید فولیک کمبود ویتامین B12 را مخفی نگه می‌دارد (ویتامین B12 ویتامینی است که می‌تواند باعث آسیب دائمی به سیستم عصبی شود.)

حتی اگر شما در رژیم غذایی خود از خوراکی‌ها و مواد غذایی استفاده می‌کنید که حاوی این ویتامین می‌باشند لازم است از مکمل‌های فولیک اسید نیز استفاده نمائید. بهتر است روزانه این ویتامین را به صورت قرص نیز مصرف نمائید. اگر تهوع اوایل بارداری مانع از مصرف مرتب ویتامین‌های مخصوص این دوره می شود حداقل می‌توانید قرص فولیک اسید را بطور جداگانه تهیه کرده و با توجه به کوچک بودن آن به سادگی میل نمائید.

عوارض اسید فولیک چیست؟

این ویتامین می‌تواند در قسمت اعصاب مرکزی بدن درد و کوفتگی ایجاد کند.

در سیستم تنفسی می‌تواند باعث برونکواسپاسم (اسپاسم برونش‌ها) گردد که این خود نیز منجر به بیماری‌های انسدادی ریه می‌گردد؛ وضعیتی که باعث مقاومت در ریه به عبور جریان هوا می‌شود.

از عوارض مصرف فولیک اسید بر روی پوست می‌توان به بثورات پوستی، خارش و اریتم اشاره کرد.

سایر عوارض مصرف این بیماری شامل اسپاسم آلرژیک نایژه‌ای، کسالت عمومی، آنافیلاکسی و… است.

تداخل دارویی اسید فولیک با داروهای دیگر

مقادیر بالای فولیک اسید می‌تواند تاثیر بعضی از داروهای ضد صرع را کم کند. اگر شما داروی خاصی مصرف می‌کنید باید با پزشک درباره مصرف فولیک اسید مشورت نمایید. بعضی از انواع داروها همچون داروهای درمان دیابت، داروهای خواب آور و بعضی از انواع آنتی بیوتیک‌ها باعث کاهش سطح فولیک اسید در بدن شما می‌گردد.

این همه هورمون در حال ایجاد ویرانی در بدن شما هستند! یکی از عوارض این هورمون‌ها می تواند عود کردن عفونت‌های قارچی باشد. به علت تغییرات هورمونی گسترده‌ای که در حاملگی برایتان اتفاق می‌افتد، احتمال بروز عفونت‌ قارچی واژن در بارداری در شما بالاتر است. این عفونت‌ها عموما به دلیل حضور هاگ‌های قارچ موجود در غشاهای مخاطی بدن شما ایجاد می‌گردند و معمولا برای فرزند آینده‌تان بی ضرر هستند. در بدترین حالت هنگامی که شما در زمان وضع حمل به عفونت قارچی مبتلا باشید، ممکن است کودک‌تان یک هفته پس از تولد به یک عفونت قارچی مختصر در ناحیه‌ی دهان مبتلا شود که به آن برفک می‌گویند؛ این عفونت به راحتی قابل درمان است.

با این حال بروز عفونت قارچی در بارداری می‌تواند به شدت باعث ناراحتی شما گردد. در هنگام بروز عفونت، فرد معمولا متوجه تغییراتی در ترشحات واژنی می‌گردد که مثل تکه‌های سفید رنگ پنیر به نظر می‌رسند. همچنین یک احساس خارش همراه با سوزش در واژن (به خصوص هنگام رابطه‌ی جنسی در شب) احساس می‌گردد. همچنین احتمال ایجاد سرخی در ابتدای واژن هم زیاد است.

راه های کنترل و درمان عفونت قارچی در بارداری

برای از بین بردن آلودگی قارچی بهتر است استفاده از شکر تصفیه شده را کنار بگذارید، از لباس زیر جنس کتان و لباس‌های آزاد استفاده کنید و همچنین در نظافت اندام‌های جنسی دقت کنید. (این یعنی لباس شنای خیس خود را بلافاصله پس از اتمام شنا تعویض کنید.) هنگام خواب بدون پوشیدن لباس زیر از پیژامه استفاده کنید.

