آیا باید به نوزادم شیر بدهم تا بخوابد؟

آیا باید به نوزادم شیر بدهم تا بخوابد؟

آیا باید به نوزادم شیر بدهم تا بخوابد؟

در حالی که به نظر می‌رسد شیر دادن به کودک در زمان خواب یک روال شبانه سالم و لذت بخش است اما می‌تواند منجر به عادات خواب ضعیف شود که در توانایی کودک شما برای داشتن یک خواب خوب در شب اختلال ایجاد می‌کند. همه نوزادان (و بزرگسالان) در طول شب چندین بار از خواب بیدار می‌شوند. بسیاری از ما به سادگی دوباره به خواب می‌رویم. با این حال اگر مرتباً به نوزاد خود شیر می‌دهید تا بخوابد او به همان نشانه نیاز دارد تا به او کمک کند تا در طول شب دوباره بخوابد. این درست است چه کودک شما در گهواره بخوابد و چه در تخت شما مشترک باشد.
اگر شما و کودکتان به طور مشترک بخوابید شیر دادن در طول شب بسیار آسان‌تر است اما منجر به بیداری‌های بیشتر در نیمه‌شب برای هر دوی شما می‌شود. چون شیر مادر راحت‌تر از شیر خشک هضم می‌شود نوزادان سریع‌تر گرسنه می‌شوند و در طول شب بیشتر بیدار می‌شوند. ثانیاً از آنجایی که شیردهی علاوه بر تغذیه آرامش‌بخش است طول نمی‌کشد تا نوزاد بین شیردهی و خواب ارتباط برقرار کند. پس از چند هفته از شیر دادن به نوزاد برای خوابیدن او راه دیگری برای به خواب رفتن نمی‌داند یا نمی‌خواهد. شیر دادن به نوزاد برای خواب می‌تواند یک تجربه پیوند فوق‌العاده باشد به خصوص در یکی دو ماه اول که در تلاش برای ایجاد یک رابطه شیردهی خوب هستید. اما بعد از آن مراقب پرستاری باشید تا هر شب بخوابید. هر چند وقت یکبار آن را به یک موقعیت تبدیل کنید.
شیر دادن را بخشی از روال قبل از خواب خود قرار دهید اما آنقدر زود این کار را انجام دهید تا کودک شما یاد نگیرد که مستقیماً آن بخش از برنامه خواب خود را با خواب مرتبط کند. بعد از اینکه کودک غذا خوردن را تمام کرد برای او داستان بخوانید، برایش آهنگ بخوانید یا برای آخرین بار پوشک او را عوض کنید. اگر شیردهی را از خوابیدن جدا کنید حتی برای چند دقیقه کودک شما برای به خواب رفتن نیازی به شیر دادن ندارد. در اینجا چند راه وجود دارد که می‌توانید کودکتان را در مسیری قرار دهید که خودش به خواب برود:

در برنامه قبل از خواب زودتر از او پرستاری کنید یا زمان پرستاری را در زمان خواب کاهش دهید.

به جای اینکه آن را بخشی از برنامه خواب خود کنید شب‌ها زودتر به نوزاد خود شیر بدهید.

 

به خاطر داشته باشید که باید این تغییرات را فقط در زمان خواب انجام دهید. هنگامی که کودک شما شروع به خوابیدن کرد به سرعت شروع به خوابیدن مجدد در طول شب می‌کند. برای کمک به شما در دریافت استراحتی که نیاز دارید از شریک زندگی خود بخواهید که در طول شب غذا خوردن یا بیداری کمک کند. قبل از رفتن به رختخواب پمپاژ کنید و از شریک زندگی‌تان بخواهید با کودک بلند شود تا یک بطری شیر یا شیر خشک به او بدهد. یا هنگامی که کودک شما در طول شب از خواب بیدار می‌شود اجازه دهید همسرتان در حالی که شما در اتاقی جداگانه پمپاژ می‌کنید، شیر دادن را انجام دهد و سپس دوباره بخوابید. از این گذشته پمپاژ کردن ممکن است تنها ده دقیقه طول بکشد در حالی که شیر دادن، تعویض پوشک و خواباندن کودک شما می‌تواند 45 دقیقه یا بیشتر طول بکشد. سیستمی را پیدا کنید که برای شما بهتر کار می‌کند و به همه اجازه می‌دهد تا آنجا که می‌توانند بخوابند.

 

منبع:

www.babycenter.com

آیا نوزادان می‌توانند شیر مادر سرد بنوشند؟

آیا نوزادان می‌توانند شیر مادر سرد بنوشند؟

آیا نوزادان می‌توانند شیر مادر سرد بنوشند؟

وقتی نوبت به نوشیدن شیر سرد می‌رسد ممکن است چند نکته را در نظر بگیرید. ابتدا نگهداری شیر در یخچال و اگر نوزادان شما شیر سرد را ترجیح می‌دهد، می‌توانید آن را به او بدهید. با توجه به مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها می‌توانید شیر را سرد، گرم یا در دمای اتاق به نوزاد بدهید. اکثر نوزادانی که در حال دندان درآوردن هستند با نوشیدن شیر سرد تسکین می‌یابند.

 

آیا نوزادان می‌توانند شیر سرد بخورند؟

نوزاد شما می‌تواند شیر مادر را در دمای اتاق یا کمی سردتر تغذیه کند. لزوماً لازم نیست که گرم باشد. هیچ مدرک پزشکی در مورد مصرف شیر سرد و نوزاد وجود ندارد. از این رو باید در مورد شیر سرد به نوزاد خود با متخصص اطفال صحبت کنید و سپس با توجه به وضعیت سلامتی نوزاد و ترجیح بین شیر سرد و گرم تصمیم بگیرید. شیر نباید خیلی گرم یا خیلی سرد باشد تا نوزاد در صورت داغ شدن دهانش دچار سوختگی نشود. قبل از دادن شیر به نوزاد کنترل دمای آن بی‌خطر است. در حالی که گفته می‌شود شیر نباید داغ باشد اما دادن شیر گرم یا سرد به او ایرادی ندارد. اگر نوزاد شما فقط شیر گرم را ترجیح می‌دهد، می‌توانید از گرمکن‌های شیشه‌ای استفاده کنید که برای تغذیه با شیشه شیر یا شیر دوشیده شده استفاده می‌کنند.

مزایای دادن شیر مادر سرد یا شیر خشک به نوزاد در چیست؟

تغذیه نوزاد با شیر سرد آسانتر است زیرا حرارت دادن شیر در دمای پایین زمان بیشتری می‌برد.

تغذیه با شیر سرد به از بین بردن خطر گرم شدن بیش از حد شیر کمک می‌کند که برای نوزاد خوب نیست، زیرا ممکن است منجر به ایجاد تاول در دهان شود.

اگر نوزاد به نوشیدن شیر سرد عادت داشته باشد می‌توانید مستقیماً شیر دوشیده- بدهید و نگران گرم کردن شیر نباشید.

 

معایب دادن شیر مادر سرد یا شیر خشک به نوزاد در چیست؟

اگر نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند به طور منظم شیر گرم بنوشند ممکن – است در مواقع اضطراری از نوشیدن شیر از شیشه‌های سرد خودداری کنند.

دادن شیر سرد به نوزاد نارس ممکن است انتخاب خوبی نباشد. قبل از دادن شیر به – کودک باید آن را گرم کنید.

گاهی اوقات ممکن است مخلوط کردن یک بطری شیر سرد به درستی دشوار باشد زیرا – چربی شروع به جدا شدن می‌کند.

 

آیا نوزاد می‌تواند شیر سرد بنوشد و به وزن مطلوب برسد؟

شیر نمی‌تواند تنها عاملی باشد که به افزایش وزن نوزاد شما کمک می‌کند. همچنین هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد شیر سرد می‌تواند باعث افزایش وزن شود. با این حال، افزایش مقدار خوراک ممکن است به یک نوزاد نارس کمک کند زیرا بدن را تغذیه می‌کند و چربی را افزایش می‌دهد.

آیا نوزادان هنگام سرماخوردگی می‌توانند شیر سرد بخورند؟

در حالی که هیچ شواهدی مبنی بر عوارض جانبی نوشیدن شیر سرد در هنگام سرماخوردگی وجود ندارد، اگر نوزاد سرماخورده یا هر گونه نگرانی دیگر برای سلامتی دارد باید از دادن هر نوع سردی به آن‌ها خودداری کنید زیرا ممکن است گلو را تحریک کند.

 

آیا نوزادان می‌توانند در نیمه شب شیر سرد بخورند؟

هر چیز سردی به خوبی هیدراته نمی‌شود و ممکن است در نیمه شب مشکلات گوارشی ایجاد کند و خواب را دشوار کند. بنابراین در حالی که هیچ مشخصاتی در مورد ننوشیدن شیر سرد در نیمه شب وجود ندارد برای هضم بهتر نوشیدن شیر گرم‌تر معقول است.

 

آیا شیر سرد می‌تواند باعث یبوست در نوزادان شود؟

در حالی که گرم کردن بیش از حد شیر سالم نیست، شیر گرم تا خنک برای نوزاد ترجیحا بهترین است. می‌توانید به کودک شیر سرد، گرم یا با دمای اتاق بدهید. از آنجایی که شیر مادر مستقیماً از سینه ترشح می‌شود دمای شیر معمولاً با دمای اتاق یکسان است.

 

منبع:

www.momjunction.com

مصرف کلسیم دی، خطرناک در شیردهی؟

مصرف کلسیم دی، خطرناک در شیردهی؟
اگر به کودکتان شیر می‌دهید، بدن شما به افزایش کالری و مواد مغذی نیاز دارد تا بتواند ذخایر مواد مغذی و انرژی خود را حفظ کند. در این مقاله درباره تغذیه در دوران شیردهی و همچنین مصرف کلسیم دی در شیردهی صحبت می‌کنیم.

مصرف کلسیم دی، خطرناک در شیردهی؟

اگر به کودکتان شیر می‌دهید، بدن شما به افزایش کالری و مواد مغذی نیاز دارد تا بتواند ذخایر مواد مغذی و انرژی خود را حفظ کند. در این مقاله درباره تغذیه در دوران شیردهی و همچنین مصرف کلسیم دی در شیردهی صحبت می‌کنیم.
تغذیه در دوران شیردهی باید در عین حال امکان کاهش تدریجی وزن به دست‌آمده در دوران بارداری را فراهم کند.
در بیشتر موارد، بهترین راه برای دریافت کالری و مواد مغذی کافی، داشتن یک رژیم غذایی سالم و متعادل است که شامل میوه‌ها، سبزیجات، پروتئین، غلات و مقدار محدودی چربی است. گاهی اوقات هم باید مکمل‌های مولتی‌ویتامین مصرف کنید.
این مقاله شامل توصیه‌هایی برای دریافت کالری، مکمل‌های ویتامین و مواد معدنی و هیدراتاسیون، و دستورالعمل‌هایی برای کاهش وزن در دوران شیردهی است. غذاها، نوشیدنی‌ها و داروهایی که باید محدود یا از آن‌ها اجتناب شود هم مورد بحث قرار می‌گیرند.

تغذیه و شیردهی
وقتی به کودک شیر نمی‌دهید، انرژی یا کالری مورد نیاز شما به بسیاری از عوامل فردی از جمله وزن، سن، قد و سطح فعالیت‌تان بستگی دارد.
در دوران شیردهی، انرژی مورد نیاز بدن شما به میزان تغذیه‌ای که برای کودک خود تهیه می‌کنید بستگی دارد.

مصرف کلسیم دی، خطرناک در شیردهی؟
اگر شما تنها منبع تغذیه کودک خود هستید، بدن شما به انرژی اضافی نیاز دارد:

از بدو تولد تا 6 ماه پس از تولد کودک
در این دوره، باید تقریبا 330کالری بیشتر از زمانی که شیردهی نداشتید، مصرف کنید. این تعداد در کاهش تدریجی وزن به دست‌آمده در دوران بارداری موثر است.
انرژی مورد نیاز برای تولید شیر تقریبا 500کالری بیشتر از زمانی است که شیردهی نمی‌کردید که 170کالری آن از بدن شما تامین می‌شود که در ماه‌های بعد از زایمان به تدریج وزن کم می‌کنید.
این موضوع در شرایطی در نظر گرفته شده که کودک شما فقط شیر شما را دریافت می‌کند و شیر خشک یا غذاهای جامد نمی‌خورد.

