بارداری و زایمان – برگه 239

2021/10/24

پزشک عمومی در دوران بارداری

پزشک عمومی پزشکی است که 3 تا 4 سال آموزش تخصصی اضافی را در عمل عمومی پس از فارغ التحصیلی انجام داده است. برخی از پزشکان عمومی در زمینه زنان و زایمان تخصص بیشتری دارند و می‌توانند مراقبت‌های قبل از زایمان را ارائه دهند و در برخی موارد می‌توانند نوزاد را به دنیا بیاورند.

اولین ملاقات با پزشک عمومی چگونه است؟

اگر متوجه شدید یا مشکوک هستید که باردارید باید به پزشک عمومی خود مراجعه کنید. بسیاری از زنان ابتدا به پزشک عمومی خود مراجعه می‌کنند و سپس به بیمارستان، متخصص زنان، زایمان یا ماماهای خصوصی مراجعه می‌کنند.

برنامه‌ریزی و مراقبت‌های دوران بارداری و زایمان خود را انجام دهید:

مراقبت‌های دوران بارداری به مراقبت‌هایی که در دوران بارداری دریافت می‌کنید گفته می‌شود. در اولین ملاقات قبل از زایمان می‌توانید با پزشک عمومی خود در مورد مشکلات و خواسته‌های خود برای مراقبت‌های قبل از زایمان صحبت کنید. به عنوان مثال ممکن است بتوانید بچه خود را در بیمارستان عمومی، بیمارستان خصوصی، به دنیا بیاورید.

چطور بر سلامتی خود و نوزادمان نظارت داشته باشیم؟

پزشک عمومی شما سلامت کلی شما را بررسی می‌کند و از شما در مورد سابقه پزشکی سوال می‌کند. آنها می‌خواهند درباره هر گونه مشکل سلامتی که می‌تواند بر شما یا نوزاد شما تأثیر بگذارد بدانند. پزشک شما همچنین می‌تواند به شما در تغییر شیوه زندگی که برای کودک شما مفید است کمک کند. به عنوان مثال ترک سیگار یا نوشیدن الکل به سلامت شما و نوزاد شما کمک می‌کند.

پزشک عمومی چه نقشی در بارداری شما دارد؟

برخی از پزشکان عمومی آموزش‌های اضافی در زمینه زنان و زایمان را انجام می‌دهند و به عنوان متخصص زنان و زایمان شناخته می‌شوند. آنها می‌توانند مراقبت‌های قبل از زایمان را ارائه دهند و برای زایمان در آنجا حضور داشته باشند.

نقش پزشک عمومی شما پس از زایمان چیست؟

ایده خوبی است که حدود 6 هفته پس از زایمان به پزشک عمومی خود مراجعه کنید. آنها سلامت جسمی و روحی شما و همچنین سلامت نوزاد شما را بررسی می‌کنند. اما اگر در مورد سلامتی خود یا سلامت نوزاد خود نگرانی دارید باید در هر زمان به پزشک عمومی خود مراجعه کنید.

منبع: www.pregnancybirthbaby.org.au

2021/10/24

چگونه با استرس بارداری دوقلو کنار بیاییم؟

با مادران دیگری که دوقلو دارند صحبت کنید. سعی کنید تجربیات آنها و نحوه برخورد آنها با مشکلات پیش آمده را درک کنید. این ممکن است به شما در برداشتن گام‌های درست کمک کند.
در دوران بارداری دوقلو احساس خستگی شدید می‌کنید. بنابراین خواب کافی داشته باشید.
در مورد افسردگی با پزشک خود مشورت کنید. او می‌تواند راه‌هایی برای غلبه بر آن ارائه دهد. همچنین می‌توانید از خانواده خود کمک بگیرید.

اگر شما یک زن شاغل هستید مطمئن شوید که در اسرع وقت مرخصی زایمان بگیرید. در هنگام زایمان ممکن است ناراحتی‌هایی را تجربه کنید و استراحت در این مرحله از اولویت اول است.

خوب غذا بخورید و تمرینات آهسته مانند پیاده روی انجام دهید زیرا به شما کمک می کند تا بر استرس غلبه کنید.

در دوران بارداری دوقلو می‌توانید انتظار زایمان زودرس را داشته باشید. بنابراین از قبل برای آن برنامه ریزی کنید و همه چیز را در محل خود مرتب و منظم کنید.

جواب سوالاتی که ممکن است برای شما پیش بیاید:

آیا خونریزی در هفته‌های اول بارداری دوقلو طبیعی است؟

ممکن است در حاملگی دوقلو لکه بینی قهوه‌ای یا خونریزی ملایم تا شدید مشاهده کنید. در حالی که این امر رایج است و ممکن است به دلیل پایین بودن جفت باشد با پزشک خود مشورت کنید. اما خونریزی بعد از مدتی از بین می‌رود.

آیا می‌توانم با وجود دوقلو تست بارداری منفی کاذب انجام دهم؟

انجام زودهنگام تست حاملگی حتی قبل از اقدامات بارداری ممکن است نتیجه منفی به شما بدهد. این بیشتر به این دلیل است که آزمایش حاملگی خانگی قادر به تشخیص سطح پایین hCG در ادرار نیست. می‌توانید چند روز منتظر بمانید و دوباره آزمایش را انجام دهید.

من دوقلو باردار هستم در این دوران چه غذاهایی بخورم؟

رژیم غذایی شما باید سرشار از پروتئین، کلسیم، اسید فولیک و آهن باشد. اطمینان حاصل کنید که روزانه چند ویتامین تجویز شده توسط پزشک مصرف می‌کنید. غذای سالم بخورید و از خوردن غذاهای ناخواسته خودداری کنید.

