دسته: بارداری و تولد

یبوست نشانه ای بسیار رایج در زنان بارداری است. برخی از زنان در مراحل اولیه بارداری دچار یبوست میشوند و برخی دیگر ممکن است ماهها بعد این اتفاق برایشان بیفتد. در این مقاله متوجه می‌شوید که چرا یبوست در بارداری رایج است و در مورد درمان‌های ایمن و درمان‌های خانگی بیشتر می‌خوانید.

یبوست دوران بارداری چه زمان آغاز میشود؟

یبوست زمانی که سطح پروژسترون در بارداری بالا می‌رود شروع می‌شود و این زمان تقریبا ماه دوم یا سوم بارداری است. یبوست همچنان که بارداری به پیش می‌رود با رشد رحم ممکن است بدتر شود.

علت یبوست در بارداری

علت یبوست در بارداری بستگی به این دارد که چه زمانی در دوران بارداری بروز میکند اما علل محتمل عبارت است از:

• هورمونها: تغییر سطح هورمونها در اوایل بارداری باعث حرکات کند مدفوع به سمت روده می‌شود. این تاخیر موجب افزایش میزان آبی می‌شود که روده برای جذب مدفوع نیاز دارد و این باعث می‌شود حرکت جامد مدفوع به سختی اتفاق بیفتد.
• مکملها و ویتامینها: مکملها پر از آهن هستند، ماده معدنی حیاتی که در دوران بارداری باید استفاده شود. این ماده معدنی باعث یبوست و مدفوع سیاه می‌شود.
• فشار رحم: در اواخر بارداری، رشد رحم میتواند به روده ها فشار بیاورد و حرکت مدفوع در روده را با سختی مواجه کند.
• یبوست علاوه بر حرکت کند مدفوع در روده باعث ایجاد نفخ، ناراحتی معده، سفتی و سختی مدفوع میشود که دردناک است.

درمان های مضر در یبوست دوران بارداری

• قرصهای لاکساتیو برای درمان یبوست دوران بارداری معمولا توصیه نمی‌شود زیرا ممکن است موجب انقباضات رحم و کم آبی بدن شود. روغنهای معدنی نیز نباید در دوران بارداری استفاده شود چون موجب کاهش جذب مواد مغذی میشود.

درمان های خانگی یبوست در بارداری

در طول بارداری ممکن است بتوان از راههای مختلف یبوست در بارداری را درمان کرد که از جمله آن میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

• فیبر: استفاده از خوراکیهای حاویی فیبر فراوان مانند میوه، سبزیجات و علات میتواند تعداد دفعات مدفوع را افزایش داده و عبور آن را تسهیل کند. بزرگسالان باید بین 28 تا 34 گرم فیبر روزانه مصرف کنند.
• مایعات: مصرف مایعات کافی در نرم شدم مدفوع و تسهیل عبور آن از روده موثر است. اگر فردی آب را موثر ندانست بهتر است دیگر مایعات از جمله سوپ، چای و میوه‌های شیرین یا آب سبزیجات را در رژیم غذایی خود قرار دهد.
• فعالیت: داشتن فعالیت به حرکت مدفوع در روده کمک میکند. فعالیت منظم تحت نظر پزشک میتواند یبوست را در بارداری درمان کند. اگر ورزش اولویت شما نیست تلاش کنید روزانه پیاده روی داشته باشید.
• پروبیوتیکها: میلیونها باکتری زنده در روده وجود دارد که به عملکرد صحیح کمک میکند. از جمله مواد غذایی حاوی این باکتریهای مفید ماست است و میتواند باعث تحرک طبیعی و منظم روده ها شود.
• ورزش کگل: تمرین ورزشهای لگن و کگل میتواند به تنظیم اجابت مزاج شما کمک کند.
• وعده های غذایی کم بخورید: وعده های غذایی حجیم میتواند دستگاه گوارش را دچار مشکل کرده و فشار زیادی به آن وارد کند. سعی کنید شش وعده غذا در روز بخورید تا نفخ کمتری را تجربه کنید و دستگاه گوارش فرصت هضم حجم کم غذاها را داشته باشد.

درمان‌های دارویی یبوست در بارداری

اگر درمان‌های خانگی نتیجه ندهد ممکن است گزینه های درمانی دیگر در میان باشد. برای خانم‌هایی که از مکمل‌های حاوی آهن زیاد استفاده میکنند ممکن است پزشک مکملهایی تجویز کند که آهن کمتری دارند. درمان اولیه یبوست در بارداری استفاده از یک داروی ملین است که باعث راحتی دفع شود.
به طور کلی استفاده از مسهل ایمن است اما بهتر است از مواد معدنی محرک جلوگیری شود زیرا ممکن است منجر به انقباضات رحمی شود.