از 6 تا 12 ماه پس از تولد کودک
تقریبا هر روز به 400کالری بیشتر از زمانی که شیردهی نداشتید، نیاز دارید. با این فرض که وزنی را که در دوران بارداری به دست آورده‌اید، از دست داده‌اید و وزن بدنتان را ثابت نگه می‌دارید.

در بیشتر موارد، اشتهای شما برای رفع نیازهای بدن تنظیم می‌شود، بنابراین نیازی به شمارش کالری نخواهید داشت.

همچنین فرض بر این است که کودک فقط شیر شما به‌علاوه غذاهای جامد را از حدود شش ماهگی دریافت می‌کند. کالری اضافی، بستگی به مقدار شیر مصرفی کودک شما دارد.
اگر شاخص توده بدنی سالم (BMI) و قدی متوسط دارید، کل انرژی مورد نیاز شما در دوران شیردهی تقریبا 2100 تا 2700کالری در روز برای شش ماه اول پس از تولد و 2200 تا 2800کالری در روز پس از آن بسته به سن، وزن و سطح فعالیت شما و میزان شیری که تولید می‌کنید.
در بیشتر موارد، اشتهای شما برای رفع نیازهای بدن تنظیم می‌شود، بنابراین نیازی به شمارش کالری نخواهید داشت.

مصرف کلسیم دی، خطرناک در شیردهی؟

تغذیه در دوران شیردهی
با این حال، تغذیه شما بر مقدار شیر شما تاثیر می‌گذارد. اگر به اندازه کافی از ویتامین‌ها و مواد معدنی (مانند ویتامین A، تیامین، ریبوفلاوین، ویتامین B6، ویتامین B12، سلنیوم و ید) تنها از طریق رژیم غذایی دریافت نمی‌کنید، ممکن است برای اطمینان از کیفیت خوب شیر، نیاز به مصرف مکمل‌ها داشته باشید.
اگر از رژیم غذایی محدود استفاده می‌کنید مثلا گیاهخوار هستید، یا نگرانی‌های دیگری در مورد دریافت مواد مغذی کافی دارید، با پزشک خود در مورد اینکه آیا به مکمل‌های خاصی نیاز دارید یا نه، مشورت کنید.

مصرف مایعات در دوران شیردهی
به طور متوسط، اگر کودک شما فقط شیر مادر دریافت می‌کند، تقریبا 750میلی‌لیتر شیر در روز مصرف می‌کند. برای هیدراته ماندن باید مایعات اضافی باید بنوشید.
نگه داشتن یک بطری آب یا نوشیدنی سالم دیگر در نزدیکی خودتان به عنوان یادآوری برای هیدراته ماندن به شماک کمک می‌کند.

مصرف کلسیم دی، خطرناک در شیردهی؟

ویتامین و مواد معدنی مورد نیاز در دوران شیردهی
شما باید رژیم غذایی سالم و متعادلی داشته باشید که شامل لبنیات، گوشت و ماهی و سایر غذاهای غنی از ویتامین و مواد معدنی است. برای اطمینان از دریافت تمام ویتامین‌ها و مواد معدنی مورد نیاز، ایده خوبی است که در دوران شیردهی از مکمل‌های مولتی ویتامین مینرال استفاده کنید.
برای حفظ سلامت استخوان‌ها باید مراقب مصرف مقدار کافی کلسیم و ویتامین D باشید. این موضوع در زمانی که شیر نمی‌دهید هم مهم است. بیشتر مکمل‌های مولتی ویتامین مینرال تنها بخشی از نیاز کلسیم شما را تامین می‌کنند.

مصرف کلسیم دی، خطرناک در شیردهی؟

ویتامین B12
افرادی که از رژیم غذایی وگان پیروی می‌کنند یعنی گوشت قرمز، مرغ، ماهی، تخم‌مرغ، لبنیات یا هر فرآورده حیوانی دیگری نمی‌خورند، باید مکمل ویتامین حاوی ویتامین B12 مصرف کنند. این موضوع به‌ویژه در دوران شیردهی مهم است.

مصرف کلسیم دی، خطرناک در شیردهی؟

کلسیم
بارداری و شیردهی باعث کاهش موقت توده استخوانی می‌شود. با این حال، استخوان از دست‌رفته معمولا پس از قطع شیردهی بازیابی می‌شود. با مصرف کلسیم اضافی در غذاها و نوشیدنی‌ها در دوران بارداری، یا شیردهی نمی‌توان از این فقدان جلوگیری کرد.

اگر امکان مصرف شیر یا سایر غذاهای حاوی کلسیم وجود ندارد، باید مکمل کلسیم مصرف کنید.

تمام زنان بالغ باید حداقل 1000میلی‌گرم کلسیم در قبل از بارداری و همچنین در دوران بارداری و شیردهی مصرف کنند.
دختران نوجوان باید 1300میلی‌گرم کلسیم در روز مصرف کنند.
منابع اصلی کلسیم در رژیم غذایی، شیر و سایر محصولات لبنی مانند پنیر سفت، پنیر دلمه یا ماست و همچنین غذاهای غنی‌شده با کلسیم مانند آب پرتقال، شیرهای غیرلبنی یا توفو است.
همچنین مقادیر کمتری کلسیم در سبزیجات سبز رنگ مانند اسفناج وجود دارد. اگر امکان مصرف شیر یا سایر غذاهای حاوی کلسیم وجود ندارد، باید مکمل کلسیم مصرف کنید.

مصرف کلسیم دی، خطرناک در شیردهی؟

ویتامین دی
زنان بالغ شیرده و غیر شیرده به 600واحد بین‌المللی یعنی 15میکروگرم در روز نیاز دارند. ویتامین دی برای جذب کلسیم و حفظ استخوان‌های سالم مهم است.
به عنوان جایگزینی برای دادن مکمل‌های ویتامین دی به کودک، می‌توانید دوز بالایی از ویتامین دی را خودتان مصرف کنید. این کار فقط باید تحت راهنمایی پزشک انجام شود.

آهن
میزان آهن توصیه‌شده برای مادران شیرده 9میلی‌گرم در روز است، در حالی که این مقدار برای زنان بالغی که شیر نمی‌دهند 18 میلی‌گرم است.
کمبود آهن، شایع‌ترین علت کم‌خونی است.
اگر بعد از زایمان کم‌خون نیستید و در دوران شیردهی قرار دارید، احتمالا نیازی نیست مکمل آهن مصرف کنید.

مصرف کلسیم دی، خطرناک در شیردهی؟

پرسش و پاسخ مخاطب بیا نی نی درباره مصرف کلسیم دی در شیردهی
سئوال مخاطب بیا نی نی: آیا استفاده از قرص کلسیم دی برای نوزاد ۳ ماهه‌ام که فقط از شیر خودم تغذیه می‌کنه ممکنه مشکلی ایجاد کنه، هر روز به دخترم ۲۰قطره ویتامین آد هم میدم. ممکنه با کلسیم دی خودم تداخل داشته باشه؟

پاسخ دکتر خیرالسان مبینی، متخصص اطفال:
خیر مادر گرامی مشکلی وجود ندارد. مادران در زمان بارداری و شیردهی باید از تغذیه کامل و مناسبی استفاده کنند و توصیه اغلب پزشکان این است که در کنار مواد غذایی از مکمل‌های دارویی نیز استفاده کنند.
قرص کلسیم دی که مصرف می‌کنید تداخلی با ویتامین آد نوزادتان ندارد و باعث می‌شود کلسیم مورد نیاز بدن نوزادتان نیز تا حد زیادی توسط شیر شما تامین شود.

پیشنهاد می‌کنیم به کلینیک بیا نی نی سر بزنید.

مادران شیرده چطور از خودشان مراقبت کنند؟

مادران شیرده چطور از خودشان مراقبت کنند؟

مادران شیرده چطور از خودشان مراقبت کنند؟

مراقبت از نیازهای شما و همچنین فرزند شما ضروری است. در اینجا چند دستورالعمل برای مراقبت از خود که شامل تغذیه، کاهش وزن، ورزش، بهداشت و سلامت عاطفی برای مادران شیرده وجود دارد گفته شده است.
 

 تغذیه:

خوردن کلم بروکلی، سیر، پیاز، غذاهای تند، مرکبات و حتی شکلات تا زمانی که در مصرف آن زیاده روی نکنید مشکلی ندارد. آنچه مهم است دریافت مواد مغذی مورد نیاز بدن در دوران شیردهی است. مطمئن شوید که به بدن خود سوخت می‌دهید. با خوردن انواع غذاها و انتخاب غذاهای مغذی و میان وعده می‌توانید بدن خود را در حالی که شیر مادر درست می‌کنید سالم و قوی نگه دارید. همچنین باید مطمئن باشید که غذاهایی را که دوست دارید میل می‌کنید. برای غذاهایی که از سلامت کمتری برخوردارند کافی است در کنار رژیم متعادل از آن به طور متوسط استفاده کنید.

 کاهش وزن:

تغذیه با شیر مادر ممکن است به شما در کاهش وزن کمک کند اما کاهش وزن بعد از زایمان بستگی به بدن و رژیم غذایی شما دارد. در اینجا نکاتی برای حفظ وزن سالم در دوران شیردهی آورده شده است. اگر از رژیم غذایی سالم و متعادل استفاده می‌کنید  باید در دوران شیردهی به تدریج وزن خود را کاهش دهید. به خاطر داشته باشید که آنچه می‌خورید می‌تواند بر کاهش وزن شما تأثیر بگذارد. اگر به طور منظم بیش از نیاز بدن خود کالری مصرف کنید وزن خود را افزایش می‌دهید. در حالی که کاهش وزن در دوران بارداری برای بسیاری از مادران جدید یک هدف سالم است اما مراقبت از کاهش سریع وزن نیز بسیار مهم است. کاهش سریع وزن زیاد می‌تواند باعث کاهش میزان شیر شما شود. برای سلامتی خود و نوزاد خود از رژیم‌های سختگیرانه برای کاهش کالری و هرگونه محصول، قرص و مکمل های کاهش وزن خودداری کنید.

ورزش کردن:

بعد از بچه دار شدن ممکن است احساس کنید سال ها طول می‌کشد تا بتوانید دوباره به باشگاه بروید. اما ورزش برای سلامت شما به عنوان یک مادر شیرده مهم است. در اینجا برخی از دستورالعمل‌ها برای ورزش در دوران شیردهی رعایت می‌شود:

– اگر سینه‌های شما پر از شیر مادر نباشد تمرین شما راحت تر خواهد بود.
– اگر در حین تمرین زیاد عرق می‌کنید آب بیشتری بنوشید.
– بعد از ورزش و قبل از شیردهی دوش بگیرید یا سینه‌های خود را بشویید تا عرق از سینه‌ها و نوک سینه‌ها خارج شود. عرق شور است و برخی از نوزادان به دلیل طعم آن شیر نمی‌خورند.
– هر چیزی که بیش از حد محدود کننده باشد و به بافت سینه فشار بیاورد می‌تواند باعث بسته شدن مجاری شیر یا ورم پستان شود.

مراقبت از سینه‌ها:

رعایت بهداشت خوب در دوران شیردهی بسیار مهم است که شامل دوش گرفتن هر روز و تمیز کردن سینه‌ها می‌شود. سال‌ها به مادران شیرده گفته می‌شد که سینه های خود را با صابون نشویید زیرا باعث خشک شدن ناحیه نوک سینه می‌شود. هنگام شیردهی روغن‌های طبیعی ترشح شده از غدد مونتگومری و برجستگی‌های کوچکی که در آرئول شما مشاهده می‌شود نوک سینه‌ها را تمیز و مرطوب می‌کند. آنها همچنین از تکثیر باکتری‌ها جلوگیری می‌کنند. شما نمی‌خواهید این غدد را در انجام کار مختل کنید، بنابراین فقط مراقب باشید که سینه‌ها را به آرامی بشویید. در صورت خیس شدن سوتین آن را در طول روز عوض کنید. اگر برای جذب شیر مادر از پد سینه استفاده می‌کنید حتماً آنها را اغلب عوض کنید. سوتین مرطوب یا پد مرطوب روی سینه شما می تواند باعث قرمزی پوست شود. علاوه‌بر این محیط گرم و مرطوب محل مناسبی برای رشد باکتری یا مخمر است. در صورت بروز مشکلات دردناک پستان مانند درد در نوک سینه‌ها یا مجاری شیر فوراً آنها را درمان کنید تا از بدتر شدن آنها و یا تداخل با شیردهی جلوگیری کنید.