در دوران بارداری دوقلو باید درگیر چه نوع فعالیت‌هایی باشیم؟

شما باید از فعالیت‌هایی مانند دویدن یا ایروبیک اجتناب کنید زیرا آنها از نظر جسمی فشار وارد می‌کنند. با این حال فعالیت‌هایی مانند شنا، یوگا و پیاده‌روی می‌تواند برای شما مفید باشد.

منبع: www.momjunction.com

2021/10/23

چشم جنین شما چگونه می تواند رنگی شود؟

نحوه بروز تغییرات در رنگ چشم جنین در دوران بارداری

بسیاری از مادران در زمان بارداری به این می اندیشند که رنگ چشم کودکشان چه رنگی خواهد شد و آیا کودکشان رنگ چشم خودشان را به ارث می برد ؟ در این بخش از بیا نی نی متن بسیار جالبی درباره اینکه رنگ چشم کودک شما چه رنگی می شود برایتان آماده کرده ایم پس با ما همراه باشید.

چه عواملی رنگ چشم جنین شما را تعیین می کند

تعیین رنگ چشم جنین

تعیین رنگ چشم جنین در بارداری

رنگ چشم در کودکان مختلف متفاوت است برخی از کودکان دارای رنگ چشم آبی یا سبز و برخی دیگر دارای رنگ چشم قهوه ای هستند . عامل اصلی تعیین رنگ چشم در نوزادان ژنتیک و وراثت می باشد و رنگ چشم نوزاد ، به رنگ چشم هر دو والدین بستگی دارد. رنگ چشم یک ویژگی فیزیکی است که توسط جفت شدن ژن های پدر و مادر مشخص می شود و هر کودک از هر یک از والدین اش 50 درصد مواد ژنتیکی رنگ چشم را به ارث می برد.دو ژن گرفته شده از پدر و مادر می توانند به هم شبیه یا از هم متفاوت باشند.

رنگ چشم جنین

عوامل موثر در تعیین رنگ چشم جنین

ژن رنگ تیره بر رنگ روشن همیشه غالب است ژن قهوه ای بر ژن سبز و آبی غالب است؛ سبز بر آبی غالب است و آبی نهفته است.
به دلیل غالب بودن رنگ چشم قهوه ای ، اگر فردی دارای دو ژن قهو ه ای و یا یک ژن قهوه ای ، یک ژن آبی باشد ، رنگ چشم او قهوه ای می شود.
در صورتی رنگ چشم کودک آبی می شود که پدر و مادر هر دو دارای چشم آبی باشند و کودک ژن رنگ چشم آبی را از هر دو والد دریافت کند.
رنگ چشم کودک سبز خواهد بود اگر کودک ژن رنگ چشم سبز را از هر دو والد بگیرد یا یک ژن آبی و یک ژن سبز دریافت کند.

رنگ چشم از کجا می آید؟

جنین چشم رنگی

چگونه چشم جنین رنگی می شود

در چشم بافت پوششی به نام عنبیه وجود دارد که دارای رنگدانه های مشکی و کوچکی به نام ملانین است . رنگ چشم به وجود و پراکندگی ملانین بستگی دارد به صورتی که اگر این رنگدانه ها پراکنده باشند رنگ چشم تیره و اگر پراکندگی رنگدانه ها کم باشد چشم روشن می شود.

چند ژن تعیین کننده رنگ چشم هستند که برخی از آنها تاثیر گذار تر از بقیه می باشند . یکی از ژن های اصلی تعیین کننده رنگ چشم ژن OCAZ است که با رمز گذاری پروتئینی با عنوان P ملانین تولید می کند و موجب رنگی شدن چشم می شود. تاثیر گذاری این ژن بر رنگ چشم 74 درصد است. تحقیقات جدید نشان داده جهشی کوچک در OCAZ تولید ملانین عنبیه را محدود می کند وسبب می شود رنگ چشم آبی شود اما اگر فعالیت این ژن کاملا محدود گردد رنگ چشم فرد قرمز می شود و فرد دچاربیماری زالی می گردد.

تعیین رنگ چشم جنین در بارداری

نقش وراثت در تعیین رنگ چشم جنین

از ژن های فرعی دیگری که تاثیر کمتری در تعیین رنگ چشم دارند ژن های Eycl1، Eycl2 و Eycl3 هستند که موجب بروزرنگ های مخلوطی مثل سبز مایل به آبی، طوسی مایل به آبی، قهوه ای، بلوطی و … در افراد می شوند.

دو چشم با دو رنگ متفاوت

شاید شما نیز افرادی را دیده باشید که رنگ چشم هایشان با یکدیگر متفاوت است ، برخی از این افراد خاص بودن رنگ چشم هایشان را دوست دارند ولی برخی دیگر این حالت را نمی پسندند و به همین علت از لنز استفاده می کنند.

تفوت رنگ دو چشم جنین

چرا رنگ 2 چشم برخی از افراد متفاوت است

این اختلال در انسان ها نادر است و به علت جهش ژن و متفاوت بودن میزان ملانین موجود در هر یک از عنبیه ها است . این اختلال می تواند ارثی و یا به علت مصرف برخی داروهای خاص که مقدار رنگدانه در هر یک از چشم ها افزایش یا کاهش می دهند ؛ باشد.این اختلال متفاوت بودن رنگ چشم ها با یکدیگر ،در حیوانات رواج بسیاری دارد.

آیا رنگ چشم جنین تغییر می کند؟

اکثر نوزادان با چشم های آبی متولد می شوند به این دلیل که کمی زمان برای تولید ملانین رنگدانه لازم است و شما نمی توانید دقیق رنگ چشم های کودک را تا شش ماهگی تعیین کنید زیرا در این مدت مقدار ملانین کاهش یا افزایش می یابد.