چه زمان به پزشک مراجعه کنید

بسیار مهم است که زنان باردار قبل از مصرف هر نوع دارویی از جمله ملین یا سایر داروهای مربوط یبوست با پزشک صحبت کنید. در صورت بروز هرکدام از علائم زیر بهتر است با پزشک مشورت کنید:

• حالت تهوع
• دل درد
• استفراغ
• یبوستی که بیش از یک یا دو هفته طول بکشد
• خونریزی از مقعد
• عدم تسکین بعد از استفاده از ملین

منظور از سیستم اعصاب مرکزی، مغز و نخاع است و عمده درگیری آن در بیماری ام اس، صدمه به غلاف و پوشش دور رشته‌های عصبی است که “میلین” گفته می‌شود. میلین باعث افزایش سرعت هدایت پیام‌های عصبی می‌شود و در هر رشته عصبی که قطورتر باشد، سرعت هدایت بیشتر است، بنابراین اگر دچار آسیب شود، سرعت هدایت کاهش پیدا می‌کند و اگر این میزان کاهش سرعت هدایت به حد خاص برسد، دیگر مغز پیامی را درک نمی‌کند. حالا و در روز جهانی ام اس شاید سوالاتی مانند اینکه بارداری با وجود بیماری ام اس امکانپذیر است؟ آیا این بیماری به فرزندتان منتقل می‌شود؟ به ذهنتان برسد.
ام اس دو نوع دارد
سیستم ایمنی بدن نقش مهمی در همه افراد دارد و باعث می‌شود در مقابل تهاجم خارجی که اغلب ویروس‌ها و باکتری‌ها هستند، مقابله کند. در بیماران خودایمن، سیستم ایمنی به صورت غیرطبیعی و نادرست به قسمت‌هایی از بافت بدن آسیب می زند که در بیماران ام اس، غشای میلین آسیب می‌بیند، البته در برخی از بیماران، خود رشته‌های اصلی(آکسون) دچار آسیب می‌شود و تفاوت آن در این است که اگر میلین دچار آسیب شود، اغلب برگشت‌پذیری وجود دارد و بازساختی میلین اتفاق می‌افتد، اما اگر رشته‌های عصبی(آکسون) دچار آسیب و تخریب شود، دیگر بازسازی اتفاق نمی‌افتد.

شیوع بیماری ام اس چگونه است؟

در برخی از کشورها مانند قسمت‌های وسیعی از اروپا، آمریکای شمالی و روسیه، میزان شیوع این بیماری بالاست و در برخی از مناطق مانند آفریقا و شرق آسیا، میزان آن کمتر اعلام شده، در ایران نیز شیوع بیماری ام اس متغیر و متوسط است. میزان درگیری بانوان با این بیماری در تمامی جوامع، بیش از آقایان است، اما این بیماری در آقایان با شدت بیشتری رو به جلو حرکت می‌کند، همچنین این بیماری در سنین مختلفی از کودکی تا سالمندی ظاهر می‌شود که بیشترین سن ابتلا، بین ۲۰ تا ۴۰ سالگی است، زیرا در این سن فرد وارد اجتماع، بازار کار و زندگی مشترک شده که امکان دارد در این موقعیت‌ها، دچار این بیماری شود.

بیماری ام اس ارثی است؟

ام.اس یک بیماری چند جانبه است، به این معنا که هم عوامل محیطی و هم نقش ژنتیکی در به وجود آمدن آن تاثیر دارد. ام اس یک بیماری ارثی نیست، اما ژنتیک در آن نقش دارد و به نظر می‌رسد در طی نسل‌ها انتقال می‌یابد و خواهر و برادر و فرزند فرد مبتلا نسبت به جمعیت عمومی خطر ابتلای بیشتری دارند. به نظر می‌رسد چندین تغییر ژنی با خطر ام.اس ارتباط داشته باشد. تغییراتی در ژن HLA-DRB1قویترین فاکتور خطر در پیشرفت ام اس است. ژن مطرح دیگر IL7Rو فاکتورهای محیطی مانند ابتلا به ویروس اپشتین بار، میزان ناکافی ویتامین D و سیگار است. از آنجا که این دو ژن در سیستم ایمنی نقش دارند، تغییرات در هر کدام، منجر به پاسخ خودایمنی و آسیب غلاف به میلین و سلول‌های عصبی و در نهایت ایجاد علایم و نشانه‌های ام اس می‌شود.

بیماری ام اس و بارداری

هیچ مدرکی مبنی بر این وجود ندارد که ام اس باعث اختلال در باروری شده یا منجر به افزایش تعداد سقط‌های خود به خودی، مرده‌زایی یا ناهنجاری‌های مادرزادی می‌شود. مطالعات متعدد بر روی تعداد زیادی از زنان به صورت مکرر نشان داده است که بارداری، درد زایمان، زایمان و بروز عوارض جنینی در زنان مبتلا به ام اس هیچ تفاوتی نسبت به سایر گروه‌های زنان بدون این بیماری ندارد. با پزشک خود گفتگو کنید و او را در جریان تصمیم خود برای بچه‌دار شدن بگذارید. اگر بیماری ام اس شما تحت کنترل باشد، احتمالا اجازه باردار شدن را دریافت خواهید کرد. برخی از داروهای ام اس، مانند گلاتیرامر استات، تری فیلومید و اینترفرون، در دوران بارداری خطرناک هستند و باید حداقل یک ماه قبل از تلاش برای بارداری، مصرف آن‌ها را قطع کنید.

نقش ویتامین D در بیماری ام اس

مطالعات وسیعی در خصوص نقش ویتامین D3 در شروع بیماری و تشدید علایم آن انجام شده که لازم است تمامی بیماران پس از مراجعه به پزشک، در زمینه بررسی ویتامین D3 اقدام کنند، زیرا اگر بیمار از نظر ویتامین D3 کمبود داشته باشد، باید با مصرف داروی تجویز شده از سوی پزشک، به میزان طبیعی خود برسد و نیز اثبات شده که اگر ویتامین D3 به حد کافی در بدن بیمار باشد، احتمال بروز و شدت حملات کمتر است. از دیگر عواملی که می‌تواند باعث تشدید علایم بیماری شوند، می‌توان به استرس‌های روحی، مصرف دخانیات یا حتی در معرض دود سیگار بودن، محیط های گرم یا افزایش درجه حرارت بدن به هر دلیل، عفونت‌ها به ویژه از نوع ویروسی و عفونت‌های چند هفته اول پس از زایمان، اشاره کرد.