 سلامت عاطفی و روانی:

مادران جدید می‌توانند در عرض چند دقیقه از شاد به غمگین و دوباره به شاد تبدیل شوند. مطمئناً تجربه طیف وسیعی از احساسات طبیعی است. در اینجا نکاتی برای مراقبت از سلامت عاطفی و روانی خود در دوران شیردهی آورده شده است.

 از دیگران کمک بگیرید:

تغذیه با شیر مادر ممکن است طبیعی باشد اما مادران و نوزادان اغلب برای شروع به کمک نیاز دارند. هر دوی شما باید این مهارت مهم جدید را بیاموزید. درخواست کمک از ابتدا می‌تواند به شروع خوب شیر مادر کمک کند. درخواست کمک در مواقع نیاز به شما اعتماد به نفس می‌بخشد و شما و نوزاد را در مسیر موفقیت در تغذیه با شیر مادر قرار می‌دهد.
 

 
استراحت کنید:

وقتی مادر شدید کارهای زیادی هست وجود دارد. اگر هنگام خواب نوزاد خود می‌خوابید می‌توانید چشمان خود را ببندید و مطمئناً احساس بهتری خواهید داشت و آمادگی بیشتری برای انجام وظایف خود را دارید.

 در مورد احساسات خود صحبت کنید:

اگر نمی‌توانید با شریک زندگی خود، خانواده یا دوستان خود صحبت کنید یا از صحبت با آنها احساس راحتی نمی‌کنید می‌توانید با یک متخصص صحبت کنید. پزشک شما منبع بسیار خوبی است و می‌تواند شما را به شخص مناسب متصل کند.

برای خودتان وقت بگذارید:

اغلب مادران فکر می‌کنند که باید همه این کارها را انجام دهند. اما لازم نیست همه کارها را برای همه 24 ساعت شبانه روز و هفت روز هفته انجام دهید. وقت گذاشتن برای خود اشکالی ندارد. 

برای از شیر گرفتن آماده شوید:

وقتی نوبت به شیر گرفتن نوزاد می‌رسد ممکن است حس اذیت شدن داشته باشید. پایان رابطه با شیردهی می تواند به طرز شگفت آوری دشوار باشد حتی اگر شما برای آن برنامه ریزی کرده‌اید یا مشتاقانه منتظر آن هستید.

نتیجه گیری:

 هنگامی که احساس خوبی داشتید آماده و قادر خواهید بود تا بهتر از نوزاد و خانواده خود مراقبت کنید.

منبع:
www.verywellfamily.com

چرا شیر مادر برای نوزاد نارس بسیار مهم است؟

چرا شیر مادر برای نوزاد نارس بسیار مهم است؟

چرا شیر مادر برای نوزاد نارس بسیار مهم است؟

شیر مادر برای رشد و نمو مطلوب نوزادان سالم و برای نوزادان نارس اهمیت بیشتری دارد. عوامل مهمی مانند DHA (یک اسید چرب برای رشد سالم مغز و چشم) و ایمونوگلوبولین G (آنتی‌بادی) از طریق جفت در طول بارداری از مادر به جنین منتقل می‌شود. این عوامل مهم را در رحم به طور کامل دریافت کرد، اما شیر مادران نوزادان نارس بیشتر از شیر مادران نوزادان کامل دارای چربی و ایمونوگلوبولین ترشحی است. امروز هم ۲۶ آبان و روز جهانی کودکان نارس است. نوزادان نارس همچنین دارای دستگاه گوارش نابالغ هستند که می‌تواند باعث هضم و جذب مواد مغذی شود بنابراین آن‌ها به غذایی نیاز دارند که پردازش آن برای روده‌های ظریف آن‌ها آسان باشد. شیر مادر برای نوزادان آنقدر مهم است که اگر مادرانشان به هر دلیلی نتوانند در ابتدا شیر کافی به آن‌ها بدهند ممکن است به جای شیر خشک از شیر مادر اهدا‌کننده سایر مادران شیرده تغذیه کنند.

 

آیا شیر مادر برای نوزاد نارس مفید است؟

هرچه شیر مادر بیشتر باشد خطر ابتلا به بیماری او کمتر می‌شود. خطر انتروکولیت نکروز‌کننده (NEC) یک بیماری روده‌ای که به طور بالقوه کشنده است همچنین در نوزادانی که شیر مادر دارند در مقایسه با کسانی که از شیر خشک تغذیه می‌کنند ده برابر کمتر است. از همه مهم‌تر نوزادان نارس که با شیر مادر تغذیه می‌شوند به طور متوسط ​​دو هفته زودتر از نوزادانی که از شیر خشک تغذیه می‌کنند ترخیص می‌شوند.

اگر نوزاد نارس باشد شیر تولید می‌کنیم؟

بله مادران در اواسط بارداری آماده تولید شیر مادر هستند. هنگامی که جفت پس از تولد نوزاد تحویل می‌شود سطح هورمون پروژسترون بارداری کاهش می‌یابد و به سینه‌ها اجازه می‌دهد آغوز شیر اولیه خود را تولید کنند. معمولاً شیر مادر توسط نوزاد تازه متولد شده به سینه او چسبیده و شیر می‌خورد اما اگر نوزاد شما زود به دنیا بیاید ممکن است در ابتدا نتواند به او شیر بدهد. شما می‌توانید با تحریک سینه‌ها و نوک سینه‌ها با دستان خود یا با استفاده از پمپ سینه احساساتی را تحریک کنید که می‌تواند به شما کمک کند آن آغوز غنی از مواد مغذی را برای نوزاد خود جمع‌آوری کنید. شیر مادر معمولاً حدود دو تا چهار روز پس از زایمان وارد بدن می‌شود اما اگر زایمان زودرس انجام شود گاهی اوقات می‌توان آن را به تأخیر انداخت. با این حال یک مطالعه اخیر نشان داد که مادرانی که ظرف یک ساعت پس از زایمان پمپاژ می‌کردند شیرشان در زمان مورد انتظار می‌رسید.

 

اگر می‌دانم نوزادم نارس است چگونه می‌توانم آمادگی پیدا کنم؟

به بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) مراجعه کنید تا ببینید ظاهر آن چگونه است و چگونه کارکنان از نوزادان نارس مراقبت می‌کنند.

اگر نوزاد نتواند از سینه تغذیه کند چه کار کنیم؟

بسیاری از نوزادانی که قبل از ۳۴ هفته به دنیا می‌آیند برای هماهنگی مکیدن، بلع و تنفس تلاش می‌کنند. تا زمانی که کودک شما آماده نباشد پرستاران به آرامی لوله‌ای را از طریق بینی یا دهان به شکم او می‌گذارند تا به او غذا بدهد. تا زمانی که کودک آماده شروع به تغذیه از سینه شما نشود می‌توانید به او تمام تغذیه را بدهید. شما باید به همان اندازه‌ای که یک نوزاد سالم تغذیه می‌کند شیر دهید. این به این معنی است که هر دو تا سه ساعت پمپاژ کنید به عبارت دیگر حداقل هشت تا ۱۲ بار در ۲۴ ساعت است. برخی از مادران ممکن است بتوانند مقدار کمی شیر مادر را با سرنگ به دهان نوزاد خود تزریق کنند. این کار به نوزاد اجازه می‌دهد شیر شما را بچشد که می‌تواند به شیردهی کامل ادامه دهد و دهان خود را با اجزای محافظتی تقویت‌کننده سیستم ایمنی شیر شما می‌پوشاند. راه‌های زیادی برای مشارکت وجود دارد بنابراین از متخصصان مراقبت‌های بهداشتی خود بپرسید که چه کاری می‌توانید برای نوزاد خود انجام دهید.

مراقبت کانگورو برای نوزادان نارس چیست؟

مراقبت از کانگورو زمانی است که والدین پوست نوزاد خود را به مدت طولانی در سینه برهنه نگه می‌دارند و می‌تواند مزایای باورنکردنی زیادی برای شما، نوزاد و شیر شما داشته باشد. تماس پوست با پوست به آرامش و تنظیم تنفس و ضربان قلب نوزاد کمک می‌کند و همچنین او را گرم نگه می‌دارد و به او اجازه می‌دهد در نزدیکی شما یا همسرتان استراحت کند. مراقبت از کانگورو همچنین با سلامت بهتر نوزادان نارس همراه است.

 

منبع: www.medela.com

مضرات شیشه شیر، زیاد است؟

مضرات شیشه شیر، زیاد است؟
شاید شما هم مجبورید که به نوزاد با شیشه، شیر بدهید. مضرات شیشه شیر زیاد است، اما در هر صورت چاره‌ای نیست. با رعایت نکات ایمنی، از مضرات شیشه شیر، پیشگیری کنید یا آن‌ها را کاهش دهید.

مضرات شیشه شیر، زیاد است؟

  • شاید شما هم مجبورید که به نوزاد با شیشه، شیر بدهید. مضرات شیشه شیر زیاد است، اما در هر صورت چاره‌ای نیست. با رعایت نکات ایمنی، از مضرات شیشه شیر، پیشگیری کنید یا آن‌ها را کاهش دهید.
    اگر با شیشه شیر به نوزاد شیر می‌دهید، نزدیک نگه داشتن نوزاد به خودتان حین شیردهی، پیوندی نزدیک و محبت‌آمیز بین شما ایجاد می‌کند. کودک می‌تواند شما را حس کند، بو کند و ببیند و این‌ها باعث می‌شود بین شما یک دلبستگی قوی ایجاد می‌شود.
    اگر باید به محل کار خود بروید، یا به هر دلیلی از کودک خود دور هستید، تغذیه با بطری به شما این امکان را می‌دهد که شیرتان را بدوشید.

در این مقاله می‌خوانید:

  • ایمنی تغذیه با شیشه شیر نوزاد
  • نحوه تغذیه با شیشه شیر
  • مضرات شیشه شیر زیاد است، اگر ایمن نباشد
  • خفگی با شیر
  • آسپیراسیون
  • خفگی با وسایلی مثل پتو
  • عفونت گوش
  • پوسیدگی دندان
  • تغذیه بیش از حد

مضرات شیشه شیر، زیاد است؟

ایمنی تغذیه با شیشه شیر نوزاد
در شیردهی با شیشه شیر، ایمنی مهم است. در ادامه چند نکته مفید برای شیردهی با شیشه شیر را برایتان بیان می‌کنیم:

  • قبل از شیر دادن به کودک، دمای آن را با ریختن چند قطره شیر روی مچ دست خود بررسی کنید. روی دستتان فقط باید گرما احساس کنید، اما شیر خنک بهتر از شیر خیلی گرم است.
  • هرگز شیر مادر را در مایکروویو قرار ندهید. شیشه شیر را به مدت چند دقیقه (بیش از ده دقیقه) در یک ظرف آب گرم بگذارید.
  • شیر گرم شده‌ای را که به کودک نداده‌اید و بیشتر از یک ساعت بیرون مانده، دور بریزید. بطری‌های نیمه خالی را دوباره گرم نکنید.
  • تمام سرپستانک‌ها و شیشه شیرها را باید با یک برس سرپستانک به خوبی تمیز کنید.
  • لازم است با استفاده از روش‌های جوشاندن یا بخار دادن یا استریل کردن، تا زمانی که کودک به یک سالگی برسد، شیشه‌های شیر را به درستی استریل کنید. پستانک‌ها باید به طور مرتب بررسی و تعویض شوند.

مضرات شیشه شیر، زیاد است؟
نحوه تغذیه با شیشه شیر

  • راحت بنشینید و کودک را در آغوش بگیرید. بطری را کج نگه دارید و سر پستانک را در دهان نوزاد بگذارید.
  • اگر نوزادتان سرپستانک را محکم نمی‌گیرد، به آرامی زیر چانه‌اش را با انگشت میانی‌تان فشار دهید و برای تشویق به مکیدن، پستانک را کمی عقب بکشید.
  • این روش به جلوگیری از بلعیدن هوا توسط کودک کمک می‌کند. بلعیدن هوا می‌تواند باعث نفخ نوزاد شود.
  • جریان شیر را بررسی کنید. وقتی بطری وارونه است، شیر باید با جریان ثابتی از سرپستانک جاری شود. گاهی اوقات سرپستانک مسدود می‌شود، پس سرپستانک‌ها را چک کنید.
  • حتی زمانی که کودک به درستی تغذیه شود، مقداری هوا را می‌بلعد. کودک خود را به صورت عمودی روی شانه خودتان یا روی پاهای خودش نگه دارید و دست خود را زیر چانه او بگذارید.
  • وسط پشت او را به آرامی مالش دهید تا آروغ بزند.