اگر در سه ماهه‌ی اول به آلودگی قارچی مبتلا شوید پزشک شما با بررسی ترشحات واژنی می‌تواند این مشکل را تشخیص دهد و احتمالا برای تعیین آلودگی‌های دیگر نمونه‌گیری انجام خواهد داد. احتمالا به شما توصیه می‌کند یکی از دارو‌های بدون نیاز به نسخه مثل mnistat استفاده کنید. استفاده از درمان‌های خانگی نیز می‌تواند به راحتی شما کمک شایانی نماید. (درمان عفونت قارچی واژن به روش خانگی) این درمان‌ها شامل اضافه کردن 1 لیوان نشاسته‌ی ذرت و نیم لیوان آب گاز دار به وان آب گرم‌تان، کمپرس آب سرد برای کاهش خارش و خوردن ماست‌های پروبیوتیک است. با این حال برای استفاده از این روش‌ها حتما با پزشک خود مشورت نمائید.

آزمایش بتا چیست؟

بیا نی نی | بخش مادر و کودک – آزمایش بتا یکی از آزمایشاتی است که برای تشخیص بارداری از آن استفاده می‌شود. اما بتا چیست؟ بتا در واقع بخشی از هورمون HCG است. حال ممکن است این سوال برای شما پیش آید که هورمون HCG چیست؟! ما در ادامه این مطلب به طور کامل در خصوص این دو مفهومی که شاید برای شما ناآشنا باشند توضیح کاملی خواهیم داد.

هورمون HCG هورمونی است که در دوران بارداری توسط جفت تولید می‌شود و پس از برقراری ارتباط خونی بین مادر و جنین در گردش خون مادر وارد می‌شود و قابل سنجش می‌گردد. وظیفه‌ی این هورمون (hcg) نگهداری از جسم زرد است که تولید استرادیول و پروژسترون می‌کند. (جسم زرد (Corpus luteum) توده‌ی سلولی موقتی در تخمدان خانم‌های بارور است که هورمون‌های پروژسترون، استرادیول و اینهیبین A را ترشح می‌کند.) فرایند تشکیل هورمون اچ سی جی بدین صورت است که پس از عمل لقاح و لانه‌گزینی تخمک بارور شده در رحم، بین 3 الی 10 روز بعد جفت تشکیل می‌شود. حال توسط سلول‌های جفت، هورمون HCG تولید شده و به مراقبت از جسم زرد می‌پردازد. نیمه عمر این هورمون 12 الی 36 ساعت می‌باشد.

اندازه‌گیری هورمون hCG در خون اولین‌بار در حدود 11 روز پس از لقاح و بین 12 تا 14 روز پس از لقاح در ادرار قابل محاسبه است. اندازه‌گیری سطح این هورمون از طریق ادرار که در منزل انجام می‌گیرد بی بی چک نامیده می‌شود. مقدار HCG به طور طبیعی هر 72 ساعت دو برابر می‌شود به گونه‌ای که سطح آن در هفته‌های 8 تا 11 بارداری به حداکثر خود رسیده و سپس در ادامه بارداری کاهش می‌یابد.

آزمایش بتا چه زمانی انجام می‌شود؟

هورمون اچ سی جی در حاملگی طبیعی در حدود 4 الی 6 هفته پس از شروع بارداری افزایش قابل ملاحظه‌ای پیدا کرده و سپس کم کم افت پیدا می‌کند. اما در مواردی همچون بارداری خارج رحم، حاملگی مولار، برداشت کل رحم و کورتاژ پس از حاملگی سیر نزولی سریعتر آن قابل مشاهده است. این آزمایش را هر زمان که مشکوک به حاملگی طبیعی و یا حتی موارد خارج رحمی بودید می‌توانید انجام دهید و درخواست آن بوسیله خود فرد نیز قابل قبول است.