خطر پوکی استخوان در بیماران ام اس

بیماران ام اس تمامی مواد مغذی را استفاده و مواد غذایی مضر، مانند فست فود، سوسیس، کالباس، سس های متنوع، نوشابه گازدار و شیرین و همچنین مصرف نمک را به میزان کمی مصرف کنند، همچنین این دسته از بیماران، مستعد پوکی استخوان هستند و از جمله راهکارهای جلوگیری از پوکی استخوان، تحرک بدنی کافی، مصرف به موقع و منظم دارو، رژیم غذایی مناسب، مصرف لبنیات، ماست، پنیر، شیر و غذاهای دریایی است. یک فرد در طول زندگی خود یک یا چند علامت از علایم بیماری ام اس را ممکن است داشته باشد که عمده آن شامل اختلالات بینایی، تاری دید یا درد یک چشم، اختلالات حرکتی به صورت ضعف یک دست یا یک پا و یا هر دو اندام تحتانی، اختلالات حسی به صورت مورمورشدن یا گزگز کردن، اختلالات تعادلی، دو بینی، اختلالات روحی، افسردگی، اختلالات حافظه و عدم تمرکز، اختلالات جنسی، خستگی پس از بیدار شدن صبحگاهی و دردهای پراکنده بدن محسوب می‌شود. از مصرف خودسرانه داروها خودداری و طبق تجویز پزشک داروها را مصرف کنند، البته نکته مهمتر در خصوص بیماران ام اس این است که درمان‌های حمایتی مانند توانبخشی و حمایت‌های روحی از سوی اجتماع، خانواده و همکاران در کنترل بیماری بسیار موثر است.

اسهال یا مدفوع آبی یکی از مشکلات شایع دوران بارداری است. با این حال دلایل متعددی برای این مشکل وجود دارد. عدم تحمل غذایی، مسمومیت غذایی، عوارض جانبی داروها همگی میتوانند باعث اسهال شوند. صرفنظر از علت باید سریعتر اسهال را درمان کرد. در حالی که ممکن است مصرف داروهای ضد اسهال در دوران بارداری چندان ایمن نباشد روشهای دیگری برای متوقف کردن اسهال وجود دارد.

آب زیاد بخورید

برای درمان اسهال بهتر است مصرف آب را افزایش دهید و نوشیدن آب میوه، نوشیدنیهای شیرین و شیر را متوقف کنید چون میتواند اسهال را بدتر کند. اسهال ممکن است باعث کمبود آب بدن شود که میتواند برای شما و جنین مضر باشد. کم آب نگه نداشتن بدن میتواند به از بین بردن هرگونه ناخالصی در روده کمک کند.

رژیم غذایی مناسب در درمان اسهال بارداری

داشتن یک رژیم غذایی ملایم شامل موز، برنج، سیب و نان است. این رژیم را رژیم BRAT می‌نامند. همچنین افزودن مواد غذایی زود هضم مانند سبزیجات پخته شده همچون هویج، ماست و غذاهای نشاسته ای مانند سیب زمینی است. برنجی که مصرف می‌کنید باید قهوه‌ای باشد و از نان گندم کامل تهیه شود. موز و برنج منابع عالی فیبر هستند. سیب حاوی پکتین است که به دفع راحت کمک کرده و اسهال را درمان می‌کند. این رژیم را تا زمان رفع اسهال باید داشته باشد. اگر بعد از دو روز اسهال برطرف نشد باید به پزشک مراجعه کنید.

غذاهای چرب و قندی نخورید

غذاهایی که چربی و قند فراوانی دارند باعث اسهال میشوند. هر نوشیدنی حاوی قند بالا مانند نوشابه در درمان اسهال بارداری اختلال ایجاد می‌کند. اطمینان حاصل کنید که از منابع قند طبیعی مانند میوه ها و آب میوه ها استفاده می‌کنید. یک رژیم غذایی با قند زیاد میتواند باعث تحریک ترشح اسید شود و در نتیجه تحریک غشاهای معده و روده میشود. غذاهای چرب به راحتی قابل هضم نیستند زیرا در آب حل نمی‌شوند و این باعث ناراحتی معده و اسهال شدید می‌شود.

مصرف پنیر چدار در درمان اسهال بارداری

پنیر چدار آنزیم‌هایی دارد که به سفت شدن مدفوع کمک می‌کند، در درمان اسهال دوران بارداری میتواند موثر باشد. آنزیمی که در پنیر چدار یافت می‌شود هضم را تنظیم و تقویت میکند. یک چهارم قطعه پنیر چدار در هر وعده میتواند موثر باشد. به یاد داشته باشید از پنیرهای فرآوری شده برای درمان اسهال استفاده نکنید. اگر مبتلا به عدم تحمل لاکتوز هستید پنیر نخورید.