مضرات شیشه شیر، زیاد است؟
مضرات شیشه شیر زیاد است، اگر ایمن نباشد
شاید برای شما هم پیش آمده که به جای گرفتن شیشه شیر با دستتان آن را به بالش، پتو یا سایر وسایل تکیه داده‌اید. این مدل تغذیه کردن نوزاد، اشتباه است و خطراتی را برای کودک به همراه دارد که عبارتند از:

خفگی می‌تواند به سرعت و بدون هیچ سر و صدایی از کودک ایجاد شود و اگر نزدیک کودک خود نباشید، ممکن است متوجه آن نشوید.

1- خفگی با شیر
هنگامی که کودک شما به تنهایی تغذیه می‌شود، نمی‌تواند جریان شیر را کنترل کند و شیر به جریان خود ادامه می‌دهد حتی اگر کودک شما آماده بلعیدن نباشد.
خفگی می‌تواند به سرعت و بدون هیچ سر و صدایی از کودک ایجاد شود و اگر نزدیک کودک خود نباشید، ممکن است متوجه آن نشوید.

مضرات شیشه شیر، زیاد است؟

2- آسپیراسیون
آسپیراسیون زمانی رخ می‌دهد که غذا به جای معده، وارد ریه‌ها می‌شود که می‌تواند باعث عفونت قفسه سینه و بستری شدن در بیمارستان شود.

آسپیراسیون زمانی رخ می‌دهد که غذا به جای معده، وارد ریه‌ها می‌شود که می‌تواند باعث عفونت قفسه سینه و بستری شدن در بیمارستان شود.

هنگامی که نوزادان به صورت صاف به پشت دراز کشیده‌اند، بیشتر در معرض خطر آسپیراسیون هستند. اگر کودک را به حال خود رها کرده‌اید تا شیر بخورد، لزوما متوجه این اتفاق نخواهید شد.

3- خفگی با وسایلی مثل پتو
استفاده از بالش، پتوها یا اسباب‌بازی‌های نرم برای نگهداری از شیشه، خطر خفگی کودک را افزایش می‌دهد، چون این وسایل می‌توانند روی صورت کودک بیفتند و او را خفه کنند.
در تمام مواقعی که کودک در تخت خود است، باید از دستورالعمل‌های خواب ایمن پیروی کنید که شامل باز نگه داشتن سر و صورت کودک و اطمینان از وجود نداشتن بالش، اسباب‌بازی و ضربه‌گیر در تخت نوزاد است.

4- عفونت گوش
اگر کودک را به پشت بخوابانید و شیشه شیر را در دهان او قرار بدهید، بیشتر مستعد عفونت گوش است. عفونت گوش به این دلیل رخ می‌دهد که شیر و باکتری‌ها می‌توانند در پشت دهان جمع و وارد گوش شوند.
نگه داشتن نوزاد در وضعیت عمودی هنگام شیر خوردن این خطر را کاهش می‌دهد.

مضرات شیشه شیر، زیاد است؟
5- پوسیدگی دندان
نگه داشتن بطری می‌تواند منجر به پوسیدگی دندان شود چون شیر می‌تواند در دهان کودک بماند، با بزاق دهان او ترکیب شود و اسیدی ایجاد کند که به دندان‌های او آسیب می‌رساند.

6- تغذیه بیش از حد
اگر کودک شما نتواند شیشه شیر را از دهانش بیرون بیاورد، باید تمام شیر را بنوشد، حتی اگر آن را نمی‌خواهد.
این کار می‌تواند منجر به افزایش خطر چاقی شود. همچنین می‌تواند باعث استفراغ شود و امکان خفگی نوزاد در این شرایط وجود دارد. نوزادان نشانه‌هایی از خود نشان می‌دهند که می‌تواند به شما کمک کند تا متوجه شوید که سیر شده‌اند.

توقف مکیدن سرپستانک و افتادن پستانک از دهانشان، برخی از این نشانه‌هاست.
اگر کودک خود را برای شیردهی در آغوش نمی‌گیرید، این نشانه‌ها را متوجه نخواهید شد.

اگر سئوالی درباره تغذیه نوزاد دارید، از پزشکان متخصص اطفال در کلینیک بیا نی نی بپرسید.

تغذیه مادر در شیردهی، مراقب نفاخ‌ها باشید

تغذیه مادر در شیردهی، مراقب نفاخ‌ها باشید
تقریبا خوردن هر غذایی در دوران شیردهی بی‌خطر است، مگر اینکه به غذای خاصی حساسیت داشته باشید. ما در این مطلب درباره تغذیه مادر در شیردهی و مواد غذایی که نباید مصرف کنید، اطلاعات خوبی به شما می‌دهیم.

تغذیه مادر در شیردهی، مراقب نفاخ‌ها باشید

تقریبا خوردن هر غذایی در دوران شیردهی بی‌خطر است، مگر اینکه به غذای خاصی حساسیت داشته باشید. ما در این مطلب درباره تغذیه مادر در شیردهی و مواد غذایی که نباید مصرف کنید، اطلاعات خوبی به شما می‌دهیم.
اگر چه برخی از طعم‌های غذا، ادویه‌ها یا نوشیدنی‌ها ممکن است طعم شیر مادر را تغییر دهند، اما تحقیقات نشان می‌دهد که بعید است که این موضوع بر تغذیه کودک شما تاثیر بگذارد یا او را بداخلاق کند.
یکی دیگر از تصورات غلط رایج این است که غذاهای «گازدار» مانند گل کلم باعث ایجاد گاز در کودک شما می‌شوند. اگر چه این غذاها ممکن است باعث ایجاد گاز در شما شوند، اما ترکیبات محرک گاز به شیر مادر منتقل نمی‌شوند.
به طور خلاصه، بیشتر غذاها و نوشیدنی‌ها در دوران شیردهی بی‌خطر هستند، اما برخی از آن‌ها باید محدود شوند، یا از آن‌ها اجتناب شود.
اگر فکر می‌کنید غذایی ممکن است روی کودک شما تاثیر منفی بگذارد، از پزشک متخصص اطفال راهنمایی بخواهید.

تغذیه مادر در شیردهی، از این مواد اجتناب کنید
بهتر است در دوران شیردهی از مصرف این مواد اجتناب کنید:

تغذیه مادر در شیردهی، مراقب نفاخ‌ها باشید
کافئین
حدود 1 درصد از کافئینی که مصرف می‌کنید به شیر مادر منتقل می‌شود و تحقیقات نشان می‌دهد که متابولیسم کافئین برای نوزادان بسیار بیشتر طول می‌کشد.

توصیه می‌شود که زنان شیرده، مصرف قهوه خود را به حدود 2 تا 3 فنجان در روز محدود کنند.

مصرف نوشیدنی‌های کافئین‌دار مانند قهوه مضر نیست، اما ممکن است بر خواب کودک تاثیر بگذارد.
بنابراین، توصیه می‌شود که زنان شیرده، مصرف قهوه خود را به حدود 2 تا 3 فنجان در روز محدود کنند. البته چه بهتر که کلا مصرف قهوه را حذف کنید.

الکل
الکل می‌تواند به شیر مادر وارد شود.
نوشیدن الکل می‌تواند مصرف شیر کودک را تا 23 درصد کاهش دهد و باعث بی‌قراری و بد خوابی شود.
از آنجایی که مصرف الکل می‌تواند بر سلامت کودک شما تاثیر منفی بگذارد، نباید آن را مصرف کنید.

تغذیه مادر در شیردهی، مراقب نفاخ‌ها باشید

شیر گاو
اگر چه غیر معمول است، اما برخی از نوزادان ممکن است به شیر گاو حساسیت داشته باشند. اگر کودک شما به شیر گاو حساسیت دارد، مهم است که تمام محصولات لبنی را از رژیم غذایی خود حذف کنید.
حدود 1درصد از نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می‌شوند، به پروتئین شیر گاو از رژیم غذایی مادرشان حساسیت دارند و ممکن است دچار بثورات، اگزما، اسهال، مدفوع خونی، استفراغ یا قولنج نوزاد شوند.
پزشک می‌تواند به شما توصیه کند چه مدت لبنیات را از رژیم غذایی خود حذف کنید و چه زمانی استفاده مجدد از آن بی‌خطر است.

با تغییرات هورمونی زیادی که در دوران شیردهی رخ می‌دهد و کالری مورد نیاز برای تولید شیر مادر، ممکن است در دوران شیردهی اشتهای بیشتری داشته باشید.

شیردهی و کاهش وزن
ممکن است بعد از زایمان وسوسه شوید که به سرعت وزن کم کنید، اما کاهش وزن زمان‌بر است و مهم است که در این مدت با بدن خود مهربان باشید.
با تغییرات هورمونی زیادی که در دوران شیردهی رخ می‌دهد و کالری مورد نیاز برای تولید شیر مادر، ممکن است در دوران شیردهی اشتهای بیشتری داشته باشید.
محدود کردن بیش از حد کالری، به‌ویژه در ماه‌های اول شیردهی، ممکن است باعث کاهش میزان شیر و سطح انرژی مورد نیاز شما شود.
خوشبختانه، تغذیه با شیر مادر به تنهایی به کاهش وزن کمک می‌کند، به‌خصوص اگر برای 6 ماه یا بیشتر ادامه یابد. (البته، کاهش وزن در دوران شیردهی برای همه اتفاق نمی‌افتد!)
همه زنان شیرده، صرف‌نظر از وزنشان باید کالری کافی مصرف کنند. اما اگر کمبود وزن دارید، باید کالری بیشتری مصرف کنید تا از کاهش شیر شما جلوگیری کنند.
در مجموع، به یاد داشته باشید که کاهش وزن پس از زایمان مثل دو ماراتن است، نه دو سرعت.

تغذیه مادر در شیردهی، مراقب نفاخ‌ها باشید
چند ماه طول می‌کشد تا وزن خود را افزایش دهید و ممکن است ماه‌ها طول بکشد تا آن را کم کنید و این موضوع هیچ اشکالی ندارد.
مهم‌ترین چیزی که هنگام تلاش برای کاهش وزن بارداری باید به خاطر بسپارید این است که رژیم‌های غذایی محدود، برای سلامت کلی خوب نیستند و برای کاهش وزن طولانی‌مدت مفید نیستند.
پیروی از یک رژیم غذایی مغذی، اضافه کردن ورزش به برنامه روزانه و خواب کافی، بهترین راه برای کاهش وزن سالم است.

رفلاکس در نوزادان طبیعی است، اما برخی معتقدند مصرف مواد غذایی نفاخ و آلرژن توسط مادر می‌تواند رفلاکس نوزاد را تشدید کند و باعث ناراحتی نوزاد شود.

مواد غذایی نفاخ و آلرژن
رفلاکس در نوزادان طبیعی است، اما برخی معتقدند مصرف مواد غذایی نفاخ و آلرژن توسط مادر می‌تواند رفلاکس نوزاد را تشدید کند و باعث ناراحتی نوزاد شود.
مادران این نوزادان باید از مصرف مواد غذایی نفاخ مانند انواع کلم، گندم، تخم مرغ، سویا، انواع مغزها، ماهی و غذاهای پر چرب پرهیز کنند.

مواد غذایی آلرژی‌زا کدامند؟
سیب، موز، انجیر، نارگیل و سبزیجاتی مانند گوجه‌فرنگی، خیار، کلم، و ریواس جزو مواد آلرژی‌زا هستند.
انواع مرکبات مثل لیمو و آبلیمو، سرکه و سس‌ها هم جزو مواد آلرژن به شمار می‌آیند.

تغذیه مادر در شیردهی، مراقب نفاخ‌ها باشید
خلاصه درباره تغذیه مادر در شیردهی
شیردهی، کار سختی است! بدن شما به کالری و مواد مغذی بیشتری نیاز دارد تا شما و کودکتان را تغذیه کند و سالم نگه دارد.
اگر به اندازه کافی کالری، یا غذاهای غنی از مواد مغذی نمی‌خورید، این کار می‌تواند بر کیفیت شیر شما تاثیر منفی بگذارد و همچنین می‌تواند برای سلامتی شما مضر باشد.
خوردن انواع غذاهای سالم و مغذی و محدود کردن غذاهای فرآوری‌شده از همیشه مهم‌تر است. از مصرف بیش از حد کافئین خودداری کنید.
اگر نیاز دارید، حتما مکمل‌هایی مانند ویتامین D و امگا 3 را به برنامه روزانه خود اضافه کنید.
لطفا در نهایت با بدن خود صبور باشید و هر روز به خود یادآوری کنید که چقدر عالی هستید.

