نویسنده: مدیر

درد واژن می‌تواند یک علامت موقت عفونت یا آسیب باشد. با این حال، در برخی موارد، می‌تواند یک علامت مزمن بدون علت شناخته‌شده باشد. در این مقاله متوجه می‌شوید افرادی که در معرض درد واژن هستند، چه مشکلاتی دارند.

در این مقاله می‌خوانید:

• درد مداوم واژن
• افرادی که در معرض درد واژن هستند، علت درد کدام است؟
• علائم درد واژن
• تشخیص درد واژن
• درمان‌های درد واژن
• درمان‌های خانگی
• روش‌های پیشگیری از درد واژن
• خلاصه

درد مداوم واژن
درد مداوم واژن بدون علت مشخص را «ولوودینیا» می‌نامند. شاید نام این بیماری به گوشتان نرسیده باشد، اما «ولوودینیا» یک بیماری شایع زنانه است.
مثل بسیاری از مشکلات مرتبط با سیستم تناسلی، در این بیماری هم ترس یا خجالت ممکن است فرد را از جستجوی درمان حرفه‌ای برای درد باز دارد.
برای آشنایی با علائم و علل درد واژن و گزینه‌های درمانی آن، ادامه مطلب را بخوانید.

افرادی که در معرض درد واژن هستند، علت درد کدام است؟
افرادی که در معرض درد واژن هستند، مشکلات ثابتی دارند که در ادامه با آن‌ها آشنا می‌شوید:
بهتر است بدانید که طیف گسترده‌ای از شرایط و مشکلات می‌توانند باعث ایجاد درد واژن شوند، اما رایج‌ترین آن‌ها عبارتند از:

1- عفونت
افرادی که عفوت را تجربه می‌کنند دچار درد واژن می‌شوند، در واقع عفونت‌های قارچی، یکی از شایع‌ترین علل درد واژن هستند. حدود 75درصد از زنان در دوره‌ای از زندگی خود دچار عفونت قارچی واژن می‌شوند.
عفونت مخمری می‌تواند باعث خارش، سوزش و گاهی ترشحات پنیر مانند از واژن شود.

افرادی که عفوت را تجربه می‌کنند دچار درد واژن می‌شوند، در واقع عفونت‌های قارچی، یکی از شایع‌ترین علل درد واژن هستند. حدود 75درصد از زنان در دوره‌ای از زندگی خود دچار عفونت قارچی واژن می‌شوند.

علت این عفونت‌ها معمولا رابطه جنسی نیست به همین دلیل هم اکثر متخصصان درمان شرکای جنسی را توصیه نمی‌کنند.
واژینوز باکتریایی هم یک عفونت شایع دیگر است که به‌ویژه افرادی را که از نظر جنسی فعال هستند، درگیر می‌کند.
اگر چه واژینوز باکتریایی همیشه علائم خاصی ایجاد نمی‌کند، اما برخی از افراد ممکن است این علائم را در واژنشان تجربه کنند:

• درد
• خارش
• سوزش
• بوی ماهی
• درد و ناراحتی هنگام رابطه جنسی

بسیاری از افراد علائم واژینوز باکتریایی را با علائم عفونت قارچی اشتباه می‌گیرند. با این حال، این دو بیماری، علت‌های متفاوتی دارند که نیازمند درمان‌های متفاوتی است.
برخی از عفونت‌های دیگر، به‌ویژه کلامیدیا و سوزاک که هر دو از عفونت‌های مقاربتی (STIs) هستند، هم می‌توانند باعث درد و ترشح غیرعادی واژن شوند.