تغییرات را بررسی کنید

در مورد تغییراتی که در چند روز گذشته اتفاق افتاده فکر کنید. اگر شروع به مصرف هرگونه داروی جدید کرده اید ممکن است علت اسهال شما این باشد. بیماریهای ناشی از غذا یا ویروس معده هم میتواند باعث اسهال شود. بنابراین در مورد چیزهایی که خورده اید فکر کنید چون ممکن است علت اسهال باشد. اگر شما مبتلا به یبوست هستید و به طور ناگهانی اسهال میشوید ممکن است دچار نارسایی روده شده باشید. در این حالت باید به پزشک مراجعه کنید.

اسهال بارداری چه زمان رخ می‌دهد؟

اسهال بارداری بسیار شایع است و میتواند نشانه نزدیک شدن زمان زایمان در سه ماهه سوم بارداری باشد. اسهال همچنین در سه ماهه اول بارداری نیز رخ میدهد علت آن تغییر ناگهانی بدن شما، تغییر ناگهانی رژیم غذایی، ویتامینهایی که مصرف میکند و البته مصرف آب بیشتر است. تمام این تغییرات میتواند هضم طبیعی را مختل کند. اگر 3 بار یا بیشتر در روز دفع مدفوع آبکی داشته باشید باید مطمئن باشید که بدنتان هیدراته است.

اسهال در بارداری خطرناک است؟

اسهال معمولا خفیف بوده و بعد از مدت کوتاهی رفع میشود اما ممکن است خطرناک هم باشد. از دست دادن آب زیاد میتواند کم آبی شدیدی را موجب شود که در بارداری بسیار خطرناک است. به همین دلیل به منظور پیشگیری از اسهال خطرناک باید به مقدار کافی آب بنوشید و به نشانه های زیر توجه کنید:

• کاهش ادرار
• ادرار بسیار تیره
• ادرار بد بو
• خشکی دهان
• سردرد
• سرگیجه

چه زمان به پزشک مراجعه کنید

اسهال مداوم میتواند منجر به کم آبی شود. اگر اسهال شما بیش از 2 تا 3 روز ادامه داشت باید به پزشک مراجعه کنید. کم آبی شدید بارداری را با مشکلاتی مواجه می‌کند. علاوه کم آبی شدید عبارت است از:

• ادرار زرد
• دهان خشک و چسبیده
• تشنگی
• کاهش خروجی ادرار
• سردرد
• سرگیجه
• سبکی سر

برای پیشگیری از کم آبی بهتر است روزانه 2.5 لیتر آب مصرف شود.

اگر تازه زایمان کرده‌اید و نگران ظاهر و اندام خودتان هستید، بهتر است بدانید که شما تنها نیستید. لاغر شدن بعد از زایمان  در بیشتر مادرانی که تازه زایمان کرده‌اند، سخت به نظر می‌آید. در این مقاله به چند قانون ساده می‌پردازیم که در صورت رعایت این قوانین هم از استرس و نگرانی‌تان کم می‌شود و هم به اندام ایده‌آلتان می‌رسید.

1. برای لاغر شدن بعد از زایمان عجله نکنید

بدن شما چه در طول بارداری و چه در حین زایمان فشار زیادی متحمل شده، تغییرات هورمونی و بیوشیمیایی در بدن شما اتفاق افتاده و عضلات کف لگن و شکم شما دستخوش کشیدگی و تغییرات زیادی شده‌اند. بنابراین ریکاوری و بازگشت به شرایط عادی زمان زیادی می‌طلبد و وارد آمدن فشار به عضلات و مفاصلتان، زودتر از ریکاوری، می‌تواند منجر به آسیب‌های بیشتری در بدنتان شود.

2. بدن خودتان را با کسی مقایسه نکنید

بدن هر فرد منحصر به فرد است و طبعا تغییرات به وجود آمده بر اثر زایمان هم در هر فرد منحصر به فرد است. طبعا سرعت ریکاوری هم در افراد متفاوت است. بنابراین اگر دوستانی دارید که تقریبا همزمان زایمان کرده اید، هرگز بدن خودتان را با آنها مقایسه نکنید چون فایده‌ای جز فشار روحی و نگرانی برایتان نخواهد داشت.
در افرادی که زایمان طبیعی داشته‌اند معمولا 6 هفته طول می‌کشد تا ریکاوری صورت بگیرد و بدن به شرایط عادی خود برگردد و آماده تمرین و ورزش شود. در افرادی که از طریق سزارین زایمان کرده‌اند این زمان طولانی‌تر است. ولی به هر حال حتی بعد از 6 هفته برای شروع هر نوع فعالیت ورزشی برای لاغر شدن بعد از زایمان باید با پزشک خود مشورت کنید.

3. تغذیه سالم داشته باشید

داشتن تغذیه سالم و سرشار از فیبر، میوه‌ها، سبزیجات و پروتئین سرعت ریکاوری را بیشتر می‌کند و انرژی کافی برای شیردهی و مراقبت از نوزادتان را فراهم می‌کند. بزرگترین اشتباهی که ممکن است مرتکب شوید، رژیم گرفتن برای لاغر شدن بعد از زایمان بدون مشاوره با متخصص تغذیه است. چون بدن شما برای تامین شیر کافی و ریکاوری خودتان به مقادیر بیشتری پروتئین و ویتامین نیاز دارد. نکات مهمی که در تغذیه بعد از زایمان باید در نظر بگیرید عبارتند از:

• هر روز صبحانه بخورید
• در روز حداقل 5 وعده میوه و سبزیجات صرف کنید
• غذاهای سرشار از فیبر مصرف کنید مثل انواع دانه‌های سبوس‌دار
• پروتئین کافی مصرف کنید
• اگر میل به ریزه خواری پیدا کرده‌اید، حتما از مواد غذایی سالم استفاده کنید
• مصرف غذاهای فراوری شده را به حداقل برسانید
• حواستان به اندازه وعده‌های غذایی‌تان باشد
• با وعده‌های کوچک در دفعات زیاد بدن خودتان را شارژ کنید

4. واقع بین باشید

اگر قبل از بارداری و حین بارداری اهل ورزش بوده‌اید قطعا سریعتر ریکاوری خواهید داشت. با این حال باید واقع بین باشید حتی اگر قبل از بارداری ورزشکار حرفه‌ای بوده باشید، برگشتن به بدن ایده‌آلتان چندین ماه زمان خواهد برد.