به کلینیک بیا نی نی سر بزنید.

از کجا بفهمیم شیر مادر کافی نیست؟

از کجا بفهمیم شیر مادر کافی نیست؟

بهترین راه برای تشخیص کافی بودن شیرمادر، افزایش وزن و قد شیرخوار بر اساس منحنی رشد است که با مراجعه به پزشک کودکان و با بررسی رشد ماهیانه شیرخوار این کار میسر است. در اولین روزهای زندگی کودک یعنی در هفته اول، وزن شیرخوار کم می شود ولی از روز هفتم، کودک به وزن اولیه باز می گردد. دلیل این کم شدن وزن ، خروج کودک از محیط مایع رحم است. با رشد مناسب و تغذیه خوب در پایان 6 ماهگی، وزن کودک دو برابر وزن هنگام تولدش می شود. تغذیه کودک در 6 ماه اول، تغذیه انحصاری با شیرمادر است. کودک به هیچ ماده غذایی دیگری،. حتی آب هم نیاز ندارد و اگر به دفعات کافی و مقدار مناسب شیر بخورد، تمام نیازهایش تأمین می شود. دادن آب قند، جوشانده ها و داروهای خودسرانه یک اشتباه بزرگ است و موجب حساسیت غذایی و غیرغذایی کودک در سنین بالاتر و افزایش احتمال آلودگی به میکروب اسهال می شود.

شیر دادن به نوزاد

اگر مادر به دلایلی مانند درد نوک سینه، تنبلی یا بی‌حالی یا تکنیک غلط نگه داشتن نوزاد به هنگام شیردهی و… ، به نوزاد خود به میزان لازم و به طور مکرر شیر ندهد، ممکن است شیر او به طور موقت کم شود. قبل از هر چیز اصول شیردهی را مطالعه و رعایت کنید. بیماری‌ها و همچنین استفاده از قرص‌های ضد بارداری حاوی استروژن نیز می‌توانند بر تولید شیر تأثیر بگذارند. در برخی از زنان یک وضعیت زیستی یا فیزیکی مانند اختلال هورمونی و یا جراحی سینه می‌تواند موجب کاهش میزان تولید شیر شود. با این حال در اغلب زنان مشکل جریان یافتن شیر به بیرون و رسیدن آن به نوزاد است و نه تولید آن. سینه ها مقدار زیادی شیر تولید می‌کنند، اما به دلایلی برای مثال تکنیک غلط شیردهی به نوزاد، نوزاد به اندازه کافی شیر دریافت نمی‌کند.

بیدار شدن نوزاد در شب نشانه خوبی است

کودکی که از شیر مادر تغذیه می‌کند به طور طبیعی در طول شب به دفعات برای تغذیه بیدار می‌شود ولی والدین ممکن است اشتباها بیدار شدن و شیر خوردن مکرر او را طی ساعات شب به حساب عدم کفایت شیر مادر بگذارند. بعضی از مادران حتی به توصیه یا فشار اطرافیان، شیرخشک هم به فرزند خود می‌خورانند و چون به دلیل مقدار و نوع چربی و پروتئین موجود در شیرخشک، هضم آن خیلی مشکل‌تر وطولانی‌تر از شیر مادر است بنابراین شیرخوار ممکن است مدت طولانی‌تری بخوابد و طلب شیر نکند و این تصور غلط را برای خانواده ایجاد کند که چون گرسنگی او با دادن شیرخشک برطرف شده و بیشتر هم خوابیده پس شیر مادر ناکافی است.

مکیدن دست یعنی گرسنه است

شیرخواران علاقه بسیار زیادی به مکیدن دارند و هرگاه به پستان مادر دسترسی نداشته باشند ممکن است با مکیدن دست‌ها، خود را مشغول کنند. بعضی اوقات مکیدن انگشتان و دست‌ها از دوران جنینی و داخل رحم شروع می‌شود.

نوزاد در حال مکیدن انگشت شست

ظاهر رقیق شیر مادر اشکالی ندارد

بعضی از مادران رنگ و غلظت شیر دوشیده شده خود را با شیر پاستوریزه یا شیرخشک مقایسه می‌کنند که این قیاس کار صحیحی نیست. شیر مادر با اینکه آبکی‌تر به نظر می‌رسد اغلب در مقایسه با شیرهای مورد اشاره از کالری بیشتر و ارزش غذایی بالاتری برخوردار است.

هضم سریع شیر مادر یعنی تعداد دفعات بیشتر شیر خوردن 

از ویژگی‌های ارزشمند شیر مادر آن است که نه تنها هضم بسیار آسانی دارد بلکه قسمت‌هایی از چربی شیر مادر حتی قبل از ورود به دستگاه گوارش هضم شده و به صورت اسیدهای چرب آزاد در می‌آید که می‌تواند به سرعت جذب شود و انرژی آن بلافاصله مورد استفاده قرار گیرد.  شیرخواران به دلایل مختلف ممکن است بعضی روزها حتی به صورت ناگهانی علاقه و میل بیشتری به «زودبه‌زود شیر خوردن» از خود نشان بدهند که این تغییر رفتار می‌تواند موجب نگرانی اطرافیان و سوءتعبیر آنها در مورد کاهش حجم شیر مادر شود. در حالی که چنین تغییراتی در افزایش ناگهانی دفعات تغذیه و کاهش فواصل آن اکثرا طبیعی است. به عبارت دیگر بسیاری از شیرخواران حوالی 2 تا 3 هفتگی، 6 هفتگی و 12 هفتگی ناگهان تمایل پیدا می‌کنند که زودبه‌زود شیر بخورند و این تمایل ممکن است برای چند روز ادامه یابد

کاهش نشت شیر یعنی تعادل

بعضی از مادران کاهش حجم شیری که از پستان آنان نشت می‌کند یا توقف کامل نشت شیر را دلیل کم شدن شیرشان می‌دانند در حالی که این امر ممکن است صرفا ناشی از تعادل و هماهنگ شدن تولید شیر مادر با نیازهای کودک باشد.

کوچک و نرم شدن پستان

پستان‌های مادر از 2 تا 3 روز پس از تولد نوزاد، پرخون‌تر و محتقن‌تر شده و همراه با افزایش تولید شیر به سرعت بر حجم آنها افزوده می‌شود به‌طوری که می‌تواند حتی به درد پستان‌ها منجر شود. پس از چند روز این حالت پرخونی و احتقان پستان‌ها از بین می‌رود ولی تولید شیر همچنان افزایش می‌یابد. بسیاری از مادران کاهش اندازه پستان و از بین رفتن حالت سفتی آن را که ناشی از پرخونی و احتقان است و به عبارت دیگر کوچک‌تر و شل شدن پستان را حمل بر کاهش حجم شیر خود می‌کنند که این برداشت نادرستی است.

رگ نکردن پستان‌ها نشانه کاهش شیر نیست

بعضی از مادران عدم احساس رگ کردن پستان‌ها را دلیل کاهش شیر خود می‌دانند در حالی که احساس رگ کردن پستان مادر می‌تواند با گذشت زمان کاهش یابد یا اصولا ممکن است بعضی از مادران رگ کردن پستان‌ را حس نکنند ولی می‌توانند با مشاهده آثار آن به وجودش پی ببرند.

عدم امکان دوشیدن شیر علامت شیرناکافی نیست

برخی از مادران که قادر نیستند شیر پستان‌های خود را بدوشند، تصور می‌کنند که شیر کافی ندارند. در صورتی که موفقیت در امر شیردهی، به‌رغم غریزی بودن، نیازمند آموزش مادر است. طبیعتا در مورد دوشیدن صحیح پستان‌ها اهمیت آموزش به مراتب بیشتر است.

گریه زیاد شیرخوار دلایل مختلفی دارد

بسیاری از مادران گریه‌های فرزند خود را دلیل ناکافی بودن شیر خود می‌دانند. هر چند بهتر است هرگاه شیرخواری گریه می‌کند مادر او را زیر پستان خود قرار دهد ولی در عین حال بسیاری از شیرخواران صرف‌نظر از اینکه چگونه تغذیه شوند همه روزه مدت زمانی را گریه می‌کنند و باید او را بغل کنید. بعضی از خانواده‌ها به جهت نگرانی از اینکه فرزندشان «بغلی شود» تلاش می‌کنند خیلی او را بغل نگیرند. در حالی که مطالعات نشان داده است گریه نوزادی که روزی سه ساعت اضافه در آغوش حمل می‌شود در سن چهار هفتگی به حدود نصف کاهش می‌یابد.

شایع ترین علل کاهش دهنده شیر مادر
  • روش غلط شیردهی از نظر زمان و مدت
  • استفاده از غذای کمکی نامناسب
  • برطرف نشدن پرخونی پستان ها
  • جدا کردن مادر و شیرخوار و قرار دادن نامناسب شیرخوار در بغل و درست نگرفتن پستان مادر توسط شیر خوار در هنگام شیرخوردن
  • گاهی شیرخوار بیمار تمایلی به شیرخوردن نشان نمی دهد یا توانایی مکیدن و خارج کردن شیررا ندارد که این موضوع منجر به کاهش تولید شیر می شود .
  • شوک، ترس، نگرانی و استرس های مشابه، حتی در مواقعی که جریان شیردهی به خوبی پیش می رود، بروز وقایع خارجی ممکن است سبب تنش شود و تولید شیر را تحت تأثیر قرار دهد. تأثیر استرس  بر تولید شیر الزاماً مستقیم نیست، بلکه ممکن است در اثر آن، تداخل بسیار کمی بین رفتار و توجهات مادر و نیازهای کودک ایجاد شود. برای مثال ممکن است مادر به دلیل محدودیت های زمانی یا عدم آگاهی از نیازهای کودکش به میزان کافی به کودک شیر ندهد که باعث گرسنه ماندن و بی قراری کودک و نیز کاهش میزان تولید شیر مادر می شود.
  • خستگی مادر خصوصا” در 4 تا 6 ماه اول شیردهی
  • دریافت کالری ناکافی توسط مادر، همچنین بارداری ،عفونت پستان و مصرف استروژن
  • بیماریهای شدید مادر،عفونت ،هیپرتانسیون ،سندرم شیهان ، بعضی مادران نیز به علل ناشناخته  در حوالی40 سالگی و بعد شیر کافی تولید نمیکنند.
 مشکلات رایج مادران در دوران شیردهی 
  •  درد سینه : در اثر تراکم شیر در سینه به وجود می آید. برای کاهش درد، مادر باید به نوزاد خود شیر دهد، وگرنه تولید و ساخت شیر  متوقف می شود.
  •  زخم نوک سینه : این مشکل با روش صحیح شیردهی برطرف می شود. اگر فقط نوک سینه مادر در دهان نوزاد قرار گیرد، احتمال زخم شدن نوک سینه وجود دارد.  
  •  بسته شدن مجرای خروجی شیر: این مشکل نیز باعث درد در هنگام مک زدن نوزاد می شود. مادران باید شیر دادن را ادامه دهند تا این مجرا باز شود. 
  • ماستیت : ماستیت نوعی عفونت سینه می باشد. باکتری ها وارد مجرای خروجی شیر می شوند و سینه را عفونی میکنند. گاهی این عفونی شدن موجب تب، درد، تورم، قرمزی، زخم و یا ترک خوردگی نوک سینه می گردد.در این مشکل، ممکن است نوزاد از شیر خوردن از سینه عفونی خودداری کند، لذا باید از سینه دیگر به نوزاد شیر داد. اما بعد از شیر دادن، شیر موجود در سینه عفونی را نیز باید دوشید تا دوباره آن سینه نیز سالم شود و نوزاد بتواند از آن سینه شیر بخورد. مهمترین قسمت درمان ماستیت، تخلیه شیر از پستان است زیرا در اثر ماندن شیر در پستان، عفونت تشدید می گردد. اگر درمان عفونت پستان هرچه زودتر شروع نشود و یا به صورت سریعی انجام نشود، می تواند منجر به آبسه پستان شود. 
  • فرورفتگی یا ترک خوردگی نوک سینه