آمادگی های لازم برای انجام آزمایش بتا چیست؟

برای انجام این آزمایش نیازی به ناشتا بودن نیست. عدم مصرف آب ضرورتی ندارد و حتی قطع داروهایی که در حال مصرف آن هستید (با تشخیص پزشک) لازم نیست. مدت زمان لازم برای انجام این آزمایش حدود نیم ساعت می‌باشد و شما در هر ساعتی از شبانه روز می‌توانید این آزمایش را انجام دهید. هورمون hcg ابتدا در خون ظاهر می‌شود و بعد از آن شروع به متابولیزه شدن کرده و در ادرار دفع می‌شود. بنابراین سنجش این هورمون در آزمایش خون حساس‌تر است و زودتر مثبت می‌شود. در موارد حاملگی خارج رحمی هم که حتما باید خون تست شود. آزمایش سنجش بتا به دو نوع تقسیم بندی می‌شود؛ نوع کیفی که در آن فقط وجود هورمون اچ سی جی در خون بررسی می‌شود و نوع کمی که میزان آن نیز مورد سنجش قرار می‌گیرد.

در مورد سطح هورمون hCG این نکات را به یاد داشته باشید:

• اگر در آزمایش بتا سطح هورمون اچ سی جی کمتر از 5 mIU/ml باشد، یعنی اینکه بارداری وجود ندارد و اگر سطح این هورمون بالاتر از 25 mIU/ml باشد، بارداری قطعی است. اگر میزان HCG بین 10 تا 25 باشد نمی‌توان در مورد بارداری یا عدم بارداری اظهار نظر قطعی نمود.

نکته: واحد اندازه گیری این هورمون milli-international units per milliliter = mIU/ml می‌باشد.

• در 85% بارداری‌ها مقدار این هورمون طی 48 الی 72 ساعت دو برابر می شود و هرچه سن بارداری شما بیشتر شود، زمان دو برابر شدن این هورمون طولانی‌تر شده و حداکثر به 96 ساعت می‌رسد.
• در مورد سطح این هورمون در بدن باید دقت نمود. زیرا در برخی حاملگی‌های طبیعی مقدار این هورمون می‌تواند کم باشد ولی نوزادی کاملا سالم به دنیا آید. سونوگرافی در هفته‌های 5 و 6 بارداری صحت بیشتری نسبت به اندازه‌گیری hCG دارد.
• به خاطر داشته باشید که هیچ عاملی نمی‌تواند سطح این هورمون را در بدن شما تحت تاثیر قرار دهد؛ به جز مصرف داروهایی که خود حاوی این هورمون باشند. داروهای حاوی هورمون اچ سی جی برای درمان نازایی مورد استفاده قرار می‌گیرد و پزشک در مورد زمان انجام این آزمایش پس از دریافت این داروها، شما را راهنمایی خواهد کرد. سایر داروها مثل آنتی بیوتیک‌ها، ضد دردها، قرص‌های ضد بارداری خوراکی یا سایر داروهای هورمونی هیچ تاثیر بر مقدار این هورمون نخواهند داشت.
• زمانی که سطح هورمون hCG به 1000 الی 2000 برسد، سونوگرافی واژینال (ترانس واژینال) می‌تواند ساک حاملگی را تشخیص دهد. چون سطوح این هورمون می‌تواند مختلف باشد و زمان لقاح نیز به درستی مشخص نشده باشد، تشخیص با یافته‌های سونوگرافی تا زمانی که مقدار هورمون به mIU/ml 2000 نرسد قابل قبول نخواهد بود. بنابراین تا زمانی که سطح هورمون BHCG به حدود 2000 نرسیده اقدام به سونوگرافی واژینال نکنید؛ زیرا ساک حاملگی در سطحی پایین تر از عدد گفته شده قابل مشاهده نخواهد بود.
• در اغلب موارد انجام تنها یکبار آزمایش بتا برای اندازه‌گیری هورمون اچ سی جی کافی نیست. در مواردی که در سلامت بارداری شکی وجود دارد، باید این آزمایش چند بار و با فاصله از هم انجام گیرد.