5. هرگز با دراز و نشست شروع نکنید

در طول بارداری مخصوصا هفته‌های آخر، عضلات کف لگن و بافت‌های هم بند شکم که عضلات دو طرف شکم را به هم متصل نگه می‌دارد دچار کشیدگی شدید شده‌اند. به این حالت دیاستاز رکتوس گفته می‌شود. بهبود این دیاستاز زمان می‌برد و نیازمند تمرینات خاص خودش است. در صورتی‌که بدون بهبود این بافت هم بند شما شروع به تمرین دراز نشست بکنید‌، این بافت بیشتر آسیب می‌بیند و بهبود آن سختتر می‌شود. بهترین کاری که می‌توانید بکنید انجام تمرینات کگل و انقباض شکم ( انگار که ناف را بخواهید به داخل بکشید) است. بدون تقویت عضلات بخش میانی بدن شروع هیچ نوع تمرینی برای لاغر شدن بعد از زایمان توصیه نمی‌شود.

6. به اندازه کافی بخوابید

کمبود خواب باعث ترشح هورمون کورتیزول در بدن می شود‌. کورتیزول که بر اثر استرس و کم خوابی در بدن ترشح می‌شود، باعث افزایش ذخیره چربی به ویژه چربی شکمی می‌شود و روند سایز و وزن شما را مختل می‌کند. بنابراین هر وقت نوزادتان خوابید در کنارش دراز بکشید و چرت بزنید.

7. با شیر خودتان نوزاد را تغذیه کنید

تنها راه سوزاندن کالری برای لاغر شدن بعد از زایمان، ورزش نیست شیردهی انرژی زیادی از بدن می‌گیرد و باعث تسریع روند برگشتن به اندام قبل از بارداری می‌شود. شما با شیردهی می‌توانید تا 500 کالری در روز انرژی مصرف کنید.

8. پیاده روی کنید

اگر می‌توانید نوزاد را به کسی بسپارید و تنها یا با همسرتان به پیاده‌روی بروید. روزی نیم ساعت پیاده‌روی به شما کمک می‌کند تا هم هوایی تازه کنید، هم با بالابردن ضربان قلبتان به سلامت قلب و عروق خود کمک کنید و هم عضلات بخش میانی بدنتان را تقویت کنید ( با منقبض نگهداشتن شکم حین راه رفتن )

9. مثبت اندیش باشید

شاید باورتان نشود ولی داشتن افکار مثبت نسبت به خودتان، نه تنها از نظر روحی به شما کمک می‌کند، بلکه از نظر فیزیکی هم به شما کمک می‌کند زودتر به اندام ایده‌آلتان برسید. افکار مثبت نسبت به خودتانُ نوزادتان و اطرافیانتان.

درباره سونیا قاسمی بیشتر بدانید

پس از اینکه متوجه بارداری شدید، ممکن است شاهد افزایش ترشحاتی باشید که لکور نامیده میشود. این ترشحات به دلیل افزایش استروژن و جریان خون در بدن شما بروز میکند. این ترشحات اولیه در بارداری رقیق، شیری سفید بوده و بوی ملایم دارد. این ترشحات در هر دوره ای از بارداری میتواند وجود داشته باشد و هر چه میگذرد بیشتر میشود.

علامت اولیه بارداری: ترشحات

اگر هنوز باردار نشده اید و نمیدانید آیا این ترشحات میتواند نشانه بارداری باشد، پاسخ این است که: ممکن است. ترشحات مخاطی یکی از شایعترین نشانه های اولیه بارداری نیست اما در اوایل بارداری و به طور کلی در طول بارداری این ترشحات افزایش می یابد.
همچنین توجه داشته باشید که ترشحات بارداری اولیه کمی قهوه ای یا صورتی است و بعد از یک روز میتواند تبدیل به خونریزی لانه گزینی شود که قطعا نشانه حاملگی است.

کدام ترشحات بارداری طبیعی است؟

ترشحات طبیعی بارداری شیری، سفید و گاهی به صورت لکه است. دهانه رحم شما در طول دوران بارداری بسیار حساس است بنابراین ممکن است بعد از رابطه جنسی شما لکه بینی داشته باشید.

با ترشحات بارداری چه کنید

اگر مشکلی با ترشحات بارداری ندارید بهتر است فقط صبور باشد. شاید تعجب کنید ترشحات به مرور در بارداری افزایش پیدا میکند. در هر صورت نباید از تامپون یا دوش استفاده کنید چون هر دو میتوانند خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهند.

ترشحات بارداری چه رنگی است؟

رنگ ترشحات بارداری نشانه اتفاقات مختلفی در بدن شماست:
رنگ ترشحات شیری و سفید: این رنگ نشانه ترشحات طبیعی و سالم است به خصوص اگر بوی ملایمی داشته باشد. با این حال هرگونه تغییر در مقدار یا غلظت آن میتواند نشانه مشکل باشد. زنان باردار در صورت افزایش ترشحات باید به پزشک مراجعه کنند چون ممکن است نشانه زایمان زودرس باشد.