شیر خوردن نوزاد

 توصیه هایی برای شیر دادن به کودک
  • قبل از شیر دادن دستهایتان را بشوید و پستان خود را آب ولرم تمیز کنید. پستان را با استفاده از صابون یا مواد ضد عفونی تحریک نکنید.
  • هنگام شیر دادن نوزاد را بغل کرده ، سر او را بالاتر نگه دارید، توجه کنید که سینه شما روی بینی نوزاد را نپوشاند و مانع تنفس نوزاد نشود برای جلگیری از اینکار چهار انگشت خودر را زیر سینه و انگشت شست را روی سینه قرار دهید . برخی از مادران از دو انگشت خود بصورت قیچی استفاده می کنند که اینکار سبب کاهش شیر میشود.
  • در اوایل تولد به نوزاد از هر دو پستان خود شیر دهید.
  • پس از اینکه از یک سینه شیرخورد، پشت او را ماساژ دهید تا آروغ بزند ، سپس سینه دیگر را به او بدهید و عمل ماساژ را تکرار کنید.برای جلوگیری از پریدن شیر در گلوی نوزاد، او را پس از خوردن شیر یا به پهلوی راست یا چپ بخوابانید . توجه کنید که هیچوقت نوزاد را بر روی شکم نخوابانید.
  • شیرمادر تا شش ماهگی برای رفع نیازهای شیرخوار کافی است و  در این دوره به جز آب در مواقع نیاز یا استفاده از قطره هایی که پزشک توصیه می کنند، هیچ چیز دیگر به کودک ندهید. از شیردهی در حالت خوابیده خودداری کنید و حتما نوزاد را در آغوش گرفته و به او شیر دهید.
  • ﺍﮔﺮ ﻣﺎﺩﺭی ﺍﺣﺴﺎﺱ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ ﮐﻪ ﺷﻴﺮﺵ ﮐﺎﻓﯽ ﻧﻴﺴﺖ، ﺑﺎﯾﺪ ﺩﻓﻌﺎﺕ ﺷﻴﺮﺩﻫﯽ ﺭﺍ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﺩﻫﺪ، ﺯﯾﺮﺍ ﻫﺮﭼﻪ ﺷﻴﺮﺩﻫﯽ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺑﺎﺷﺪ ، ﺗﺤﺮﯾﮏ ﺑﻴﺸﺘﺮی ﺻﻮﺭﺕ ﻣﯽ ﮔﻴﺮﺩ ﻭ ﺗﻮﻟﻴﺪ ﺷﻴﺮ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ.ﺷﻴﺮ ﻧﺎﮐﺎﻓﯽ ﻓﻘﻂ ﻭﻗﺘﯽ ﻣﺸﺨﺺ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ ﮐﻪ ﭘﺲ ﺍﺯ ﭼﻨﺪ ﻣﺎﻩ، ﮐﻮﺩک ﺑﺮ ﺭﻭی ﻣﻨﺤﻨﯽ ﺭﺷﺪ ﺳﻴﺮ ﺻﻌﻮﺩی ﻧﺪﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺍﯾﻦ ﺻﻮﺭﺕ ﺑﺎﯾﺪ ﻁﺒﻖ ﺩﺳﺘﻮﺭﺍﺕ ﭘﺰﺷﮏ ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﻻﺯﻡ ﺭﺍ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺩﺍﺩ.
محرک ها و کمک کننده های ترشح شیر مادر
  •   آرامش و استراحت بیشتر مادر
  •   نوشیدن مایعات کافی و مصرف مواد غذایی با ارزش
  •   مکیدن های مکرر و دلخواه شیرخوار از سینه مادر
  •   داروهای گیاهی مثل رازیانه، بادیان، جو دوسر، بادام و شبدر و شنبلیله
  •   داروهای شیمیایی: متوکلوپرامید و فنوتیازین ( محرک ترشح پرولاکتین هستند) واکسی توسین(2 تا 3دقیقه قبل از شیر دادن به صورت اسپری در بینی)

مادران شیرده چه بخورند؟

مادران شیرده چه بخورند؟
امروزه تمام کارشناسان از ارزش و اهمیت شیر مادر صحبت می کنند، با وجود این، بسیاری از مادران به بهانه‌های مختلف از شیردادن به نوزاد که به قول خودشان پاره تن آنهاست، خودداری می کنند؛ این گروه از زنان از مضرات اقدام خود بی اطلاعند.

مادران شیرده چه بخورند؟
 
پشتوانه نامگذاری یک روز به نام تغذیه با شیر مادر، سازمان بهداشت جهانی، یونیسف و بعضی از NGOهای طرفدار تغذیه با شیر مادر است؛ شروع نامگذاری این روز، از سال 1990 میلادی شروع شد که هر سال با یک شعار در این مورد از سوی سازمان بهداشت جهانی برگزار می‌شود.

در این مقاله می‌خوانید:

  • آثار تغذیه با شیر مادر از تولد تا پایان عمر
  • شیر مادر از نظر ارزش تغذیه‌ای
  • شیردهی بعد از سزارین
  • روش زایمان تاثیری بر شیردهی دارد؟
  • مادران شیرده چه بخورند؟
  • در دوران شیردهی چی بخورم چی نخورم؟
  • شیردهی و سلامت روحی مادران
  • افسردگی بعد از زایمان و شیردهی
  • تاثیر بر سلامت جسمی مادران
  • شیردهی و بارداری مجدد
  • آیا شیردهی باعث پوکی استخوان می‌شود؟
  • خداحافظی با شیر مادر
  • آیا از شیر گرفتن نوزاد باعث وابستگی بیشتر می‌شود؟
  • چند نکته مهم
در حالی که امروزه تمام کارشناسان از ارزش و اهمیت شیر مادر صحبت می‌کنند، با وجود این، بسیاری از مادران به بهانه‌های مختلف از شیردادن به نوزاد که به قول خودشان پاره تن آنهاست، خودداری می‌کنند؛ این گروه از زنان از مضرات اقدام خود بی‌اطلاعند.
بدون شک، آگاهی، تحصیلات، کار، تعداد فرزند، رفاه اجتماعی و اقتصادی و تغذیه خانواده در این تصمیم مادران اثرات قابل توجهی دارد. درست است که در جامعه امروز ما، زنان نیز در عرصه فعالیت‌های اجتماعی، اقتصادی در حال کار و تلاشند و در واقع، نیمی از نیروی فعال و خلاق جامعه را تشکیل می‌دهند و مجبورند در طول روز در محیط کار حاضر بوده و به ناچار از فرزند شیرخوار خود دور باشند، لیکن باید تسهیلات ویژه شیردهی و حمایت از خانواده در مورد مادران شاغل اجرا گردد تا خلأ عاطفی و تغذیه‌ای طفل پر شود. با تمام مزایایی که شیر مادر برای طفل دارد و با تمام تبلیغاتی که در این خصوص انجام می‌شود.
با این حال آمار نشان می‌دهد که تغذیه با شیر مادر، دچار افت شدید و حتی در بین بعضی از خانواده‌ها به فراموشی سپرده شده است.
 
آثار تغذیه با شیر مادر از تولد تا پایان عمر
احتمال مرگ کودکانی که از شیر مادر تغذیه نمی‌کنند در شش ماه اول زندگی خود چهارده برابر کودکانی است که منحصرا از شیر مادر تغذیه می‌کنند. آغاز تغذیه کودک با شیر مادر در روز بعد از تولد، خطر مرگ کودک را تا 45 درصد کاهش می‌دهد. شیر مادر، بخصوص در اولین روزهای بعد از تولد کودک و نیز در ماه‌های بعد بسیار مهم و باارزش است، به گونه‌ای که هیچ غذای دیگری نمی‌تواند جایگزین آن شود.
این شیر برای رشد جسمی و تکامل مغزی طفل بسیار مؤثر است و حاوی موادی است که ضمن ایمن‌کردن طفل در برابر بیماری‌ها، ارتباط عاطفی بین مادر و کودک را محکم‌تر می‌کند.
طفل شیرخوار، فقط در آغوش پرمهر مادر است که احساس امنیت می‌کند و این آرامش و امنیت، در رشد شخصیت و عواطف کودک تأثیر بسزایی دارد.

ترکیبات شیر مادران به نسبت نیاز نوزاد خودشان ساخته شده است و ترکیب شیر هر مادر متفاوت است و با توجه به نارس بودن کودک یا خیلی موارد دیگر این ترکیب متناسب با نیاز کودک تغییر می‌کند.

دکتر منصور بهرامی، متخصص بیماری‌های نوزادان و کودکان در گفت‌وگو با جام‌جم می‌گوید: شیر مادر اثربخش‌ترین ماده بر سلامت نوزاد در بدو تولد است؛ تغذیه با شیر مادر تاثیر فراوانی در کاهش بیماری‌های عفونی، اسهال و استفراغ و کاهش مرگ و میر نوزادان تا 20 برابر دارد.
همچنین شیر مادر عفونت‌های تنفسی را در نوزادان چهار برابر و احتمال ابتلا به همه بیماری‌های عفونی و در درجه دوم ابتلا به بیماری‌های غیرعفونی و در درجه سوم احتمال ابتلا به بیماری‌های سرطانی را کاهش می‌دهد.

دکتر بهرامی، می‌افزاید: اثربخشی شیر مادر از بدو تولد شروع می‌شود و تا پایان عمر، حتی در هوش و رفتار و کردار فرد قابل مشاهده است.
 
شیر مادر از نظر ارزش تغذیه‌ای
کلستروم یا همان آغوز که شیر اولیه مادر در زمان به دنیا آمدن نوزاد است، مایع ایمنی بخشی بسیار قوی‌ است که ساختن آن در بازار درست به همان شکل امکان‌پذیر نیست و همچنین ساختن مشابه آن هم بسیار گران تمام می‌شود. دکتر بهرامی با اشاره به این‌که کلستروم یا آغوز، ماده عجیبی مثل معجزه‌گر است، می‌گوید: این ماده علاوه بر این‌که ایمنی بدن نوزاد را تامین می‌کند، روده او را مثل آستری می‌پوشاند و کسانی که از شیردهی نوزادشان در ساعت اولیه تولد به هر دلیلی خودداری می‌کنند، نمی‌دانند که فرزندشان را از چه نعمت بزرگی محروم می‌کنند.
از نظر غذایی شیر مادر، مناسب‌ترین ترکیب را برای روده‌های نوزاد دارد و قند و چربی و پروتئین آن درست همان است که نوزاد به آن احتیاج دارد.
نکته جالب دیگر که دکتر بهرامی به آن اشاره می‌کند، این که محققان با آزمایش‌هایی روی شیر مادران مختلف، به این نتیجه رسیده‌اند که شیر هر مادر مناسب‌ترین شیر برای نوزاد خودش است! 
یعنی تا حدی ترکیبات شیر مادران به نسبت نیاز نوزاد خودشان ساخته شده است و ترکیب شیر هر مادر متفاوت است و با توجه به نارس بودن کودک یا خیلی موارد دیگر این ترکیب متناسب با نیاز کودک تغییر می‌کند.
هیچ شرکت سازنده شیرخشکی در دنیا نمی‌تواند ادعا کند که نزدیک‌ترین ترکیب را به شیر مادر ساخته است، زیرا علاوه بر موارد مطرح شده، ماده‌ای بیواکتیو در شیر مادر است که اصلا قابلیت خشک کردن و نگهداری ندارد، یعنی آن ماده موجود در شیر مادر به هیچ وجه در شیرخشک وجود ندارد.
 
شیردهی بعد از سزارین
شیر دادن به نوزاد تازه متولد شده توسط مادرانی که با سزارین نوزاد خود را به دنیا آورده‌اند، بسیار دردناک یا گاهی غیرقابل تحمل است، زیرا در این گروه از مادران برش جراحی در ناحیه شکم وجود دارد که دردناک است و حداقل تا زمانی که بخیه‌های جراحی جوش نخورده‌اند، این درد همراه مادر خواهد بود.
این گروه از مادران نمی‌توانند براحتی نوزاد تازه متولد شده را در آغوش بگیرند. همچنین این مادران با تجویز پزشک خود از داروهای مسکن برای غلبه بر درد ناحیه شکم استفاده می‌کنند و در نتیجه خواب‌آلود هستند.
اما توصیه به این مادران این است که سعی کنید بلافاصله پس از عمل سزارین با یک مشاور شیردهی که در بیمارستان حضور دارد و مادران را راهنمایی می‌کند، صحبت کنید و از او کمک بخواهید تا روشی به شما معرفی کند که بدون قرار دادن نوزاد روی ناحیه شکم خود بتوانید به او شیر دهید.روش زایمان تاثیری بر شیردهی دارد؟
مادرانی که زایمان طبیعی انجام می‌دهند در ناحیه شکم مشکل خاصی ندارند و براحتی پس از زایمان می‌توانند نوزاد خود را در آغوش بگیرند و او را بالا و پایین کنند، شاید این نکته از کوچک‌ترین و در عین حال زیباترین مزیت‌های زایمان طبیعی بر زایمان سزارین باشد.
خوشبختانه روش زایمان (طبیعی یا سزارین) تاثیر چندانی بر سرعت و کیفیت شیردهی ندارد. نکته مهم این که اولین ساعات و روزهای شیردهی برای نوزاد مهم است و اگر مادری که سزارین کرده است در اثر بیهوشی یا خواب آلودگی ناشی از داروهای مسکن، این فرصت را در اختیار نوزادش قرار ندهد به نوزاد آسیب زیادی می‌رسد.
گرچه ممکن است تغذیه با شیر مادر پس از سزارین بسیار دردناک باشد، اما دریغ کردن شیر مادر از نوزاد تازه متولد شده، عواقب جبران ناپذیری را به نوزاد تحمیل خواهد کرد و مطمئنا اگر مادران عزیز با این عواقب خطرناک بیشتر آشنا باشند، هرگز سعی نمی‌کنند که سلامت نوزاد خود را به خطر بیندازند و این درد را با تدبیرهای لازم، مانند مصرف داروهای آرام‌بخش با تجویز پزشک متخصص و رعایت نکات مربوط به شیردهی و صبوری تحمل می‌کنند.
 