تفسیر آزمایش بتا بر اساس سن حاملگی

همانگونه که در بالا اشاره شد سطح هورمون HCG در بدن با گذر هفته‌های بارداری تغییر می‌کند؛ به گونه‌ای که تا هفته هفتم الی هشتم سطح این هورمون رو افزایش می‌رود و در هفته‌های آتی بارداری یعنی هفته نهم به بعد سطح این هورمون در بدن رو به کاهش می‌گذارد. لازم به ذکر است که مقدار این هورمون به طور معمول توسط پزشکان دوباره اندزاه گیری نمی‌شود مگر این که مشکلاتی همچون خونریزی، درد شدید شکمی یا سابقه سقط جنین وجود داشته باشد.

در جدول زیر سطح این هورمون بر اساس LMP یعنی تعداد هفته‌هایی که از اولین روز آخرین قاعدگی (Last Menstrual Period) گذشته، نشان داده شده است.

زن غیر حامله: <5 mIU/ml

بعد از یائسگی: <5/9 mIU/ml

نکته: اعداد مذکور صرفا به عنوان راهنما آورده شده است و افزایش این هورمون در افراد مختلف متفاوت می‌باشد.

نکته: در هفته‌های چهارم تا ششم بارداری مقدار هورمون بتا اچ سی جی (BHCG) هر 48 ساعت در بدن دو برابر می‌شود. توجه داشته باشید که اگر این افزایش به بیش از سه روز طول کشید احتمال بارداری خارج از رحم وجود دارد و باید بررسی شود

نکته: میزان سطح هورمون BHCG در هفته دوازدهم بارداری به بالاترین مقدار خود می‌رسد و بعد از آن باید رو به کاهش بگذارد. اگر بعد از هفته دوازدهم بازهم سطح این هورمون در حال افزایش باشد احتمال بارداری مولار وجود دارد و باید بررسی‌های لازم صورت پذیرد. (حاملگی مولار عبارت است از تخمک بارور شده‌ای که ناهنجاری‌های خاصی در آن وجود داشته باشد. در این وضعیت تخمک بارور شده يا هرگز بطور کامل به جنين تبديل نمی‌‌شود و يا اين كه به شكل غير طبيعی رشد کرده و نمی‌تواند زنده بماند.)

سطح پایین هورمون HCG در آزمایش بتا نشانه چیست؟

مقادیر پایین hCG می‌تواند علت‌های مختلفی داشته باشد و برای اطمینان از پیش فرض‌های موجود باید آزمایش طی 48 الی 72 ساعت بعد دوباره تکرار شود تا با توجه به تغییرات سطح هورمون بتوان قضاوت صحیحی داشت. سطوح پایین هورمون hCG می‌تواند نشان‌دهنده موارد زیر باشد:

• خطا در تعیین سن حاملگی
• احتمال حاملگی پوچ (Blighted Ovum) که منجر به سقط جنین می‌شود (حاملگی پوچ که به نام‌های تخمک سوخته یا Anembryonic نیز شناخته می‌شود یکی از علل رایج سقط جنین است. این اتفاق زمانی می‌افتد که یک تخمک در رحم بارور شده اما رشد آن به سرعت متوقف می‌شود و شکل صحیح را به خودش نمی‌گیرد.)
• حاملگی نابجا (Ectopic Pregnancy) یا همان بارداری خارج از رحم
  

سطح بالای هورمون اچ سی جی در آزمایش بتا نشانه چیست؟

همانند کم بودن سطح این هورمون، بالا بود بیش از حد آن نیز نشانه‌ی مواردی است که در زیر به آن اشاره می‌کنیم:

• خطا در تخمین سن بارداری
• حاملگی مولار
• چند قلو زایی

در چه مواردی تست بارداری آزمایش بتا (چه از طریق خون و چه از طریق اندازه‌گیری از طریق ادرار) مثبت می‌شود؟

• زمانی که بارداری قطعی باشد
• بیماری مول (حاملگی مولار) و یا بچه خوره وجود داشته باشد
• سرطان رحم وجود داشته باشد

در چه مواردی تست بارداری آزمایش بتا (چه از طریق خون و چه از طریق اندازه‌گیری از طریق ادرار) منفی نشان داده می‌شود؟

• زمانی که ادرار رقیق باشد (توجه داشته باشید که ادرار اول صبح به طور معمول بیشترین غلظت HCG را در بردارد و بهترین نمونه برای انجام تست ادرار (بی بی چک) است.)
• سقط جنین رخ داده باشد
• حاملگی خارج رحم اتفاق افتاده باشد.

علت نتایج مثبت کاذب در آزمایش بتا چیست؟

زمانی که هر یک از موارد زیر وجود داشته احتمال مثبت بودن جواب آزمایش به صورت کاذب وجود دارد. یعنی جواب آزمایش شما مثبت شده در حالی که این مثبت بودن صحت ندارد

1. آلودگی باکتریائی ادرار
2. وجود پروتئین و یا خون در ادرار
3. مصرف متادون توسط بیمار
4. مصرف بعضی داروها مثل پرومتازین یا کلردیازپوکساید
5. وجود بیماریهائی مثل پروتئینوری، هموگلوبینوری
6. روش انجام آزمایش اشتباه انجام شده باشد
7. در خواندن نتایج اشتباه صورت گرفته باشد

علت نتایج منفی کاذب در آزمایش بتا چیست؟

پاسخ منفی کاذب زمانی اتفاق می‌افتد که:

• هورمون HCG در حد اکثر غلظت خود باشد و این مورد در روزهای 60 تا 80 بارداری می‌تواند اتفاق بیفتد.
• وجود خطا در روش انجام آزمایش
• انجام گرفتن آزمایش در روزهای اول لقاح که هنوز هورمون اچ سی جی در ادرار وارد نشده باشد
• نگهداری ادرار در ظروف غیر استاندارد

آهن ماده‌ای ضروری است که برای ساخت گلبول‌های قرمز بدن مورد نیاز است و شما نسبت به حالت عادی دو برابر آهن در بارداری نیاز دارید و امکان تامین نشدن کافی این ماده از طریق رژیم غذایی بسیار محتمل است. در واقع زنان در دوران بلوغ نیاز بیشتری به آهن دارند و این نیاز پس از سیکل ماهیانه (پریود) بیتشر می‌شود. کمبود آهن در بدن منجر به اختلالات شدیدی در رشد و متابولیسم بدن می‌شود. بدون آهن کافی، شما به کم خونی فقر آهن دچار می‌شوید؛ علائم این عارضه شامل ضعف، سرگیجه، رنگ پریدگی و بی اشتهائی است. کودکانی که از مادران مبتلا به کم‌خونی حاد متولد می‌شوند احتمال بیشتری برای ابتلا به وزن کم و تولد زودرس دارند. کم خونی همچنین می‌تواند باعث احساس سستی و خستگی در شما گردد.

ویتامین‌های دوران بارداری حاوی آهن هستند، اما میزان آن ممکن است برای همه‌ی خانم‌ها کافی نباشد. اگر میزان نرمال آهن در بارداری پایین باشد، پزشک‌تان برای شما یک مکمل آهن علاوه بر ویتامین‌های بارداری تجویز می‌کند. اگر پزشک برایتان آهن اضافی تجویز کرد به خاطر داشته باشید که آهن مکمل می‌تواند باعث بروز یبوست گردد. نوشیدن آب زیاد و مصرف غذاهای سرشار از فیبر می‌تواند به رفع این مشکل کمک نماید.