• سفید و یکپارچه: ترشحات یکپارچه و سفید که پنیری شکل است میتواند نشانه عفونت مخمر باشد. این عفونت در طول دوران بارداری بسیار شایع است. علائم دیگر این عفونت عبارت است از: خارش، سوزش، ادرار دردناک و رابطه جنسی دردناک.
• ترشح زرد و سبز:ترشحات سبز و زرد نشانه بیماری است. این ترشحات نشانه بیماریهای مقاربتی مانند کلامیدیا و تریکومونیاست. سایر علائم احتمالی عبارتند از قرمزی و سوزش در ناحیه تناسلی.براساس گزراش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها، این بیماری میتواند مادر و جنین را تحت تاثیر قرار دهد. این عوارض گاهی اوقات در سالهای پس از تولد هم بروز میکند و میتواند سیستم عصبی و رشد جنین را تحت تاثیر قرار دهد.
• ترشحات خاکستری: ترشحات خاکستری واژن ممکن است نشانه عفونت واژینوز باکتریایی باشد به ویژه اگر بوی ماهی نیز با آن همراه باشد و بعد از رابطه جنسی تشدید شود. عفونت نتیجه عدم تعادل باکتریایی در مهبل است.
• ترشح قهوه ای:ترشحات قهوه ای معمولا ناشی از خونی است که از بدن خارج میشود و میتواند نشانه اولیه بارداری باشد. ترشحات قهوه ای طبیعی است و لازم نیست نگران باشید. با این حال زنان بارداری که دچار ترشحات قهوه ای تیره هستند باید با پزشک مشورت کنند.
• ترشحات صورتی:ترشحات صورتی در دوران بارداری میتواند طبیعی یا غیرطبیعی باشد. ترشحات صورتی در اوایل بارداری یا در هفته های پایانی و نزدیک زایمان وجود دارد. این ترشحات قبل از سقط جنین یا در بارداری خارج رحمی رخ میدهد.
• ترشحات قرمز:ترشحات قرمز در دوران بارداری مستلزم توجه فوری پزشک است به ویژه اگر غلیظ و به صورت لخته و با درد شکمی همراه باشد. این علائم نشان دهنده سقط جنین یا بارداری خارج رحمی است. تقریبا 10 تا 15 درصد بارداری‌ها به سقط جنین می‌انجامد. علل دیگر این ترشحات قرمز به ویژه در سه ماهه اول بارداری میتواند ناشی از لانه گزینی یا عفونت باشد.

نکات مهم در ترشحات بارداری

افزایش حجم ترشحات واژن در دوران بارداری طبیعی است اما رنگهای غیرمعمول و بوها اغلب نشانه عفونت است. پزشک میتواند برای درمان عفونت آنتی بیوتیکهای ایمن در دوران بارداری را تجویز کند. خانمها در طول بارداری میتوانند با انجام اعمال زیر سلامت واژن را حفظ کنند:

• خودداری از مصرف تامپون
• خودداری از مصرف دوش
• انتخاب محصولات مراقبتی و بهداشتی زنانه مناسب مانند کاغذ توالت صاف
• پاک کردن ناحیه تناسلی از جلو به عقب پس از ادرار و مدفوع
• خشک کردن ناحیه تناسلی به طور کامل بعد از دوش گرفتن و شنا
• استفاده از لباس نخی مناسب
• اجتناب از پوشیدن شلوار جین و جوراب شلواری نایلونی
• استفاده از رژیم غذایی سالم و اجتناب از قند زیاد
• مصرف غذاهای پروبیوتیک و مکملهای غذایی حین بارداری

حتما در مورد فواید ورزش برای مادران باردار اطلاعاتی دارید. اما شرط اصلی این فایده، ایمن بودن ورزش برای مادران باردار است. بهتر است بدانید که در ورزش بارداری، اگر مواردی رعایت نشود، آن ورزش نه تنها مفید نیست، بلکه می‌تواند برای مادر و جنین خطرناک باشد. با هم برخی علائم خطرناک حین ورزش در بارداری را مرور می‌کنیم.
ورزش در بارداری دو شرط اصلی دارد:

1 . بارداری جزو بارداری های پر خطر نباشد.
2. تمرینات بر اساس استانداردهای مخصوص خانم‌های باردار طراحی شده باشد.

عوامل خطر در ورزش بارداری را بشناسید

بعنوان یک قانون تغییرناپذیر، ورزش در صورت وجود هر یک از موارد زیر برای مادران ممنوع است. این علائم خطرناک حین ورزش بارداری را جدی بگیرید:

• ریسک زایمان زودرس
• لکه بینی یا خونریزی
• نشت کیسه آب

اگر شما جزو آن دسته از افرادی هستید که قبل از بارداری ورزش منظم داشته‌اید، می‌توانید تمرینات خود را (البته با اعمال تغییرات ) ادامه دهید. در سه ماهه اول حداکثر 3-4 روز در هفته و هر جلسه حداکثر 30-40 دقیقه. با پیشرفت بارداری باید از زمان و شدت تمرین خود کم کنید.