مادران شیرده چه بخورند؟
 
مادران شیرده چه بخورند؟
شیردهی یکی از دوره‌هایی است که در آن بدن به انرژی و موادمغذی بیشتری نیازمند است. البته عادت‌های غذایی متعددی می‌تواند بر حجم شیر تاثیر مثبت بگذارد و سلامت مادر و کودک را تضمین کند؛ در مقابل، خوردن برخی خوراکی‌ها حجم شیر را کاهش می‌دهد و عوارضی برای نوزاد دارد.
تغذیه درست، نوشیدن مایعات و مصرف بعضی قطره‌های شیر‌افزا مثل رازیانه می‌تواند در ازدیاد شیر مادر کمک کند. بعضی از مادرها مایعاتی نظیر ماءالشعیر، آبمیوه‌ و… استفاده می‌کنند و از آنجا که این نوع مایعات پر کالری هستند، در اغلب موارد با مصرف بیش از حد، مادرها دچار افزایش وزن می‌شوند و وزنشان به آن حالت طبیعی بر نمی‌گردد.
به عبارت دیگر آب از همه مایعات موثرتر است و در صورت مصرف مایعات دیگر باید به میزان کالری هم توجه کنند که مشکل اضافه وزن پیدا نکنند همچنین مادر باید در مصرف غذای بو دار مثل پیاز، سیر و… احتیاط کند چون بو وارد شیر می‌شود.
قهوه، چای و نوشابه‌های کولا‌دار به دلیل کافئینی که دارند، باعث بی‌قراری و بی‌خوابی نوزاد می‌شوند به همین دلیل بهتر است مادران آنها را ننوشند و همین‌طور مصرف شکلات را به حداقل برسانند.

در دوران شیردهی خانم‌ها به سه تا چهار واحد لبنیات نیاز دارند؛ این موادغذایی منابع پروتئین، کلسیم، ویتامین D و مایعات هستند. خوردن شیر و ماست به وسیله مادر می‌تواند مواد مغذی‌ای را به نوزاد برساند که به روند رشدش کمک می‌کند.

و اما توصیه‌های دیگر به مادران شیرده این‌که مرکبات نخورید؛ این میوه‌ها با این‌که سرشار از ویتامین C هستند، باعث بی‌قراری نوزاد و حتی بروز دانه‌های قرمزی روی پوستش می‌شوند به همین دلیل بهتر است کمتر آنها را میل کنید و همچنین بهتر است در دوران شیردهی آلو مصرف نشود، چون این میوه خاصیت ملین دارد به همین دلیل بهتر است مادران این میوه را همیشه در برنامه غذایی روزانه‌شان نداشته باشند.

در دوران شیردهی چی بخورم چی نخورم؟

جعفری میل نکنید، چون این سبزی حجم شیر را کم می‌کند به همین دلیل بهتر است در برنامه غذایی مادر نباشد و خوردن غذاهای تند و ادویه‌دار، هم طعم شیر را تغییر می‌دهد و هم باعث بی‌قراری و نق‌زدن بی‌مورد نوزاد می‌شود، به همین دلیل توصیه می‌شود غذاهایتان را با آبلیمو طعم‌دار کنید نه با ادویه فراوان.
گوشت بخورید، همچنین بهتر است منابع غذایی حاوی امگا3 در این دوران سهمی در رژیم غذایی داشته باشند، زیرا دریافت این ماده مغذی به تکامل مغز و سیستم عصبی نوزاد کمک می‌کند، بنابراین منابع آن که شامل انواع ماهی به خصوص ماهی آزاد و تن است، حداقل دو بار در هفته میل کنید.
در دوران شیردهی خانم‌ها به سه تا چهار واحد لبنیات نیاز دارند؛ این موادغذایی منابع پروتئین، کلسیم، ویتامین D و مایعات هستند. خوردن شیر و ماست به وسیله مادر می‌تواند مواد مغذی‌ای را به نوزاد برساند که به روند رشدش کمک می‌کند.
جو از موادغذایی‌ای است که باعث آرامش مادر می‌شود و به تولید شیر کمک می‌کند. این ماده مغذی باعث ترشح هورمون اکسی‌توسین می‌شود که در تولید شیر دخیل است، بنابراین خوردن سوپ جو، نان جو و هر غذایی که از جو تهیه شده است، توصیه می‌شود.
 
مادران شیرده چه بخورند؟
 
شیردهی و سلامت روحی مادران
وزارت بهداشت معمولا شیردهی را به دلیل فواید بسیار زیادی که برای نوزاد و مادر دارد، به مادران توصیه می‌کند، اما تاثیرات احساسی آن معمولا ناگفته می‌ماند. امروزه در کشور ما انتخاب بین شیر مادر و شیرخشک برای نوزادان یک تصمیم‌گیری شخصی است.
استرس زندگی کردن با نوزادی که مدام بیمار می‌شود یا نبود پیوند خاصی که شیردهی بین مادر و فرزند ایجاد می‌کند، معمولا در این فرآیند تصمیم‌گیری نادیده گرفته می‌شود.
شیردهی فوایدی بسیار بیشتر از تغذیه مطلوب و محافظت در برابر بیماری‌ها دارد؛ شیردهی رابطه‌ای عمیق و خاص بین مادر و فرزند ایجاد می‌کند و مادری که به فرزند خود شیر نمی‌دهد، برای ایجاد آن باید خیلی بیشتر تلاش کند، مکیدن پستان توسط نوزاد، محیط هورمونی خاصی برای مادر ایجاد می‌کند؛ پرولاکتین، هورمون شیرساز، آرامش خاصی در مادر ایجاد می‌کند همین‌طور، مادران شیرده واکنش خفیف‌تری به آدرنالین نشان می‌دهند.
سنجش این تاثیر آرامش‌بخش در جامعه‌ای که ارزش و فواید شیردهی در آن بتدریج اهمیت خود را از دست می‌دهد، کمی دشوار می‌شود.
بتازگی مادران جوان برای راحتی خود فواید شیردهی را نادیده می‌گیرند و یکی از دلایل آن نیز سهولت تهیه انواع شیرخشک و غذاهای کمکی مختلف است.
مادران شیرده چه بخورند؟

افسردگی بعد از زایمان و شیردهی

افسردگی بعد از وضع‌حمل پدیده‌ای شایع در مادران است و معمولا با نبود حمایت و پشتیبانی لازم و حس تنهایی تشدید می‌شود، نقش شیردهی در تحولات احساسی پس از وضع‌حمل به خوبی مورد تحقیق قرار نمی‌گیرد، اما مادران شیردهی که دچار افسردگی می‌شوند نیز به اندازه مادران دیگر نیاز به درمان دارند.
این مادران چالشی خاص برای متخصصان هستند؛ از آنجا که داروها ممکن است وارد شیر مادر شود، بسیاری از پزشکان باور دارند که ایمن‌ترین راهکار برای این دسته از مادران از شیر گرفتن نوزاد است، اما در بیشتر موارد افسردگی، زنان اگر به شیردهی خود ادامه دهند، حالشان بهتر خواهد شد.
متاسفانه در بعضی موارد پزشکان از مادران می‌خواهند برای استفاده از داروهای ضدافسردگی، فرزند خود را از شیر بگیرند.

برخلاف مادرانی که به فرزند خود شیرخشک می‌دهند که معمولا بین شش تا هشت هفته بعد از وضع‌حمل عادت‌ماهانه‌شان برمی‌گردد، مادرانی که شیردهی می‌کنند، تا ماه‌ها قاعده نمی‌شوند.

اما بررسی‌ها نشان می‌دهد داروهای ضدافسردگی مختلفی وجود دارند که تاثیر بسیار ناچیزی بر نوزادی که از شیر مادر تغذیه می‌کند می‌گذارند، مادری که احساس می‌کند رابطه مراقبتی او با فرزندش تنها کار درستی است که انجام می‌دهد می‌تواند با مصرف این داروها به شیردهی خود ادامه دهد و این شیردهی علاوه بر تمام فوایدی که برای نوزاد و مادر عنوان شد باعث کاهش و در مواردی بهبود و درمان افسردگی در مادران می‌شود.

 
تاثیر بر سلامت جسمی مادران
شاید کمتر کسی باشد که از فواید شیردهی برای نوزادان آگاه نباشد، اما فواید بی‌شمار آن برای مادران معمولا نادیده گرفته می‌شود. از تاثیر هورمون اکسی‌توسین بر رحم مادر گرفته تا فواید احساسی آن.
دکتر ناهید عزالدین زنجانی، مدیر عامل انجمن ترویج تغذیه با شیر مادر، با اشاره به این‌که یکی از رازهای شیردهی این است که به همان اندازه که برای نوزاد فایده دارد، برای مادر نیز مفید است، می‌گوید: تولید شیر نه تنها فرآیند فیزیولوژیک طبیعی که با بارداری شروع می‌شود را ادامه‌دار می‌کند، بلکه فواید کوتاه و بلند‌مدت بسیار زیادی نیز بر سلامت مادر دارد، اما معمولا بر این مسائل در جلسات مشاوره پیش از زایمان تاکیدی نمی‌شود و والدین نیز معمولا از آن غافل هستند.
دکتر عزالدین می‌افزاید: تا زمانی که مادری بدون جایگزین کردن شیرخشک، غذاهای کمکی و از این قبیل، به فرزند خود شیر دهد، برگشت عادت‌ ماهانه او به تعویق می‌افتد.
برخلاف مادرانی که به فرزند خود شیرخشک می‌دهند که معمولا بین شش تا هشت هفته بعد از وضع‌حمل عادت‌ماهانه‌شان برمی‌گردد، مادرانی که شیردهی می‌کنند، تا ماه‌ها قاعده نمی‌شوند. این وضع این فایده را برای مادران دارد که بین بارداری‌ها فاصله می‌اندازد.
میزان آهنی که بدن مادر برای تولید شیر استفاده می‌کند، بسیار کمتر از میزانی است که او با خونریزی ماهانه از دست می‌دهد. فایده آن می‌تواند کاهش کم‌خونی ناشی از فقر آهن در مادران شیرده در مقایسه با مادرانی که به فرزندشان شیرخشک می‌دهند، باشد.
مادران شیرده چه بخورند؟
شیردهی و بارداری مجدد
در مورد باروری نیز می‌توان گفت که قاعده نشدن ناشی از شیردهی یک روش جلوگیری از بارداری بسیار عالی با 98 تا 99 درصد پیشگیری از بارداری در شش ماه اول بارداری به حساب می‌آید. این مساله به بقای مطلوب هر نوزاد و ریکاوری جسمی مادر بین بارداری‌ها کمک می‌کند.
در مقابل، مادرانی که از شیرخشک برای فرزندانشان استفاده می‌کنند باید شش ماه پس از بارداری شروع به استفاده از یکی از روش‌های جلوگیری از بارداری کنند.
البته فواید شیردهی فقط به تاثیرات کوتاه‌مدتی که بلافاصله پس از وضع‌حمل شروع می‌شود، ختم نمی‌گردد، بلکه شامل متابولیسم مطلوب، کاهش خطر ابتلا به سرطان‌های مختلف از جمله سرطان پستان و تخمدان می‌شود و همین‌طور شواهد نشان می‌دهد که این مادران کمتر افسردگی بعد از زایمان را تجربه می‌کنند.
وی می‌افزاید: تولید شیر یک فرآیند متابولیک فعال است که به 200 تا 500 کالری در روز نیاز دارد. مادری که به فرزند خود شیرخشک می‌دهد، برای سوزاندن این مقدار کالری، باید سه دور یک استخر را شنا کرده یا یک ساعت روی شیب دوچرخه‌سواری کند. مشخص است که مادران شیرده راحت‌تر می‌توانند اضافه‌وزن دوران بارداری را پایین بیاورند.
تحقیقات تائید می‌کند که مادرانی که شیر نمی‌دهند نسبت به مادرانی که شیر می‌دهند، وزن کمتری پایین می‌آورند.
نتیجه تحقیقات نشان می‌دهد برای مادرانی که در طول دوران بارداری خود دیابت داشته‌اند هم اهمیت زیادی دارد. بعد از وضع‌حمل، مادرانی که سابقه دیابت بارداری دارند و شیر می‌دهند، قندخون پایین‌تری نسبت به مادرانی که شیر نمی‌دهند، دارند. برای این دسته از مادران که هنوز در خطر ابتلا به دیابت هستند، کاهش‌وزن مطلوب ناشی از شیردهی موجب کاهش خطر ابتلا به دیابت در سال‌های بعدی زندگی‌شان خواهد شد.