2- ضربه جسمی
افرادی که دچار آسیب فیزیکی به واژن یا فرج شده‌اند دچار درد واژن می‌شوند. گاهی هم صدمات نسبتا جزئی مثل بریدگی‌های ناشی از اصلاح، ممکن است عامل ایجاد این مشکل باشد، اما یکی از شایع‌ترین علل، آسیب و درد زایمان است.
اولین زایمان طبیعی، باعث پارگی واژن در اکثر افراد می‌شود. پارگی معمولا به سمت پرینه که ناحیه بین واژن و مقعد است گسترش پیدا می‌کند و پزشکان از آن به عنوان پارگی «پرینه» نام می‌برند. همچنین امکان پاره شدن کلیتوریس، یا لابیا در هنگام زایمان وجود دارد.
ممکن است نیاز باشد که پزشک یا ماما این ناحیه را بخیه بزند. بخیه‌هایی که استفاده می‌شود به مرور زمان حل می‌شوند و نیازی به برداشتن ندارند.

اولین زایمان طبیعی، باعث پارگی واژن در اکثر افراد می‌شود. پارگی معمولا به سمت پرینه که ناحیه بین واژن و مقعد است گسترش پیدا می‌کند و پزشکان از آن به عنوان پارگی «پرینه» نام می‌برند.

3- اختلال عملکرد یا آسیب کف لگن
آسیب به ماهیچه‌های کف لگن می‌تواند باعث درد در واژن، معده و کمر شود و همچنین عضلات سایر نواحی را هم تحت تاثیر قرار دهد.
برخی از عواملی که خطر مشکلات کف لگن را افزایش می‌دهند عبارتند از:

• سن
• بارداری
• آسیب ناشی از زایمان
• اپیزیوتومی، که یک برش جراحی برای بزرگ کردن دهانه واژن به داخل پرینه در طول زایمان است.

برخی از افراد مبتلا به اختلال عملکرد کف لگن به‌ویژه هنگام عطسه یا پریدن بی‌اختیاری را تجربه می‌کنند. همچنین ممکن است شخص بی‌اختیاری مدفوع، درد هنگام دفع مدفوع یا هر دو علامت را هم تجربه کند.

4- ولوودینیا
ولوودینیا نوعی درد مزمن در ناحیه فرج، واژن یا هر دو است. این درد در افراد متفاوت است. برخی از بیماران دچار دردهای سوزشی نسبتا مداوم می‌شوند که می‌تواند هنگام مقاربت جنسی تحریک یا تشدید شود.
پزشکان به طور کامل ولوودینیا و علت بروز آن را درک نمی‌دانند، به همین دلیل هم روند تشخیص می‌تواند طولانی باشد.
اگر مشکوک به ولوودینیا هستید باید به پزشک مراجعه کنید.

کیست بارتولین ممکن است چند روز قبل از ناپدید یا پاره شدن بزرگ‌تر شود. گاهی اوقات، این کیست‌ها عفونی و باعث درد شدید می‌شوند.

5- کیست بارتولین
افراد مبتلا به کیست بارتولین هم درد واژن را تجربه می‌کنند. غدد بارتولین در دو طرف ورودی واژن قرار دارند و به روان شدن آن کمک می‌کنند.
انسداد در یکی از این غدد می‌تواند باعث ایجاد کیست شود که شاید شبیه یک توده سفت یا شبیه جوش باشد. کیست معمولا در یک طرف واژن می‌تواند باعث درد شود.
کیست بارتولین ممکن است چند روز قبل از ناپدید یا پاره شدن بزرگ‌تر شود. گاهی اوقات، این کیست‌ها عفونی و باعث درد شدید می‌شوند.

علائم درد واژن
رایج‌ترین انواع درد واژن عبارتند از:

1- سوزش
عفونت‌های مخمری واژن، واژینوز باکتریایی و سایر انواع عفونت‌ها اغلب و به‌ویژه هنگام یا بعد از مقاربت باعث احساس سوزش می‌شوند.
ولوودینیا هم اغلب با درد سوزش همراه است، اگر چه این مشکل معمولا در کنار علائم دیگر رخ می‌دهد.