تغییرات حجم خون بدن در دوران بارداری

افزایش حجم خون در دوران بارداری یکی از تغییرات فیزیولوژیکی بزرگی است که برای شما اتفاق می‌افتد. این مورد باعث کاهش غلظت خون می‌شود و کاهش غلظت خون به معنای کاهش غلظت هموگلوبین خون می‌باشد. در واقع با افزایش سریع‌تر حجم خون در سه ماهه دوم بارداری میزان آهن خون کاهش چشمگیری پیدا خواهد کرد که به صورت افت غلظت هموگلوبین ظاهر خواهد شد. غلظت هموگلوبین خون در زنان غیرباردار 13/7 گرم در دسی لیتر و در زنان باردار در اواسط بارداری به 11/5 گرم در دسی لیتر می‌رسد. با این تفاسیر کم خونی را در زنان غیرباردار را به صورت هموگلوبین کمتر از 12 گرم در دسی‌لیتر و در دوران بارداری را با هموگلوبین کمتر از 10 گرم در دسی لیتر تعریف می‌کنند.

پزشکان بر این باورند که نیاز بدن در چهار ماه ابتدایی بارداری به آهن کم می‌باشد و مصرف آن در این مدت لزومی ندارد. حتی عدم مصرف آهن از تهوع و استفراغ شدید که در این دوران شایع است جلوگیری می‌کند؛ زیرا یکی از عوارض مصرف آهن تهوع و استفراغ می‌باشد.

در خصوص مصرف مکمل‌های آهن باید حتما با پزشک خود مشورت نمائید. زیرا بدن به اندازه نیاز خود آهن را جذب کرده و مازاد آن را دفع می‌کند؛ اما ممکن است در برخی از موراد آهن بیشتر از حد مورد نیاز در بدن ذخیره شده و نوعی مسمومیت به نام هموکروماتوز را ایجاد کند که از عوارض آن می‌توان به اختلال در عملکرد قلب، لوزالمعده، کبد و دیگر اندام‌های بدن اشاره کرد.

عوارض مصرف بیش از حد آهن در بارداری

علاوه بر مواردی که در بالا به آن اشاره شد، مصرف زیاد آهن در بارداری دارای عوارض است که شامل موارد زیر می‌شود:

• افزایش غلظت خون مادر و صدمه به گردش خون رحمی-جفتی
• احتمال بروز دیابت
• احتمال آسیب دیدگی کبد (آهن در کبد متابولیزه می‌شود و افزایش میزان فرایند متابولیزه شدن در کبد، فشار زیادی را به آن وارد کرده و باعث آسیب دیدگی آن می‌شود.
• زایمان زودتر از موعد
• وزن کم نوزاد هنگام تولد
• کوچکی جنین برای سن بارداری
• مشکلات تنفسی
• مرده زایی و مرگ هنگام زایمان

لزوم مصرف آهن پس از زایمان

با توجه به اینکه خون از دست رفته پس از زایمان طبیعی 500 سی سی و پس از عمل سزارین 1 لیتر می‌باشد، میزان ذخیره‌های آهن پس از زایمان در زنان کاهش می‌یابد و به زنان توصیه می‌شود حتی با وجود میزان مطلوب هموگلوبین در بارداری تا سه ماه پس از زایمان از مکمل آهن استفاده نمایند.

برای دریافت آهن کافی، از غذاهای حاوی آهن مثل گوشت قرمز بدون چربی، ماهی، مرغ، میوه‌های خشک، اسفناج، لوبیا، و غلات در رژیم غذایی‌تان استفاده کنید.

ویتامین C به جذب حداکثر آهن از مواد غذایی کمک می‌کند پس مواد غذایی حاوی این ویتامین را همراه با منابع غذایی سرشار از آهن (غیر گوشتی) مصرف کنید.