ثابت شدن رنگ چشم

رنگ چشم جنین چه زمانی ثابت می شود

درجهان رنگ چشم های متفاوتی وجود دارد اما در برخی نقاط جهان برخی رنگ چشم ها نسبت به بقیه بیشترند مثلا در اروپا رنگ بلوطی یا خرمایی بیشتر است و در کشورهای آمریکایی ، هند و ترکیه رنگ های چشم روشن مانند سبز، آبی و طوسی فراوانی بیشتری دارند اما رنگ غالب در سراسر جهان رنگ قهوه ای مایل به مشکی است.

به طور کلی در مورد رنگ چشم جنین

تغییرات در رنگ چشم جنین

نحوه بروز تغییرات در رنگ چشم جنین

اگروالدین هر دو دارای چشم قهوه ای باشند، 75٪ احتمال دارد که کودکشان چشم قهوه ای شود.
اگروالدین هر دو دارای چشم آبی باشند، 99٪ احتمال دارد که کودکشان چشم آبی شود.
اگروالدین هر دو دارای چشم سبز باشند، 99٪احتمال دارد که کودکشان چشم سبز شود.

2021/10/23

چرا مراقبت‌های دوران بارداری مهم است؟

قرار ملاقات منظم با پزشک در طول دوران بارداری برای اطمینان از سلامت شما و نوزاد مهم است. مراقبت‌های دوران بارداری علاوه بر مراقبت‌های پزشکی شامل آموزش در مورد بارداری و زایمان به علاوه مشاوره و پشتیبانی است. ملاقات‌های مکرر با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی باعث می‌شود تا شما پیشرفت رشد نوزاد خود را دنبال کنید. بازدیدها همچنین به شما این امکان را می‌دهد که سوالات خود را مطرح کنید. همچنین اکثر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی در هر ملاقات از شریک زندگی شما و همچنین اعضای خانواده استقبال می‌کنند.

در اولین ویزیت پزشکی من برای مراقبت‌های قبل از بارداری چه اتفاقی می‌افتد؟

اولین ویزیت برای تأیید بارداری و تعیین سلامت عمومی شما طراحی شده است. علاوه بر این ویزیت به شما سرنخ‌هایی درباره عوامل خطر که ممکن است بر بارداری شما تأثیر بگذارد می‌دهد. معمولاً طولانی‌تر از بازدیدهای آینده خواهد بود. هدف از ویزیت قبل از زایمان این است:

– تاریخ سررسید خود را تعیین کنید
– سابقه سلامتی خود را بیابید
– سابقه پزشکی اعضای خانواده را بررسی کنید

از شما در مورد بارداری‌ها و جراحی‌های قبلی سوال می‌شود. همچنین به پزشک خود در مورد هرگونه دارو (نسخه‌ای یا بدون نسخه) که مصرف کرده‌اید یا در حال حاضر مصرف می‌کنید اطلاع دهید. دریغ نکنید که هر سوالی دارید از ارائه دهنده خود بپرسید. در اینجا چند سوال وجود دارد که ممکن است بخواهید بپرسید:

آیا به ویتامین‌های دوران بارداری نیاز دارم؟
آیا علائمی که من تجربه می‌کنم طبیعی هستند؟
آیا تجربه نکردن علائم خاص طبیعی است؟
آیا می‌توانم برای تهوع صبحگاهی چیزی مصرف کنم؟
آیا می‌توانم در دوران بارداری رابطه جنسی داشته باشم؟
برای چه علائمی باید با شما تماس بگیرم؟
تعریف بارداری پرخطر چیست؟
آیا من جزو افراد پرخطر محسوب می‌شوم؟

آزمایشات رایج قبل از بارداری چیست؟

– معاینه فیزیکی:

‌شما دچار وزن زیاد می‌شوید و فشار خون، قلب، ریه‌ها و سینه‌های شما بررسی می‌شود.

– معاینه لگنی:

در حین معاینه لگن آزمایش پاپ اسمیر برای غربالگری سرطان دهانه رحم انجام می‌شود که یک معاینه داخلی دو دستی (با دو انگشت در داخل واژن و یک دست در شکم) برای تعیین اندازه رحم و لگن است. این آزمایش همچنین هرگونه ناهنجاری رحم، تخمدان یا لوله‌های رحم را بررسی می‌کند.

پزشک آزمایش‌های زیر را برای شما می‌نویسد:

– شمارش کامل خون (CBC):

این آزمایش مشکلات خون مانند کم خونی (معمولاً به دلیل سطح پایین آهن) را بررسی می‌کند.

– آزمایش HIV:

این آزمایش اختیاری است اما بسیار توصیه می‌شود.

– هپاتیت:

این آزمایش هپاتیت B (عفونت کبدی) را که از طریق سوزن های آلوده یا خون یا از طریق بزاق، مایع منی یا مایع واژن منتقل می‌‌شود بررسی می‌کند. مادران مبتلا می‌توانند این بیماری را در هنگام زایمان به نوزاد خود منتقل کنند. شما ممکن است به این بیماری مبتلا باشید و آن را ندانید.

– آزمایش ادرار:

در طول این آزمایش شما در یک ظرف پلاستیکی ادرار می‌کنید و ادرار از نظر بیماری کلیه یا عفونت مثانه و سطح بالای قند که ممکن است نشان دهنده دیابت باشد آزمایش می‌شود. این عفونت‌ها در زنان باردار بسیار شایع است و به راحتی قابل درمان هستند. اگر عفونت مثانه درمان نشود می‌تواند به سرعت به عفونت کلیه تبدیل شود که می‌تواند برای نوزاد یا زایمان زودرس مشکل ایجاد کند.