آیا شیردهی باعث پوکی استخوان می‌شود؟
دکتر عزالدین همچنین با اشاره به این‌که عنصر مهم دیگر در تولید شیر، کلسیم است، می‌گوید: از آنجا که زنان موقع شیرسازی کلسیم از دست می‌دهند، برخی متخصصان تغذیه به اشتباه تصور می‌کردند که زنانی که شیردهی می‌کنند زودتر به پوکی‌استخوان مبتلا می‌شوند، اما تحقیقات اخیر نشان داده است که تراکم‌استخوان زنان بعد از شیر دادن به فرزند خود به وضع قبل یا حتی بالاتر از آن برمی‌گردد.
در درازمدت، شیرسازی استخوان‌های آنها را قوی‌تر کرده و خطر پوکی‌استخوان را کاهش می‌دهد. در واقع، تحقیقات و مطالعات اخیر تائید می‌کند احتمال ایجاد شکستگی لگن در زنانی که شیردهی نکرده‌اند، پس از یائسگی بیشتر است.
 
مادران شیرده چه بخورند؟
خداحافظی با شیر مادر
زودهضم‌تر از شیرخشک است، سیستم ایمنی کودک را تقویت کرده، از عفونت پیشگیری می‌کند و باعث ارتقای سلامت کودک می‌شود و سرشار از آنتی‌بادی است.
در آغوش گرفتن کودک و تماس جسمی با مادر هنگام شیردهی نیز احساس راحتی و امنیت روانی در او ایجاد می‌کند. بررسی‌ها نشان داده ضربان قلب، استرس و فشار خون کودک نیز در زمان شیردهی کاهش پیدا می‌کند، اما پرسش مهم این که مناسب‌ترین زمان برای پایان شیردهی چه زمانی است؟
دکتر ناهید عزالدین در این باره می‌گوید: بهتر است کودکان تا پایان دو سالگی شیر مادر بخورند، اما اهمیت تغذیه با شیر مادر در سال اول بیشتر است؛ به عبارت دیگر اولویت در سال اول، شیر مادر و در سال دوم غذاست.
بچه‌ها در سال دوم زندگی باید بیشتر غذا بخورند. بچه‌هایی که بالای یک‌سال دارند و زیاد شیر مادر می‌خورند، خوب غذا نمی‌خورند.
به طور کلی بچه در سال دوم علاقه دارد بیشتر شیر بخورد تا غذا و مادران باید به این موضوع توجه داشته باشند که در سال دوم غذا اولویت اول است و شیر در اولویت دوم قرار دارد. برای از شیرگرفتن کودک می‌توانید بتدریج او را از شیر بگیرید.
برای این کار ابتدا باید بررسی کنید در روز چند بار شیر می‌خورد و بتدریج هر روز یک وعده‌اش را حذف کنید. مثلا روز اول یک وعده صبح و روز بعد یک وعده بعدازظهر را کم کنید تا بتدریج کودک به کم خوردن و سپس نخوردن شیر عادت کند؛ این کار ممکن است یک تا دو ماه طول بکشد.

آیا از شیر گرفتن نوزاد باعث وابستگی بیشتر می‌شود؟
این تصور که از شیر گرفتن باعث وابستگی بیشتر می‌شود درست نیست، این‌که برخی کودکان بیش از حد به مادر وابسته می‌شوند، معمولا علت‌های دیگری دارد و به شیردهی ارتباطی ندارد. کودکانی که از نظر سرشتی، کودکان وابسته و مضطربی هستند و لحظه‌ای از مادر جدا نمی‌شوند و نمی‌توانند در کنار فرد دیگری از فامیل مثل پدر یا مادربزرگ آرامش بگیرند.
ممکن است علائمی از اضطراب و وابستگی را نشان دهند یا اگر مادر خیلی حمایتگر، وسواسی، کنترل‌کننده و نگران باشد رفتارهایی انجام دهد که کودک را به خود وابسته کند، در چنین شرایطی ممکن است از شیر گرفتن کودک سخت‌تر و طولانی‌تر شود.
به هر حال هر زمان کودک را از شیر بگیریم یکی، دو هفته مادر و کودک استرس خواهند داشت، اما تجربه نشان داده که همه مادران توانسته‌اند از عهده این مسئولیت برآیند. مدتی پس از قطع شیردهی ممکن است خواب و اشتهای کودک دچار اختلال شود و مادر باید صبر و بردباری داشته باشد، چون مادر نیز در زمان از شیر گرفتن کودک، دچار مشکلاتی می‌شود، ممکن است از نظر جسمی سینه‌هایش بزرگ و دردناک شود و از نظر روانی جدایی از کودک و ترک عادت دو سال شیردهی برایش سخت باشد، اما در کل به دلیل فشار روانی نباید از شیر گرفتن کودک به تعویق بیفتد.
پایان‌دادن به شیردهی یک فاز تغییر است که هم برای کودک و هم برای مادر استرس ایجاد می‌کند، اما اگر مادر در رفتارش ثبات داشته باشد معمولا بعد از یکی، دو هفته موفق می‌شود این کار را انجام دهد.
 
مادران شیرده چه بخورند؟
 
چند نکته مهم
  • شیر مادر در روزهای اول تولد نوزاد کم است، البته مادران هم باید به این نکته توجه داشته باشند که در این مدت هم نوزاد احتیاج کمتری به شیر دارد.
  • شیر مادر در روزهای اول آغوز نامیده می‌شود که برای نوزاد ضروری است، بنابراین تغذیه نوزاد را بلافاصله بعد از زایمان و با آغوز شروع کنید و ادامه دهید.
  • تداوم شیردادن به نوزاد با فواصل کوتاه مهم‌ترین عامل ترشح و افزایش شیر مادر است، بنابراین به هیچ عنوان نباید به نوزاد شیرخشک داد، مگر در موارد استثنایی که باید حتما توسط پزشک توصیه شود.
  • بهترین راه برای تشخیص کافی بودن شیر مادر، افزایش وزن و قد شیرخوار بر اساس منحنی رشد است که فقط با مراجعه به پزشک کودکان و با بررسی رشد ماهانه شیرخوار این کار میسر است.
  • نوزاد در روزهای اول تولد کمی وزن از دست می‌دهد. این پدیده طبیعی است و نباید آن را به حساب کمبود شیر مادر گذاشت.
  • اگر شیر مادر درجه حرارت مناسب داشته باشد از آلودگی عاری است و میزان ابتلا به آسم و آلرژی را در شیرخوار کاهش می‌دهد و آسودگی روانی و رشد عاطفی نوزاد را تامین می‌کند همین‌طور موجب افزایش ارتباط بین مادر و کودک می‌شود.
  • نکته دیگر برای مادران شیرده این‌که از شیردهی در حالت خوابیده خودداری کنید و حتما نوزاد را در آغوش گرفته و به او شیر دهید.
  • مادران توجه کنند که کلید موفقیت در شیردهی اعتماد به نفس است و به وجود آمدن احساس نیاز به شیردهی نیاز به تصمیم و تعهد مادر دارد.

راهکار هایی برای افزایش شیر مادر

راهکار هایی برای افزایش شیر مادر

راهکار هایی برای افزایش شیر مادر

نگران کم بودن شیرتان نباشید:

بسیاری از مادران جدید فکر می کنند که شیر آنها کم است در حالی که در واقع هیچ مشکلی وجود ندارد. تا زمانی که کودک شما هوشیار، فعال و مرتباً پوشک را خیس و مرطوب می کند، احتمالاً منبع شما خوب است. به یاد داشته باشید، ورود شیر شما ممکن است چند روز طول بکشد.

سعی کنید استراحت کنید:

کمبود خواب در تولید شیر بسیار تاثیر گذار است دو روز را فقط به آرامش با کودک ، استراحت ، غذا خوردن اختصاص دهید.

از مشروبات الکلی استفاده نکنید:

شاید این ادعا را شنیده باشید که آبجو باعث تحریک شیر می شود ، اما در واقع ، نوشیدن الکل تولید شیر را کاهش می دهد. به عنوان مثال ، یک مطالعه نشان داد که پس از نوشیدن یک یا دو لیوان شراب ، زنان برای تولید اولین قطره شیر مدت بیشتری طول کشید و در کل شیر کمتری تولید کردند.

آب فراوان بنوشید:

اگر آب بدنتان کم شود شیر کمتری تولید خواهید کرد. سعی کنید از غذاهایی که به طور طبیعی سرشار از آب هستند مانند میوه ها و سبزیجات استفاده کنید.

رژیم غذایی تان را رعایت کنید:

برای حفظ شیر و سلامتی خود، باید روزانه حدود 300 تا 500 کالری بیشتر از آنچه برای نگه داشتن وزن قبل از بارداری نیاز داشتید دریافت کنید. بهترین رژیم غذایی برای یک مادر به سادگی یک رژیم غذایی طبیعی ، سالم و متعادل غنی از میوه ها، سبزیجات و غلات کامل است.

بعد از شیر خوردن کودک از شیشه شیر استفاده کنید:

تغذیه با بطری خوب است ، اما در چند هفته اول فقط از شیر شما تغذیه باید بکند. کودک شما باید مکیدن را با سینه انجام دهد. کودک سینه شما را خیلی بهتر از پمپ تخلیه می کند، بنابراین شما در پاسخ به سیگنال های کودک خود در مقایسه با دستگاه، شیر بیشتری تهیه خواهید کرد.

از سبزیجات استفاده کنید:

برخی تصور می کنند گیاهان خاصی برای بسیاری از خانمها اثرات تقویت شیر دارند. یکی از این گیاهان شنبلیله است ، دانه ای که اغلب در پخت و پز استفاده می شود. از شنبلیله در دوران بارداری خودداری کنید ، زیرا ممکن است باعث انقباضات رحمی شود. قبل از استفاده از هرگونه مکمل گیاهی با پزشک خود صحبت کنید.

غذاهای مقوی بخورید:

برای تهیه شیر بیشتر نیازی به خوردن غذاهای خاص نیست. فقط یک رژیم غذایی متعادل بخورید که شامل انواع سبزیجات ، میوه ها ، غلات ، پروتئین و کمی چربی باشد. برخی تحقیقات نشان می دهد که سیر ، پیاز و نعناع طعم شیر مادر را متفاوت می کنند ، بنابراین ممکن است کودک شما بیشتر شیر بخورد و به نوبه خود ، شیر بیشتری تهیه کنید.

سینه های خود را ماساژ دهید:

ماساژ پستان می تواند به افزایش حجم و چربی شیر کمک کند. پستان خود را نزدیک سینه و سپس کمی بیشتر به سمت نوک پستان ماساژ دهید و منتظر بمانید تا کودک شما مقداری شیر بخورد. سپس ناحیه دیگری از همان پستان را ماساژ دهید ، و منتظر باشید تا کودک شیر بخورد. این کار را تکرار کنید.

داروهای خود را بررسی کنید:

برخی از داروها می توانند روی شیردهی تأثیر بگذارند. داروهای معمول استفاده شده که ممکن است شیر شما را کاهش دهند شامل آنتی هیستامین ها و ضد احتقان ها، داروهای ادرار آور، داروهای ضد بارداری هورمونی حاوی استروژن و برخی داروهای کاهش وزن هستند. با پزشک خود در مورد گزینه های دیگر مشورت کنید.

 

منبع: www.webmd.com