توکسوپلاسموز چیست؟

توکسوپلاسموز نوعی آلودگی است که بوسیله‌ی یک انگل ایجاد می‌شود و اگرچه برای شما بی‌خطر است اما می‌تواند به کودک در حال رشد شما آسیب بزند. اگر جعبه‌ی فضولات گربه را تعویض می‌کنید، در یک باغ کار می‌کنید، یا گوشت خام مصرف می‌کنید در معرض ابتلا به توکسوپلاسموز هستید مگر آنکه از قبل مصون شده باشید. این آلودگی بوسیله‌ی انگلی به اسم توکسوپلاسما ایجاد می‌شود. اگرچه این آلودگی خطر چندانی را برای شما در بر ندارد، اما ممکن است به فرزند متولد نشده‌تان سرایت کند که در این صورت عواقب خطرناکی همچون سقط جنین را در پی خواهد داشت. با پزشک‌تان در مورد عوامل ابتلا و روش تست این انگل مشورت کنید. تشخیص نتیجه‌ی این آزمایش بسیار تخصصی است و بنابراین ممکن است پزشک‌تان شما را به یک متخصص ارجاع دهد. در صورت تشخیص آلودگی داروهای ضد انگل تجویز می‌گردد تا ریسک ابتلای فرزندتان را کاهش دهد.

از کجا می‌توان تشخیص داد که به این انگل مبتلا هستید؟ شما احتمالا نمی‌توانید خودتان آلودگی را تشخیص دهید، اگرچه بعضی افراد علائمی مشابه با آنفولانزا را تجربه می‌کنند. به همین دلیل است که اگر در معرض عوامل خطر قرار گرفتید باید به پزشک‌تان اطلاع دهید. پزشک شما ابتدا برای تشخیص آلودگی برای شما آزمایش خون تجویز می‌کند و در صورت لزوم ممکن است این آزمایش را تجدید نماید. برای دوری از توکسوپلاسموز در بارداری:

• از خوردن گوشت نیم‌پخته و میوه‌های نشسته اجتناب کنید.
• در هنگام تهیه‌ی غذا، صورت و چشمانتان را با دست نمالید.
• گربه خانگی‌تان را درون منزل نگه دارید تا با انگل در تماس قرار نگیرد و هرگز اجازه ندهید از گوشت خام تغذیه کند.
• وظیفه تمیز کردن جعبه‌ی گربه را به کس دیگری بسپارید.
• اگر باید خودتان جعبه‌ی گربه را تمیز کنید، از دستکش استفاده کرده و پس از آن دست‌هایتان را بشویید.
• در هنگام باغبانی از دستکش کار استفاده کنید و پس از آن دست‌هایتان را بشویید.

هورمون‌هایی مثل پروژسترون، به بدن شما این قابلیت را می‌دهند تا همراه با رشد کودک بزرگ شود. متاسفانه این هورمون‌ها علاوه‌بر این کار باعث کندی حرکت مواد غذایی در درون سیستم گوارشی شما نیز می‌شوند. این مساله می‌تواند منجر به سوزش معده، یبوست بارداری و خجالت‌آورتر از همه نفخ شکم در بارداری یا همان باد شکم گردد. خروج گاز از شکم در دوران بارداری، امری طبیعی است و نباید با دارو‌های ضد نفخ درمان گردد. دوری از غذاهایی که منجر به تولید گاز در شکم می‌شوند مثل لوبیا و کلم و همچنین تغذیه در وعده‌های غذایی کوچکتر می‌تواند به کنترل این مساله کمک نماید. اگر در حضور دیگران موفق به کنترل گاز شکم‌تان نشدید خود را ناراحت نکنید، همه‌ی کسانی که بچه دارند از وضعیت کنونی شما اطلاع دارند. در ادامه مطلب بیشتر به این موضوع خواهیم پرداخت.

تغییرات بدن در طول بارداری هر هفته و می‌توان گفت هر روز وجود دارد. در طول فرایند بارداری رحم شما بزرگ‌ می‌گردد و هضم غذا آهسته‌تر انجام می‌شود. بنابراین پیشنهاد این است که در طول روز حجم غذای خود را کمتر کرده و وعده‌های غذایی را بیشتر کنید.