منبع: www.webmd.com

2021/10/23

باید‌ها و نباید‌های پیشگیری از گرفتگی عضلات پا در بارداری

بیا نی نی: خیلی از خانم‌های باردار پا درد ناشی از گرفتگی عضلات را در دوران بارداری تجربه کرده‌اند. تجربه‌ای که اغلب‌‌شان آن را بسیار دردناک توصیف می‌کنند. اما خانم‌های باردار با رعایت موارد بسیار ساده‌ای به راحتی می‌توانند از بروز چنین درد‌هایی پیشگیری و یا آن را درمان کنند. به همین دلیل ما درباره راه‌های پیشگیری از درد‌های عضلات پا از سکینه بهبودی،‌کارشناس مامایی و مربی کلاس‌های آموزشی بارداری، پرسیدیم.
بهبودی، درباره گرفتگی عضلات پا می‌گوید: گرفتگی عضلات پا بیشتر در اثر کاهش خون‌رسانی و گردش‌خون در بدن ایجاد می‌شود. این درد ممکن است حتی شب‌ها در خواب هم به سراغ خانم‌ها بیاید و آنها درد شدیدی را احساس کنند به‌طوری که انگار عضله‌های‌شان مانند سنگ سفت شده‌اند. این بیماری در بین زنان باردار بسیار شایع است به همین دلیل به همه آنها توصیه می‌کنیم قبل از اینکه درد به سراغ‌شان بیاید، با انجام تمرینات و تغذیه صحیح از آن پیشگیری کنند. می‌توان گفت که نیمی از مادران این درد را در بارداری تجربه می‌کنند.
رژیم غذایی سرشار از کلسیم
بهبودی با بیان اینکه خانم‌های باردار باید کلسیم و پتاسیم بیشتری را در رژیم غذایی‌شان بگنجانند می‌گوید: میوه‌هایی مانند موز، گریپ‌فروت و ‌پرتغال سرشار از کلسیم هستند و خانم‌های باردار می‌توانند در میان وعده‌ها از آنها استفاده کنند. دانه کنجد هم سرشار از کلسیم است و خانم‌ها می‌توانند آن را در سالاد بریزند یا به شکل ارده و یا همراه نان و پنیر بخورند. اما آنها باید در رژیم روزانه‌شان حتما یک یا دو وعده مواد لبنی مانند شیر، ماست، بستنی و پنیر داشته باشند و غذا‌هایی مانند ماهی سالمون، ماهی ساردین، دانه سویا، بادام و دانه کنجد بخورند.

نباید‌ها!
– خانم‌های باردار باید از ایستادن طولانی‌مدت روی یک پا خودداری کنند
– اگر قرار است خانم‌ها به مدت طولانی سرپا بایستند، باید مرتب پا‌های‌شان را عوض کنند و هر‌بار وزن بدن را روی یک پا قرار دهند. بهتر است آنها هر نیم ساعت یا هر 10 تا 15 دقیقه پا‌های خود را جا به جا کنند.
– پا روی پا انداختن یکی از موقعیت‌های نا‌مناسب نشستن است که باعث کوچک شدن قُدام لگن شده و باعث می‌شود چرخش سر جنین خوب نباشد. به همین دلیل توصیه می‌شود خانم‌های باردار تا می‌توانند به این شکل ننشینند. چون این حرکت باعث کند شدن فشار خون می‌شود و ممکن است در نهایت به واریس منجر شود.
باید‌ها!
– پیاده‌روی روزانه حداقل به مدت 15 دقیقه برای خانم‌های باردار بسیار مفید است. همچنین پا‌های‌آنها در هنگام خوابیدن، باید کمی بالا‌تر از سطح قلب قرار بگیرد تا گردش خون بهتر شود. آنها با گذاشتن یک بالش کوچک زیر پا، می‌توانند این کار را انجام داد.
– در هنگام گرفتگی ساق پا گذاشتن بطری حاوی آب گرم، کیسه آب گرم یا حوله داغ روی آن قسمت بسیار مفید است.
– گاهی فشار بر روی محل گرفتگی هم باعث رفع گرفتگی و تخفیف درد می‌شود.‏
– در هنگام گرفتگی پا همان‌طور که خانم‌ها پا‌های‌شان را دراز کرده‌اند، شست پا را با دست به طرف زانو بکشند.

2021/10/23

آیا می‌توانم در دوران بارداری وزن کم کنم؟

شاید زمانی که متوجه شدید باردار هستید به فکر کاهش وزن بی‌افتید. شما به دلیل تهوع صبحگاهی یا افزایش چربی بدن ناخواسته وزن خود را کاهش دهید تا مشکلی برای شما و فرزندتان پیش نیاید.

کاهش وزن در دوران بارداری به چه صورت است؟

به طور کلی پزشکان و متخصصان تغذیه کاهش وزن در دوران بارداری را توصیه نمی‌کنند. به ندرت چاقی شدید ممکن است بارداری و زایمان را خطرناک کند و به همین دلیل کاهش وزن توصیه می‌شود. درک این نکته نیز ضروری است‌که اضافه وزن همیشه به این معنا نیست که شما بارداری ناسالم و مشکل‌دار خواهید داشت. رعایت رژیم غذایی سالم و برنامه ورزشی می‌تواند تا حد زیادی در سلامت شما و نوزاد شما در دوران بارداری نقش داشته باشد.

چرا در دوران بارداری نباید وزن کم کنیم؟

به ندرت اتفاق می‌افتد که کاهش وزن در دوران بارداری مفید باشد. معمولاً خطراتی که کاهش وزن برای نوزاد شما ایجاد می‌کند بیشتر از مزایای آن است. اضافه وزن خطر زایمان را افزایش می دهد. این می‌تواند آزمایش‌های تشخیصی که در دوران بارداری انجام می‌شود مانند سونوگرافی و نظارت بر ضربان قلب جنین را دشوارتر کند. در نهایت اضافه وزن خطر تولد نوزاد مرده را افزایش می‌دهد. سلامت و ایمنی فرزند شما و حفظ رژیم غذایی سالم و غنی از مواد مغذی و گنجاندن ورزش در برنامه روزانه شما بسیار مفید است.