2- خارش
خارش، یک نشانه رایج عفونت مثل عفونت مخمری، واژینوز باکتریایی و بیماری‌های مقاربتی است.
در موارد کمتر، آسیب کف لگن باعث اختلال در عملکرد عصبی می‌شود که خارش را به وجود می‌آورد.
برخی از افراد، خارش واژن را به طور خاص هنگام مقاربت تجربه می‌کنند. برخی از دلایل احتمالی آن عبارتند از:

• ولوودینیا
• پارگی کیست بارتولن
• بهبودی پس از آسیب جسمی

3- تنش یا اسپاسم عضلانی
سفتی، درد و اسپاسم عضلانی در واژن ممکن است نشان‌دهنده اختلال عملکرد کف لگن باشد. برخی از افراد دردی را در نواحی دیگر تجربه می‌کنند که ممکن است شامل کمردرد یا ناراحتی لگن باشد.
ولوودینیا باعث می‌شود که عضلات واژن قبل یا هنگام مقاربت منقبض شوند. برخی از افراد شکلی از انقباض ماهیچه‌های واژن را تجربه می‌کنند که باعث می‌شود نتوانند رابطه جنسی داشته باشند.

4- حساس شدن ناحیه
اگر پوست اطراف واژن و فرج حساس شود، ممکن است نشانه‌ای از کیست بارتولین باشد.

مقاربت می‌تواند هر نوع درد واژن را تشدید کند چون اصطکاک باعث تحریک این ناحیه می‌شود. اگر فردی هنگام مقاربت فقط درد واژن را تجربه کند، ممکن است علت آن ولوودینیا باشد.

ممکن است این ناحیه تغییر رنگ بدهد و ممکن است یک توده سفت یا تورم قابل مشاهده وجود داشته باشد. اگر عفونت ایجاد شود، درد شدیدتر می‌شود.
ضربه به واژن یا فرج هم می‌تواند باعث حساس شدن این ناحیه شود. بسیاری از خانم‌ها پس از زایمان، به‌ویژه پس از پارگی پرینه، درد را گزارش می‌کنند.

5- درد هنگام مقاربت
مقاربت می‌تواند هر نوع درد واژن را تشدید کند چون اصطکاک باعث تحریک این ناحیه می‌شود. اگر فردی هنگام مقاربت فقط درد واژن را تجربه کند، ممکن است علت آن ولوودینیا باشد.
اگر به دنبال مقاربت دردناک، بوی ماهی هم ایجاد شود، می‌تواند علامت واژینوز باکتریایی باشد.

تشخیص درد واژن
پزشکان می‌توانند عفونت قارچی واژن را فقط بر اساس علائم فرد تشخیص دهند، البتهممکن است نیاز باشد نمونه ترشحات واژن هم آزمایش شود. این آزمایش به پزشک کمک می‌کند تا احتمال عفونت‌های باکتریایی و بیماری‌های مقاربتی مانند سوزاک و کلامیدیا را رد کند.
روند تشخیص شامل این موارد است:

• انجام معاینه فیزیکی ناحیه برای بررسی صدمات.
• انجام معاینه داخلی واژن برای بررسی ناهنجاری‌های عضلانی، تورم، و تحریک.
• دریافت تاریخچه پزشکی جامع که در آن پزشک درباره عوامل خطر برای مسائل خاص سلامت واژن سؤالاتی را مطرح می‌کند.
• افراد مبتلا به ولوودینیا معمولا علائم قابل تشخیص یک اختلال فیزیکی را ندارند. بنابراین، پزشک برای رسیدن به این تشخیص باید سایر علل درد واژن را رد کند.