اگر اهل ورزش نیستید…

اگر قبل از بارداری اهل ورزش نبوده‌اید، می توانید با حداکثر 15 دقیقه فعالیت خیلی کم شدت مثل پیاده‌روی شروع کنید و کم کم زمان فعالیت خود را به حداکثر 30 دقیقه برسانید.
به هر حال شما چه جزو افراد ورزشکار باشید چه غیر ورزشکار، در طول بارداری شرایط خاصی دارید و باید نسبت به برخی علائم در خود حساس باشید و اگر هر کدام از علائم خطرناک حین ورزش در بارداری را در خود مشاهده کردید، بلافاصله ورزش را متوقف کرده و با پزشک خود مشورت کنید. این علائم عبارتند از:

• خونریزی یا لکه بینی
• احساس سرگیجه و سبک شدن سر
• تنگی نفس
• درد قفسه سینه
• سردرد
• احساس ضعف در عضلات
• درد و یا ورم در عضلات پشت ساق پا
• احساس انقباض در رحم
• کاهش حرکت جنین
• احساس خروج آب از واژن

در ورزش هنگام بارداری مراقب پاهایتان باشید

در بارداری، حین ورزش یا پیاده‌روی بسیار باید مراقب پیچ خوردگی مچ پا باشید چرا که به خاطر افزایش سطح هورمون ریلکسین، رباط‌ها و تاندونها انعطاف پذیرتر و نرم تر می‌شوند و مفاصل بیشتر در معرض آسیب دیدگی قرار می‌گیرند، به ویژه مچ پا. بنابراین استفاده از کفش های مناسب بسیار حائز اهمیت است و باید از پوشیدن کفشهای پاشنه بلند و ناراحت خودداری کنید تا بارداری سالمی را پشت سر بگذارید.

با سونیا قاسمی بیشتر آشنا شوید.

سونوگرافی داپلر روشی است که با استفاده از بازگشت امواج صوتی، می‌تواند حرکاتی مثل جریان خون و ضربان قلب را اندازه‌گیری کرد. اسکن‌های سونوگرافی داپلر کابرد خوبی در تعیین سرعت جریان خون و جهت گردش آن دارند.
این اطلاعات مشخص می‌کند که رشد جنین طبیعی است و خون و مواد غذایی کافی در اختیار بافت‌ها قرار می‌گیرد. اسکن‌های داپلر هم با همان دستگاه‌های سونوگرافی معمولی انجام می‌شود و انجام این نوع سونوگرافی برای خانم‌هایی که بارداری پرخطر دارند، در سه ماهه سوم بسیار کاربرد است.

سونوگرافی داپلر چطور انجام می‌شود؟

سونوگرافی داپلر هم شبیه سونوگرافی معمولی است و با استفاده از فرکانس بالای امواج صوتی به نام «فراصوتی» انجام می‌شود که گوش ما این صداها را نمی‌شنود.
این امواج فراصوت که توسط دستگاه سونوگرافی ایجاد می‌شود، مثل انعکاس صدا به استخوان‌ها و بافت‌ها برخورد کرده و بازمی‌گردند و انعکاس این صدا توسط یک میکروفون ضبط می‌شود. تمام این‌ها توسط یک کاوشگر (پروب) دستی کوچک به نام «ترانسدیوسر» (مبدل) انجام می‌شود.
یک نوع ژل هم که به فرایند سونوگرافی داپلر کمک می‌کند، روی تمام سطح شکم مالیده می‌شود و بعد، ترانسدیوسر با فشار کمی روی سطح پوست، شروع به عکس‌برداری می‌کند. مواد متراکم‌تر مثل استخوان‌ها انعکاس بهتری نسبت به بافت‌های نرم‌تر دارند که بدن از آنها ساخته شده است و با مقایسه انعکاس همین مواد است که تصویری از بچه روی صفحه رایانه شکل می‌گیرد و به صورت زنده و همزمان پخش می‌شود.

سونوگرافی داپلر چه تفاوتی با سونوی معمولی دارد؟

چیزی که سونوگرافی داپلر را از سونوگرافی معمولی متمایز می‌کند این است که داپلر می‌تواند جریان خون در رگ‌های خونی را تشخیص دهد، سرعت جریان خون را تخمین می‌زند، جهت گردش خون را مشخص می‌کند، لخته‌های خونی و … را شناسایی می‌کند. این روزها بیشتر دستگاه‌های سونوگرافی یک داپلر داخلی دارند و می‌توان هر دو نوع سونوگرافی را همزمان انجام داد.

سونوگرافی داپلر خطرناک است؟

نه! مثل تمام سونوگرافی‌های دیگر، وقتی این کار توسط یک فرد متخصص انجام شود، داپلر هم کاملا ایمن است. متخصص سونوگرافی، همان کسی که مسئول انجام این نوع اسکن تصویربرداری است، با دنبال کردن مجموعه‌ای از دستورالعمل‌های ثابت، مراقب سلامت شما و فرزندتان در طول این فرایند خواهد بود.
از آنجا که این نوع تصویربرداری با استفاده از شعاع متمرکزی از امواج صوتی انجام می‌شود، این دستگاه می‌تواند مقدار کمی گرما تولید کند. بنابراین، هر دستگاه سونوگرافی دارای یک نمایشگر شاخص حرارت است که تخمین دقیقی از مقدار گرمای تولیدشده می‌دهد.
این دستگاه در حالت عادی شاخص حرارتی پایینی دارند و با خروجی‌های مختلف برای ماه‌های مختلف بارداری عرضه می‌شوند. معمولا سونوگرافی بیشتر از نیم ساعت طول نمی‌کشد و سونوگرافی داپلر هم نهایتا چند دقیقه زمان می‌برد. به همین خاطر خطری مادر و جنینش را تهدید نمی‌کند.
ضمن اینکه در طول تمام دهه‌هایی که استفاده از سونوگرافی در دوره بارداری رواج پیدا کرده، هیچ شواهد و مدارکی نشان نداده که این نوع تصویربرداری خطرناک است.