کاهش وزن باعث کندی رشد در نوزادان می‌شود؟

کاهش وزن بر رشد نوزاد تأثیر می‌گذارد به همین دلیل است که اکثر ارائه دهندگان به ندرت به افراد باردار توصیه می‌کنند وزن خود را کاهش دهند.

آیا کاهش وزن باعث تولد زودرس می‌شود؟

مادرانی که وزن خود را کاهش می‌دهند یا وزن کافی ندارند ممکن است در معرض خطر زایمان زودرس باشند. رژیم‌های غذایی محدودکننده حتی برای والدین باردار که دارای اضافه وزن هستند احتمال زایمان زودرس را افزایش می‌دهد. برخی از نوزادان نارس دچار معلولیت‌های طولانی مدت می‌شوند.

چه زمانی می‌توانم کاهش وزن را شروع کنم؟

شما باید در مورد زمان دقیق کاهش وزن بعد از زایمان با پزشک خود صحبت کنید. به طور کلی کاهش وزن در عرض چند هفته پس از زایمان بی‌خطر است. شما به طور طبیعی شروع به کاهش وزن در روزها و هفته‌های بعد از تولد می‌کنید. کاهش وزن پس از زایمان باید به تدریج اتفاق بیفتد و تمرکز باید روی غذاهای مغذی باشد. اگر از شیر مادر تغذیه می‌کنید باید به خاطر داشته باشید که تغذیه با شیر مادر نیاز به کالری اضافی دارد.

نتیجه‌گیری:

به ندرت توصیه می‌شود که در دوران بارداری به طور کامل وزن خود را کاهش دهید و هرگز نباید از رژیم غذایی استفاده کنید. در نتیجه کاهش وزن در دوران بارداری ایده خوبی است و تصمیم‌گیری در مورد این امر فقط باید با مشورت پزشک انجام شود.

2021/10/23

هزینه غربالگری دهانه رحم

غربالگری دهانه رحم راهی برای پیشگیری از سرطان است. در این آزمایش ویروسی به نام ویروس پاپیلومای انسانی آزمایش می‌شود. در این مقاله با هزینه غربالگری دهانه رحم و جزئیات این غربالگری آشنا می‌شوید.

روش‌های غربالگری دهانه رحم
غربالگری دهانه رحم به دو روش انجام می‌شود:
1- تست پاپ‌اسمیر
2- تست اچ پی وی
اچ پی وی پرخطر می‌تواند باعث غیرطبیعی شدن سلول‌های دهانه رحم شود و بیشتر موارد سرطان دهانه رحم، با HPV پرخطر مرتبط است.
دهانه رحم بخشی از دستگاه تناسلی زنان به شمار می‌رود. دهانه رحم، پایین‌ترین قسمت رحم است و در بالای واژن قرار دارد.
در آزمایش پاپ‌اسمیر، پرستار با استفاده از یک برس کوچک نرم از سلول‌های دهانه رحم نمونه می‌گیرد و این نمونه را به آزمایشگاه می‌فرستد.

غربالگری اولیه HPV
اچ پی وی با ریسک بالا باعث ایجاد تغییرات سلولی در دهانه رحم می‌شود که با گذشت زمان می‌تواند به سرطان تبدیل شود. همه تغییرات سلولی به سرطان تبدیل نمی‌شوند، اما مهم است که بر تغییرات نظارت داشته و در صورت لزوم درمان انجام شود.

اگر HPV پرخطر داشته باشید، چه اتفاقی می‌افتد؟
اگر HPV پرخطر دارید، آزمایشگاه نمونه شما را برای تغییرات سلولی آزمایش می‌کند. اگر تغییرات سلولی وجود داشته باشد، برای شما کولپوسکوپی انجام می‌شود تا دهانه رحم دقیق‌تر بررسی شود.
در صورت عدم تغییر سلولی، یک سال بعد دوباره باید غربالگری دهانه رحم انجام دهید.

اگر اچ پی وی پرخطر نداشته باشید چه اتفاقی می‌افتد؟
اگر اچ پی وی پرخطر یافت نشود، نمونه شما برای تغییرات سلولی آزمایش نمی‌شود. بعید است تغییرات سلولی یا سرطان دهانه رحم بدون اچ پی وی خطرناک ایجاد شود.
بنابراین بسته به سن شما باید 3 یا 5 سال دیگر برای غربالگری دهانه رحم مراجعه کنید.

هزینه غربالگری دهانه رحم
تجهیزات مصرفی، تعداد خدمات، آزمایش‌ها و خدمات پاراکلینیکی، بسته به تشخیص پزشک برای هر فرد متفاوت است، بنابراین نمی‌توانیم به طور قطعی هزینه غربالگری دهانه رحم را بیان کنیم.

تجهیزات مصرفی، تعداد خدمات، آزمایش‌ها و خدمات پاراکلینیکی، بسته به تشخیص پزشک برای هر فرد متفاوت است، بنابراین نمی‌توانیم به طور قطعی هزینه غربالگری دهانه رحم را بیان کنیم.

هزینه پاپ‌اسمیر، حدود 80 هزار تومان است، اما اگر لازم باشد تست اچ پی وی هم بدهید، هزینه‌ای جداگانه دارد که در همین حدود است. بعلاوه باید هزینه ویزیت و معاینه را هم در نظر بگیرید.
اما همچنان تاکید می‌کنیم که این هزینه‌ها ممکن است در مراکز درمانی مختلف، تفاوت داشته باشد.

چه افرادی باید غربالگری دهانه رحم انجام بدهند؟
زنان 25 تا 64 ساله می‌توانند برای غربالگری دهانه رحم انجام دهند. اگر سن شما 25 تا 49 سال است، هر 3 سال یکبار غربالگری انجام دهید. پس از آن، تا سن 64 سالگی غربالگری هر 5 سال یک بار انجام می‌شود.
اگر بیش از 65 سال سن دارید و هرگز غربالگری دهانه رحم انجام نداده‌اید، در صورت تمایل می‌توانید از پزشک خود بخواهید این آزمایش را برای شما بنویسد.