درمان‌های درد واژن
درمان‌ها بر اساس علت درد، توصیه می‌شوند.
انواع آنتی‌بیوتیک باعث درمان سوزاک، واژینوز باکتریایی، کلامیدیا و برخی عفونت‌های باکتریایی دیگر می‌شوند. آسیب‌های فیزیکی مثل زخم‌های عمیق یا عفونی هم ممکن است به آنتی‌بیوتیک نیاز داشته باشند.
مخمر، یک قارچ است نه یک باکتری. به همین دلیل هم آنتی‌بیوتیک‌ها عفونت قارچی را درمان نمی‌کنند و حتی ممکن است باعث بدتر شدن آن شوند. پزشک ممکن است یک درمان بدون نسخه، یا داروهای ضد قارچ خوراکی را برایتان تجویز کند.
کیست بارتولین معمولا خود به خود از بین می‌رود. اگر از کمپرس گرم استفاده کنید، روند درمان تسریع می‌شود. اگر کیست بسیار بزرگ شود، پزشک ممکن است آن را با جراحی تخلیه کند. اگر کیست عفونی شود، ممکن است نیاز به آنتی‌بیوتیک داشته باشد.
فیزیوتراپی می‌تواند در درمان آسیب‌های کف لگن موثر باشد. همچنین فیزیوتراپ انجام برخی از تمرینات را در خانه توصیه می‌کند. فیزیوتراپی می‌تواند به درمان ولوودینیا هم کمک کند.
درمان ولوودینیا بسیار دشوار و از فردی به فرد دیگر متفاوت است، اما اغلب شامل ترکیبی از موارد زیر است:

• داروهای مسکن خوراکی و موضعی
• تحریک عصبی
• داروهایی به نام بلوک‌های عصبی
• تمرینات کف لگن
• سکس‌تراپی
• اجتناب از محرک‌های شناخته‌شده

  
  درمان‌های خانگی
  درمان‌های خانگی نمی‌توانند عفونت‌های باکتریایی واژن را درمان کنند و امتحان کردن این روش‌ها ممکن است باعث بدتر شدن عفونت شود یا زمان آن را افزایش دهد.
  هر شخصی که مشکوک به عفونت باکتریایی است باید برای تشخیص و درمان به پزشک مراجعه کند.
  با این حال، برخی از روش‌های خانگی ممکن است به علائم سایر شرایط کمک کند. مثلا استفاده از کمپرس گرم در صورت ابتلا به کیست بارتولین، آن را کاهش می‌دهد.

  درمان‌های خانگی نمی‌توانند عفونت‌های باکتریایی واژن را درمان کنند و امتحان کردن این روش‌ها ممکن است باعث بدتر شدن عفونت شود یا زمان آن را افزایش دهد.

  افرادی که پارگی واژن دارند اغلب می‌توانند درد را با استفاده از کیسه یخ، اسپری‌های بی‌حس‌کننده، یا ترکیبی از این درمان‌ها کاهش دهند.

  روش‌های پیشگیری از درد واژن
  شما می‌توانید برای پیشگیری از برخی اشکال درد واژن، این کارها را امتحان کنید:

  • استفاده از کاندوم هنگام رابطه جنسی.
  • انجام آزمایش‌های مرتبط با عفونت‌های مقاربتی به‌طور منظم و پرسش از همسرتان درباره عفونت‌های مقاربتی.
  • در صورت مرطوب شدن، یا عرق کردن لباس زیرتان در اسرع وقت آن را تعویض کنید، چون رطوبت محیطی ایده‌آل را برای مخمر فراهم می‌کند.
  • اگر باردارید، از پزشک، یا ماما در مورد روش‌های جلوگیری از پارگی واژن هنگام زایمان سئوال بپرسید.

  خلاصه
  درد واژن ممکن است موقت یا مزمن باشد و می‌تواند از تحریک خفیف تا درد شدید و ناتوان‌کننده متغیر باشد. این مشکل ممکن است به دلیل عفونت یا آسیب باشد، حتی امکان دارد دلیلی برای آن یافت نشود.
  افرادی که در معرض درد واژن هستند، باید برای تشخیص به پزشک مراجعه کنند. در اغلب موارد، درد واژن پس از یافتن درمان مناسب از بین می‌رود.
  تشخیص علت درد مزمن واژن، دشوار است. به طور معمول، پزشک پس از رد سایر علل احتمالی درد، ولوودینیا را تشخیص می‌دهد.

  برای یافتن متخصصان مورد نظر خود به کلینیک بیا نی نی مراجعه کنید.