علت بروز نفخ شکم در بارداری چیست؟

معمولاً کسانی که غذا را با سرعت می‌خورند بیشتر نفخ می‌کنند و در همین حین هوای زیادی را به همراه غذا خوردن وارد معده خود می‌کنند. مهمترین علت دیگری که در بالا نیز به آن اشاره شد، افزایش تولید هورمون پروژسترون در فرایند بارداری است که این هورمون باعث کندتر شدن هضم غذا و سنگین‌تر شدن آن می‌گردد. بزرگ شدن رحم و فشار به معده نیز سبب نفخ می‌گردد.

راه‌های پیشگیری و درمان نفخ شکم در بارداری

• برای جلوگیری از این عارضه توصیه می‌شود که خانم‌های باردار به حالت نشسته و به آهستگی غذا بخورند تا از فرو دادن هوا به معده جلوگیری شود.
• بلافاصله بعد از غذا خوردن دراز نکشید؛ حداقل نیم ساعت بنشینید یا در حال قدم زدن باشید. در این صورت شما احساس بهتری خواهید کرد.
• از مصرف غذاهایی که باعث نفخ شکم می‌شوند پرهیز کنید. در این رابطه خوردن گل کلم، کلم بروکلی یا حبوبات را کم کنید.
• از مصرف نوشیدنی‌های گازدار و نوشابه به همراه وعده‌های غذایی خود پرهیز کنید.
• غذاهای پرچرب، سرخ‌شده و پر ادویه را از برنامه غذایی خود خارج کنید.
• در حین غذا خوردن آب ننوشید.
• همیشه لباس‌های راحت بر تن داشته باشید.
• اگر مشکل خاصی ندارید پیاده‌روی کنید.

رژیم غذایی مناسب برای از بین بردن نفخ شکم در بارداری

• مصرف مقداری آب به همراه آب ‌لیموی تازه در کاهش نفخ موثر است: آب لیمو به طور طبیعی باعث دفع آب بدن می‌شود. شما می‌توانید آب لیمو را به مقداری آب ولرم اضافه کرده و نوش جان کنید. با این کار میزان نمک محلول در بافت‌های بدنتان هم کاهش می‌یابد. فقط به این نکته دقت داشته باشید که شربت را حتماً با لیوان میل کنید. زیرا استفاده از نی بجای لیوان باعث ورود هوای اضافی به معده می‌شود.
• استفاده از سبزیجات می‌تواند کمک کننده باشد. خیار، کدو و جعفری را بهتر است پخته‌شده مصرف کنید. پختن سبزی باعث شکسته شدن ساختمان فیبر آن می‌شود و همین مسئله سبب هضم آسان‌تر آن می‌گردد.
• هندوانه: جالب است بدانید ۹۲٪ هندوانه از آب تشکیل شده است. هندوانه منبع سرشاری از پتاسیم است. یکی از کارهای مهم هندوانه در کنترل نفخ شکم، تعادل بین سدیم و پتاسیم موجود در بدن است.
• ماست: اگر شما نیز مانند برخی از افراد به لاکتوز شیر حساس هستید، بهتر است بجای مصرف شیر از ماست استفاده کنید. ماست غذایی از پیش هضم شده است؛ یعنی پروسه‌ای که در روند تهیه ماست طی شده، باعث می‌گردد که به محض ورود ماست به بدن جذب بافت‌ها شود.
• میزان سدیم را کاهش داده و تا جایی که می‌توانید از مواد غذایی تازه استفاده کنید.
• اگر دلیل نفخ شما یبوست می‌باشد بهتر است برای جلوگیری از آن از غلات سبوس‌دار استفاده کنید تا بتوانید آب را در بدنتان ذخیره کنید.
• در صورت رفع نشدن نفخ شکم در بارداری حتماً با پزشک خود مشورت کنید.