چرا زنان جوان غربالگری نمی‌کنند؟
سرطان دهانه رحم در زنان زیر 25 سال بسیار نادر است، اما تغییرات در سلول‌های دهانه رحم در این گروه سنی کاملا شایع است. این تغییرات اغلب به حالت عادی باز می ‌ردند و کمتر احتمال دارد به سرطان تبدیل شوند. بنابراین غربالگری آن‌ها منجر به درمان و نگرانی غیر ضروری می‌شود.
محققان دریافته‌اند که غربالگری زنان کمتر از 25 سال بیشتر از این‌که فایده داشته باشد، ضرر دارد.

کلینیک‌های تخصصی غربالگری دهانه رحم
کلینیک‌های تخصصی وجود دارد که افرادی که ممکن است برای غربالگری دهانه رحم در مکان‌هایی مانند بیمارستان‌ها احساس ناراحتی داشته باشند، می‌توانند در این محیط‌ها با آرامش بیشتر غربالگری انجام دهند.

آزمایش غربالگری دهانه رحم چگونه انجام می‌شود؟
این آزمایش باید در روزی انجام شود که قاعدگی ندارید. معمولا یک پرستار آزمایش غربالگری را انجام می‌دهد. اگر در مورد انجام آزمایش عصبی هستید، با او صحبت کنید. پرستار می‌تواند شما را آرام کند. این آزمایش فقط یک یا دو دقیقه طول می‌کشد.

قرار دادن اسپکولوم ممکن است کمی ناراحت‌کننده باشد اما نباید به شما آسیب برساند. سعی کنید آرام باشید و نفس عمیق بکشید.

پرستار از شما می‌خواهد که لباس‌های خود را از کمر به پایین، (از جمله لباس زیر) دربیاورید. به پشت روی صندلی دراز می‌کشید. پرستار می‌تواند یک حوله کاغذی به شما بدهد تا ناحیه لگن خود را بپوشانید.
پرستار به آرامی یک وسیله پلاستیکی به نام اسپکولوم را داخل واژن شما می‌گذارد تا بتواند دهانه رحم را به وضوح ببیند. قرار دادن اسپکولوم ممکن است کمی ناراحت‌کننده باشد اما نباید به شما آسیب برساند.
سعی کنید آرام باشید و نفس عمیق بکشید.
پرستار از یک برس نرم برای برداشتن نمونه‌هایی از سلول‌ها از سطح دهانه رحم استفاده می‌کند و آن را به آزمایشگاه می‌فرستد. پرستار اسپکولوم را بیرون می‌آورد و آزمایش تمام می‌شود. سپس می‌توانید لباس بپوشید و به خانه بروید.

نتایج غربالگری دهانه رحم
پرستار به شما می‌گوید چه زمانی می‌توانید نتایج را دریافت کنید که معمولا حدود 2 تا 6 هفته طول می‌کشد. اکثر خانم‌ها نتیجه طبیعی دارند و بسته به سن، 3 تا 5 سال دیگر آزمایش غربالگری بعدی را انجام می‌دهند.

مزایای غربالگری دهانه رحم
غربالگری دهانه رحم، از پیشرفت سرطان دهانه رحم جلوگیری می‌کند و سالانه جان هزاران نفر را نجات می‌دهد.

آسیب‌های احتمالی غربالگری دهانه رحم
غربالگری دهانه رحم بسیار خوب عمل می‌کند، اما مانند هر آزمایش غربالگری، کامل نیست.

برای برخی از زنان، درمان سلول‌های غیر طبیعی ممکن است مشکلاتی مانند خونریزی بعد از آن یا عفونت ایجاد کند.

در برخی موارد، در آزمایش‌ها تغییرات غیر طبیعی پیدا می‌شود که واقعا وجود ندارد. به این نتاریج، نتیجه مثبت کاذب می‌گویند که به نگرانی‌های غیر ضروری و آزمایش‌های بیشتر منجر می‌شود.
همچنین خطر از بین رفتن تغییرات سلولی وجود دارد که به آن نتیجه منفی کاذب می‌گویند. بنابراین مهم است که در زمان مقرر، آزمایش غربالگری دهانه رحم را انجام دهید.
برخی از زنان برای تغییر سلول‌های دهانه رحم تحت درمان قرار می‌گیرند که هیچ آسیبی به آن‌ها نمی‌رساند. به این آزمایش‌ها تشخیص بیش از حد یا درمان بیش از حد، می‌گویند. پزشکان برای همه افرادی که دارای سلول‌های غیرطبیعی هستند، درمان ارائه می‌دهند چون نمی‌توان تشخیص داد که آیا آن‌ها به سرطان تبدیل می‌شوند یا نه، بنابراین پزشکان ریسک نمی‌کنند.
برای برخی از زنان، درمان سلول‌های غیر طبیعی ممکن است مشکلاتی مانند خونریزی بعد از آن یا عفونت ایجاد کند. اگر شما نیاز به برداشتن بافت سرویکس بیشتر از حد معمول دارید و می‌خواهید در آینده باردار شوید، با خطر زایمان زودرس مواجه هستید.