چرا در بارداری سونوگرافی داپلر انجام می‌دهند؟

در کل، خانم‌ها باید در طول دوره بارداری دو سونوگرافی پایه انجام دهند. یکی از آنها در سه ماهه اول است که تعداد جنین‌ها، ضربان قلب بچه و رشد بچه را بررسی می‌کند و تاریخ زایمان بر اساس همین سونوگرافی تخمین زده می‌شود.
سونوگرافی دوم هم معمولا در سه ماهه دوم و برای کنترل ناهنجاری‌های جسمی و اطمینان از رشد طبیعی بچه انجام می‌گیرد.
اما اگر پزشک طی هر یک از این سونوگرافی‌ها هر نوع ناهنجاری مشاهده کند، برای تشخیص و نتیجه‌گیری نهایی سونوگرافی داپلر انجام می‌دهد.
داپلر معمولا برای کنترل جریان خون جفت، جریان خون بند ناف جنین و جریان خون به قلب و مغز انجام می‌شود تا از طبیعی بودن این موارد مطمئن باشند.
اگر هر نوع مشکلی در جریان خون شناسایی شود، پزشک تشخیص خواهد داد که این مشکل به خاطر گرفتگی رگ خونی، کم‌خونی سلول داسی شکل یا حساسیت RH رخ داده است.
محدودیت جریان خون در جنین می‌تواند منجر به کاهش وزن تولد، رشد ناقص، کاهش سایز و … منجر شود. نوع خاصی از سونوگرافی داپلر به نام «داپلر ترانس کرانیال» هم برای تخمین سکته در بچه‌های مبتلا به کم‌خونی داسی شکل انجام می‌شود. تصویربرداری داپلر همچنین برای موارد زیر تجویز می‌شود:

• بارداری دوقلو یا چندقلو
• بالا یا پایین بودن شاخص توده بدنی (BMI) مادر
• مشکلات پزشکی مثل دیابت یا فشار خون بالا
• آلودگی بچه به آنتی بادی‌های رزوس
• میزان رشد بچه کم است
• سابقه سقط یا تولد نوزاد ریزنقش
• سیگاری بودن مادر

چه زمانی سونوگرافی داپلر انجام می‌شود؟

زمانی پزشک درخواست سونوگرافی داپلر در بارداری دارد که مشکلات یا ناهنجاری خاصی در اسکن‌های اولیه تشخیص داده شود که مادر باردار باید دوره بارداری خود را با مراقبت‌های ویژه بگذراند.

بعضی از دیگر موارد رایج که ممکن است نیاز به سونوگرافی داپلر را بیشتر کند، از این قرار است:

• بارداری‌های چندقلویی

وقتی مادری چند قلو در شکم دارد، بارداری‌اش پرخطر محسوب می‌شود و باید وضعیتش مرتب با سونوگرافی داپلر کنترل شود؛ به این خاطر که احتمال بروز مشکلات مختلف در بارداری‌های چندقلویی چند برابر است، مشکلاتی مثل: سندرم انتقال خون دوقلوها، تاخیر رشد داخل رحمی، پیچده شدن در بند ناف و …

این مشکلات می‌تواند در مراحل اولیه در سونوگرافی داپلر شناسایی شود.

• مشکلات جفتی

جفت غذا، مواد مغذی و اکسیژن را از بدن مادر گرفته و برای جنین آماده می‌کند. جریان سالم خون در جفت برای رشد طبیعی نوزاد ضروری است. در سونوگرافی‌های آنومالی که در سه ماهه دوم انجام می‌شود، اگر مشکلی مثل کُندی رشد جنین دیده شود، برای شناسایی هر نوع اختلال در گردش خون جفتی تصویربرداری داپلر انجام می‌شود.

تصویربرداری داپلر همچنین برای شناسایی جفت سرراهی (پایین بودن جفت) انجام می‌شود. این تصویربرداری می‌تواند وضعیت جفت را نشان دهد که می‌تواند تا پایان بارداری تغییر کند.

• بیماری‌های مادر

سلامت مادر تاثیر زیادی بر رشد جنین داردو پزشکان از سونوگرافی داپلر برای میزان جریان خون در رگ‌های بندناف و جفت استفاده می‌کنند. اختلالاتی هستند که طی آنها جریان خون در رگ‌ها می‌تواند محدود شود، مثل گرفتگی رگ‌ها بر اثر سیگار کشیدن، داروهای خاص و بعضی دیگر از عوامل مربوط به سبک زندگی.

گرفتگی رگ‌ها باعث مقاومت بالا نسبت به گردش خون شده، باعث تولید ناکافی اکسیژن و مواد مغذی برای جنین می‌شود. مشکلاتی مثل فشار خون بالا و دیابت می‌تواند تاثیر زیادی بر این موارد بگذارد.

• بیماری‌های جنین

وقتی میزان رشد جنین در سونوگرافی‌های قبلی راضی‌کننده نباشد، پزشک از سونوگرافی داپلر جنین برای بررسی بیشتر وضعیت استفاده می‌کند.