واکسیناسیون HPV
از سال 2008 میلادی به دختران 12 و 13 ساله واکسیناسیون علیه ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) پیشنهاد شد. این واکسیناسیون برای محافظت در برابر سرطان‌های ناشی از اچ پی وی، مانند سرطان دهانه رحم است.
این واکسن در جوانان، قبل از اینکه با ویروس در تماس باشند، بهتر عمل می‌کند. مردها هم می‌توانند این واکسن را دریافت کنند.
مطالعات نشان می‌دهد که تعداد زنان مبتلا به تغییرات غیرطبیعی سلول‌های دهانه رحم پس از واکسیناسیون معمول اچ پی وی کاهش یافته است.
اگر چه واکسن در برابر 2 نوع اچ پی وی (که بیشتر موارد سرطان دهانه رحم را ایجاد می‌کند) محافظت ایجاد می‌کند، اما در برابر سایر انواع اچ پی وی که با سرطان دهانه رحم مرتبط هستند، محافظتی ایجاد نمی‌کند.
بنابراین زنانی که واکسن اچ پی وی را دریافت کرده‌اند همچنان باید از سن 25 سالگی برای غربالگری دهانه رحم مراجعه کنند.

اگر علائم دارید
علاوه بر انجام غربالگری دهانه رحم باید مراقب هر گونه تغییر غیرعادی در بدن خود باشید که می‌تواند موارد زیر را شامل شود:

خونریزی غیر طبیعی (مانند خونریزی بین پریود)

ترشحات واژن که بوی نامطبوعی دارند
درد هنگام رابطه جنسی

در صورت مشاهده موارد غیرعادی به پزشک مراجعه کنید. شرایط زیادی وجود دارد که می‌تواند این علائم را ایجاد کند و بیشتر آن‌ها بسیار شایع‌تر از سرطان دهانه رحم هستند. با این وجود مهم است که علائم خود را بررسی کنید.

اگر دراین‌باره سئوال بیشتری دارید، پزشکان متخصص زنان و زایمان در کلینیک بیا نی نی می‌توانند به شما کمک کنند.

2021/10/23

تعیین جنسیت جنین با ضربان قلب به روش مادربزرگها

تعیین جنسیت جنین با روش مادربزرگ های چینی

یکی از روش های مرسوم تعیین جنسیت جنین, اندازه گیری محدوده ضربان قلب جنین می باشد و افسانه های زیادی وجود دارد که از روی ضربان قلب جنین می توان جنسیت او را مشخص کرد. برخی از مادران تا مشخص شدن جنین داخل رحمشان طاقت نمی آورند و به سراغ روش های قدیمی تعیین جنسیت جنین می روند . روشی که در بین مادر بزرگ های ما متداول بوده و اکنون نیز آن ها در همان روزهای اول بارداری با مشاهده تغییرات ظاهری مادر یا تغییراتی در سبک زندگی اش به او می گویند که قرار است دختر دار شود یا پسر دار.

آیا از روی صدای قلب جنین می توان جنسیت آن را تعیین کرد؟

چنانچه در این بخش از بارداری و نوزاد در بیا نی نی خواهیم گفت براساس آنچه در طب چینی گفته شده است از نظر مادر بزرگ ها و قدیمی ها تند و کند بودن ضربان قلب نشانه ای است که جنسیت جنین را تعیین می کند. اگر ضربان قلب جنینتان بیشتر از 150 بار در دقیقه بزند یعنی قرار است یک دختر زیبا به دنیا بیاورید و اگر ضربان قلب جنینتان کمتر از 150 بار در دقیقه باشد ، یعنی قرار است پسردار شوید. تعیین جنسیت جنین با این روش، عملی بی ضرر است که جنبه سرگرمی نیز دارد.

ضربان قلب تعیین جنسیت

تعیین جنسیت جنین با اتسفاده از روش مادربزرگهای چینی

اگرچه این روش ایده ای جذاب و جالب است اما هیچ دید علمی پشت آن نیست و مطالعات مختلفی که امروزه در این زمینه انجام شده است نشان می دهد ارتباطی بین تعداد ضربان قلب و جنسیت فرزند وجود ندارد و احتمال درست بودن این روش برای تعیین جنسیت فرزند 50% است.

تعیین جنسیت جنین با روش مادربزرگهای چینی

این عقیده در بیشتر در قدیمی ها مطرح بود و عقیده داشتند که جنین دختر ضربان قلبش تندتر و جنین پسر کندتر است اما امروزه این قضیه چندان طرفداری ندارد و تنها راهی که صد در صد جنسیت فرزند را نشان می دهد این است که منتظر بمانید تا زمانی که فرزندتان متولد شود. حتی سونوگرافی هم صد در صد جنسیت جنین را مشخص نمی کند. ممکن است جنین پاهایش را جمع کرده باشد، به پهلو خوابیده باشد یا حتی بند ناف مانع از مشاهده کامل بدن جنین شود اما اگر سونوگرافی به وسیله افراد مجرب به خصوص بعد از 20 هفتگی انجام شود می توان جنسیت جنین را با درصد اطمینان بالایی مشخص کرد.

2021/10/23

پمپاژ سینه چیست؟

بیش از 85 درصد نوزادان از شیر مادر تغذیه می‌کنند. مادران برای ذخیره شیر، رفع گرفتگی و یا افزایش شیر آن را پمپاژ می‌کنند. بعلاوه والدین اغلب ترغیب به شیر دادن می‌شوند زیرا نوزادان آنها خیلی کوچک یا نابالغ هستند و نمی‌توانند از شیر مادر تغذیه کنند. در گذشته بیان شیر مادر راهی برای تکمیل تغذیه با شیر مادر در نظر گرفته می‌شد و معمولاً فقط به دلیل ضرورت انجام می‌شد زیرا مادر به طور موقت در دسترس نبود یا کودک قادر به تغذیه از پستان نبود. بسیاری از زنان هنوز نمی‌دانند که فقط پمپاژ شیر مادر یک گزینه است. تحقیقات نشان می‌دهد که 71 درصد از زنان تا به حال پس از زایمان هرگز چیزی در مورد پمپاژ سینه نشنیده‌اند. این کمبود اطلاعات ممکن است زنان را وادار به تأمین شیر مادر برای نوزادان کند. هنگامی که زنان در مورد گزینه پمپاژ سینه آموزش می‌بینند خیالشان راحت می‌شود و به راحتی به کودک شیر می‌دهند.

پمپاژ سینه چه مزایایی دارد؟

گاهی اوقات نوزادان دارای ضعف یا سایر مشکلات تغذیه‌ای هستند که تغذیه از پستان برای آنها سخت می‌شود. به جای اینکه به طور کامل از شیردهی منصرف شوید پمپاژ شیر مادر به شما امکان می‌دهد شیر خود را حفظ کنید و اطمینان حاصل کنید که کودک شما به اندازه کافی شیر می‌خورد.

چه موقع پمپاژ شیر را شروع کنیم؟

بیشتر مشاوران شیردهی توصیه می‌کنند قبل از شروع پمپاژ کودک خود را آماده کنید. برخی از افراد پمپاژ را انتخاب می‌کنند زیرا آنها حساسیت به غذا دادن از پستان را دارند و پمپاژ به آنها امکان می‌دهد تا شیر خود را حفظ کنند. در این شرایط ممکن است بخواهید هر چه زودتر پمپاژ را شروع کنید. اگر شما و کودک خود به هر دلیلی از هم دور هستید یا اگر به سادگی نمی‌توانید از پستان تغذیه کنید، باید شیر خود را پمپ و ذخیره کنید. اگر هدف شما پمپاژ شیر به جای شیردهی است کمی وقت بگذارید تا با یک مشاور شیردهی صحبت کنید تا بتوانید از ابتدا برنامه‌ای برای نحوه نگهداری و ساخت شیر مادر خود تهیه کنید. یک مشاور شیردهی همچنین می‌تواند به شما در مورد نیاز به پمپ برقی یا پمپ درجه توصیه کند. بیشتر افرادی که پمپاژ می‌کنند به دلیل اینکه تمام وقت کار می‌کنند یا اینکه می‌خواهند به طور انحصاری پمپاژ کنند، یک پمپ برقی یا یک پمپ بیمارستانی تهیه می‌کنند. این پمپ‌ها کارایی بیشتری دارند. به این معنی که شما می‌توانید هر دو سینه را همزمان پمپ کنید و بیشترین شیر را بگیرید.

نحوه ایجاد یک برنامه پمپاژ به چه صورت است؟

اگر می‌خواهید روی ذخیره شیر تمرکز کنید کودک خود را صبح روی سینه بگذارید و سپس 10 تا 15 دقیقه هر دو پستان را پمپ کنید. برخی از مادران بلافاصله پس از مراقبت از کودک شیر را پمپ می‌کنند و برخی دیگر یک ساعت پس از تغذیه کودک خود صبر می‌کنند. اگر قادر به شیر دادن به کودک خود نیستید و می‌خواهید اطمینان حاصل کنید که آنها هنوز شیر مادر دریافت می‌کنند، باید برنامه‌ریزی کنید که پمپاژ مکرر کودک خود را انجام دهید که معمولاً هر دو تا سه ساعت است. پمپاژ بین هر جلسه تغذیه و شب شما را خسته می‌کند و ممکن است منجر به تولید بیش از حد شیر شود. شما همیشه می‌توانید با یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی یا مشاور شیردهی صحبت کنید تا در مورد اهداف تغذیه خود صحبت کنید و برنامه‌ای تهیه کنید که برای شما و کودک شما مناسب باشد.

منبع: www.verywellfamily.com

2021/10/23

خطر سقط جنین در کمین شماست!

بیا نی نی: نوش آفرین ستاری متخصص زنان و زایمان درباره چاقی دوران بارداری، اظهار کرد: اضافه وزن در دوران بارداری جزو یکی از مهمترین مسائل برای خانم های باردار است که نادیده گرفتن آن تهدید جدی برای سلامت مادران باردار است.

این متخصص زنان و زایمان با بیان اینکه تمامی مادران باردار دچار اضافه وزن می شوند، افزود: افزایش وزن طی دوره بارداری، وضعیتی طبیعی است اما اگر از مرز بگذرد خطر ابتلا به دیابت، فشار خون بالا، مسمومیت و تشنج را با خود به همراه دارد، همچنین احتمال وضع حمل زودتر از موعد و تولد نوزادی با نواقص مادرزادی افزایش پیدا می کند.

وی ادامه داد: مادرانی با میزان شاخص توده بدنی( 25-20=BMI)، انتظار می رود بین 16-12 کیلوگرم افزایش وزن داشته باشند و حتی در مورد افرادی که با کمبود وزن مواجه هستند این عدد می تواند به مرز 18-16 کیلوگرم هم برسد اما در خصوص افرادیکه پیش از بارداری اضافه وزن دارند، این عدد نباید از 9-6 کیلوگرم تجاوز کند.

وی در خصوص زنانی که قبل از دوران بارداری از وزن متعادلی برخوردار نیستند، افزود: آن دسته از خانم هایی که قصد بارداری دارند باید بدانند در صورتی که اضافه دارند باید با تبعیت از رژِیم غذایی سالم وزن خود را کاهش دهند در غیر این صورت به محض بارداری خطر احتمال سقط در آن ها چندین برابر می شود.

ستاری یادآور شد: افزایش وزن علاوه بر مادران باردار خطر بروز بیماری های قلبی- عروقی و دیابت را در جنین نیز بالا می برد و تبعات جبران ناپذیری برای سلامتی آن ها در دوران بزرگسالی دارد. وی تصریح کرد: رژیم غذایی متناسب و سرشار از میوه و سبزیجات تازه، کاهش مصرف مواد قندی، چربی ها و انجام ورزش های ساده ای نظیر پیاده روی و راه رفتن، می توانند خطر ابتلا به دیابت بارداری و فشارخون را کاهش دهند.

منبع: بیا نی نی جوان